申报副主任医师述职报告(共9篇)
申报副主任医师述职报告
申报副主任医师述职报告 一: 基本情况:
本人:男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作,在院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师,1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参加北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年,于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。年晋升职业医师。在此期间发表大小论文十余篇,其中国家级
六篇、省级两篇,地区级三篇。县级一篇。获优秀论文三篇,同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近29年了,晋升内科主治医师至今以14年了,根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新标准第六条,现申报副主任医师资格。
二: 申报理由:
自从1981年参加工作以来,拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表
论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才,在医院也起到骨干带头人物,获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。在医院担任过主任、副院长,职代会会长。在医院不但熟悉内科,也熟悉其他各科,特别是儿科、骨科、中医科,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以14年了,符合政策有关规定,现申报副主任医师资格。
三 :述职总结
政治思想:
政治:从参加工作之日起,政治上始终与中国共产党保持一致,热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极相应党的号召,服从分配,到党最需要的地方去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,配合医院领导将一个落后的基层医院,三年变成一个县里的先进医院,并担任副院长。带领职工奋发向上,当
医院变好后,党又调我到另一个落后的医院工作,进院后不辜负党和人民的希望,任劳任怨,踏实工作,积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。在工作二十几年来,一直坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱党的卫生事业的。从不参加任何非法组织,不违法乱纪。
:思想品德
;讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财 物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。
:讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大 官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。
从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切
为病人着想。
:业务技术:到达医院后,努力把自己所学的理论知识,应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层条件差,那时根本谈不上什么辅助检查,只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践,不段的总结经验教训,再将实践上升为理论,不断的理论到实践,在由实践到理论,由于我是个中专生,在校学习的时间不长,所学的知识也不是那么全面,而基层人员少,干的工作却是那么繁多,渴望人才的知识是全面的,我为了弥补知识的不足?只有白天工作,晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动,或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验,丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医,在学校学的是那么简单,只学了理论,临床只学了个一知半解。
刚到医院完全无法开展业务,只能从新自学,不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不断的订阅医学杂志,在哪里吸取精华,后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年,来补充自己的知识,1992年有到地区医院专修儿科半年,医院又派我参加重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习,终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。
1:掌握全面技术:基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病,季节性疾病。加上基层医院人员少,干的工作很多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我们基层要应付的是各种各样病人,而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,我在头渡医院那时我们医院还没有一个是从卫生学校毕业的,我一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划
生育等,我不但会看病,而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。我到小河医院后,我担任过药房拿药、上急诊,后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科,同时开展以前没有开展的手术,以前的骨科没有开展,我看外科后马上就开展骨科。我到医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元,而且全是拿配方的药,根本没有病人看病拿药。我立即开展中医,不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。我虽然晋升的是内科,但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎,肠梗阻,肠切除吻合,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补,膀胱穿孔修补、膀胱结石取出,尿道会师术,妇产科的剖宫产,子宫次全切,接生、阴道修补,宫外孕手术。骨科的
四肢骨折闭合复位,四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定,四肢裁肢,各种关节脱位闭合复位,五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出,鼻内异物取出。等等……手术。所以本人在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才,在医院也算得上一个骨干带头人。2:掌握技术要有针对性:在基层医院,遇到的病种相对来说有它的局限性,重危病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握,使我们的头脑中能分清轻重缓急,我到医院几年后发现,我们这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多,农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎特别多,来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药,根本就没有病人来看中医。于是我就立即
着手解决。我采
取用中西医结合办法从中取得不可估计的效果。
3:发现问题及时解决;
休克:最常见最突然的休克,是产科,外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。在基层没有血源的情况下,抢救失血性休克难度相当大,但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救,出了意外还不好向领导和病人家属交代,所以还得因地制宜,就地取材,想方设法进行抢救,我就采取加大针头号数,增加静脉通道,快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量,来争取抢救机会,挽回病人的危及生命,使病人转危为安,取得了满意的效果,我『用12号针头快速输入等渗生理盐水,抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流,并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大
多数是没有得到及时、完全、彻底的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。我立即去购买能实用又买得起的洗胃器,改变洗胃速度,缩短了中毒的时间,争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人,采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管,从而解决存在的问题。从那以后,来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外,都转危为安,我的论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到了同行的认可,并在“全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读,并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。
:肝硬化病人的治疗研究发现传统的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是我采取中西结合来攻克,采取西医治标,中医治本的方法取得了满意的效果。
:牛皮癣是个顽固性疾病。当前在世界也是一个没有特殊的药物和治疗方法,我用强的松龙封闭加硬皮膏外贴,取得到了满意的效果,不但一至两周内痊愈,而且一次性跟治很少复发。我的论文虽然没有得到同行的认可,但对病人来讲是受欢迎的,花钱不多病痊愈。
心衰的病人来说,治疗的方法虽然大体相同,但在以前医院输液从来不讲究速度和控制输液量,而在治疗时候掌握输液的速度和输液的数量至关重要。自重我纠正了输液的方法后,我们医院的心衰病人的治愈好转率大大提高。
肾病综合征来讲,目前为止也是内科的难题,特别是难治型,传统的单纯西医或中医治疗都难以达到满意效果。我就采取中西结合治疗,以西医治标,中医治本,取得了满意的效果,论文也得到了同行的认可,并在全国临床医学与疾病控制学术交流会和重庆市地二届儿科学术会上交流,并以优秀论文在『中国临床医学与疾病控制』中正式公开发
一、基本情况
xx,男,38岁,1974年11月出生。1995年6月毕业于xx中医学院医疗本科系,学士学位,同年毕业分配在xx中医院工作。xx年通过考试被聘任为中医内科主治医师,同年调入xx医院任副院长至今。2003年以来考核连续五年评为优秀。
二、现实表现
热爱祖国、热爱人民,热爱工作,始终能拥护党的方针路线、政策,坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导,团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。工作任劳任怨、呕心沥血,视病人如亲人,能急病人之所急,以高度的工作责任感,给病人无微不至的关怀,无论在医德医风和业务水平上都得到上级组织的高度评价和病人的高度赞誉,先后多次被评为单位先进工作者。
三、学识水平
xx年大学毕业后首先分配在xx医院工作,在工作中,一方面刻苦学习西医知识,另一方面从实践中学习和总结,使工作业务能力不断提高。多年来,从未间断对祖国医学的学习,多次研读各类医学理论名著,订阅各类医学杂志以充实理论基础。坚持不断学习现代医学,接受新的医学观点,曾多次在中南大学湘雅医院、省地市主办的各种培训学习班进修学习,并参加了远程教育学习。xx年被医院聘任为中
医师,xx年取得中医内科学中级资格。10多年来带过实习学生百名,指导基层、厂矿医院及其他县的进修生近20名。写过多篇医学论文及总结,曾在《中国现代医学与临床》上刊登论文《》,所写的《》在湖南中医药导报上发表。
四、业务能力
任主治医生以来,能将中、西医理论知识熟练运用于临床,能正确处理各种常见病及多发病的治疗,对急诊及危重病人的治疗及抢救能做到准确和及时。先后参加过流脑、乙脑、脑疝形成、脑溢血、气胸、大出血,过敏性休克、各种心肺疾病导致的休克等危重病人的抢救,能熟练运用腰穿、心穿、骨穿等医疗操作技术。具有指导下级医师及学科带头人的能力,先后担任急诊、门诊科室副主任。xx年担任xx医院副院长至今,负责的大内科被评为先进科室。
五、工作实绩
任主治医生以来,能将所学的知识及掌握的技术熟练运用于临床,并取得了很好的临床回报及优异的成绩。如应用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全患者,取得了治愈率高,周转快的疗效。总结了运用血脂康胶囊治疗继发高脂血症病人,发现了天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者不但具有良好的降压效果,还能够提高血压患者的生活质量。自xx年担任副院长以来,注重人才的培养,积极指导下一级医师的工作。在中医卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,具体指导培训各级中医人员达千余人次,提高了各级中医人员的工作能力,发挥了业务骨干的作用。能配合主管领导完成各项目标任务。深入各
乡镇,配合各级领导,做好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时顺利通过。能积极协调好领导班子之间的关系,求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床和保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使医院的临床工作上了一个新的台阶。在管理方面,通过建立健全各项规章制度,加强行风建设及思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。自任职以来,该院临床工作有了新的突破,业务水平达到了建院以来的最高水平,每年被评为先进单位。
通过单位研究决定,一致同意推荐xx同志申报副主任医师职务。
在日常生活和工作中,报告不再是罕见的东西,不同的报告内容同样也是不同的.。那么你真正懂得怎么写好报告吗?下面是小编为大家收集的竞聘副主任医师述职报告,希望对大家有所帮助。
本人1990年参加工作以来,在临床工作至今。20xx年开始从事精神科专科临床工作,
20xx年6月任现职主治医师以来一直在住院部精神科临床工作,平时认真学习业务知识,系统掌握精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等精神科基础理论和专业知识,对精神科较复杂问题,能独立处理。任现职主治医师以来,20xx年6月至20xx年及20xx年7月至今在精神科女病区工作。在这两时段共7年多时间里,勤恳踏实工作,都亲自主管20多床位病人。治愈好转出院400多人次。负责科室主治医师工作,指导下级医师工作,共同治愈好转出院病人1000多人次。 20xx年1月至20xx年6月,在救助病区工作,科室主要收治在街上流浪,肇事肇祸病人,病人都由110警察送入,病史不详,病情复杂,有很多伴有躯体疾病,需细心观察,耐心交流,才能对病人作出比较准确的诊断,作出有效的治疗,病人病情好转后,还要亲自或安排工作人员送回家或协助工作人员把病人送回家。两年半时间经我主管、主治治疗好转,出院并回家300多人次。
20xx年通过竞聘上岗,被任命为病区主任,负责科室管理,一直以科室工作为重,对工作认真负责,使科室工作顺利开展,负责培养下一级医师及从其它科室转入精神科的医师,不定期进行精神科专题讲课每年三次以上,使他们能在精神科更好地掌握诊断治疗,顺利开展工作。本人有能力培养下一级精神科医师。
无情的时光老人像一阵寒风,走得无声又匆匆,回顾这段时间中有什么值得分享的经验吗?是时候仔细的写一份述职报告了。那么好的述职报告是什么样的呢?下面是小编收集整理的主任医师述职报告范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
主任医师述职报告1我##医学院临床医学专业毕业,经人事双项选择分配到人民医院妇产科工作。至今已有8年时间。通过9年的临床工作由一个仅掌握一点医学基础理论知识的医学生成长为具有一定临床经验的妇产科临床医生。这中间除了自身坚持不断的努力学习理论知识,总结工作经验,更离不开医院领导、科主任及科室同事的培养、关心和帮助。
一、思想方面
工作以来,我在政治思想上积极要求进步,热爱社会主义祖国、热爱人民,热爱中国共产党,坚决拥护中国共产党的方针、路线、政策和领导。积极参加各种政治学习和讨论,对院内组织的各项创文明和行风建设活动,亦积极参与和热烈拥护。本着全心全意为人民服务的思想兢兢业业的工作、学习。积极参加各项政治活动,关心国家大事,积极参加扶贫帮困活动,每年参加扶贫捐款活动。遵守医院的各项规章制度,不无故旷工,不迟到早退,遇到工作需要时积极加班加点,毫无怨言。工作上服从领导安排,及时完成医院科室布置的任务。同志之间团结友好,相互帮助,相互学习,相互尊重。工作中需心向上级医师请教,和同级医师探讨,以吸取他人之长弥补自身之短。对待病人热情认真,耐心细致,有问必答。工作作风一贯正派,医德良好,对病人一视同仁,并经常设身处地的为病人着想。
二、妇产科工作尽心尽职
回顾这9年的妇产科临床工作,我一直热衷于本职工作,兢兢业业,认真负责,一丝不苟。经常深入病房了解病情变化,发现问题及时向上级医师汇报,及时处理,从不拖延推诿。对每一位经治患者的诊断和治疗均仔细认真。从观察产程,平产接生、会阴侧切缝合、人工流产、放取环、钳刮、清宫、书写病历史及各种医疗文书等妇产科临床基本操作学起,掌握了扎实的基本功,有了一定的基础后,在上级医师的带领下进行难产处理,如头吸助产,产钳助产、严重会阴撕裂的缝合、剖宫产手术等。同时逐步掌握妇科常见病的诊断及治疗,在病房每天认真查视病房,及时观察每一位患者的病情及病情变化,认真书写病史、病程录等,严格规范地执行各项操作,杜绝差错事故的发生。在上级医师带领下可以完成子宫切除手术的助手工作及剖宫产手术、剖腹探查手术、输卵管结扎手术、前庭大腺造口手术的主刀工作。能独立完成人工流产、钳刮术、羊膜腔穿刺术等。带领助产士完成各种阴道助产:臀位助产术、产钳术、儿头负压吸引术、新生儿窒息心肺复苏术等。在门诊,认真接待每一位就诊的患者,认真书写门诊病历,仔细检查,独立完成妇科常见病的诊治,能较好的判断各种妇产科急诊,并予以积极的抢救与治疗。独立完成院内会诊。
三、个人学习及指导学生方面
参加工作七年,于xx年参加全国职业助理医师考试,取得助理职业医师资格;xx年参加全国医师考试,取得职业医师资格;xx年在浙江医学杂志发表论文一篇;xx年6月圆满完成浙江大学远程教育学院临床医学本科学习任务,取得了本科学历;xx年7月加入中华医学会浙江分会;xx获得海盐县科学技术进步二等奖(腹腔镜下手术治疗异位妊娠);xx年在浙江临床医学杂志发表论文一篇;xx成临床住院医师规范化培训,并通过了职称英语c级考试及全国计算机应用能力三级考试;xx年参加了全国专业技术资格考试,以优异的成绩取得了中级职称资格;xx年被考核优秀,聘为妇产科中级医师。认真规范带教医学生,按照妇产科实习计划,指导学生,及时修改他们书写的病历、病程记录。耐心指导操作,仔细为他们分析各种妇产科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。力争做一名受医学生尊敬的带教老师。工作之余苦苦钻研业务,积极参加各项继续教育学习。在平时认真阅读本专业的杂志及书籍,了解本专业在诊治方面的新进展,不断充实自身。)在这医疗服务质量提升年里,我将一如既往的保持努力学习刻苦钻研的好习惯,进一步提高自身的专业理论知识及操作技能,并一如既往得保持良好的医德及医疗作风,认真做好每一天的工作,为妇产科的临床工作尽自身的一份绵薄之力。
主任医师述职报告2一: 基本情况:
二: 申报理由:
自从1981年参加工作以来,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才,在医院也起到骨干带头人物,获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。在医院担任过主任、副院长,职代会会长。在医院不但熟悉内科,也熟悉其他各科,特别是儿科、骨科、中医科,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以14年了,符合政策有关规定,现申报副主 任 医师资格。
三 :述职总结
政治思想:
(1)政治:从参加工作之日起,热爱党,热爱祖国,热爱人民,服从分配,到党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,配合医院领导将一个落后的基层医院,三年变成一个县里的先进医院,并担任副院长。带领职工奋发向上,当医院变好后,党又调我到另一个落后的医院工作,进院后不辜负党和人民的希望,任劳任怨,踏实工作,积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。在工作二十几年来,一直坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱党的卫生事业的。从不参加任何非法组织,不违法乱纪。
(2):思想品德
(a);讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财 物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。
(b):讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大 官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的`药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。
【篇一】主任医师述职报告
尊敬的各位领导、各位同事:
肛肠科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强肛肠科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过“三甲中医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益化,有力地推动了肛肠科各项业务水平的进一步提高。作为肛肠科主任的几年期间,本人认真履行科主任职责,尽职尽责。为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:
一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质,全年开展新业务、新技术1项。
__年全科累计出入院人数约1200人次,床位使用率110%,总收入800余万元,全年完成手术约800人次,其中ⅲ类以上手术150余例,电子结肠镜检查突破1500例,完成了结、直肠肿瘤根治术62例,包括全结肠切除2例。各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术560余例。其它各类手术二百余台次。收治重症坏死性筋膜炎3例。无较大医疗事故发生。在皖西北地区率先开展pph术治疗环状混合痔及直肠粘膜内脱垂,并顺利开展了直肠癌超低位保肛术、结直肠息肉镜下治疗、直肠前突修补、经腹生物吊带治疗直肠脱垂等新项目。丰富中药熏洗、中药灌肠、红光治疗、枯痔、结扎、挂线等中医治疗。邀请省内外知名专家会诊手术30余人次,增进了医院、科室在同行业内专家近距离的了解,并得到界的支持和好评,扩大了科室在皖西北地区的影响力。
二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。
努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
三、打造良好团队精神。
肛肠科的工作一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。特别是年轻医生的成长、成长方面,甚至是决定性因素。我常告诉他们,只有这样,你们才能成为医德高尚、技术精湛的合格的外科医生。一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。
四、医乃仁术,廉洁行医,作为科主任应率先垂范。
一是经常深入病员和家属当中,了解病员的痛苦和需求,关心和体贴病人,诚心诚意为病员服务。二是在工作上大胆创新。认真切实转变思维方式,大胆开展技术创新,努力提高业务技术水平。三是大力推广中医药适宜技术。以自己的医德和人格力量赢得病员的尊重和信赖。切实规范自己的言行,树立良好的天使形象,严格履行服务承诺。四是严格自律,做廉洁从医的表率。在临床工作中,提高觉悟,坚定信念,锤炼意志,耐得住清贫,抗得住诱惑,坚持原则、秉公行医、公私分明,认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。
翻过去的一页已成为历史,如果说做了一些工作,能较顺利的完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作,敬业奉献分不开。在这里,对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度,加强中医专科建设,丰富推广非药物治疗手段,争取在医院“__规划”期间,开展一些新业务,争创省级特色专科,使肛肠科的业务更上一个台阶。
【篇二】主任医师述职报告
尊敬的院领导、同志们:
20__年本人的岗位职责和年度工作任务是:在院党委领导下,加强党的思想、组织、作风、制度建设和领导班子建设,深入开展为民服务创先争优活动,不断增强党组织的战斗力和凝聚力;加强党风廉政建设和行风建设,按照“一岗双责”、一把手负总责和“谁主管,谁负责”的原则,把党风廉政建设责任制落到实处;优化医院人才结构,继续实施职工素质提升工程,吸引高层次人才,为医院持续发展提供人力资源支持;加强社会工作人才队伍建设,推进医院社会工作发展。
一年来,在院党委的正确领导下,在各位领导的关怀、指导、培养下,在各职能科室、业务科室的理解支持下,在组织人事科__两位同志的大力协助下,较好的完成了院党委交办的各项工作任务。现将一年来本人履行岗位职责的情况向各位领导和同志们作以汇报,敬请评议:
一、加强科室建设,着力打造党员、干部、职工之家。
组织人事科是为基层党组织、广大党员和干部职工服务的窗口,为真正做到让大家高兴而来,满意而归,坚持进行每周一次的业务学习,通过学习和交流,统一思想,统一认识,统一解释。
要求大家对待办事的同志,在政策范围内能解决的及时给与解决,能答复的及时给予答复,不能答复的及时向领导汇报,给与反馈__两位同志在科室人员少,科室工作纷繁复杂的情况下,能团结协作,互相配合,为创建党员干部职工之家做出了自己的贡献和努力。
二、认真履行岗位职责,圆满完成各项工作任务。
坚持以围绕党委的中心工作为立足点,着力发挥组织人事工作的职能作用,除完成人事、工资、职称和档案等大量的日常工作外,全年共完成以下主要工作任务:
党务工作:
一是在创先争优活动基础上,围绕“服务暖人心,满意在__”主题,在全院党员、职工中继续深入开展为民服务创先争优活动。活动中注意总结和发现先进典型,积极向上级推荐申报。
5月份,__被批准享受省部级劳动模范待遇,成为我院历个人荣誉获得者。
二是按照中央部署,在广大组工干部中,积极开展“三讲三提升”活动,起草制定了活动方案,并按计划进行贯彻落实。通过活动,教育了自己,提升了自己。
三是认真做好党员教育管理工作,坚持“三会一课”制度。在党员发展工作上,贯彻“坚持标准,保证质量,改善结构,慎重发展”的方针,年内发展党员1人,预备党员转正1人,确定入党积极分子考察对象2人。
四是加强职工的政治学习和思想教育,建立和完善政治学习签到制度,加大政治学习检查力度,不断提高职工参加政治学习的自觉性,从而提高全院职工的思想政治理论水平。
纪检和行风建设工作:
加强党风廉政建设,起草制订20__年党风廉政建设责任目标分解意见,定期对贯彻执行情况进行检查和考核;加强廉政风险防控机制建设,起草制定廉政风险防控机制建设工作方案,组织进行岗位风险排查,对相同岗位的权力运行、廉政风险点和防控措施进行了整理汇总,并编制成册;加强医德医风建设,坚持医德医风考核制度,年初与医务人员签订医德医风承诺书,年底进行考核,并装入医务人员医德医风档案;加大行风建设和纠风工作力度,起草制定《__医院20__年民主评议行风工作实施方案》和《__医院关于落实〈__市医疗卫生问题集中整改工作方案〉的意见》,转发了《20__年全省卫生系统纠风工作要点》,组织职工学习《中华人民共和国刑法修正案(六)》、《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》和《医疗机构从业人员规范》,提高广大职工的自律意识和防范意识。
人事工资工作:
一是按照省厅公开招聘方案,做好我院公开招聘工作,通过笔试、面试和考察,招聘了8名工作人员,缓解了我院工作人员紧缺的压力。
二是按照我院岗位设置实施方案,对符合岗位晋升条件的人员,及时进行上报和审批,兑现相关工资待遇。
三是为加强专业技术人员的管理,提高广大专业技术人员的业务水平和能力,修订完善了专业技术人员聘任管理意见,对聘任期满人员进行了续聘。
四是认真学习和研讨绩效工资有关文件精神,及时了解绩效工资政策变化,确定我院绩效工资发放办法,加班加点为全院职工补发全年绩效工资差额部分。
五是得知精神病院工作人员可以浮动一级薪级工资时,及时了解有关政策,并向人社厅请示和争取,经过努力,目前已得到人社厅的同意,经审批后执行。
社会工作:
研讨制订了20__年医院社会工作计划,招募成立了义工组织,制订了义工管理办法,参与组织和策划了一系列社工活动,并对我院社工、义工活动进行认真总结,分别参加全国首届优秀专业社会工作项目和优秀志愿服务项目与志愿者工作案例活动评选,我院申报的“健康驿站·快乐__”精神康复社会工作服务项目,获得全国首届优秀专业社会工作项目三等奖。
三、存在的不足:
一是应付繁杂的日常工作多,开展创造性、开拓性工作少;
二是思考多,想得多,实践的少;
三是社会工作稳步推进,但效果还不明显;
四是学习积累还需要加强。
相信来年,在领导们的关心爱护下,在同志们的理解支持下,本人一定会扬长避短,加倍努力,取得更多更大的成绩。
【篇三】主任医师述职报告
过去的一年,在省卫生厅的领导下,我们以十九大精神统领医院工作思路,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,坚持以病人为中心,围绕提高医疗服务质量这一主题,主动适应形势,着眼于满足人民群众增长的健康需求,坚持“两手抓、两手都要硬”,从群众最关心的看病难、看病贵问题入手,20**年狠抓“三个规范”,即规范诊疗行为、规范收费行为、规范管理活动,力争“两个提高”,即提高医疗质量、提高服务水平,将行风建设与医德医风集中教育活动、治理商业贿赂专项工作、院务公开工作、治理搭车收费专项工作及开展医院管理年活动等工作相结合,共同推进医院反腐倡廉建设,为全面建设小康社会和海峡西岸建设提供有力保障。现将具体情况汇报如下:
一、坚持合理用药、合理检查,规范诊疗行为,提高医疗质量。
我们始终认为,医疗质量和医疗安全是医院工作的核心和永恒主题,坚持合理用药、合理检查,合理治疗,因病施治既能保障医疗安全,也是防止滥用药、乱检查,医疗费用不合理增加的根本所在。主要从三方面狠抓合理用药、合理检查、合理诊疗,规范诊疗行为,提高医疗质量,减少医疗风险,降低医药费用。
一是加强三基培训,尤其是加强合理用药指导,提高医疗技术水平。20**年我们组织了7场三基知识专题讲座,还请来专家给青年医师进行针对性临床用药指导,开展临床药物培训。对3年以下主治及全体住院医师进行三基培训和规范化培训,包括3年内主治医师均到综合ICU轮转,提高医疗技术水平,争取在最短的时间确诊,并施行有效和科学合理的治疗,减轻患者身心痛苦和经济负担。20**年组织医师参加全省临床医师技能竞赛及全省“民安杯”急救竞赛,均获团体二等奖。
二是健全制度,制订了一系列医院合理用药的制度,如《关于规范合理用药的通知》,《处方点评制度》、《基本用药目录》等,给予临床医师具体指导和规范。医院药品采购和使用一律使用通用名。
三是强化监督,由专家组成院合理用药评价小组每季度定期对归档病历和架上病历进行合理用药检查,对专家认定不合理用药的责任医师采取扣发奖金和影响晋升等处罚。20_年共检查运行病历3450份,抽查归档病历295份,对38份不合理用药病历进行处罚并在院周会上通报。医院药事委员会每月对全院药品用量进行追踪监测统计,对药品使用总量排名第一、抗生素及抗肿瘤辅助药物用量排名第一的药品进行通报、限制使用。一旦发现药品用量明显不合理增长,就限量使用或停止采购,20**年共限制采购51种次。
二、坚持合理收费,规范收费行为,严格控制医疗费用。
进一步规范财务物价管理,采取多种办法控制医疗费用不合理增长,减轻群众负担。一是充分尊重患者知情权,让患者明白消费。建立了价格公示、价格查询、医疗费用审查等价格管理制度,通过触摸屏、电子公示屏公布医疗收费标准和药品、耗材价格;对病人使用贵重药品和耗材,都要求先征得患者及家属同意。免费为病人提供一日清单和门诊费用明细清单,让患者明白、放心。
二是加强收费监管,规范收费行为。每周跟踪监控大金额病历,每季度组织院内医疗服务价格检查,对照《省级医疗服务价格》进行检查,及时答复患者关于收费问题的投诉并整改,对违规收费当事科室及个人进行经济处罚,规范收费行为。
三是严格控制医疗费用的增长。门诊电脑系统设置了药品费用红色预警线,医生处方超出限额即出现警示。从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例,对各科住院病人平均医疗费用额度进行限制。还统一了医疗服务项目和医用耗材目录和适用范围,将耗材收费与医疗服务项目对应捆绑,防止乱收费、分解项目收费等违规收费行为。
三、坚持标本兼治,深化医院管理,改进工作作风。
我们坚持以制度建设为重点,用制度管权、管事、管人,全面贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》,积极开展院务公开工作,加快公共卫生资源市场化步伐,努力探索治理商业贿赂长效机制,从源头上预防腐败,推进医院反腐倡廉建设。
20_年我们重点加强了对涉及人、财、物等重点部门、重点岗位、重点环节和人员的监督,制定了《关于加强对重点部门、重点岗位、重点环节监督的暂行规定》,实行重点岗位轮岗制,不仅设备、药品的分管领导定期实行轮岗,负责药品招标采购的主任和药械采购、仓管人员也都定期轮岗。严格执行招投标制度,规范各种采购活动。
对政府规定集中招标采购的医用设备、药品、基建修缮、物资等进行政府公开招标采购,目前采购药品金额占全部药品采购金额的95.37%,备案采购金额占总采购金额的2.03%。对政府招标采购金额以下的分散采购参照政府采购办法,制定了《院内招标采购试行办法》加以规范、限定,实行院内公开招标,去年还组织纪检监察人员开展院内采购专项检查工作,规范药品、医用耗材、检验试剂和医疗设备的采购行为,通过强化科学管理,用制度约束和规范权力的运行,确保职务行为的廉洁性,完善和健全权力运行监督机制。
我们积极推行院务公开,从处理好内部和外部“两个关系”着手,促进工作作风转变,实现医院可持续发展。在医院内部关系上,坚持人本管理,以医护员工为中心,及时将职工关心的职称评聘、录聘新员工、干部选拔、物资采购等信息公布在公告栏、医院网站及院刊上,实行政策公开,标准公开,结果公开。
人员录用采取网上公开发布招聘信息,公开招聘;实行护士长公开招聘,竞争上岗。职称评聘、外出进修和人才培养也都公开评选条件,公示候选人选和结果,扩大信息公开范围和层次,实行阳光操作,提高工作透明度。外部关系的处理方面则坚持以病人为中心,构建和谐医患关系。印制发放了医患沟通服务卡,增加患者与责任护士和经管医师的沟通渠道;病区墙上印制了公布栏,将医护人员的姓名、职称等信息公布上墙,公开了急诊、病房管理制度、服务规范、医德规范等规章制度。还定期向社会公开服务数量、价格和单病种费用等医疗信息,接受群众监督,促进行业作风好转。
四、坚持以人为本,提升服务质量,构建和谐医患关系。
随着社会的发展和进步,群众对医疗服务提出了多层次的需求和更高的要求,我们强调转变服务理念,为患者提供人性化服务,力求服务流程更便捷,接诊环境更干净温馨,检查治疗更适宜,解决群众看病难。看到门诊空间狭小,群众排队长、看病难,就组织工作人员专门到门诊、住院部跟随100多名就诊患者,实地调查了解就诊程序,查找患者在就医流程中不畅通、不方便的环节,收集群众意见,召开专门协调会进行整改。加强了门诊导诊服务,选派年轻、热情的护士担任导诊工作,提高服务意识,增加服务的主动性。改进了电脑收费系统,实现门诊就诊一卡通,病人携卡直接看病、检查、取药,减少了就医环节。门诊全部安装了电子叫号系统,使病人摆脱“站立”排队之苦。为了方便病人,医技科室当天开单,当天检查,在全院形成住院快、检查快、确诊快、治疗快的良性循环。
科学的诊疗程序能提高诊疗效率,方便群众就医,人性化的服务还需要关注患者的情感和心理需求。我们坚持免费为住院病人过生日、给住在走廊的病人送上致歉信、给曾经住院的病人寄去新年问候等温馨服务,让病人真实感受到温暖和关爱。注重畅通医患沟通渠道,免费发放《信息》,医院网站及时更新医疗服务信息,为病人解答医疗咨询。
实行告知制度,大到手术方案和风险、有创操作,小到入院指南、出院手续办理等,都及时告知患者及家属。每月院领导还带领职能科室进行行政查房,深入病房,及时发现问题和解决问题。还采取召开住院病人座谈会,发放出院病人问卷调查表,设立意见箱,公布投诉电话等形式,听取群众的意见和建议,努力构建和谐的医患关系。20XX年共发放住院、出院病人问卷调查表3846份,患者满意度达92%。收到病人感谢信、锦旗、匾139件,468人次受到表扬。
五、坚持办院宗旨,积极服务社会,保障人民群众健康。
作为一家公立医院,我们始终坚持办院的公益性,把人民群众的利益作为医院工作的出发点和落脚点。常年组织多专业临床医师参加义诊活动,下到社区和基层,为群众送医送药,20**年有50多名医师参与义诊14次,服务群众950余人。还选派25名医师分赴闽北山区建瓯、建阳等地帮扶山区乡镇卫生院,服务山区群众。
在“5·12”汶川大地震发生后,我们先后派出4批18名医务人员赴四川抗震救灾,出色地完成了救灾任务;接受30名四川伤员来院治疗,成立了专门医疗救治小组,六一儿童节组织慰问受伤儿童,安排他们观光当地风情,精心治疗和照顾他们,并为他们送去精神慰籍。全院医务人员还积极踊跃捐款元,党员缴纳特殊党费元,奉献爱心。医院被评为中国教科文体工会和省总工会评为“抗震救灾、重建家园‘工人先锋号’”。
Date:2013-8-11
主旨:关于“安全主任培训”事宜
申 请 报 告
为了进一步提高安全生产及管理人员的安全素质,规范我公司安全生产管理人员的安全资格培训和再继续教育工作,并结合安全生产监督管理局的持证上岗要求。及通过相关培训让受培训人员熟悉安全生产相关法律、法规和标准,掌握现代安全管理、安全技术理论等专业知识,提高对事故的预防管理及应急处理能力及提高员工培训的技能。现特派人员参加相关学习与考证培训班。望总公司给予批准。
分公司
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.可导致出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖,较难产生精神依赖
正确答案:E
答案解析:一般认为,苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。2、20岁的女性患者,反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分
A.心境恶劣
B.环性心境障碍
C.双相情感障碍躁狂发作
D.双相情感障碍抑郁发作
E.双相情感障碍混合性发作
正确答案:B
答案解析:该患者心境不稳定已有2年半时间,在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期,中间只有1个月左右的间歇期,但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。这符合环性心境障碍的诊断标准。环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为:精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩,言谈比平日少,对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准
3、碳酸锂的最佳适应证为0.5分
A.典型躁狂发作
B.混合性躁狂发作
C.快速循环型
D.发作时间较短的躁狂发作
E.双相障碍
正确答案:A
答案解析:碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状,伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现,对此类患者锂盐的有效率可达90%。
4、没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案:A
答案解析:没有脑器质性损害,对自己经历的重大事件突然失去记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非偶然想不起来。
5、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.可导致出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖,较难产生精神依赖
正确答案:E
答案解析:一般认为,苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。
6、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案0.5分
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和第二代抗精神病药
E.电休克治疗
正确答案:D
答案解析:该患者有抑郁情绪,也有精神病性症状,因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。
7、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中,错误的是0.5分
A.常于情绪激动或受到暗示时发生
B.缓慢倒地,呼之不应,全身僵直,肢体抖动
C.可出现角弓反张姿势
D.大多数历时数十分钟,症状缓解
E.常有咬破舌头,小便失禁等情况
正确答案:E
答案解析:癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别,前者是在情绪激动或受到暗示时发生,可出现类癫病大发作样表现,如角弓反张等,但没有大小便失禁,一般不会出现摔伤,唇舌咬伤。
8、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案:B
答案解析:患者目前病情特点为:①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据,经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块等;③头颅CT示:多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状,而且有时伴有意识障碍。因此,在临床上应该首先考虑血管性痴呆,血管性痴呆患者可以出现抑郁症状,但非原发的抑郁,因此不考虑抑郁症的诊断。所以,血管性痴呆为正确答案。
9、哪一种药不属于SSRI0.5分
A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明
正确答案:C
答案解析:目前SSRI包括五种药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,不包括氯米帕明。
10、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
正确答案:C
答案解析:根据题干,患者病程年,反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性,可见于许多躯体疾病,可能是这些疾病早期症状,可能是其伴随症状之一,也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者,即使不是首次出现症状,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需打开思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状,而不是神经衰弱的复发。
11、文拉法辛主要作用于0.5分
A.NE
B.5-HT
C.GABA
D.DA
E.NE和5-HT
正确答案:E
答案解析:文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药,具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用,称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)
12、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.可导致出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖,较难产生精神依赖
正确答案:E
答案解析:一般认为,苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。
13、关于柯萨科夫综合征,不正确的是0.5分
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
正确答案:B
答案解析:柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构,定向力障碍为基本症状。但一般来讲,患者意识是清楚的,其余选项均正确。
14、某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁苯诺菲
D.吗啡
E.氟哌啶醇
正确答案:E
答案解析:冰毒的主要有害成分是苯丙胺,它通过抑制突触间多巴胺的回收,导致多巴胺含量增加,从而出现精神症状,所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。
15、患者,女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是0.5分
A.躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
正确答案:E
答案解析:如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢性焦虑,担心再次发作。
16、患者男性,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到“有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉”,为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分
A.头部CT
B.脑电图
C.心电图
D.胸部X片
E.心脏B超
正确答案:C
答案解析:患者因出现心慌、胸闷等不适,需与心脏疾患相鉴别。
17、对心境稳定剂的选择,下列描述错误的是0.5分
A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作,可首选锂盐
B.既往对锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西平
C.如不能耐受锂盐,选用丙戊酸盐或卡马西平
D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E.对双相抑郁障碍患者,必须使用抗抑郁剂
正确答案:E
答案解析:因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂,因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂:①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。
18、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时,下述哪些说法不正确0.5分
A.一般从小剂量开始
B.达到最佳有效量后维持6~8周逐渐停药
C.停药过程不应少于2周,以防症状反跳
D.根据临床特点选用适当药物
E.合并β-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌证
正确答案:B
答案解析:以苯二氮卓类药物治疗焦虑症,一般要求从小剂量开始,逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2~6周逐渐停药,停药过程不应少于2周,以防症状反跳。
19、有轻度意识模糊,对提问可以理解,但给予近似回答,行为怪异。0.5分
A.分离性遗忘症
B.Ganser综合征
C.癔症性精神病
D.分离性身份障碍
E.情感暴发
正确答案:B
答案解析:患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,并常有行为怪异,多见于被拘禁的罪犯,符合Ganser综合征的临床表现。
20、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.双相情感障碍
正确答案:B
答案解析:该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。
21、王某,男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”,情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是0.5分
A.老年良性记忆减退
B.老年抑郁症
C.阿尔茨海默病
D.老年精神分裂症
E.脑血管性痴呆
正确答案:C
答案解析:该患者为缓慢进行性加重病程,以智能损害为主要表现,意识清晰,存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍,有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现,生活自理能力下降。头颅CT证明有脑萎缩,无卒中史,无局灶性神经系统损害的体征,可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现,但这类患者多有情感障碍家族史,出现抑郁心境,早醒,记忆力减退等,且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后,通过治疗可治愈,而该患者则否认自己有病,埋怨别人说他笨,无自知力,治疗效果差,痴呆进展性加重,可排除抑郁症。老年良性记忆障碍
22、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分
A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常
正确答案:D
答案解析:根据题干信息,该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动,无幻觉妄想症状。
23、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括0.5分
A.情感欣快
B.幻视
C.瞳孔缩小
D.幻触
E.敏感多疑
正确答案:C
答案解析:一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同,它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。
24、患者,女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是0.5分
A.躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
正确答案:E
答案解析:如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢性焦虑,担心再次发作。
25、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案:B
答案解析:因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大,而舍曲林对心脏副作用小,所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
26、文拉法辛主要作用于0.5分
A.NE
B.5-HT
C.GABA
D.DA
E.NE和5-HT
正确答案:E
答案解析:文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药,具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用,称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)
27、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分
A.首先要控制血压和其他危险因素
B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
C.目前尚没有治疗VD的特效药
D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
E.VD智能损害常为网眼状,康复治疗常可收到较好疗效
正确答案:D
答案解析:本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。
28、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是0.5分
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.反应性精神病
E.双相情感障碍
正确答案:B
答案解析:该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。
29、与苯丙胺有关的描述不正确的是0.5分
A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.可导致出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖,较难产生精神依赖
正确答案:E
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体千余人次,岁儿童健康查体千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光
2、开放性损伤早期处理最重要的是()
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
3、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为()
A.2~3天换药1次
B.2~3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
4、重度烧伤后补液,晶、胶液体的比例正确的是()
A.一般为l:l
B.一般为l:
5、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切()
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32%
6、下列哪项不是急救时的注意事项()
A.抢救积极
B.防治抢救中再次受伤
C.立即进行影象学检查
D.防止医源性损伤
E.不可忽视沉默的患者
7、对感染伤口的处理下列哪些不妥()
A.充分引流
B.清创术
C.换药
D.应用抗菌药
E.去除坏死组织
8、严重烧伤病人死亡的主要原因是()
A.低血容量休克
B.感染
C.肾衰
D.呼衰
E.高钾血症
9、浅Ⅱ 度烧伤的深度是
A.深至皮肤角质层
B.达真皮深层
C.深至皮肤生发层
D.皮下组织浅层
E.达真皮浅层,部分生发层健在
10、重度烧伤后补液,晶、胶液体的比例正确的是()
A.一般为l:l
B.一般为l: 11、9mmol/L.应考虑为()
A.创伤性休克
B.右下肢挫伤
C.挤压综合征
D.右下肢闭合性损伤
E.右下肢血栓形成
12、烧伤病人输液时,判断有效循环血量的最简便的观察指标是()
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.神志 13、9mmol/L.应考虑为()
A.创伤性休克
B.右下肢挫伤
C.挤压综合征
D.右下肢闭合性损伤
E.右下肢血栓形成
14、开放性损伤早期处理最重要的是()
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
15、能引起急性肾功能衰竭的损伤是
A.裂伤
B.挫伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.切伤
16、伤后12~24h的污染伤口应()
A.清创后一期缝合 B.清创后湿敷
C.清创后暴露
D.清创后一期缝合加橡皮片引流
E.按感染伤口处理
17、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为()
A.16%
B.18%
C.20%
D.22%
E.24%
18、止血带止血应每隔1h放松()
A.1-2min
B.3-4min
C.5-6min
D.7-8min
E.10min
19、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量不足
D.心理因素
E.中枢神经病变
20、烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()
A.大量喝开水
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.服含盐饮料
E.肌注止痛剂
21、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是()
A.病室温度以28~32℃ 为宜,相对湿度70%左右
B.病室温度以28~32℃ 宜,相对湿度40%左右
C.病室温度以18~22℃ 为宜,相对湿度40%左右
D.病室温度以18~32℃ 为宜,相对湿度30%左右
E.病室温度以18~22℃ 为宜,相对湿度70%左右
22、男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速。首先要处理的情况是()
A.窒息
B.腹部外伤
C.股骨开放性骨折
D.休克
E.脉搏微弱
23、某农民,男性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出,6小时后人院,主诉尿少,呈暗红色。体检:脉搏58次/分钟,血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀,有瘀血斑;化验血钾
24、烧伤病人输液时,判断有效循环血量的最简便的观察指标是()
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.神志
25、在下列急诊患者中首先应处理()
A.休克
B.尿道断裂
C.开放性气胸
D.头皮撕脱伤
E.开放性骨折
26、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭()
A.碳酸氢钠及利尿剂
B.稀盐酸及利尿剂
C.氯化胺及利尿剂
D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白溶液
27、下列哪项不属于机械性损伤()
A.切割伤
B.擦伤
C.挫伤
D.刺伤
E.放射线
28、下列不属于物理性损伤的是
A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光
29、男性,4岁小儿,两下肢烧伤,其烧伤面积为()
A.38%
B.34%
C.30%
D.41%
E.40% 30、体重50kg的成人,烧伤面积:Ⅰ°10%,Ⅱ°30%,Ⅲ°20%,伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为()
A.1775m1
B.1975m1
C.1875ml
D.2975ml
E.3175ml
31、一手掌五指并拢为体表面积的()
A.1%
B.32、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量,应首选()
A.33、上肢出血应用止血带时不应捆扎在()
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
34、一手掌五指并拢为体表面积的()
A.1%
B.35、小儿Ⅱ度特重度烧伤()
A.<5%
B.6%~15%
C.16%~25%
D.<25%
E.>25%
36、不属于开放性损伤的是()
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
37、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量不足
D.心理因素
E.中枢神经病变
38、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药()
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
39、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深部组织不受影响,多为()
A.刺伤
B.切伤
C.擦伤
D.裂伤
E.撕裂伤
40、烧伤抗休克补液时,第一份额24小时输液量从何时计算()
A.来院时
B.烧伤后第一次输液时
C.口服补液时
D.发生休克时
E.烧伤时
41、男性,42岁,前臂外伤手术缝合后5天,局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃,伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线,充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2—3天换药一次
42、金环蛇所含的毒性蛋白质属于()
A.神经毒
B.血液毒
C.混合毒
D.无毒
E.皮肤毒
43、小儿Ⅱ度特重度烧伤()
A.<5%
B.6%~15%
C.16%~25%
D.<25%
E.>25%
44、女性,5岁小儿,头、面、颈及双上臂烧伤,烧伤面积为()
A.17%
B.19%
C.2l%
D.23%
E.25%
45、男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速。首先要处理的情况是()
A.窒息
B.腹部外伤
C.股骨开放性骨折
D.休克
E.脉搏微弱
46、换药用过的器械处理应()
A.先清洗后浸泡再灭菌
B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗
E.先灭菌再清洗
47、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是()
A.创面有焦痂
B.创面有感染
C.创面渗出过多
D.创面组织坏死较多
E.皮肤屏障作用受到破坏
48、不属于化学性损伤的是()
A.强酸
B.强碱
C.毒气
D.昆虫咬伤
E.磷烧伤
49、有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的()
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血药
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂 50、5
D.一般为1:l
E.广泛深度烧伤为
51、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭()
A.碳酸氢钠及利尿剂
B.稀盐酸及利尿剂
C.氯化胺及利尿剂
D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白溶液
52、容易引起急性肾衰的损伤是
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
53、某男孩,10岁,清晨上学路上,被犬咬伤小腿,伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错()
A.清水彻底冲洗伤口
B.伤口加压包扎止血
C.伤口暂开放引流
D.伤口及时清创
E.挤压伤口周围软组织
54、浅部软组织挫伤,何时可改用热敷()
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时
55、容易引起急性肾衰的损伤是
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
56、男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速。首先要处理的情况是()
A.窒息
B.腹部外伤
C.股骨开放性骨折
D.休克
E.脉搏微弱
57、中国九分法计算烧伤面积,哪项是正确的()
A.头、颈、面各4%
B.躯干为26%
C.双臂为5%
D.双下肢为46%
E.成年女性双足为9%
58、吸人性烧伤的最危险并发症是()
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
59、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周作封闭的是()
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.蛋白酶
60、关于清创术哪项有错()
A.一般在伤后6-8h内进行
B.清除污物,切除失活组织,彻底止血
C.对伤后12h以内伤口,经彻底清创,可一期缝合 D.对颜面部创伤口,超过24h,不考虑清创缝合 E.对污染重的伤口,清创后可延期缝合 61、5℃,局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于()
A.缝线反应
B.针眼脓肿
C.伤口感染
D.伤口异常
E.缝线脓肿
62、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿,伤口出血少许。应该就地采取何种措施()
A.包扎伤口
B.立即去医院
C.创面涂红汞
D.抬高患肢并限动
E.用大量清水反复冲洗伤口
63、伤口放置预防性橡皮片引流条,拔除时间为()
A.术后72h
B.术后24~48h
C.术后12~24h
D.术后12h
E.术后3~5d 64、5%
D.3%
E.5% 65、挤压综合征主要合并
A.呼吸困难
B.休克
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.昏迷
66、开放性损伤的主要特点
A.疼痛
B.肿胀
C.伤口
D.出血
E.功能障碍
67、冻伤病程中下述哪项记述不准确()
A.局部受冷冻作用时,血管收缩组织缺氧
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.冻结时伤处微血管扩张
E.冻伤可引起组织坏死 68、开放性损伤的主要特点
A.疼痛
B.肿胀
C.伤口
D.出血
E.功能障碍
69、烧伤病人输液时,判断有效循环血量的最简便的观察指标是()
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.神志 70、冻伤病程中下述哪项记述不准确()
A.局部受冷冻作用时,血管收缩组织缺氧
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.冻结时伤处微血管扩张
E.冻伤可引起组织坏死
71、男性,38岁,头面部烧伤人院。主诉:患处剧烈疼痛,烧灼感,体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错()
A.去疱皮后创伤面潮红
B.愈合后有轻度瘢痕
C.伤及表皮的发生层
D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
72、吸人性烧伤的最危险并发症是()
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
73、损伤的护理诊断,下述哪项不正确()
A.疼痛
B.体液不足
C.潜在并发症
D.低钾
E.恐惧
74、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现()
A.无明显炎症反应
B.轻微刺痛
C.麻木感
D.红肿、疼痛剧烈
E.肌抽搐
75、男性,2岁,与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错()
A.伤口
B.抓伤
C.舔伤的黏膜
D.舔伤的皮肤
E.完整的皮肤和黏膜
76、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高 77、某农民,男性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出,6小时后人院,主诉尿少,呈暗红色。体检:脉搏58次/分钟,血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀,有瘀血斑;化验血钾
78、小儿Ⅱ度特重度烧伤()
A.<5%
B.6%~15%
C.16%~25%
D.<25%
E.>25% 79、伤口放置预防性橡皮片引流条,拔除时间为()
A.术后72h
B.术后24~48h
C.术后12~24h
D.术后12h
E.术后3~5d 80、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为()
A.16%
B.18%
C.20%
D.22%
E.24% 81、下列哪项不属于闭合性损伤()
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
82、对感染伤口的处理下列哪些不妥()
A.充分引流
B.清创术
C.换药
D.应用抗菌药
E.去除坏死组织
83、冻伤病程中下述哪项记述不准确()
A.局部受冷冻作用时,血管收缩组织缺氧
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.冻结时伤处微血管扩张
E.冻伤可引起组织坏死
84、足外伤后8小时,伤口污染,处理方法为()
A.清创后Ⅰ期缝合 B.只清创不缝合 C.单纯清洗伤口
D.伤口药物湿敷
E.单纯换药
85、开放性损伤的主要特点
A.疼痛
B.肿胀
C.伤口
D.出血
E.功能障碍
86、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量不足
D.心理因素
E.中枢神经病变
87、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是()
A.重点检查
B.抢救生命
C.包扎伤口
D.输血、止血
E.固定和搬运
88、对感染伤口的处理下列哪些不妥()
A.充分引流
B.清创术
C.换药
D.应用抗菌药
E.去除坏死组织
89、金环蛇所含的毒性蛋白质属于()
A.神经毒
B.血液毒
C.混合毒
D.无毒
E.皮肤毒
90、男性,野外工作者,在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施()
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即送医院
E.反复挤压伤口
91、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切()
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32% 92、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药()
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
93、对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.损伤部位疼痛情况
E.尿量和尿色
94、大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量不足
D.心理因素
E.中枢神经病变
95、狂犬病病毒主要侵犯()
A.中枢神经系统
B.肌肉
C.周围神经
D.皮肤
E.内脏器官 96、9mmol/L.应考虑为()
A.创伤性休克
B.右下肢挫伤
C.挤压综合征
D.右下肢闭合性损伤
E.右下肢血栓形成
97、伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,出血少,应为()
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
98、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
99、狂犬病病毒主要侵犯()
A.中枢神经系统
B.肌肉
C.周围神经
D.皮肤
E.内脏器官
100、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是()
A.重点检查
B.抢救生命
C.包扎伤口
D.输血、止血
E.固定和搬运
101、对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.损伤部位疼痛情况
E.尿量和尿色
102、小儿Ⅱ度中度烧伤
A.<5%
B.6%~15%
C.16%~25%
D.<25%
E.>25% 103、男性,2岁,与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错()
A.伤口
B.抓伤
C.舔伤的黏膜
D.舔伤的皮肤
E.完整的皮肤和黏膜
104、男性,18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开,脓性分泌物较多。处理方法是
A.彻底清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合 C.控制感染,定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎 105、浅Ⅱ 度烧伤的深度是
A.深至皮肤角质层
B.达真皮深层
C.深至皮肤生发层
D.皮下组织浅层
E.达真皮浅层,部分生发层健在 106、下列哪项不属于闭合性损伤()
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
107、男性,2岁,与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错()
A.伤口
B.抓伤
C.舔伤的黏膜
D.舔伤的皮肤
E.完整的皮肤和黏膜
108、男性,2岁,与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错()
A.伤口
B.抓伤
C.舔伤的黏膜
D.舔伤的皮肤
E.完整的皮肤和黏膜
109、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是()
A.病室温度以28~32℃ 为宜,相对湿度70%左右
B.病室温度以28~32℃ 宜,相对湿度40%左右
C.病室温度以18~22℃ 为宜,相对湿度40%左右
D.病室温度以18~32℃ 为宜,相对湿度30%左右
E.病室温度以18~22℃ 为宜,相对湿度70%左右
110、严重烧伤病人死亡的主要原因是()
A.低血容量休克
B.感染
C.肾衰
D.呼衰
E.高钾血症
111、预防狂犬病的主动免疫应注射
A.狂犬病疫苗
B.破伤风抗毒素
C.抗狂犬病血清
D.狂犬病免疫球蛋白
E.抗生素 112、5%
D.3%
E.5% 113、下列哪项不是急救时的注意事项()
A.抢救积极
B.防治抢救中再次受伤
C.立即进行影象学检查
D.防止医源性损伤
E.不可忽视沉默的患者
114、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤()
A.留下两排对称细小齿痕
B.不留齿痕
C.可留一对大而深的齿痕
D.引起小水疱
E.局部麻木感
115、创伤急救中,首先应()
A.解除窒息
B.抗休克
C.控制软组织渗血
D.固定骨折
E.包扎伤口
116、烧伤抗休克补液时,第一份额24小时输液量从何时计算()
A.来院时
B.烧伤后第一次输液时
C.口服补液时
D.发生休克时
E.烧伤时
117、某农民,男性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出,6小时后人院,主诉尿少,呈暗红色。体检:脉搏58次/分钟,血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀,有瘀血斑;化验血钾 118、9mmol/L.应考虑为()
A.创伤性休克
B.右下肢挫伤
C.挤压综合征
D.右下肢闭合性损伤
E.右下肢血栓形成
119、烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()
A.大量喝开水
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.服含盐饮料
E.肌注止痛剂
120、浅部软组织挫伤,何时可改用热敷()
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时
121、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深部组织不受影响,多为()
A.刺伤
B.切伤
C.擦伤
D.裂伤
E.撕裂伤 122、5:1 123、开放性损伤的主要特点
A.疼痛
B.肿胀
C.伤口
D.出血
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