中医科护理实习自我总结
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
中医科护士实习总结的延伸内容:什么是工作总结,如何写工作总结?及写作要点?
工作总结是对一段时间来所做的工作进行分析研究,肯定成绩,找出问题,把这些用文字表述出来,就叫做工作总结。
工作总结既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程。通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便发扬成绩,克服缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。工作总结分为部门总结,个人总结。要用第一人称。即要从本单位、本部门的角度来撰写。表达方式以叙述、议论为主,说明为辅,可以夹叙夹议说。
常用中医护理技术有拔罐、按摩、刮痧、耳针、穴位注射、中药熏洗等。本文结合我科中医护理技术临床实习带教现状, 对PBL教学法在中医护理技术实习带教中应用的意义进行初步探讨, 以期为探索中医护理技术实习带教模式及规律提供新的思路。
1 中医护理技术实习带教现状
目前, 我国中医护理院校普遍实行的中医护理技术实习带教模式仍然以讲授为主, 这种教学方法能够用既定的教学程序规范带教教师的教学内容及方式, 能够有效地保证带教教师教学内容的准确性、教学的进度。但其优势也恰恰体现了传统带教方法的缺陷, 主要表现为: (1) 教学过程是以带教教师为中心, 如穴位注射法注意事项等理论的讲解中, 教师全程“唱独角戏”, 而护生只是被动接受, 较少主动思考, 教师讲什么, 护生就听什么, 至于所讲内容护生是否能听懂、领会, 带教教师在繁忙的工作中已无暇顾及。 (2) 由于受到正常教学任务的限制, 带教教师无法在有限的时间内向护生更多地介绍本专业的新信息。 (3) 各基础学科之间相互独立, 学科间的重复内容比较多, 而实际上每一学科都无法讲深讲透, 导致护生只能是一知半解。由此可见, 在追求个性教育、培养高素质护理学人才的今天, 传统的带教方法已经不能满足当前社会的需求。
2 PBL教学法的优点
PBL是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大首创的, 被称为“以问题为基础的学习”, 它是和传统的教学模式“以授课为基础的学习” (Lecture-Based-Learning, LBL) 相对而言的[1]。PBL教学法一般以6~8名护生和1名教师为一个单元, 在小组讨论中, 护生围绕问题进行思考、推理和分析, 教师只是起导向作用, 通常不直接回答护生的问题。
与LBL教学法相比较, PBL教学法既是一种比较先进的教学方法和理念, 也与我国目前所倡导的素质教育的思想和目标相一致。PBL教学法的优点有: (1) 强调对中医护理技术能力的培养, 护生在学习过程中通过查找本人所需的信息, 有利于培养护生终身学习的能力; (2) 充分调动了护生学习的主动性; (3) 有利于提高护生分析问题、解决问题的能力和自学能力; (4) 加强了各学科间的联系, 同时避免了学科间教学内容不必要的重复, 有利于护生将不同学科的信息综合在一起; (5) 密切了师生间、同学间的关系, 培养了护生交流和合作的能力。实践证明, PBL教学法有利于调动护生的积极性、主动性、创造性;有利于培养护生独立思考问题、理论联系实际、灵活运用知识的能力;有利于提高护生的人际交往能力和语言表达能力, 在培养创造型、开拓型、实用型护理学人才的过程中, 有传统教学法无可比拟的优点。
3 PBL教学法在中医护理技术实习带教中的应用
首先, 护生按照护理实习教学大纲的要求, 以护理操作规范为标准进行操作如在实施中医护理技术操作前先由一位护生进行评估, 然后由小组其他成员补充, 接着由另一位护生提出操作中的注意事项, 然后全组护生相互补充, 直到全组护生认为无遗漏和错误为止, 必要时带教教师亦可进行适当提示和补充, 最后由护生来操作。
其次, 护生进行操作后带教教师应立即组织护生进行第一次小组讨论, 让主操作者汇报操作中存在的问题, 归纳和分析操作中与理论的不同点, 提出拟订的操作方案, 然后再由其他护生进行质疑并提供新的意见。多数情况下, 护生在讨论中往往会发现自己的某些遗漏和错误, 可由护生自行提出解决的办法, 若确实存在某些遗漏和错误而护生没有及时发现, 带教教师应适当提示护生并进行必要讲解。讨论后可组织护生进行第二次操作, 带教教师对护生操作进行点评, 最后示范规范的操作方法。在此过程中, 带教教师应鼓励护生提出自己的不同见解和异议以及其他相关的问题, 带教教师可暂时不直接解答这些问题, 而是将这些问题归纳、总结为一个个具体的问题, 按护生兴趣分配给每位护生, 作为护生自学的内容, 要求他们应用各种资源 (包括教科书、杂志、网络、图谱等资料) 寻找这些问题的答案, 必要时带教教师应向护生提供相关资料以及相关工具书、网站等。
最后, 带教教师组织第二次小组讨论, 待护生都有了明确的结论之后再去操作, 并由其讲述自己的操作心得。其他护生可对该护生的发言进行补充和更正, 并阐述自己的意见及心得, 然后由带教教师进行归纳总结, 并对每位护生的学习过程进行点评。
4 PBL教学法在中医护理技术实习带教中应用的意义
实习阶段是护生把理论与实践相结合、培养临床思维、熟练掌握护理技能的关键时期[2,3]。我科将PBL教学法应用于中医护理技术实习带教中, 增强了护生学习的主动性和积极性以及教师与护生、护生与护生之间的互动性, 在教学过程中使教与学双方能够及时、准确地传递信息, 体现了教学的实时性。
摘要:在护生的临床实习阶段提高护生中医护理技术显得尤为重要。在中医护理技术临床带教中应用PBL教学法, 为提高实习带教质量提供新的思路。
关键词:PBL教学法,中医护理技术,实习带教
参考文献
[1]郭淑芳, 王勇, 李智.PBL教学法在高职护理药理学教学中的应用[J].护理研究, 2013 (26) :2935-2936.
[2]陈慧娟, 王磊, 张锦明.以问题为基础的教学法在康复治疗本科生临床实习教学中的应用[J].中国康复理论与实践, 2013, 19 (5) :499-500.
一、目的要求
1、坚持四项基本原则,不断提高政治思想觉语,培养共产主义道德品质,遵纪守法,尊敬师长,树立全心全意为人民服务的思想。
2、加强“三基”训练,熟练掌握基础理论知识,基本技能与技术操作。
3、认真学习中医基础理论,熟悉临床各科辩证护理技能,培养独立分析问题和解决问题的能力。
4、能应用护理程序进行整体护理,列出护理论断,制定护理计划并予以实施,评估护理效果。
5、掌握各专科护理常用的技术操作,了解各专科护理有关的新技术,新仪器的使用方法,熟悉危、难、急、重病证的护理原则和技术,提高应急能力。
6、初步获得论文写作的能力,能够写出有一定质量的护理专题的论文。
二、实习时间
共24周
三、实习安排
内科:5周 外科:5周 妇产科:5周 儿科:5周 急诊科:2周 护理管理:2周
四、组织领导
1.由医院护理部负责实习全过程的组织实施,加强督促检查。具体负责实习计划的实施和组织安排,并负责对实习生思想、学习、生活方面的领导和管理,以及掌握完成实习任务的情况等,实习结束时负责对实习生考核评定成绩。
2.实习期间,要加强实习生思想政治工作。实习生的政治、业务学习,党团组织活动以及生活管理等,均在实习医院具体领导下统一安排。
3.实习医院根据学院实习计划在保证实习质量的前提下,可结合医院的具体条件,制订各科的具体实习方案,并汇总制定实习实施计划和实习轮转计划,送成教院教务办公室一份。
4.各科临床带教老师原则上应安排有一定带教经验的主任护师或高年资护师,每位教师带l一2名实习生,以保证带教质量。
5.为保证实习计划的实施,提高实习质量,交流和总结带教经验,改进教学方法,各医院要定期组织实习质量检查。
6.实习生要遵守实习医院的各项规章制度,服从安排。
五、考核
(一)岗前考核
学生上岗实习前基础护理理论考试以及技能操作考核合格方可进入实习岗位。
(二)各科出科考核
1.实习学生自我考评。每科实习结束前二天,实习学生应实事求是,认真填写出科考评表,及时送交带教老师评阅,凡不填写或不交考评表者,不得进入下一轮科室实习。
2.政治思想和劳动纪律考核。实习学生每科实习结束时,带教老师按“学生实习出科考评表”要求,根据学生在科室学习期间 的政治思想、医德医风、劳动纪律等方面表现,按“优、良、中、差”给予评定记分。
3.业务考核。带教老师按“学生实习出科考试评表”要求,根据学生在该科学习期间学习态度、专业知识掌握情况和临床技能操作等方面,按“优、良、中、差”给予评定记分。
4.出科考核。学生一科实习结束时,带教老师应根据本科室特点,对实习生认真进行出科考核,考核内容包括护理病历考试或护理基础临床理论考试、护理技能操作考试(开设有中医科的还包括中医护理技能操作考试),其成绩均按“优、良、中、差” 给予评定记分。带教老师应根据上述各项考核,综合分析,按百分制评定。
实习成绩写出评语,护士长签署意见后,送交医院护理部。出科考试不及格者,不得进入下轮科室实习,待补实习和补出科考试及格后,方可轮转实习。
(三)毕业实习结束考核
1.毕业实习结束前一周,实习生须认真做好毕业实习自我总鉴定,并送交医院护理部。
2.实习结束前,每位同学完成基础护理学临床技能考核,由护理部统一组织考核,记入毕业考试成绩。
4.实习结束前,递交中、西内科护理计划各一份,上交教务办公室。
毕业实习结束时,护理部将实习学生分科考评表,按人汇总装订成册,并负责出科考评表成绩和毕业实习总成绩换算,结合各科出科考评情况,全面分析,写出实习医院意见,再根据实习考勤情况,提出是否需要补实习意见。毕业实习考核表和有关考核材料由实习医院送回成教院教务办公室。
六、学生实习规则
1.接受实习医院的领导,遵守医院的各项规章制度,积极参 加医院组织的政治学习和各项政治活动,认真完成实习计划规定的各项实习任务。
2.发扬救死扶伤的革命人道主义精神和社会主义道德风尚,树立良好的医疗作风。
3.在带教老师指导下进行实习,要勤奋学习,主动工作,及时做好各项护理文件记录,参加值班。严格请示报告制度,遇有疑难问题应虚心请教。
4.护理病历书写要规范化,技术操作正规化,不断提高分析和解决问题的能力。
5.每科实习结束时,要对实习内容进行总结,认真填写出科考评表。实习小组要定期开讨论会,交流实习经验,探讨、改进学习方法。
6.尊敬老师,尊重医院工作人员,关心集体,文明礼貌,注意节约水电,爱护公共财物,积极参加医院卫生打扫。
七、学生实习纪律
1.实习学生必须按规定日期到学习医院报到,并按规定日期结束实习离开实习医院,未经批准擅自延迟报到或提早离开者,均作旷实习论处,旷实习一天,按8学时计算。
2.实习期间不放寒暑假,节假日应原地休息,不得离开实习医院到外地旅游探亲,否则作旷实习论处。
3.实习期间应遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,无特殊情况不得请假,如有特殊情况,必须请假者要提前申请。三天以内由实习单位批准,三天以上需经医院同意并报成教院学生办公室批准;未经请假或未经批准擅自离开实习岗位,及请假超假均作旷实习论处。
4.实习期间因工作需要加班者,不应补假。病假需医生证明,领导批准。
5.无论因事假或病假,每科缺实习一周以上者必须补实习,如果缺实习达实习总时间的三分之一者,应予休学。6.严防医疗事故发生,如因粗枝大叶,工作不负责任,造成医疗事故或不良影响者,应严肃处理。
7.在实习期间不得接受病人礼物,不得私插电炉取暖做饭和搞不正之风。
8.实习生宿舍要注意保持清洁卫生,不得在宿舍内大声喧闹,更不得在宿舍内留亲友住宿,在上班时间不得会客。
实习大 纲
一、护理学基础
1.熟悉病区环境与设施,病人单位准备。2.熟悉病区的业务技术管理及病人的管理制度。3.熟悉各项护理职责内容。4.掌握护士的素质和行为规范要求.5.理解护理法律的一般知识,建立守法用法意识,了解护生的法律身份。
6.熟悉常用的沟通技巧。7.熟悉护理理论在临床中的应用。8.掌握护理程序的步骤及方法。9.熟悉掌握常用的护理技术操作。
二、临床各科
(一)内科护理 实习要求:
1.学习并熟练应用护理程序对常见病、多发病进行整体护理,包括护理评估、护理诊断、护理措施及评价。2.积极参与危重病人的抢救配合,包括:急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、高血压急症、上消化道大出血、甲亢危象、酮症酸中毒。熟悉抢救要点及病情观察。
3.认真参加护理查房,正确书写护理病历、交班记录、护理记录及其他护理文件,书写一份护理大病历。
4.对所管病床尽可能每周一次参加主治医师以上查房便于配合医生的医疗工作,提高对疾病临床表现、所需辅助检查、诊断、治疗项目的认识,提高护理质量。
5.熟悉内科常用诊疗技术的术前、术中、术后护理,如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、胃肠镜检查、呼吸机、心电监护、电复律、血液透析、腹膜透析等。
6.掌握内科常用药物的剂量、给药途径及疗效观察、药物毒副反应。
7.掌握内科各种标本的采集,熟悉其临床意义、正常值。
(二)外科护理:
1.了解外科病房的一般常规工作,熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症、如甲状腺疾病、乳房疾病、腹外疝、消化道出血穿孔、颅脑损伤、胸部疾病、肝胆疾病、烧伤、泌尿系结石、肠梗阻、阑尾炎、大肠癌、腹膜炎、肛门疾病、休克等疾病的临床表现,病情观察与护理。
2.熟悉掌握外科无菌技术操作,手术备皮、术前术后护理,熟悉换药、拆线,各种引流管与胃肠减压器的使用与装置。
3.了解门诊及病房换药室有关制度,掌握中医外科换药的原则,适应症以及不同伤口换药要求,熟悉药粉、药捻、膏药的使用和常见绷带的包扎。
4.掌握外科常用器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。
(三)妇产科护理
1.掌握妇产科护理常规。
2.了解待产室、产房的布局,熟悉其设备及管理。3.熟悉产科护理病历记录格式、内容及填写方法,掌握产前检查的内容,预产期的推算方法,初步掌握胎位检查的四步角诊,胎心音听诊及骨盆外测量的方法。
4.初步掌握临床产后三个产程的临床经过及护理措施。5.了解母婴同室的布局,熟悉其设备及管理。
6.掌握产褥期妇女的临床特点及护理(会阴护理、子宫复旧护理、乳房护理、母乳喂养的指导及产妇出院健康教育等)。
7.熟悉亲生儿沐浴室、治疗室、特殊新生儿室的设备及管理。8.掌握新生儿的生理特点正确新生儿的护理(新生儿沐浴、脐带护理、预防接种等),掌握手术产新生儿的护理。
9.初步掌握病理产科常见并发症,合并症病人的护理。10.掌握胎儿窘迫、新生儿窒息的诊断及护理、熟悉其急救方法。
11.初步掌握产科手术术前准备及术后护理(会阴切开综合术、胎头吸引术及剖宫产术等)。
12.初步掌握妇科护理病史的采集、妇科检查的方法及护理配合(阴道窥器、双合诊、三合诊检查)。
13.熟悉妇产常用特殊检查及护理配合(阴道分泌物悬滴检查、宫颈活组织检查、诊刮术、输卵管通液术、阴道后穹窿穿刺术、B超检查等)。
14.熟悉妇科常见病的护理。
15.初步掌握妇科腹部手术前准备及术后护理。
16.掌握掌握计划生育手术的护理(宫内节育器置取术、药物流产、吸宫术、钳刮术、引产术等)。
17.掌握妇产科护理操作技术(会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴等)。
(四)儿科护理学
1.掌握小儿健康史采集及儿科护理病理书写。
2.护理技术:掌握头皮静脉输液法、更换尿布法、婴儿盆浴法、约束法、灌肠法的操作;熟悉温箱使用方法及光照疗法。3.护理技术:掌握新生儿黄疸、新生儿脐炎、新生儿败血症、佝偻病、上感、支气管炎、肺炎、腹泻、液体疗法护理、先心、肾炎、肾病、惊厥患儿的护理,熟悉上述疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规。
4.熟悉新生儿颅内出血、营养不良、口炎、心衰、肾衰、缺铁性贫血、化脑的病因、临床特点及护理。
5.儿童保健:熟悉小儿体格检查内容及方法、儿童保健原则、预防接种程序、住院儿童常见心理问题及其护理、了解儿童保健措施、小儿常用药的剂量、用药方法及注意事项、常见急症的处理方法,小儿生长发育过程。
(五)急诊科
1.掌握急诊科的任务、熟悉急诊科的布局、设置、设备及管理。
2.初步掌握各类急诊病人的处理原则。护理措施及各项抢救技术。
3.检查各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。4.协助出诊工作。
三、护理管理
1.了解医院管理系统,着重了解护理指挥系统及子系统。2.重点学习护士长病房管理内容、方法。3.熟悉医院分级管理的标准及护理人员的编设。
我怀着无比兴奋的心情来到犍为县中医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进中医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里见习。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:
一、了解医院概况简介。
二、了解学生管理的有关规定。
三、知道治安管理的一般常识。
四、懂得医德医风教育。
五、明白医疗文书的书写。
六、掌握有关护理知识。
七、理解院内感染。
八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。犍为县中医院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过一个月的见习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快,在这一个月的实践里,我不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然,在实践的时候必须要早早起床,工作也算比较累,但是每当看到病人康复后的笑容时,我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者,我们的职责就是救死扶伤。健康所系,性命相托!这是我们护理学生的的誓言。在这一个月里,我明白了作为一名护士的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次见习是我们作为护士的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
我觉得这次的暑假实践对我们在校的护理学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的一个月里实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉献精神!
近年来,中医院护理部在医院各级领导班子的带领下,以《中医医院中医护理工作指南》为指导,紧紧围绕《河南省优质护理服务“十化”评价标准》、“三好一满意”、“创建全国农村中医先进县的工作要求”,结合我院实际情况及工作目标,完成了各项中医护理工作任务,现总结如下:
一、加强护理组织管理,提升管理水平
1、医院建立了以主管院长、护理部主任、病区护士长的三级管理体系。医院重视管理人才的培养,实施竞聘上岗模式。2011年3月,医院成立了两个新科室。医院领导组织各级管理人员竞聘上岗,不仅要求管理人员有过硬的、扎实的专业基础,更要求管理人员有良好的思想道德素质和独特的管理水平。经过层层选拔,3名年轻的护士长脱颖而出,成为了骨一科、骨二科、儿科的护士长。2、2011年—2012年期间,医院护理部主任和6名护士长多次到上级医院学习及参加护理管理人才培训,学习好的管理经验和先进技术,例如,护理部主任到安阳中医院参观学习,带回来了她们开展中医护理工作的经验,然后组织我院护理人员进行中医护理操作的培训考核,每个护士都会中医护理操作,在医生的配合下,每个科室都开展有至少2项中医护理治疗项目;优质护理服务病区护士长到郑大一附院参观学习,把别人开展优质护理服务好的经验带了回来;供应室、手术室护士长分别到上级培训中心进行专科培训,等等。医院在重视
护理人才的培养和管理方面做了大量的工作。
二、开展优质护理服务,塑造良好形象
1、根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》、《河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的要求,制定医院开展优质护理服务计划和实施方案,开展优质护理服务工作。
2、目前,我院已全面开展“优质护理服务”,“优质护理服务示范病房”数目为3个,占全院病房数目的30%。
3、医院从最初的优质护理服务理念开始,为住院患者发放院报、发放满意度调查表、出院病人电话随访等工作做起,到发展为至今的3个优质护理示范病房,一步一个脚印,逐步摸索前进。
4、护理部主任和外一科护士长到上级医院学习,借鉴别人的成功经验。活动开展以来,大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌。改变传统的排班模式,由功能制排班改为责任制排班,采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式,使工作更加有序。做好基础护理工作的基础上又增加了床旁洗头、面部清洁、中药足浴、穴位按摩等。每天早上7:00-8:00护理员为全科患者打开水,协助患者洗漱,提供晨间护理服务。晚上督促并协助全科病人洗脚、泡脚。
5、护理部每月进行一次护理质量大检查。护理部不定时对优质护理服务情况进行督导,发现问题及时反馈、及时改进。科室成立护理质控组,每周进行查对,并将每周检查结果上报护理部。
6、在绩效工资分配上按工作性质、工作量、个人能力、资历等方面,充分体现公平、合理、多劳多得的原则,每月的护理质量考核情况纳入到绩效工资分配中,充分调动了全体护理人员的工作积极性。
7、自开展优质护理服务以来,取得了可喜的成果,2012年元月,“优质护理示范病房”—外一科,收到了患者第一面授予护士的内容为“南丁格尔好战士”锦旗;2012年5月,外一科又被郑州市工会授予“五一巾帼标兵岗”的荣誉称号。
8、医院领导及各级部门对优质护理服务工作大力支持及配合,配备了基础护理设备洗头车、足浴盆、院报架、床单元等,使住院患者真正得到了优质护理服务,提高了住院患者满意度。
9、从2011年至今,共发放住院患者满意度调查表和导医满意度调查表共计920份,患者满意度>90%。
三、加强护理质量管理,提高护理质量 1、2011年年初,护理部根据医院绩效考核要求,重新制定了《护理质量考核方案》,并成立了护理质量考核小组,由各科室护士长组成,每月对科室护理质量进行全面考核,并将结果给予汇总。护理部对汇总结果给与打分,将检查结果反馈给每一个科室,然后科室护理质控小组针对检查结果进行原因分析、制定整改措施,最后由护理部进行整改效果落实。2、2011年10月,征求科室意见,对急诊科、手术室、供应室护理质量检查标准进行了重新制定,检查内容更加完善。3、2012年5月,为了便于护士长对科室护理人员进行更好的管理,护理部结合各个科室制定了《科室护理人员奖惩制度》,经过召开多次会议,征求护理人员的意见,进行反复修改,于6月份正式试行《科室护理人员奖惩制度》,将护理人员每月的护理质量得分情况做为绩效考核的结果,通过试行显示,不仅调动了护理人员的工作积极性,也提高了各个科室的护理质量。
4、定期召开护士长会议,总结近阶段护理质量情况,进行评价和分析,提出好的意见和建议,部署下一阶段护理工作情况。
四、开展中医护理工作,发挥特色优势
1、护理部按照上级要求,根据《中医医院中医护理工作指南》为指导,积极开展中医护理工作。
2、我院制定了《中医护理常规 技术操作规程》,并装订成册,护理人员人手一册;为全院护士购买了《中医护理学基础》、《中医基础理论》、《中医三基(护士分册)》、《中医穴位挂图》等,对中医护理工作给与了大力支持。3、2011年,护理部按照年初制定的《护理人员中医药培训计划》的要求,邀请院内资深中医专家对全院护士进行“中医八项护理操作技能培训”,并进行考核,要求人人规范掌握八项护理技能操作。到目前为止,全院科室共开展中医护理治疗项目14项,收到了广大患者的良好赞誉。
4、多次组织护理人员参加院内及院外的中医知识培训,并定期考核。2011年—2012年期间,共组织护理人员中医知识考试5余次,重点
对西医院校毕业的护士进行中医基础知识培训及考核,扎实中医基础知识。
5、科室制定本科室中医特色护理常规及健康教育内容,抓好中医特色护理服务项目,发挥优势。
五、加强护理队伍建设,引进中医护理人才 1、2011年年初,选派4名护理人员到儿童医院进修;2012年3月,选派4名优秀护理人员到河南省人民医院、郑州五院进修学习ICU;2012年,选派4名护士长到上级学习先进技术。2、2012年4月和10月,主管护理院长和护理部主任到河南省中医学院和郑大护理学院招聘优秀护理人才,其中2名是中医学院毕业护理人才。
3、加强护理人员“三基三严”,按照护理部年初制定的计划,对护士长和35岁以下护理人员进行三基理论考试共10余次,并对取得好成绩的护士长及护士给予物质奖励。
4、注重护理人员礼仪培训。今年,护理部邀请郑州卫校专业礼仪老师侯老师对全院护士进行礼仪培训,从护士的形体美、语言美、仪态美等几方面阐述了护理礼仪的重要性,不仅提升了医院的整体形象,还提高了护理满意度。
六、护理工作存在的问题
1、护理人员相对缺乏,结构不平衡现状
医院护理人员比例相对缺乏,特别是中医护理人员结构存在不平衡的现状,根据医院的规模、床位比例和临床需求,医院要积极引进
护理专业人员,特别是中医专业护理人员的引进和培养,充实的临床一线工作中去。
2、护理人员对中医护理技术掌握的不足
护理人员对中医护理技术存在掌握不足的现象,掌握中医护理技术困难主要表现为:中医护理技术多样化,存在一定的技巧性,不是短期内可以练就出来的,比如刮痧法、推拿法,这些疗法都需要时间的积累才能掌握其中的技巧,通过不断的练习提高操作的娴熟性,在学习和操作过程中还要根据患者的不同进行相应调整,时时体现了中医护理的整体观念和辩证施护。
完善中医护理的培训制度,加强医院中医护理人员的自身能力,帮助医院护理人员掌握更全面、更娴熟的中医护理技能,从而提高中医临床护理的水平和有效性。改善以往中医护理能力不足和中医护理经验的缺乏;培养中医护理的专业优势人员,利用中医护理方法,包括针刺法、灸法、刮痧法、推拿法、拔罐法、熏洗法、敷药法等等,利用这些中医医疗优势方法,治疗慢性病、疾病康复期治疗等,从而提高中医药护理的水平。
七、下部护理工作计划
1、深化优质护理服务工作,强化基础护理和护理人员服务意识,加强护理职业道德教育,重视品质培养
2、根据二级中医院评审标准,积极引进护理专业人员,充实到临床一线工作,保证护理工作的需求。
3、继续选送护士长和护理骨干参加外出学习和岗位培训,全面提高
护理队伍工作能力,分层次培训护理人员,尤其是年轻护理人员,以提升护士整体素质。
5、落实患者安全目标,加强对重点环节管理,完成医院交给的各项任务。
我国护理教育层次基本上分为中专、大专、本科、研究生及以上的教育, 这种多层次的教育形式是我国护理发展历史与现代社会卫生服务体系需求的结果。为了适应医疗卫生服务和中医护理发展的需要, 对不同学历的学生进行比较研究, 通过正确的临床带教, 提高实习护生的实习质量, 培养一批具有深厚专业知识、精湛护理技术的中医护理人才。临床带教对培养具有扎实基础知识和娴熟基本技能的合格护理专业人才起着举足轻重的作用, 临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程, 也是护生向护士角色转化的必经途径[1]。我们结合自身临床带教工作中发现的问题, 针对不同学历的护生临床带教经验谈以下几点体会。
一、明确培养目标
临床带教要求护生能以中医理论为指导, 运用整体观念, 对疾病进行辨证施护, 并运用传统护理学技术与方法, 对患者及人群施以照顾和服务, 维护他们的健康。培养出具有情操高尚、敬业精神强、专业基本知识基本技能扎实的实用型高等护理人员。
二、抓住心理特点, 了解思想动态, 提高护生实习质量
护理学学生思想不牢固是较为普遍的现象[2]。大专以下的护生对人际关系和周围环境常常出现焦虑和困惑, 缺乏自我调节能力和自控能力。作为带教老师应及时抓住学生们心理特征变化的多样性和复杂性, 密切关注学生的情绪变化, 剖析其原因, 制定较合理的教学方案, 帮助学生用正确的方法调节不良情绪, 加强心理健康教育, 促进身心健康成长。
本科生经过3年的理论知识学习, 迫切希望临床实践, 对临床充满好奇, 表现出浓厚的兴趣。当带教老师完成每一项技能操作, 他们都希望能同样熟练的掌握技术, 总是急于求成, 想单独完成护理任务。为此, 带教老师应利用好学生的好奇心理, 适时给予鼓励、表扬, 使学生保持兴奋、积极的精神状态, 激发他们的学习动力, 同时注重对实习态度和质量的管理, 以提高实习质量, 优化心理素质。
三、分层次教学, 完善实习大纲要求
针对不同学历的护生制定不同的带教计划。大专以下学历带教老师在实习第一周进行入科教育, 先了解医院的规章制度, 科室环境等, 在护生熟练掌握各项基本技能操作的基础上, 开展一些具有中医特色的技能操作。在每次示范操作前要求学生提前预习, 操作过程中老师提出问题, 让学生们回答, 以调动学生的学习兴趣, 保持高涨的学习热情。除培养护生的专业能力外, 还要注重护生的综合素质能力培养, 不要忽视外语、计算机等基础课程。
对于护理本科生不能仅限于中医保留灌肠、敷药、针灸等基础技术操作, 而是要从疾病的辨证施护、情志护理等多方面体现出中医护理特色。为营造一个良好的人际关系环境, 带教老师应鼓励学生多与患者交流, 以赢得患者信任, 使患者主动配合护士的工作。另外还应要求本科学生掌握护理文件的书写, 参与护理查房及健康宣教等, 并注重护理科研、教育、管理等方面能力的培养。
四、端正职业态度
不同学历的护生有着不同的职业态度。专科生往往认为在学业上不如意, 在学历上低人一等, 表扬、鼓励的话也会很少落在他们头上, 长此以往容易产生对职业的厌倦和自卑情绪。本科护理学生会觉得虽然学历稍高一些, 但是社会地位低, 专业不受重视, 总是简单重复地劳作, 不能发挥自己的才能, 容易产生消极情绪, 这些都影响着护生的职业价值观。因此带教老师应开展一些对护生理想和人生观的教育, 培养正确的专业价值取向, 使学生认识到护理工作不只是简单的打针发药, 护士也不仅是病人的护理者, 还承担着教育者、管理者、协作者的角色。带教老师应给予护生职业生涯教育和指导, 同时注重调节护生的情绪, 纠正其错误想法, 以保证学生端正职业态度, 树立起对职业的自信心与自豪感。
五、突出中医特色, 培养中医辨证思维, 提高中医护理科研
中医护理的基本特点是整体观念和辨证施护。带教老师应注重培养护生们的中医辨证思维, 中医护理对病情观察具有独特的技术和方法, 充分运用好中医护理学方法有利于疾病的痊愈和康复。要培养出具有现代护理知识和科研能力的高素质中医护理人才, 带教老师应因人施教。对于大专以下学历的学生, 要求其多参加院内举办的各种中医护理培训及专题讲座等, 以加强其中医护理的整体观与辨证施护的理念。中医护理科研是推动护理学学科发展, 促进中医理论、知识、技能更新的有效措施[3]。本科生在专科生基础上应规范护理病历中的中医术语, 能正确运用中医四诊法, 做出准确的中医护理评估, 制定合理的护理计划, 并与护理专家、医生在典型病例上从整体护理及中医特色护理角度进行学术探讨和示范教学。护生在实习阶段能够发现问题, 就相关问题进行讨论;能够确立解决方案, 写出护理体会, 并不断整理、研究中医护理文献, 以提高自己的中医护理科研能力。
综上所述, 为了保证实习护生的实习质量, 树立整体护理、辨证施护的理念, 培养出合格、优秀的护理人才, 带教老师应采取合理的教学方法, 因材施教。针对不同学历的护生对知识的接受程度不一, 抓住不同学历护生的特点, 分层次、分阶段地进行临床带教工作, 使其能提高学习效率, 做到学以致用。把实习护生培养成为中医事业发展所需要的护理人才, 为中医护理事业发展发挥出更大的作用。
参考文献
[1]王丽, 唐萍芬.临床护理教学现状[J].现代护理, 2011, 7 (5) :41.
[2]鲍颖.中医带教管理在促进实习护生带教质量提升中的作用[J].内蒙古中医药, 2015, (10) :101.
一、基本情况
本年度共实施中医护理方案668人,消渴病572人,消渴痹症96人。辨证分型统计如下:
1.消渴病与《诊疗方案》一致的病例数572例:消渴气阴两虚证275例,脾虚胃热证234例,痰瘀阻络证37例,阴阳两虚证26例。消渴痹症96人中,气虚血瘀证33例,阴虚血瘀证26例,痰瘀阻络证18例,肝肾亏虚证19例。
2.应用的主要辨证施护方法:辨证施善指导、饮水指导、饮食指导、观察饮水量、观察尿量频次、记录身高体重腰臀比、运动指导、皮肤护理等。
3.应用的主要中医护理技术:耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
2.中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩,其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因:
1.耳穴贴压和穴位贴敷,主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施,因此应用的主动性高。
2.无创伤,患者易于接受。
3.用物及操作方法简单,临床易于实施。
(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是中药塌渍、穴位按摩。分析其原因:
1.操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。
2.国家相关政策,如医保政策的支持,为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍和穴位按摩。分析其原因:它能减轻消渴病患者腰膝酸软、视物不清等不适症状,配合其他治疗有较好的效果,因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中,拔罐、中药泡洗的应用病例数较少,因此不做分析。
(三)护理效果分析
1.消渴
2.消渴痹症
(四)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:
①实用性强:8人(72%);
②实用性较强2人(18%);
③实用性一般:1人(10%);不适用:0人。
分析其原因:
1.《方案》对于每个疾病的.常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机性。
2.《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理,并对关键环节如:选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明,使中医护理技术的应用更加规范、科学。
3.系统规范的中医专科护理标准,对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
(四)实施中存在的问题:
1.部分中医护理技术的适用性需进一步论证
本方案中的耳穴压豆法,在用于消渴病护理中,由于按压时疼痛影响患者的舒适度,影响本操作依从性。
2.部分中医护理技术没有收费项目支持,护理人员开展积极性不大。
本方案中穴位按摩此项中医治疗由于没有收费项目,护理人员作为健康教育内容指导患者自己操作,患者依从性好,但从穴位把握上稍有欠缺。
3.护理效果评价缺乏客观指标支撑
护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价,造成评价标准不一致。建议通过专家论证,建立更加科学的评价方法。
新毕业上岗职员,她们已经过一年的临床实习,在角色转换中已有初步的熟悉和转换,在护理基础方面,基本的操纵已把握,但是,对专科知识的应用和专科技术操纵方面,急诊救治程序方面还是十分欠缺,对各班的职责和制度缺少熟悉,在带教进程中,要尽快使他们熟习各种程序,各班职责,做到忙而稳定,处变不惊,应当从几方面进手。
(1)根据每一个护士的特点和工作能力有所侧重,首先,强化基础知识的考核,了解和加强基础护理技术操纵,使她们更好地把所学的知识应用到实际工作中。
(2)抓查对制度,为了不和减少过失事故的发生,查对制度一定要严格,而且常见的过失是可以预防的,比如摆错药,加错药等,是可以通过查对来预防的,我们都是有专人执行医嘱,然后由执行护士贴瓶和摆药,再经过另外一个人查对、加药,这些环节假如做到位,一般不会出错,但是,固然我们执行医嘱的不是新手,在摆药和加药的却是新手,所以,在带教中要落实制度的完成,三查八对(之前是七对,现在多了药物有效期的查对)少一不可,严防把错误落实到病人身上,避免医疗事故和纠纷的发生。
(3)抓交***制度,要求新护士必须每班跟随其他护士一起床边***,一是为了了解病情,二是使他们了解交***交接一些甚么内容,应当留意些甚么,而且,提早十几分钟到半小时上班,先了解新进院病人的床号,姓名,诊断和病情,然后跟随往***,才明白我们为何交接那些内容,对病人的病情心中有数,才可以做饮食和休息的指导。重点交接新进院病人,危重病人,昏迷病人,高热病人,病情不稳定的病人,和仿佛稳定却可以变化的病人如心衰病人,推延几分钟到十几分钟放工,避免在下一班护士未接清楚之前离开。除病人以外,要重点交接抢救药品和器械,做到抢救药品和器械四固定,以避免影响抢救速度和效力。(4)强化无菌观念,抓消毒隔离制度,每项操纵必须依照无菌操纵原则进行。
(5)过失报告原则。使她们在发现错误时不隐瞒不推委,以教育为主,发现错误及时报告当班护士,由当班护士及时处理,不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。
(6)强化心理素质教育,碰到危重或抢救病人时,不忙乱,稳定说话,留意力集中,强化他们的抢救时间观念和正确观念。即做到快、准、稳。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年2月~2014年12月我院收治的入院带状疱疹患者42例进行随机对照研究,根据先后就诊顺序按随机数字表随机分为对照组与实验组。两组患者性别、年龄、病程及病变部位等一般资料差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 方法实验组在医师辨证论治的基础上行辩证施护。采用以下方法治疗及护理。
1.2.1 梅花针叩刺法
严格按照中医护理技术操作考核标准实施。常规消毒疱疹部位及周围皮肤,使用梅花针重叩病灶局部皮肤组织6~10次,以疱疹破损及周围皮肤出血为度。叩刺过程中注意观察患者皮肤情况、疼痛耐受程度、面部神态情况,每日治疗1次,连续3 d,间隔3天后重复,两周为一疗程。
1.2.2 火罐拔罐法
梅花针叩刺后清洁创面并涂上碘伏后再按照拔罐的护理操作迅速拔火罐,拔出瘀血汁沫,5~8 min后起罐,隔天一次,连续一周。操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉,防止损伤皮肤。
1.2.3艾灸法拔罐结束,用无菌小纱布擦拭皮肤后采用2~3根艾条点燃直接灸疱疹处,按灸法的操作规则操作,操作时间15 min,每天2次。艾灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
1.2.4 帖敷法
每天艾灸完成后嘱患者休息5~10 min,根据中医辨证施治的原理,遵医嘱选择适当的中药研为粉末,用蜂蜜调匀,在疱疹处外敷,再用无菌纱布单层覆盖,胶布固定8~10 h清洗。[3]
1.2.5中医情志护理在疾病过程中,情志的变化对病情有两方面的影响:一方面保持积极乐观的情绪,使气血通畅,有利于病情的好转乃至痊愈。另一方面若情绪消沉、悲观失望,或情志异常波动,则使病情加重或恶化。该病多因情志不畅而发病,发病后患者易因疼痛难忍以及对疾病知识缺乏了解而性情更加急躁[3]。通过对情志护理的学习、理解,我们采取以下具体做法:患者入院后,管床护士全面评估患者基本情况,有的放矢地做好情志护理。以热情诚恳的态度介绍医院规章制度,关心、体贴患者,介绍疾病的治疗及转归。除注意自己的语言、态度外,还要安置患者于优雅舒适的病室,使患者感到同家里一样温暖、亲切和舒适,能安心接受治疗和护理。某些对治疗缺乏信心的患者,可安置与性格开朗,对治疗充满信心或治疗效果较好的患者在一起,以互相开导、启发,去忧解烦,增强治疗信心。可见,情志护理对患者的治疗具有重要的临床意义。对照组采用常规临床对症治疗如阿昔洛韦针静脉滴注、阿昔洛韦软膏外涂疱疹处,维生素B1、维生素B12肌肉注射及止痛治疗等。结合传统的护理方法,主要包括病情观察、疱疹的护理等。
1.3 评定标准
疗效评定参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[4]和《中医病证诊断疗效标准》分为:痊愈(病程1周左右,临床症状、体征消失,疱疹结痂脱落,疼痛完全消失);有效(病程为2周左右,临床症状减轻,疱疹结痂、干枯、脱落,但仍有疼痛感);无效(疮疹结痂脱落但疼痛变化不明显,症状及体征无改变)三种情况。总有效率的计算方法为(痊愈+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学方法据采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计数资料用χ2检验;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床起效时间,见表2。
2.2 两组患者临床疗效及满意度比较,见表3。
3 讨论
中医特色护理技术是指在中医理论指导下,将中医基础理论核心的“整体观”和“辨证施护”相结合,开创具有中医特色的护理技能性应用科学[5]。带状疱疹主要表现为皮肤损害和神经痛。在临床护理中注重以辨证施护为原则,根据不同证型皮肤损伤及疼痛表现,采用中医特色操作技术:梅花针疗法根据“盛则泻之,宛陈则除之”的原则,将梅花针叩刺作用于患者皮肤部,刺激经络系统可使病灶局部皮肤组织中的气血得以疏通,引邪以外出[6]。拔罐法是指以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作[7]。艾灸法在明代李蓇《医学入门》云“:虚者灸之,使火气以助元气也;实者灸之,使实邪随火气而发散也;寒者灸之,使其气复温也;热者灸之,引郁热之气外发”祛瘀生新而达到治疗的目的[8]。再辅以中药贴敷,通过药物的局部渗透和对经络穴位的刺激作用治疗疾病,能很好的缓解患者的疼痛,促进水泡吸收、疱疹结痂,从而缩短疗程提高临床疗效。中医认为:七情(喜、怒、优、思、悲、恐、惊)刺激人的精神情绪后,会使人体气机不畅、脏腑阴阳气血失调而发病[9]。情志护理,主要是通过护理人员的语言、态度、行为、表情、姿势等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,增强战胜疾病的意志和信心,减轻或消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到能减轻疼痛、缩短疗程、减少后遗神经痛并发症发生的早期康复目的[10],提高生活质量及患者对护理工作的满意度。该方法值得在临床中推广。
摘要:目的 探讨中医特色护理技术联合中医情志护理在带状疱疹患者中的应用效果。方法 将42例带状疱疹患者随机分成对照组和实验组,对照组行常规的护理,实验组在常规护理的基础上,采取中医特色护理技术:刺咯拔罐+艾灸+中药外敷,并配合中医情志护理。比较两组患者治疗满意度、疼痛消失的时间、疱疹结痂时间、疱疹愈合时间。结果 实验组患者在疼痛消失的时间、疱疹结痂时间、疱疹愈合时间、治疗满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医特色护理技术联合中医情志护理改善了带状疱疹患者的临床症状,提高了患者生活质量及对护理工作的满意度,值得在临床中推广应用。
关键词:带状疱疹,中医特色护理技术,中医情志护理
参考文献
[1]王萍.损容性皮肤病中西医特色疗法[M].北京:人民军医出版社,2008:41-42.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,2002.
[3]耿杰.中医护理学[M].北京:人民军医出版社,2012:42.
[4]中国人民解放军总后勤部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1998:281.
[5]宋美华,黄群仙,邓美玲,等.开展中医特色护理分为的实践与成效[J].中医药管理杂志,2013,21(7):761-763.
[6]宋亚光,赵建春,袁慧.刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察[J].中国针灸,2004,24(9):624-626.
[7]杨春林,武纪玲,李清花.内科常见病的中医特色护理[M].兰州:甘肃文化出版社,2014:06.
[8]杨军雄,向开雍,张玉学.铺药棉灸法为主治疗带状疱疹多中心随机对照研究[J].中国针灸,2012,32(5):417-421.
[9]王淑娟,张燕.中医特色护理技术应用于癌性疼痛护理的研究进展[J].当代护士,2014,11:26-27.
细数,几个月的进步真的很大。都说,万事开头难,但是我会说,我们这一组的实习有一个好的开始。泌尿科是我们实习的第一个科室,十多天的实习是一个熟悉科室工作,也是适应科室工作的过程,依稀记得那时第一天进入科室总带教王淑娟老师老师给自己的印象—沉稳、踏实。确实,十多天的实习也让自己更喜欢这个老师。而她给我们这些初入医院的实习生的教导相信会受益着我们一直以来的实习乃至日后工作。手术室的实习让我们见证了手术的过程,其中无菌观念深入到日后的护理操作中。学习穿手术衣、戴无菌手套、手术前的洗手、刷手,也真正体验怎样做一个合格的器械护士。妇科的实习使自己又一次学习妇科相关的疾病的护理,岳玲老师的严格要求使自己在工作中更加细心认真,她一直来的认可使自己在实习过程中更加自信。急诊科的实习让自己真正临近急救,感受院前急救的紧迫。学习了徒手心肺复苏及心脏电除颤仪的使用。而现在的介入科更是给自己更大的进步,介入科是一个很有特色的科室,在这里,不仅了解有外周血管疾病、神经介入、肝癌介入的并发症及其相关护理,还有很多护理操作的机会,其中,留置针的使用让自己更加熟悉,给危重患者吸痰又得到锻炼。
同学会有戏语,“本以为学了护理能成为天使,一不小心、变成了女汉子”。当然,这句玩笑话真的道出护理人员内心的强悍,女子也好,女汉子也罢,总归,岁月的冲刷会让我们明白且具备慎独。
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树
立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能
说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。
篇二
一、实习目的、要求:
实践是检验真理的唯一标准。任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新,不断进步。作为一名护理专业的学生,实践更是不可或缺的一部分,在校期间的理论学习能够丰富自身的医学基础知识,真正做到为人民服务要把理论付诸于临床工作,因此,我们必须以严谨的求知欲把理论知识与临床实践相结合,让理论指导实践,让实践提升理论。通过实习我们还可以走进社会,在不断实习的过程中不断丰富社会经验,不断提高社会交际能力;通过实习我们可以使自己的技术水平不断提高,服务理念逐渐形成,自己的社会价值逐步体现。
二、实习主要内容:
迈出校门,实习让我充满着好奇与遐想,同时也承载着一点点的忧虑。在那不可预知的社会里等待我的将会是何种挑战?201x年7月20日我来到了五河县医院开始了我九个月的实习生涯。
普外科是我进入临床实习的第一个科室,从学生过度到护士也正是在此科,从一个坐在位置上听课的学生转变为动手操作,向病人讲述用药知识,为病人制定护理计划的护士,感觉自己就像一个不知世事的小孩,一天下来感觉昏昏沉沉,唯一有的收获就是自己的基础知识不够扎实。就这样,我每天下班后都会把自己这一天所遇到的病例及护理技能翻阅一遍,这样科室常见病及多发病的护理就能熟练掌握了。虽然累,但我真正做到了理论联系实际,丰富了自己的学识,同时也实现了自己做白衣天使的梦想。
就这样在接下来的九个月的时间里我分别到了内科,传染科,儿科,五官科,骨科去实习。通过带教老师的辛勤培养,还有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针这一切看来都是那么的简单,必定要做到的一条注意事项也很简单,就是三查七对。
我慢慢的对那些基础操作都越来越熟练了,也没有了害怕的感觉,了解的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大的收获是熟练掌握了各项操作技能及各种护理工作能力。所以在带教老师的细心教导耐心指导下我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
到病房实习,接触最多的是病人,他们有的是因为疾病缠身,心情很不好,有的却是因为病情的好转,心情会很好。有时候真的不需要多说什么,只要用灿烂的微笑迎接他们就够了。没有去医院实习的时候,我总认为病人都很尖酸刻薄,很难对付,可是接触到了,才发现想那样的人是很少的,他们大多都会很热情的和你聊天,要是静脉输液没有一次性成功,他们也不会
骂你什么,反而是鼓励你说:现在你们实习护士就是应该多加练习,不要紧张,扎不上就再来要是去上夜班,他们也总会热情的问到:吃饭没有啊?晚上很累吧!
出院了也不会忘记与你说再见并道谢他们总是很热情很友好,工作起来也会让你心情很好,我也更深刻的认识到已救人为本的精神。我要用自己懂得的知识和力量去帮助病人和需要帮助的人,那一句谢谢并不那么重要,而是希望他们勇敢地面对病魔与困难,并战胜它们。这就是一个护士存在的意义!也许与治疗病人疾病的重任,我们与医生比起来会显得渺小一些,但我也会做好本分,尽自己最大的力量做到最完美,也绝对不会放弃任何一个生命。
九个月的实习我学到的不仅仅是学会了各个科室的基本工作更重要的是让我懂得了作为一名医生的责任感和如何做一名合格的白衣天使。
三、实习总结:
九个月的实习,我慢慢地从一个护生蜕变成一个护士,九个月的磨练,九个月的努力,我每天以微笑去面对病人,做到耐心细致而不急躁,工作扎实不出错。在带教老师前面,我是一个勤快认真的学生,在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评我摆正心态。
因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。实习期间,我遵纪守法,坚持四项基本原则,积极参加各项集体活动,团结互助,关心集体;热爱本职工作,工作责任心强,作风正派,关心病人,尊重师长,服从管理;不迟到,不早退,不矿工;能规范熟练地进行各项基础操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查八对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院护理评估和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌技术操作规程,能做好术前准备及术后护理和观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决。
能熟练进行内科、外科、妇科、儿科及重症监护科的各项护理操作,对各科室的急、危、老、重患者做到十知道。交接班时四看五巡视,对整体护理技术与病房管理知识有了全面的认识和了解。是这些信念让我走过了九个月,也是这些理念让我坚信在以后的工作中我会有更加精彩的明天。
1.要树立以人为本的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有查对制度、值班、交接班制度、执行医嘱制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、分级护理制度等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就
会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到四勤
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。四勤首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。
再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。
另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要没事找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
九个月的实习让我觉得自己成长了,进步了,不仅是理论与实践上的进步,也包括了我对人生的观念,对生活的信念上的飞跃。在我以后的学习工作中,它将是我一生的财富,指引我走向成功的宝贵经验。我将继续努力,不断提高自己的业务能力,为医学事业作贡献,做一名优秀的护理人员。
篇三
为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力,增强同学们的综合素质,培养具有较强的社会竞争力,能迅速适应就业需要的护理人才,护理系团总支安排每名学生在寒假期间,自主安排时间,参加社会实践活动。锻炼能力,提升素质,巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。
怀揣着对白衣天使
这个称号的神往,20xx年2月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌
生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫
。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得
如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也知道,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应,去融入,那么怎么做呢,怎么样才能学以致用呢,就显得极其重要。其中最
重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然只有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。