自闭症儿童康复训练计划（精选9篇）
自闭症儿童通常具有以下特征：
1、表现出对周围的事物没有兴趣，不与人交往宁愿一个人玩；
2、缺乏正常的情感反应，封闭在自我的世界里；
3、刻板行为，表现为某些反复性动作或强迫行为。
而且，孤独症儿童发病较早，绝大多数还伴有不同程度的智力问题，从而引发一定的语言障碍或运动障碍。鉴于这些情况，针对孤独症的康复训练应该以教育和行为矫正为主，康复训练的内容是多方面的，最重要的是训练他们基本的生活自理能力和一些必要的社会技能。康复训练计划：
1、帮助儿童创造语言环境，尽量多与儿童讲话，同时纠正错误发音；
2、训练儿童遵循良好的作息规律（包括吃饭睡觉排便等），让儿童知道什么时候该做什么；
3、教会孩子自己吃饭，自己穿衣等基本的自理能力；（同时要鼓励他们学会自己解决面对的问题，如饿的时候自己要求吃饭等，并通过反复强化达到训练目的）
4、教他们一些基本的生活常识，如进学校向老师敬礼，过马路看红绿灯等。
5、逐步帮助儿童克服其已有的不良习惯；（如在训练儿童摆脱刻板行为的时候，儿童出现暴躁、发脾气的情况，此时对这些不良的倾向应尽早纠正，比如对耍赖发脾气不予理睬，仍然要求其按时吃饭睡觉，而不是听之任之。一开始可能儿童反应会非常强烈，但经过反复的强化训练，应该可以克服其某些不良习惯。）
6、如儿童存在明显的运动障碍，可适当安排体育活动项目，如拍球、跳绳、沿直线行走等，训练儿童的运动平衡能力；
7、精细动作的训练，如串珠、拼图等，培养儿童肢体控制能力，也可以达到培养儿童的注意力集中的效果。
关键词：自闭症儿童,语言康复训练,教学策略
一、自闭症儿童语言障碍表现
目前自闭症儿童语言障碍主要表现在发音障碍、句法障碍以及语言环境障碍三个方面。其中发音障碍主要是指单音重复发音或失语的障碍类型。句法障碍则是指具有一定发音基础和发音能力的儿童, 缺乏能够将语音组合成词语、或将有限的词语组合成完整的能够表达一定含义和个人情感倾向的语言。还有一部分儿童缺乏语言主动性、也不会使用人称代词, 导致语言表达出的内容不明所指、不为人所理解。
二、自闭症儿童语言发音矫正策略
从细节上来看, 不同自闭症儿童发音障碍的类型有所不同、表现形式也有所区别:有的儿童可以模仿正常发音时的口型, 但是由于面部肌肉较为僵硬、声带和内置器官的僵化, 难以生成足以发音的声带振动频率;还有一类自闭症儿童发音时声音较轻、声带振动频率较低, 所以其只能发出一些较为简单的音节或零星的词组, 不具备连贯性和完整性, 时间一长就会显得发音吃力, 本身的体力以及精力并不能支撑其完成一段语音的表达和陈述。
鉴于此, 对自闭症儿童语言发音的矫正可以尝试着从这样的思路来展开:从发音原理的角度来看, 言语呼吸与一般呼吸最为本质的区别就在于前者是通过深吸气、浅呼气来带动声带的振动, 达成发音的效果;但是自闭症儿童在发音时, 他们的胸腔起伏较小, 这充分说明他们的呼吸器官不够强大, 不足以支撑其完成整个发音的过程。所以教育工作者可以尝试引导自闭症儿童通过跑跳、吹气等方式进行呼吸训练, 当然有的儿童由于本身在语言表达障碍存在的同时还具有听力障碍, 很难听从口令来完成训练动作, 因此教师可以引导这类儿童来进行将膝盖弯曲至胸前、平推进行压迫呼吸的训练方法, 来逐渐培养他们加深呼吸力度, 也可以在吃饭喝水的时候引导儿童进行缓慢的咀嚼训练来提升舌头的发音力度。
三、自闭症儿童语言康复训练策略
1. 训练策略
自闭症儿童由于本身沟通交际能力欠缺, 要提升其语言表达能力, 进行语言康复训练, 就要采取有效的措施, 帮助这类儿童调动想象力、拓展生活视野。
第一, 游戏运用策略。在康复训练中融入有趣而轻松的游戏, 可以帮助自闭症儿童在较为愉悦、轻松的环境中接受教师安排的语言训练活动。
第二, 运动训练策略。身体是一个人一切活动和思想诞生的本源, 没有强健有力的体魄, 纵使再有想法, 也难以通过语言表达出来;或者底气不足, 让呈现出的语音模糊、不清晰。因此在对自闭症儿童进行语言康复训练时, 还必须要夹杂一定的体能训练, 为语言能力的康复提供有效的体力基础。
第三, 音乐陶冶策略。音乐对于陶冶自闭症儿童的情操、培养良好的性情具有非常直接的作用。在语言康复训练过程中, 伴随着轻柔悠扬的音乐, 让学生随着音符的跃动, 逐渐走出性格上的孤僻, 变得慢慢开朗起来, 从而为语言表达能力的进一步提升奠定有效的基础。
第四, 亲情接纳策略。教师要通过引入亲情的因素, 让自闭症儿童卸下内心的包袱, 信任老师, 愿意听取老师的意见, 在以后的康复训练中能够不断地用心去体会老师说过的话、做过的动作, 从而积极投入地展开康复训练。
第五, 伙伴认同策略。语言需要对话来进行丰富与完善, 所以教师可以采取伙伴培养的方式, 让语言功能正常, 性格乐观开朗, 同时又富有积极性和爱心的健康儿童帮助自闭症儿童进行对话训练。让自闭症儿童感受人与人之间的帮扶和友善, 感受拥有伙伴的意义和价值。
2. 训练过程中需要注意的问题
自闭症儿童由于心理、性格以及语言上存在的特殊性, 要求教师在引导其进行康复训练时, 还要注意以下几方面问题:
第一, 言语表达要秉承适度原则, 尽量采用短句、短语, 降低自闭症儿童的理解困难;同时还要注重用词的准确性, 尽量避免双关语、时下流行语以及反讽语。
第二, 在与自闭症儿童进行沟通和交流时要有足够的耐心, 不要对他们的个人不当或失言行为抱有私人成见, 相反要积极结合每一位自闭儿童的身心特点, 采取有针对性的训练方法, 提高他们的口语表达和交际能力, 帮助他们消除心理恐惧。
第三, 积极推进师生之间的良好合作, 通过构建良性的互动与合作机制, 能让自闭症儿童在面对不同的环境、不同的群体时, 产生一定的适应性和积极心理。
第四, 在与自闭症儿童进行沟通和交流时, 教师要随时注意他们情感和表情上的变化, 密切留意他们感兴趣的点与内容, 帮助他们将交流的话题进行合理的延伸或拓展, 让他们愿意将自己内心所想积极表达出来。
第五, 自闭症儿童语言康复训练需要良好的外部环境。所以在展开康复训练之前, 教师一定要仔细检查周边环境, 消除干扰物, 保持他们心境上的稳定。
结语
帮助自闭症儿童进行语言康复训练, 使之走出自闭、自卑的心理困局, 不仅需要认真了解这类儿童生活上和精神上的需要, 同时还要结合其具体的行为特征展开有针对性的方法选择。倘若教育工作者能够有效地将语言康复训练过程与其它方面进行结合, 展开综合训练, 那将会收获更加理想的效果。
参考文献
[1]李花.自闭症儿童语言康复训练案例分析[J].新课程·下旬, 2015 (9) :114.
关键词：自闭症 研究进展 临床表现 音乐治疗
中图分类号：J639 文献标识码：A 文章编号：1008-3359（2016）16-0056-03
一、自闭症研究进展与临床表现
（一）研究进展
自闭症（autism spectrum disorder，ASD）也叫孤独症。1943年，美国医生、心理学家李欧·凯纳（Leo Kanner）博士经过多年的潜心研究，最早把这一罕见的症状命名为自闭症，从此自闭症的相关研究和康复治疗开始引起世人的关注。上世纪50至60年代末，自闭症曾经一度被误认为是一种奇怪的心理疾病，它的病理被归纳为有情感冷漠的高智商父母对患儿养护不当所致，直到60年代初期，这种观念被一个新的科研成果否定，该成果证明了自闭症是婴儿初期的生理疾病。到了上世纪70年代末，英国佛尔斯丁博士和卢特博士通过进一步的研究发现，自闭症患者的家庭中存在一个明显的异常基因链，这个基因直接影响着患者的发病率。上世纪 90年代初，辨别携带与孤独症相关联的基因物质染色体的研究工作开始进入临床科研阶段，现在，此基因研究已在世界范围内继续进行更具深度的研究。
（二）自闭症儿童患者临床表现
经过系统的研究，自闭症侯群被归类为自闭症、瑞特综合症、儿童期分裂障碍和不确定的弥散性发展障碍五种亚类型。1994年，另外一种阿斯伯格综合症（一种比较轻的自闭症类型）被正式归入《美国精神疾病诊断与统计手册（第四版）》。
自闭症儿童患者通常存在获得正确的社会能力方面的困难，如语言沟通能力低下、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式、缺乏区分社会环境中有意义和无意义的听觉刺激能力及接受能力等。归纳其具体的临床表现如下：
1.发病初期，幼儿与家人及社会互动和语言表达能力不同于正常同龄儿童，表现出明显的迟缓或不正常，有一部分儿童直到3岁左右才会玩耍、嬉戏等娱乐活动。
2.不愿主动与人接触，非语言性的社会互动缺乏，特别体现在相互目光接触期间会表现出一定程度的焦虑、不安，缺乏与人非语言的沟通、交流行为。
3.语言沟通能力与质量异常显著，说话时有时会发不出声音，伴有较为有固定的模式或重复性特殊语言，缺乏同时间的即兴模仿能力。
4.表现怪异的行为举动，如不停地摇手、不停踢墙或家具、连续长时间玩同一个玩具、不断的转动自己的手或做一些其它的奇怪动作。
5.适应环境能力差，不习惯于改变的新环境，到了不同的环境就会引起患者的烦躁，甚至会出现乱喊乱叫，摔打物品等异常行为。
二、我国自闭症儿童现状
（一）自闭症儿童发病率
我国对于自闭症的研究源于1982年，南京的陶国泰教授首次提出了案例报告。对于我国儿童自闭症人数的估算，依据世界卫生组织统计标准，自闭症平均发生率占人口总量的千分之四，以此推算我国自闭症人的数量是世界上最多的，为523万人，即便按照千分之一的比率推算，也有130万人。但如果根据2014年10月，由中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心和新华公益共同发布《中国自闭症儿童发展状况报告》，中国自闭症患者可能超过1000万，0-14岁患儿的数量可能超过200万 。
目前，我国尚未开展针对自闭症的全国性流行病学调查，只有部分省市和地区进行过此类调查：北京2004年抽样调查结果为1.53%；2012年深圳报道18-24月龄婴幼儿自闭症患病率为2.76%；2013年广州开展的一项流行病学调查显示普通幼儿园自闭症患病率为1/133。2014年发布的《中国自闭症儿童发展状况报告》中，我国的自闭症患病率约为1%。
（二）自闭症儿童复训练现状
截至2013年7月，全国范围内承担各级残联自闭症儿童康复工作任务的实名制康复教育机构已达933个，据此推测目前全国机构数量已经过千。其中绝大部分康复机构为民办机构。这些大量的民办康复机构的建立有效地弥补了国家政府资源的不足，缓解了需求与供给的巨大矛盾。但一些自闭症康复机构管理不规范、专业性不强，亟待政府积极地扶持、引导和管理。这些康复机构无法满足自闭症青少年独立人格的发展，更无法满足这个年龄层面患者的社会属性方面的需求。自闭症儿童康复训练是一个艰难且漫长的过程，除了政府部门加大扶持力度以外，更需要社会各界积极行动起来，力所能及的为自闭症儿童提供有益的帮助。
为实际解决自闭症儿童家庭困难，在中央财政支持下，中国残联从2009年到2015年，共投入自闭症康复训练经费4.68亿元，组织实施贫困自闭症儿童康复项目，为近4万名3至6岁的贫困家庭自闭症儿童提供了康复训练补助。特别是2013年至2015年，中国残联实施了自闭症儿童康复试点项目，连续3年扶持了50个康复机构。近几年来，全国各省市、自治区残联机构，按照中国残联的要求，积极投入人力、物力和财力，主动帮助自闭症儿童进行康复训练工作。其中，笔者从武汉市残联获悉，武汉市有4000多个自闭症患儿家庭，针对0-14岁自闭症患儿，市残联每年将给予1.6万至2万元的补助，这笔钱可以在武汉市精神卫生中心完成4个月的康复训练。
当前我国一些针对自闭症儿童设立的特教康复机构，在治疗儿童自闭症时，主要应用行为分析法ABA正强化、机构化教育TEACCH、人际关系发展干预RDI、地板时光（Floor Time）等康复训练体系。这些康复训练方法有效促进了自闭症儿童的康复工作。个别康复机构在治疗中引入了音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗和戏剧治疗等艺术治疗形式。
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三、儿童自闭症康复中的音乐疗法应用
（一）音乐治疗在儿童自闭症康复中的应用原理
大量研究证实，人类与音乐的发展息息相关，包括音乐在内的艺术活动可以促进人体神经系统的发展（Jensen，2001）。Jensen（2001）认为音乐在促进人类发展中有以下特点：有利于促进人类生存；音乐有预期的发展阶段；音乐可以提升视觉空间能力、分析能力、数学能力与创造能力等认知系统；音乐使情绪系统受到正面影响，包括：内分泌、荷尔蒙、社交技巧、人际交往及文化与美感鉴赏；音乐可提升知觉能力动作能力，包括：听觉、前庭系统、感官敏锐度及时间感等；音乐可以强化压力反应系统；音乐可以激化记忆系统，包括：提升聆听、注意、凝神、回忆等。
基于音乐对人发展影响，音乐治疗在儿童自闭症干预领域的应用，主要是借助音乐这一干预媒介，来达到改善治疗环境，促进儿童心理及社会功能康复的目的。中国音乐治疗学科奠基人张鸿懿教授临床实践证实，90%以上的自闭症儿童，可以通过音乐治疗有效促进患儿的认知功能。音乐具有可以暂时越过认知过程而直接触及到情绪和性格障碍层面的作用，可以让自闭症儿童在自由的音乐打闹、喊叫、律动过程中，释放负面情绪。音乐治疗活动可以有效吸引患儿的专注力，从而培养患儿的学习、交流能力。在一对一的音乐治疗干预，可以有效借助音乐沟通改善患儿与陌生人交往的恐惧感。在团体音乐治疗中，患儿则可以从中体验到他人存在的集体意识，培养与其他成员建立起互动关系的能力。
（二）音乐治疗在儿童自闭症康复治疗中的应用方法
1.聆听音乐
选择聆听自闭症儿童喜爱的音乐、歌曲来降低患儿在音乐活动中的躁动、分心行为，训练患儿的注意力与对环境刺激的警醒度。在聆听音乐或歌曲的同时，让患儿伴随着音乐的节奏用拍手或用手拍打身体的某些部位（比如拍双肩、双腿等），来表达情感。通过聆听来学着辨别音色、音高、强弱、音量来刺激患儿对声音的感受、理解与记忆。
2.朗读与背诵
通过朗读或背诵短句、诗歌、歌词等，来锻炼自闭症患儿的语言接受能力和表达能力。特别是针对不同的朗读或背诵内容配以适当的音乐播放，让患儿配合音乐节奏、情绪训练，以便使其达到能准确表达语言和情感的目的。
3.舞蹈训练
在用舞蹈形式来对自闭症儿童开展的音乐治疗一般多见于团体治疗。可以用两种形式来进行，其中一种是，借助音乐让患儿自由发挥动作，尽兴舞蹈，这样可以让患儿在即兴舞蹈中释放紧张、焦虑、强迫、恐惧等不良情绪。另一种是由治疗师来教患儿来学习简单的舞蹈动作，让患儿在跟随学习跳舞中锻炼其精力集中、肢体协调及与他人的配合能力。
4.歌唱训练
歌唱患儿喜好的歌曲不仅能给患儿带来快乐，而且，通过歌唱发生训练，也可以帮助患儿学习呼吸控制、音量大小控制、音色控制及语言清晰控制，以此促进患儿的语言发展，并刺激使用声音的动机及次数，像是重复、模仿、回应等。通过对认知功能相对健全的自闭症儿童，还可以合唱歌曲教唱形式，来促进他们彼此间的的交流、沟通，提升他们的社会认知能力。
5.即興表演创作
在对自闭症儿童实施的即兴表演创作中包括了乐器即兴、歌曲即兴、聆听音乐后即兴绘画、即兴音乐剧等形式。即兴创作目的是使儿童在具有结构性音乐的安全模式中，自主、自由地借助音乐形式来表达用语言无法表达的情感、行为，宣泄自己的不良情绪。同时，还可以通过儿童即兴表演中投射出来的潜意识的心理矛盾冲突，来针对性的对自闭症儿童进行康复治疗。
结语
通过对自闭症儿童进行音乐治疗康复实践活动，笔者发现音乐治疗对自闭症儿童的康复有着积极的促进作用。自闭症儿童在治疗师设计的音乐治疗活动中，用自己的肢体语言、动作来展现自己的内心，释放自己的活力，用演唱、演奏、舞动等独特的情感表达方式来强化与他人之间的互动、交流。音乐治疗的逐步渗透，让自闭症儿童的感知能力、交流能力、身体协调能力、创造能力、思考能力、理解能力、记忆能力等都有了显著的提高。
当今社会，自闭症儿童的康复问题不仅仅是患儿个人与其家庭的问题，已经成为国家、社会所关注的民生问题。随着国家政府部门和社会各界对自闭症儿童的关注，以及各类支持自闭症儿童康复的政策、计划的落实，必将有效推动自闭症儿童康复训练工作。在此大背景下，把音乐治疗引入到自闭症康复训练过程中，为患儿提供一项崭新的康复治疗手段，将会让更多自闭症患儿及家庭成员感受到音乐治疗中所体现出来的温馨的、安全的人文关怀。
参考文献：
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儿童自闭症又称儿童孤独症，是一种严重影响儿童成长的发展性障碍，主要症状表现为社会交往障碍、语言障碍、兴趣和行为异常，通常发生于3岁之前。
自闭症儿童的身心特点
1．社会化行为缺陷。对人情感淡漠，对事缺乏应有的反应。与亲人不亲，与同伴分离，不会建立友谊和伙伴关系。不参与游戏或不懂游戏规则。
2．语言障碍。缺乏正常的有来有往的交流；常保持缄默，对语言的理解低下，常出现一些异常言语。
3．兴趣狭窄，行为活动方式刻板、单调。
4．感觉和动作障碍。不同程度表现出听觉、视觉、触觉、味觉、痛觉的敏感或迟钝。
5．特殊依恋。对某些无生命的物体或有生命的动物表现出特殊兴趣，甚至产生依恋。
6．智力障碍。80％以上的患儿表现出不同程度上的智力障碍。但部分患儿可表现出某方面较强的能力。
一个自闭症儿童的初期训练
一、研究对象
小华(化名)男孩，独子，4岁，出生时顺产，体重正常。母亲孕期无疾病和用药史。父母亲均为公司职员，学历专科以上，健康状况良好，无遗传疾病史。家庭经济水平中等偏上。该儿童现上幼儿园小班，过敏性体质，经常生病，患有气喘性气管炎，白天由爷爷奶奶照顾或去幼儿园，晚上和爸爸妈妈在一起。小华1岁3个月能开口叫“baba”、“mama”，能发出很多声音，身体动作发展良好。两岁以后声音逐渐消失直至没有。由于无语言、表现异常，家人带他到处求诊。据上海儿童医院听觉诱发电位测试和头颅磁共振平扫检查，均未发现异常，但两岁半时的智力测试结果为弱智。儿童孤独症家长评定量表结果表明无明显孤独症表现，但孤独症行为评定量表得分高。
二、观察及访谈结果分析
1．儿童行为观察
通过观察发现该儿童喜欢独处，常常发呆或玩弄某个物体，不与他人玩耍，不参加他人的合作性游戏，几乎与他人没有任何交流，比如对家人的叫唤没有任何应声或回头的动作，即使对着他耳朵大声叫，也无任何反应。该儿童不喜欢拥抱，与亲人缺乏目光对视，父母离开时既没有目光挽留也没有任何动作反应，似乎没有对父母的正常依恋，面部表情很单调。若有需要，通常拉着父母亲的手到某一地方，但无法用手指指物。身体语言贫乏，较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。兴趣狭窄，喜欢爬高，站在窗户上看外面的马路；喜欢在有弹性的表面如沙发、床上蹦跳直至疲惫；喜欢来回地奔跑。
2．访谈结果
与其家人的谈话了解到，小华的爷爷、爸妈都是高级知识分子，家人对其期望值很高，一直认为自家的孩子很聪明，平时对孩子的要求也很严格。若小华事情做得不够好，爷爷和爸爸会扳起脸，提高嗓门，批评孩子；奶奶性子急躁，常亲自动手代替完成。家人见小华对他人的言语无反应，平时不怎么对他讲话。据幼儿园老师介绍，小华虽然上的是全日制班，但在幼儿园待的时间不多，经常请病假，一个星期只有一两天会去幼儿园有时上午送去中午就接回家休息。小华在幼儿园里从不和其他小朋友一起做游戏，也不听老师的指令，自己想做什么就做什么。中午休息时也不肯睡觉，无法遵守幼儿园里的作息制度。老师反映，儿童的爷爷奶奶对他很宠爱，经常中午去幼儿园看他吃饭、午休，对幼儿园的工作不太满意，抱怨饭菜差、老师不给小孩盖被子，于是常常领着小华回家吃午饭、睡午觉。但他们很少参加幼儿园组织的亲子活动。老师让他们在家里进行的家庭游戏活动，也很少得到他们的配合和反馈。其他家长都在家长联系手册上将自己孩子在家里的表现写得很详细，但他们往往只写两个字“正常”，与老师之问的交流很少。3．环境观察
对小华家的入室访问发现，该儿童通常只能在客厅和杂物室里玩。家里的玩具非常少，只有两辆儿童车、几块积木和一张专供儿童蹦跳的旧弹簧床。小华在家里时，通常是爷爷看报纸、奶奶做饭、打扫卫生，而小华就在客厅和杂物室之问跑来跑去，或者在弹簧床上跳，累了就趴在窗户上往外看。晚上爷爷奶奶回自己家，小华则由爸妈照看。
根据上述的观察和访淡结果，并结合DSM-IV诊断标准，我们认为小华在社会性语言发展存在明显障碍，且症状发生于3岁之前，具有明显的自闭症特征，而且在其发展过程中存在多方面的不良因素。首先，家长的期望与孩子目前发展水平存在巨大的落差。到目前为止，家长仍旧对小华有很高的期望，在向他人描述时将孩子的行为能力描述得很好，与实际情况差异很大，家长很不愿意承认孩子是自闭症患者；其次，家人对孩子的管教很严厉，限制很多。不准他爬高、把东西弄乱平时孩子做一点点错事，家长就会大声斥责或施予惩罚；再者，家人对孩子的教育方式不一致。爷爷、爸爸主张严格管教，妈妈较温和、希望顺其自然，奶奶则比较宠爱但缺乏耐心，为此爷爷奶奶与妈妈也经常发生争议，互相埋怨，家庭关系不太融洽，孩子的行为也更加无所适从，并对爸爸、爷爷感到害怕。另外，由于家人对小华失望的表现，也很少购买该年龄儿童常玩的玩具，认为他反正听不懂，所以也较少有语言交流。
三、自闭症儿童训练方案的设计
根据上述情况分析，对小华的¨ll练方案主要包括生活环境的改变、目光接触洲练、指令听从训练、模仿能力训练、表达能力训练以及感觉统合训练。由于是初期阶段的训练，因此，目光接触训练、指令听从训练、模仿能力训练和表达能力训练基本是围绕着感觉统合训练的各项目进行的。预定时间为三个月，每周两次在训练室进行强化训练，每次一小时。家长在训练室观看，然后在家里对孩子进行训练。初期阶段的目标主要在于，改善儿童感觉统合的能力，延长儿童与他人的目光接触时间，提高对某一活动的注意力，训练儿童对指令的理解和简单动作的模仿，并进行简单要求的表达。
1．生活环境的改变
众多研究表明，家庭环境与儿童的个性、智力有很大的关系，本研究对象的生活环境明显有一些不利于儿童成长的因素，因此，我们建议家长要尽可能将自己的孩子当作一个正常的孩子，丰富家里的玩具，扩大孩子的活动场所，减少对孩子活动的限制，并让孩子有玩各种游戏的机会；家人的教育方式要一致，并降低对孩子不切实际的期望；要常常与孩子进行有意义的交流，每天尽可能读故事给孩子听，也能够与孩子一起游戏。总之要对孩子倾注更多的耐心和信心。
2．目光接触训练
目光接触是社会交流所必需的前提性技能，而白闭症儿童常常在此方面存在很特异性的表现，本研究案例也是如此。在目光接触训练中，目前常采用的方法是离散单元教法(Discrete Trials Teaching）。训练者给出一简短明确的指令让儿童做出一个单一性的动作，然后根据儿童的反应给予奖励或帮助。小华比较喜欢吃一些糖和饼干，也喜欢有些玩具，因此我们选择这些物品作为强化物。训练时，训练者与儿童面对面坐好，在l0秒的单元里，先叫儿童名字，然后马上说“看着我”，只要儿童刚刚看到训练者的眼睛就立即说“很好”，给予奖励。如果小华两次没有反应，则停顿5～10秒，再发指令。如果小华没有任何反应，则在说“看着我”的同时，举起强化物移到小华的眼睛前，待小华看到强化物，然后由训练者慢慢移动强化物到训练者的眼睛之前，如果小华的视线跟随强化物与训练者的视线保持接触就给予奖励。在小华能连续10次左右按指令看训练者后，慢慢地减少辅助。在进行感觉统合训练的任何一个新项目之前，先完成上述的目光接触训练，然后再清楚地发出下一活动的指令。在游戏活动的过程中也是如此。比如先喊孩子的名字，等孩子的视线与训练者接触之后，再提出一些问题，如“找一个球给我”或“这个球是什么颜色的?” 3．指令听从训练
指令听从训练主要是让自闭症儿童通过语言理解别人意念，建立自己与别人之间有关系的意识，从而促进与他人的沟通能力。在这一训练内容中，关键的一点是要让儿童意识到听从他人的指令行事是有一定益处的，能够获得满足自己要求或者欲望的东西。
因此，我们的指令听从训练以目光接触训练为基础，每次通过糖果或有趣的玩具引起他的注意，然后给予具体指令。发出的指令要求做到简明易懂、不拖泥带水，比如“给我一个球”，指令发出后给他3～5秒的时间反应。在10个单元中有8次正确执行，说明他基本能接受此指令。此训练中注意教小华区别不同指令，将几个不同内容的指令随机轮换进行训练，直到他能按不同指令完成相应的不同动作。当小华有一定的接受指令能力后，指令逐渐复杂多样化，并在活动中随时发出。此训练的内容也是穿插在感觉统合训练的各项目中进行的。
4．模仿能力的训练
模仿就是有意识地仿效别人的行为，是早期儿童学习语言时所运用的最基本的手段。自闭症儿童要发展语言，必须具备一定的模仿能力。模仿能力的训练需要循序渐进，由简单模仿过渡到复杂模仿，其内容主要包括动作模仿、口型和发音的模仿。首先进行动作方面的模仿。先从简单的一步动作模仿开始训练，让小华模仿粗大动作如拍手、踏脚，模仿触摸身体部位如摸鼻子、指眼睛(有困难时可对着镜子模仿，使镜中的影像成为视觉提示)，这些模仿训练可在提高模仿能力的同时，帮助小华认识自己的身体部位。再模仿较细微的动作，如勾手指，锻炼小华的小肌肉能力和精细的观察能力。随着小华模仿能力的提高，训练小华模仿较复杂的动作，如配合声音有节奏的弹跳或连续的两个、三个动作模仿。当小华基本具备了身体大动作和嘴部动作模仿的能力，训练逐步过渡到口型和发音的模仿。训练者和儿童并排站在镜子前面，训练者稍微夸张地发出“a”的音让儿童进行模仿，在第一阶段中主要选择口型差别很大的汉语音“a”“o”“i”。为了避免枯燥，此项训练也设计了一些游戏活动，如让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木、使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等游戏进行呼吸练习；没计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使小华通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。
5．表达能力训练 社会缺陷是自闭症儿童的重要特征之一。很多自闭症儿童缺少对他人的良好反应，在非言语表达技巧方面存在严重缺陷，很难运用手势、面部表情表达自己的思想、有时为了表达某种目的和意愿而出现一些古怪的行为举止。对于严重的自闭症儿童，要发展社会能力、建立有效的沟通机制。首先要能选择合适的方式及时地表达自己的要求。事物的价值会因时因地地变化(我们有时会很想要某样东西，有时则无所谓)，当事物的价值相对强时，人们往往会以某种方法来要求得到它。根据这一理论基础，训练孩子表达要求，最佳的时机是他们需要某种东西而这种东西能用语言来表达时，因此洲练中要利用和设计激发性操作条件。小华经常突然哭闹或沉默、不理不睬，需要别人不断猜测和试探才能知道他是饿了、渴了、想上厕所还是其他原因。训练者可以抓住这些机会，以实物提示、动作示范等方式教给他正确的手势，当他以手势或近似的语音表达要求后随即满足他的愿望。同时，也可有意识地创造激发性操作的机会，如在小华面前呈现他爱吃的食物或他喜欢玩的玩具、做有趣的游戏时突然停下来等，让他产生表达的动机，训练者利用各种辅助手段启发小华提出自己的要求，其中最简单最常用的手段是直接问话：“你要什么?”“你要做什么?”
6．感觉统合训练
感觉统合理论认为，个体的运动、感觉与认知功能的发展，是与大脑成熟过程相一致的。个体如果感觉过程或统合过程异常，出现对刺激不敏感或过度敏感，视、触觉异常，前庭功能失调等现象，可能造成个体学习等方面的困难。对小华的观察发现，小华的身体平衡性较差，容易跌跤，不会走直线，对高度不敏感。因此对小华的感觉统合训练主要着重加强前庭功能、固有平衡和重力感方面。具体包括：滑滑板，让小华趴在滑板上，向前伸直手臂，自行或在训练者的帮助下完成下滑动作，可刺激他的内耳前庭，促进颈部和躯干的肌肉运动，改善眼、身体的协调能力；滚滚筒，让小华平躺在滚筒里，训练者协助做滚动动作，有助于促进前庭固有感觉、触觉、本体感觉和身体肌张力反应；走平衡木，让小华从平衡木的一端慢慢走到另一端，可张开手臂帮助平衡，训练开始时应给予动作辅助，以免他摔到地上，逐步撤销辅助；爬杠杆，帮助小华爬高度适中杠杆，坐在杠杆上停留片刻再下来，帮助他增强对高度的体验、重力感和动作协调能力；球池游戏，让小华跳入球池，将身体埋入球池中，接受球的挤压，在池中翻动身体、移动肢体，感受不同重心和身体运动时的感觉，可强化触觉功能、前庭功能和身体协凋能力，在球池中玩“躲猫猫”游戏，可训练想象能力。
四、训练进展情况及效果
经过将近3个月的训练，小华在各方面取得了一些进步。l．目光接触
目光训练的进展比较顺利。经过3个月的训练，小华的目光接触能力有了很大的发展，在他人叫唤或者别人要求的情况下能够与他人保持目光接触，时间一般为8～10秒，对陌生人或感到好奇的东西注视的时间更长。无论是训练者、家人或陌生人叫其名字，他大多数情况下都能顺着声音去看发声者。
2．听从指令
指令听从训练的进展也比较顺利。小华由最初的一点都不听从指令，到逐步能接受一些简单的指令如“过来”“爬上去”，三个月结束时能够80％听从由训练者发出的指令，且无需给予过多的辅助，指令内容也复杂得多，包括“扔一个球给我”“自己把鞋子脱掉”等。在家里情况也大有好转，能自己按照要求走到桌旁吃饭，自己穿衣穿鞋。
3．模仿能力
模仿能力的训练相对进展缓慢，特别是嘴部动作的模仿训练只部分完成了汉语语音“a”“o”的口型模仿。但小华能够按照节奏做动作，可模仿连续的3～4个动作，会玩简单的搭积木、踢球、串珠子等游戏。要求模仿发出自己的名字时能发出自己姓氏的音。模仿的动作能恰当运用，学会以摇手表示“再见”后，每次训练结束都会摇手同训练者再见。
4．感觉统合能力
感觉统合训练的项目进展基本顺利。但我们也发现该儿童特别恐惧某些内容比如球池。经过训练，小华的动作能力、手眼协调能力、平衡能力都得到了明显提高，走路比以前稳得多，不再经常跌跤；能够顺利地走直线，能平稳地从平衡木一端走向另一端；从不会滑滑板到能够趴着滑；能够不害怕地在球池中玩。而且，感觉统合训练从另外一个角度促进了个体的心理健康发展。训练中发现，小华一旦获得熟练活动的感觉，能够很好地控制自已的身体时，他的自信心和自我控制能力就得到增强，情绪由焦虑、恐惧变为愉快、开心。对这些活动也开始产生兴趣，当训练时间结束时仍然不肯停止。
5．表达要求
表达训练相对比较困难，但经过三个月的训练，在有需求时能够用声音引起大人的注意，拉着大人走到他要去的地方，并用手指想要的东西，有时会用手势表示自己的要求。在语音方面小华经常自主地发出一些声音，比如a、ou、yi、e、i、ua、xi、ji、do、na、di、de、du、po、pa、dai、wang、wo，不仅能单独发出还能连发，并有声调的变化，但这些声音大多数缺乏意义。有时小华也会出现有意义语音，别人叫他名字时会以“ai”应声，看着别人喊“a～yi”。这说明小华的表达能力有了很大的发展。
五、讨论
由于导致自闭症的原因不太明确，自闭症儿童个体间的差异非常大，目前对于这类儿童的治疗和训练还没有一套统一的有效方法。本研究对一个自闭症儿童进行了综合性的干预，取得了一定的成效。根据小华训练的进展以及训练中所遇到的问题，我们认为，在自闭症儿童的训练中，需注意这样几个问题。
第一，对自闭症儿童的训练要结合家庭干预。生态学系统理论，认为婴幼儿最大依赖于父母亲，其生存环境主要是家庭系统。虽然我们不能认为自闭症的父母都是“冷藏箱”式的父母，但是他们对孩子的期望、教育方式、家庭布置方面可能会因为孩子发育的异常而与正常儿童有很大的不同，也无法适应自闭症儿童的需要。而且，自闭症儿童生活中的大量时间是与家庭成员一起度过的，因此，对他们的干预一定要包含家庭的干预，即家庭要与专业工作者一起合作。在训练中我们也发现，家庭成员由于在养育过程中存在太多的困难。对儿童存在非常矛盾的心态，很难正确地认识孩子的能力水平。一方面，仍旧梦想自己的孩子能够跟其他孩子一样正常发展，因此对训练抱有很高的期望；另一方面，由于孩子所表现出的低能力使得孩子的生活范围非常狭窄、环境刺激缺乏丰富性，实际上也造成其生活环境与正常儿童所处环境的巨大差异。因此，在训练过程中，专业工作者要不断与父母保持沟通，鼓励他们的信心。
第二，对自闭症儿童要进行全面、综合性的干预，尤其是自闭较严重、无语言的儿童。对于自闭症儿童的家长来说，通常所提出的训练目标是发展孩子的语言。但实际上，语言的发展需要一些前提性的技能，比如构音器官的功能完善、注意力的集中、社会性交往技能的发展。如用手指示和指令听从的能力。语言的发展要受到多个因素的影响，比如儿童的情绪、情感状态，如果孩子将过多的注意力集中在自己的情绪上，特别是不良的情绪上，语言的正常发展必然受到影响。另外，感觉信息的综合能力也是一个重要的影响因素。而自闭症儿童通常会在多个方面表现出严重的发展问题，语言问题只是这些问题最集中的反映，因此多方位或者全面的干预是必要的，而其他领域的干预通常会间接地对语言发展产生有益的影响。我们对小华的训练也遵循了这一原则，使得小华在社会、行为、情绪方面有了比较好的发展。
一、训练顺序：
1、模仿动作（提高注意力、协调能力和配合能力）
2、听口令做动作（提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力）
3、叫名反应（自我意识外化的起始点）
4、强化发音（把孩子无意识的发音转化为有意识的，或纠正发音）
5、发单音
6、仿说词
7、仿说句子
8、自动说
9、简答
10、代名词的使用（孤独症孩子语言能力发展的瓶颈，与其自我意识发展中的欠缺有关）
11、对话与叙述
其中1-4阶段适用于几乎所有年龄的孤独症孩子的语言训练，因为这些训练能提高孩子各方面的能力。
二、语言训练要有生活基础。较为宽松的生活空间、良好的生活气氛、孩子充足的社会性接触（在家长主动的引导下），还有孩子运动能力发展，才是孩子语言发展的真正桥梁。
三、语言训练的目标
过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话，但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达，因此对于自闭症儿童的语言训练首重在加强其语言的理解。
四、语言训练的原则
(一)不断地对儿童说话：
对自闭症儿童说话，其效果不是立竿见影的，必须假以时日才会慢慢开花结果。
(二)对着儿童的视线说话：跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也不用着对较大的孩子，特地把脸靠过去，把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。
(三)选择切合情境的话题：
眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。
(四)不必重复练习太多次：父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他逐渐会说出话来。
(五)不必矫正发音：
即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。
(六)只发语头或语尾音时怎么办：这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。
(七)模仿电视广告：这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。
(八)鹦鹉式语言如何处理：这时，像广告一样，想矫正他也矫正不了，不如不刻意矫正，在日常生活中配合当时的情境，多制造对他说话的机会。
(九)有耐心的听他说话：自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。
五、语言训练方法
（一）对于完全无语言的自闭症儿童可以用：
1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。
2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”。
3、训练言语机转(Speech mechanism disorders)：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。姚xx是一个无语言的自闭症儿童，年龄：6岁。有说的愿望，发音器官正常，无任何器质性问题。对他进行言语机转测试，发现其言语机转方面存在较大问题。于是，针对他的具体情况，用上述的3种方法对其进行语言训练。经过3个月的训练，该生能说简单的字、词，现在能说一些电报句，偶尔会有一些简单句子。
4、语言训练操 ：
第一部分：构音器官运动操
（1）口部活动：共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。
A．噘起嘴
B．咧开嘴
C．鼓起腮
D．咂咂唇
（2）舌部运动：共6节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在发音时找到正确位置。
A．伸收舌
B．舔嘴唇
C．舔嘴角
D．弹响舌
E．舔绕唇
F．顶两腮
（3）下颌运动：共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。
A．张口闭口
B．左右移动
C．前后移动
D．上下扣齿
第二部分：按摩操，共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。
A．抹口轮
B．捏下颏
C．擦下巴
D．弹颧腮
E．揉面颊
F．轻拍面部
第三部分：发音儿歌，据发音时舌的位置编成儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上动作，让学生边说儿歌边做动作来辅助发音，提高学生的兴趣。
（二）对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童，激发语言模仿的兴趣。例如小星，只会仿说简单的音，如：妈、门、白、吃等。小星喜欢吃饼干，教师就用饼干做强化物，让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练，五岁多的他终于能说出简单的句子了。
（三）对于其它类型的自闭症儿童，可以采用情境法进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境，要发展语言，必须要有情境。例如：王灿，六岁多会仿说，对于他进行情境训练，在他要进教室时挡在面前不让他进，教他说“让我进去”。几周后，看到这种情境，他不用提示，完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。又如每天吃饭前洗手，教师举着洗手液的瓶子，教他说：“老师，我要洗手液”。现在他也能在这个情境下自发地应用了。
六、语言训练建议
选择了一定的语言教育的目标以后，就要采取相关的训练方法来达到这些目标。我们就来具体讨论语言行为教育模式提倡的训练方法，其中包括用于训练孤独症儿童表达自己要求的方法，训练孤独症儿童提高接受性语言和描述性语言的方法，以及训练孤独症儿童进行对话能力的方法。
一、表达要求的训练 语言行为教育模式强调，对孤独症儿童进行语言训练必须从对表达要求的训练开始。这是因为，表达要求的语言能够直接满足孩子的需要，从而可以提高他们学习语言的动力。正常儿童的第一个“语言”是哭，往往是为了表达自己的要求。孤独症儿童与正常儿童有所不同，但他们也会饥渴，也需要外界的关心，在不舒服的时候也有要求将之祛除。这就为表达要求的训练，创造了必要的条件。为此目的，教者必须掌握的几个重要的训练方法是：选择合适的语言开始训练，确立教者与孩子的良好关系，恰当地使用前件和后果来帮助学习，设计和利用激发性操作的条件，系统地撤消以前给予的辅助和创造一个有利语言学习的环境。
为了取得较好的训练效果，教者要特别注意选择恰当的表达要求的语言来开始训练。为了确定恰当的语言加以训练，教者要考虑以下几个方面的因素。第一，所选择的语言必须是有关孩子想要而教者能够控制给予的东西，如食物玩具等等。第二，这些语言最好是孩子在日常生活中业已熟悉了的。第三，对于有些尚不能说话但能用手势来表达的孩子，教者最好选择训练形象化的表达要求的“语言”。例如，教者可以教孩子作出把东西放到嘴里的手势来表达“吃”的意思。第四，对于可能用语言表达要求的孩子，教者要在孩子的现有基础上选择容易的语言来开始训练。第五，为了保持孩子的学习动力，教者所选择的语言应该代表不同范畴的需要，如玩具、食品和活动等等。
确立教者与孩子的良好关系是任何有效的教育训练的前提。如果一个孤独症儿童在尚处于初学者的阶段，即在．上面所述的评估中平均得分为1或者2，则教者与孩子的良好关系更为重要。语言行为教育模式的倡导者们常常强调，对于自闭症孩子进行语言训练的第一个任务，是要让孩子走向教者，而不是使孩子看到教者就躲得远远的。否则的话，孩子就不会有动力来学习语言。为此，教者首先要做的一件事情，就是了解孩子喜欢的东西是什么。对此的了解，当然是越全面越好。其次，教者对孩子最好不要“夺其所爱”，不要随便打断孩子所喜欢的活动。训练最好是与孩子的活动结合起来，或在孩子因为没有事做而感到厌倦的时候来进行；第三，要让孩子逐渐明白，只有通过教者才可以得到他（她）所想要的东西，而且只有做了教者所要求的事情或动作，他（她）才可以得到自己所想要的东西；第四，教者对孩子的要求必须是由易而难，一开始教者千万不可以要求过多。必要时教者还要给孩子大量的辅助，以帮助孩子完成要求的动作而获得奖励。
为了有效地帮助孩子学习语言，教者还必须系统地使用前件和后果。所谓前件，也就是教者对孩子发出表达要求的语言的种种辅助。分析地看，这些前件或辅助可以包括六个方面。例如，一位教者要教一名自闭症孩子作“吃”的手势。教者可以根据实际情况选用以下六个方面的某些或全部的辅助。第一，激发性操作，例如在孩子想要吃东西的时候教“吃”的手势；第二，语言提示，教者可以问孩子“你要什么”；第三，实物提示，教者向孩子展示好吃东西；第四，口头指令，教者可以告诉孩子说：“作‘吃’的手势”；第五，直接示范，教者可以自己作“吃”的手势给孩子看；第六，形体辅助，教者可以手把手地教孩子作手势。对于程度比较低的自闭症孩子，教者如果能够同时使用这六个方面的前件，则孩子成功地表达要求的可能性就会大大地增加。但是也值得指出，尽管教者可以同时使用这些前件，在可能的情况下应当尽量少用辅助，以给孩子独立发出表达要求的语言的机会。而且，即使教者在必要的时候用了这些前件来辅助孩子，教者也应当在孩子学得了表达能力之后逐渐和系统地撤消这些辅助条件。
与前件性辅助具有不同的方面一样，用以调控训练的后果也有不同的方面。例如，第一是实物性后果。如在孩子做了“吃”的手势后，教者会给其以所要的食品；第二是语言奖励，教者可以在孩子做了手势后夸奖说：“对，是该吃了”；第三是形体接触，例如教者可以在孩子表达了自己的要求后摸摸其头或善意地挠其痒痒等予以鼓励。
上面是训练自闭症孩子用手势表达要求来说明前件和后果的应用方法同样可以用于对会开口孩子的语言教育中。当然，根据不同的情况作些调整，也是免不了的。例如，如果教者训练自闭症孩子说“吃”，可以根据实际情况选用四个方面的辅助。第一，激发性操作，即在孩子比较饿的时候教其说“吃”；第二，语言提示，教者可以问孩子“你要什么”；第三，实物提示，教者向孩子展示好吃东西；第四，口头指令，教者可以对孩子说“说‘吃”’。至于形体示范和辅助，在这里当然就不一定用得上了。而上面提到的用以调控训练的三个方面的后果，在此则完全适用。
【摘要】高功能孤独症儿童的社会交往问题是其重要的问题之一，因此在其教育训练方面应主要侧重社会交往。本文将从学校教育、家庭教育两个方面来对高功能孤独症儿童的社会交往的训练及其目标进行初步的探讨。
很多人认为孤独症儿童是“星星的孩子”，因为大多数孤独症儿童外表清秀、漂亮，但他们似乎对外面的一切漠不关心，终日沉浸在一个不为我们所知的封闭世界里，不主动与人交往，游离于主流社会生活之外。而目前在中国的儿童孤独症患者中约有10%属于高功能孤独症患者，其自闭程度较轻，智商正常或处于边缘智商，具有较好的认知能力或认知潜力，但言语和社会交往方面的障碍还是阻碍了他们融入社会群体的道路。
一般来说，凡智商发育在正常范围（IQ≥70），保持一定的认知和语言功能，与周围人保持一定的情感联系，且不伴有癫痫发作和脑器质性病变的称为高功能孤独症。
一、高功能孤独症儿童的社会交往障碍
高功能孤独症儿童的特征主要包括有认知功能不均衡、语言及沟通障碍、兴趣狭窄、注意力分散、不良行为及社会交往障碍。
高功能孤独症儿童的社会交往障碍表现为：高功能孤独症儿童往往不合群，在与小同学的交往中，有些高功能孤独症儿童会接近其他孩子，并试图建立起友谊，但他们的能力因一些因素的影响而受到限制。如不能把自己的感情投向其他孩子，不理解对方的感情反应和需要，不能很好地理解对方的非语言性表达，如点头、微笑、瞪眼等，不知道该如何表达与人交往的愿望，往往通过搂抱、拉扯等动作来表示，反而引起别人的反感与排斥，结果还是遭到孤立。
高功能孤独症儿童也是在所有孤独症儿童中可以最大限度回归主流社会的，高功能孤独症儿童的社会交往教育训练是异常重要的。
二、高功能孤独症儿童学校教育训练
学校对高功能孤独症儿童来说是一个非常好的社会场所，特别是和正常儿童在一起学习生活，将使他们在社会能力方面和接受教育方面均能受益。对于高功能孤独症儿童来说，学知识固然重要，但是也不能忽视他们学会社会生活技能，社会交往能力，设法让他们理解人与人的交流，要教给他们具体的社会交往和社会技能的常识，使他们在社会的接触中得到更多成功的体验。
（一）培养交友的兴趣，创造友爱互助的集体氛围。
高功能孤独症儿童不同于一般的孤独症儿童。绝大多数高功能孤独症儿童他们的认知能力甚至超出常人，具有极强的数字记忆能力、美术、音乐等特殊能力，但是他们对人、对周围环境却不感兴趣，甚至是拒绝认识，因此他们的社会交往能力就会很弱。所以在学校里，老师就要训练他们对指导老师感兴趣，对同伴感兴趣，对参加集体活动感兴趣。
学校是儿童社会化的重要场所之一，孩子在这里会对秩序、规则、道德等建立起初步的认识，老师的态度会对其他孩子产生很大的影响。由于高功能孤独症儿童智商正常或处于边缘智商，且具有较好的认知能力或认知潜力，因此，具有与正常儿童一起学习的前提条件。
所以在这种前提下，老师可以引导孩子们都来关心帮助孤独症儿童，主动和孤独症儿童一起玩，这会起到两方面的效果：对于孤独症儿童来说，他和大家在一起会产生愉快的体验，有助于摆脱沉溺于自我世界的倾向；而对于正常儿童来说则可以滋养一颗仁爱之心，而这些恰恰是独生子女身上较为欠缺的。
老师更可以在班上选择几个有威望或人缘好的孩子，有意识的让他们与孤独症儿童建立起玩伴关系，帮助他提高交往能力。
（二）对其不良行为在宽容的基础上加以引导。
孤独症儿童在社会交往上所表现的行为差失，常是源于他们大多不会解读别人的反应，更不会做出恰当的反应。如有些孤独症儿童在老师讲话或上课是常常会下座位，是因为他不理解为什么非要坐在那听讲，而不能到旁边去玩玩具；有的孤独症儿童有拉扯或拍打其他小朋友的行为，可能是想跟他们玩，却不知道该怎么样表达；有的孤独症儿童尖叫则可能是为了引起他人对自己的注意，或者是因为他已经感觉没有能力控制目前的状况而对内心产生压力做出的一种宣泄；等等。对于这些行为，老师要做到心中有数，对其宽容一些，不要立即采取严厉批评。但是并不意味着任其差失行为发展下去，应该想办法探究孩子行为背后的动机，帮助他纠正。如果他想引起别人的注意，老师可以教他走到伙伴面前打招呼；对于上课是爱下座位的孤独症儿童，老师可以安排他在离自己最近的地方，发现他开小差或想下座位时及时制止他。
（三）社交故事训练。
孤独症儿童在社交沟通过程中，难以从人的面部表情、手势、动作等信息中抽取恰当的资料，也不善于发掘背后隐藏的意思，因而出现种种的社交沟通障碍，面对不同程度的困难。
而社交故事教学法，既能让儿童有充足的时间去理解当中的意思，也可以在有需要时随时翻阅资料。社交故事从五个部分---人际关系、学校、家庭、照顾自己和外出一方面将复杂的社交沟通过程简单化，促进儿童对社交处境的理解，从而提升他们的社交沟通技巧，减低与人交往时的困扰。另一方面，社交故事针对孤独症儿童学习上的特性和困难而加以调节和配合，提高儿童对日常社会交往处境的理解，引导正确的社会交往行为、态度和反应。
社交故事的表达方式简洁清晰，易于理解，让孤独症儿童能直接“阅读”（有配图）有关的社会交往资料。再加上故事内容语调平和，表现出对儿童的包容，有利于引导孤独症儿童建立恰当的社交行为和态度。
提升高功能孤独症儿童在普通教室内的学习能力，是回归主流教育的一项重要课题。学前教育与义务教育在形式上有着很大的不同，在幼儿园里训练高功能孤独症儿童在老师教授知识时能坐下来不离座位，是为其将来能进入正常小学学习做的一项十分必要的准备。
一、节奏为主导, 提升音乐感知能力
对于自闭症儿童而言, 常常以自我为中心, 思维方式同正常儿童存在明显的差异, 在日常交流中封闭自己的内心, 不擅长人际交往以及和其他人的合作。[1]自闭症儿童对于一成不变并且有规律的事物有着特殊兴趣, 所以在实际教学中运用奥尔夫音乐教学法开展节奏训练, 有助于启迪自闭症儿童心智, 展现独特的教育作用。
音乐的好坏同节奏有着直接的联系, 节奏的快慢将直接影响到音乐的听觉享受。以节奏为切入点, 将舞蹈、语言和音乐有机整合在一起, 能够营造良好的沟通环境。在音乐课堂教学中, 以节奏为主导, 时常做一些节奏训练, 同上课内容保持一致的节奏内容, 为后续教学活动开展奠定基础。[2]奥尔夫音乐教学法同其他教学法最大的区别就是注重小器乐教学, 对于提升学生节奏感知能力有着较为深远的影响。这种教学方法有着较为突出的优势, 非常适合自闭症儿童音乐课堂教学, 有助于营造良好的课堂教学氛围, 在欢乐的气氛中激发创造力和自信心, 促使儿童综合素质全面发展。
二、以游戏为教学载体, 激发学习兴趣
奥尔夫音乐教学法相较于其他教学方法, 更加注重育人理念, 并不局限于学生的学习成绩方面, 而是提倡学生综合素质全面发展, 在潜移默化中养成良好的学习习惯, 锻炼心性, 获得丰富的情感交流, 教学内容既能被儿童接受, 也能够充分调动儿童学习积极性。[2]在儿童阶段, 相较于学习, 仍然更加倾向于游戏方面, 儿童与生俱来的游戏天赋如果培养得当, 对于培养儿童综合素质有着较为深远的影响。由此, 奥尔夫音乐教学法强调课堂教学是一场游戏, 不能用成人心态去衡量和要求, 以游戏为教学载体, 非常适合儿童的兴趣爱好, 通过游戏和音乐的有机结合, 为自闭症儿童康复做出更大的贡献。与此同时, 游戏的设计同样至关重要, 需要对自闭症儿童情况进行综合评估, 然后在音乐教学中引入奥尔夫游戏教学, 启迪心智, 激发自闭症儿童的创造力和想象力。这种方法, 将音乐课堂教学内容分解简化, 大大降低了知识吸收难度, 在欢快的气氛中享受学习的乐趣, 增强自信心。
三、激发创造力, 培养良好的学习习惯
自闭症儿童由于自身交流障碍, 所以在学习中应注重自信心和创造力的培养, 除了在游戏教学和节奏训练中丰富情感交流, 在创作练习方面, 能够培养自闭症儿童的创造能力和联想能力, 实现个性化发展。此外, 奥尔夫音乐教学法会使儿童在音乐学习中感受到艺术原始的魅力, 培养艺术感知能力。可以说, 艺术创作本身就是一种灵感翱翔, 是自由的, 也正是由于这个特性为创造能力的培养提供了更为广阔的空间, 所以教师首先应明确教学目标, 根据学生自身学习情况有针对性地制定教学方案, 促使学生个性化发展。
四、奥尔夫音乐教学法的积极作用
由于音乐自身特性有着较为神奇的力量, 但是如何能够充分发挥音乐的力量, 还需要寻找合理有效的方法, 奥尔夫音乐教学法自诞生之日起, 以其独特的优势受到了广泛关注和应用, 将人们带入到音乐的世界中感悟世界。奥尔夫音乐教学法不是一种使学生快速掌握知识的教学手段, 而是注重学生综合素质的培养, 通过实践来加强互动, 激发创造力和联想力。
五、结论
综上所述, 自闭症儿童运用奥尔夫音乐教学法, 能够有效地增强自信心, 提升合作能力和人际交往能力。当自闭症儿童在实践中, 受到音乐的感染, 跟着节奏轻声附和, 在反复实践中有所改善, 对于自闭症儿童康复起到一定作用。
参考文献
[1]黄牧君.奥尔夫音乐治疗应用于自闭症儿童的个案研究[D].华东师范大学, 2014.
关键词：自闭症；自闭症儿童；语言训练；特征
孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder），是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍（即自闭症）较为常见，其产生，与遗传、社会等方面的因素有着紧密的关系。同时，自闭症作为典型的心理疾病，可能对人的性格养成造成负面影响，尤其是对儿童的基本生活能力具有严重的影响。
一、自闭症对儿童语言能力的严重影响
众所周知，社会是由不同属性特点的人组成的，而每个人对同一事物又有自己不同的理解，所以人们需要在彼此的意见交流过程中达成共识。也正是因为有这种意见交流，人类社会才慢慢地从原始生态迈向了高度文明，我们把这种人与人之间的意见交流叫做交际。随着时代的发展和人类社会的不断进步，交际逐渐成为了社会生活中的一项重要社会活动，交际能力也已经是社会生活中的一项必备、重要的基本能力。然而，自闭症患者的主要表现就是交际能力的缺失，这就导致自闭症患者与社会严重脱节，而一旦自闭症患者与社会发生脱节，就会导致自闭症人群陷入一种严重的恶性循环，难以融入社会。
二、自闭症儿童语言训练的重要意义
众所周知，交际能力的建立，需要一个较为丰富的语言环境作为支撑。而儿童时期，是影响一个人一生的关键时期，因此我们要想切实提高自闭症患者的语言质量，就必须对儿童时期的语言训练加大力度。虽然儿童对事物的认识能力有限，不能用清晰的语言表达出自己的主观意愿，但是这一时期的孩子往往通过简单模仿和机械重复，从生活环境中吸取了大量的词汇知识和语法知识，并可以通过对语言习惯的判断，初步掌握这一语言的运用方式，这就为孩子未来交际能力的养成奠定了基础。由此可见，在儿童时期对自闭症患者进行必要的语言训练具有重要意义。
三、自闭症儿童语言能力的特征分析
落实对自闭症儿童的语言训练，是帮助他们架构起未来语言能力的一项重要手段。只有具备了基本的语言表达能力，自闭症患者的交际能力才会得到相应的提高。而要想制定出一套有效的自闭症儿童语言训练方案，我们先要从自闭症儿童的语言表达特征方向去探究。具体而言，自闭症儿童语言能力的特征主要有以下几点：
1.根据权威报告显示，自闭症儿童平时说话习惯很少，并且即使是语言表达，也仅仅是用几个字来完成。
2.多数自闭症儿童对主谓宾关系概念不清晰。
3.词汇量明显低于正常发育的儿童水平。
4.自闭症儿童没有与人沟通的主动性，哭、闹、喊、叫是自闭症儿童表达情绪的主要方式。
四、如何更好地对自闭症儿童进行语言能力训练
在制定培训自闭儿童语言能力的培训方案时，最有效的途径是结合自闭症儿童语言特征的具体情况。具体而言，我们可以先打开自闭症儿童的心灵世界，然后适当地增加自闭儿童的词汇量，最后试图激发自闭症儿童的交际积极性，充分保证对自闭症儿童语言能力培训的质量。
众所周知，儿童对陌生的事物天生都会有不同程度的好奇，这是儿童的天性，即使是自闭症儿童也不例外。要想打开自闭症儿童的内心，我们可以用讲故事的方式去落实。当自闭症儿童的内心被真正打开时，我们再对故事里面的重点内容进行重复和强调，争取在自闭症儿童的脑海中留下深刻的印象，强化自闭症儿童对常用词汇的记忆，并在这一基础上，充分利用孩子爱玩的本性，在一些小游戏中，将词汇具体化、实物化，进而在自闭症儿童的心中建立起抽象概念和具体概念的联系，落实对自闭症儿童的语言能力训练。此外，我们还要加强与自闭症儿童的日常交流，并在交流的过程中，注意向他们进一步强调主谓宾关系，加深自闭症儿童对说话习惯的理解。同时，我们还可以利用心理疏导、游戏辅助等手段，激发自闭症儿童讲话的热情，鼓励自闭症儿童用语言表达情绪。
总之，正视个体差异，强化对自闭症儿童的语言能力培训，是帮助自闭症儿童建立良好沟通能力的有效方式。只有这样，才不会使其与社会脱节，陷入恶性循环。
参考文献：
1.冯兰云，郑艳君.孤独症儿童语言特点与康复治疗现状[J].河北医药，2010（02）.
2.杨志刚，张亭亭.自闭症儿童的认知特点和神经加工机制[J].内蒙古师范大学学报（教育科学版），2010（12） .
一、感觉统合训练的一般目标
1.提供给儿童感觉信息，帮助开发中枢神经系统；
2.帮助儿童抑制和/或调节感觉信息；
3.帮助儿童对感觉刺激作出比较有结构的反应，最终目标是达到如表所示的最后结果，如组织能力、学习能力、集中注意的能力。
二、感觉统合训练的原则
1.训练当中要让儿童感到快乐而不是压力；
2.训练中儿童是主角，要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择；
3.通过控制环境给儿童以适当的感觉刺激，从而改善其感觉统合能力，使儿童能作出适应性反应，不要教孩子如何做；
4.训练过程中，给孩子以积极的反馈，并与家长分享孩子成功的喜悦。
三、感觉统合训练的方法
标准的儿童感觉统合失调的矫治是一个严密的体系，由于目前我国还有许多地方没有儿童感觉统合训练中心，很多患儿得不到正规的矫治，在此有必要介绍一些适合家庭操作的、又具有矫治功能的家庭游戏。儿童感觉统合失调矫治，应该在3—13岁年龄阶段。下面和大家风向一些简单的训练方法：
1.脚步器走动时自然放松，身体正直，全身协调，注意力集中。促进和提高孩子的平衡力，帮助孩子建立前庭固有平衡，发展协调性，提高孩子注意力和观察力。如图一。
2.跳跳床让孩子站在跳跳床上，双脚并拢蹦跳，跳起来时，膝盖弯曲，脚后跟踢至臀部。强化前庭刺激，抑制过敏讯息，矫治重力不稳和运动企划不足。如图二。
图一 图二
3.S形平衡木将平衡木呈高低走向或左右走向安置，让孩子站在平衡木上，双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走。有助于孩子本体感觉的建立和身体平衡能力的加强。如图三。
4.羊角球让孩子坐在球上，双手紧握着手把，身体屈曲，向前跳动。姿势和双侧的统合，并可促进高程度的运动企划。如图四。
图三 图四
5.袋鼠跳孩子站在袋中，双手提起袋边，双脚同时向前跳。在跳跃动作中，强化前庭刺激，抑制过敏的讯息。如图五。6.晃动平衡木让孩子站在平衡木上面，身体两边有护栏，单手扶持或双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走。建立本体感觉和加强身体平衡能力。如图六。
图五 图六
感觉统合纠正宝宝怪毛病
两岁的童智豪站在一块约8厘米宽的体能板上，平举着双手晃晃悠悠往前走。偶尔保持不了平衡，身体微微向右边倾斜，他马上停下来，将胖胖的小脚丫挪了挪地儿，朝体能板的中心靠。调整好姿势后，他显得更加小心了，眼睛盯着脚尖，一步接一步向前迈进。几分钟后，小智豪顺利走过了环形的体板，高兴得手舞足蹈起来，在音乐声中夸张地扭着小屁股。
小智豪正在做的这个看似简单而有趣的游戏，其实是感觉统合训练的一个项目，能帮助孩子集中注意力。
提起感觉统合，大多数家长会觉得陌生，有些家长认为那是精神或心理有问题的孩子才需要的训练。其实，感觉统合失调在儿童身上表现十分普遍，台湾心理学家陈文德博士通过大量调查研究发现，大多数儿童存在不同程度的感觉统合失调，一个儿童要完全达到感觉统合非常困难。
专家说，感觉统合训练就像是宝宝的健身活动，有设备、有同伴、有教练，让宝宝在游戏中提高自己的能力。
今年夏天，央视大风车少儿感统训练馆及一些幼儿园推出的感觉统合训练课程，成了很多孩子喜欢的游戏，令家长特别高兴的是，这些有趣的玩具和游戏，还能帮助纠正孩子的一些“怪毛病”。
孩子在“无依无靠”的海洋球中“挣扎”，可以缓和皮肤的敏感性。
走过窄窄的“平衡木”，孩子也就获得了控制平衡的能力。
-家长发言
孩子特别害怕陌生环境
●讲述人：芳城园小区郑旺稼的妈妈
孩子是剖腹产生下的，现在1岁零1个月了，特别害怕陌生人和陌生环境，只要陌生人稍微接近或者发现我不在身边就会哇哇大哭，还喜欢咬人，最让我担心的一点就是这孩子爱爬高，哪高往哪爬，时刻都得看着，就怕他摔下来。
海洋球训练纠正触觉过分敏感
这是典型的触觉过分敏感，可能是剖腹产以及七八个月前活动量少造成的。针对这一类孩子有专门的海洋球训练，把孩子放在海洋球里，通过不断碰触柔软的海洋球，慢慢缓和孩子皮肤的敏感性。
没学会爬影响了学走路
●讲述人：劲松九区涂玥欢的妈妈
欢欢从3个月后基本是姥姥带大的。姥姥怕孩子磕着，一直没让她学会爬，到现在都1岁3个月了，欢欢还不会走路。而且，欢欢的注意力集中时间也不到2秒钟，家里买了许多开发智力的玩具、图片，她都没耐心看。
玩推球游戏锻炼孩子爬行
爬行是一个孩子成长中非常重要的阶段，欢欢没有学会爬，也就错过了很多能力锻炼的机会。家长可以和孩子一起玩趴地推球的游戏，让孩子趴在地上，家长用球引导孩子或推或捏，只要能够使得孩子慢慢爬行，就能达到目的。
打针不怕痛并非真勇敢
●讲述人：天桥北里小区杜铠的妈妈
小时候带孩子去打预防针，他从来都不哭，睁着一双大眼睛看周围的医生和护士，大家都以为他很勇敢，总表扬他。后来我发现不管额头碰到桌角还是摔倒在地，甚至擦破了皮，孩子仍然毫无反应，在小区里和同龄的孩子玩耍，他总是动不动就把人家推倒在地，或者无缘无故打小孩一巴掌。通过按摩唤醒皮肤触觉
这是典型的触觉过分迟钝，需要通过按摩训练来唤醒皮肤触觉。家长可以用毛巾蘸上不同温度的水在孩子身上擦拭，以水温变化来刺激皮肤，也可以鼓励孩子多玩沙子。
(以上案例由央视大风车少儿感统训练馆老师李雨恬、万花筒幼儿园感觉统合训练老师陈红点评。)
-适合人群
过于悉心照料易导致感统失调
●陈红万花筒幼儿园感觉统合训练老师
3岁以前，儿童的各种器官都在成长发育中，处于 不稳定的状态，稍有偏差便容易产生感觉统合失调。
以下几种情况造成感统失调的可能性较大：
1.剖腹产所生下的孩子。由于出生时皮肤没有受到应有的挤压和刺激，皮肤触觉不容易被唤醒，容易造成触觉过分敏感或迟钝。
2.人工喂奶的孩子。由于吮吸奶嘴时只有一种吞咽动作，不像母乳喂养可以前后以及左右吮吸。单一的吞咽姿势导致口腔肌肉没有得到锻炼，可能会造成口腔触觉敏感，致使长大后出现挑食、偏食、长牙慢甚至口吃等症状。
3.祖父母或保姆带大的孩子。由于过于悉心照料，经常把孩子抱在怀中，不让孩子乱爬乱动，关在家里不出去活动、没有与外界的交流，这样长大的孩子会丧失很多能力，活动空间狭小最容易导致孩子的感觉统合失调。
-失调表现
走路易摔倒常丢三落四
●李雨恬央视大风车少儿感统训练馆老师
感统失调主要有以下几种表现：
1.前庭平衡功能失常。表现为走路易摔倒、多动不安、情绪不稳定，容易与人冲突、爱挑剔、不愿与人分享玩具和食物等。
2.视觉感不良。有些孩子尽管能长时间地看动画片，却无法顺利阅读，经常出现跳读、漏读或多字少字；写字时偏旁部首颠倒，常把 写颠倒，比如把79写成97，把“朋友”写成“友朋”等。
3.听觉感不良。表现为经常忘记老师说的话和留的作业，丢三落四等。
4.触觉过分敏感。这样的孩子往往害怕陌生人和陌生的环境；过分碰触各种东西；有强迫性行为(反复重复某一个动作)。
5.触觉过分迟钝。表现为对于疼痛不敏感，偶尔磕碰或者打针时不觉得疼；爱咬手指甲；偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。
-小贴士
在家也能进行感觉统合训练
有些家长因为工作忙碌没有时间带孩子去感觉统合训练馆，那么在家也可以进行一些简单的训练。
1.爬行
七八个月大时，孩子应该慢慢学会爬行，通过不断努力地抬头、仰脖子，来锻炼前庭觉，向前爬行的过程对孩子来说也是一个探索的过程，能够提高孩子的手眼协调、视听能力。
因此，家长应鼓励孩子多爬行，例如妈妈躺在地上，让孩子慢慢爬上妈妈的身体；或者妈妈手脚着地弯成拱形，吸引宝宝从底下爬过去。
对于一些本身不爱爬行的宝宝，家长可以采取一些诱导措施，如把孩子放在小被子上，拉着他(她)的两条腿慢慢向后拖，并在孩子眼前放上色彩鲜艳或者能发出声音的玩具，吸引宝宝的注意力，引导他(她)抬头、逐渐向前爬行。
2.唤醒触觉皮肤
见到陌生人就哭、抵触新环境的孩子往往属于触觉过分敏感，家长可以通过简单的方法来唤醒孩子的触觉皮肤，以缓和这种敏感的状况，如利用吹风机，调到微风挡缓缓吹孩子的皮肤；用软刷子轻刷孩子的身体、或者拿梳子轻轻敲击皮肤等。
-链接
什么是感觉统合？
指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，对身体外的知觉做出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调，使个体与环境顺利接触；没有感觉统合，大脑和身体就不能协调发展。
感觉统合训练项目看起来是很简单的玩具和动作，但对于孩子身体系统的协调发展是很有用的。以红黄蓝绿色为基调的设备能够刺激孩子的视觉，吸引他们的注意力；通过爬行、抬头仰脖、以及钻圆环时身体的一收一缩，让孩子的前庭觉得到很好的锻炼，以帮助孩子发展控制平衡、距离、空间的能力。
家庭感统训练的几个小方法
如果小孩的感觉统合失调,会造成学习上的困难,以及心理素质方面的不健康。所以家长们要重视孩子的感统能力的训练。多做些训练可以使小孩左右脑平衡发展。以下几点感统训练方法是我们在教育孩子的过程中自己总结出来的，在家中就可以做，简单易行，写出来供各位家长参考、交流学习。
一、准备一个宽10公分，长2米左右的木板。让小孩在上面走平衡木，锻炼小孩的胆量和平衡能力。也可在室外，让孩子走马路沿、花池沿。
二、给小孩买一个羊角球让他在家中蹦。如果他蹦烦了，没有新鲜感，可以和他玩捉迷藏的游戏，让他蹦着去找你、去捉你。
三、让小孩平躺在垫子上，胳膊伸直，在垫子上滚，每天每次滚5分钟为宜。这个方法可以提高小孩的注意力。
四、让小孩扒在地上，头抬起来，双手抱一个球，向墙上推球，再双手接球。我每天让孩子做100个。距离墙的距离自己掌握。
以上几点可以利用零星时间做，坚持每天做，会收到好的效果的。
家居自助感统游戏项目
1． 与别人玩接球游戏；（1-2）
训练目的：社交能力/手臂的运动能力
训练要求：家长与孩子对面而坐，家长把球递给儿童，鼓励儿童把球同样递给家长。
难度设置：A开始时家长可把球直接放入孩子手中；B家长把球伸向孩子，鼓励他/她伸手来接球。C当孩子主动把球给家长时，家长应该说“谢谢”。
帮助给予：如果孩子没有接球、给球的主动性，请另外一位成人给予身体指导，直到孩子开始有主动接、给球的意识，逐渐地撤销给予的帮助。
2．能抓着滚动的球，3． 并把它推回去；（1-2）训练目的：手臂的运动能力/手眼协调
训练要求：家长与孩子面对面坐在桌子两端，家长把球推给孩子，鼓励他伸手把球接住并推回给家长。
难度设置：A开始时需要在一手臂的距离内进行推、接球，鼓励孩子双手接球。推球则用右手从右往左推。B逐渐地把距离拉大，并鼓励孩子用双手往外推球，用单手接球。帮助给予：开始时需要另外一位成人的身体协助，注意培养孩子在每一难度的独立操作技能，然后逐渐撤销帮助的程度。
4． 能2步1级上楼梯；（1-2）
训练目的：训练平衡力、协调及独立行走能力。训练要求：孩子能踏出右脚上一级楼梯，然后把左脚踏在同一梯级。难度设置：A扶着扶手或家长的手踏楼梯；B独自踏楼梯；
帮助给予：开始时，家长可站在上一级楼梯上，伸出双手协助孩子并同时给予口头指令“上！”；如果孩子不合作，可把干果放在楼梯上，等孩子踏上后给予奖励。注意开始时可在每一梯级放干果，逐渐地，只在几级楼梯或最后一级楼梯上才放。不论孩子如何哭闹，要坚持让孩子配合才能给予奖励物。.5． 能弯腰并用手触摸脚指6． 头5-10次；（1-2）训练目的：增进身体的柔软度及体能。
训练要求：在孩子的脚趾头上分别贴一贴纸，让儿童弯腰揭下。难度设置：A开始时先让孩子把脚放在矮凳或最后一级楼梯上尝试并且只揭1-2张贴纸便可；B孩子掌握技巧后可要求一次性揭掉5或10张贴纸。
帮助给予：家长需要在孩子旁边或身后协助，用双手轻压孩子的双膝，如孩子无法同时弯腰及伸直膝盖，可让他扶着桌子的边缘进行尝试。
7．会走上、下倾斜约15度的小斜坡；（1-2）训练目的：重心、平衡、膝盖及小腿肌肉的控制能力。训练要求及帮助给予：上斜坡：开始时家长先站在斜坡上孩子跟前，拉着孩子的双手协助；孩子的技巧纯熟后可站在其身后，只在他有需要的时候推或扶持孩子前进。下斜坡：开始时家长站在孩子身后，双手从孩子双肩上往下放在孩子胸前，鼓励他扶着你的手下斜坡；孩子的技巧纯熟后尝试在他双手放置两件小玩具，让他在不用搀扶的情况下下斜坡。
难度设置：A走上斜坡；B双手拿物走上斜坡；C搀扶下下斜坡；D独自下斜坡。
8．能倒走3-5步；（1-2）
训练目的：空间概念，协调身体协调能力。训练要求：孩子能沿着一条直线倒退着走路。
难度设置：A开始时只要求孩子随意在地板上倒走，B孩
子熟悉初步的要求后要求他在扶持下沿直线倒着走；C要求孩子独立地沿直线倒着走。
帮助给予：1 如果孩子开始时不领会，需要给予身体指导，如：一人在前面扶着他的双手，另外一人在他身后轮流抬起他的左右脚往后移。2 偶尔地给予身体协助。9．擦背游戏；（1-2）
训练目的：加强肌肤的接触刺激。
训练要求：给孩子洗澡时，用海绵或毛巾轻擦孩子的背部，从上到下、从左到右，按顺序擦，也可打圈式地擦。难度设置：—— 帮助给予：——
10． 呵痒痒；（1-2）
训练目的：加强肌肤的接触刺激。
训练要求：家长用手挠孩子的头颈、胳肢窝、脚底等皮肤触觉敏感处，手的力度一阵轻一阵重，如果孩子害怕，或抗拒，先对其全身肌肤轻轻地抚摩，等孩子习惯以后再逐渐地把时间延长。难度设置： —— 帮助给予：—— 11．刷子脱敏；（1-2）
训练目的：加强肌肤的接触刺激，减少触觉防御。训练要求：家长用刷子先刷孩子的手背、手指等触觉防御性较少的部位，然后渐渐过渡到刷孩子的手心。再刷脚的部位，先刷脚趾、脚跟、然后渐渐过渡到刷脚地中心部位。如果孩子抗拒，可每次只擦一下，反复地尝试，直至孩子习惯 种触觉刺激。难度设置：—— 帮助给予：——
12．阳光隧道；（1-2）
训练目的：调节前庭感觉系统，加强肌肤的接触刺激。训练要求：让孩子俯卧着身体，从隧道中爬行通过。难度设置：A如果孩子害怕，先让其在隧道四周玩耍并观察其他孩子如何做，让孩子触摸和摇晃隧道，培养其兴趣和消除恐惧感；B 如果孩子不合作，可以给予食物强化，爸孩子喜欢吃的零食或水果放在隧道里，鼓励孩子爬进去拿取食物；C 让孩子边爬边推一个中型球前进。帮助给予：全程由家长身体指导完成。如果孩子出现紧张或抗拒的情况，请以鼓励、引导方式取得其配合为主，不要强迫配合，以免造成孩子肌肉过度紧张，效果适得其反。使用食物强化事要注意逐渐撤消。
家居自助感同游
戏项目2
13． 能推“趣怪球”至1米外的指
14．定地方；（2-3）训练目的：发展社交能力及手眼协调能力（目测物体的速度的能力、反应能力），发展大运动——手部肘关节和手臂的活动能力。
训练要求：孩子和家长分别站在1米的距离内，相互推、接“趣怪球”。必要时要有另一成人协助孩子的动作。难度设置：A 在一定范围内接球；B 听从口头指令去把球捡回指定地点。
帮助给予：尽量让孩子在一定范围内自己接球，必要时给予口头提示或身体指导。如果孩子对指令没有反应，需要加以身体指导及口语提、手势提示。
15．能在协助下对墙推球和接球；（2-3）训练目的：手臂的运动能力/手眼协调 训练要求：让孩子双手抱着中型球，顿在地上用双手把球往墙角推。
难度设置：A开始时离墙的距离要在一步以内；B逐渐拉大离墙的距离，并要求孩子借助墙壁的反弹力接住弹回来的球。
帮助给予：手把手的身体协助；逐步撤销。16．能推着物体向前走2-3米；（2-3）
训练目的：发展大运动——手臂推的能力；因果关系的概念；手、眼和腿的动作协调能力。
训练要求：把会发声的“鸭子杆”或类似的玩具放在孩子的手里，让他向前推行。
难度设置：A 绕大圆桌子； B绕2张距离1米左右的凳子； C绕3-5张不同距离的凳子（注意凳子摆放的距离要足够孩子和“鸭子杆”通过）。
帮助给予：身体指导（即手把手地教）并不断地用口头提示和身体接触来提示孩子看前面的玩具的运动轨迹，给孩子模仿玩具发出的声音；转弯时告诉孩子正在转弯并用手纠正、帮助他转弯的方向。17．拉物走2-3米；（2-3）
项目要求：在一会发声玩具车上系一条约50公分长的绳子，在绳子上缠一个圈套在孩子的手腕上，让孩子拉着往前走。
难度设置：A 绕大圆桌子；&n B绕2张距离1米左右的凳子； C绕3-5张不同距离的凳子（注意凳子摆放的距离要足够孩子和车子通过）。帮助的给予：
A 手把手，并不断用语言提示看身后的车子的运动轨迹及前方要走的方向；
18．单手投中型球；（2-3）训练目的：手眼协调能力。
训练要求：让孩子站在一定的距离外把球单手投入球篮中。难度设置：A只在半步的距离外尝试；B在1米左右的距离外把球投入球篮；C投5次有3次中为通过。
帮助给予：1 开始时给予足够的身体协助并鼓励孩子独立尝试；2 只在孩子犯规时给予口头提示。
19．能把静止的球踢向前方1米远的距离；（2-3）训练目的：发展大运动——腿的伸展能力，发展眼、腿的协调能力；
训练要求：把一直径10公分左右的软球放置在孩子跟前，让孩子踢球。
难度设置：A 踢向前方1米远的距离；B 踢向前方1米远距离的物体。帮助给予：A 口头提示+身体指导+语言提示；B 身体指导；C 偶尔的身体指导+语言提示。
家居自助感同游戏项目3
23．跳起并接触悬挂着的物件10次；（2-3）训练目的：腿部、膝盖运动能力及身体协调能力。训练要求：在空中孩子跳跃时可及的地方悬挂一个玩具（气球或会弹跳的玩具），鼓励孩子跳跃并伸手触摸该玩具。难度设置：A 悬挂物开始时挂得稍低一点，让孩子容易触到；B 孩子掌握了这一技能后，把悬挂物稍微挂高，鼓励孩子利用自身的力量弹跳起来。
帮助给予：1 如果孩子不懂得掌握身体的力量，可先用双手扶着他/她的腋下，帮助他/她练习弹跳；2 通过跳弹床和在床垫上跳跃来掌握弹跳；3 给予鼓励和奖励来促进孩子练习的兴趣。
24．扔球3米远；（3-4）
训练目的：手臂运动能力/手眼协调能力。
训练要求：把一个小型球或豆球扔到3米远的地方。难度设置：——
帮助给予：1 开始时如果孩子不领会扔球的动作，可手把手地教；2 给孩子在前方画一条线来提示他/她要扔的距离；3 为鼓励孩子尝试，可在线的旁边放一玩具或小食品来作为奖励物。
25．把豆袋或类似的玩具扔进1米距离左右远的大盒子中；（2-3）
训练目的：手臂运动能力/手眼协调能力，学习向着目标抛掷物件。
训练要求：能连续5此把豆袋或类似的玩具扔进1米距离外的大盒子中。
难度设置：A开始时把距离设短一点，如只要求儿童站在距离大盒子一步或两步的距离；B逐渐地把距离拉大；C逐渐地把大盒子换成小一点的盒子。
帮助给予：A手把手地帮助孩子投掷；B 只是在孩子姿势错误时才给予帮助。
26．互动式投篮：（3-4）
训练目的：手臂运动能力/手眼协调能力，增进与人互动的能力。
训练要求：家长及孩子轮流投篮；家长投完后把球捡起来给孩子投。难度设置：—— 帮助给予：—— 27．一步1级上、下楼梯；（3-4）训练目的：增进孩子的平衡能力。
训练要求：孩子能一步跨上一个阶梯，连续上或下楼梯。难度设置：A 成人站在孩子前面或后面，伸出双臂或双手的拇指，让孩子抓住拉孩子上楼梯；B 成人将左手手臂或拇指抬高，右手手臂或拇指则在孩子右侧腰间的位置，让孩子在搀扶下自己平衡用力上下楼梯；C 成人伸出左手手臂或拇指搀扶孩子上、下楼梯；D 让孩子独自上、下楼梯。帮助给予：A 双手（或拇指）抬高给予协助；B 一手（拇指）高，一手（拇指）低给予协助；C 单手（拇指）给予协助；D 撤消所有协助。
28．双脚轮流跨过15厘米高的绳；（3-4）训练目的：身体平衡能力。
训练要求：绳子的两端分别固定在柱子或椅子上离地15CM高，让孩子双脚轮流抬高跨过绳子。难度设置：——
帮助给予：1 用姿势示意孩子如何抬腿跨过绳子，必要时给予身体协助，伸手把他/她的腿抬高跨绳；2 要时时口头提醒孩子注意脚下的绳子，避免绊倒；3 建议用有弹性的圆形橡皮绳。
家居自助感同游戏项目4
32．扶物能单脚站立5秒；（3-4）训练目的：平衡能力。
训练要求：孩子能扶着椅子或家长手握的棒子单脚站立约5秒。
难度设置及帮助给予：A 手把手地教孩子用双手扶着椅子的靠背，提起孩子的一条腿悬空约5秒，然后放下。过程中用简单的语言告诉孩子怎么做，如：“抬腿！”、“放下！”B 让孩子自己尝试5秒内（可用数数提醒他/她）不要把脚放下；C 孩子掌握了技能后，改用棒子。家长双手握住棒的两端，孩子则抓住中间重复以上步骤。
35．在10厘米宽2米长的地面线条上走保持身体平衡；（3-4）
训练目的：平衡能力的控制。
训练要求：在地板上用不粘胶粘一条2米长10厘米宽的线条让孩子在线条上走。
难度设置：A 开始时只走一半的距离，允许偶尔走出界外；B 要求孩子走完全程，尽量不要走出界外。
帮助给予：1 训练者可站在孩子前方，拉着孩子的手向前 走；2 要提醒孩子既注意脚下的线条，又要注意前方的路；3 训练者在孩子的前方引导孩子走，但不给予身体协助；3 让孩子自己尝试独自走。
37． 能学青蛙跳20厘米的距离10次；（3-4）训练目的：腿部运动能力/重心及平衡能力。
训练要求：用不粘胶在地板贴两条平衡线，成人给孩子示范如何做青蛙跳几次，然后指导孩子模仿。
难度设置：A 开始时，线段间的距离应该短一点，让孩子容易达标；B 如果孩子不愿意合作，可引入食物奖励的办法，把奖励物放在落地的一端之线条上，孩子跳到线上就奖励；C 逐渐地把线段间的距离增大。
帮助给予：1 身体协助；2 每一难度中如果孩子遇到问题，都要及时给予身体或口头上的指导，重复示范并注意提起孩子参与的兴趣。
38． 做一连串手部和腿部动作时能保持平衡；（3-4）训练目的：身体的控制和协调能力。
训练要求：让孩子模仿一系列的手部和腿部动作，如：跳舞、打功夫等。
难度设置：A 选择简单一点的动作；B 选择较为复杂的动作，包括弹跳、跳跃等动作。
帮助给予：1 另外一成人站在孩子旁边，如果孩子失去平衡，只在他/她可能要跌倒时才给予扶持；2 在孩子前后方均铺上垫子，孩子跌倒后鼓励他/她自己起来继续练习。39． 能左右腿交替倒着钻过呼啦圈；（3-4）训练目的：双脚的协调能力及身体平衡能力。
训练要求：训练者拿着呼啦圈站在孩子的身后，鼓励孩子左右腿交替着向后移入呼啦圈内。
难度设置：A 由另外一成人扶持着孩子完成动作，并且呼啦圈的高度要调低一点；B 逐渐地呼啦圈的高度提高；C 由孩子自己尝试着完成动作，只在有必要时给予帮助。帮助给予：1 足够的身体协助；2 必要的身体协助；3 偶尔的身体协助。
40． 能来回滚动身体；（4-5）
训练目的：迷路反射控制，身体的控制能力及协调能力。训练要求：让孩子在垫子上或在床垫上从一端翻滚到另外一端。
难度设置：A 在训练者的身体协助下进行翻滚；B 自己控制身体进行翻滚。
帮助给予：1 给予大量的身体协助和口头提示，让孩子从训练中懂得如何控制自己的身体及翻动的速度和力量；2 只在有需要时给予身体协助；3 确保孩子的安全，避免碰伤。41． 转椅游戏；（3-4）
训练目的：调节中心与平衡力。
训练要求：让孩子坐在转椅内，家长在一旁旋转椅子，速度逐渐加快。
难度设置：A开始时为避免孩子紧张，可让其双手抓住椅子的扶手；B孩子习惯后要求其两手自然放在腿上靠身体控制重心，并闭上眼睛。如果孩子不配合，可用布带将其双眼蒙住。帮助给予：
42． 做5次前滚翻；（4-5）
训练目的：增进协调、平衡能力，刺激本体感觉。训练要求：让孩子模仿成人连续做5次前滚翻的动作。难度设置：A 开始时只要求做2-3次；B 要求孩子连续做5次，并要求孩子在动作过程中身体尽量保持直线。帮助给予：1 开始时要全程给予身体协助，并用语言鼓励孩子尝试；2 尽量让孩子自己完成，必要时给予口头提示，要随时注意孩子的安全问题。
43． 能用勺子把乒乓球送至约2米外的目的地而44． 乒乓球不45． 掉下来；（4-5）
训练目的：增进平衡能力和手部控制能力，加强动作企画能力。训练要求：用勺子把乒乓球送到2米外的地方。
难度设置：A 开始时尝试先给孩子一个立方体的积木在距离极短的两张桌子间传送，让孩子便于操作；B 用不粘胶在地上贴两条平衡线；C 改用乒乓球尝试；D 按照预设距离训练。
帮助给予：1 为提高孩子的兴趣，建议开始时成人和孩子一起参与游戏；2 孩子的技巧熟练后，鼓励孩子和其他孩子进行竞赛。
46． 能走完1个有5项步骤的障碍路径；（4-5）
训练目的：加强身体控制及平衡能力，增进动作企画能力。训练要求：孩子能独自走完一个有5项步骤的障碍路径。难度设置：A 开始时只设置2-3个障碍物（跨过玩具、绕过椅子、爬过桌子）。B 设置5个障碍物，引入奖励物。帮助给予：1 开始时成人先做示范，然后陪同孩子一起进行训练，要有及时、足够的身体和口头提示；2 鼓励孩子自己做，并给予适当的提示；3 鼓励孩子与其他孩子以竞赛的形式进行训练。
47． 能用脚尖站立10次，48． 每次站立3秒钟；（4-5）训练目的：腿部运动能力、重心及平衡能力。
训练要求：让孩子双脚脚跟着地，脚尖掂起地站立，每次站立3秒钟时间。难度设置：A 开始时让孩子扶着墙壁或椅背站立；B 让孩子尝试徒手站立。
帮助给予：1 可以在墙壁上孩子掂脚可触及的地方挂一奖励物，鼓励孩子掂起脚去拿取；2 给孩子数数，让他/她知道要站多长时间。
49． 能在20厘米宽，50． 10厘米高的平衡木上行走而51． 保持平衡；（3-4）
训练目的：增进孩子的平衡能力。
训练要求：让孩子在不扶持，保持身体平衡的情况下走，走过规定尺寸的平衡木。
难度设置：A 只走一半的距离；B 走完全程；C 单手持物走；D 双手持物走。
帮助给予：1 开始时成人需要反复做示范，并跟在孩子后边走，给予身体协助，如拉着孩子双手或扶其双肩；2 成人站在平衡木一旁，孩子行走时拉着他/她的一只手给予扶持；3 只在需要时给予扶持。
52． 能连续拍球3次而53． 球不54． 弹走；（4-5）训练目的：加强手臂的控制能力，发展手眼协调能力。训练要求：孩子能连续拍3次中型球（篮球大小的球）。难度设置：A 只拍1次；B 拍2-3次；
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