b超工作制度

b超工作制度（精选8篇）

b超工作制度 篇1

（一）卫生医疗机构、计划生育技术服务机构启用新购入和淘汰、报损、转借的B超设备，均应报县、市、区卫生局和人口计生局批准。未经审批的B超设备不得投入使用。

（二）按照“谁批准、谁负责”的原则，卫生行政部门、人口计生行政部门应全面登记各级各类卫生医疗机构、计生服务站的B超设备及操作人员，卫生行政部门要将登记情况上报辖区县级人口计生局备案。

（三）B超室应悬挂或张贴“禁止非医学需要鉴定胎儿性别”的警示标志并公布举报电话。医疗保健机构、计划生育技术服务机构主要负责人与B超科室负责人、B超科室负责人与B超操作人员签订工作责任书并存档备案。制定《B超使用管理制度》并张贴上墙。

（四）除批准开展产前医学诊断的机构经过法定程序进行医学诊断的机构经过法定审批程序进行医学需要胎儿性别鉴定外，任何机构和个人都不得用B超或其他任何技术手段鉴定胎儿性别。

（五）对所有孕妇进行超声检查，必须经临床医生申请，并查验孕妇身份证，《生育服务证》或者《生育证》，准确、完整填写《孕妇B超检查登记表》（此表和下文《孕妇人流登记表》、《孕妇引产登记表》均由市人口与计划生育领导小组办公室统一制定，各县市区统一印刷），并将有关信息录入湖北省人口基础信息共享平台。

（六）B超室实行“双门、双锁、双匙”。B超孕检时，应有两

名医务人员在场并实行“双签名”。若B超室只有一名B超医生，应由B超室负责人陪同并在《孕妇B超检查登记册》上签名。

终止妊娠手术管理制度

（一）未经批准，任何单位和个人不得开展终止妊娠业务。

（二）施行终止妊娠手术必须严格查验并登记以下相关证明材料。

1、怀孕14周以下的，查验终止妊娠手术对象身份证；

2、怀孕14周以上，不符合生育规定（包括年满20周岁以上未婚、离婚、丧偶对象）要求终止妊娠的，由乡级人口计生行政部门审批。

3、怀孕14周以上，符合生育规定（包括符合生育第一孩或再生育条件但未办理《生育服务证》或《生育证》的对象）要求终止妊娠的，由县级计生行政部门审批。

不能提供相关证明材料的，卫生医疗机构、计划生育技术服务机构不得施行手术，并及时报告施术单位所在地人口计生局，所在地人口计生局应及时开展相关调查。

（三）医学需要实施终止妊娠手术的，必须有相关诊断证明、施术医生及妇产科主任、施术单位负责业务工作的领导签字，并报施术单位所在地人口计生局批准（因突发事件、意外伤害等特殊情况可能危及孕妇生命安全而需紧急施术的，须经施术医师和施术单位分管业

务院长确认并签字后施术，并在24小时内报告当地人口计生行政部门）。

（四）凡持外县、市、区终止妊娠手术审批证明，拟在本县、市、区辖区内施术的，接诊医疗卫生机构、计划生育技术服务机构必须要求施术对象将审批证明送交本县、市、区人口计生局核实并加盖公章后方可实施。妊娠14周以上孕妇属县、市、区外流入人口的，其终止妊娠申请均由流入地县、市、区人口计生局审批。

（五）妊娠14周以下的终止妊娠手术，必须完整准确填写《孕妇人流（含药流）登记表》；妊娠14周以上的终止妊娠手术，必须完整准确填写《孕妇引产登记表》，并如实填写胎儿性别。

（六）施术单位必须将终止妊娠手术相关信息按要求录入湖北省人口基础信息共享平台。

住院分娩实名登记制度

（一）助产机构应规范入院登记，主动查验孕妇及其配偶的身份证、《生育服务证》或《生育证》，使用规范的《湖北省助产技术服务单位分娩登记簿》，如实登记孕产妇姓名、身份证号码、生育证件号码、户口所在地和现居住地详细地址以及配偶的真实信息，确保信息准确完整。对拒不提供《生育证》或《生育服务证》及详细居住地址的住院分娩对象，庆24小时内通知当地人口计生行政管理部门，分娩后暂缓为其办理《出生医学证明》。县、乡计生行政部门在接到通

知后24小时内要派人到医疗机构与分娩对象见面调查核实。待人口计生部门核实处理后再为其办理《出生医学证明》。

（二）所有助产机构应设置第二代身份证读卡器。

（三）助产机构要指定专人按要求将分娩信息于48小时内录入湖北省人口基础信息共享平台，并保证录入信息的真实性和完整性。

终止妊娠药品管理制度

（一）终止妊娠药品包括息隐、米非司酮、含珠停、米索前列醇、利凡诺等。

（二）终止妊娠药品统一实行定点批发、批准使用，定点批发企业、批准使用单位由市卫生局、市食品药品监督管理局、市人口计生委审定，其他单位和个人不得销售和使用终止妊娠药品。

（三）定点批发企业、批准使用单位对终止妊娠药品实行专人、专区（专柜）、专账管理，并做到出入库手续规范齐全，出入库账账、账物相符。

（四）采购终止妊娠药品必须提供以下原始证件：

1、《荆州市终止妊娠药品购买专用证》；

2、批准使用单位的采购证明（采购证明须注明采购终止妊娠药品的品名和数量）；

3、采购人身份证。

（五）终止妊娠药品批发企业必须单独出具票据，销售票据上的药品品名、数量要与采购单位出具的采购证明上的药品品名和数量相符，并将采购人的身份证复印件和单位出具的采购证明原件与采购票

据存根妥善保存，保存期不少于5年。

（六）终止妊娠药品的处方权仅限于获得相应执业资格的妇产科医生和计划生育技术服务人员。

（七）终止妊娠药品必须单独开具处方，妥善保存，每月总装订一次，保存期限不得少于5年。

政策内二胎孕情全程服务制度

（一）全程服务对象：符合政策生育二胎（含符合再生育一个子女）的育龄妇女。

（二）全程服务责任人：乡（镇、街道）国家工作人员、村（居）两委全体干部。

（三）全程服务要求：

1、符合政策生育对象在生育第一个小孩三个月内列入全程服务对象，村（居）委员会要与其签订村（居）民治自合同，并建立健全包含全程服务对象、包保服务责任人、包保服务措施等内容的全程服务档案和按月随访服务记录本。

2、自包保之日起，包保服务责任人每月对常住人口随访服务一次，对流出人口，每月要通过各种方式至少联络一次，并通过信息平台与其现居住地人口计生部门交流沟通，对重点对象，必要时要到其现居住地开展面对面的交流服务；包保服务责任人要将包保服务对象相关信息准确完整填写在随访服务记录本上。

3、每季度要对常住本地的包保服务对象开展一次环孕情监测活动，包保服务责任人要督促包保对象按时参加；每季度要督促流出的包保服务对象在其现居住地落实环孕情监测，并对现居住地出具的环孕情监测证明核实真伪；包保服务对象出现孕情消失的，包保服务责任人要在48小时内向乡（镇、街道）计生办通报，计生办要对孕情消失的原因认真调查核实，发现有“两非”行为的，要依法进行查处。

4、乡镇（街道）计生办要及时开展湖北省人口基础信息共享平台信息分拣、核实和录入工作，并将信息共享平台上反映的全程服务对象的怀孕、生育、节育等情况通报给包保服务责任人。

5、各乡（镇、街道）党委书记或乡镇长每月要召集一次全体包保服务责任人碰头会，对全程服务情况进行总结、交流和通报，并将有关情况报告县（市、区）人口计生领导小组。

b超工作制度 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

208例建筑工作者来源于2009年在我县施工的郴州某建筑公司, 其中干部25例, 工人183例。

1.2 方法

使用百胜AU-530型实时超声诊断仪, 探头频率3.5 MHz。进行常规多切面肝肾扫查。脂肪肝, 肾结石, 肾集合系回声增强的超声诊断标准根据《超声诊断学》及《现代腹部超声诊断学》[1,2]。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS10.0进行, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

见表1。

[例 (%) ]

*表示两组相比, P<0.05

3 讨论

随着社会发展, 人们的意识已从有病治病向健康体检方向发展, 以健康为中心成为广大人民预防及治疗方向。超声诊断以其独特的特点而且能提供的丰富诊断信息, 在影像诊断中占有非常重要的地位。B超是一种现代化的超声诊断仪, 具有如下特点:可信性强、直观性好、操作方便、价格合理、可移动、易操作、无痛苦, 被检者容易接受[3]。

脂肪肝形成的原因比较复杂, 常见的原因是由于生活水平的不断提高, 肉类、脂类、油类、糖类等高脂肪高热量食物不断增加。饮酒已成为干部在外工作应酬交往必不可少的行为, 再加上运动量减少, 乘车多走路少。有学者报导, 饮酒后90%在肝脏里代谢, 它能影响脂肪代谢的各个环节。导致肝内脂肪堆积[4]。本文对208例建筑工作者 (干部25例、工人183例) B超体检中发现:脂肪肝在干部中的比例较高, 这说明干部脑力劳动多了, 参加体力活动少了;饮酒多了;食高油脂食物多了, 蔬菜纤维食物少了。因此干部饮食应调整好, 参加一定的体育锻炼, 少饮酒。脂肪肝属可逆性疾病, 早期诊断并及时治疗常可恢复正常。养成良好的生活习惯, 改善饮食结构, 进行适度的体育锻炼, 可降低脂肪肝的程度或减少脂肪肝的发生。

在我国, 中老年发生肾癌的比例较年轻人高, 常见发病年龄为50~70岁, 高血压、肥胖、环境污染、激素和药物等导致肾癌发病率升高有关。临床上必须加强对早期症状的警惕和对高危人群的普查, 对可疑病例应进行详细检查, 以求早期发现早期治疗。本例病人男性, 55岁, 无任何临床症状, 在常规体检时B超发现其右肾上极有一2.8×2.3 cm大的中、强回声区, 边界欠清晰, 考虑肾肿瘤。经我院螺旋CT进一步检查提示为肾癌, 手术病理切片证实为肾癌, 经及时治疗后现病人一般情况良好。肾结石是泌尿外科的常见病, 许多全身性因素和局部因素对于肾结石的形成都有肯定的关系, 营养、环境、感染、异物、新陈代谢紊乱等均能引起肾结石的形成。钙盐沉着能使肾集合系回声增强, 若不进行早期预防及治疗, 极易形成结石。多数结石的化学成份主要是草酸钙和磷酸钙, 占80%左右, 碳酸钙、尿酸、磷酸镁等占20%左右[2]。因此草酸钙、磷酸钙结石及尿酸结石多见。从本文208例建筑工作者体检中发现:肾结石11例占5.3%, 肾集合体回声增强的16例, 占7.7%, 总数为13%。这是由于湘南地区是泌尿系结石好发地区, 再加上建筑工作者工作强度大且繁重, 出汗多, 饮水少, 容易造成人体内胶体和晶体平衡失调及新陈代谢紊乱而产生结石。肾内小结石在一般情况下停在肾盂内不动, 故临床上可无明显症状而难以发现。较大结石及结石出现梗阻时, 临床上有明显疼痛症状, 这时医务人员容易做出诊断。肾结石在超声诊断图上有其独特特征, 0.2cm以上均能显示, 0.2cm以内钙盐沉着亦可发现, 优于体格检查及X线检查。因此, B超检查能及时发现平时无症状的疾病, 对人们常见疾病如脂肪肝、肾结石等疾病有早期诊断价值[5]。

参考文献

[1]夏稻子.超声诊断学 (第一版[J]) .北京:人民卫生出版社, 2008, 55-57.

[2]徐智章.现代腹部超声诊断学 (第二版) [J].科学出版社, 2008, 78-80.

[3]傅家娥.高校中老年教职工B超检查结果分析[J].中国校医, 2005, 19 (2) :167-168.

[4]古萍.广州市机关干部体检人群中脂肪患病情况调查[J].海南医学, 2003, 14 (12) :105-117.

腹部“B超”小常识 篇3

CT、核磁共振一定优于B超吗 ?

答案是否定的。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分,确有许多优于CT、核磁共振的特点。

首先,它不但能发现腹部脏器的病变情况,而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。例如,目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。

第二,B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超,可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。

第三,超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。第四,价格低廉。超声检查的费用一般为35～150元/次,是CT检查的1/10,核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的。"B超"也因此经常被用于健康查体。但所有这些是不是说"B超"各方面都优于CT、核磁共振呢?也不是。比如B超在清晰度、分辨率等方面,明显弱于后者,而且对空腔器官病变易漏诊,检查结果也易受医师临床技能水平的影响。

腹部B超检查前患者应做哪些准备?

1禁食禁水。检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,食后禁食一夜。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食,胃肠道内仍有大量积气。这部分患者应在检查前1～2天口服消胀片(二甲双硅油片剂),对消除肠道气体有一定作用。

2做"B超"前两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者,有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单,患者最好先行B超检查,再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。

B超心电图制度 篇4

* 超声检查包括B超、彩超检查。

* 检查前做好一切准备工作，工作人员穿工作衣，医行端庄，整洁室内环境、工作台面及检查用床，备齐检查所需用品。一切物品放置正规有序。

* 凡需做超声检查诊断的病员，由医师填写申请单，到超声科办理预约手续，工作人员应向病人或陪同人员详细交待检诊注意事项。* 检查前应详细阅读申请内容。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。

* 超声检查完毕后，应尽快发出报告，报告单书写做到格式正确、项目填写齐全、字迹清楚、内容描述精确、签全名，进修实习生不能单独发报告，必须经带教医师复查后才能发报告。遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。按规定做资料登记，编号归档。

* 下班前全面整理室内环境卫生，用物归位，保持室内整洁。爱护一切公物，不得损坏、浪费、私用，违者按章处理。

* 经常深入各临床科室，了解检查结果的阳性率和诊断符合率，总结经验，不断提高诊断质量。住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊，漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验

教训，提高诊断质量。

* 超声图像照片由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。各种检查提示应保管好，建立档案，经批准和登记手续后才能借出。

* 指定专人保管仪器，严格遵守仪器操作规程，定期消毒仪器和用具，定期保养维修，并做好使用、维修记录，注意用电安全，严防差错事故发生。保持诊室清洁，对传染病患者用过的器物，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。

* 诊断穿刺时，必备抢救器械，穿刺诊疗必须由超声主治医师以上职称人员担任，严格遵守操作规程，保证质量安全。

* 严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠，违者将重处。

超声检查须知

一、请您挂号后首先在医生处开具“检查申请单”，并在收

费室缴纳

检查费用（住院患者直接到住院收费处盖章），然后到检查室预约、排队，了解具体准备事宜。

二、为了尽量减小对检查者及被检查者的影响，给病人提供一个良好 的就诊环境，检查时请其他无关人员不要进入检查室。

三、胎儿彩超检查宜怀孕6～7月进行。

四、各种检查准备：

1、消化系检查（肝胆胰脾等）： 需禁食、禁水8～12小时，宜上午空腹进行。

2、泌尿系检查（肾输尿管膀胱前列腺）：

根据情况需要适当憋尿（1～2小时不解小便）。

3、妇产科检查： 检查子宫附件及早孕者（即怀孕3月内），请在检查前喝水，并憋尿1～2小时。

4、甲状腺、乳腺、腮腺等及心脏彩超、血管彩超检查无须特殊准备。

5、特殊检查者请遵医嘱。

超声设备操作规程

1、超声仪器开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。

2、需检查部位涂适量中性耦合剂，探头应稳拿轻放，避免碰撞、避免病人衣裤拉链擦挂探头，损伤探头匹配层，不用时放在稳定支架上。轻巧按压仪器功能键盘。下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。

3、检查完病人，应冻结仪器，擦净探头上耦合剂。未使用时应将仪器处于冻结状态。

4、关机时应先关仪器电源、再关稳压器、然后切断总电源。

5、如中途突然停电，应立即断开仪器电源开关。如再次通电，应在电源开关切断5～10分钟后启动仪器电源。

6、仪器出现故障应及时向医院领导或设备科汇报。

7、仪器连续工作一般不超过4小时，若因工作需要继续使

用仪器，应停机30分钟后，方可开机使用。

8、仪器工作时应按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养，电源及仪器应远离水源。

9、实行三级保养，使用人进行日常保养，主要是表面清洁。

10、做好仪器使用记录并签名，实行专人专管，非本科人员不得操作

仪器。不得擅自拆机处理。

超声心电图室负责人职责

1、在院长(分管院长)及医技科主任领导下，负责领导本科的医疗、教学、管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检查，及时报告。

4、领导本科人员认真执行各项规章制度。

5、领导本科人员制定各项技术操作规程，并付诸实施，严

防差错事故发生。参加某项技术操作，解决技术上的疑难问题。 

6、定期深入科室征求临床医师意见，不断改进工作。 

7、有计划地组织本科人员业务训练和技术考核，每半年一次。 

8、针对医德表现、技术熟练程度提出升、调、奖、惩意见。 

9、制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

10、确定本科人员的轮换、值班以及派出有关事宜。

11、审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。

心电图设备操作规程

1、仪器开机前先检查地线是否连接，再接通电源。关机时应先关仪器电源，再切断总电源。

2、检查病人前先检查导联线是否松动，记录纸是否充足，涂上导电膏前先擦掉患者与电极接触部位的油脂。

3、下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁电极。

4、发现仪器电量低时，应立即进行充电，如中途突然停电，应立即 断开仪器电源开关。

5、仪器出现故障应及时向医院领导或设备科汇报。不得擅自拆机处理。

6、仪器工作时应按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养，电源及仪器应远离水源，远离X光机，超短波装置或其它电器设备。

7、实行三级保养，使用人进行日常保养，主要是表面清洁和电极清洁。

8、做好仪器使用记录并签名，实行专人专管，非本科人员不得操作 仪器。

心电图检查工作制度

1、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者,应及时安排检查。

2、常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。

3、对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。

4、遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。

5、各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用，维修记录。

B超制度修订8月29 篇5

一、超声室的工作制度

（一）认真贯彻落实上级指示精神严格执行医院各项管理规定。

（二）改善服务态度，对病人耐心、细心、关心病人疾苦，急重病人优先做，疑难病人及时与临床医师练习，及早做出正确判断

（三）对工作认真负责，不遗漏异常，测量准确，密切结合临床做出正确结论。

（四）加强岗位职责制，分工合作，密切配合，坚守岗位，不迟到，不早退，不擅离职守，有事请假，经批准后方可离开。

（五）配合临床做好科研工作，各种试验及手术前后的超声波检查。

（六）工作人员离开室前，要关闭各种电源、水源，关闭门窗，确保检查室安全。

（七）禁止非医学需要鉴别胎儿性别。

二、超声检查及介入超声工作制度

（一）超声检查及超声引导下的穿刺检查及治疗，均需临床科室按要求详细填写申请书，注明患者姓名、性别、年龄、主要病史体检、其它检查简要结果及初步诊断、要求检查治疗的脏器等。

（二）科室需认真核对检查及治疗申请单，按规定预约登记。急诊患者需尽快安排，及时发放报告单。

（三）对危重患者，需到床边检查。

（四）出诊断报告如遇疑难或复杂病例，需及时请示上级医师，并要和临床医师联系。

（五）危重患者可能发生意外等特殊情况的患者，进行检查时，须由临床医师陪同并携带急救药品。

（六）传染病患者在检查或治疗后，按有关规定消毒。

（七）检查治疗中，如患者发生意外或病情有变化，超声科医师须立即与临床医师共同抢救病人，不得擅自离开。

（八）开展新技术需执行申报和准入制度。

三、超声波室发放报告制度

（一）病人检查完毕由记录员记录并打印报告。

（二）超声检查报告打印后，诊断医生要审核报告内容，确认无误后再签字发放。

（三）超声检查报告发放一定要及时，诊断术语要规范。

（四）在诊断过程中，如遇疑难病例不能轻易发放报告单，要及时请示上级医师，在上级医师检查完毕并确认无误后，再签发报告单。

四、超室重点病例随访及疑难病例讨论制度

（一）科室应在日常工作中选择出适当的住院病人及门诊检查病人的特殊病例，进行定期或不定期的随访及疑难病例讨论会。

（二）可以以科或班组方式举行。在条件允许的情况下可邀请临床大夫参加讨论会。

（三）病例讨论前，科室或者班组必须提前做好讨论的准备及相关的图片和材料，进行整理或做出书面材料。事先通知参加讨论人员做好一切准备。

（四）开会时由科主任或上级医师主持，介绍并解释有关的病情及病人信息，临床诊断等。

（五）讨论会应有记录、医师意见、总结结果、明确诊断及时通知相关的科室，以便得到及时有效的治疗。

（六）为了加强业务学习，提高服务质量和临床诊断符合率，在没有实际病例的讨论下，也可选择专业技术刊物的疑难病例摘录下来。所有业务人员都进行分析，各自提出个人诊断意见，最后由主持人总结正确结果或基本正确结果。选用这种方式也可明显提高自己的专业理

论和技术水平，可以更好的为临床服务。

七、超声室质量管理措施

（一）加强业务知识的学习，不断更新知识，提高技术水平。

（二）跟上仪器设备的发展，开展新的技术检查项目。

（三）严格执行各种仪器的操作规程。

（四）各种检查报告单项目填写完全，密切结合临床，根据各种检查的表现及时作出诊断报告单。

（五）保持各种仪器的整洁及使用完好。

（六）定期检查病人的阳性符合率及诊断符合率。（阳性符合率≥30%符合率≥96%）

（七）积极开展科研项目的开发并及时应用于临床，积极参加专业性的学术性会议及学习班，并每年达到两篇论文在市及省级专业刊物发表。

（八）做好疑难病例的讨论以及存档、登记、保管工作。

（九）质量管理小组按所规定的制度、方案、措施进行工作，发现问题及时解决，并做好今后的质量持续改进的意见作好记录。超声室危重病人抢救预案

（一）人人参加危重病人的抢救知识培训

（二）要求每人都要熟练掌握抢救操作技能。

（三）如发现病人在B超室检查过程中，出现休克、呼吸心跳骤停，工作人员第一时间进行人工呼吸，胸部按压，心肺复苏。

（四）及时给病人以抢救药品进行抢救。

（五）速通知急救中心医务人员前来我科积极及时抢救。

B超试题 篇6

时间：2011年10月7日姓名：分数：

一、选择题：每题1分，共50分。

1.医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）。

A.中止执业医师满二年的 B.受吊销医师执业证书行政处罚的C.死亡或者被宣告失踪的D.中止医师执业活动满一年的E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的2.不予医师执业注册的情形是（）

A.受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的E.受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的3.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B.乡村医生C.计划生育技术服务机构中的医师D.军队医师

E.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

4.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是（）

A.高等学校医学专科学历B.高等学校医学本科学历

C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者

D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E.中等专业学校医学专业

5.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了（）

A.尊重患者，保护患者的隐私 B.遵守技术操作规范C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.参加所在单位的民主管理

6.未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了（）

A.暂停1个月以上，6个月以下的执业活动B.注销执业证书

C.对个体行医者予以取缔D.行政罚款处罚E.暂停半年以上1年以下执业活动

7.医师在执业活动中不享有的权利是（）

A.获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件B.参加专业学术团体

C.对病人进行无条件临床实验治疗D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗E.接受继续医学教育和技能培训

8.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）

A.3个月以上6个月以下 B.半年至1年 C.1年以上，1年半以下 D.半年以上，3年以下E.6个月以上，2年以下

9.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）

A.吊销其医师执业证书B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育1

C.降低其执业等级D.变更其工作岗位E.给予行政或纪律处分

10、中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（）

A.6年B.5年C.4年D.3年E.2年

1、在突发公共卫生事件的范围中，应除外（）

A、重大食物中毒B、重大职业中毒C、重大传染病疫情D、重大非传染性疾病

E、群体性不明原因疾病

2、有关重大传染病的概念不包括（）

A、甲类传染病B、乙类传染病C、罕见的或已消灭的传染病

D、新出现传染病的疑似病例E、临床与原有疾病特征有明显异常的疾病

3、关于紧急状态特征叙述，错误的是（）

A、必须是现实的或者是肯定要发生的B、威胁到人民生命财产的安全

C、阻止了国家政权机关正常行使权力D、影响了人们的依法活动

E、必须采取共同的对抗措施才能恢复秩序4、1988年长江三角洲发生食用污染毛蚶引发的疾病属于（）

A、食物中毒B、有毒有害因素污染造成的群体中毒C、意外事故引起的群体发病

D、不明原因引起的群体发病E、生物病原体所致疾病

5、不属于突发公共卫生事件应急处理意义的是（）

A、控制突发公共卫生事件的扩散蔓延B、及时救治突发公共卫生事件中的受害公众

C、预防突发性公共卫生事件的发生D、促进国家公共卫生事业的发展

E、增强社会公众的健康意识

6、突发公共卫生事件应急处理机制不包括（）

A、统一领导的指挥系统B、反应灵敏的信息系统C、刚性保障的法规系统

D、科学先进的评估系统E、快速反应的救控系统

7、属于被动监测的是（）

A、常规法定传染病报告B、传染病漏报调查C、艾滋病高危人群监测D、哨点监测E、以上都不是

8、不属于突发公共卫生事件预警工作程序的是（）

A、选定目标B、制定计划C、选取指标D、现场采样E、分析评估

9、下列突发公共卫生事件监测点的选择原则中错误的是（）

A、样本的人口比例必须与全国类似B、采取分层整群随机抽样C、城市按大、中、小三类进行选择D、农村按经济状况分三类选择E、保证地理分布的均衡性

10、突发公共卫生事件预警的特征是（）

A、客观性B、现实性C、系统性D、连续性E、定性研究与定量分析相结合11、关于突发公共卫生事件初次信息报告的要求不包括（）

A、每起事件的初次报告有且只有一个B、只收集初次报告必须要报的内容，其他可暂不报

C、初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入D、具体内容强调及时

E、具体内容要求准确、全面

12、不属于突发公共卫生事件进程信息报告的要求的是（）

A、事件的进程报告可能有多个 B、事件的进程报告可能没有 C、录入时可对初次报告内容进行修改D、发病数和死亡数由个案数据汇总生成E、不允许填报人修改数据

13、关于采集样品的要求，错误的是（）

A、根据突发事件的现场情况，确定采集样品的范围和种类B、采样人员进入采点前应做好个人防护C、采集的标本都应装入同一容器D、临床和尸检样品需无菌操作采集

E、防止样品变质，采样后立即送检

14、一般细菌检验样品的保存温度是（）

A、1~2℃B、2~4℃C、3~6℃D、4~8℃E、5~10℃

15、对乙型病毒肝炎患者实行何种隔离（）

A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、血液体液隔离E、虫媒隔离

16、对艾滋病患者采用何种颜色的隔离标志（）

A、黄色隔离标志B、蓝色隔离标志C、棕色隔离标志D、橙色隔离标志 E、红色隔离标志

17、严密隔离时，对医护人员的要求中，错误的是（）

A、穿隔离衣、戴隔离帽、口罩、手套和工作鞋B、下班时更衣后即可离去

C、如果医护人员出现抵抗力低下现象，应停止接触此类患者

D、接触患者前后必须认真洗手E、尽可能接种疫苗或口服预防药物

18、物理消毒方式是（）

A、喷雾消毒B、重蒸消毒C、擦拭消毒D、高压蒸气灭菌E、浸泡消毒

19、排除积水灭蚊的方法属于（）

A、环境防制法B、物理杀虫法C、生物杀虫法D、化学防制E、以上都不是

20、突发公共卫生事件现场应急处理的一般程序中不包括（）

A、及时报告B、现场急救C、现场保护和控制D、现场抽查E、现场采样

21、在呼吸道传染病的现场流行病学调查时的一级防护是（）

A、穿普通工作服、外罩隔离衣B、戴防护帽、防护口罩C、每次接触后立即洗手消毒

D、离开污染区到半污染区时将全套防护设备交医院灭菌和消毒处理

E、离开疫源地时将全套防护设备放入密闭污染袋封闭后带回疾病预防控制机构灭菌和消毒处理

22、对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括（）

A、对患者和疑似患者要立刻隔离B、对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察

C、收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区D、隔离区有专用诊断治疗设备E、要有患者和医护人员专用通道

多项选择题：

1、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）

A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故

2、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。

A、3小时B、6小时C、9小时D、12小时

3、下列内容患者有权复印或者复制，但不包括：（）

A、医嘱单B、化验单C、上级医师查房记录D、住院志

4、当事人对首次医疗事故技术鉴定不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定结论之日起内所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。（）

A、5日是B、10日C、15日D、20日

5、当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

A、半年B、一年C、一年半D、二年

6、医疗事故赔偿的项目有：（）

A、八项B、九项C、十项D、十一项

7、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括：（）

A、医疗事故等级B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度

C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系D、患者家庭的经济状况

8、《医疗事故处理条例》自起施行。

A、2002年4月4日B、2002年9月1日C、2003年1月1日D、2002年2月20日

9、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到之日起7日内，交由组织再次鉴定。

A、地、市级地方医学会B、省、自治区、直辖市地方医学会

C、中华医学会D、人民法院

10、患者在医疗机构内死亡的，尸体应立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不超过周。

A、1周B、2周C、3周D、4周11、下列哪种情形不属于医疗事故（）

A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果的；

B、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

C、无过错输血感染造成不良后果的；

D、以上都不是医疗事故

12、发生医疗纠纷需进行尸检，尸检时间应在死后（）

A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内

13、某县发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是（）

A、该县卫生行政部门B、该县医学会

C、该县卫生的上一级卫生行政部门D、市级医学会

14、因医疗事故赔偿被抚养人的生活费时，正确的是（）

A、不满16周岁的，扶养到16岁

B、年满16周岁但无劳动能力的，扶养30年

C、60周岁以上的，不超过20年

D、70周岁以上的，不超过10年

15、某患者输液中发生反应，经对症处理，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体，也不同意尸检。经与家属协商，患者死亡第四天进行了尸检，但未能对死因作出解释，无法得出结论，对这一结果（）

A、只能以死因不明定论B、法医承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果

C、院方承担因请人不当而无法结论的结果

D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果

16、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）

A、2人B、3人C、4人D、5人

17、构成医疗事故的要件之一是（）

A、直接故意B、间接故意C、过失D、意外事件

18、发生重大医疗过失行为，比如导致3人以上人身损害后果，医疗卫生机构应当在小时内向所在地卫生行政部门报告（）

A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内

二、是非题： 每题0.5分，共5分。

（）

1、乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后，可在乡镇卫生院从事预防、保健和一般医疗服务。（）

2、师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中从事传统医学医疗工作满

5年，可以申请参加执业医师资格考试。

（）

3、在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指

导下，单独从事医师执业的临床工作。

（）

4、医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

（）

5、外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。

（）

6、国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理

本行政区域内的医师工作。

（）

7、取得执业医师资格后，可从事医师执业活动。

（）

8、医师因调动工作单位，未改变执业类别、执业范围等，不需要进行变更注册手续。（）（）

9、取得医师执业证书后，可以申请个体行医。

（）

10、医师在取得患者本人或其家属的同意后，可进行实验性临床医疗。

三、填空题：每空1分，共32分。

传染病防治法部分10分

1、新的传染病防治法已于_____________________经全国第十届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过，于2004 年 12 月 1 日开始实施。

2、传染病分为类类 和类，其中甲类种。

3、对乙类传染病中、和，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。

4、疾病预防控制机构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病防治、的培训。

5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的感染和感染。

6、医疗机构应当实行传染病制度；对传染病病人、疑似传染病病人应当引导至的分诊点进行初诊。

7、艾滋病主要的传播途径包括：、和。

医疗事故处理条例部分10分：

1、《医疗事故处理条例》中所称医疗事故是医疗机构及其工作人员在医疗活动中，违反、、和、过失造成患者人身损害的事故。

6、疑似输液、、、等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由保管。

7、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。

9、在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的、、等如实告诉患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。

10、非法行医，造成患者人身损害，不属于，有关赔偿，由受害人直接向提起诉讼。

超声知识5分：

1.一般检查的诊断意见，检查完病人后_____小时内发出报告（疑难病与特殊检查者除外）；急诊病人的检查报告应于查完病人后______发出。

2.检查中遇有疑难复杂病人，难以作出有把握的诊断时，需请__________会诊，或与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量。

3.饮食控制与胃肠道处理。只需用于胆系（肝）、胰、胃肠道等的检查。其目的是减少胃肠道气体、食物及粪便对被检查脏器的干扰。控制饮食的做法是在检查前__________禁食（需在8小时以上）。胃肠道处理只要有抽吸胃内潴留及清洁灌肠。

4.在下腹部脏器如子宫、卵巢、膀胱等检查时，为发挥充盈膀胱之透声窗作用，应在检查前______分钟饮水，以保证膀胱充盈。

二、问答题：20分。

1、请述本科工作制度和自己岗位职责。

胆囊壁增厚的B超分析 篇7

关键词：胆囊壁,增厚,诊断,超声

超声检查在胆囊疾病的诊断中具有重要作用, 可以较为灵敏地发现胆囊壁的增厚性改变。胆囊壁增厚的主要因素有三种:餐后胆囊生理性收缩、胆囊疾病以及非胆囊性疾病。因此, 及时准确了解胆囊壁增厚情况, 对于患者的治疗十分重要。本研究以胆囊壁增厚患者为对象, 回顾性分析超声检查在该疾病中的诊断效果, 旨在为今后的临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2013年12月在我院通确诊胆囊壁增厚患者48例, 男27例, 女21例, 年龄22岁~86岁, 平均年龄为45.4±3.6岁, 病程1年~20年, 作为观察组, 胆囊壁增厚情况见表1。另选取同期非胆囊壁增厚患者24例, 作为对照组。2组患者在性别、年龄等方面均无统计学差异, 具有可比性。

1.2 方法

超声显像仪为东芝SSA-550A型, 探头频率3.0~6.0 MHz。所有患者在检查前8 h~12 h禁止饮食, 检查时患者取左侧卧位或者仰卧位, 观察胆囊大小、胆囊壁厚度、腔内有无结石等。若胆囊体部前壁厚度超过3 mm, 确定为胆囊壁增厚。同时通过了解患者病史、病程、X射线、心电图、肝功能、血常规、白蛋白等情况进行全面检查和分析。

1.3 统计学方法

计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验室检查结果显示:观察组患者的胆囊壁厚度、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶均高于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表2。

3 讨论

超声检查是一种公认的胆囊病变首选检查方法, 正常胆囊经超声显像仪检查后, 所呈现出来的轮廓非常清楚, 胆囊壁十分平整, 胆囊壁的厚度不超过3 mm, 且透声性好, 无回声情况[1]。而在胆囊疾病的检查方面, 超声具有很大的优势, 其可以精确地测量出胆囊的形态、大小、胆囊壁厚度, 胆囊内有无占位、结石以及其他隆起性病变;另外, 还可以检查出由于胆囊以外疾病而引起的胆囊病变[2]。而引起胆囊壁增厚的疾病可以分为胆囊性病变和非胆囊性病变。

引起胆囊壁增厚的胆囊性病变有胆囊炎、胆囊腺肌增生、胆囊癌等。其中, 胆囊炎所致者约占90%, 急性胆囊炎通常由于胆囊颈部梗阻而导致感染, 胆囊显著增大, 囊壁水肿增厚, 胆囊性透声较差, 强回声时易形成“双壁征”, 部分出现条纹征, 表明胆囊壁呈现出重度增厚。而慢性胆囊炎超声显像为弥散性增厚, 即透声性差、回声增强、表面不光滑, 呈现轻度增厚。胆囊腺肌增生可分为弥散型、局限型和节段型, 在胆囊壁内可见圆形液体囊腔, 并伴有壁内小结石, 显示为强光斑。胆囊癌分为实块型、小结节型、蕈伞型、厚壁型以及混合型, 前三者的超声检查易被发现, 后两者需要彩色多普勒超声进一步的检查[3,4]。

非胆囊病变引起胆囊壁增厚的主要原因是肝脏疾病, 其中又以肝硬化门静脉高压腹水最为常见。由于患者通常有低蛋白血症, 导致血浆胶体渗透压降低, 胆囊壁内的液体会形成积聚, 增大了胆囊壁的厚度;而晚期肝病患者因胆囊浸泡于腹水之中导致肿胀, 从而增加了胆囊壁的厚度;病情进一步发展, 引起患者心力衰竭, 胆囊静脉因受到阻碍而造成胆囊壁水肿。肝硬化患者由于肝脏受到损伤和改变, 血管减少, 严重者会出现门静脉高压症状, 导致胆囊静脉回流受到阻碍, 胆囊血管出现淤血和低氧, 毛细血管的通透性增加, 肝胆淋巴回流出现障碍, 导致肝胆淋巴等进入腹膜腔, 造成胆囊壁水肿。慢性肾功能不全患者的胆囊壁增厚将会随着病情的变化而变化, 特别是肾功能衰竭的终末期, 胆囊壁增厚更加显著, 同时丧失肾功能。此外, 长期禁食的患者由于胆汁淤积, 将会表现出胆囊肿大、胆囊壁增厚, 超声检查时会出现较强的回声点, 该症状可随患者的进食而好转[5,6]。

本研究中, 与非胆囊壁增厚者相比, 胆囊壁增厚患者的血清总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶均有显著升高, 说明该变化与胆囊壁的厚度有着一定的关系。另外, 也表明应用超声显像技术检查胆囊壁增厚具有十分重要的诊断意义[7], 同时结合实验室检查结果进行综合分析, 可为进一步的诊疗提供较为清楚的影像资料, 值得在基层医院中加以推广应用。

参考文献

[1]韩玉平, 井庆红, 王玉芳.超声对急性、亚急性重症肝炎的诊断价值[J].临床超声医学杂志, 2009, 7 (2) :100.

[2]田旭, B超观察胆囊壁改变在急性病毒性肝炎诊治中的价值研究[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (9) :1972-1973.

[3]敬思猛, 段海玲, 张慧琴, 等.超声检查胆囊壁增厚的临床意义[J].中国社区医师·医学专业, 2012, 14 (6) :252-253.

[4]李向珍, 奥敦托娅, 萍萍.利用超声评价急性肝炎胆囊壁增厚的研究[J].内蒙古医学院学报, 2011, 33 (2) :146-148.

[5]迪利努尔, 张桂萍, 李玲玲, 等.非胆囊病变所致胆囊壁增厚的超声显像分析[J].吉林医学, 2013, 34 (3) :505-506.

[6]任明清, 超声显像胆囊壁增厚在临床中的应用[J].当代医学, 2011, 17 (31) :53-54.

淡定的美国孕检B超 篇8

中美两国的孕产文化各有千秋，即便是像做B超这类的常规检查，中美之间也存在着方式方法和理念上的不同。

B超检查不超过3次

在美国，正常情况下有医疗必要的超声波最多不超过3次，除非产妇有其他问题，如高风险妊娠，而一般保险公司可能只支付2次，其余自费，原则上，第一次B超应该在孕10～12周，第二次B超应该在孕18～20周，第三次B超是看情形衡量是否需要。我怀第一胎时，从头到尾只照过两次B超。其中以第二次B超最重要，B超师会做得很仔细，会告诉你各个部位，特别是检查内脏的器官，并指给你看。

这点和国内有所不同，貌似照B超是国内产检的一部分，整个孕期做过4～5次的大有人在，产检时还会通过B超来确认宝宝的头围和体重。而在美国产检的常态是不会常常照B超，除了用胎音仪听心跳之外，护士只是用布尺量子宫的长度，以此来确认肚子大小是否正常，但不见得每次都知道宝宝有多重。

我的医生认为每次都做B超是没有必要的。特别是后期的B超，对于宝宝大小的估算其实是不准的，如果只是为了满足孕妈妈的安全感，那就有点浪费医疗资源之嫌。怀老二的时候，36周的B超显示宝宝的大小在9磅左右，让我很是吃惊，当时还着实担心到了预产期那天宝宝会过大，可实际上，出生的时候就只有7磅多一点。看来B超这种东西，实在不能太依赖。

生男生女提前知晓

美国孕18～20周的B超，也就是国内说的大排畸检查，除了可以用于检测出数十种先天疾病，还有一个附加好处就是了解胎儿的性别。在美国生男生女是有知情权的，如果想了解胎儿的性别，B超师会很乐意告诉你的。当时我的B超师就详细地给我们指出胎儿的头围、身体和手脚长，我们第一次透过黑白画面看到了肚里的小人。对父母来说，照B超还真的是与宝宝面对面的最好方式，不仅能增多一点亲密的想象，还可以让爸妈提早准备好婴儿的物品。

美国人虽然对性别不是很在意，但是在给宝宝准备物品方面却是有讲究的，生女孩一律是粉红，男孩都是蓝色，当然也有只买中性色的，这样男女都能穿，那是因为有的家庭选择不提前知道宝宝的性别，更看重的是最后一刻的惊喜。如果是这样，B超师也会很配合，即便知道也不会说，会用it来称呼胎宝宝，而不是表示性别的 he 或she。

脐带绕颈并不可怕

和国内每次B超检查都能拿回来一堆数据不同，这里的医生不给B超单之类的书面报告，只是会告知宝宝好不好而已。B超单一般是保存在医生那里，除非你有这方面的要求。如果一切正常的话，美国医生不会主动告知太多数据，以免给产妇造成不必要的心理压力，更多的是正面引导。到现在为止，我一直没见过B超单。如果有一天真让我读B超单的话，恐怕是一头雾水。这里孕妈妈的心足够大，如果B超师或是医生说没事，那就代表胎儿是健康的，在他们看来只要胎宝宝正常就好了，其他的就放宽心交给医生去处理吧，免得拿了一堆数据研究来研究去，把自己弄得患得患失。

看绕不绕颈主要是看婴儿颈部有没有脐带血流，做排畸时，我就问过B超师关于脐带绕颈，她认为脐带绕颈对胎儿的影响极小，更不会以此为根据来实施剖宫产。我开始有点不相信，后来产检时向医生求证，她说即便是脐带缠了，我也不能做什么，大多数胎宝宝自己会绕出来，就算当时不绕，之后也有可能会绕，让我多关注胎动就好了，所以美国这边的原则是，只要是头位，并且没有其他不适合顺产的情况出现，不管怎样都是让产妇先尝试顺产，进入产房以后还会通过胎心检测来观察，帮助产科医生随时掌握胎宝宝的情况，如果真的在生产过程出现胎儿窒息的情况，顺产不出来再剖，即使最后不得已由顺改剖，但经历过临产宫缩和产道挤压，总归对宝宝是有益处的。

三维或四维彩超只是娱乐

这里保险公司给付的B超一般都是黑白的，如果孕妈妈要做三维或四维彩超的话，就要自己掏腰包。国内很流行可以提早看到胎儿模样的三维或四维彩超，这样准爸准妈看得会更过瘾。美国医生不会主动要孕妇做三维四维彩超，他们觉得没必要，主要是不会作为医学排畸的主要参考。用妇产科医生的话来说，黑白是可以看清楚的，三维、四维只是娱乐而已。

为了避免滥用，美国医用超声波并不鼓励产妇在没有医疗用途的情況下使用三维或四维的超声波。好莱坞影星汤姆·克鲁斯就是一个很好的例子，他在自家放置了一台购买的四维超声波仪器，以便他和妻子凯蒂能够更清楚地观察腹中的胎儿，结果他的大手笔惊动了FDA和超声波学会，呼吁产妇对非医疗性用途的超声波要有所节制，尽可能减少非必要的高能量声波对胎儿的暴露，甚至之后加州开始立法。显然官方采取的是一种更谨慎的态度，超声波主要看胎儿是否有异常或有无多胎，如果把它用来娱乐就真没有这个必要了。因为超声波毕竟是工具，而不是玩具。

美国疾病预防与控制中心早在2004年就禁止了一切非医学目的的胎儿超声检查。美国医用超声波学会则警告：虽然目前没有超声波引起缺陷的事例，但无人监管的胎儿摄影持续下去，超声波的强度和扫描次数增多，后果可能不堪设想。