产房实习护士培训计划(推荐10篇)
2014年7月修订
第一周:熟悉产房的工作环境及布局、掌握各项工作制度、无菌技术操作规范,了解带教老师各班次的岗位职责;熟悉医疗垃圾和生活垃圾的分类等。培养对待患者具有热心、耐心、爱心,及时和老师反馈和沟通,以及遵守劳动纪律等。第二周 : 掌握听胎心的方法、要求学生根据所接触的病例对分娩的三个产程有所了解,掌握新生儿断脐后处理及护理常规。掌握分娩前后的孕产妇处理 第三周:在带教老师的指导下完成会阴冲洗、会阴消毒、阴查,掌握胎心监护仪的连接方法等。在老师的监督下帮助产妇完成“三早”和母乳喂养知识的宣教 第四周:初步掌握三个产程的观察和护理,待产分娩过程中的健康教育。能随同带教老师上台顺产接生以及护理记录的书写等。并参加科内业务查房和学习。完成理论及操作考核。
产房助产士实习培训计划
第一、二周:熟悉产房的工作环境及布局、掌握各项工作制度、无菌技术操作规范,了解带教老师各班次的岗位职责 第三、四周 : 掌握听胎心的方法、熟悉医疗垃圾和生活垃圾的分类等。培养对待患者具有热心、耐心、爱心,及时和老师反馈和沟通,以及遵守劳动纪律等。第五、六周:要求学生根据所接触的病例对分娩的三个产程有所了解,掌握新生儿断脐后处理及护理常规。掌握分娩前后的孕产妇处理 第七、八周:在带教老师的指导下完成会阴冲洗、会阴消毒、阴查,掌握胎心监护仪的连接方法等 第九周:初步掌握三个产程的观察和护理,待产分娩过程中的健康教育。第十周:在老师的监督下帮助产妇完成“三早”和母乳喂养知识的宣教
1.在护理部、科护士长的领导和科主任的业务指导下进行工作,根据医院护理工作计划,制定本科室护理计划,并组织实施。
2.负责本科室助产士分工区域管理、病人及陪护管理、物质设备、药品管理。
3.负责本科室助产士思想教育和安全教育。
4.负责制定本科助产士培训计划,并组织实施、评价。
5.负责组织分娩病人评估和管理,参加和指导危重病人的护理。
6.负责组织本科室护理质量控制,总结、分析、反馈、总结经验、持续改进。
7.负责本科室护理护理病历讨论等,开展新技术新业务及护理科研工作。
8.负责组织本科室实习生、进修生管理和实习、进修计划落实、评价。
9.负责组织本科室护理常规等的指导性文件完善,提出建议和修订,监督助产士严格落实各项规章制度和技术操作规程等质量标准。
10.负责新生儿管理、出生证的管理。
11.负责督促卫生保洁和消毒隔离工作的落实。
一:全年工作完成情况
自2010年10月-2011年9月我科共接待、护理急诊入室779人,病房转 入878人,分娩总数1676人,(阴道分娩517人,剖宫产1059人,自产房入 手术室496人),护理新生儿1676例,引产数272例,听胎心15674次,阴 道检查5870次,测血压5107例,静脉点滴395次,静脉抽血1003次,皮内 注射91次,肌肉注射2011次,备皮897次,会阴冲洗1682次,抢救产妇2 例,抢救新生儿5例,围产儿死亡3例。
二:提高护理人员业务素质
1. 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2. 每周晨间提问2次,内容为基础理论和产科相关知识,同时加强了平时工作中的应景性提问,即根据场景内的产妇或患者情况即时提问,以加强业务知识的巩固和提高。
3. 每月由护师以上职称的助产士组织科内业务学习,对于临床新技术,新材料,新药应用等进行学习培训,并进行考核,增强培训效果。
4. 鼓励和支持新职工参加各种外院或学术单位主办的产科相关知识的理论技能培训,如国际妇婴保健院组织的临床产科发展新进展,以及妇幼所组织的新生儿急救、转诊的病情观察等方面的学习,为提升学历和技能创造积极条件,并不断提升和完善自身业务水平,在学习中结合临床观察,并诉诸笔尖,目前已有3篇论文在医疗护理专业期刊上发表。
三.认真落实各项规章制度,提高护理工作质量
1. 强调坚持查对制度:执行各项护理操作及婴儿沐浴时均需严格遵守三查七对制度,确认无误方可进行。
2. 保证病史书写的及时性、准确性与规范性,并加强监管,发现问题及时指出,更正。
3. 严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度,切实做好每日空气消毒及每月空气培养,确保产妇分娩安全,全年做到无一例会阴切口感染案例。
4. 加强护患沟通,提高服务质量,事实证明加强产时健康宣教对于缩短产程,降低难产率起着举足轻重的作用,助产士耐心详细的讲解分娩过程,周到细致的关心饮食起居,可以明显缓解分娩阵痛,虽然工作忙碌繁重,但是我科助产士全年未接到一例产妇投诉事件,且多次受到表扬及4次收到红包,退回红包的同时我们收获的是一份病人对于我们工作的肯定和认可。
5. 做好便民服务:产后加强电话随访,提供母婴健康热线,并24小时提供服务,不断提高服务质量。
四.加强护士长管理水平
1. 认真书写护士长手册的记录与考核:及时送交科护士长进行考核,并制定适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求每月进行小结,以利于总结经验,开展工作。
2. 制定管理工作计划,将各项护理工作质量均按计划系统的进行检查,考核,并根据实际情况适时给予调整。
3. 对科室内发生的护理缺陷和不良事件每月进行工作讨论,及时发现问题,并予以整改。
4. 每天深入病房,了解病人动态信息以及对产房工作人员工作态度及接生技能的评价,从而不断提高病人满意度和产房服务态度和工作质量。
5. 每月一次质量检查汇总,将工作中存在的主要问题及时向大家反馈,总结不足,不断提高。
6. 合理调配人力资源,根据科室具体情况,弹性排班。在周院长、王主任的号召下,全院干劲十足,虽然我们面临着全年处于缺编状态,助产人员紧缺的现状,但是2011年依然较上年年分娩量增加了28.82%,为医院实现全年4个亿的目标贡献了自己的一份力量
7. 制定严格的科室规章制度及奖惩措施,对于工作表现突出并受到病人表扬,以及发生差错或服务态度不理想者给予相应的奖励或处罚,调动大家的工作积极性的同时也使工作质量在无形中得到提升。
五.存在问题
1. 护理文件书写有遗漏现象,作为具有法律效应的护理文件,只有认真、及时准确的记录才能起到保护自己的作用,个别人员意识有待加强
2. 新职工应变能力较差,遇有急产,新生儿窒息,产后出血等紧急情况,不够镇定,缺乏经验。
3. 消毒隔离意识还有欠缺,有待提高
4.婴儿出生证明的签发和打印质量,错误率较高,需要改进。
今天参与产房护士长竞聘,大胆接受考验,正确对待结果的心态参与角逐,在此我愿意接受领导和大家对我的考验和挑选。首先,我要感谢领导给我这次公平竞争的机会。
我是来自产房的助产士X,护理本科x,今天,我竞聘的岗位是产房护士长。希望我的这次能为医院的发展,增添一份亮丽的色彩,同时也能够实现自己人生的理想和抱负。
下面我介绍一下本人的一些基本情况:X年x月,x岁的我怀着现代南丁格尔的梦想,跨出学校的大门分配到医院传染科工作,X年转入妇产科产房工作,参加工作x年,在这x年里我不断加强自己的业余学习,先后取得了护理大专及自考本科x。
X年由医院选送至湖南省X保健院进修助产护理x个月。学习回来后,我把自己进修期间所学的先进技术、新操作:用吸鼻球为新生儿吸痰;在第二产程为产妇进行阴部神经阻滞麻醉及局部麻醉;及开展产妇阴道美容缝合在医院进行了推广,深受欢迎,并赢得了广泛的赞誉。
荣誉属于过去,未来正在开创,我深深地感到机遇与挑战并存,参加这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在改革竞争中完善自己,在拼搏奉献中实现自己的人生价值。
今天,我竞聘产房护士长,如果成功,我相信,在院党总支、院务会的领导下,在护理部、科主任及各位同仁的支持和指导下,我定能出色地担当此任。今天我大胆参与产房护士长竞聘演讲,我想我除了具备这一岗位所需的素质外,我还具有以下几点优势:
一、我具有较为丰富的理论知识和临床实践经验。
二、我热爱护理事业,具有吃苦耐劳、开拓创新的精神。
三、我沉着稳重,善于沟通,具有较强的协调管理能力。
今天,我竞聘产房护士长,如果成功,我相信,在院党总支、院务会的领导下,在护理部、科主任及各位同仁的支持和指导下,我定能出色地担当此任。如果我竞聘成功,我设想从以下方面开展工作:
一、加强安全防范减少护理缺陷。
首先要提高全体人员的安全意识,利用晨会及护理缺陷分析讨论会对护理人员进行安全教育,使安全的警钟长鸣;其次是严格落实各项规章制度和操作规程,以确保护理质量及护理安全;再次就是要抓好产科的质量环节的控制,要抓好产科的质量环节,我认为主要有以下三点:一是抓好产妇的全面评估,及时发现安全隐患;二是做好同产妇的有效沟通,取得产妇及陪护的信任,有效地预防意外事故,保证产妇安全。三是要抓好对产程的观察,指导和要求护理人员严密观察产程进展及变化,及时处理产妇各产程中的异常情况。衢州职业技术学院 助产2班 xxx
【摘要】产房护理是一项风险高、技术性较强、关系着母婴安全的护理,稍有差迟,极易造成安全事故及发生医患纠纷。随着经济发展与法律法规的健全和完善,人们对医疗护理的质量和要求也越来越高,用法律手段来维护医患双方的合法权利的意识也不断增强,医护纠纷也呈现上升趋势。尤其在《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》颁布实施后,对产房护理提出了更高要求。下面就产房工作中存在的潜在风险因素与防范对策及本人在工作中的体会作一个初步分析和总结,以便进一步提高助产与护理安全质量、保障母婴安全,减少医患纠纷,保护自身权利。
【关键词】产房护理风险管理护理质量风险管理分析
1.1 护理人员风险意识缺乏,自我保护意识差。缺乏安全意识,对本专业风险易发因素认识不清,如产妇坠床、阴道内遗留纱布、院内感染、切口感染等;对具有法律效应的护理记录重视不够,文字书写不清或有涂改,记录不及时,与医生记录不一致,不了解患者享有的知情权,未能详尽告知义务,说话随便,如当着产妇的面谈论工作中的失误、或谈论工作以外的事情,打电话聊天,让产妇心理产生对医护人员的不信任,从而引发纠纷。
1.2 服务态度问题。由于护理人员每天接受产痛的刺激和繁忙的工作,情绪极易激惹,加上产妇家属的不配合等因素,因服务态度而引起医患矛盾。护理人员不注意说话方式和语气,回答问题简单生硬,对产妇的痛苦
表现得不耐心,使产妇紧张、恐惧或难以承受,也是容易引发的纠纷。
1.3 工作细节不到位,不遵守操作常规,护理操作程序不规范。产妇情况瞬息万变,难以预料性,这就要求护理人员要具有高度的责任心,注重工作细节,检查到位。尤其在节假日或夜间值班人员少,工作量大,容易出现忽略工作细节、随意简化护理工作流程等情况从而产生不良后果。如胎盘检查不仔细,使部分胎盘残留宫腔,阴道填塞纱布,没有留尾条,缝合完毕不做肛查,忘记取出纱布,产后不按护理常规观察宫缩及膀胱充盈情况,造成产后出血。这些都增加了产妇的痛苦,使产妇和家属不满,引发风险。
1.4 护理技术因素。主要表现在三个方面:一是护理因护理知识欠缺和工作经验不足。对产程中潜在的问题认识不到,不能很好的配合接生医生,产程观察不严密,消毒不严格,新生儿窒息不能及时处理等。二是低年资助产士操作技术不熟练出现会阴Ⅲ撕裂、产后出血、新生儿产伤的风险。三是严重并发症不可预见性,如羊水栓塞,临床病例少,但病情发展迅猛,护士对突发事件应急不及时,缺乏处理经验。
1.5 护士心理因素:护士由于长期处于高度紧张的工作状态中,这给她们心理上造成极大的压力,使身心疲惫,导致护士对自己的工作丧失热情,易情绪激动等,导致工作效率降低,护理工作表面化、机械式,出现护理差错,给患者造成心理压力,使患者不满意,容易引起纠纷。
1.6 医疗设施设备的不安全因素。医疗设施不安全,平时不注意检查仪器设备的完好性,使用中出现问题,如胎心监护仪出现故障。新生儿吸痰器、复苏囊出现故障没能及时检修延误抢救等。因此护士不仅要熟悉仪
器设备的使用,还要定期检修,保证仪器正常运行,避免发生意外。如地面太湿滑产妇容易摔倒,待产床无床挡,产妇疼痛在床上翻身容易坠床。2风险管理对策
2.1有计划地培养在岗转行助产士、面对社会招聘助产医师,解决助产师人力资源短缺问题。
2.2合理调配助产、护理人力资源,减轻医护人员工作压力,使其将精力更好的集中到助产与护理工作中。
2.3科学管理与人性化服务相结合,建立健全岗位责任制度,将责任落实到班、到人。合理排班、新老搭配,力求做到以老带新,为工作人员营造一个温馨和谐的工作环境和工作纷围,切实关心他们的工作与生活,努力协助他们克服工作中的困难,缓解其在工作与生活中的理压力,必要时给予心理辅导与支持。
2.4加强法律法规的学习,强化医护人员法律意识,组织科室医护人员认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国结婴保护法》、《侵权责任法》等法律法规知识,分清哪些行为可能造成医疗事故、可能侵权、可能要承担何种法律责任,使每位医护人员知法、懂法、守法,积极主动预防和规避风险,熟练运用相关法律法规保护患者与自身的权益。
2.5建立健全各项产房工作管理制度,重在落实。产房要建立健全交接班制度、三查七核对制度、消毒隔离制度,制定助产、护理操作规程,做好各项医护应急预案,使医护人员在工作中做到有章可循。科室负责人做到每周定期检查落实情况,及时发现问题,整改问题并适时追踪整改质量。总护士长进行不定期检查并提出整改指导意见,使各项制度落实到实
处。
2.6 加强专业技术培训,提高专业技术水平,采取走出去与请进来相结合的方法对医护人员进行培训,提高产科医护人员业务技术水平。每年选送1名年青助产士到上级医院进修学习,每1年或2年组织一次业务骨干到外地参观访问学习。每年举办1~2次业务技术培训,将署各大医院知名助产专家请进来对我院助产医护人员进行业务培训和学术交流;同时也鼓励采取其他方式如自学、函授及网落培训等方式提高学历层次与理论水平,并把理论知识运用到助产、护理实践中去,在实践中学会观察与思考,提高分析问题和解决问题的能力。从而使我科医护水平得到整体提高。
2.7 强化护理文书质量管理,对助产士进行病历及护理记录书写能力的培训,规范病历与护理记录,使书写的病历、护理记录及时、客观、真实、有效;记录内容完整、准确无遗漏,并保持记录的连续性;做到不仿造、不涂改,前后不矛盾并与医疗记录相一致。
2.8加强职业道德教育,提高医护人员责任心,产房护理工作任务重,技术性强、压力大,责任更大,因此,助产、护理人员应树立良好的医风医德和职业道德。我们经常利用晨会和工作闲暇时间进行医风医德和职业道德教育,树立以人为本,以病员为中心的服务理念,增强了爱岗敬业的职业道德观,对所管理的病员做到善始善终,提高了产妇及家属的满意度。
2.9加强医患沟通,构建和谐医患关系。人是一种情感丰富、心理活动十分活跃而复杂的生物,尤其是女性更为复杂,在分娩期间要经历一段艰难的历程,在渴望新生命到来的快乐的同时,也产生焦虑、紧张和恐惧。因此,医护人员积极主动的与产妇及家属进行沟通,耐心地进行风险解释
和防范风险措施的解释,细致的心理抚慰,从而在医患之间建立和谐亲近的医患关系,消除产妇的焦虑,紧张和恐惧心理,使其保持良好的精神状态,在生产过程中很好地配合助产工作,降低产妇心理因素造成的风险。
2.10职业暴露的防护在产妇分娩前,做好各种传染病的检查与生化检验,准确了解其传染病病源携带情况,对传染病患者或病源携带应安排在感染产室接特殊感染防护处理。在助产和护理过程中戴双层乳胶手套、护目镜,穿隔离衣,穿防水裙和防水鞋等,在使用助产工具时,特别要注意刀、剪、针等锐器的使用,避免对他人和自身造成创伤,一但造成创伤,应严格按照职业暴露处理程序处理,必要时向院领导报告,并请求疾控中心协助处理。
3小结
产房是临床高风险科室,助产士有独立处理正常产及协助医生难产接生的职责,但其间病情变化快,任何一个疏忽都可能造成不可逆的损害。因此助产士必须具备高度的责任心和精湛的专业技能。加强护理风险管理是提高产房护理质量的有效途径。培训高素质人员进入产房工作是保证产房护理质量的首要条件。护理工作制度的完善和严格执行是有效进行护理风险管理的基础。
参考文献
[1] 覃娇春,产房护理风险管理的实施方法及其效果分析,2012(07)
[2] 温素芬,李淑平,吴秀娥助产士护理风险分析及管理对策,2011(05)
[3] 农桂玉.产房潜在护理风险分析及管理措施[J].临床误诊误治 ,2011(07)
[4]潘玲,周旭红,产妇护理管理工作的认识和思考[J]医学信息,2008(09)
坚持_的领导,坚持社会主义道路,政治思想水平有了进一步的提高。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。
1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传及时与病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
2、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务。尽的能力替患者着想。
二、业务方面
口腔科患者量较去年平中略升,其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入基本完成医院下达的各项指标及诊治任务。积极开展业务学习。在医疗质量上加强管理,同时积极开展新技术、新业务:新技术、新业务。
总之成绩属于过去,未来才属于自己,惟有勇于进取,不断创新,才能取得更大的成绩。发展是硬道理,发展是第一要务,只要我们解放思想,坚定信心,与时俱进,大胆创新,就一定能取得更好的成绩。
展望即将到来的下一年,我们充满了希望和期待,对我们医院及口腔科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大。我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。
(一)、进一步强化经营意识。拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益。增加患者就诊率,开展新项目。
口腔科的收入以往以常规治疗收入为主,约占全年收入的80%。新一年我们将在原有的基础上,从患者就诊率上突破,加大宣
传力度,争取患者加深对我院口腔科的理解,增加信任感和认同感,对待每一位患者都细心,热情,使患者满意。
积极开展新的项目,如:大锥度一次性根管治疗,牙周刮治,牙周手术,根管外科,牙体美白,口腔粘膜病的诊治等新技术。
口腔科在这大好的形势下,积极利用多种传媒宣传自己,参加各种下乡义诊活动。在医院领导的大力支持下,将口腔科的新技术、新项目制成图片,展板,并制定科室宣传手册,大力宣传加大口腔科的影响力,不断吸引患者,增加收入。
(二)加强科室内部管理,完善组织纪律,加强考勤建设,增强人员团结,积极催人上进。严格要求大家遵守相应的法律法规和医院的各项规章制度。
(三)进一步完善服务流程,不断完善各种专业和技能。及时与患者,以及家属沟通,建立相应的随访机制。同步完善各种病历登记,复诊制度。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。不断加强对高端治疗手段和产品的推荐,使患者享受到更优质的服务。
(五)完善医疗纠纷的处理机制。加强医务人员教育,加强医患双方沟通,极力避免医疗纠纷。
(六)强化学习氛围,提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。同时多多培训新人,使其早日成长为合格的人民医生,更好的为人民服务。定期开展科内讲座,加强科内人员理论知识的培训,订阅口腔杂志,了解口腔科新技术,新动态,新经验,并在打实理论基础的同时,通过外聘专家代教不断开展口腔科新手术,开展新项目,扩大科室影响力,吸引患者,增加收入。
三、继续教育方面
教学工作
1、科内人员继续教育管理
a、有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。外出进修学习、培训的人员回科后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、加强科室内外学术活动、交流的重要性。
2、科室内进修、实习生人员管理。
a、进一步加强组织纪律性的管理。
项目
1、仪表仪容与纪律要求
项目
2、消毒隔离与职业防护。
一、标准预防
(一)标准预防的概念:即认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染
性,需要进行隔离,无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者必须采取防护措施,根据传播途径采取相对应的隔离,是预防医院感染成功而有效的措施。
(二)标准预防的具体措施
①、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套; ②、脱去手套后立即洗手;
③、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手;
④、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;
⑤、处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;
⑥、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
(二)手的消毒
(1)下列情况需及时进行洗手或进行手消毒:
①、接触病人前后;
②、摘除手套后;
③、进行侵入性操作前;
④、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后; ⑤、从病人脏的身体部位转到干净的部位;
⑥、直接接触、接近病人的无生命物体(包括医疗器械)后。
(2)常用的手消毒剂的使用方法(无条件进行手清洗时,可使用免洗手消毒剂,消毒后,仍需尽快进行手的清洗。)
二、医用锐器的处理
所有损伤性废物必须盛装在锐器盒内,包括:医用针头(头皮缝合针)、各类用锐器(解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等)、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。为了避免和减少发生损伤性废物对医护人员的伤害,应禁止以下不规范操作:
①、将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗;
②、将用过的针帽套回针头;
③、将针头遗弃在不耐刺的容器中;
④、用过的注射器未及时处理针头;
⑤、将血液或体液从一个容器转到另一个容器等。
三、医疗垃圾的处置
①、生活废弃物:放置黑色塑料袋内;
②、医疗废弃物(一次性塑料用品、注射器、输液器及外包装袋):放置黄色
塑料内;
③、放射性废弃物:放置红色塑料污物袋内;
④、玻璃瓶:放置统一加厚黑色污物袋内;
⑤、塑料输液空瓶(袋):放置黄色污物袋内。
四、护士发生针刺伤时的处理:
1、立即进行局部处理,用流动水冲洗3—5分钟,在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液。
2、伤口冲洗后用3﹪的过氧化氢和0.5%碘伏进行消毒,并包扎。
3、报告:寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。
项目
3、急诊病人的预检分诊
一、急诊预检分诊工作程序
(一)职责
①、具有强烈的急救意识,坚守工作岗位;
②、主动接待、妥善安排病人;
③、按病情危重程度分诊,优先分类、转运、处置危重病人;
④、所有急诊病人均应详细登记,并有生命体征记录;
⑤、维持就诊秩序;
⑥、协调各专科的接诊、会诊等事宜;
⑦、负责传染病例的统计报告。
(二)急诊科急诊分诊标准
海口市人民医院急诊科急诊分诊标准
(三)急诊病种的分诊特点
急诊分诊是指对来医院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判断、分科(我们科室主要是内、外、妇、儿、五官科)同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序,时间一般应在1-2分钟内完成。高质量的分诊能使病人得以及时救治,反之,则有可能因延误急救时机而危及生命。所以,做好这项工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要的作用。
1)初步诊断:护士一旦接诊病人应①、询问:通过问诊和病人及家属的“倾诉”获得第一手资料(病人的主观资料即主诉及其相关的伴随症状和病人对疾病的感受)。②、观察:运用眼睛来收集病人的客观资料,即主要的体征:如意识、精神状态、面容表情、肤色等。做出初步的判断:是内科病还是外科病、是多系统病还是单系统病、以哪一系统为主、立即通知值班医生。
2)急救处理:当值班医生未到之前,遇急危重病人可行必要的急救处理(如首先让病人躺在平车上或者坐在轮椅上、吸氧、吸痰、包扎止血、测量生命体征、心肺复苏、建立静脉通道(生理盐水、心电监护等),随至向医生报告,静脉通道的建立,起到用药方便,抢救迅速的作用,及时有效的急救处理,是急诊分诊的重要环节。
3)分科
①外科:凡是所有的外伤都是外科,包括蜜蜂蜇伤、毒蛇咬伤等
其它:皮肤过敏(14岁以上)、误吞异物、泌尿系结石或感染、阑尾
炎、肠梗阻、胆囊炎或结石等
②内科:15及15岁以上的感冒、发热等;头疼头晕、高血压、心脏病、孕妇感
冒等。
③妇科:对于女性的腹痛应注意:上腹部、下腹部、月经史等,初诊是否属于
外科、内科、妇科,有困难时请内科先看。
④儿科:14及14岁以下的感冒、发热、皮肤过敏、胃肠炎等。
护士实习生带教计划篇一
临床实习是护理教育的一个重要阶段,是护生将学校所学知识与临床实践有机结合,顺利走上工作岗位的必要途径。结合本科室具体情况,我作为专业带教组长,对自己制定的带教计划如下:
1.热情接待每一位新入科的护生,详细讲解科室带教规定,介绍科室的人文环境,使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德,丰富的临床经验,熟练的操作技能、扎实的理论基础,严格执行带教制度,言传身教,放手不放眼,毫无保留的认真负责带教,做到既带技术又带作风,使她们既掌握临床护理的一般技能,又掌握老年科专科护理的特点,发挥作用我作为专科护士的特长。
3.经常与护生进行沟通交流,了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节,希望学习哪些专科技术,以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人,在关心她们的工作,学习,思想动态之于,还要关心她们的生活,解决她们的一些实际问题,让她们有家的感觉。
4.教会护生操作中如何评估,操作过程中如何体现以病人为中心,强调无菌技术原则,严格执行三查七对原则,严防差错事故的发生。
5.每周认真阅读护生周记,对不正确之处及时指出并签名,对实习过程中出现的不正规现象及表现出色着及时与护士长交流,以便护长及时了解护生情况,对带教工作作出指导及评价。
6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容,结合临床实际病例,时间不少与30分钟,讲完后给出问题和提问时间,既有利于加深大家对讲课内容理解,又实现互动,调动大家积极性。
7.认真完成对护生进行两项操作考核,尽量不与其他科室重复,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写上出科评语与护理部护生反馈表,交由护士长审阅签名。
8.着重加强护生对责任护理的学习,使护生掌握对病人身心健康,医学教.育网搜集整理实施全面系统、整体的护理方法使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践,加强对学生的素质培养,提高护理技能,以达到德才兼备的护理人员的要求。
临床实习是护生顺利走上工作岗位的重要阶段。这个阶段是承前启后的阶段。通过临床实习,可提高护生的基础理论、基本知识、基本技能,为成为一名合格的白衣天使而奠定坚实的基础。
护士实习生带教计划篇二制定教学目标,分层次培养人才
近年来不同生源、不同层次的护生进入临床,这些护生的基础理论知识和基本技能的掌握程度各不相同,使用单一的教学模式已不能适应临床带教工作的需要。为此我们对教学目标和实习计划做了相应的调整。
教学目标通常分知识目标和技能目标。临床教学目标主要依据教学大纲、教科书及专科护理要求来制定。知识目标以掌握各科常见病、多发病的临床表现、发病机制、影响因素、治疗原则及护理要点为主。技能目标中专生以加强三基训练和专科护理为主,在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主;大专生除了做好三基训练外,以拓宽知识面,增强动手能力培养为主,在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外,重点抓好整体护理的实习,同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时,每周要接受1次单项技能和理论考试,出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下:
1.1 中专生带教目标:(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理,掌握中医饮食宜忌,重病人鼻饲法。掌握T、P、R、BP测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验,术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察,掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法,学会观察术后病人各种不适,能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作,掌握心电监护仪的使用及观测项目,学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规,如小夹板外固定或石膏外固定,患肢血运的观察,骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施,包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、CPM机、下肢静脉泵、射频电疗的正确使用,正确的牵引力线、牵引重量,能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下,根据护理诊断,为病人制定出切实可行的护理目标,实施整体护理。
1.2 大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢救,学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论,护理程序的工作方法,对病人及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化为主。
1.3 本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序对专科常见病进行整体护理,学习沟通技巧。参加护理查房,提出护理措施。(2)对所管床位,每周参加主治医师查房1次,配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作,学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。安排业务学习,开展护理查房
护理部每周为护生专门安排一次业务学习和操作演示,应当督促护生及时参加。另外,科室每周安排1次小讲课。病区在护理查房时,可根据学生的学历层次不同,适当安排护生参与,教学查房可由本科生组织,带教老师负责点评,个案查房由大、中专学生完成,但大、中专学生首次参加护理查房时则以观摩为主,第二次则由学生自己组织,可以是独立完成,也可以以小组的形式参与。这样各抒己见,集思广益,使查房气氛更活跃。做好整体护理,适应现代需求
随着医学模式的不断变化,护理模式也发生了相应的变化,整体护理,强调以病人为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性以及健康教育、心理护理等。为了适应现代护理,满足人们日益增长的健康需求,护生在病区实习时,要求按护理程序对病人实施生理、心理、社会、文化全方位的护理。这一护理过程是一个综合的、动态的、具有决策和反馈的过程,主要包括护理评估、诊断、计划、实施和评价。在上述步骤中,正确的评估和诊断是制定和实施护理计划的关键。这一过程要求护生有一定的人际沟通能力和专科知识,通过系统观察、交谈、了解病人的一般情况和健康需求,为了达到这一目标,可带领护生分管一定量的病床,让护生系统掌握整体护理模式。带教措施
(1)实行专人带教:中夜班由大专毕业2年以上、技术操作规范,理论知识扎实,能按护理程序严格带教的护士担任。(2)根据实习大纲,制定实习带教计划。(3)安排实习生参加护理部和本科室的业务学习及操作训练,大外科业务讲座。参加危重病人护理查房。(4)实习生每周写工作笔记或心得一篇,每周交给护士长和带教老师审阅。在带教老师的指导下完成一份护理大病历。(5)完成出科理论和操作考核,护生认真书写实习小结,交给带教老师和护士长审阅,在最后一周周五晨会上朗读实习小结,并由各位老师提出意见和点评,总结所学和掌握的内容,提出不足之处。
总之,护生临床实践要以抓基础为主,同时要注重做好护理环节质量考核,注重各方面的素质教育,这对提高整体护理实习质量,为临床培养合格的护理人才具有十分重要的意义。
护士实习生带教计划篇三
为了使护理专业学生把所学专业理论知识与临床护理实践相结合,真正掌握护理专业的基本理论、基本知识、基本技能,按照护理程序进行整体护理实践,并通过实践进一步巩固所学理论知识,提高实践技能,培养实习生的政治、职业、心理等方面的素质,为社会培养合格的护理人才,特制定护理专业学生实习带教计划,内容如下:
一、政治思想方面:
毕业实习阶段,我们要加强实习生的政治思想教育,培养护生德、智、体全面发展。在院领导下加强政治理论教育和进行思想教育、道德品质教育、纪律教育、医德医风教育,指导护生发扬艰苦朴素的作风,实行救死扶伤的革命人道主义精神,树立良好的医德医风,想病人所想,急病人所急,要求实习生积极参加医院各项政治活动,遵守各项规章制度,虚心向医护人员学习,热爱护理专业,热爱本职工作,努力提高职业素养。
二、业务方面:
用人性化整体护理观指导护理实习,指导护生运用护理程序,对病人实行人性化整体护理,满足病人身心全方位护理需求。护理实习生应运用所学专业基本知识和技能、人文社会科学知识、初级卫生保健知识、医学知识,以及文化基础知识,分析和解决护理实践中的一般问题,具体如下:
1.每年在实习生来院前,举办教学组长培训班,学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等,并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长补短的目的。
2.岗前培训可使护理实习生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少实习生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院在每批实习生来院之后,进入临床科室之前,均要举办岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度 等,护士礼仪、行为规范以及文明用语,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。
3、每个病区负责一项技能操作的培训和考核,护生实习结束前,护理部组织一次全体实习生的技术操作培训。
4、大内科、大外科均在实习期间举办专科培训和业务讲座,内容包括专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。
5、我院各病区每月举行一次护理查房,分别由各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和实习生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和实习生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
6、指导实习生以护理对象为中心,初步运用护理程序,收集病人资料,分析和诊断其存在的和潜在的护理问题,制定护理计划,实施护理措施,并进行效果评价。实习生在每病区实习期间至少要完成1份护理计划。
7、要求实习生掌握规范的基础护理,熟悉各科专科护理基本操作技能。护生在各病区实习,护理操作由护士长指定的带教老师带教,带教老师对本病区常用护理技能进行示范,并且每周为护生举办1~2次科内小讲课。
8、要求实习生掌握对常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应的观察监护能力。
1)指导实习生积极主动参加各科室急危重症病人的抢救工作,学会初步的应急处理和配合抢救工作。
2)要求实习生熟练掌握健康教育的常用方法与相关内容,针对不同病人的不同阶段健康问题进行健康教育,并能达到健康教育的效果。
3)护理实习生应具备良好的人际沟通能力,与病人极其家属、医院工作人员及同学保持良好的人际关系,并能团结协作。
4)指导实习生初步运用护理管理知识,协助带教老师、护士长对病区进行相关的管理。
5)实习生在实习期间要坚持自学,巩固已学的专业知识,并与临床实践相结合,同时不断学习掌握临床护理新知识、新技能。
6)实习生应坚持锻炼身体,具有健康的体魄,培养良好的心理素质,做到身心健康,为顺利完成实习任务打下良好的基础。
9、实习成绩评定
1.)每位实习生结束内、外科实习前护理部安排统一考核并进行成绩评定,内容包括内科或者外科的各项基础理论知识。
2.)每位实习生结束各病区实习前必须进行有关理论知识和操作技能的考核,带教老师对实习生的实习日志进行查阅,给予指导性的意见。考核不合格者要补该病区的实习内容。个人做好实习日志的记录和自我小结,将实习内容完成情况、主要收获和存在问题填写在实习手册上,由带教老师对实习生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分,由护士长签署意见交还实习生,使实习生能够及时了解自己的不足,不断改正,不断提高。
10、动态教学评价
临床实习是护理教育的一个重要阶段,是护生将学校所学知识与临床实践有机结合,顺利走上工作岗位的必要途径。
一、结合本科室具体情况,制定的带教计划如下:
1.热情接待每一位新入科的护生,详细讲解科室带教规定,介绍科室的人文环境,使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德,丰富的临床经验,熟练的操作技能、扎实的理论基础,严格执行带教制度,言传身教,放手不放眼,毫无保留的认真负责带教,做到既带技术又带作风,使她们既掌握临床护理的一般技能,又掌握专科护理的特点。
3.经常与护生进行沟通交流,了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节,希望学习哪些专科技术,以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人,在关心她们的工作,学习,思想动态之于,还要关心她们的生活,解决她们的一些实际问题,让她们有家的感觉。
4.教会护生操作中如何评估,操作过程中如何体现以病人为中心,强调无菌技术原则,严格执行三查七对原则,严防差错事故的发生。
5.带教老师对实习过程中出现的不正规操作现象及表现出色者应及时与护士长交流,以便护长及时了解护生情况,对带教工作作出指导及评价。
6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容,结合临床实际病例,时间不少与30分钟,讲完后给出问题和提问时间,既有利于加深大家对讲课内容理解,又实现互动,调动大家积极性。
7.认真完成对护生的实际操作和理论考核,尽量不与其他科室重复,并将成绩记录在实习生手册上,实事求是的写上出科评语,交由护士长审阅签名。
8.着重加强护生对专科护理常规的学习,使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践,加强对学生的素质培养,提高护理技能,以达到德才兼备的护理人员的要求。
二、目标:熟悉病区环境,布局,了解本病区的各项规章制度、工作人员职责,掌握各班次护士的工作流程、无菌物品与非无菌物品的放置、医疗垃圾的分类;了解抢救设备与器械的使用;了解各项院感管理制度、护理文件的书写、专科护理常规。强调“三查、八对”制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念等。
实习生入科第一天:对实习生进行宣教
内容为:讲解带教计划;介绍病房环境;了解医院及病房相关制度;出科考试内容。
第一:由专人带教掌握病房环境与抢救设备、物品摆放位置;老师指导正确的七步洗手法;医疗垃圾分类;查对制度;无菌技术等基本操作。
第二:由专人带教了解各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法;医疗垃圾分类;查对制度;无菌技术等基本操作。
第三:由专人带教在老师的指导下进行各项常用护理技术操作、护理文件的书写。由老师严格把关,并随时讲解方法及要点。逐步掌握各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法;医疗垃圾分类;查对制度;无菌技术等基本操作。
第四:由专人带教了解专科护理常规及抢救流程并在老师的指导下应用于临床。掌握各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下进行各项常用护理技术操作、护理文件的书写。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法;医疗垃圾分类;查对制度;无菌技术等基本操作。本周进行实习生出科前的理论和实际操作考试。
做为带教老师首先要严格要求自己,处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想,养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在神经内科、神经外科的实习带教过程中,更要重视培养学生树立良好的医德医风,严格无菌技术操作,提高学生的实际操作能力,在实习结束前进行理论和操作考试。
操作考试必考内容:六步洗手法、静脉输液、中心供氧 理论考试必考内容:神经内科疾病护理常规 抽考项目:口腔护理操作、危重患者的常规护理 以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确的鉴定。
护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,也是实现护生过渡到护士的关键。因本科特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、心理素质、熟练的操作技能和广泛的学科知识,更要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,护生带教工作必须综合本科室的特点来进行,使护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求。现结合护生实习大纲制定本科带教计划。
目标:
熟悉本科室环境、布局,了解本科室的各项规章制度、消毒隔离制度、各班人员职责;掌握心电监护、心电图机、微量注射泵、输液泵、电动吸痰器的使用方法,了解各类抗结核、抗病毒药的使用方法和意事项注药物不良反应;熟悉感染性疾病科常见病、多发病的护理常规、健康宣教;加强抢救能力的培训;强调严格“三查、七对”制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念。
计划:
实习生入科第一天-----对实习生进行宣教 内容为:讲解带教计划,介绍本科室环境,了解本科室相关制度。
第一周:熟悉本病区的环境、布局、物品的放置。掌握晨间护理,能准确测量生命体征。强化基础护理的培训,并能够独立完成各项内容。包括:静脉输液、肌肉注射、皮内注射、吸氧等,使学生在这些基础的操作中养成严谨和慎独的作风。并严格“三查七对”制度及“无菌操作”原则。并在此阶段让学生了解本科常见病、多发病的护理。了解各班工作人员职责。(第一周小讲课内容:护理安全)
第二周:在这周时间里,由带教老师指导学生熟悉本科常见病、多发病的临床表现和专科护理技术;掌握本科常见病的入院宣教;了解各类降抗结核、抗病毒药的使用方法和注意事项;(第二周小讲课内容:心电监护、微量注射泵、输液泵、心电图机的使用及保养方法、病毒性肝炎的护理)第三周:通过上一周老师的指导,本周能在老师的带领下独立完成基础护理和专科护理技术。掌握常见病的护理;加强训练危重病人抢救的能力。了解胰岛素、降糖药的使用方法和注意事项。(第三周小讲课内容:电动吸痰器、简易呼吸气囊的使用方法、结核病的护理)
本周进行一次护理教学查房:由带教老师选择一例具有专科代表性的病历,由学生自行采集病人病史、临床表现,根据患者的病情制定护理问题及护理措施,由其老师进行评价,对正确的方面进行肯定和鼓励,指出不足之处及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发学生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
第四周:能熟练、安全、独立完成基础护理操作和专科护理技术操作,掌握常见的急救技术,在带教老师带领下配合抢救工作。能独立进行护理病史的采集,完成护理病历。进行理论和操作考核。
注:以上带教内容可根据具体情况进行调整。