卫生应急技能竞赛发言稿（共5篇）
大家上午好！
细雨绵绵消酷暑，硕果累累挂枝头。在这芒果飘香，菠萝蜜满枝的七月，德宏州卫生计生委、德宏州总工会举办此次全州卫生应急技能竞赛活动。首先，我仅代表所有参赛队员对组织此次竞赛活动的各位领导致以崇高的敬意，对参与此次活动的各位评委老师、出题老师、阅卷老师表示衷心的感谢，对全州卫生应急精英齐聚芒市表示诚挚的欢迎！
随着全州社会经济快速发展，特殊的气候和地理环境，卫生应急面临的形式、任务更加严峻繁重，人民群众对自身安全提出了更高的要求和期盼，对卫生应急专业技术人员的能力和水平提出了更高的要求，此次卫生应急练兵，旨在提升全州卫生应急救援能力，从而更好地服务人民群众。
卫生应急工作需理论联系实际。开展卫生应急技能竞赛，将进一步激励卫生应急工作者立足本职，钻研业务、岗位练兵、提升技能，更好的维护人民群众身体健康和生命安全；开展卫生应急技能竞赛，是向大众宣传卫生应急知识技能，提高全社会自救互救能力和卫生应急素养的良好契机。
此次技能竞赛为我们提供了一个展示自我和提升自我的平台，我们全体参赛队员在比赛中将做到以下两点：
一是严格遵守竞赛规则，服从领导安排，赛出风格，赛出水平，尊重竞赛，尊重评委、尊重对手，保证竞赛顺利进行；
二是认真对待比赛结果，接受评委判定，接受竞赛小组的异议，对比赛中发现的不足，赛后虚心求教，查缺补漏。
最后，祝各位领导和老师身体健康、工作顺利；预祝此次卫生应急技能竞赛圆满成功！
本刊讯8月26日, 中国电信应急通信保障技能竞赛西南区初赛圆满落下帷幕。经过三天半紧张激烈的比赛, 通过理论、个人实操、团体实操和现场论述以及第二阶段现场问答五个环节的角逐, 分别决出了6名优秀专业队员及6名优秀预备队员, 决出了6支优秀团队。
本次比赛由中国电信四川公司承办, 中国电信四川机动通信局具体实施, 共有来自西南区及河南省的11支队伍和22名队员参加, 通过比赛检验了近一年来专业及预备队员的学习培训和技能提升情况, 促进了西南区域应急通信保障能力的提升, 达到了预期效果。
中国电信集团公司应急处负责人现场全程观摩了比赛, 对四川公司应急通信工作予以了高度评价, 认为四川应急通信精细化的成本管理经验全国罕见并极具推广价值;认为西南区比赛准备充分, 表现优异, 期望在全国比赛中赛出风格、赛出水平、赛出风采。
和职业卫生监督）试题
姓名： 单位： 本次竞赛共100题，总分100分，其中单选题60分，多选题20分，判断题20分，每题均为1分，多选题多选少选均不得分。
一、单选题
1、根据《国务院关于全面推进依法行政实施纲要》要求，行政机关不得设立任何形式的“小金库”；严格执行（A）制度，行政处罚罚款必须全部上缴财政，严禁以各种形式返还。
A、收支两条线
B、罚缴分离 C、执法与审裁分离
D、决策与审裁分离
2、市县政府及其部门要定期组织对行政执法人员进行（C）培训，培训情况、学习成绩应当作为考核内容和任职晋升的依据之一。A、文化知识
B、理论知识 C、依法行政知识
D、基础知识
3、某市政府为了加强管理，经常制定规章以外的其他规范性文件，则这些规范性文件：（D）
A、对于某些不是关系重大公共利益的可以设定行政许可 B、经法律的授权后，可以在授权的范围内设定行政许可 C、经国务院授权后，可以在授权的范围内设定行政许可 D、一律不得设定行政许可
4、地方政府规章设定罚款的限额由下列（C）规定。
A、省、自治区、直辖市人民政府 B、省、自治区、直辖市人民政府所属的厅、局 C、省、自治区、直辖市人民代表大会常务委员会 D、该市人民代表大会常务委员会
5、对复议机关的复议决定不服，是否可以向复议机关的上级机关申请再复议？（B）
A、不能申请再复议，因为我国行政复议实行一级复议制
B、一般情况下，不能申请复议，但法律另有规定时，可以在经过一级复议后申请再复议
C、一般情况下，不能申请复议，但行政法规另有规定时，可以在经过一级复议后申请再复议
D、一般情况下，不能申请复议，但规章另有规定时，可以在经过一级复议后申请再复议。
6、行政机关审理行政复议案件，应以规范性文件为依据，下列规范性文件错误的是？（A）
A、上级行政机关对案件处理的意见 B、地方性法规、规章 C、法律、行政法规 D、上级行政机关依法制定和发布的具有普遍约束力的决定、命令
7、经过行政复议的案件，行政复议机关改变原具体行政行为的，当事人应以（A）为被告向人民法院提起行政诉讼。
A、行政复议机关 B、作出原具体行政行为的行政机关 C、行政复议机关和作同原具体行政行为的行政机关 D、行政复议机关和作出原具体行政行为的行为机关的共同上一级行政机关。
8、关于赔偿请求人向共同赔偿义务机关要求赔偿的说法中，不正确的是：（C）。
A、赔偿请求人应当向共同赔偿义务机关中最先侵权的赔偿义务机关要求赔偿
B、赔偿请求人应当向共同赔偿义务机关中最先被确认违法的赔偿义务机关要求赔偿
C、赔偿请求人可以向共同赔偿义务机关中的任何一个要求赔偿
D、应当向共同赔偿义务机关协商酌定
9、在使用中的紫外线消毒灯辐照强度降低到（C）以下时，应更换紫外线灯。
A、90µW/cm2 B、100µW/cm2 C、70µW/cm2 D、110µW/cm2
10、《行政强制法》中（C）日以内期限的规定是指工作日，不含法定节假日？
A、5 B、7 C、10 D、15
11、原卫生监督员因回避退出执法程序后，在此之前从事的执法活动（C）
A、绝对无效 B、应当有效 C、不一定无效 D、由相对人的意愿决定
12、以下现场检查笔录书写符合规范的是（B）
A、生产经营场所不符合卫生要求 B、在客房地面有8处痰迹、6个烟头、天花板上有蜘蛛网、墙角有垃圾 C、食品加工场所面积不足，不能满足食品加工场所设臵需要 D、处方书写不规范
13、卫生执法资料的收集应注意五个方面的问题，除全面性、针对性、计划性、准确性外，第五个方面是（A）
A、时效性 B、客观必要性 C、可靠性 D、真实性
14、承担卫生行政责任的主体是（A）
A、卫生行政主体 B、执行公务的人员 C、卫生行政管理相对人 D、卫生行政法律关系
15、卫生执法力度指（B）
A、对卫生执法资源投入的程度 B、对卫生执法工作的广度、深度和频度 C、实现预定执法目标的程度 D、相对人履行卫生法律规定职责义务的程度
16、健康相关产品的检验机构按规定承担相应的健康相关产品检验工作，检验机构的认定机构是（B）A、各级卫生行政部门 B、卫生部或省级卫生行政部门 C、取得计量认证即可无须再认定 D、国家实验室认可委
17、以下不属于卫生行政处罚程序的是（C）
A、一般程序 B、听证程序 C、普通程序 D、简易程序
18、下列属于卫生行政执法一般特征之一的是（A）
A、职权的法定性 B、目的的特殊性 C、执法的社会性 D、范围的整体性
19、下列属于外部卫生行政执法监督的是（C）
A、上级卫生行政机关对下级卫生行政机关的监督 B、各级人民政府对所属卫生行政机关的监督 C、权力机关的监督 D、卫生行政机关自身的监督
20、卫生监督行为成立的内容要件是（C）
A、行政权能的存在 B、行为内容合法 C、法律效果的存在 D、行政权的实际运用
21、卫生行政部门接收卫生行政许可申请时，应即时告知申请人不受理的情形是（A）
A、申请事项依法不需要取得卫生行政许可 B、申请事项依法不属于卫生行政部门职权范围 C、申请材料不齐全 D、不符合法定形式
22、对《合议记录》的签名，下列正确的是（D）
A、合议主持人不需要签名 B、合议记录人员不需要签名 C、只需要合议参加人员签名 D、合议主持人、合议参加人员和记录人员都要签名
23、《刑法》第二百七十七条以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的，处（B）年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金？ A、二 B、三 C、五 D、七
24、行政执法机关对公安机关决定立案的案件，应当自接到立案通知书之日起（B）日以内将涉案物品以及与案件有关的其他材料移送公安机关，并办理交接手续？ A、2 B、3 C、5 D、7
25、卫生行政执法第一责任人是（A）
A、行政机关负责人 B、卫生监督机构负责人 C、行政机关分管领导 D、卫生行政执法人员
26、卫生监督员甲某，警察乙某，两人共同违法作出没收某医疗机构诊疗设备的决定，由此给医疗机构造成的经济损失应由以下（B）赔偿
A、甲乙共同赔偿 B、卫生局与公安局共同赔偿 C、甲乙分别赔偿 D、卫生局与公安局分别赔偿
27、《传染病防治法》规定，下列（C）产品应当符合国家卫生标准和卫生规范
A、食品 B、化妆品 C、涉及饮用水卫生安全产品 D、生活用品
28、政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人隐瞒、缓报、谎报突发事件，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予（C）行政处分
A、通报批评 B、警告 C、降级或者撤职 D、开除
29、行政执法人员当场作出的行政处罚决定，必须报所属行政机关（B）A、审批 B、备案 C、批准 D、审核
30、赔偿义务机关应当自收到申请之日起（D）时间内，作出是否赔偿的决定？
A、一个月 B、二十日 C、三个月 D、二个月
31、宪法是国家根本法，具有最高法律效力。下列有关宪法法律效力表述正确的是（B）
A、在不成文宪法的国家中，宪法的法律效力高于其他法律 B、在我国，任何法律法规都不得与宪法规范、宪法基本原则和宪法精神相抵触
C、宪法的法律效力主要表现为对公民的行为约束 D、宪法的法律效力不具有任何强制性
32、按照行政处罚法规定，以下属行政处罚种类的是（D）A、罚金 B、取缔 C、责令改正 D、吊销许可证
33、卫生行政部门进行案件收集证据时，采取了先行登记保存措施的，应在（B）内作出处理决定。
A、五日 B、七日 C、十日 D、十五日
34、下列属于卫生行政法规的是（A）
A、《突发公共卫生事件应急条例》 B、《行政处罚法》 C、《母婴保健法实施办法》 D、《处方管理办法》
35、卫生监督行为所产生的后果由（B）承担。
A、同级人民政府 B、同级卫生行政部门 C、所在卫生监督机构 D、卫生监督执法人员
36、深化卫生监督体制改革的基本要求是（B）
A、精简、统一、效能 B、政事分开、综合执法、依法行政 C、综合执法、依法行政 D、统一、效能
37、卫生监督稽查工作应当在《卫生监督稽查工作规范》确定的卫生监督稽查工作职责范围内发挥职能作用，以下（A）不在其规定之中 A、查办警示作用 B、督促检查作用 C、保障服务作用 D、防范制约作用
38、宁某系某市监督所卫生监督员，周末在游泳场休闲，发现该店主是与自己有过节的一位老邻居，便提出要进行检查，并发现该游泳场存在不符合卫生要求问题。游泳场李某与该监督员宁某发生争执，宁某将李某打伤，关于该游泳场能否获得国家赔偿的说法，正确的是（B）A、能、因为宁某系公务人员，且损害是在执行职务的过程中发生 B、不能、因为宁某的行为属于与行使职权无关的个人行为 C、能，因宁某的行为属于执行检查过程中发生的损害公民身体伤害的情形
D、不能、因为宁某虽是在下班时间作出的行为，但他发现该场所存在违法现象
39、氯化消毒副产品对人群健康的主要危害是（D）
A、引起肠胃不适 B、引起心血管系统疾病 C、免疫功能下降 D、引起致癌、致畸、致突变的潜在危害
40、《健康相关产品卫生行政许可程序》规定：省级卫生监督部门应当在接受企业生产能力审核申请后（D）工作日内到现场进行审核？ A、15 B、10 C、7 D、5
41、放射工作人员的职业健康档案和个人剂量监测档案保存期为（D）时间？
A、20年 B、70年 C、至退休时 D、终生
42、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症。不得将X射线胸部检查列入对婴、幼、儿童、青少年的检查项目是（B）A、急诊检查 B、常规体检 C、门诊检查 D、住院检查
43、GBZ130-2002规定摄影机房主射线方向的门、窗、墙的防护厚度应不小于（C）
A、1mmPb当量 B、0.5mmPb当量 C、2mmPb当量 D、24公分混凝土墙
44、目前，世界人口受到的人工辐射源的照射中，居于首位的是（B）A、大气层核实验 B、医疗照射 C、核电站 D、核能生产
45、放射工作人员进入放射工作岗位前，必须履行的手续不包括（D）A、接受放射防护知识和有关法规、标准的培训教育，并参加培训后考试 B、体格健康检查 C、领取《放射工作人员证》
D、接受个人剂量监测
46、以下辐射种类中，不属于射线装臵的是（B）A、CT B、MR C、CR D、DR
47、提出“职业健康”概念的国际组织是（A）
A、国际劳工组织 B、国际放射防护委员会 C、世界贸易组织 D、联合国粮农组织
48、我国将可能产生职业病危害的建设项目分为下列三类，其中不包括（C）
A、职业病危害轻微建设项目 B、职业病危害一般建设项目 C、职业病危害较大建设项目 D、职业病危害严重建设项目
49、对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配臵防护设备和报警装臵，保证接触放射线的工作人员（A）
A、佩戴个人剂量计 B、携带报警器 C、携带防爆装臵 D、佩戴个人采样器
50、承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织（B）以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断 A、两名 B、三名 C、四名 D、五名。
51、严重职业病危害建设项目应当经卫生行政部门对（A）技术报告进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工 A、预评价报告 B、防护设施设计 C、控制效果评价报告 D、竣工验收
52、某医院拟建立体定向放射治疗装臵（γ刀）建设项目，该医院在建设项目可行性论证阶段应委托具备相应资质的放射卫生技术服务机构进行放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告，相应的资质是指（B）
A、放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价乙级资质 B、放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质
C、放射卫生防护检测资质 D、放射防护器材和含放射性产品检测资质
53、国家对放射诊疗工作实行分类管理，按照诊疗风险和技术难易程度分为（C）
A、二类 B、三类 C、四类 D、五类
54、医疗机构未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处（D）元以下的罚款
A、20000 B、3000 C、5000 D、10000
55、对受孕后的育龄妇女一定时期一般不得进行下腹部放射影像检查。该一期间是指（C）
A、3至5周 B、5至8周 C、8至15周 D、15至25周
56、我国放射性白内障诊断标准中，眼部累积受照剂量必须达到：（C）
A、0.5Gy B、1Gy C、2Gy D、2.5Gy
57、职业照射剂量限值规定，工作人员的皮肤的年当量剂量为（B）。A、50mSv B、500mSv C、100mSv D、150mSv
58、在医用诊断X射线能量范围内，370cm厚的粘土实心砖墙的铅当量约为（D）。
A、1.5 mm B、2mm C、1mm D、3mm
59、放射治疗设备照射室面积一般不应小于多少平方米？（B）A、40 B、30 C、20 D、10 60、下列哪种标准的代号表示卫生行业标准：（C）A、GB B、GBZ C、WS D、YY
二、多选题
61、以下（ABC）是卫生监督机构开展媒体监测的主要目的？ A、发现违法案件线索 B、发现相关的负面报道 C、了解媒体对卫生监督工作的评价 D、收集群众对卫生监督机构的表扬意见 62、下列行政许可的设定方式，正确的是：（ABC）
A、尚未制定法律的，行政法规可以设定行政许可
B、国务院可以采用发布决定的方式设定行政许可
C、省、自治区、直辖市人民政府规章可以设定临时性的行政许可
D、地方政府规章设定的临时性行政许可实施满一年需要继续实施的，应当提请国务院制定行政法规
63、地方性法规不能设定的行政处罚有（CD）
A、罚款
B、责令停产停业 C、吊销企业营业执照
D、行政拘留
64、下列关于第三人的论述，正确的是（ACD）。A、第三人同申请行政复议的具体行政行为有利害关系
B、在申请人提起行政复议申请前，第三人可以先行申请行政复议
C、治安案件中的被侵害人可以作为第三人参加行政复议 D、第三人可以委托代理人参加行政复议 65、下列四种陈述，正确的是（ABC）
A、共同作出同一具体行政行为的行政机关是共同被告
B、法律、法规授权的组织作出具体行政行为的，该组织是被告
C、公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼，作出具体行政行为的行政机关是被告
D、行政机关委托的组织作出具体行政行为的，受委托的组织是被告。
66、出现（ABCD）情形时，行政机关可以采取行政强制措施 A、制止违法行为 B、防止证据损毁 C、避免危害发生 D、控制危险扩大
67、卫生监督抽检检验指标可选择下列哪些（ABCD）？
A、国家标准 B、地方标准 C、企业标准 D、产品标识 68、某市A区居民在B区非法行医，受到B区卫生局查处，该居民不服处罚决定而申请行政复议。本案的复议机关可以是（AD）A、某市卫生局 B、某市人民政府 C、A区人民政府 D、B区人民政府
69、下列属于《刑法》中规定的危害公共卫生罪的有（AB）A、非法采集、供应血液罪 B、采集、供应血液事故罪 C、生产、销售不符合卫生标准的食品罪 D、生产、销售有毒、有害食品罪
70、当场处罚的行政处罚决定书应当载明（ABCD）
A、当事人的违法行为 B、行政机关名称 C、行政处罚依据 D、罚款数额、时间、地点
71、控制医疗照射的剂量应当遵循的基本原则包括（ABD）A、医疗照射实践的正当性 B、医疗照射防护的最优化 C、个人剂量限值 D、剂量约束
72、对医疗机构违反《放射诊疗管理规定》的行为，有下列（AC）情节严重的，行政机关可吊销其《医疗机构执业许可证》？ A、未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的
B、未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查的 C、使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的
D、未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的
73、放射工作单位应当按照国家有关规定，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守（ABD）规定
A、外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天 B、内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行
C、内照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过60天 D、建立并终生保存个人剂量监测档案 74、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》将放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危害程度与诊疗风险分为（AC）
A、危害严重类 B、危害较严重类 C、危害一般类 D、危害轻微类
75、放射卫生技术服务机构包括下列（ABCD）机构
A、放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价技术服务机构 B、放射卫生防护检测技术服务机构
C、提供放射防护器材和含放射性产品检测技术服务机构 D、个人剂量监测技术服务机构
76、危害严重类的放射诊疗建设项目包括（AC）
A、医用加速器 B、DSA诊疗 C、PET影像诊断 D、放射性药物治疗
77、以下辐射种类中，属于电离辐射的有（AC）A、X射线 B、微波 C、电子射线 D、紫外线 78、外照射防护的基本方法有（ACD）
A、缩短受照时间 B、强化工作场所通风 C、设臵防护屏障 D、增大与辐射源的距离
79、按照GB18871的规定，放射工作人员的主要责任包括（ABCD）A、遵守有关防护与安全规定、规则和程序 B、正确使用监测仪表和防护设备与衣具 C、接受必要的防护与安全培训和指导 D、在防护与安全方面提供有关保护自己的经验与信息
80、承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构违反《职业病防治法》规定，有下列（BCD）行为，卫生行政部门可以责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；并处罚款。A、未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断 B、超出资质批准范围从事职业健康检查、职业病诊断 C、不按照《职业病防治法》规定履行法定职责 D、出具虚假证明文件
三、判断题
81、根据《国务院关于全面推进依法行政实施纲要》要把握立法规律和立法时机，正确处理好政府立法与改革的关系，做到立法决策与政府管理相统一，立法质量与政府管理相适应。（×）82、行政执法要适当上移行政执法重心，减少行政执法层次。（×）
83、行政许可的申请书必须采用格式文本。（×）
84、行政处罚法明确规定行政处罚由违法行为发生地的行政机关管辖。（√）
85、卫生行政部门依法需要根据检验、检测、检疫结果作出卫生行政许可决定的，卫生行政部门可以为申请人指定检验、检测、检疫机构。（×）
86、广义的卫生行政救济包括卫生行政复议、卫生行政诉讼和卫生行政赔偿。（√）
87、构成卫生违法的条件之一是，行为人必须要有主观上的故意。（×）
88、对卫生行政许可行为的监督检查是指上级卫生行政部门对下级的监督检查。（×）
89、卫生行政机关应当将适用听证程序的行政处罚案件在结案后15日内报上一级卫生行政机关法制机构备案。（√）
90、卫生行政机关适用简易程序作出卫生行政处罚决定的，卫生监督员应当场口头责令当事人改正或限期改正违法行为。（×）91、根据我国《职业病防治法》规定，用人单位为劳动者提供的工作场所不得有职业危害因素存在。（×）
92、放射卫生防护的主要任务是控制正常照射，防止潜在照射的发生，避免或减少辐射危害，保护工作人员和公众的健康。（√）93、放射工作人员任何一年的年有效剂量不得超过20mSv。（×）94、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康体检。（√）
95、职业健康监护档案包括：劳动者的职业史、职业病危害因素接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康与职业的资料。（√）
96、职业病诊断机构做出职业病诊断后，应当向当事人出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病。（√）97、用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，未经上岗前职业健康检查，可以先安排其上岗，然后在适当的时候进行职业健康检查。（×）
98、职业健康检查机构应取得市级以上卫生行政部门的资质认证。（×）
99、《放射诊疗许可证》校验后方可对《医疗机构执业许可证》进行校验。（×）
护理技术项目考核要点
目
录
一、手卫生
…………………………………………………………1
二、无菌技术
……………………………………………………3
三、生命体征监测技术
…………………………………………7
四、口腔护理技术
………………………………………………11
五、鼻饲技术
…………………………………………………13
六、导尿技术及护理
……………………………………………14
七、胃肠减压技术 …………………………………………………16
八、灌肠技术
……………………………………………………18
九、氧气吸入技术 …………………………………………………19
十、换药技术 ………………………………………………………20
十一、雾化吸入疗法
……………………………………………21
十二、血糖监测
…………………………………………………22
十三、口服给药法
…………………………………………………23
十四、密闭式输液技术
……………………………………………25
十五、密闭式静脉输血技术
………………………………………26
十六、静脉留置针技术
……………………………………………28
十七、静脉采血技术
……………………………………………29
十八、静脉注射法
…………………………………………………30
十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术
…………31
二十、动脉血标本的采集技术
……………………………………35 二
十一、肌内注射技术
……………………………………………37 二
十二、皮内注射技术
……………………………………………38 二
十三、皮下注射技术
……………………………………………39 二
十四、物理降温法
………………………………………………40 二
十五、心肺复苏基本生命支持术
………………………………42 二
十六、经鼻/口腔吸痰法
………………………………………44 二
十七、经气管插管/气管切开吸痰法
…………………………45 二
十八、心电监测技术
……………………………………………47 二
十九、血氧饱和度监测技术
……………………………………49 三
十、输液泵／微量输注泵的使用技术
…………………………50 三
十一、除颤技术
………………………………………………51 三
十二、轴线翻身法
……………………………………………52 三
十三、患者搬运法
……………………………………………54 三
十四、患者约束法
………………………………………………58 三
十五、痰标本采集法
……………………………………………60 三
十六、咽拭子标本采集法
……………………………………61 三
十七、洗胃技术
………………………………………………62 三
十八、“T”管引流护理
………………………………………63 三
十九、造口护理技术
…………………………………………65 四
十、膀胱冲洗护理
……………………………………………67 四
十一、脑室引流的护理
………………………………………68 四
十二、胸腔闭式引流的护理
………………………………70 四
十三、会阴消毒技术
…………………………………………71 四
十四、早产儿暖箱的应用
……………………………………73 四
十五、光照疗法
……………………………………………74 四
十六、新生儿脐部护理技术
………………………………75 四
十七、听诊胎心音技术
……………………………………76 四
十八、患者入/出院护理
……………………………………77 四
十九、患者跌倒的预防
……………………………………79 五
十、压疮的预防及护理
……………………………………80
一、手卫生
一般洗手
（一）目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点
1.洗手指征：
(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：
(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者 用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关 闭水龙头。
（三）注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。
（二）实施要点
1.外科手消毒指征：
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术
无菌持物钳的使用法
（一）目的
取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。5.标明打开日期及时间。
（三）注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
戴无菌手套法
（一）目的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。3.取下手表，洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外 面。
（三）注意事项
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。3.脱手套时，应翻转脱下。
取用无菌溶液法
（一）目的
保持无菌溶液的无菌状态。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。3.按照无菌技术要求取出无菌液体。
4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。
5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。
6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。
（三）注意事项
1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法
（一）目的
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。
2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。
3.用毕即将容器盖严。
4.手持无菌容器时,应当托住底部。
5.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。
（三）注意事项
1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
铺无菌盘法
（一）目的
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
（三）注意事项
1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术
体温的测量
（一）目的
1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法。2.操作要点：
(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋 窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数，消毒体温计。3.指导患者：
(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口 温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
（三）注意事项
1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促 进汞的排泄。
脉搏的测量
（一）目的
1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
2.操作要点:
(1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核 实后，报告医师。
3.指导要点：
(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
（三）注意事项
1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
呼吸的测量(一)目的
1.测量患者的呼吸频率。2.监测呼吸变化。
（二）实施要点
１.评估患者：
询问、了解患者的身体状况及一般情况。2.操作要点：
(1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。(2)危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
（三）注意事项
1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
血压的测量
（一）目的
1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体情况；
(2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。2.操作要点：(1)检查血压计。
(2)协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3)驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
(4)听诊器置于肱动脉位置。
(5)按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。(6)测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。(7)记录血压数值。3.指导患者：
(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
（三）注意事项
1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
四、口腔护理技术
(一)目的 1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3.保证患者舒适。
（二）实施要点
１.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。2.操作要点：
(1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。(2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。(3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。3.指导要点：
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
（三）注意事项
1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3.使用开口器时，应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6.护士操作前后应当清点棉球数量。
五、鼻饲技术
（一）目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。(2)向患者解释，取得患者合作。
(3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，准备用物。
(2)根据医嘱准备鼻饲液。
(3)携物品至患者旁，为患者取适当体位。(4)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
(5)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(6)选择合适位置固定胃管。(7)灌注鼻饲液。3.指导要点：
(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。(4)指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
（三）注意事项
1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3.每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。
5.鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
六、导尿技术及护理
（一）目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀 胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。
(3)按照无菌操作原则实施导尿操作。
(4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。3.指导患者：(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）注意事项
1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
七、胃肠减压技术
(一）目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释，取得患者配合。2.操作要点：
(1)核对患者，准备用物。
(2)携物品至患者旁，为患者选择适当体位。(3)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
(4)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(5)调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。3.指导患者：
(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
（三）注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
八、灌肠技术
（一）目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。(3)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液 缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10—20分钟后再排便并观察大 便性状。3.指导患者：
(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调 低灌肠筒的高度，减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外 的发生。
（三）注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后 30分钟测体温。
九、氧气吸入技术
（一）目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位。(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量。
(5)检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。
3.指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
（三）注意事项
1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。3.观察、评估患者吸氧效果。
十、换药技术
（一）目的
为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)观察、了解伤口局部情况。2.操作要点:
(1)核对医嘱。
(2)协助患者取得舒适的体位。(3)正确暴露伤口。
(4)区分伤口类型并采取相应的换药方法。(5)正确处理伤口并固定。3.指导患者:(1)告知患者换药的目的及配合事项。
(2)告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。
（三）注意事项
１.严格执行无菌操作原则。
2.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。
十一、雾化吸入疗法
（一）目的
1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。2.帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。
（二）实施要点
1.评估患者: 询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。
2.操作要点:(1)核对医嘱，正确配置药液,做好准备。(2)携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。
(3)打开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患者口鼻。(4)掌握正确的雾化方法和时间。3.指导患者:(1)指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。(2)告知患者如有不适时，及时通知医护人员。
（三）注意事项
1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。2.水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水。
3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
十二、血糖监测
（一）目的
监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。
(3)按照无菌技术原则采血。(4)读数记录，数值异常时通知医师。3.指导患者：
(1)告知患者血糖监测的目的。
(2)指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。
(3)对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法。
（三）注意事项
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。
十三、口服给药法
（一）目的
按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。(2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2.操作要点:(1)发药前进行核对。
(2)按规定时间送药至患者旁，核对床号、姓名无误后再发药。(3)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
(4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。
(5)观察患者服药效果及不良反应。3.指导患者：
(1)告知患者所服的药物、服用方法。(2)告知患者特殊药物服用的注意事项。
（三）注意事项
１.严格执行查对制度。
２.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特 殊要求。
３.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服 用。
十四、密闭式输液技术
（一）目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备工作。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况及有无输液反应。3.指导患者：(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。
（三）注意事项
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及 时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。
十五、密闭式静脉输血技术
（一）目的
1.为患者补充血容量，改善血液循环。2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。
(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。
(4)携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及 血型。
(5)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
(7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。(8)再次核对血型，观察患者有无输血反应。3.指导患者：
(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
(2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。
（三）注意事项
1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯 化钠溶液，防止发生反应。
4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。5.输血袋用后需低温保存24小时。
十六、静脉留置针技术
（一）目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定（安全留置针省略部分步骤）。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压 封管。
3.指导患者：
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
（三）注意事项
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
十七、静脉采血技术
（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作原则: 30(1)核对医嘱,做好准备。
(2)协助患者做好准备，取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。(4)采集适量血液后，松止血带。(5)按要求正确处理血标本。3.指导患者：
(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法。
（三）注意事项
1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
十八、静脉注射法
（一）目的
1.不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合。(2)评估患者局部皮肤、血管状况。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。
(4)选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。
(5)注射过程中，观察患者局部和全身反应。(6)注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。3.指导患者：
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。
（三）注意事项
1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。
2.注射过程中随时观察患者的反应。
3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术
（一）目的
1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养（PN）等。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。(3)由医师负责与患者签署知情同意书。
2.PICC置管操作要点:(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。
(2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带。②评估患者的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开止血带。
(3)测量定位： ①测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度。②上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。③锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。④测量上臂中段周径（臂围基础值）：以供监测可能发生的并发症。新生儿及小儿应测量双臂围。
(4)建立无菌区：①打开PICC无菌包，带手套。②应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
(5)消毒穿刺点：①按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。②先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。等待两种消毒剂自然干燥。③穿无菌手术衣，更换手套。④铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。
33(6)预冲导管。
(7)扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。
(8)从导引套管内取出穿刺针：①松开止血带。②左手食指固定导入鞘避免移位。③中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。④从导入鞘管中抽出穿刺针。
(9)置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。(10)退出导引套管：①当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。②指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。
(11)撤出导引钢丝：一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。
(12)确定回血和封管：①用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。②连接肝素帽或者正压接头。③用肝素盐水正压封管。
(13)清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料：①将体外导管放置呈“s”状弯曲。②在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点。③覆盖透明贴膜在导管及穿刺部位，加压粘贴。④在衬纸上标明穿刺的日期。
(14)通过X线拍片确定导管尖端位置。3.PICC置管后的护理要点:(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌
情每周更换1-2次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。(3)每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快，严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。4.指导患者：
(1)向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。
(2)告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。
(3)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。
（三）注意事项
1.穿刺时注意事项:(1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。(2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外膜。
(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
2.穿刺后护理注意事项:(1)输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。
(2)可以使用PICC导管进行常规加压输液或者输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。
(3)严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。
(4)护士为PICC置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。
(5)尽量避免在置管侧肢体测量血压。
二十、动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。
(3)先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。(或者使用专用血气针)。(4)消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1毫升左右。
(5)拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气。
(6)将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检。(7)使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。3.指导患者：
(1)指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
(2)告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
（三）注意事项
1.消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
4.做血气分析时注射器内勿有空气。5.标本应当立即送检，以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎用。
二十一、肌内注射技术
（一）目的
通过肌内注射给予患者实施药物治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取合适体位,为患者进行遮挡，暴露注射部位。
(3)按照无菌操作原则抽取药液，排尽空气, 消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)推注药液时观察患者反应。
3.指导患者：
(1)告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收。
(2)告知患者所注射的药物及注意事项。
（三）注意事项
1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。4.对经常注射的患者，应当更换注射部位。
5.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
二十二、皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
39(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
二十三、皮下注射技术
（一）目的
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。(3)选择并暴露合适的注射部位, 按无菌操作原则抽取药液, 消毒注射部位皮肤，实施注射。
40(4)注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。(5)观察患者用药反应。3.指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
（三）注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。3.经常注射者应每次更换注射部位。
二十四、物理降温法
（一）目的
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
（二）实施要点
1.评估患者:
41(1)询问、了解患者身体状况。(2)了解患者局部组织状态，皮肤情况。(3)向患者解释，取得患者配合。2.操作要点：
(1)核对医嘱，核对患者后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进行遮挡。
(2)实施冰袋降温操作要点：取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，放置于患者所需部位, 观察局部血液循环和体温变化情况。
(3)实施冰帽降温操作要点: 取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察局部血液循环和体温变化情况。
(4)实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并观察局部皮肤颜色和体温变化。
(5)实施温水/乙醇擦浴降温操作要点：帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋，足底部置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温。
3.指导患者:(1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。(2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
(3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。(4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
（三）注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤。
二十五、心肺复苏基本生命支持术
（一）目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
(2)判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
(3)判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)开放气道: 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。(2)人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。
(3)胸外按压：
按压部位：胸骨中下1/3处。
按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:100次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如
已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
（三）注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按
压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
二十六、经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合 45 适的负压。
(3)检查患者口腔，取下活动义齿。(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。3.指导患者:(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
（一）目的
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态。(2)了解呼吸机参数设置情况。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。2.操作要点：
(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
(2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）。
(4)打开冲洗水瓶。
(5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
47(8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
(10)协助患者取安全、舒适体位。
（三）注意事项
1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
二十八、心电监测技术
（一）目的
监测患者心率、心律变化。
（二）实施要点
1.评估要点：
(1)评估患者病情、意识状态。(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。2.操作要点：
(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。(2)清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
(3)将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
(4)选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。
3.指导患者：
(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
（三）注意事项
尊敬的各位主管，亲爱的各位同仁：
大家下午好！很荣幸今天能代表我们B组站在这个讲台上与大家分享这次毛丝技能竞赛的感想！首先自我介绍一下，我叫胡为，来自风景秀美却又有“盛夏火炉”之称的湖北武汉，我于09年六月份进入xx，现在为CNC加工二课的一名成员。
常言不是说“猪圈难养千里马，花盆难载万年松”吗？为什么会这样呢？？这就是环境限制让其缺乏考验的机会。不光如此，生活中其他的事情也是一样，凡没有接受考验者，你就很难断言其是否完整和美丽。而这次毛丝比赛不仅考验了我们各位选手和同仁带来了许多用金钱也买不到的经验和阅历。因此，首先请允许我代表所有员工感谢上级主管对我们工作的肯定，也感谢各位领导为我们提供的这次展现自我，检验自我工作技能的平台！
本次比赛已经结束，不管最后结果如何，我只想告诉所有的参赛选手，你们都是“NO.1”“冰冻三尺，非一日之寒”削毛丝的速度和质量也并非一朝一夕就可以练就，[~课件]大家可以到达如此高的水平，也是经历长久历练所得。所以，在这里，我想向所有参赛选手表示我由衷的佩服和敬意！
本次削毛丝技能竞赛于6月30日下午18时拉开帷幕，持续约一个多小时。在比赛中，各位选手也将自己精湛的技艺完美的展现出来。“拼速度，比品质”，大家用自己洋溢的激情引爆现场，也引来观众的啧啧称叹。因而我有理由相信，这场比赛是一计催化剂，他将催生我们团队更加高涨的热情和更加蓬勃的气象！
本次比赛，我们做总结了初赛的一些不足之处，让本次比赛做到了公平，公正。在上级主管的高度重视及员工的积极参与，我们胜利的完成了本次比赛的举办，这是一场发扬公司融合，责任，进步工作精神的比赛。与其说是比赛，我更觉得这是一场交流共进的盛会。成功并不是战胜别人，而是挑战自己，今天，你们超越了自己就是最大的胜利，说以，今天在的所有同仁，没有失败者！
本次比赛的举行，经过了周密的组织和充分的准备，也在各线形成了非常积极的气氛，推广了我们的作业手法，提升了我们对工作效率的追求，更呼吁了品质的重要性，不管比赛的结果如何，我们都不会放弃前进的方向，这次比赛也将激励着我们去挑战一个有一个看似不可能的困难。
有首歌歌词写得好，“一切辉煌只是昨日沉醉，淡淡苦涩才是今日滋味”，能来参加比赛，证明各位都是你们先上的佼佼者。都能得到主管的肯定，我们都是优秀的，但我们不能因此而自满，停滞不前就是我们最大的退步。“没有优秀的个人，只有优秀的团队”，因此，我们不仅要进步，而且还要将自己的经验与人分享，带动更多的同人加入到我们追求卓越的行列中来！
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