外科护士年终工作总结(精选8篇)
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20**年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。外科护士年终工作总结范文(二)一年转眼即逝,**年就要过去了,**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,医学教,育网|共同提高护理质量。
2.组织护理人员共同学习《***》、《****》两本书,落实科室的护理细节质控措施。
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。
4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量。
5.全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉。
6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。7.全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。医学教,育网|紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1.学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,医学教,育网|但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
关键词:外科,护士,工作压力源
外科的特殊环境和高风险工作氛围及其超负荷的工作, 使护士客观需要与客观反应之间失衡而出现心理变化和心理压力。而过高的工作压力不仅会对护士身体健康造成损害, 同时也会影响到护理工作效率和护理质量。本文就本院外科护士工作压力源进行调查分析, 并提出相应的对策。
1 对象及方法
1.1 对象
采取整群抽样的方法, 以本院30名外科护士作为调查对象。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
采用国内常用的护士工作压力源量表, 该量表信度为0.96, 该量表分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题35个条目, 采用1级~4级评分[1,2]。均分≤2.5分, 表示压力程度一般;均分≥2.5分, 表示压力程度较高;分数越高, 表明引起压力的程度越大。
1.2.2 调查方法
由专人统一发放并于1周后收回。填写调查表前, 先向调查者说明填写的方法和所需的大约时间, 以取得配合。本次调查发放调查表30份, 收回有效调查表30份, 有效回收率为100%。
1.2.3 统计学方法
将调查结果输入SPSS13.0统计软件进行统计学处理。
2 结果
分
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3 讨论
3.1 护理人员的压力来源
本次调查结果显示, 工作量及时间分配是本院外科护士工作压力的主要来源。随着医学的发展, 国内国际交流日趋增多, 整体护理、循证护理等逐渐深入临床, 给护理工作带来了新的机遇, 同时, 护理工作的压力也相应增加。目前开展以病人为中心的护理模式, 使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾, 同时各种新的治疗手段、新技术、新设备应用于临床, 非专业护士工作增加, 护士付出更多的劳动和精力。住院人数增多, 但护理人员编制有限, 这就加大了护士的工作量, 增加了工作压力, 成为本院外科护士工作主要压力源。
3.2 职业因素
由表2的结果中可以看出, “担心工作中出现差错事故”“经常倒班”“工作量太大”、“非护理性工作太多”均排在了护士工作压力源的前10位。普外科收治的大多是手术病人, 病情危重, 变化大, 实施抢救多, 同时生活不规律, 频繁的倒班, 生物钟紊乱, 中夜班护士一方面要独立完成繁琐的工作, 同时又要担心病人病情出现变化, 造成心理紧张和身体疲乏[3]。
3.3社会因素
“工资及其他的福利待遇低”“护士工作未被病人及家属承认”“病人的家属不礼貌”“晋升的机会太少”等均排在了护士工作压力源的前10位。长期以来在病人心中护士只是“打针”“发药”, 疾病的康复全靠医生, 护士只是机械地执行医嘱, 护士的付出常常得不到该有的回报和承认。目前, 我国的医院管理制度存在着重医轻护的现象, 医护人员在进修深造、职称评定、福利待遇等方面存在不合理的现象[4]。护士自我感到社会地位低、工作量大但与收入却不成正比。护士工作繁重, 为病人提供服务, 但却未得到肯定, 而发展深造的机会、福利待遇等不如同年资的医生, 这些都成为护士的压力来源[5]。《医疗事故处理条例》和《举证倒置》的实施, 增大了护士的心理压力, 在工作中护士应做到慎独, 杜绝差错, 但总难避免一些意外损伤, 使病人的身心健康受到威胁, 也因此必须承担相应的责任。
3.4 个人因素
3.4.1 人际关系
在临床护理工作中, 护患关系成为护士最主要的人际关系之一, 医院是一个复杂的环境, 护士每天要面对不同年龄、不同文化、心理状态不同且身患疾病的病人, 同时还要照顾家属的情绪, 现阶段的护理队伍呈年轻化趋势, 普遍缺乏沟通技巧, 尽管全身心地投入工作, 难免由于沟通不够使工作难以顺利开展, 从而产生工作压力。在病人心中, 护士只是医生的从属, 病人对于医生的话言听计从, 对护士颐指气使, 常把不满意迁怒于护士, 对护患关系产生不利的影响。其次是医护关系, 医生具有职业的优越感, 在日常工作发生分歧时, 对护士尊重不够, 导致护士自尊心受损。在我国护士以女性为主, 男性很少, 由于工作环境的特殊性, 长期处在性别单一的环境中也容易使护士间关系发生紧张。
3.4.2 家庭因素
护士由于工作的特殊性, 需要经常倒班, 不利于身体健康, 遇到节假日也不能正常的休息, 影响了正常的家庭生活和社会活动, 使之与家庭成员间的交流减少, 对生活的满意度降低。护士多数为女性, 她们不仅要完成好护士的角色, 还要承担起妻子、母亲的角色。过多过高的角色要求常常使护士力不从心, 身心疲惫。
3.4.3 个性因素
一个性格活泼、开朗、善于表达、友好直率、能主动找病人交流的护士往往能更容易使病人和家属接受, 而个性内向、不善交际、沉默寡言的则难以胜任。
4 对策
4.1 提高护士社会地位、建立社会支持系统
社会各界应尊重护士, 提高护士的地位和待遇。医院应创造一个清新、安全、整洁的工作环境, 调动护士的积极性, 使其在岗位上有自我实现的满足。重视护士的劳动价值, 给予精神和物质上的奖励, 改善护士的福利待遇, 增加护士参与管理和晋升的机会。
4.2 提供多元发展及继续教育的机会
鼓励护士积极参加各种业务学习, 通过理论知识和操作技能的培训, 提高业务水平, 以增强信心, 来缓解职业压力。21世纪护士的素质和能力是多元化的, 护士自身要有明确的职业生涯规划, 不断适应时代的要求, 增强自身的竞争力。为了适应知识经济社会的迅速发展, 护理人员必须在专业理论、技能、心理素质、道德观念、管理能力等方面全方位发展, 即成为一名多元化护士。护理部可按照国家继续教育条例, 制订本院护士的继续教育学分管理办法, 鼓励各级护理人员参加成人高等护理班学习, 自学高等护理课程, 学成者给予适当奖励, 重视护士外出学习进修, 选择有潜力的人员参加全国、省、市护理学会举办的进修班, 可将继续教育学分作为职称晋升的条件之一。在护理队伍中创造出良好的学习氛围。医院管理者应加强护理人员专业知识学习和护理操作技能培训、加强英语运用能力的培训、礼仪与沟通技巧培训、医疗法律、法规的学习, 增加交流学习的机会。但应给予护士轻松自在的学习环境, 以减轻他们学习上的压力, 从而减轻负担[6]。
4.3 加强各科室人员配备及排班制度
对人力资源进行合理科学的安排, 增加编制, 改变当前护士超负荷的工作状态, 减轻护理人员的心理压力, 保证护理安全。保证有充分的休息时间, 调节神经的弛张度。根据科室情况可实行弹性排班制度, 在工作繁忙时, 适当增加护士, 减轻护士的脑力、体力消耗, 减轻压力。工作量减少时可适当安排人员休息, 使他们能够恢复超负荷的工作状态。
4.4 加强对护士的理解和支持
家庭和社会的支持对缓解压力起着重要的作用。可对病人进行权利和义务的宣传, 增加对护士工作的理解和尊重, 利用传媒对护士的工作进行宣传, 让社会对护士工作有更多的了解。马斯洛的需要层次理论将“爱与归属”列在其中, 家庭是护士休整身心的港湾, 家人是护士最好的倾听者, 缓解心中的压力, 并再次投入到工作中去。
4.5 学会自我心理调节, 建立心理支持系统
护士应正确看待自己的职业, 从中找到一个平衡点来释放心理压力, 保持身心愉快。有针对性地对护士进行心理疏导, 提高面对压力时的适应及应对能力, 提高自身素质。加强心理调适能力。孙欣等[7]开设的院内心理辅导站, 对护士开展心理疏导咨询辅导, 且收到了一定的效果。
5 小结
通过本次调查, 了解了本院外科护士工作压力的主要来源。护理管理者应重视护士的身心健康, 及时发现并减轻护士工作压力。而护士也要学会自我心理调节, 寻求社会和家庭的支持, 减轻压力, 提高护理质量。
参考文献
[1]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-649.
[2]张艳君, 李蓉琼, 李芸.特需医疗病房护士压力源调查分析与对策[J].护理研究, 2008, 22 (3C) :262.
[3]方藕, 董静波, 陈国员, 等.护士工作压力状况调查及相关因素分析[J].护理研究, 2008, 22 (8A) :2002-2005.
[4]唐彦, 刘晓云, 张晓娇.护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (1C) :202-203.
[5]高静, 付昌萍, 游进会.临床护士工作疲溃感与工作压力源的相关性研究[J].护理研究, 2008, 22 (9C) :2468-2470.
[6]赵光红, 刘义兰, 王桂兰, 等.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志, 2003, 17 (9) :689-691.
普通外科护士面临的主要压力
长期的超负荷工作给护士造成的压力:普通外科的急危重患者数量较多,护士们长期处在一种超负荷的工作状态之中。而患者与社会对于医院的要求也在不断增加,他们在主观上往往会认为自己是最重要和最需要得到关心与照顾的,而护理人员因为工作繁忙,容易造成服务对象的不理解,甚至会引发护士与患者一方的争执与冲突,进而造成护士心理失衡,这就加大了护理人员所面临的心理压力。
职业的高风险性给护士造成的压力:普通外科收治的大多为手术患者,其病情表现为急、危、重,实施抢救的情况多,对于护士工作的要求高,而且责任重大。尤其是护士在值夜班时由于患者的病情变化大,存在突发事件等各种因素,导致夜班的工作量大且风险高,同时,医护之间的沟通不畅也会导致配合的默契程度降低。
业务技术不过硬给护士造成的压力:随着医学技术的不断发展,也给护理人员提出了新的挑战与更加大的压力,要求护理人员要做到不断进行继续教育,持续更新业务知识。
缓解普通外科护士压力的应对措施
调动工作的积极性:要通过定期举行座谈会,增进普通外科护士和其他医务人员之间的相互了解,从而发现矛盾,并进行协商解决,从而形成坦诚友好的气氛。要通过稳定护理人员的思想,让护理队伍得到良性健康的发展。对于一部分工作成绩突出的护士,应当给予合理的奖励。同时,要提供护士必须具备的防护措施,并建立起护理人员的支持系统,比如休闲中心与心理咨询中心等场所。
提升心理素质与专业素质:要强化心理健康教育,指导普通外科护士准确认识到职业压力,并具备进行自我心理调节之技巧。要培养健康的性格与信念,自信地看待工作与生活当中的影响与干扰,逐步减轻或者消除压力给护士造成的不利影响。要定期开展护理业务能力培训与讲座,不断提高护理人员的技术水平,拓展其专业知识,从而提高应急能力。
调整工作量与人际关系:采取弹性排班制,在护理工作繁忙时应临时调整人员加班,减轻护士的体力消耗,缓解其心理压力。要调节护理人员神经的弛张度,以确保其得到足够的休息与睡眠。要创造一流的工作环境,准确处理好同事之间与护患之间的关系,在工作中保持最为理想的状态。
适当增加护理人员的编制:护理工作是直接为人类健康服务的,直接关系到了人的生老病死,涉及到家家户户的悲欢离合,影响到社会的安定团结,所以,各级卫生行政管理部门、各类医疗机构及全社会都要从根本上加强护士队伍建设,不断提高护理人员和床位的配比。这是由于护理人员之不足肯定会让医疗工作量相对地加重。同时,传统意义上的经验管理也导致护士长期处在一种超负荷的工作状态中,从而严重影响到护士的身心健康,进而会影响到其护理的质量。
加大宣传的力度:社会评价将直接影响到护士的心理状态。通过媒体与报纸等渠道宣传护理人员的先进事迹,就能让公众了解护士的工作,给护士作出正确的评价,从而提升护理人员的荣誉感与责任感。
参考文献
1 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-649.
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3 任泽娟,李林,胡娅丽.青年护士工作压力与心理健康相关性研究[J].护理研究,2003,17(10):1120-1122.
伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院领导的正确领导下,在全院医护人员的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收
作为一名医院护士长,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评,现将2011年工作作如下总结。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回
避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配值班人员,同时组织护士认真学习,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点患者的管理,如危重病人,把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如新调入院护士,对她们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入院护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、真诚接待新入院病病人,把病人送到床前,主动向病人家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与家属及家属沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。
5、给病人对护理工作满意度调查,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
四、存在的问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,工作量较大,特别是中班及夜班护
士不但要护理住院病人及门诊病人,还要监管收费及药房发药而导致值班期间护理不到位。
在过去的一年里,拥护党的领导,认真学习三个代表重要思想,坚持科学发展观,本人在院领导及科主任、护士长直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了布置的各项护理工作任务,熟练地掌握了各项临床操作技能,工作情况总下:
自进入本院参加工作以来,在这一年时间实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教同事及上级,另一方面利用业余时 间刻苦钻研业务,体会要领。
普外科病种多,且手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在普外科护理中我学到了许多相关知识,比如食管癌术后护理的护理:
1.观察生命体征,尤其是呼吸及血氧情况,每小时一次。
2.观察伤口渗血情况。
3.保暖,促进血液循环术后可用。3各引流管的引流量。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过一年多的工作实践,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长及带教老师的积极认真指导下,我在很多方面都有了很大的提高,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素 质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在技术性方面还有待于进一步 提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和科主任给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,做一名救死扶伤的好护士。
篇二:外科护士工作总结
今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下: 自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领,外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
篇三:外科护士工作总结
时光荏苒,20xx年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,并能坚持以马克思、列宁主义,毛泽东思想,邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,自觉认真学习党的十七大精神,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高 一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国,热爱中国共产党,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导,拥护改革开放,坚信社会主义最终必然战胜资本主义,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质(1)是认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵,增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神,自觉坚持党的方针。(2)是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。(3)是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,医。学教育网搜集整理平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务 我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重病人护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
一、深入开展优质护理服务,顺利通过优质护理服务示范病房的验收
20xx年是我科优质护理服务示范工程初显成效的一年,护理工作紧紧围绕医院的中心工作及年度工作计划,在保障护理安全,提升护理服务,提高护理质量、规范护理行为和提高人员素质等方面,踏实、认真开展各项工作。力求在实践中完善,在完善中实践,循序渐进,把握规律性,富于创造性,不断改进优质护理服务流程,完善保障制度。20xx年×月×日普外科成功进行分科并顺利搬迁到新的大楼,病房环境发生了质的改变,加之我们工作积极性的提高,患者感觉非常舒适与安全。20xx年×月顺利通过××市卫生局对我科的优质护理示范病房的验收工作,极大地鼓舞了我科护理工作者的工作热情。
1、结合优质护理服务实施方案,将护理质量控制标准进行修订、更新,突出“以病人为中心”的整体护理质量,侧重责任分工方式、排班模式、患者的基础护理和生活护理的落实、人力资源配置、分级护理等方面,从病人、护士及护士长涉及的各个角度、层面、方位进行全面的护理质控。
2、科室开展优质护理服务示范工程,搞服务创新、展示亮点。如:为住院患者术前、术后健康指导;术前温馨提示告知;发放疾病健康教育宣传卡;提高便民服务箱等。×月起对乳癌患者、胃癌患者进行电话回访,并受到了患者的欢迎与对我们工作的肯定。
3、科室实现弹性排班模式,责任护士分管一定数量患者,了解病情、健康宣教、静脉输液,为没有陪护者订餐,解决了患者吃不上饭的问题,等等,受到患者的一致认可与好评。护理部每月集中满意度测评1次,科内对出院患者进行满意度调查,调查结果显示:护理满意度比去年明显提高。每月评选1名患者最满意的护士,1名优质护理示范标兵。5.12护士节评选十佳护士1名。
二、严格落实质量控制管理
护理质量控制是护理工作的关键环节。护理质量控制人员每周对护理人员工作进行全程质量控制,查找出管理上、人员上、培训上等薄弱环节,根据出现问题的症结,进行原因分析,提出针对性的整改措施并落实,保障护理各环节工作的质量控制。
1、认真执行各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1)、合理排班,各尽其职,按其分工落实到人,减少差错事故发生。
2).狠抓核心制度执行力度,以及各类上报制度和监管措施。
3).认真落实普外护理常规及外科护理常规。
2、按照每日工作任务进行临床护理工作的督导与质控工作,注重对护理工作的流程质量、安全质量、服务质量等的管理,对质控存在的问题进行分析、讨论、制定科学的可行性的整改措施。完成每天护理查房、严格交接班、危重病人访视、护理质量检查督导工作,保障各项护理工作安全运行。
3、工作重点从事后把关转移到事先控制上,树立预防为主的工作方针,根据实际修正了护理文件简化书写规范,进一步完善了护士站、治疗室、保管室、处置室物品、器械、药品规范管理,确定了护理服务的内容,使各项工作有章可循。
4、规范了护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。实现了护理质量管理持续性、连惯性及有效性的改进。
5、接受二级质量控制检查、督导工作。
护理部质量控制小组每月深入科室进行护理质量监督检查,每周不定时护士长夜查房,监督科室护理人员各项护理规章和常规的执行情况,做好日常监控和随机抽查、考核和评价工作,判定工作完成情况,达到护理质量的持续改进。护理部每月组织对归档病历的评审工作,进一步规范护理文书的书写。
6、按计划完成三基训练的培训考核工作。及时召开工休座谈会、疑难病例讨论、护理业务查房、护理会诊、护理不良事件科室分析会等。
三、护理安全管理
护理工作以安全为管理第一要务,护士长进行日常护理周计划、周安排、日督促工作,每月分析、总结,具体落实情况,合理安排、督查。
1、对重点人群、高危时段护理工作的质控管理。
①、参与科室护理管理工作的全过程,从中发现问题,解决问题,达到质量的提高。
②、对轮转、实习的护士建立了护理教育档案,由科室护士长或年资高的护士负责带教管理,有教育方式、培训内容、及考试、考核等,并督导检查落实情况。
③、对所辖科室的住院病人的高峰时段、危重病人的高峰时段、手术病人的高峰时段进行了重点质控管理,根据危重病人、大手术病人的特点对护理工作中易发生的问题上,根据每个护士的能力、技术等变化特点,对易发生问题的人和事上基本能做到心中有数。对个别环节项目采取不定期的突击检查方式进行质控、督导。保障管理通畅、信息通畅、安全通畅,工作到位。
2、加强输血、导管管理、严格危重患者、压疮、防跌倒、坠床、药物不良反应、不良事件等上报制度和监管措施的落实。
3、定期召开工休座谈会、护士例会,传达护士长会议内容,对科室存在的问题和患者反映的问题进行分析、整改。
4、加强护理人员整体素质的培养,每月进行政治学习、业务培训,对护士进行在岗教育,鼓励护士外出学习、培训等提高业务知识水平。鼓励护士撰写论文,提高科研能力。加强沟通、协调能力培养。
四、加强了医院感染管理
1.严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2.加强对病区治疗室消毒、空气培养和医务人员手卫生依从性监控。
3.科室坚持了每日对治疗室、特殊感染和烧伤病房进行消毒机消毒, 并记录.
4.一次性用品使用后集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,医疗垃圾的正确处置等。
5、定期对工作人员进行院感知识培训和考核,提高院感防控知识及能力。
五、存在的不足:
1、护理人员流动性较大,科室年轻人居多,技能方面还需锻炼提高,尤其是沟通和应急处理能力方面存在不足。护士整体素质还有待提高。
2、优质护理的开展,基础护理工作加强,但护理之外的一些工作仍需护士完成,让护士的精力不能集中。
3、绩效考核制度尚未完善,影响着护理人员工作的积极性和专科护理队伍的稳定性。
4、护士人员主动学习不够,护理科研工作进展较慢。
5、护理管理需要进一步加强,奖惩措施落实要到位。
6、很多工作离二甲复审标准还有很大距离。
7、电子病历系统还存在很多需要磨合、更新、适应的地方。
回顾20xx年,我们有太多的收获和激动:新病房大楼投入使用;优质护理示范病房的顺利验收;电子病历的启用„使我们充满了信心。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,我们将在今后的工作中对存在的问题加以整改和落实,为新的一年普外科的护理工作稳步快速发展而不懈努力!为二甲复审工作顺利通过而加倍奋进!
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月~2010年12月在解放军总医院胸外科工作的胸外科护士53名,年龄21~53岁,平均(34.7±10.8)岁,均为女性,从事护理时间为1~39年,平均从事护理时间为(13.9±4.2)年,每周的平均工作时间为(47.3±5.1)h,其中夜班占50%。职称划分:副主任护师及以上2名,主管护师8名,护师24名,护士19名。岗位划分:护士长4名,护士组长13名,护士36名。
1.2 方法
设计一般调查表,内容包括护士的年龄、性别、职称、岗位、从事护理工作时间、每周平均工作时间、承担夜班情况、工作科室等,同时行工作压力源量表、生活质量评定量表、工作倦怠量表调查。此次调查为定式问卷,采用统一的指导语与调表说明,由专业的心理测量人员对其进行集中培训,统一发放和收回,回收率达100%。
1.3 评分标准
参考美国护理心理学家Anerson和Grey-Toft的护理工作压力量表、英国护理学家Riding和Wheeler护士工作压力源量表[10],自制工作压力源量表,具体内容如下:将其分为护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系五个方面,每个方面包括7个条目,共计35个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分140分,自制工作压力源量表的分数越高,被测人员的工作压力越大。
参考世界卫生组织的生活质量评定量表[10],自制生活质量评定量表,具体内容如下:将其分为生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面六个领域,每个领域包括4个条目,共计24个条目,分别采用1~4级评分法进行评定,满分96分,自制生活质量评定量表的分数越高,被测人员的生活质量越好。
参考Maslach工作倦怠问卷[10],自制工作倦怠量表,具体内容如下:将其分为情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感三个维度,其中情绪疲惫感包括9个条目,工作冷漠感包括5个条目,无工作成就感包括8个条目,分别采用0~6分进行评定,情绪疲惫感满分54分,工作冷漠感满分30分,无工作成就感满分48分,共计132分,自制工作倦怠量表的分数越高,被测人员的工作倦怠越严重。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差表示,采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,相关性分析应用Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析
不同职称间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表1),依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
注:与副主任护师及以上比较,#P<0.05;与主管护师比较,*P<0.05;与护师比较,@P<0.05
2.2 不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析
不同岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况分析结果显示(表2),依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,相互间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
注:与护士长比较,#P<0.05;与护士组长比较,*P<0.05
2.3 胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析
胸外科护士工作压力与生活质量相关性矩阵分析结果显示(表3),工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。
2.4 胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析
胸外科护士工作压力与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表4),工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(均P<0.05)。
2.5 胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析
胸外科护士生活质量与工作倦怠相关性矩阵分析结果显示(表5),生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(均P<0.05)。
3 讨论
护理人员是一组特殊的职业群体,不仅日常的工作量非常大,其工作时间也会很长,工作性质也具有明显的不确定性,随着现代护理模式和观念的逐渐改变,社会与患者对护理人员提出了更多的要求,使得医患关系更为紧张,造成部分护理人员会出现不同程度的工作压力,大幅降低了护理人员的生活质量,使得护理人员容易出现工作倦怠情况,对工作非常消极[11,12,13,14,15,16,17,18]。工作倦怠是护理人员在长期的工作中出现的与个人的心理压力相关的综合病症,可表现为情绪耗竭、无工作成就感、人格解体等症状,会直接影响到护理人员后续的工作,发生消极工作后,护理人员会失去应有的工作效率,增加医疗事故的发生率,护理人员的工作满意度也会大幅降低,进而降低护理人员的生活质量,这是一种恶性循环,因而正确解读工作压力、生活质量、工作倦怠之间的关系,具有重要的临床价值。
此次研究表明,依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明护士的职称水平越高,工作压力会适度减少,诱发产生的工作倦怠就越轻微,生活质量得以适度提高。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降,说明岗位不同护士的工作压力也不同,高级别岗位护士工作压力较小,主要从事于管理,其产生的工作倦怠就会相应减轻,生活质量也会得到显著提升。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性,说明护士的工作压力越大,生活质量越差。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性,说明护士的工作压力越大,工作倦怠情况越严重,工作压力是工作倦怠的直接诱因。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性,说明护士的生活质量越差,工作倦怠情况就会越严重,生活质量也可作为工作倦怠的指示指标之一。
针对上述情况,医院的管理者应该定期了解护理人员的工作状态,尤其是工作量超负荷对护理人员工作质量的影响,进而制定相应的政策,科学合理的配置人力资源,避免工作量超负荷的发生,同时加大对护理人员的正面宣传,让社会更加认可护理人员的工作,帮助患者及家属了解护理人员的工作,在护士同事间也要开展相互鼓励和支持,提高护理人员的社会地位,强化以人为本的服务理念,医院的管理层与卫生部门要关注护士的工作,在一定程度上给予其物质和财力的支持,多给护理人员提供一些培训与晋升的机会,从精神上缓解护理人员的工作压力,可减少工作倦怠的发生,进而提高护理人员的生活质量。
摘要:目的 探讨胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的关系。方法 选取2009年1月~2010年12月在解放军总医院工作的胸外科护士53名,分别行工作压力源量表(护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系)、生活质量评定量表(生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面)、工作倦怠量表(情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感)调查,分析不同职称与岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况,分析不同量表间的相关性。结果 依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(P<0.05)。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。结论 胸外科护士工作压力越高、工作倦怠越严重,生活质量越差,工作压力与工作倦怠呈正相关,工作压力、工作倦怠与生活质量呈负相关。
神经外科的患者大多起病急,病情危重,变化快,随时都会危及生命。在临床工作中,护士与患者接触最为频繁,能最快最直接的了解患者的信息。护士通过对患者的生活护理和基础护理,及时了解患者的病情变化,为医生提供信息,以协助医生作出正确的判断和治疗。全面细致的观察病情,可避免错过病情的细小变化,为病人能够得到及时、准确的抢救赢得时间和治疗,从而降低病人的致残率和死亡率,减轻病人的经济负担。
刚参加工作的年轻护士由于缺乏临床经验,有理论与临床实践脱节现象,工作没有计划,缺乏耐心及责任心,不能及时准确的观察病情。护理工作的繁琐让年轻护士较为急躁,常常忽略患者病情的细小变化,不能及时与医生沟通而延误病情。针对这些问题在平时工作中采取一些培训措施,逐步提高她们的综合能力。
1保持乐观的工作态度
要讓年轻护士了解护理工作无小事,对待小事必须要有锲而不舍的精神,脚踏实地的态度,要有一种自觉、自发的责任心,保持愉快的心情去工作。明白快乐是一天,不快乐也是一天的道理,这一点对刚参加工作的年轻护士尤为重要。
2加强业务学习
将常见病、典型病例的病情观察要点及护理常规、注意事项、健康宣教等内容通过每日晨间提问,查房等方式将理论与实践结合,加深记忆,不断积累临床知识。科室每月进行小讲座,组织年轻护士轮流讲课,通过课后讨论拓展业务知识,开阔眼界,并对讲课内容进行考核,巩固基础及专科理论知识。
3加强对护士“三基”的培训
为提高年轻护士的基本技能,根据其能力水平,制定不同的培训计划,从基础操作入手,采取边操作边讲解的方法,按季度进行操作考核,要求每项操作达到标准要求。
4学会有计划的观察病情
根据病情的变化特点,结合已学的知识和临床经验,做到有顺序的观察病情。如:脑出血的患者,首先要观察神经系统的一系列变化,即神志、瞳孔大小及对光反射,有无偏瘫,有无呕吐及大小便失禁等。然后再进行一般性的观察,采取相应的护理措施。有计划的观察能真正了解病情的严重程度,为抢救和治疗赢得时间。
5在观察中学会思考
应从接诊开始就对患者的神志、生命体征、瞳孔、肢体活动、大小便失禁等方面进行观察,边观察边思考,要有应变能力,而不是机械的执行医嘱。在神经外科中,危重病人的每一细小的变化都有可能在提示着病情变化,如:患者瞳孔对光反射的灵敏性,呼吸频率及声音的改变,血压的升降,尿量的多少,如果观察不细致不准确的话,就有可能会延误治疗时机,发生不可逆的后果。在护理工作中应多观察,多动脑,将护理工作做细。
6学会观察的方法
6.1通过床头交接班详细了解病区所管患者的情况,对危重、手术、特殊治疗、新入患者的总体情况做到心中有数,应重点观察。怕遗忘可给袋中备一小记事本,随时记录。
6.2利用下病房治疗和护理的机会,主动询问患者,通过简短的问候可以了解患者的意识有无改变,观察瞳孔,借此达到观察病情的目的。
6.3夜间值班护士观察患者要仔细认真,巡视病房的过程中,观察应近距离的查看,决不能站在门口一看而过。对熟睡的患者应根据呼吸的声音、频率进行判断有无异常,对病房的不同响声必须去观察,不能随意放过。
7观察后及时记录
护士要随时观察患者的生命体征、瞳孔大小及对光反射、肢体活动、皮肤口唇色泽、面部表情、行为举止、睡眠进食等情况,有条理地详细记录。进行分析和总结,不断提高自己的判断力和处理问题的能力。
8加强应急能力的培训
①熟练掌握神经外科常见病、多发病的应急预案和护理常规。②根据患者的突发情况,采取相应的急救措施,备好急需药品物品,而不是等待执行医嘱。③在抢救危重患者时,要保持清醒的头脑,熟练掌握抢救流程,做到沉着、冷静、有条不紊地配合医生抢救。
9加强时间观念的培训
在接诊患者及抢救患者时,要分清轻重缓急,争分夺秒。
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