生育保险待遇审核

生育保险待遇审核（精选14篇）

生育保险待遇审核篇1

信息来源：发布时间：2011年11月25日

一、承办单位：

市医疗保险管理局工伤生育科

二、政策依据：

襄政发[2006]51号、襄劳社[2007]10号

三、所需资料

生育医疗终结后90日内凭：

1.经社保经办机构备案的《襄阳市生育保险就医申报表》

2、结婚证(原件、复印件)

3.准生证(原件、复印件)

4.出生证(死亡证)(原件、复印件)

5.双方身份证、(原件、复印件).6.出院小结。

7.住院原始发票及费用一日清单(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)。

8.产前检查的带(孕产保健手册)血、尿常规化验单、B超报告等相关材料。

9.男职工的配偶无工作单位的，还应提供其配偶所在地的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

四、办理程序

1、首先单位在网上下载生育就医备案表，选好产检及生育医院后盖章报工伤生育科备案。

2、发生生育后携以上资料到工伤生育科受理、审核，生成月结算后，次月支付。

五、受理条件

1、参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费满6个月；

2、符合国家和本市计划生育政策规定。

3、与缴费单位存在劳动关系。

六、办事时限：

7个工作日

生育保险待遇审核篇2

1《实施细则》存在的问题

(1)由于《企业职工生育保险试行办法》多年停留在试行阶段,其中有些条款已不适应形势发展需要,有关配套政策不够完善,实际工作中缺乏具体、明确和刚性的政策规定。如,生育女职工早、中孕检查、流产费用如何掌握与处理,如何界定哪些疾病是由生育引起,生育医疗与疾病医疗的关系,生育医疗服务标准、药品目录及收费标准等,这些问题亟待研究解决。以《企业职工生育保险试行办法》为蓝本制定的《实施细则》,也不可避免地存在上述问题,有待我们在今后的工作中加以研究解决。

(2)《实施细则》与国家、自治区有关政策不一致。①与《女职工劳动保护规定》有关待遇规定不一致。如,《女职工劳动保护规定》规定生育女职工的产假工资为百分之百,而《实施细则》规定生育女职工的生育津贴按照生育女职工上年度缴费工资计发。②与《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》有关待遇规定不一致。如,《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》第4章第25条规定“女职工晚育的,除国家规定的产假外,增加30天产假,给予男方护理假15天”;第26条规定“公民实行计划生育手术,按国家规定休假,工资、奖金照发”。另有6项具体的休假天数的规定。而《实施细则》对女职工晚育的,只增加了15天产假,比《新疆维吾尔自治区人口与计划生育条例》第4章第25条规定应增加的天数少15天,没有男方的15天护理假及实行计划生育手术的6项具体的休假天数的待遇。

这种待遇规定的差异以及生育医疗费用缺乏统一规范的界定标准,在实施中难免遇到一些问题,给实际操作带来一定困难。如,计划生育规定的休假天数与社会保险给付待遇的休假天数的不一致等,使得生育女职工不能完全享受合法权益。

(3)《实施细则》中“生育保险范围内的男职工,其未从业配偶符合规定生育的,可享受一次性生育补助600元待遇”标准太低,充其量只能满足生育医疗费用,而且对男职工照顾配偶的护理费用未给予补助。

(4)由于生育保险尚未形成社会化管理服务,生育津贴和医疗补贴多数是通过社会保险经办机构拨付给单位,再由单位发放给生育职工本人,这种操作方式无形中给个别单位挪用生育保险基金以可乘之机。

2 保障生育女职工合法权益的对策

针对《实施细则》实行过程中的问题,为加快生育保险改革步伐,实现生育保险社会统筹的目标,更好地保障生育女职工的合法权益,提出以下解决对策。

(1)加快生育保险立法步伐,使生育保险的深层次改革进入以立法带动改革发展的新阶段。生育保险是国家保护生育女职工合法权益,协调2种再生产配置比例的一项社会政策,必须由国家统一立法。为此,国家应尽早制定出台《社会保险法》和《职工生育保险条例》。

同时,生育保险关系到女职工的就业、生育保障,生育保险改革要从建立社会主义市场经济的要求出发,围绕落实《劳动法》和《中国妇女发展纲要》,保障女职工合法权益,适应现代企业制度要求。通过改革进一步规范生育保险制度的各项操作标准,确保女职工充分享有生育保险规定待遇,为女性减轻就业竞争与失业压力,让女性不必在生育、哺乳期勉为其难地放弃颇有成就的职业,使女性在更广阔的范围内参与社会政治经济活动。

(2)国际劳工组织《保护生育建议书》提议,“生育津贴应等于该妇女生育之前的收入”。因此,从发展方向上看,生育津贴的标准应与女职工生育之前的工资标准持平,以符合国际惯例。

(3)鉴于目前参保职工生育率逐年降低,而生育保险基金提取比例多年保持不变,造成基金收大于支,结余较多的实际,应该提高生育保险范围内的男职工未从业配偶符合规定生育的补助标准,补助其配偶生育医疗费用,并对男职工照顾配偶的护理费用也给予一定补助。

(4)逐步取消由企业支付部分生育保险待遇的中间环节,实现社会保险机构直接对医院结算生育保险医疗保健费用,并直接对女职工支付生育津贴等待遇,切实保证生育保险基金专款专用。在生育津贴计发标准、生育医疗费用统筹项目及支付标准等基本政策方面,应从有利于实现劳动力市场配置和维护女职工权益,提高基金使用效率等原则出发,制定统一的办法。

摘要：文章对《农一师女职工生育保险实施细则》执行过程存在的问题进行了分析，并提出了一些建议。

教师可享受工伤保险待遇篇3

一、民办学校教师工伤

民办学校应当参加统筹地区的工伤保险，其教师工伤应按《工伤保险条例》处理。根据《通知》规定，事业单位、民间非营利组织的工伤保险分三种情况，第一种是不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位、民间非营利组织，应参加统筹地区的工伤保险。第二种是依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位，仍执行国家机关工作人员的工伤政策。第三类是上述规定范围以外的事业单位、民间非营利组织，可参加统筹地区的工伤保险，也可按照国家机关工作人员的有关工伤政策执行。是否参加统筹地区的工伤保险，由省级人民政府根据具体情况确定。

根据举办者的不同，学校分为民办学校和公办学校。根据《民办教育促进法》第２条，所谓民办学校是指国家机构以外的社会组织或者个人，利用非国家财政性经费，面向社会举办的学校及其他教育机构。《民办教育促进法》第３条第１款规定，民办教育事业属于公益事业。而《民办非企业单位登记管理条例》第２条规定：“本条例所称民办非企业单位，是指企业事业单位、社会团体和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办的，从事非营利性社会服务活动的社会组织。”《通知》第六条规定：“本通知所称民间非营利组织是指社会团体、基金会和民办非企业单位。”可见，民办学校应属于民办非企业单位（民间非营利组织），其工伤保险应属于《通知》中的第一种情况，即应参加统筹地区的工伤保险。根据《通知》第１条的规定，民办学校的教师因工作遭受事故伤害或者患职业病的，其工伤认定、劳动能力鉴定、待遇标准等按照《工伤保险条例》的有关规定执行。

二、公办学校教师工伤

公办学校由各省决定是否参加工伤保险。决定参加统筹工伤保险的，教师工伤按《工伤保险条例》处理，否则，按有关工伤政策执行。

公办学校是利用国家财政性经费举办的事业单位，有稳定的经费（国家预算拨款）来源。显然，公办学校不属于《通知》中第一种“应参加统筹地区的工伤保险”的事业单位。

根据《公务员法》第１０６条规定：“法律法规授权的具有公共事务管理职能的事业单位中除工勤人员以外的工作人员，经批准参照本法进行管理。”这就是对“依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位”的规定。这些单位从履行职能的性质看，其行使的实际上就是行政管理职权，但使用的是事业编制和事业经费。而学校的基本职能是组织教育教学，并未得到法律法规授权行使公共事务管理。因此，公办学校也不属于《通知》中第二种“依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位”。

通过以上分析，可看出，公办学校属于《通知》中的第三种情况，既可参加统筹地区的工伤保险，也可按照国家机关工作人员的有关工伤政策执行。由省级人民政府根据具体情况确定。如果省级人民政府决定公办学校这类事业单位参加统筹地区的工伤保险，则学校教师工伤应按《工伤保险条例》处理。否则，学校教师工伤应按照国家机关工作人员的有关工伤政策执行。

教师因公死亡。依照工伤政策，事业单位人员工伤死亡政策现仍执行的是人事部、财政部人薪发（１９９４）４８号《关于工资制度改革后事业单位工作人员死亡一次性抚恤金计发问题的通知》，其中关于死亡一次性抚恤金的发放标准：批准为革命烈士的，为本人生前４０个月工资；因公死亡的，为本人生前２０个月工资；病故的，为本人生前１０个月工资。一次性抚恤金的计发基数为本人生前最后一个月职务（技术）工资与按国家规定比例计算的津贴之和。

对于因公死亡还需要进行因公死亡职工供养亲属享受抚恤金待遇的资格核定与因公死亡职工供养亲属的劳动能力鉴定。而这些在现行事业单位工伤政策中均没有涉及。但各地大都根据实际情况制定了遗属生活困难补助的规定，可依照执行。

教师因公致残。为了做好各级各类公办学校教师的评残和抚恤工作，教育部、财政部发布了《关于各级各类学校公办教职工因工负伤致残抚恤问题的通知》，要求根据财政部、民政部《关于全民所有制事业单位工作人员因公负伤致残抚恤问题的通知》（（８９）财文４５５号）对公办教师评残和抚恤。按（８９）财文４５５号规定，教师因公负伤评残条件参照《革命伤残军人评定伤残等级的条件》执行，评残程序、伤残保健金、补办评残手续等按照财政部、民政部（８９）财文４５５号执行。各地实践中由人事部门、主管部门、民政部门批准、评定。具体评残程序是：首先，教师因公负伤后，应给予积极治疗。其次，对负伤致残者，在治疗终结或者伤情相对稳定后，凭县级以上医院的检查证明，由所在单位按评残条件评定伤残等级，填写“因公评残审批表”，按隶属关系，报省级有关部门批准，发给“伤残抚恤证”。评定伤残等级后，可根据等级领取伤残保健金。此外，在实践中，一些地方还根据形势的发展，结合实际制定了符合现行法律精神的地方政策，如规定包括教师在内的事业单位工作人员因公负伤评残条件根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》执行，将伤残评定权力下放到县级人事部门，还规定了评残程序、残疾赔偿金的计算标准等。

教师因公负伤未致残。由于国家事业单位长期实行的是公费医疗，那么对于教师因公负伤的治疗，教师个人是不承担医疗费的，按有关文件执行，但对于已参加医疗保险的，按保险部门的有关规定执行。对需要住院治疗的，由单位按当地因公出差标准发给住院伙食补助费；需转外地治疗的，所需交通、食宿费按因公出差标准报销。在公伤医疗期间继续享受原单位的工资福利待遇，工龄连续计算。

通过上述分析，可知民办学校和省级政府决定参加工伤保险的公办学校的教师，均可享受工伤保险待遇。如果学校依照规定应当参加工伤保险而未参加，而在未参加工伤保险期间教师发生工伤的，由学校自己按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

享受工伤保险待遇，首先要进行工伤认定。根据《工伤保险条例》第１７条、第５３条的规定，享受工伤保险待遇的教师，如果发生工伤而学校在规定的期限３０日内未向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，教师本人可自工伤事故发生之日起１年之内，直接向劳动保障行政部门申请工伤认定。对工伤认定结论不服，可依法申请行政复议；对行政复议决定不服，可依法提起行政诉讼。

厦门市工伤保险待遇审核结算办法篇4

总则

第一条为了加强工伤保险医疗费用及待遇审核管理，根据国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》）和《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》（以下简称《实施规定》）等规定，制定本办法。

支付项目、范围

第二条下列工伤保险待遇项目，由经办机构从工伤保险基金直接列支：

（一）工伤医疗费；

（二）工伤康复费；

（三）辅助器具配置、维修及更换费；

（四）劳动能力鉴定检查费；

（五）一次性伤残补助金；

（六）伤残津贴；

（七）生活护理费；

（八）丧葬补助金；

（九）一次性工亡补助金；

（十）供养亲属抚恤金；

（十一）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的补助费。

第三条下列工伤保险费用支出，按预算计划经财政部门核准后从工伤保险基金中划拨，专款专用：

（一）劳动能力鉴定费；

（二）工伤保险事故预防费。

第四条下列情形之一的工伤职工，符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的医疗费用，1 由工伤保险基金支付：

（一）停工留薪期内、延长停工留薪期间、医疗依赖及旧伤复发期间在工伤保险协议医疗机构就医的；

（二）因工出差期间发生工伤事故，就近在当地医疗机构急救就医的；

（三）经社会保险经办机构批准转外就医的；

（四）职业病在职业病诊治机构就医的；

（五）急诊、急救处置期间先到就近医疗机构（非工伤协议医疗机构）急救治疗的。

第五条经劳动能力鉴定确认、经办机构核准康复的，在康复医疗和职业康复期间，符合工伤康复管理规定或协议项目的康复费用，由工伤保险基金支付。

第六条经劳动能力鉴定确认或经办机构核准的辅助器具配置、维修或更换的费用，由工伤保险基金按国家、省、市有关规定的标准支付。

第七条《厦门市企业职工工伤保险暂行办法》实施之前在本市退休、退职并患有职业病的职工，在《实施规定》实施后经劳动能力鉴定达到伤残等级和生活护理等级的，其治疗职业病的医疗费和生活护理等级费，由工伤保险基金支付。

办理程序、时限

第八条工伤保险待遇的审核结算，按照市、区两级社会保险业务管辖分工的有关规定办理。

第九条职工遭受事故伤害或者患职业病经劳动保障行政部门认定为工伤，且经社会保险经办机构核实受伤当时参保已经生效、有效的，由工伤保险基金给付待遇。

第十条用人单位、工伤职工应当在收到劳动能力鉴定结论后的六十日内向社会保险经办机构提出工伤保险待遇申请。

申请工伤保险待遇时，应提供以下资料，并交验原件：

（一）填写《厦门市工伤保险待遇审核表》；

（二）工伤确认表（书）原件；

（三）劳动能力鉴定书（属轻伤职工在医疗终结后自愿放弃劳动能力鉴定的，提供《厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》）原件；

（四）身份证复印件；

（五）医疗机构提供的医疗费发票和住院费用总清单原件；

（六）病历、出院小结复印件，或死亡证明和户籍注销证明复印件；

（七）职工社会保障卡；首次参加工伤保险的职工（3个月内）发生工伤，还应出具地税部门已受理的登记申报单；

（八）属建筑企业参保职工的，应提供职工《职业技术资格等级证书》复印件；

（九）申请定期待遇（一至四级伤残职工及工亡职工的供养亲属），提供有“银联”标志的银行卡复印件。

第十一条属下列情形之一的，除按第十条规定提交材料外，还应提供以下相应资料：

（一）因伤情严重或情况特殊，有延长停工留薪期的，需提供劳动能力鉴定机构出具的《延长停工留薪期确认书》原件；

（二）因伤情治疗需要使用特殊诊疗项目、药品目录的，提供社会保险经办机构核准的《厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表》原件；

（三）属旧伤复发的，提供劳动能力鉴定机构出具的《旧伤复发确认书》原件；

（四）停工留薪期满后仍继续治疗的（医疗依赖），提供劳动能力鉴定机构出具的《医疗依赖确认书》原件；

（五）转外就医的，提供社会保险经办机构核准的《厦门市工伤保险转外就医审核表》原件；

（六）属职业病的，提供职业病诊断机构出具的《职业病诊断证明书》复印件；

（七）康复医疗的，提供劳动能力鉴定机构出具的《康复治疗确认书》和社会保险经办机构核准的《工伤职工康复计划表》或《厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表》原件；

（八）首次配置辅助器具的，提供劳动能力鉴定机构出具的《配置辅助器具确认书》；维修或更换辅助器具的，提供社会保险经办机构出具的《厦门市工伤保险职工购置安装康复器具核准表》以及维修或更换、配置辅助器具票据原件；

（九）因恢复功能进行整容整形的，提供劳动能力鉴定机构出具

相关新闻市场介绍 | 初入导读(个人)(单位)| 服务声明 | 联系我们 | 关闭窗口

客服热线：96345 市场地址：福建省福州市东大路36号(350001)运营维护：福建海峡人才网络资讯有限公司网络支持：福州电信IDC提供互联网信息服务备案登记证号：闽ICP备0601001

生育保险待遇审核篇5

规范管理行为加强待遇审核

服务工伤职工

几年来，我市的工伤保险工作在各级领导的高度重视和正确领导下，着力完善工伤保险工作规章制度，规范管理服务，创新工作方法,积极推进工伤保险各项工作的开展，工伤保险工作取得明显成绩。

一、完善基金安全管理工作规章制度

1、是建立完善基金财务制度

严格执行社会保险基金会计制度，健全财务管理制度，建立社会保险资金支出专户，做到专款专用。规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。实行基金支付“三级负责制”。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

2、是建立内部监督制度

监督工伤待遇支付，包含工伤登记及变动等资料的真实性和完整性，工伤待遇审核支付管理的合规性。监督检查工伤保险基金收入、支出凭证，会计账簿，核对账证是否相符。基金财务科与各业务科室每月核对各项费用的支出。财务科室定期与财政、税务机关进行对账。

3、建立定期排查制度

定期对社保基金运行情况进行监督检查，严肃基金纪律。

二、规范工伤管理行为

1、工伤事故报告制度

建立工伤快报制度，制定下发《关于规范参保单位工伤快报及工伤医疗有关问题的通知》，明确工伤发生后的报备时限及救治程序。建立工伤职工医疗档案，确保医疗救治工作的有序开展。

2、参保缴费协查制度

建立参保缴费协查制度，对受伤职工参保状态、缴费时间、是否欠费等情况进行协查，对缴费齐全且无其他问题的工伤职工的医疗救治进行动态监管。

3、工伤事故现场勘察制度

建立工伤事故现场勘查制度，对工伤事故进行现场勘察，填写《淮南市工伤职工现场勘察登记表》，记录工伤职工受伤情况和首次治疗的基础信息。

4、定点医疗机构每周巡查制度

定期对定点医疗机构住院治疗的工伤职工进行巡查。核查工伤职工的伤情治疗情况、住院服务条件、定点医疗机构执行工伤医疗政策情况等。

三、加强待遇审核工作流程

1、严格待遇审理标准

严格按照规定药品使用范围进行审核支付。确定我市工伤保险医疗服务项目费用统一标准，确保审核工作的客观公正性。

2、规范待遇审理程序

确定申请人享受工伤保险待遇资格。实行医疗服务项目费用明细清单制度，做到科学审核。根据实际情况到医疗机构直接调阅原始病历，进行实地审核。实行否定报备和异议复核制度。

3、开展数据统计分析

按月对各类费用进行分门别类统计、比对。建立《淮南市工伤职工医疗费用清单》、《淮南市工伤保险定点医疗机构工伤医疗费用明细》、《淮南市工伤保险参保单位工伤费用明细》等台帐，进行数据分析。

4、完善待遇档案管理

建立待遇享受工伤职工人员个人建档，分类编档，及时归档，做到真实、准确、完整；制定严格的内部档案管理制度，不得对档案随意涂改、抄录、翻印、拆散和转借。

5、简化待遇拨付流程

制定工伤保险待遇拨付的具体程序，规定待遇审理、待遇拨付部门间应传递的资料、凭证，明确工作时限及复核程序。

四、严格待遇发放服务工伤职工

1、率先开展长期待遇年审

实行对领取长期待遇人员身份年审制度，每年对领取工伤保险长期待遇的人员进行身份核查确认。

2、现场办公服务上门

根据部分企业和工伤职工的实际情况，采取工伤待遇存折企业现场发放的工作方式。

3、运用现代科技手段创新工作方法

运用现代网络技术，采用视频聊天等方式，确认核实工伤保险长期待遇享受人员身份。

4、规范工作行为服务工伤职工

如何申报生育保险待遇篇6

(一)申报条件：

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的`企业职工。

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

3、以上条件须同时具备。

(二)申报材料：

1、计划生育部门签发的(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份);

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(一式二份);

6、《企业职工生育医药费报销申请单》(一式二份);

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》(一式二份);

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

(三)办理程序：

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

生育保险待遇审核篇7

一、增加生活消费, 促进经济增长

经济学家研究表明, 促进经济增长的方式主要有三种:一是内需;二是投资;三是出口。在经济学领域这通常被经济学家称为拉动经济增长的“三驾马车”。从作用的大小划分来看, 内需始终处于推动经济发展的主导地位。据经济学家分析, 随着劳动力成本上升而削弱投资动机, 消费引导的经济增长出现可持续性较强态势, 扩大内需在促进经济增长中的地位就显得更加重要。

扩大内需与公民的消费水平有着密切的关系。长期以来, 企业退休人员待遇较低, 消费率偏低。10年前, 王大妈退休时每月养老金只有600-700元, 为了日后的生活保障, 她省吃俭用, 不敢在吃穿以外乱花钱, 每月都要省出一点钱到银行存起来, 以备养老。现在通过10多年的调增, 王大妈每月能拿到2000多元养老金, 10年翻了2-3倍, 她不再为生活担忧, 有钱就花。日前, 她又和王大爷去了西藏旅游。

企业退休人员待遇不断提高, 不仅提高了生活水平, 也增强了其消费能力。自2005年企业退休人员的养老金调整以来, 连续11年增加, 企业退休人员的待遇提高了很多。早在2006年补发养老金时, 王大妈非常高兴, 一次拿出3000多元为下岗的女儿买了一辆电动车, 还拿出一些钱鼓励女儿自主创业。据某银行发放退休人员养老金窗口工作人员反映, 现在, 企业退休人员的养老金基本都当月领取, 没有多少人有存钱。这就说明, 随着企业退休人员待遇的不断提高, 以及医疗保障措施加强, 他们的消费信心增强了, 提高了购买力, 不再把钱存到银行防老, 而是用于当期消费。

有了消费, 才能拉动内需。提高企业退休人员养老保险待遇, 使他们不再为今后的生活担忧, 无疑有助于推动消费以及帮助经济恢复平衡。今年, 国务院决定继续提高企业退休人员基本养老金水平, 提高的幅度按2014年企业退休人员月人均基本养老金基础上增长10%确定, 人均月增加100元以上。目前, 全国企业退休人员约6000万人, 按照国家今年对企业退休人员基本养老金调增方案, 企业退休人员基本养老金月增加80多个亿, 无疑促进了退休人员的消费, 增强他们的购买力。

二、增加旅游消费, 追求幸福生活

“养老金再涨100多元, 每月能拿到2000多元, 老两口每月4000多元, 吃穿花不掉, 我们也去旅游, 活得潇洒一些。”当今年企业退休人员增加养老金的消息一传出, 年近70的王大妈和王大爷喜出望外, 他们决定拿出部分养老金去旅游, 到全国各地风光潇洒走一回。与王大妈想法一样的还有很多。现在不少退休人员养老金增加了, 生活上风险减小, 吃穿不用愁, 旅游成为他们的时尚生活。北京的张广柱, 退休前是一家企业中层管理人员, 2012年, 夫妇俩虽然年过花甲, 却在语言不通的情况下, 3年内足迹遍及七大洲。他们还在网络上直播夫妇俩环游世界的精彩历程, 甚至打算把自己住的房子卖掉, 实现自己的环球梦。

“不要让财富绑架了快乐, 过自己想过的生活最幸福。”如今, 张广柱的观点充分反映了退休人员的心态和对财富的观念。待遇提高了, 他们不再缩手缩脚消费, 而是大胆花钱追求自己喜欢的生活。据我们县的黄海旅行社统计, 2014年外出旅游人员中, 60%以上是退休人员, 他们不仅在国内旅游, 有的还出国旅游。这也充分说明, 养老金增加, 改变了退休人员的消费观念, 增加了消费需求。

三、释放家庭服务需求, 促进消费升级

随着企业退休人员养老金不断增加, 如今他们不仅在生活质量上有所提高, 在生活的品位上也有追求, 改善消费预期, 转变消费方式。爱清洁的陆大妈今年刚刚60出头, 身体健康, 手脚麻利, 干家务活一点不吃力, 但是她还是花钱雇了一名钟点工, 帮助打扫家里的卫生, 操持家务, 自己抽出时间去上老年大学学习书法, 每天早晚准时去跳舞健身, 生活得更有品味。像陆大妈这样的退休人员大有人在, 以致家政服务业在县级城市也悄然兴起。今年正月初三, 在我县政府举办的新春招聘会上, 滨海的好苏嫂家政服务公司一次招聘了45名员工。据该公司经理介绍, 现在家政服务需要的人很多, 都是退休人员家庭需要的保洁员、钟点工, 帮助老人打扫卫生、烧饭做家务, 工作轻松, 待遇也好, 经常是供不应求。

退休人员收入倍增打开了消费的空间, 他们在生活消费品基本满足后, 就会追求更有品味的生活。现在, 企业退休人员养老金待遇提高后, 不再为生活和就医犯愁, 消费观念也发生了很大的变化, 由消费型为主转向享受型为主。在生活上追求高品味享受, 不少人还购买了上万元的健身器材, 家务活雇人帮助打理。他们的需求结构改善, 一方面将使消费占经济总量的比重显著提升, 从而为经济转型所要求的“以内需拉动为主”逐步加码;另一方面, 还可以提供一些就业岗位, 使那些就业困难的大龄妇女找到合适的家政工作, 有创收的机会, 使这一群体的消费支出增多。这种释放家庭服务需求, 实现对经济发展和退休人员生活水平提高的双重拉动, 经济效应十分明显。

四、缩小企业与机关事业单位退休待遇差距, 提高消费信心

企业与机关事业单位退休人员待遇差距较大, 一直是社会分配不公平的热点问题, 更是企业退休人员心里纠结的问题, 这既是历史的原因, 也有制度上的问题。同样的学历、同样的工作经历、同样的退休年龄, 因为工作单位不同而导致退休待遇相差悬殊, 显然不利于维护社会公平, 不利于社会的和谐。对企业退休人员来说, 他们觉得低人一等, 矮人三分, 导致在生活消费上谨慎小心, 省吃俭用, 有不少人以节约来弥补差距。用一位王大爷的话说:“人家吃肉, 我们就喝汤;人家有钱外出旅游, 我们没钱就在家里‘掼蛋’, 生活将就着过。”

为了缩小企业与机关事业单位退休人员待遇的差距, 2015年1月14日, 国务院发布了《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》, 对机关事业单位工作人员养老保险制度进行改革。一方面实行与企业养老保险制度并轨, 从制度上消除差别;另一方面进一步提高企业退休人员待遇。在《决定》颁发的同时, 企业退休人员迎来了养老金连续“十一调增”, 逐步缩小与机关事业单位退休人员的差距, 减少社会分配结果的不公平。这不仅解决了企业退休人员心里纠结的问题, 觉得活得更有尊严, 也有助于提高其消费信心, 扩大消费需求。

据专家预测, 企业退休人员的消费潜力还有很大的增长空间。随着他们待遇的提高, 无论是个人还是总量, 都将促进消费需求的新飞跃, 为产业发展带来巨大空间。只要我们有序引导, 他们的消费潜能必将培养出新的经济增长点, 成为经济发展的新动力。

摘要：经济持续健康发展必须建立在扩大内需的基础上。党的十八大提出, 加快建立扩大消费需求长效机制, 增强消费对经济增长的基础作用。从社会保障基本功能来看, 建立健全覆盖全民的社会保障体系, 不仅可以调节社会总需求, 平抑经济波动, 而且是扩大内需和提高增长质量的制度基础, 有效促进经济发展和社会和谐。连续上调企业退休人员的基本养老金, 让其实现老有所养, 才能促进安心消费, 真正把扩大内需的经济战略落到实处。

学徒工应否享受工伤保险待遇等篇8

编辑同志：

我16岁的孩子，在一汽车修理厂当学徒并签定了学徒合同。因千斤顶没有支好，在修车时，他被落下的汽车砸死在车下。请问学徒工能否享受工伤保险待遇，我孩子死亡能否按《工伤保险条例》处理？

海洋

海洋读者：

以师带徒，培训学徒，是企事业单位采用的师傅对徒弟进行专门技能培训的方式。这种方式为法律所准许。学徒工边劳动边学习，学徒合同应视为劳动合同，故学徒工与业主已建立了劳动关系。对你孩子的伤亡应依《劳动法》和《工伤保险条例》进行处理，根据《劳动法》第73条和《工伤保险条例》第14条、37条的规定，你孩子在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，属因工死亡，其家属应按规定领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，并给予工伤保险待遇。

黑龙江王景龙

村委会可以制定村规民约吗

编辑同志：

前不久，我们村村委会制定了村规民约，并向全体村民公布。因这份村规民约是由村主任等几个干部研究制定的，村民对不少内容感到不满意，于是要求村委会根据村民的意见进行修改，但村主任却说村委会是一级政府，有权制定村规民约，不可能完全依照村民的意愿来办。请问，村委会可以制定村规民约吗？

读者：刘长生

刘长生读者：

首先应当指出，村委会并不是一级政府，而是村民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织，实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督。主要职责是办理本村的公共事务和公益事业，调解民间纠纷，协助维护社会治安，向人民政府反映村民的意见、要求和提出建议。村民委员会要遵循村民的意愿开展工作。

村民委员会是否可以制定村规民约呢？对此，《村民委员会组织法》第二十条明确规定：“村民会议可以制定和修改村民自治章程、村规民约，并报乡、民族乡、镇的人民政府备案。村民自治章程、村规民约以及村民会议或者村民代表讨论决定的事项不得与宪法、法律、法规和国家的政策相抵触，不得有侵犯村民的人身权利、民主权利和合法财产权利的内容”。根据这一规定，村民委员会是不能制定村规民约的，必须通过村民会议才能制定和修改村规民约，而且，村规民约不得与法律法规相抵触，并不得有侵犯村民的合法权利和利益。所以，你们村委会制定的村规民约是无效的，村民有权要求重新制定。

生育保险待遇办理须知范文篇9

注意事项：

1、生育时连续缴费满6个月以上的职工方可享受生育保险待遇。，参保职工符合支付待遇的，由单位在1年内携带相关资料到所属社保机构办理待遇支付业务。

2、由单位填写《参保人员生育保险待遇申报表》一式两份并加盖公章。

3、办理时间：每月16-25日向参保的社保机构申报，节假日不顺延。

4、参保职工须到依照国家规定合法成立的医疗机构就诊。医疗机构出具的诊断说明出院说明、发票均需加盖医疗机构印章，不得涂改。

5、以上所有表格凡需经办人、审核人、单位签章的应当印章完整。

6、咨询电话：0871-7896317

以上各项业务在参保单位提供资料齐全的基础上在规定时限内办结。未尽事宜按政策规定办理。以上规定遇国家及省、市出台新政策时按新政策执行。

晋宁县社会保险局

女职工生育保险待遇申报流程篇10

一申报条件

1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。

2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。二申报材料

（一）生育登记（温馨提示：请在员工怀孕初期办理登记手续）本地居民医保生育：

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）一式2份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

5、结婚证原件及复印件本地职工生育：

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）一式5份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件异地职工生育：

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）金保网下载一式5份

2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》（表3）金保网下载一式2份

3、居民身份证原件及复印件

4、社会保障卡原件及复印件

5、结婚证原件及复印件

（二）人工流引产登记（温馨提示：请在员工流产手术之前办理登记手续）

1、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）一式3份

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件

5、医院出具的怀孕证明原件及复印件

（三）计划生育手术登记（温馨提示：请在员工计划生育手术之前办理登记手续）

1、《武汉市生育保险计划生育就医登记表》（表2）

2、居民身份证原件及复印件

3、社会保障卡原件及复印件

4、结婚证原件及复印件

5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明，申请输精（卵）管复通术须县级以上计生部门审批证明。

（四）生育医疗费用报销（温馨提示：此项报销请于员工休完产假之后的次月办理）申报对象：（1）职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院（2）异地生育且办理了异地生育相关手续

1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》（表5）一式2份

2、发票原件

3、医疗费用汇总明细清单

4、婴儿出生医学证明原件及复印件

5、出院小结或出院记录原件及复印件

6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》（表3）

7、本人的二代医保卡或中心城区的银行卡（中信银行除外）复印件（附上开户行六位数行号、开户行信息、用户名）※生育费用报销单位所提供的发票（产检、住院）均需药品明细单、检查单或者出院小结。

（五）生育津贴、护理假津贴申请（温馨提示：此项报销请于员工休完产假之后的次月办理，流产需要结婚证复印件）生育津贴：

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》（表6）一式2份

2、婴儿出生医学证明原件及复印件

3、出院小结或出院记录原件及复印件

4、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）流引产津贴：

1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》（表6）一式2份

2、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）

3、结婚证原件及复印件

4、流（引）产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件

生育保险待遇审核篇11

我是一名公司员工，今年3月上班途中，因搭乘的出租车发生交通事故而受伤致残。我在向劳动行政部门申请工伤保险补偿的同时，也向肇事方请求侵权赔偿。结果，经认定为工伤后，我获得了一笔工伤补偿款，但肇事方却以我已获得了工伤补偿为由，拒绝承担侵权赔偿责任。请问：受害人享受工伤保险补偿后还能享受侵权赔偿的待遇吗？

读者王琳

王琳读者：

工伤与用人单位以外的第三人侵权竞合时，劳动者与用人单位之间形成了工伤保险补偿关系，与侵权人之间形成侵权之债的法律关系。工伤保险补偿关系成立与否，无须考查工伤事故发生的原因，即使工伤事故系因用人单位以外的第三人侵权所致，或者是由于受伤职工本人的过失所致，都不影响受伤职工向用人单位主张工伤保险补偿。同样，侵权之债的法律关系成立与否，与被侵权人是否获得工伤保险补偿无关，即使用人单位已经给予受伤职工工伤保险补偿，也不能免除侵权人的赔偿责任。因此，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，构成工伤的，劳动者具有双重主体身份——工伤事故中的受伤职工和人身侵权的受害人。基于双重主体身份，劳动者有权向用人单位主张工伤保险补偿，同时还有权向侵权人主张人身损害赔偿。也就是说，受害职工可以享受工伤保险补偿和侵权损害赔偿的双重待遇，肇事方以你已获得工伤补偿为由，拒绝承担侵权赔偿责任是没有法律依据的。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条第2款规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”如果肇事方拒不赔偿，你可向法院起诉索赔。

生育保险待遇审核篇12

一、工伤保险待遇调整的现状

《工伤保险条例》规定, 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费变化等情况适时调整, 调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

虽然现在大多数省市每年都会颁布工伤保险待遇的相应调整办法, 但是随意性仍然很大, 部分统筹地区工伤保险待遇的调整政策也普遍缺乏衔接, 调整周期、幅度和方法也不尽一致, 科学性、合理性自然也无从谈起。有的统筹地区 (如北京) 每年都调整工伤保险待遇, 伤残津贴的调整略高于养老金, 护理费、供养亲属抚恤金也有相应增加, 做法相对合理;有的统筹地区则每两年调整一次;有的统筹地区则多年不调整, 工伤职工的伤残待遇水平严重滞后于经济社会发展水平, 工伤职工及其供养亲属的基本生活需求都得不到满足。此外, 工伤保险待遇的调整方法也参差不齐, 有的统筹地区只调整部分工伤保险待遇, 如一至四级的伤残津贴, 有的统筹地区则调整包括五、六级的全部工伤保险待遇。

工伤保险待遇调整周期的不同、机制的不同、计算公式的不同, 最终会影响到同等伤残职工待遇水平的不同, 造成伤残职工间新的不公, 进而影响社会的和谐与稳定。制定科学、统一的工伤保险待遇调整机制已经成为实施新《工伤保险条例》的当务之急。

二、工伤保险待遇调整计算方法的尝试——“马丁法”

“马丁法”原是世界银行经济学家马丁先生提出的贫困线计算方法。其计算公式由两部分组成, 一部分是食物线, 由贫困家庭的食物开支计算得出;另一部分是非食物线, 旨在满足贫困家庭的非食物需求。

工伤保险待遇, 尤其一至四级工伤保险待遇的调整, 与贫困线的待遇调整有一定的相似之处:1.一至四级工伤职工基本丧失了劳动能力, 工伤保险待遇大多是其唯一的收入来源, 而对于大多数的贫困人群来说, 低保金也是其唯一的收入来源;2.与贫困人口类似, 工伤职工在社会中属于低收入群体, 因此, 在其消费结构中, 食物支出占了很大一部分比重, 而“马丁法”计算待遇调整最大的特点就是采用了食品价格指数。中国自2007年2月份起, CPI (消费者物价指数) 大幅上涨, 而且食品价格指数上涨程度远远超过了CPI。因此, 使用“马丁法”来计算工伤保险待遇调整有一定的合理之处。

工伤事故发生后, 尤其一至四级伤残的发生, 会对劳动者的就业及其收入产生巨大影响, 因此, 工伤职工伤残津贴设立的主要目的是维持工伤职工的基本生活。伤残津贴待遇调整机制以及调整公式的设计应基于两个目标:一是工伤职工的基本生活水平不因物价水平的上升而下降;二是使他们能够适当地分享经济发展成果。

具体来看, 工伤职工每月的食物支出应当等于月工资乘以恩格尔系数, 为了使职工的食物支出不因物价的上升而下降, 工伤保险待遇的增加应当等于食物支出乘以当月的食品价格指数。而为了使工伤职工能够分享当地的经济发展成果, 工伤保险待遇调整又应与工资增长挂钩。因此, 伤残津贴待遇调整的计算公式为:

食物线× (食品价格指数-1) +非食物线×工资上涨率

根据“马丁法”, 食物线的确立是一个非常复杂的过程, 需要大量的家庭调查数据, 因此, 在计算时, 可以对“马丁法”进行调整, 使用恩格尔系数对食物线进行计算。那么, 食物线就应当等于职工受伤前12个月的平均工资乘以恩格尔系数, 而非食物线, 就等于工资减去食物线 (具体转化过程见图) 。

三、基于“马丁法”的北京市工伤保险待遇调整测算

北京市从2001年起就建立了工伤保险待遇调整机制, 工伤保险待遇十年来也实现了连续上调 (见表1) 。不过, 北京市工伤保险待遇的调整都是以行政命令的方式规定的, 对于调整公式以及考虑的因素, 北京市政府并没有明确的规定和说明。那么, 工伤保险待遇调整的数额是否合理, 能否满足工伤职工的基本需求就成为了一个亟待回答的问题。本文依据北京市2006年-2009年公开的宏观经济数据, 使用“马丁法”对伤残津贴的待遇调整进行相关测算, 以对北京市工伤保险待遇的调整情况进行初步评估。

注:根据北京市人力资源和社会保障局及原劳动和社会保障局历年《关于调整企业工伤职工及工亡人员供养亲属工伤保险定期待遇的通知》整理。

使用“马丁法”对北京市工伤保险待遇调整进行测算, 需要基于以下假设:1.该职工受伤前12个月的平均工资等于该年度社会平均工资;2.工伤职工家庭的恩格尔系数等于北京市的平均水平;3.计算的基础是2006年受伤职工的待遇水平。使用“马丁法”计算公式:食物线× (食品价格指数-1) +非食物线×工资上涨率, 进行计算, 具体的计算结果见表2。

从表2的计算结果可以得出如下结论。

第一, 北京市伤残津贴的待遇调整已经“跑赢”了CPI, 如果只根据食品价格指数进行调整, 那么2006年到2009年每年的调整额只需增加28元、99元、181元和26元, 而北京市每年的实际增加数额都大大高于该水平, 分别为140元、230元、260元、260元。因此, 现有的调整水平可以保证工伤职工的生活水准不因物价的升高而下降, 即工伤保险待遇已经实现了“保值”。

第二, 必须看到, 伤残津贴待遇的调整仅仅跑赢通货膨胀是不够的。工伤职工在工作中受到了伤害, 丧失了一部分或全部的劳动能力, 他们牺牲了自己的健康和幸福, 为社会建设做出了贡献。因此, 他们有权利分享部分经济发展成果。而根据北京市现有的调整机制, 2006年、2007年和2008年的调整额度都没有使工伤职工充分享受经济发展成果。当然, 由于上述“马丁法”将伤残津贴的增长与工资的增长完全挂钩, 即工伤保险待遇调整与工资增长水平同步, 这样计算出来的结果一定程度上是偏高的, 因此, 更为科学的计算方法是:食物线× (食品价格指数-1) +非食物线×工资上涨率×调整系数, 该调整系数大于0小于1, 表示当地政府希望工伤职工分享经济发展成果的程度。

第三, 通过计算, 2006年-2008年北京地区的工伤职工分享经济发展成果的程度分别为27.8%、36.3%和19.5%, 而根据国际通行标准, 分享经济发展成果的程度一般在60%左右才是比较合理的。如果按照60%的标准, 2006年-2008年的伤残津贴调整额则分别为269元、315元和422元, 比较起来, 这些年份的实际待遇调整水平略显偏低。而2009年, 分享经济发展成果的程度又高达177%, 说明该年度待遇调整水平大大超过了一般劳动者的工资增长水平, 该年度的调整数额偏高, 这样对于在岗的一般劳动者, 显然也是不公平的。

第四, 计算结果显示了现阶段工伤保险待遇调整机制的弊端, 并且从一个侧面反映了北京市的待遇调整水平某种程度上没有与工资增长和物价水平挂钩, 具有较大的随意性。例如, 2009年同2008年相比, 2008年的物价增长率和工资增长率都远远高于2009年, 而这两年工伤保险待遇的调整金额却完全相同, 这有明显的不合理之处。

四、对“马丁法”用于工伤保险待遇调整的评价

由于“马丁法”原是计算贫困线的方法, 而最低生活保障的理念、影响因素等都与工伤保险待遇不同, 因此, 将“马丁法”运用于工伤保险待遇调整的计算是否合理, 仍然是一个值得商榷的问题。况且, 贫困线的计算过程中, 食物线是一个非常重要的概念, 因为对于贫困人口来说, 满足食物需求, 是保障其基本生活的首要任务。而对于工伤职工来说, 虽然食品支出也占了其日常支出的很大比重, 但是工伤职工的消费结构, 与贫困人口的消费结构还是有很大差别。因此, 在今后计算公式的重构中, 这些环节都需要加以调整。