财产保险公司管理办法(精选8篇)
第一章 总
则
第一条 为加强对财产保险公司理赔费用管理,防范保险公司营运风险,根据《保险法》和《企业会计准则》等相关法律法规,制定本办法。
第二条 本办法所称保险公司,是指经中国保险监督管理委员会批准设立,并依法登记注册的财产保险公司。
第三条 保险公司应通过严格界定理赔费用内容,加强理赔费用内部控制管理,规范理赔费用列支和与核实,以保障理赔工作正常进行,提高理赔工作质量,提高行业经营数据的真实性和可比性。
第二章 理赔费用的定义及分类
第四条 保险公司的理赔费用是指保险公司在理赔过程中发生的与保险理赔业务相关的各项费用支出。
第五条 理赔费用按照是否与某一特定赔案直接相关,分为直接理赔费用和间接理赔费用。
第六条 直接理赔费用,是指其发生与某一特定赔案直接相关,能够直接确认到该赔案的费用。不可单独计量、按照一定原则分摊至某一特定案件的费用不得作为直接理赔费用,直接理赔费用具体包括:
(一)公估费、检验费、代查勘费,是指聘请外部专业机构和专业技术人员对保险事故进行查勘、定损、理算等发生的费用;
(二)鉴定费、检测费、咨询费、顾问费,是指聘请外部专业机构和专业技术人员对保险标的损失进行调查、鉴定、检测或出具证明发生的费用;
(三)律师和诉讼费,是指与保险理赔相关的诉讼或仲裁以及其它非诉讼方式下(包括但不限于抗辩、追偿)所产生的诉讼/仲裁、律师费、执行费等费用;
(四)差旅费用,是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上的差旅费用,包括理赔查勘车辆的过路过桥费以及理赔查勘人员的交通费、食宿费等;
(五)其它费用,包括侦查费、身份信息查询、配件价格查询、救助担保、外部奖励、追偿成本等费用。
第七条 间接理赔费用,是指其发生与保险理赔业务相关,但无法具体归属到某一特定赔案的费用,具体包括:
(一)查勘车使用费用,包括理赔查勘车的折旧费、租赁费、燃油费、维修费、保养费、保险费、年检费、过路过桥费、车船使用税等;
(二)公估费,是指采用公估模式查勘,但合同不指向某一特定赔案且合同金额不与某一特定赔案关联的费用;
(三)律师费,是指为理赔常年聘用的律师事务所或律师的费用;
(四)理赔查勘人员的通讯费;
(五)理赔用仪器、设备使用费,如数码相机、扫描仪等费用;
(六)理赔信息系统费用,包括软件摊销、无形资产许可使用费、维护保养费等;
(七)理赔职能部门费用,主要是指发生于理赔职能部门的相关费用,理赔职能部门包括理赔管理部门、理赔电话中心、理赔集中管理模式下理赔运营部门的管理费用。具体包括:
1.人力成本,包括工资、奖金、福利费、社保公积金、工会经费、职工教育经费、企业年金等;
2.职场费用,包括职场折旧费、租赁费、装修费、物业管理费等;
3.办公费用,包括日常办公所发生的差旅费、会议费、办公设备折旧使用费、印刷费、公杂费等;
(八)其它费用,与保险理赔业务相关但不包括在以上分类的费用。
第三章
理赔费用的管理
第八条 保险公司应建立健全有效的理赔费用内控制度。内控制度应涵盖授权管理、预算管理、资金管理、考核管理、核算管理等各个方面。保险公司应根据直接理赔费用和间接理赔费用的不同性质建立相应的管理与控制制度。
第九条 保险公司应建立完善的理赔费用授权和审批流程。直接理赔费用的授权和审批流程应在核赔管控与财务管控之间建立无缝的数据对接。逐级授权和审批可采用业务
审批权限与费用审批权限相结合、总额控制与分项控制相结合的办法。
第十条 保险公司应将理赔费用预算纳入总体财务预算体系考核管理,相关部门应对理赔费用的实际使用情况进行监控。理赔费用特别是理赔查勘费用的列支进度,原则上要与项目预算时间进度及赔付率控制成效相匹配。
第十一条 保险公司应对理赔费用支出建立相应的资金管理制度,对资金的流转、使用等进行严格控制。以人民币结算的直接理赔费用可从赔款支出账户或公司的费用专用账户开支,但不得在赔款支出账户与费用专用账户间混用。以人民币结算的间接理赔费用应当从公司的费用专用账户开支,不得与保费收入账户、赔款支出账户相混用。第十二条 理赔费用的使用应遵照客观、真实的原则,严禁在理赔费用中列支其他任何费用,不得采用任何包干方式将理赔费用交由理赔部门或分支机构进行管理,不得私设小金库形成账外账,严禁通过虚增赔款金额、虚假赔案等方式套取和虚增理赔费用。第十三条 直接理赔费用的原始凭证(或原始凭证副本、复印件)应随对应的具体赔案在赔案卷宗中整理装订。间接理赔费用的原始凭证管理方式与其他管理费用、销售费用相同,不得在赔案卷宗中进行装订。
保险公司应凭有效凭证列支公估费用,由中国境内(不含港澳台)公估公司提供公估服务的需使用正式发票。列支公估费用应以公估公司提供服务的案件清单与公估报告作为记账依据。对于公估公司提供公估服务的赔案,保险公司应逐一在赔案卷宗或理赔系统中保留公估公司提供公估服务的依据(包括公估报告、相关人员签名等)。
第十四条 理赔外包模式下的理赔费用具体管理办法可根据保险公司的实际情况而定,但须遵循本办法规定的各项原则。
第十五条 理赔费用不计入车险以往索赔记录进行费率浮动。
第三章 理赔费用的核算
第十六条 保险公司应在赔付支出科目下设置直接赔付支出、直接理赔费用、间接理赔费用等科目。直接赔付支出、直接理赔费用、间接理赔费用等科目之间不得相互串用。
第十七条 保险公司计算赔付率时须全额计入理赔费用(含直接理赔费用、间接理赔费用)。
第十八条 保险公司在理赔费用日常核算中应采用据实列支的方式进行会计处理。原
则上不得采用标准成本法进行理赔费用的日常核算。标准成本法是指根据案件险别、发生区域、索赔金额等标准确定案均理赔费用,日常核算采用案均理赔费用乘以相关的案件数量方式确定理赔费用总额,并在会计期末根据理赔费用实际发生情况进行汇总结算的核算方法。
第十九条 直接理赔费用应直接核算至险种;间接理赔费用发生时可确认险种的直接核算至具体险种,不可确认险种的,发生时计入共同费用,期末根据《保险公司费用分摊指引》(保监发【2006】90号)的相关规定分摊至具体险种。
第二十条 因追偿某一特定赔案而发生的律师费、诉讼费、调查费、差旅费、住宿费等应作为追偿成本逐案核算,不得作为间接理赔费用处理。
第二十一条 车险理赔费用同时涉及交强险和商业车险的,应在交强险和商业车险之间科学、合理分摊。
第四章 理赔费用准备金
第二十二条 保险公司应当分别计提直接理赔费用准备金和间接理赔费用准备金。第二十三条 直接理赔费用准备金可采用比例法、直接理赔费用流量三角形法、并入赔款流量三角形进行总体计算再行拆分法或者其他合理的方法进行评估。直接理赔费用准备金要分别列示已发生已报案直接理赔费用准备金和已发生未报案直接理赔费用准备金。
第二十四条 间接理赔费用准备金可以采用比例法或者其他合理的方法进行评估。间接理赔费用准备金要分别列示已发生已报案间接理赔费用准备金和已发生未报案间接理赔费用准备金。
第二十五条 保险公司应当将直接理赔费用准备金和间接理赔费用准备金评估中涉及到的评估方法与假设等在准备金评估报告中进行披露。
第六章
附
则
一、财产保险公司的应收保费风险
保险公司应收保费不是简单的应收账款,其承担着保险责任,且保险责任具有一定的保险期限,故应收保费存在以下风险:
(一)应收保费潜在的经营风险
保险公司的应收保费虽未收取或未全部收取,但已经承担全部保险责任,一旦发生保险事故,保险公司要承担全部赔偿责任。虽然,大部分保险公司在保单上特别约定“保费到账后保单生效”,但国内的法律环境倾向于保护被保险人的利益,一般理赔纠纷诉讼案件,保险公司通常都是败诉,被法院强制执行的赔款时有发生,所以,应收保费的存在加大了保险公司的经营风险。
(二)应收保费加大公司的经营成本和损失
1. 加大税收成本。
营业税金及附加是以保费收入为计税基础,保单起保,应收保费即确认保费收入,应收保费不能收回或做坏账核销,营业税金及附加不予退回。
2. 增加计提减值准备损失。
太平洋保险集团会计制度规定,应收保费坏账计提标准为过责任期应收保费按照100%计提资产减值损失;未过责任期应收保费按照4%计提资产减值损失,所以应收保费存量和账龄直接影响经营成本。
3. 所得税纳税调整成本增加。
按照企业所得税法规定,计提坏账准备不允许所得税税前扣除,所有坏账准备按照25%进行纳税调整,所以,应收保费存量大、账龄长,加大了所得税纳税调整的成本。
(三)过责任期应收保费存在不能收回的风险
因应收保费与特定的保险期限相对应,财产保险公司的保险业务保险期限一般为一年,对超过责任期仍未收回的应收保费,存在不能收回的风险。个别客户对超过责任期而未发生保险事故的保险费拖延或不履行交费义务,应收保费形成呆坏账。由于此类企业持续经营,不符合破产及其它坏账税前核销条件,这为保险公司坏账处理带来困难。
(四)应收保费可能引发道德风险
由于现金是保险费缴费的主要方式,保户委托业务人员代为交纳保险费的情况也较为普遍,如果对应收保费存在管理上的疏漏,还可能引发道德风险,如业务人员收回保费后不入账、挪用保费等。
二、加强应收保费管理的必要性及实践探索
财产保险公司加强应收保费管理,有利于降低经营风险,能够有效降低经营成本,预防道德风险。同时,加强应收保费管理能够加快资金回笼,提高资产质量,保证资金安全,提高资金效益。所以,加强应收保费管理对促进保险公司健康、持续发展具有重要作用。
笔者从事财产保险公司财务管理工作多年,并具有在管辖型省级分公司和城市型分公司财务部门领导经历,回顾多年来应收保费管理的实践探索,总结、归纳以下做法:
(一)完善应收保费管理制度,使应收保费管理制度化、常态化
必须建立、完善应收保费管理制度,明确应收保费管控职责、关键业务环节应收保费的控制要求、应收保费控制监督及考核规定等,使应收保费管理职责清楚、要求明确、监督有力、奖罚分明。
(二)从源头加强对应收保费的控制
应收保费管理的关键环节是源头的管理,即从出具保单、开具发票等源头环节加强对应收保费的控制,对不允许出现应收保费的客户和险种必须坚持“先收费,后开票”的原则;加强对预借发票审批管理;同时,加强空白单证和空白发票的管理。
(三)形成应收保费的闭合管理
从签单金额、上划资金金额、应收保费金额的相互关系上,及时分析和发现应收保费的异动情况,加强管理,形成闭合的管理环。
(四)严格催收制度,减少逾期应收保费和呆坏账的形成
应收保费管理部门及时下发应收保费催收明细,业务部门负责落实催收,对确认不能收回的应收保费,在规定时限内及时交回保单正本,办理手续终止保险责任;对系统内无效数据及时清理。
为促进应收保费的尽快收回,采取将实收保费按收回时间折扣后与销售费用挂钩的奖惩办法,提高保费到账率。
加强对应收保费的账龄分析和反馈,对问题机构签发应收保费预警函;对应收保费管理不力,应收保费率超过规定比率的机构,设定系统自动停止出单,应收保费率下降后系统自动恢复出单。
(五)加大考核奖惩,将应收保费管理与经济利益挂钩
将应收保费管理指标作为各级机构绩效等级评定的重要考核指标,纳入考核指标体系。同时,将应收保费管理作为业务机构评先和业务竞赛入围的资格和条件。应收保费管理成为对业务机构考核的重要内容。
按照应收保费的存量和账龄与销售费用挂钩,与机构负责人和业务人员的经济利益挂钩。逾期应收保费,保费实收时间折扣后核定销售费用;出现过责任期应收保费,业务经办人员及所在机构负责人按规定予以罚款。
(六)全面推行“见费出单”
目前,车险“见费出单”已全面实行。对部分非车险险种,如人身意外险、责任险等逐步推行“见费出单”,有效减少应收保费的产生。
以上措施的实施,有效地加强了应收保费管理,笔者原所在省级分公司应收保费率多年来居40家分公司中最低前三家,应收保费管理工作得到总公司的认可和表扬;现所在分公司,2011年末,应收保费率创历史最好水平;2012年1月,应收保费资产认可率达到99%,为全司40家分公司最高,应收保费管理取得了显著的成效。
三、加强应收保费管理的几点感受
应收保费管理是保险公司风险管理和财务管理的重要内容,关于应收保费管理,笔者通过多年的实践探索,有以下三点感受:
(一)领导重视和支持,对做好应收保费管理非常重要
应收保费管理是一项系统工程,涉及承保、销售、财务、考核激励等各个方面,触及业务部门和业务人员的利益,所以仅靠财务部门进行管理,难度较大。领导重视和支持,尤其是单位一把手重视和支持,对各项管理措施推动及取得管理成效至关重要。
(二)加强宣导,浓厚的内部管理氛围有利于管理效果的提高
加强宣导,增强应收保费的风险意识,形成良好的应收保费管控内部氛围,使业务部门变被动接受为主动管理,能够提高应收保费管理效果。
(三)提高制度的可操作性,强化执行力,是应收保费管理制度、措施有效落实的前提和保证
应收保费管理制度和措施必须把握关键风险控制点,并且符合公司的实际情况,切勿要求甚高,不符合实际,缺乏可操作性,成为纸上谈兵,使制度如同虚设。制定制度要周密、可行,制度、规定一旦制定,就必须执行,并提高执行力。尤其对于奖惩措施必须执行到位,该奖一定奖,该罚必须罚,保持制度的严肃性,以保证应收保费管理措施的有效落实。
【关键词】保险公司;风险管理;保险理赔
随着社会经济的发展,保险行业的规模和数量不断扩大。财产保险公司主要以经营财产保险为主要业务,市场竞争中存在很多不确定性因素,这些因素会给企业经营带来一定的风险。当前很多财产保险公司的风险防范意识比较弱,在经营过程中,忽略了风险管理和控制。如果企业没有建立有效的风险防范机制,那么可能给企业带来巨大的经济损失。所以财产保险公司要加强风险管理和控制,降低企业经营风险。
一、我国财产保险公司面临的主要风险
当前,我国保险行业起步时间比较晚,所以保险行业各方面还有很多问题,根据财产保险公司面临的外部环境和自身行业特性。财产保险公司主要面临以下几个方面的风险。
1.自然灾害造成的风险
俗话说天有不测风云,人有旦夕祸福。自然灾害、意外事故是造成的生命财产损失是保险公司面临的最大风险。特别是地震、台风、火灾、天灾等人力无法抗拒的因素,对已经营财产保险公司来说威胁巨大。比如2016年5月18日,云南大理云龙县发生地震后,诚泰财产保险公司一次性赔付2800万元。又比如2011年日本地震引发的大海啸,财产保险公司支付的保险金总额超过1兆2346亿日元,创下财产保险理赔之最。随着全球极端气候的加剧,灾害事故频繁,该财产保险公司的经营带来极大的影响。一般来说,风调雨顺的年成,保险公司的经营情况相对比较好。
2.人力资源风险
人力资源风险是保险公司面临经营管理风险之一,人力资源风险主要表现在以下几个方面:第一,财产保险公司的业务人员专业能力不足,企业经营过程中,财产保险公司的业务人员缺乏风险分析能力和控制能力,无法辨识存在的风险,所以在经营过程中,会遇到很多风险。第二,保险公司缺乏风险管理制度,在实际经营过程中,公司往往缺乏风险管理意识,所以没有引进专业的风险管理人才,所以导致保险公司风险管理无章可循,也无法对业务人员进行有效地管理。第三,业务员不按照操作流程工作,这是保险公司最常见的问题。一些基层的业务人员,为了做好业绩,往往不按照公司操作流程进行操作,导致保单本身就存在一些安全隐患,从而无法起到风险防范的作用。
二、提高财产保险公司风险管理的策略
1.建立现代企业保险公司管理制度
当前中国经济进入改革的深水区,社会各个领域正在进行改革,体制改革是促进国家经济发展的根本要素,企业也是如此。财产保险公司必须建立一套现代化的管理制度,提高企业资本利用率和安全性。加强企业文化建设,并制定企业发展目标和风险管理制度。企业风险管理制度坚持“预防为主,防治结合”的原则,将预防放在首位,建立风险防范制度。比如引进一些优秀的企业风险管理人才,对保险公司存在的风险情况制定相关的预防措施和应对措施。
2.精细化管理,控制财产保险公司的风险
财产保险公司在经营过程中,会遇到各种风险。采取精细化管理方式,确保财产保险公司稳定发展,从而获得一定的经济效益。精细化管理也是现代化企业管理的一种方式,在风险控制方面具体步骤如下:第一,实施动态化管理,对财产保险经营过程中的风险进行研究,发现其存在的规律和特性,并调整险种,将少数无法获利的险种退出保险交易市场。对出现赔付率比较高的险种要仔细研究,找出问题的原因,并采取有效的手段预防,降低赔付比率,从而获取利润。第二,对赔付业务进行有效的控制,也就是核保。在保证双方利益的同时,减少诈赔事件的发生。
3.提高财产保险公司全体职工的风险防范意识
想要提高保险公司风险防范意识,首先要提高全体员工的风险防范意识,在日常的工作中,始终将风险防范意识贯彻到各个工作环节,业务人员按照工作流程办理业务、降低操作风险。保险公司定期开展相关风险控制的培训课程,向员工介绍风险管理的重要性和防范策略,提高工作人员防范意识和管理风险的能力。或者结合企业成功或者失败的案例,并结合企业自身的经营情况,进行分析,分析其成功或者失败的主要原因,提高工作人员风险管理防范意识。
三、结语
财产保险公司风险虽然会受到外界环境的影响,但是归根到底还是人的因素。所以财产保险公司想要提高企业风险防范能力。那么就必须从企业内部入手,建立财产保险公司现代化企业管理制度、创新风险管理机制,提高全体员工的风险防范意识,促进财产保险公司健康、可持续发展。
参考文献:
[1]周西媚.保险公司内部控制的建设和完善[J].行政事业资产与财务,2015,(28):51-53.
[2]姜星明.关于保险公司实施风险导向内部审计的思考[J].科技广场,2013,(11):131-135.
公司财产管理规定
一、目的`:
使本公司财产之分类编号、预算编列、取得、异动、处分、维护、保管记录及投保等作业有 所遵循。
二、范围:
凡本公司各单位所属之财产均属之。
三、定义:
3.1财产按价值及使用年限分为固定财产及其它用品(亦称杂项购置或低值易耗品)
3.2固定财产
3.2.1固定财产列管要件:
1使用年限在两年(含)以上者。
2其价值在新台币六万元(含)以上者。
3.2.2固定财产分类:土地、房屋建筑物、租赁改良物、机器设备、运输设备、办公设备、电 脑及通讯设备、仪器设备及什项设备。
3.3其他用品:即除固定资产外使用时间较长、非原物料性质之财产,如办公用具、工模治具、 仪器仪表等。
*本办法所指其他用品不含经常性采买,并且需要掌控库存之部分,因该部分其他用品已於进销 存系统中管制。
四、权责单位
4.1保管单位:
A.以各使用单位为财产保管单位,各单位主管为财产使用保管当然负责人,保管人员异动, 其财产应办理交接手续(在总务单位监督之下),以明责任。
B.负责财产设备之正常使用与经常维护保持硬体(包括附件与资料)之完整与软体之功能在 良好状况。
4.2财产管理单位(总务单位):
负责财产登录及管理、监督、协调调配、财产盘点、稽查。
4.3帐务处理单位(会计单位):
负责设立财产财产分类帐,将一切动态记录详加登记及编制财产目录。
五、作业内容
5.1财产编号作业:
5.1.1财产均应由总务单位依据财产名称、单位及标明之规范等,统一编订财产分类编号标准 , 以供各单位一贯使用。
5.1.2编号原则:
A.反应财产分类的原则:财产之编号,必需能反应出财产分类之基本精神。
B.连续编号的原则:依上述分类原则,各类财产项下的财产应予连续编号,不得重覆或缺漏 。财产报废时,其编号标明报废後编号仍然保留,且不冠用於其他财产上,以保持编号的完整性 与连续性。
C.一物一号的原则:一个编号不得包括两种以上财产(含相同财产)。
5.1.3本公司财产之分类编号采三级分类,四级编号制,共八位数。
1.第一级编号:以一位英文字母(左起第一位)代表财产大类,其代号列示如下:
F-固定资产(fixed assets)
E-其他用品(else assets)
2.第二级编号:以一位英文字母(左起第二位)代表财产中类, 其代号列示如下:
G:土地B:房屋及建筑
R:租赁改良物 M:机器设备
T:运输设备W:办公设备
C:电脑及通讯设备 A:仪器设备
O:什项设备
3.第三级编号:以二位数阿拉伯数字(左起第三、四位)代表财产小类,如电脑及通讯设备中 可分台式电脑、笔记本电脑等小类。“机器设备”小类代码如下:
01-CNC车床 02-桌上车床 03-普通车床 04-走心送料机 05-走刀送料 机 06-空压机 07-钻床 08-研磨机 09-线切割机 10-激光雕刻 机 11-加工中心机 12-铣床 13-车角机 14-干燥机 15-滚牙机 16-压渣机 17-锯床 18-打包机 19-冲床 20-攻牙机 21-整牙机 22-流体研磨机 23-磨刀机 24-砂布机 25-砂轮机 26超声波清洗机 27-脱油机 28-烤箱 29-高周波加 热机 30-振动研磨机 31-流体研磨机 32-其它
“仪器设备”小类代码如下:
01-粗糙度仪 02-表面粗度计组 03-轮廓仪 04-真圆度机 05-扫描仪 06-投影机
07-工具显微镜 08-小检验台座 09-同心仪 10-同心度量具 11-其它
“运输设备”小类代码如下:
01-汽车 02-叉车 03-手推车 04-其他
“水电设备”小类代码如下:
01-发电机 02-太阳能 03-水塔 04-其它
“电脑通讯设备”小类代码如下:
01-台式电脑 02-笔记本电脑 03-电话 04-打印机 05-扫描机 06-摄影机 07-其它
“办公设备”小类代码如下:
长期以来,产险公司业务管理对营销环节缺乏正确的认识,营销的对象是产品不是客户,管理的同样也是产品,强调风险管理和单险种利润的核算,却不是真正的“客户管理”。保险产品只是保险公司向客户提供服务的一种载体,在某种意义上说,保单并不创造利润,保险产品的购买者才是保险产品的生产者。因此,以产品和风险管理的业务管理体制,决定着保险企业无法有效发挥营销对总体资源的整合作用。就目前市场上而言,多数公司虽然在不断加强自身的服务体系建设,在产品设计、理赔服务、风险管理等各个方面加入了个性化的服务元素。但可以看到,我国财产保险的产品和整个营销体系的客户导向型的思路与外国同业甚至我国寿险公司的日趋多样化的服务相比,依然存在着较大的差距。
一、财产保险业务管理中 “客户管理”还没有深入落实
财产保险以“产品管理和两核管理”为主线的专业型体系,是对“客户管理”导向的最大制约。原因是在此基础上的专业两核部门的险种管理和分险种生产行为,没有按照客户的购买需要和习惯进行市场拓展。“险种管理和两核管理”的架构重心放在保险公司内部管理的需要上,以专业和细化管理为特色,力求风险管控和市场推动,这种专业型保险公司的市场运作适应于保险商品市场的初级阶段,注重的是险种的专门管理和险种单一核算,恰恰忽视了客户的利益和不同客户的保险消费潜力发掘。
首先表现在公司发展与业务拓展之间的矛盾上,一般意义上讲,只有业务发展了公司才得以发展,业务的发展和公司的发展是相辅相成的,不存在产生矛盾的因素。实质上业务的拓展相对于公司发展来说,是一系列短期行为的积累,它实际上注重的是业务的“量”,使用的方法是“挖”。保险公司的分支机构在业务拓展时一切为满足业务迅速增长的需要,服务中心围绕着的是项目如何获取,中介渠道只注重数量的增长。而作为项目或渠道背后的“终端客户”,许多保险公司却反而无暇顾及。
以险种管理和两核管理的体制下,产险公司普遍忽视渠道的质量培育和建设,在渠道增长的同时,公司着眼点通常是如何节约成本,不分化渠道的管理,让直销队伍去做不同的业务,造成直销和代理严重失控。这种情况,造成本应是长期行为公司发展规划,在现实的量的增长面前而失衡。保险公司一旦陷入个人业务员和渠道区分不清的泥潭,就会导致展业成本的节节攀升,总体的业务发展常常受制于个人和渠道的左右。公司如果以渠道去养“量”,是不可能考虑业务的“质”的,而缺乏去直接客户的沟通,服务的优质、良好的口碑也只能是一句空谈。
其次表现在销售前线与管理后线之间的矛盾,前线以完成销售业绩为生命,轻管理,短期行为严重。如果说在“产品管理和两核管理”的公司构架下,“客户管理”也存在的话,那也仅仅是在业务员展业时的笼络式个人行为。管理后线通常没有参与客户生产创造的现象,常会被业务人员和代理渠道理解为“业务上的博弈”,即核保过程的讨价还价。核保的责任所体现为风险管控,政策,业务人员的行为并不站在公司的一边——“他们只是把保单买给了公司,核保人便是验货人”。所谓专业性的核保,与市场滞后、行为与客户脱节成为无法追究的事实。两核过程中采用的“宁可错杀一千也不放过一个”策略,使“风险管控”成了核保人控制自己承担的责任的生存技巧。
在专业管理的体系下,“生产型的核保人”没有得到任何体现,核保行为很少成为决定业务员展业的推动力,核保的技术只表现为“攘在外”,核保技术支持的乏力使得业务人员总感到业务的获得是自身的能力所致,久之就缺乏对公司的归属感,忠诚度成了很大的问题。业务员的客户始终没有转化为公司的服务客户,“客户管理”从来也只是业务员管理和渠道管理。
许多产险公司随着人们物质条件的改善、素质的提高、需求的细化、保险意识的增强、保险市场竞争加剧,不得不在原有的基础上提出了“客户管理”的概念,但也通常仅停留在概念上。有些保险公司在原有的架构上通过改造、增加甚至更名的方式设立了客户服务的部门。这种客服部大多整合了险种管理的理赔部门,客户服务提供的内容绝大部分是为出险客户提供救援或理赔相关的服务,对保险公司生存起决定意义的大部分未出险客户却不属“客服”范畴。这样的管理架构实际上仍然是“产品管理和两核管理”的延续,而真正的“客户管理”由于公司实际操作中的偏差却没有真正得到实施。
二、“客户管理”体制改革的切入点
(一)建立“生产型核保”制度,核保人既要负责风险管理和险种管理,更要参与客户管理
“生产型核保”是指在在一个团队中参与展业,创造核保业绩,并自始至终接触客户、评价风险、综合定价的核保管理模式。生产型核保人的要求是负责风险管理和险种管理,更要参与客户管理,以最终对利润负责。生产型核保人的考核直接围绕着核保利润和客户服务评价两个方面进行,在考核制度上进行完善。建立生产型核保人是解决销售前线与管理后线之间的矛盾的有效方法,核保利润以及客户服务的评价考核机制能够有效改变以往“只要严格风险管控,其它与我无关的核保人推卸责任的体制弊端”。一般来说,建立生产型核保制度,要求核保人具备以下几个与“客户管理”相关的要素:
第一,市场拓展能力——核保人要明确产品销售模式的选择;这个条件的提出对于核保人有非常之高的要求,核保人不仅要有专业的知识和能力,严格的风险管理和责任意识,更有具有规划和设计目标市场方案的能力、指导销售的能力,要非常明确既定产品是针对市场中的哪些是目标客户群。以及如何针对这些目标客户建立合理的产品定价机制。
第二,识别甄选能力——通过核保及IT技术功能实现优质客户的甄选;这个条件要求生产型核保人在日益复杂、多变的市场环境中能够具有敏锐的观察和分析市场的能力,通过核保以及IT系统的工具对目标客户进行分析判断,利用行业资料或平台,以及以往客户管理记录,有效识别客户风险,在此基础上合理定价,这可以说是一种时间管理上的置换。即根据公司经营的实际,关联对待客户风险程度和风险成本水平。
第三,客户置换能力——通过核保限制劣质客户,追求优质客户;这个条件强调了核保是个动态的过程,即通过往年的客户管理分析和业务质量评价,在下年承保时,通过核保限制劣质客户,将其通过拒保机制或合理的价格调整方法对客户进行空间上的置换,从而达到追求优质客户。
第四,客户留存能力——通过提高客户服务水平,提高优质客户续保率;即通过对整体服务的提高,不断对优质客户加大服务力度,提升客户的留存和对公司的忠诚度。这里需要说明的是,客户留存对保险公司尤为重要,客户留存率对保险公司的利润增长有着直接的影响。根据Reichheld和Sasser(1990)对美国保险行业的调查结果显示,客户留存率增加5%,利润率增加25%。由此可见,在成熟的保险市场中,客户留存已成为保险公司成功的关键因素之一。另外,如果保险公司客户服务极其优质,客户留存所带来的口牌效应,根据拉德250定律(一个消费者可以影响周围250个人。“口碑效应” 的最重要因素就是能否为客户提供让他感动的服务),客户留存对保险公司的品牌推动力是显而易见的。
以上四点相辅相成,共同的目标有两个,一是核保利润导向,二是在核保利润导向的基础上做好目标客户的优质风险管理和风险咨询服务。
(二)尽快从“专业险种管理和两核保管理”向“客户管理”的公司架构转型,将公司经营直接面对客户需求,把“客户管理”前置
单纯的“客户服务”是不能创造企业价值的,客户是一种资源,只能通过“客户管理”,即通俗意义上讲,把劣质客户转化成优质客户,把优质服务长期留存,把客户服务作为创造利润的基础环节着手,才能真正把客户资源转化成为企业利益价值。
1、保险的射幸性决定着保险公司在经营中,客户服务更应该提倡前置
保险的射幸性决定着单一客户能够得到保险公司的理赔服务是完全不确定的,当然客户本身投保的目的也不是为了得到这种服务。观察国内通常的产险业务经营,在投保阶段,客户可能与公司根本不需要谋面,因此,保险产品的出售环节,保险公司也许并不知道消费者对于保单(产品)的实际需求和对于产品改进的意见。而在一个保单周期中,未出险的客户也没有什么理由与产品生产者联系,保险公司似乎也没有什么需要与客户联系,结果只能是客户服务提供的内容绝大部分是为出险客户提供救援或理赔相关的服务,对保险公司生存起决定意义的大部分未出险客户却不属“客服”范畴。归根结底,是保险公司没有建立一整套完善的优质客户服务体系。保险服务并不仅限于理赔服务,而是需要更多的风险管理及衍生服务。
2、“客户价值细分管理”是决定公司客户留存度的关键
前文已经提及,建立“生产型核保”制度,参与“客户管理”,需要核保人具有客户留存的能力。而对于公司的业务管理总体角度上讲,建立由所有业务管理和营销共同参与的“客户价值细分管理”是决定公司客户留存度的关键所在。
财产保险理赔管理标准范围
1.1本标准规定了财产保险理赔管理工作的职责、管理内容与要求、管理程序、检查与考核等规则。
1.2本标准适用于XXXX发电有限公司财产保险理赔管理工作。引用标准
2.1《大唐集团公司电财[2000]47号文》
2.2《中国大唐集团公司标准化管理办法》大唐集团2003.11试
2.3《中国大唐集团公司财产保险手册》职责
3.1职能
3.1.1保险理赔工作,由公司财务部、安全监察部、设备管理部、物资部负责,在公司总经理领导下,财务部、安全监察部、设备管理部、物资部负责日常的安全生产管理工作。
3.1.2公司各相关部门应配合财务部、安全监察部、设备管理部、物资部做好保险理赔工作。
3.1.3财务部、安全监察部、设备管理部、物资部应尽职尽责做好保险理赔工作,由于责任人未尽到责任而造成损失和不良影响的,由公司或部门领导按照有关规定进行考核和处理。
3.2权限
3.2.1财务部、安全监察部、设备管理部、物资部有权对全公司保险理赔工作进行管理。
3.2.2财务部、安全监察部、设备管理部、物资部有权要求保险理赔事故各相关部门提供保险理赔所需各类资料。
3.2.3财务部、安全监察部、设备管理部、物资部有权对保险理赔事故现场调查。
3.2.4财务部、安全监察部、设备管理部、物资部有权要求保险理赔事故相关部门协助调查。
3.2.5财务部、安全监察部、设备管理部、物资部有权对为保险理赔做出贡献者提出给予表扬、奖励的建议或意见;对影响保险理赔工作的顺利进行的责任者,提出批评、处罚的建议或意见。
4管理内容与要求
4.1管理目标
加强公司财产保险工作,严格执行理赔程序,落实财产保险工作责任制,力争最大理赔回报率。
4.2管理要求
4.2.1本标准所述的保险是指我公司为了分散风险,在保险公司投保的各种财产险,主要包括财产一切险、机器损坏险。
4.2.2财产保险理赔管理机构
4.2.2.1财产保险理赔工作由“财产保险领导小组”负责。财产保险领导小组由总经理任组长,生产副总经理、经营副总经理任副组长,总工程师及各副总工程师,财务部、安全监察部、设备管理部、总经理工作部、物资部、消防保卫部、人力资源部、纪监审计部、计划发展部、发电部、检修各分公司、燃料运输部、燃料管理部及检修部各队行政一把手为成员。
4.2.2.2财产保险领导小组下设工作小组,财产保险工作小组由生产副总经理任组长,设备管理部、安全监察部、物资部、财务部主任任副组长,设备管理部运行副主任、安全监察部主责安监工程师、财务部核算组长及发电部、检修各分公司、燃料运输部、燃料管理部及检修部各队行政副职为成员。
4.2.2.3设备管理部运行副主任兼生产系统保险理赔专责具体负责保险理赔资料汇总、撰写出险经过的索赔报告及协调工作。
4.2.2.4安全监察部主责安监工程师兼生产系统保险理赔专责具体负责保险理赔报案及配合保险公司现场取证及协调内部报案管理。
4.2.2.5财务部、物资部核算组长兼财务系统保险理赔专责具体负责与保险公司索赔谈判及保险理赔报案。
4.2.2.6安全监察部、设备管理部、物资部、财务部各专业相应专责应大力配合理赔专责做好公司保险理赔工作。
4.2.3财产保险理赔机构的职能
4.2.3.1 财产保险工作领导小组负责对财产保险工作的领导和协调工作。领导小组本着应赔必索的精神做好保险理赔工作,做到每个赔案都百分之百地落实,赔款按时到位,达到财产保险要保大险的目的。
4.2.3.2安全监察部负责保险理赔的报案,现场取证后向保险公司现场取证人员索取现场查勘报告,填报出险通知书,事件取证,消防、公安等有关部门的事故证明材料及事故分析报告的整理工作。取证工作包括事故现场的照片或录相,目击证人或意外发生时现场人员的书面报告的整理工作; 事故分析报告包括事故发生的时间、环境情况、损失程度及原因分析等书面材料。
4.2.3.3设备管理部负责保险理赔事故的技术分析,技术资料的整理及提供相关设备损失及修复备件、材料的购买合同文本、发票等证明材料的准备工作并归总事故抢修及抢修物资、材料、人工费用的统计、证明资料的整理工作。
4.2.3.4财务部、物资部负责财产保险方案的安排,保险合同的谈判工作。并负责提供财产损失、修理费用的支出证明材料、与保险公司的交涉工作及收缴理赔费的入帐、支出等管理工作。
4.2.4各保险理赔事故相关部门负责事故抢修及抢修物资、材料、人工费用的统计、证明资料的整理工作并报设备管理部归总。
4.2.5 财产理赔工作的考核
4.2.5.1公司内出现需理赔事故,隐瞒不报或未及时上报,由公司按经济责任制对相关部门进行考核。
4.2.5.2 由于配合单位未能及时上交相关理赔资料,影响保险理赔工作的顺利进行,并给保险理赔工作造成恶劣影响的,由安全监察部按经济责任制对责任单位进行考核。
4.2.5.3每次收缴保险索赔费的%,由财产保险工作小组用于奖励保险理赔有功人员。
4.3管理条件
建立有系统、分层次的保险理赔体系。
4.4管理方法
采用计算机网络管理。
5管理程序
5.1 根据保险理赔事故发生的具体情况,发生部门立即通知安全监察部,安全监察部12小
时内电话通知财务部,财务部24小时内报保险公司出险,并尽量提供下列有关事项:
5.1.1事故发生的时间;
5.1.2被保险人名称;
5.1.3受损标的;
5.1.4受损设备的型号、制造商、大概的价值和电厂对机组的编号;
5.1.5事故简要经过;
5.1.6标的的受损情况(现在状态,如是否在修复,下一步的具体修复计划,估损金额);
5.1.7报案人姓名、联系电话。
5.2安全监察部48小时内,按实际情况尽快填报书面出险通知书,现场查勘报告,现场照片及有关部门的事故证明,归总送设备管理部保险理赔专责。财务部或以传真的方式传送保险公司。
5.3物资部72小时内,按实际情况尽快填报保险标的损失清单,修复费用预算清单,发票原件,出险经过的索赔报告及汇总安监书面出险通知书,现场查勘报告,现场照片及有关部门的事故证明,归总送财务部。物资部撰写出险经过的索赔报告及损失清单,修复费用预算清单,所有资料应包括:
5.3.1事故现场未清理或损毁,设备未移走前的损失情况的照片或录像;
5.3.2目击证人或事故发生时现场人员的书面报告,或国家正式出版物对事故的书面报导或鉴定等;
5.3.3描述损失发生的环境情况,原因分析及损失程度的书面报告;
5.3.4修理损失财物的费用证明;
5.3.5经设备管理部主任签署的人工劳务费(包括工种、工作时间、时薪、超时工资等费用的明细);
5.3.6每笔独立列明的有关费用支出的证明。
5.4 财务部对保险标的损失清单,修复费用预算清单,发票原件,出险经过的索赔报告,书面出险通知书,现场查勘报告,现场照片及有关部门的事故证明等保险理赔材料进行审核后以传真的方式传送保险公司。单项索赔在一周内完成与保险公司索赔谈判并出具保险赔款收据。
5.5 财产保险理赔费的收缴与支付
5.5.1 财务部负责保险索赔费的收缴与支付;
5.5.2设备管理部负责将事故赔款统一纳入修理费列支。保险理赔的事故赔款本着专款专用的原则,不得挪用,由于抢修事故发生的不能理赔的费用由修理费列支。
6检查与考核
当前, 保险企业存在一种重业务轻管理的现象。在保险市场多家竞争的情况下, 一些领导产生了“只要有市场, 不怕无收人”、“只要上保费, 不怕无效益”的模糊认识。他们的大部分时间和精力主要用在开展保险业务上, 而对成本管理抓得不严, 力度不够, 对公司费用率、赔付率升高的情况不够重视。鉴于此种情况, 企业领导层必须对保险成本管理引起充分注意和足够重视, 做到一手抓业务发展, 一手抓成本管理, 两手都要抓, 两手都要硬, 同时要提高全体职工对成本管理的认识, 做好全民进行成本预算和全民成本管理。职工是成本管理的具体实施者, 所以应经常召开职工会议, 宣传成本管理思想, 进行成本管理的讨论, 明确成本管理的意义, 让职工感到成本管理与自己切身利益紧密相连, 使职工从头脑中消除“成本管理是领导们的事, 与己无关”的错误观念。
2加强业务管理, 把好承保、理赔关
赔付支出是财产险保险公司最大的成本项目, 也是企业经济效益的重要影响因素, 它的多少与保险业务的承保、防灾与理赔工作密切相关。
(1) 注重承保质量, 避免骗保损失。
随着经济的发展, 保险企业业务发展越来越迅猛。保险市场多家竞争局面日益突出, 使得一些保险公司只顾抢占市场份额而忽略承保质量, 业务员主要精力用于拉客户、签保单、收保费, 很少在承保前对被保险人及保险标的进行必要的调查和验证, 导致时常出现骗保骗赔的现象, 给企业带来了不应有的经济损失。因此, 抓好承保质量, 减少骗保损失, 是成本管理的一项重要工作。
(2) 加强防灾防损, 减少灾害事故。
对财产保险企业来说, 在承保之后应强化对保险风险的调查分析, 采用必要的防灾防损措施。如把保险赔付率与业务人员的经济利益挂钩就能最大限度地调动他们的积极性, 促使业务人员经常对其所承保标的进行检查, 在被保险单位的配合下, 做好防灾防损工作, 减少灾害可能发生率, 从而减少赔款支出, 增加保险企业经济效益。
(3) 把好理赔关, 避免错赔、骗赔。
保险赔款支出是保险企业最大的业务支出。保险企业业务成本随赔款的增高而增高, 随赔款的降低而降低, 从而对企业经济效益产生重要影响。因此, 在理赔环节实行行之有效的管理是非常必要的。要严格理赔勘查的调查制度。理赔查勘员应按规定查勘现场, 有效地组织对案件的调查, 或与有关部门协同做好勘查工作, 以避免出现道风险的欺骗行为, 杜绝理赔中骗赔、错赔案件的发生。严格理赔案件的审批制度。通过制定赔款案件的等级确定各级审批权限, 建立审批负责制, 做到谁审批谁负责, 把住理赔审批关。建立理赔监督机制, 防止“以赔谋私”。
3加强财务管理, 把好费用开支关
保险企业手续费、营业费用是较大的业务支出。这些支出不象保险赔款会受到不可预料的灾害事故影响, 在一定时期内波动较小, 相对稳定。但不可忽视。
(1) 严格遵守财经制度, 执行费用计划。
要组织职工学习财经法规、政策和制度, 明确有关费用的开支范围和开支标准。同时依据年初制订的费用预算, 严格控制运行中的发生额。对无预算、超标准的开支应予制止, 对制度规定不完全符合实际情况的, 应一方面按规定执行, 一方面反映给有关领导部门研究修订, 在没有修订前, 不得擅自列支, 使各项费用的发生合理合法, 经济有效。
(2) 实行“一支笔”审批制度, 主管财务的领导应严把费用审批关。
财会部门要经常主动地为主管领导提供有关费用支出情况, 当好领导参谋, 使领导对企业的费用开支情况做到心中有数, 通过“一支笔审批”, 对费用开支进行有效的控制。
(3) 严格控制手续费的提取比例, 不得随意提高。
随着市场竞争的加剧, 手续费的支付比例呈上升趋势, 影响着保险成本水平和企业经济效益的实现。为此必须对手续费支出进行有效的控制, 应根据业务险种、开展领域以及展业难易程度等多种因素, 制订出相应的较为合理的手续费开支比例和开支标准, 由业务部门与财会部门严格掌握, 不得随意超出, 如遇特殊情况应请示上级, 待批准后再进行处理。
(4) 对重点费用实行重点管理。
在企业经营管理过程中发生的营业费用包括宣传费、防灾费、招待费、固定资产折旧费、印刷费等重点费用, 在管理上应分清主次, 衡量轻重, 定期检查, 对开支较大的费用, 实行跟踪, 进行重点管理
4加强会计核算, 把好会计监督关
财会部门是进行财产险业务成本核算的职能部门。应在日常核算中加强与业务部门、有关行政部门的密切配合。对发生的费用支出及时做好帐簿登记工作, 如实向企业所有者、债权人以及经理部门提供有关保险成本的信息资料, 以便做出正确的经营决策, 为企业带来良好的经济效益。
5做好全面预算工作, 使企业各项支出控制在合理的预算范围内
费用预算是财险保险企业控制业务成本支出、保证企业创造最大利益的保证。因此, 制订切实可行的全面预算尤为重要。
6搞好考核评价, 不断提高成本管理水平
保险企业要定期对成本管理工作进行考核和评价, 以成本计划为标准, 确定实际完成计划的程度, 并据以衡量各责任部门和责任人的成本管理业绩, 不断改进和提高成本管理水平。
参考文献
[1]陶涛.当前经济形势下财产保险所面临的问题及对策[J].科技经济市场, 2009, (11) .
【关键词】保险公司 财产保险业务 经营策略
一、保险公司当前的竞争环境分析
(一)市场竞争日益激烈
财产保险业务在我国起步较晚,在之后的发展过程中又一直被中国人民保险公司所垄断,这种垄断局面直到1986年新疆生产建设兵团农牧业保险公司成立之后才打破。保险行业经过长期的发展,陆续成立许多保险公司,其中较为出名的就是中国太保公司和中国平安保险公司。随着保险公司的逐漸增多,保险市场的格局也逐渐从完全垄断型模式转向寡头垄断性模式,因此,保险市场的竞争也日益激烈。
(二)中小财产保险公司竞争压力大
我国的保险市场在初期形成过程中就存在一定的问题,导致以人保为首的保险公司在市场竞争中拥有异常明显的优势,太保和平安也同样如此,这三家保险公司所占的市场份额远远超过了其他财产保险公司。通过相关的调查,衡量比较下来,大型保险公司虽然在竞争优势上朝着逐渐下降的趋势发展,但是其拥有的优势仍然十分明显,这种明显的竞争优势将会持续相当长的一段时间。这种现状是由于大型保险公司起步较早,发展历史比较久,长期的发展也逐渐提高了其知名度,对社会各界的影响都比较大,加上他们所拥有的产品在种类上十分齐全,同时,不管是销售人员还是服务人员数量都非常之多,并且网点布局十分广泛,接近客户的住所,为客户带来很多的便利条件。另外,大型的保险公司所包含的业务领域更为广泛,能够为客户提供较为全面的保险业务,客户可以在同一家保险公司购买各种不同需求的保险产品,不需要再跑到其他家保险公司进行咨询。加上大型保险公司这些优势所花费的成本也比较低廉,是刚进入保险市场的一些中小型保险公司难以模仿复制的。因此,对中小型保险公司来说,不仅难以开拓市场,而且需要承受较高的营运成本,导致他们面临较大市场竞争压力。
二、财产保险公司财产保险业务的经营策略
(一)密切关注国家宏观经济环境,选择合适的时机开展财产保险业务
从本质上来说,财产保险业务不仅是一项保险业务,而且更是一项投资理财业务。大部分的客户在购买财产保险时,主要是想利用闲置的金钱去获得更多额外的投资收益。归根究底,保险公司开展财产保险业务其实就是从客户手中筹集一部分资金,用来投资到相关国家项目中,等到项目结束收回投资本金和收益时,支付给客户更高的投资收益,相当于一项成本较高的负债。保险公司通过这种途径能够增加自身的盈利能力,同时又能提高公司的实力。然而,保险公司的投资与国家的宏观经济环境和资本市场的成熟情况息息相关,因此,保险公司应该时刻关注我国的宏观经济状况,抓住好机遇进行投资,提高自身的投资收益。
(二)合理选择市场发展策略,因地制宜选择发展模式
根据经济不同的发达程度选择不同的保险发展模式,对于财产保险来说,至关重要的是选取好适合的发展策略,对于不同地区的经济状况的不同因地制宜选择发展模式。比如,在经济相对来说发达的地区,居民的平均收入水平也比较高,人们拥有的闲置金钱也随着增多,因此,这些地区的居民对财产投资的需求也较强,所以,保险公司在该地区应该积极加大对理财型产品销售的力度。另外,对于经济不发达的地区,保险公司应该考虑到当地居民的人均收入,结合实际情况,制定出符合当地居民经济能力接受范围内的保险产品,满足客户的相关需求,推动该地区的经济发展。
(三)根据公司的战略,选择合适的财产保险产品
在我国目前的保险市场上,财产型保险主要分为两大类型,一是固定利率型,二是浮动利率型,这两种不同类型的保险产品也存在不同的差别。固定利率型产品是指同时兼具高风险和高收益的产品,很大程度上与市场经济的好坏直接挂钩,当处于良好的资本市场时,在收益确定的情况下,能够获取超额的利润;一旦资本市场较差,而利息承诺是固定的,导致保险公司陷入严重的债务危机。而浮动利率型产品的收入来源主要是靠收取管理费,客户自行承担相应的风险和收益,保险公司仅是收取稳定的管理费用,对于市场的变动所带来的随机风险是不需要保险公司来承担的。
三、结语
综上所述,保险公司在开展财产保险业务时,不仅获得很大的投资收益,而且也会面临许多的问题和挑战。加上现在保险市场环境的多变,以及日益激烈的市场竞争,保险公司务必认清保险市场的现状,及时了解国家宏观经济的状况,为财产保险业务开拓更多的经营策略与渠道,同时联系自身的实际发展状况,促进我国保险行业的长远发展。
参考文献
[1]杨爽.我国中小财产保险公司经营战略的研究——基于波特竞争理论的视角[J].南方金融.2012(02)
[2]林文春.浅谈财产保险公司业务成本管理的有效措施[J].中国乡镇企业会计.2014(12)
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