高等护理院校跨文化护理教育思考论文(精选11篇)
国外跨文化护理教育研究热点集中在如何完成文化能力教育与现有课程整合,以及辅助教学策略探讨。一个具备文化护理能力的护士才能够与不同语言、文化、宗教、性别、种族、残疾、年龄的人进行有效沟通,所以,应该培养护生一系列技能、知识、态度、观点和实践能力以强化文化护理能力,建立积极的治疗性护患关系。文化能力教育目前在美国、澳洲等多元文化特点显著的国家已被视作正规护理本科教育项目的基本内容。作为一种行之有效的辅助性文化能力学习策略,境外学习项目(studyingabroadprograms)或文化浸入(culturallyimmersion)可以将学生置于完全不同于自身文化背景的国外环境中,帮助学生理解健康与文化关系,有利于学生自身和专业能力的发展,增加文化敏感性(culturalsensitivity)和文化能力。Reid-Searl等对前往泰国进行志愿护理实践的澳洲大学生进行质性访谈,发现学生沉浸在完全不同文化环境中进行护理实践,在当地医疗资源紧缺、设备落后的情况下,深刻体会到护理本质-照顾的重要性,提高了学生的文化渴望(culturaldesire)。
2我国加强跨文化护理教育的必要性
2.1我国跨文化护理教育仍处于起步阶段
跨文化护理教育是培养并提高护理人员文化能力的重要措施,但基于我国普通话在全国的推广,目前我国护理教育领域尚未认识到跨文化护理教育的重要性,只在部分院校涉外护理专业零星开展多元文化护理等选修课程,以多元文化背景知识层面教学为主,无法真正培养护生的文化能力。有研究表明,我国护生对多元文化的态度及多元文化护理认识不足,亟待引入多元文化教育理念、探索有关多元文化护理课程的改革模式,培养合格的师资队伍等。
2.2我国本土跨文化护理学习需求突出
1 跨文化护理教育的相关概念与理论
跨文化护理, 也称多元文化护理, 是指在护理实践中重视文化对健康的影响, 为不同文化背景的病人提供与其文化一致的、安全的和有益的护理保健服务。但近年来国际跨文化护理研究领域集中在“cultural competence”, 我国有学者翻译为“文化能力”, 最早有关文化能力的定义见于美国学者Cross等[2]的专著, 将其定义为在医疗系统和机构, 或在健康从业者之间存在, 并使其能够在跨文化情境下有效工作的一套相匹配的行为、态度和策略。关于如何发展和培养护理人员的文化能力, Jeffereys[3]借鉴班杜拉自我效能感理论, 构建了文化能力与文化自信理论模式 (Cultural Competence and Confidence Model) , 该理论认为文化能力的学习过程是以培养跨文化自我效能感 (transcultural self-efficacy) 为核心, 从认知、实践和情感3个维度发展跨文化护理技能, 而这个学习过程不是一蹴而就的, 而是通过正规教育和其他学习经验得以不断发展, 以能够达到为不同文化背景病人提供与文化相一致的护理照顾。
2 国外跨文化护理教育的发展情况
国外跨文化护理教育研究热点集中在如何完成文化能力教育与现有课程整合, 以及辅助教学策略探讨。一个具备文化护理能力的护士才能够与不同语言、文化、宗教、性别、种族、残疾、年龄的人进行有效沟通, 所以, 应该培养护生一系列技能、知识、态度、观点和实践能力以强化文化护理能力, 建立积极的治疗性护患关系。文化能力教育目前在美国[4]、澳洲[5]等多元文化特点显著的国家已被视作正规护理本科教育项目的基本内容。作为一种行之有效的辅助性文化能力学习策略, 境外学习项目 (studying abroad programs) 或文化浸入 (culturally immersion) 可以将学生置于完全不同于自身文化背景的国外环境中, 帮助学生理解健康与文化关系, 有利于学生自身和专业能力的发展, 增加文化敏感性 (cultural sensitivity) 和文化能力[6]。ReidSearl等[7]对前往泰国进行志愿护理实践的澳洲大学生进行质性访谈, 发现学生沉浸在完全不同文化环境中进行护理实践, 在当地医疗资源紧缺、设备落后的情况下, 深刻体会到护理本质-照顾的重要性, 提高了学生的文化渴望 (cultural desire) 。
3 我国加强跨文化护理教育的必要性
3.1 我国跨文化护理教育仍处于起步阶段
跨文化护理教育是培养并提高护理人员文化能力的重要措施, 但基于我国普通话在全国的推广, 目前我国护理教育领域尚未认识到跨文化护理教育的重要性, 只在部分院校涉外护理专业零星开展多元文化护理等选修课程, 以多元文化背景知识层面教学为主, 无法真正培养护生的文化能力。有研究表明, 我国护生对多元文化的态度及多元文化护理认识不足, 亟待引入多元文化教育理念、探索有关多元文化护理课程的改革模式, 培养合格的师资队伍等[8]。
3.2 我国本土跨文化护理学习需求突出
国外的跨文化护理主要是从国家层面出发以不同国籍、种族的病人为研究对象, 但从广义上说, 多元文化护理既包括适应不同国家和种族的跨文化护理, 也包括适应个体文化差异的跨文化护理[9]。我国人口众多、地域分布广, 方言、民族、宗教信仰、风俗习惯各有不同。近年来随着社会经济发展, 对外交流增加, 地区间、境内外病人和护士的流动也趋于普遍, 护士的文化能力对提升病人满意度和建立和谐护患关系十分关键, 以广东省为例, 赴粤就业的外省护士多遭遇过因为不理解粤语与不会说普通话的老年病人出现沟通障碍, 而这种文化障碍多由护士个人克服, 未得到高等护理院校和医院机构的足够重视和培训支持, 增加了非粤语背景优秀护理人才在本地区就业的难度, 笔者建议作为高校应认识到护理学生对跨文化护理的学习需求, 了解他们在跨文化护理能力发展过程中认识、实践和情感方面的障碍, 通过针对性的课程和培训增强其与粤语背景病人和同事沟通的自我效能感。
4 高等护理院校开展跨文化护理教育的对策
4.1 有效整合可用资源, 尝试在护理课程体系中融入跨文化护理理念
高等护理院校可以尝试从在基础护理、老年护理课程设置中引入不同文化背景护理理念的差异和特点内容, 开展基于不同文化背景病人的案例学习, 加强学生护理专业英语基础词汇和表达的学习, 并联系外资医院作为学生实践学习的场所, 增加学生暴露在不同文化环境的机会, 如选送学生前往境外合作大学开展短期交换学习, 并引导学生在境外学习期间有意识地了解异国文化背景和医院护理文化理念, 逐渐培养其具备文化意识 (cultural awareness) 、文化知识 (cultural knowledge) 、文化技能 (cultural skills) 、文化敏感性 (cultural sensitivity) 、文化交流能力 (cross-cultural interaction) , 增强国内本土培养护理人才在国际护理舞台的竞争力。
4.2 实现跨文化交流学习资源共享, 增强学生跨文化护理意识
目前境外交换学习项目在各高校开展频繁, 但学生在境外高校或医院实习所学习到的知识和技能多限于本人提升, 但由于境外交换项目受到经济、时间因素限制, 跨文化学习和实践成果未真正使广大在校护理学生受益, 因此打破高校间固有障碍, 加强与国外高校联系, 构建一个基于跨文化护理网络资源的境外交流学习共享平台, 可以帮助更多的护理学生了解国外护理文化风貌, 共享参与境外交换项目学生的跨文化护理学习经验, 并参与境内外高校师生在线讨论, 通过网络将境内外高等护理院校师生联系起来, 实现无国界的学习氛围, 对高等院校国际化护理人才培养将具有实际推动作用。
参考文献
[1]雷慧, 郭奕嫱, 杨坤宝, 等.高端医疗机构护理英语需求的调查与课程设计[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (19) :1-4.
[2]Cross T, Bazron B.Towards a culturally competent system of care[R].Washington, DC:National Technical Assistance Center for Children’s Mental Health, Georgetown University Child Development Center, 1989:1.
[3]Jeffereys MR.Teaching cultural competence in nursing and health care[M].New York:Springer Publishing Company LLC, 2010:46.
[4]American Association of Colleges of Nursing.Cultural competence in bacculaureate nursing education[R].Washington:AACN, 2008:1.
[5]National Health and Medical Research Council.Cultural competency in health:A guide for policy, partnerships and participation[R].Canberra:NHMRC, 2006:1.
[6]Kelleher S.Perceived benefits of study abroad programs for nursing students:An integrative review[J].J Nurs Educ Dec, 2013, 52 (12) :690-695.
[7]Reid-Searl K, Dwyer T, Moxham L, et al.Rediscovering the essence of nursing:exploring the impact of in clinical experience in Thailand for undergraduate nursing students from Australia[J].Nurse Educ Today, 2011, 31 (8) :892-897.
[8]葛云云.护理专业大学生多元文化护理能力及文化敏感性研究[D].上海:第二军医大学, 2006:1.
关键词:高等院校;生态文明;教育
高等院校开展生态文明教育具有重要意义。开展生态文明教育是加强高等院校思想政治理论课教学的客观要求。生态文明与社会文明、文化文明、政治文明具有同样重要的地位,生态文明是社会文明的重要组成部分。让大学生掌握生态文明知识,极大丰富了高校德育的内容,同时也对高校的德育提出了更高的要求。开展生态文明教育,是加强高等院校思想政治理论教育是重要内容。开展生态文明教育是建设社会主义生态文明的客观要求。加强大学生的生态文明教育是生态建设的一项基础性工程。因此,通过开展生态文明教育,培养具有生态文明意识的大学生,树立起人对自然的道德义务感,进而培养全民族的生态文明意识,从根本上解决生态保护问题,才能实现社会主义生态文明建设的宏伟目标。开展生态文明教育是深入贯彻落实科学发展观的迫切需要。科学发展观要求要树立生态文明观念。科学发展观第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。"以人为本"呼唤着生态文明观念。我们要保证人与自然、人与社会达到可持续发展,人们必须树立长远观念、全局观念、全球意识、平等观念。全面协调可持续发展的目的归根结底就是为了人的幸福和人的全面发展。保护自然,改善人与自然的关系,实际上就是保护和改善人类赖以生存和发展的家园。要认真研究各种要素在社会发展中特定的地位和作用。满足其特定的要求,发挥其特定的作用。不仅要保持当代人实现发展,而且要给子孙后代留下充分发展的条件和发展空间。
改革开放以来,我国高等院校生态文明教育虽然取得长足进步。但是,现阶段生态文明教育仍然存在急待解决的问题。首先,青年学生生态文明意识观念淡薄。当前,当代大学生环境意识淡漠,环境知识欠缺,重大生态问题的冷漠意识和缺位,“知行背离”现象严重以及生态责任意识淡薄,主动参与积极性不高。同时,生态文明意识的淡薄也使高校存在着对人与自然观念上的短期行为、利己主义、实用主义、追求短期利益以及对自然价值的忽视等现象严重制约着高校生态文明建设等。其次,高等院校生态教育师资缺乏。在师资结构上,教师的人文与生态文明素质有待提高。一支既有专业资质,又有良好生态人格表率作用的教师队伍还没有形成。更为严重的是,从院系调整开始,中国大学的管理者、教育者和被教育者都存在着对生态科学轻视的倾向,加上社会政治原因使许多生态学教育科目被取缔,使大学生中大多数人生态文明化素质水平降低,缺乏深厚的文化根基,发展缺乏思想支撑。第三,高等院校生态文明教育内容体系不完整。与国外相比,我国的生态文明教育教学才刚刚起步,还停留在认识领域,还不完善,不成熟,特别是在高等院校生态文明教育还远不能满足社会的需要。据调查,就我国高校而言,还没有形成具有相对独立的生态文明教育学科体系和课程群。第四,高等院校教育途径与方法过于简单。生态文明教育的目标不明确,教育模式还比较传统,再教育的手段单一。高等院校开展生态文明教育存在的主要问题原因是多方面的。主要是:各级领导对生态文明教育重视不够;高等院校教学指导思路尚存在不足;高等院校生态文明教育体制建设好有待于加强等。
当前,加强高等院校生态文明教育措施主要是:
第一,加强生态文明道德思想教育。(1)着力培养大学生的生态文明道德观。建设生态文明,必须把思想道德引入到人与自然的关系中,树立起人对自然的道德义务感,养成良好的“崇尚自然、热爱生态、关爱生物、善待生命”的道德情操。只有大力培育大学生的生态文明道德意识,养成良好的生态道德品质,才能促进生态文明的发展。(2)教育学生树立正确的生态价值观。高校应该站在生态文明建设的制高点,依据当前生态问题危及人的生存和发展的实际,从大学生对生态文明认识转变的思想实际出发,在大学生中全面开展生态文明教育,教育学生树立正确的生态价值观。(3)要把生态文明教育纳入高校德育教育的范畴形成制度化、规范化。在新的教育观指导下,我们必须加入自然、生态、环境因素,重新构建大学生德育教育新内容,教育学生树立生态安全观、生态生产力观、生态文明哲学观、生态文明价值观、绿色精神等。(4)构建新的道德体系。道德是人类特有的現象,是人们共同生活的行为准则和规范。传统道德的功能主要是调整人与人之间以及个人与社会之间的关系,维护社会的稳定与和谐。建设生态文明也包含着道德建设。生态学教师在对学生进行生态文明教育时,应引导学生把爱护生态环境的行为要求提升到道德的高度来认识。让学生形成新的更加丰富和完善的道德体系,建立起对生态环境行为的善恶评价标准,自觉地持久地去克服非生态行为,养成良好的生态行为习惯。
第二,加强生态文明理论教育。(1)构建高等院校生态文明观教学课程体系。要转变教育观念,在把生态文明观教育纳入到高校的教育教学体系中去,拓展现有的思想品德课程的内涵。充分挖掘现有专业教材中的生态文明教育要素,在专业知识教育中渗透生态环境知识和生态道德因素,在传授学科知识的同时,传授自然科学中所蕴藏的生态伦理道德知识。开设有关生态学的基础性公共课程,把生态文明教育课程列为高等院校的公共必修课,要有计划地组织专家编写有关生态文明教育的系列教材,逐步建构起我国高校的生态文明教学课程体系(2)完善学校生态文明教育格局。学校生态文明教育要以培养学生的可持续发展理念为目标,形成第一课堂与第二课堂有机结合,课堂教学与校园环境育人相互补充,基础教育与高等教育有效衔接的教育体系。同时,依靠传统学科课程渗透生态环保知识和生态文明理念。
第三,加强生态文明实践教育。要可以充分利用高校资源优势,邀请著名生态学、环境科学专家做专题讲座;要发挥社团组织的作用,鼓励学生积极参与一些重大生态环境问题的讨论和分析,组织学生参与生态文明建设的课题研究,培养学生生态危机的紧迫感和热爱自然的责任感。校外实践教育主要通过社会实践活动来实施。让学生直接接触到社会的各领域,使学生不仅能直接分享生态环境科学最新的研究成果,而且也切身感受社会对生态文化的认同程度。
第四,塑造高等院校整体的生态校园环境。积极开展校园生态文明建设,一要利用校园宣传、网络服务、课堂教学、社会实践、党团活动等形式,开展各种生动具体的生态知识普及活动。二要在校园中构造生态文化长廊,通过宣传栏、黑板报等多种形式,构建“绿色校园”。树立良好的生态文明环境,在学校中建立爱树惜草的良好传统、陶冶人文精神的校园景观,构建良好的氛围。三要充分发掘第二课堂的教育潜力,努力营造尊重自然、爱护生态、保护环境、节约资源的校园文化氛围,潜移默化地引导青年学生树立生态文明观。
护理教学分为理论教学和实验教学两部分,其中实验教学是基础护理学的重要组成部分,是一个相对独立的实践性教学环节,对提高教学质量、培养学生的良好职业素质及综合技能起着举足轻重的作用。
本文对基础护理学实验教学现状进行分析,提出了相应的改革措施。
关键词:基础护理学;实验教学;现状;改革
基础护理学是护理专业重要的临床基础课程之一,是应用性很强的学科。
实验教学是培养护理人才专业能力最主要的环节。
因此,基础护理学实验教学效果直接影响了学生对基本知识和技能的掌握程度,且对学生综合素质的提高起决定性作用。
1基础护理实验教学存在的问题
1.1缺乏学科重视程度,课程设置方面存在缺陷
基础护理学作为医学的一门重要学科,受到许多学者的普遍关注,但基础护理实验作为基础护理学中一个非常重要的独立分支,却没有得到足够重视。
基础护理实验课程的教学工作一再被忽视,仅仅被当做理论教学的补充和附属课程,这在很大程度上制约了实验教学的发展。
因为没有得到足够的重视,基础护理实验课程在教学设置方面出现了很多问题,存在轻教学过程、重实验操作、单纯追求教学效果以及实验结果的精准性不足等诸多不合理之处,造成实验教学偏离临床试验的不良后果。
1.2实验教学课堂模式过于陈旧,教学内容与临床实验脱节
目前,虽然已经对基础护理实验课做了一系列的改革,但教师的教学方式仍然比较死板,填鸭式的教法仍然占主导。
基础护理实验课的教学模式明显沿用了传统的实验教学流程:教师先对实验中所涉及的概念做讲解,学生明确实验目的、操作流程以及要注意的问题后,循规蹈矩,遵照不变的规则和流程进行实验,教师对实验结果做出评价后结束课程。
可见,基础护理实验课程的教学模式急需改革,否则将背离此课程的初衷,不仅禁锢了学生的思维,而且使学生在实验过程中丧失了主观能动性。
科技的进步需要新思想、新探索,如果基础护理实验课程仍然采用固有的陈旧教学模式,将无法迎合临床实践的需求,学生在走向工作岗位后将欠缺实践能力和基本的医学综合素质。
1.3实验设备落后,功能低下,缺乏资金
实验设备比较落后也是制约基础护理实验教学发展的一大因素。
国家对此门课程的重视程度不够,给予学校的资金支持较少,使学校无法及时改善实验条件、做好实验设备的更新以适应教学需求。
科学技术在飞速发展,落后的实验器材必然导致基础护理实验教学难以跟上现代医学的发展步伐,很多医学界的新技术、新成果都不能体现在教学中,实验的项目也受到局限,学生只能通过图片、文字等来大体了解,可以临床学习的东西少之又少,从而导致学生临床实践经验的不足。
2教学改革
2.1理论联系实践,注重知识更新
随着科技的发展及知识更新速度的加快,护理课程必须进行教学改革。
基础护理实验课不能局限于已经明显落后的教材以及难以跟上医学进步的操作规范上,教师应放眼于现代医疗技术以及实际,更新自己的理念及医学知识,把教学重心放在临床实践而非书本教材中。
教师可通过以下途经来展开教学改革:(1)教师应多进行集体备课,针对教学中需要调整和改进的内容做深入探讨,以达到临床实践的要求;(2)教师应定期到临床岗位学习,使自身的业务水平跟上护理行业的发展;(3)在学生实习后,教师应及时收集并整理有用的临床实践信息,利用教学实习的契机更新教学内容,调整教学方式,使学生在临床实践中能发挥优势。
2.2改善实验条件,提高教学效果
要进行基础护理实验教学的改革,必须以先进的教学条件为保障,改进实验教学设备,加强实验设施建设,才能从物质上给予培养高素质的创新人才以有力的支持,改善实验教学模式、方法及手段,进一步提高实验教学质量。
首先,学校购置的设备器材应当有齐全的功能,模拟类的器材模具要具备较高的仿真效果。
其次,学校要保证足够的实验设备及仪器,以适应学生多次练习的要求,使实验教学效果更为显著,从而提高教学效率。
2.3丰富教学形式,培养创新精神
要完成教学目标,保证教学质量,就要改进教学方法,力求教学形式的多样化。
只有以改革教学方法为切入点,才能使学生的思维方式改变,培养学生的创造性,切实提高学生的学习能力。
因此,教师应该摒弃陈旧古板的教学模式,通过开展小组讨论、角色扮演等教学活动引导学生在学习中发挥主观能动性。
另外,教师还要利用形象直观的多媒体,全面刺激学生感官,让理论知识更为立体生动。
2.4改革评价方式,强调整体素质
首先,学校要及时修订实验的考核标准,改变重操作程序而轻综合能力的考核方式,将操作程序的规范性、综合能力以及职业道德素养等纳入考核体系,做到考核的客观公正。
其次,教师在平时的实验过程中也要及时考核学生,巩固学生的基础技能。
考核成绩应该由平时表现、平时考查和期末考试组成。
其中,平时表现成绩的评定基础为学生每次实验课的课堂表现,包含仪容仪表、组织纪律、用物整理、实验态度以及实验完成情况等。
2.信息
3.直接控制
4.领导
5.组织结构
二.填空题:
C.政策程序要求不清晰D.未D.方法E.技术 能恰当授权 ___。
7.ABC时间管理法主要是为素有:
A.抓住关键因素B.确立项目策D.法律E.地理位置 C.自我评价D.以上都不是 3.医院组织系统可分为:
3.通缉设计的基本步骤。
2.影响护理管理的组织外部因 A.行政机构B.风俗习惯C.政
8.组织内各部门必须服从它的A.党群组织系统B.行政管理 上一级部门领导的命令和指挥组织系统C.临床业务组织系统 是___原则要求。
D.护理组织E.医技组织
A.目标一致B.管事跨度C.分 相结合下列项目的评估:
工协作D.集体统一与分权管理4.在计划的估量形势阶段,应作4.医院的基本功能。9.研究表明,100位主任以上A.社会需求B.社会竞争C.计
E.服务对象
1.组织的基本原则---------的管理者每年要用__周的工划方案D.组织的资源情况----------,------------,作时间处理冲突。------------------------------,A.3B.6C.4.2D.5 5职务说明书一般包括:,10.下列哪些因素不是保健因A.素质能力要求B.求职意愿5.护理质量内涵包括内容。
C.工作内容D.工作关系E.奖
6.责任制护理体现以下内容:性D.个休性E.以病人为中心
六.论述题:
A.基础理论B.专科理论C.基1.计划的意义。E.基本技能
--------------------------。素。--------------,------------D.工作环境-------。三.单项选择题: 从_____开始。世纪末D.19世纪初 父”。D.赫茨伯格 次为___。感D.自我实现
级为:___。
2.冲突的四个阶段:A.工资B.福利C.成就感惩制度
----,---------------,------16.ABC时间管理法中BAA.整体性B.连续性C.协调
A.必须完成的B.很重要C.较7.基本功训练包括:
1.管理发展成为一门科学,是重要D.可暂时搁置 A.18世纪初B.18世纪末C.19__。
17.目标管理的第一步是:_本知识D.专业骨干人才培养 A.制定高阶层领导总目标8.下列哪些因素使冲突的可能 D.检查评价
A.团体越大B.成员年纪越大
2.___被称为“管理过程之B.制定目标体系C.组织实施性加大:
A.泰罗B.法约尔C.韦伯18.根据具体情况采取或不采C.各部门小组目标越多D.员
取某个特殊的或特定的行动,是工参与度越低E.人员流动性越
大 几种:
2.护理部主任的基本职责。
A.策略B.政策C.程序D.规9.护理常用的控制标准有以下19.根据医院管理标准,二级A.时间B.程序C.质量D.消
3.马斯洛需求理论中,第三层___。A.安全B.自尊C.爱和归属则
4.人是具有多种需要的复杂的医院病床数不少于___张。耗E.行为
“社会人”,是生产力发展最活A.100B.80C.12010.据控制活动的性质分类,可跃的因素是__原理的思想基D.90 础。
与管理D.系统原理 本的职能。划
在因素___。
分为:
20.认为组织和组织成员的行A.预防性B.预先C.更正性固有的性质的观点属___学五.简答题:
A.系统理论管理B.行为科学1.非正式沟通容易发生的情况。科学
A.人本原理B.行为激励C.参为是复杂的,不断变化的是一种D.过程E.结果 5.__是全部管理职能中最基派。
A.组织B.领导C.控制D.计管理C.权变理论管理D.管理 6.下列哪项不是浪费时间的内四.多项选题:
目前,我国大部分高职院校对于中医护理教育的管理机制还不完善,集中表现在其管理方式落后,缺乏科学化、现代化、信息化的管理机制以及多元化评价考核体系,因此在高职院校中,医护理教育成果显得不尽人意。管理机制存在不足,因而需要我国高职院校进一步推进信息化管理机制改革,深入中医护理教育实际,开展有效的、多元化的考核评价体系建设,突出中医护理教育的特色,重视培养学生的实践操作能力,立足实际操作开展实践化教学。
1.2护理教育方式单一
在我国高职院校中医护理专业教学中,其教学模式还比较落后,大部分学校教学模式依旧是以教师为中心,在课堂教学中教师占据主导地位,而学生则通常只能听讲,师生互动较少,学生学习的积极性与主动性受到严重的挫伤。其次,在教学内容上,依旧是以中医理论教学为主,对具有实践性的护理操作能力培养却显得尤为不足,学生自身的实践能力严重滞后[3]。而在考核方式中,单一的分数化考核评价体系难以体现出中医护理专业学生的综合素质,不利于学生的全面发展。
1.3师资队伍建设还比较滞后
我校根据2007年最新的教学计划和教学大纲, 结合自身办学资源和发展历史制订了高等护理专业的教学计划。本专业计划分为基础课程模块、专业课模块、专业方向课程模块、选修课程模块总共106学分, 1848学时, 其中实践教学课学时占到总学时的47%。
2 实践教学方法
护理专业具有非常强的实践性和操作性, 我校采用以行动导向教学模式为主导, 选择不同的实践教学方法策略的实践教学模式。
2.1 行动导向教学法
“行动导向”教学是根据完成某一职业工作活动所需要的行动、行动产生和维持所需要的环境条件、以及从业者的内在调节机制来设计、实施和评价职业教育的教学活动。“行动导向”教学的目的在于促进学习者职业能力的发展, 核心在于把行动过程与学习过程相统一。因而行动引导型教学法是要求学生在学习过程中不只用脑, 而是脑、心、手共同参与学习, 通过行为的引导使学生在活动中提高学习兴趣、培养创新思维、形成关键能力。
2.2 项目教学法
项目教学法是教师以一个具体的教学任务为实践项目, 以教师引导为辅, 以学生实践操作为主, 将实践教学内容融入具体的教学任务中, 该教学使用于基础护理等应用类课程。
2.3 案例教学法
案例教学法 (case methods) 系指教师在教学过程中, 以真实的班级生活情境或事件为题材, 提供学生相互讨论之用, 以激励学生主动参与学习活动的一种教学方法护理类课程特别是临床护理课程案例实践教学法对于教学目标的实现更为有效。
2.4 探究教学法
探究教学法是一种探究解决问题的发式, 培养学生的创新精神和实践能力的实践教学方法。该方法要求学生能积极主动的以问题为中心, 自觉的进行探究和学习。因此该实践方法常常针对学有余力, 有兴趣和自觉性的学生而开展的教学方法, 也要求学生有比较充足的实践时间, 对于护理同学来说可以充分拓宽自身的知识领域, 把医学常识掌握扎实。
3 实践教学的实施
实践教学中不可能死板的应用一种教学方法, 应根据实际教学需要和教学任务, 灵活采用上述一种或几种教学方法。下面以“急性白血病病人护理”为例来说明实践教学的实施过程。
实践内容:急性白血病病人的护理;实践要求: (1) 了解急性白血病病人护理评估的内容和方法; (2) 熟悉急性白血病病人的常见护理诊断; (3) 掌握急性白血病病人的护理措施。实践过程: (1) 本实践安排在学校的模拟病房, 教师事先安排好本次实践的病例; (2) 观看有关白血病人护理录像; (3) 将学生划分成小组, 在每个小组内安排好各个角色; (4) 由一名代表与病人或亲属交谈。询问病人既往有无病毒感染、接受电离辐射 (X射线、放射性核素等) 或长期接触某些化学物质 (苯、烷化剂、氯霉素及保泰松等) , 是否输过全血或血液制品, 家族中有无类似病人。有无头晕、乏力、鼻出血、牙龈出血、月经过多和关节疼痛等;此次就诊前有无头疼、呕吐、抽搐等表现。检查有无贫血、出血、感染、胸骨压痛等体征, 有无浅表淋巴结肿大, 并注意脾脏大小和质地。了解病人的性格特征和心理状态。查看血常规、骨髓穿刺检查、腰椎穿刺和脑脊液检查有无异常结果; (5) 小组内分析搜集到的资料, 提出护理诊断和医护合作性问题, 拟定护理措施, 并与病人的护理病历进行比较, 若有难点可寻求老师指导; (6) 参加小组之间进行交流; (7) 教师总结评价, 讲评; (8) 课后学生书写急性白血病人的护理评估要点、常见护理诊断、护理措施及本次实习心得体会。
通过上述实践, 学生在教学过程中掌握了急性白血病病人护理时遇到的相关环境, 加深了所学知识的应用性, 同时激发了学生的学习兴趣, 在该实践中及运用了项目教学法, 角色扮演法, 探究实验法, 行动导向贯穿始终的教学法。
4 实践评价
一个较好的实践过程, 学生可以形成自己的实践操作能力, 取得良好的实践结果。本着客观公正的原则, 我们对学生的实践评价由以下公式计算获得:
T=考勤Ta (20%) +实践Ts (50%) +标准化Tb (30%) ;
Ts包括操作过程完整性、过程资料的整理和创意、医护礼仪及责任心, 实践结果完成情况;
T b包括标准化医嘱文档、标准化操作。
5 结语
我校定位于职业教育, 着力培养侧重实践操作的应用型人才, 并按照上述实践教学方法进行了实践教学改革, 为共同提高护理专业人才的应用实践能力提供了一种参考模式, 以供同行参考。
参考文献
[1]谌黔燕.综合性、设计性实验的开发和探索[J].实验科学和技术, 2005 (10) .
关键词:高等职业院校 数学教育改革 思考
中图分类号:G420 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2012)11(b)-0010-01伴随着我国经济的快速发展,我国高等职业院校教育在面临越来越多机遇的同时,也同时面临着更多的挑战。高等职业院校主要为我国社会主义现代化建设培养具有着较高技术水平的新型人才。同时,高等职业院校的发展也直接影响到未来社会的人才知识构成。作为我国高等职业院校基础课程之一的高等数学教学,从其学科本身来看,其直接肩负着不断丰富与发展学生数学基本知识与基本技能、大力提升学生数学逻辑思维能力的整体水平以及对相关学科问题的解决具有着重要指引的重要目的。纵观目前我国高等职业院校数学教育的发展,我们可以看到近几十年来,我国高等职业院校数学教育已经取得了较大的成就,但是,在满足于我国已经取得成就的同时,对于其中所出现的诸多问题不能视而不见。因为这不仅仅直接影响到学生的身心素质的发展、人才的基本结构,同时,对于我国未来社会的整体竞争力也具有着重要影响。那么,如何才能够使我国高等职业院校数学教学得到更好的发展呢?笔者认为应当对于我国高等职业院校数学教学进行深入的反思,并辅之以强有力的变革。这种变革集中体现在以下几个方面。
1 数学教育者与学习者自我意识的变革
众所周知,在高等职业院校数学教学之前的基础教育阶段之中,数学学科往往被传统教育认为是“主科”,在长期以来的教学过程之中一直受到重视。但是,等到大学阶段,由于教学环境的大幅度改观,许多学生由于没有了教师、父母的约束(尤其是大学一年级学生),使其在高等数学的学习过程之中产生了一定的惰性。作为新时期的高等职业院校数学教育工作者,要能够积极的把握这种愈演愈烈的趋势,并进行深入的反思。其中最为重要的则是结合学生学习的特征、数学学科教学的特质进行相应的意识变革。从教育心理学的相关研究成果来看,高等职业院校学生正处于青春期后期的发展过程之中,仍然具有着较强的可塑性。与前几个成长关键期相比较,自主性与独立意识仍然呈现上升趋势,同时,步入一个较高的发展层面,许多学生仍然具有着一种较高的成就感。作为高等职业院校的数学教育工作者,要能够深入的把握学生的心理,进而进行针对性的数学教学。同时,作为新时期的数学教育工作者也要立足于解放自己的意识。在实践过程之中,要能够积极的优化自己的数学教学意识。通过不断的努力,才能够更好的促进我国高等职业院校数学教学得到较为显著的提升。
2 教学内容的变革
从目前我国高等职业院校的数学教学来看,许多学校教学内容相对陈旧,许多数学教师在教学过程之中往往按部就班、一步一个脚印的进行教学。但是,与之相对的是,由于学科课程学时逐渐减少,这使得许多数学教学内容不能够在相对较短的时间内进行深入的讲解。那么,我们如何应对学科课时减少与数学教学内容重要性之间的矛盾呢?笔者认为高等职业院校数学教学在教学内容方面进行改革,即“提炼重点,大胆取舍,科学引导,融会贯通”。对于高等职业院校高等数学之中的函数、极限、连续、导数、积分等核心内容进行深入、详细的讲解,这是因为函数的概念和性质、导数等内容与中学数学有紧密联系,因此,应保持教学内容的基础性和连贯性。结合高职院校的特点,保留传统教材的基本结构,适当增删内容,更新部分概念和理论的表达形式,做到教学内容重点突出,在有限的课时内教给学生最重要的内容。对与高等职业院校学生未来专业学习发展无关的内容进行大胆取舍,同时,加强对教育学、心理学、高等数学本身规律的研究与应用,进行科学的引导,这样才能够更好的解决目前我国高等职业院校数学教学之中课时与教学内容之间的矛盾,进而促进我国高等职业院校数学教育的进一步发展。
3 变革数学教学评价体系
作为高等职业院校数学教学过程之中一种重要影响因素的教学评价体系对于我国高等职业院校数学教学的发展起着重要作用。但是,伴随着高等职业院校数学教学的发展,目前的评价体系需要一定的变革。从数学教学评价体系设计的初衷来看,其是为了更好的促进我国高等职业院校数學教学目标的整体实现。为了更好地激发学生的创新意识,培养他们的创新能力,必须发挥考试的激励功能,通过考试的导向作用和调控作用,激发学生的创新潜质。笔者认为在评价学生学习效果时,可以通过基础知识考核+应用能力测试的方法。基础知识考核主要考核学生应该熟练掌握的基本概念、基本理论和基本方法,可以把高等数学必须掌握的基本概念和基本理论按照传统考试方式进行考核,采取闭卷笔试形式,成绩占总成绩的50%。这样的考核方式不仅能有效评价学生掌握数学基础知识及实际应用的情况,还能够给素质高、能力强的学生一个展示自己的平台,并且彻底纠正临时突击等现象。
综上所述,在目前我国高等职业院校数学教学过程之中,还存在着一些问题需要我们亟待解决。作为新时期的高等职业院校数学教育工作者,应当加强对于数学教学的反思,结合本身、学习者、教学影响等各教育因素,进行深入反思,进而促成我国高等职业院校数学教学持续、稳定、健康的发展。
参考文献
[1]杨俊平.高等职业院校数学课程教学改革的研究与探索[J].辽宁高职学报,2011(1).
[2]雷正光.职业教育现代教学特点研究[J].中国职业技术教育,2003(1).
[3]皮利利,何月俏,王茂玲.浅谈高职教育中的高等数学[J].咸宁学院学报,2010(2).
[4]李传鸿.高职教育中“小三段式”课程教学模式的研究与探索[J].教育与职业,2008(33).
课程代码:03006
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有—个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.管理者在处理与组织成员和其他利益相关者关系时所扮的角色是()
A.人际角色B.信息角色C.决策角色D.监督角色
2.根据权变领导理论,对比较成熟的护士最适宜采取的领导方式是()
A.命令式B.说服式C.参与式D.授权式
3.下列属于特征领导理论观点的是()
A.领导工作效率的高低与领导者的素质、品德和个性密切相关
B.领导者的领导行为和领导风格对其组织成员有重要影响
C.领导者的行为应当随着下属的成熟程度做相应调整
D.当领导模式与环境和被管理者的需要一致度越高时,就越能实现组织目标
4.检查工作是否按标准、计划和方法进行,体现了管理的()
A.控制职能 B.计划职能C.组织职能 D.领导职能
5.下列关于控制涵义的描述错误的是()
A.从管理职能的作用看,控制是前提 B.控制是一个系统过程
C.控制是通过监督和纠偏来实现的 D.控制的目的是保证组织实现目标
6.确定控制对象属于控制过程中的()
A.确立目标 B.衡量工作绩效C.评价偏差 D.采取纠正措施
7.护理绩效考核中,自我评价的优点是()
A.直接观察下属的工作表现和业绩 B.工作成员因相互了解能准确地作出评价
C.真实反映领导者的业绩D.护理人员随时对自己的工作进行反思
8.在护理人员排班方法中,周期性排班的特点是()
A.排班费时费力B.护理人员可以根据个人需要选择工作班次
C.在实际工作中很难推广 D.护士对自己未来一段时间的班次心中有数
9.为了培养护士观察问题、分析问题和解决问题的能力,最好的培训方法是()
A.讲授法 B.演示法C.研讨会 D.案例分析法
10.护士长积极组织护理人员对坠床的病人进行处置,属于风险管理的()
A.风险评估 B.风险前控制C.风险中控制 D.风险后控制
11.在医疗过失行为责任程度判断中,医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成、其他因素起次要作用,该医疗过失行为责任属于()
A.完全责任 B.主要责任C.次要责任 D.轻微责任
12.组织长期发展与短期利益之间的关系体现了管理中的()
A.对立统一观 B.发展观C.人本主义观
13.社区护理的特点是()
D.伦理观
A.通过研究解决医疗中的难点,推动医疗发展B.中心工作是治病救人
C.服务场所在医院D.服务必须以社区居民的需求为导向
14.下列属于梅奥人际关系理论观点的是()
A.劳动方法标准化能大幅度提高劳动效率B.平级的两个部门之间可互相协调以解决问题
C.每个组织均应确定明确的职位等级结构D.工人的士气是提高劳动生产率的最重要因素
15.法约尔的一般管理理论主要研究()
A.生产中工人的劳动效率
C.生产过程中的人际关系 B.管理过程和管理组织 D.理想的行政组织理论
16.在管理中把统一领导与分级管理有机地结合起来,体现了管理的()
A.整分合原则 B.弹性原则C.反馈原则 D.能级原则
17.在制定计划时要全方位考虑,使计划能够灵活的适应客观环境变化,体现了计划的A.目的性 B.适应性C.普遍性 D.经济性
18.建立在法理型统治基础上,具有专业化功能以及固定规章制度、科层分级的组织类型是()
A.非正式组织 B.矩阵型组织C.官僚制组织
19.学习型组织的特点是()
A.组织成员有共同的愿景 B.组织边界模糊
C.领袖人物作用大D.按照资历、政绩晋升
20.直线制组织结构的优点是()
A.能解决组织结构相对稳定与管理任务多变之间的矛盾
B.指挥统一,权责分明C.增强组织的灵活性和适应性
D.有利于加强各职能部门的协调与配合二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选均无分。
21.古典管理理论阶段的代表理论有()
A.科学管理理论 B.一般管理理论C.行政组织理论
D.人际关系理论E.双因素理论D.网络组织
22.依据整分合原则,科学的系统分解应符合的要求包括()
A.分解要适度 B.分解要完全C.分解不能出现多余部分和环节
D.分解后各部分的比例要合理E.分解要配套
23.下列关于结构因素引起冲突的描述,正确的有()
A.团体越大,成员的工作越专门化,产生冲突的可能性越小
B.团体成员流动性越大,产生冲突的可能性越大
C.组织中各部门的目标越多,冲突的潜在性就越低
D.组织内部领导风格苛刻,冲突的潜在可能性越大
E.过分强调下属的参与,也会引起较多的冲突
24.护理人员培训效果评价的方法有()
A.书面调查表 B.讨论 C.学习后测验 D.新技术开展率E.比较培训前后的工作表现
25.为了保证病人及医务人员的安全,医务人员必须洗手或进行手消毒的情况包括()
A.接触患者前后 B.摘除手套前C.进行侵入性操作前
D.接触患者体液后E.直接接触患者的无生命物体后
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
26.反馈原则:在管理中,要随时注意收集反馈信息,并与管理目的进行比较,当行动偏离目的目的时,要及时进行调整,以达到预期的管理目的。
27.组织变革:组织变革就是组织委达成组织目标,根据其外部环境的变化和内部情况的变动,不断对组织成员、技术、制度、理念和行为方式进行有意识的调整、创新和发展,以适应组织所处的内部环境、技术特征、和组织任务等方面的变化,适应未来组织发展的需要。
28.护理质量缺陷:由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。
29.风险鉴别:在风险管理过程中,鉴别风险来自哪方面,是人的因素,还是物的因素,或者是技术、设备、环境的因素等。
30.社区护理:社区护理是公共卫生学和护理学理论的结合,是以人的健康为中心,以社区需求为导向,以个人、家庭和整个社区为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术指导等位一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。
四、简答题(本大题共7小题,每小题5分,共35分)
31.简述弹性原则的表现形式。
(1)整体弹性和局部弹性(1分);整体弹性决定局部弹性(1分);局部弹性 影响着整体弹性(1分)。
(2)积极弹性和消极弹性(1分);要提倡积极弹性,防止消极弹性(1分)。
32.简述职能制组织结构的优点和缺点。
优点:能充分发挥职能机构的专业管理作用,减轻上级管理人员的负担,使上级管理人员更好地履行自己的职责(2分)。
缺点:实行多头领导,不利于组织的统一指挥;职能部门强调本部门的利益,部门之间缺乏交流与合作,增加了高层主管人员的协调难度(3分)。
33.简述领导者有效沟通的技巧。
①注意语言和非语言技巧;② 恰当的自我表露;
③合理的立场④积极的倾听和同感理解。
【评分参考】答对1条给1分,全部答对给5分。
34.简述绩效考核的形式。
①直接领导评价②同行评价③下属评价④自我评价
【评分参考】答对1条给1分,答对4条给5分。
35.简述PDCA循环的基本要求。
①PDCA循环周期制度变化(1分);②实行PDCA循环管理责任制(1分);③制定循环管理的相关标准,定期进行循环管理成绩考核(2分);
④实现PDCA循环运作的程序化(1分)。
36.简述护理教学查房的基本要求。
①教学查房由带教老师、教学组长或护士长主持,全体实习学生、进修护士或低年资 护士参加(1分);
②教学查房一般每周一次,每次查房时间以1-2个学时为宜,每次查房后认真做好教学查房记录(1分);
③教学查房常选择典型病例,以常见病、多发病为主,一般不选诊断不明确的疑难病症,以确保教学查房质量(1分);
④教学查房前教师应充分准备,实习护士应熟悉患者病情,复习有关理论知识,并做好相关准备工作,以保证教学查房取得最佳效果(1分);
⑤教师查房分析和学生汇报均要求使用普通话(1分)。
37.简述社区慢性病患者随访的主要内容。
①了解患者病情,评估治疗情况(1分);
②了解慢性病治疗的效果,包括非药物治疗和药物治疗的执行情况(1分);
③相关指标的检查和监测(1分);④健康教育和患者自我管理指导(1分);⑤高危人群定期体检,及早发现患者(1分)。
五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
38.试述计划作为管理的最基本职能,在护理管理中的作用。
(1)为护理组织活动提供了方向和目标,有利于组织目标的实现:计划为组织中各级管理人员的工作指明了方向和目标,有利于组织通过精心分工和协作来安排活动,把组织中全体成员的行动统一到实现组织总目标上来。
(2)促进护理活动的协调,有利于合理使用资源:当所有有关人员了解组织的目标以及为达到组织目标他们应当做出什么贡献时,他们会自觉地协调他们的活动,互相协作,组成团体。
(3)有利于控制工作:计划使护理管理工作的目标、措施、步骤和时间等要求更加明确,为管理工作提供了检查标准。
(4)有利于提高护理工作质量:护理管理计划可以帮助临床护士明确工作的目标,保证患者的安全,提高患者的满意度。
(5)能弥补情况变化所造成的损失:护理管理计划可以预测未来可能发生的变化,建立 紧急应急预案,制定相应的补救措施,将情况变化所造成的损失减少到最少。
【评分标准】答对一条得2分
39.试述护理管理控制的关键点。
护理管理控制的关键点:
(1)核心制度的落实:消毒隔离、查对、抢救、安全管理制度等制度(2分);
(2)护理人员:护理骨干、新上岗的护士、进修护士、实习护士以及近期遭遇重大生活事件的护士等(2分);
(3)患者:疑难危重患者、新入院患者、手术后患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者等(2分);
(4)器材设备和药品:特殊耗材、监护仪器设备、急救器材与药品等(2分);
(5)特殊科室:急诊室、手术室、供应室、监护室、婴儿室、待产室、血液透析室等(1分);
(6)时间;交接班时间、节假日、午间、夜间、工作繁忙时等(1分)。
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
1-5ACAAA6-10ADDDC11-15BADDB16-20ABCAB
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
反之,在职业院校的护理教育中还存在诸多问题,中专护理教育中问题更加突出。
学校过度扩招,教学资源不足,教材繁杂,实验课设置比例太少,校企合作不够等;学生质量下降,学习目标不明确,学习动力不足,对护理职业认知和认同感不够等问题严重影响了护士行业的整体水平。
要改善这一状况,就要全社会各方面的共同努力。
关键词: 中专护理 教育现状 教育质量
国务院转批了卫生事业发展“十一五”规划纲要的通知,纲要提出“到,在全国初步建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度框架,使我国进入实施全民基本卫生国家行列”。
虽然在“十五”期间卫生事业发展取得明显成绩,但农村卫生发展仍然滞后。
农村卫生机构服务能力不强,基础条件差,人员素质不高。
部分中西部农村卫生机构房屋破旧,缺乏基本医疗设备,专业人才匮乏。
全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%,无专业学历者高达21.6%。
所以,要实现这一规划,就要增加大量的医务人员,而目前我国医疗卫生的现状最重要的问题是护理人员严重短缺。
基于此,很多大中专院校大量扩招,尤其是中专三年护理专业基本无门槛上学,生源质量严重下降,再加上学校的批量化流水线式生产,导致中专护士的专业素质也随之下滑,势必会影响到临床医护工作的质量。
1. 中专护理教育的现状
“三分治疗,七分护理”,可见护理工作对于临床的重要性。
临床护士来自于学校教育,那中专护理(简称中护)教育现状如何呢?经过对500名中护学生的调查和三年教学观察,发现如下问题:
1.1学生基础薄弱,学习自觉性不足。
中护学生的生源相对复杂,其中有15%的学生高中毕业但高考成绩未达到大专录取分数线,80%的为初中毕业未被普通高中录取,5%社会生源。
可见学生来源复杂,质量和认知水平参差不齐,但基础知识普遍薄弱。
被调查的500名学生有51%学生表示基本上能听懂,有36%的表示绝大多数专业课程都听不太懂,13%表示完全听不懂。
可见中护学生中有近一半学生对理论知识的接受和掌握情况较差,这一方面与学生自身的学习基础有关,另一方面印证了多数学生学习的非主动性。
在笔者调查的500名学生中只有24%是主动想学护理的,76%是应家人要求来学习的。
在问及课后是否主动学习时,有93%的学生表示偶尔课后看书,7%的学生表示从不在课后看专业书,且没有一个学生表示其课后经常看专业书;从对未来的规划上来说,有16%的学生准备通过三年积累后参加护理单独招生考试进入大专继续学习,68%的学生准备毕业后直接往护理方向就业,4%的学生毕业后往非护理方向就业,剩余12%的学生对自己的未来并没有明确的规划。
问及是否喜欢护理工作时,只有15%的学生表示喜欢,77%的表示一般,剩余7%表示不喜欢护理工作。
由此可见相当一部分学生对自己的人生规划不是很明确,对即将从事的护理工作的认同感还不够强,对护理工作的崇高性感触还不深刻。
而且即使是有规划的那一部分学生也缺少去实现目标的动力和的具体行动。
1.2学校盲目扩招,家庭缺乏监管。
随着高校的扩招,九十年代后期中专学校也逐步开始了扩招,护理专业的招生人数更是逐年增长。
学生虽然扩招了,但学校的软件硬件跟不上扩招的脚步,导致教师课时量过大,学校资源配置不足,很多实验和动手操作变成少数人做多数人看或者完全由理论课替代的现状。
这一方面很难提高学生的学习兴趣,另一方面不能有效地提高学生的动手能力,影响教学质量和毕业生的综合素质。
中护学生有70%左右年龄在15-16岁,正处于叛逆期。
情感上高度独立,有个性有主张;生活上却独立性较差,缺乏自我约束力,不懂得如何处理人际关系问题,容易冲动却难以承受挫折和失败。
到了学校生活远离了父母,再加上与同学舍友相处的诸多问题,容易变得孤僻和敏感。
有部分学生家长认为学生到了学校家长就鞭长莫及,应该由学校和老师担负教育和关爱责任,因而对学生的学业生活缺乏有效的监管,与此同时,班主任往往需要负责几十甚至上百名学生的学校管理,且肩负教学和行政工作,很难做到面面俱到、无微不至,这就造成学生在行为上缺乏约束,在情感上缺乏关爱。
2.改善现状的思考
2.1明确目标,付诸行动。
目标明确,才能做到有的放矢。
中等护理教育的目标应该是培养能在护理领域内从事临床护理、预防保健和社区卫生服务的高素质技能型人才。
技术型人才是区别于学术型人才的,要求学生在毕业时具有一技之长,能够胜任临床护理工作,有爱心、责任心和过硬的专业动手能力。
这就要求学校教师敢于创新,更新教材,对教材去繁从简,依据“能学够用”的原则,设立符合学校实际情况的校本课程;增加实验实训课的比例,培养学生学习兴趣,加强学生理论联系实践和动手能力;加强校企合作,不断更新教学设施和仪器设备,形成教学实践相结合的教学模式。
为学生创造更多的`社会实习和实践的机会,加深学生对护理工作的了解,有利于学生职业生涯的规划;鼓励学生利用假期走出校园,争取在社会中磨炼自己和了解社会,全方位地了解自己的优缺点,以便在以后的学习和生活中扬长避短。
2.2德育为先,提高素质。
6月,杭州实习护士虐待婴儿,并将视频传至网上的事件为护士的德育教育敲响了警钟。
学校应多开展普法宣传活动、职业素质及职业生涯规划讲座、优秀护理工作者事迹宣传。
教师要提高自身修养,夯实教学能力,提升个人魅力,并和学生建立融洽的师生关系。
所谓“亲其师,信其道”,在进行教学包括专业课教学时都可适时地渗透德育教育,避免一味地把德育教育的任务推给班主任或德育课教师,避免生硬的说服教育。
多发现学生身上的闪光点,择机表扬。
学生犯了错误就事论事地进行批评指正,提高学生自信和慎独能力。
总之,加强德育教育不仅有助于中职生克服消极情感,培养积极、高尚的情感,还有利于“提高学生的思想政治素质、职业道德和法律素质,促进学生全面发展和综合职业能力形成”。
2.3社会实践,学以致用。
在问及是否希望学校增加社会实践机会,99%的学生表示希望学校多安排活动,增加了解社会的机会。
很多中护学生在学校的学习过程中表现得悠闲自得毫无紧迫感和社会压力感,而一些早早出社会打工的同龄人往往更早地意识到了知识的重要性,从而凸显出在校生缺乏社会经验,过分依赖学校和家庭对生活压力感知不足,从而导致其毫无后顾之忧,得过且过,既无学习动力又无发展目标。
所以学校可以顺应学生渴望走出校园的心里的特点,多组织活动如参观博物馆感知人类文明,开阔眼界;走进敬老院发挥专业特长,增强社会责任感和职业价值感;医院顶岗实习学以致用,理论联系实践,增强学习兴趣。
再比如鼓励学生勤工俭学,学校可把校内一些工作如打扫校园卫生,浇灌花草,洗刷碗筷,保卫巡逻之类的工作设置成学生竞聘的岗位,把职业教育培养“高素质全方面综合型人才”落到实处。
2.4加强沟通,共同努力。
一个学生的教育问题,绝不是学校和家长单方面能完成的。
需要家长和学校的共同努力。
在平时,加强沟通,可以让家长了解学生在校情况,专业特点,就业前景,招聘形式,等等。
老师了解学生的心理动态,成长经历等。
在遇到问题时,不推诿不卸责,双方密切合作,共同努力,才能更有效地解决问题。
“十年树木,百年树人”。
中等护理教育意义深远,但现存问题不容忽视,要解决这些问题任重而道远,需要社会、学校、家庭、个人的共同努力,使中护教育有良性发展的一片天地,为我国培养更多的优秀护理人才,提高我国护理行业的整体水平。
参考文献:
[1]贺清明.从聘用护士的专业素质反思中专护理教育的不足[J].中国护理杂志,,7.
[2]贾新征.中职学校德育课教学中情感的培养[J].新课程研究,.3.
编者按:
又是一个五月, 又到了5.12护理界的盛典。
百年大计, 教育为本!在去年的护士节, “本刊策划”以《让南丁格尔精神的光芒照亮准护士们前行的路》, 关注了护理教育, 关注了那些即将献身于护理事业的准护士们。在这个护士节, 我们的护理教育工作者, 以专家的视野抚今思昔, 来展望与评价护理教育。无数的成果显示, 因为高等护理教育的提升, 使护理事业走上了快车道, 由此, 我们有理由相信, 护理事业的明天会更加灿烂!
在此, 祝愿在护理界辛勤耕耘的园丁们以及奋战在临床一线的护理工作者们节日快乐!
近20年来, 我国高等护理教育形成了护理本科、硕士、博士及博士后多层次教育格局。高等护理教育为我国的护理事业输送了大量的高级实践、科研、教学及管理人才, 为我国护理事业提供了亟需的新思路、新技术、新理念, 加快了我国护理事业的发展步伐。蓬勃发展的护理事业反过来又为护理的高学历教育提供了更好的资源支持和教育环境, 这样的良性循环帮助我国缩短了与国外护理界的差距, 大踏步走上了一条护理事业发展的快车道。
我国高等护理教育发展的历程
护理学的历史最远可以追溯到古代以自我护理、家庭护理为主的时期, 而后发展到中世纪, 护理以宗教护理、医院护理为主。直至19世纪中叶, 一个里程碑式的人物———南丁格尔, 首创了科学的护理专业, 护理学理论才逐步形成和发展, 真正走向专业化发展的道路。
1888年是我国现代护理教育发展的“公元元年”, 这一年, 来自美国的约翰逊女士, 化身护理界传递天火的普罗米修斯, 通过在福州开办我国第一所护士学校, 为我国护理教育点燃了希望之火。1909年, 中华护士会在江西牯岭成立。1919年, 在美国洛克菲勒基金会的支持下, 北京协和医学院与燕京大学、南京金陵女子文理学院、苏州东吴大学、广州岭南大学、山东齐鲁大学五所私立大学合办北京协和医学院护士学校招收高中毕业生, 学制五年, 毕业授予理学学士学位。这所学校的建立, 标志着中国护理本科教育的开始, 具有着里程碑的意义。此后30年间, 该校为国家培养了大批高水平的临床护理与护理教育人才。
1950年, 为满足战后经济建设的需求, 缩短人员培养周期, 我国取消了高等护理教育, 转而大力支持中等护理教育。1952年, 北京协和医学院护士学校停止招生。此后的30年内, 中国没有任何护理本科教育项目。文化大革命期间, 大部分护校停办, 医院为了医疗工作之需, 自行举办护士培训班, 使大批未受到正规专业训练的初级人员进入到护理队伍。
1978年, 党的十一届三中全会召开, 护理教育重获新生。1983年, 天津医科大学成立护理系, 开始招收护理本科生, 标志我国高等护理教育的恢复。随后, 其它院校也陆续开始招收护理本科生, 原湖南医科大学护理系于1995年开始招收护理本科生;1992年, 北京医科大学率先招收护理学硕士研究生;2003年, 第二军医大学、中南大学获得护理学博士学位授予权;高等护理教育师资队伍也随之日臻完善并卓见成效。
高等护理教育恢复后, 在不到30年的时间里已逐步建立起了专科、本科、硕士研究生和博士研究生4个层次的完整的分层教育结构体系, 我国的护理教育层次结构实现了与国际的接轨。
2011年, 国务院学位委员会、教育部颁发的《学位授予和人才培养学科目录设置与管理办法》 (学位[2009]10号) 规定:鉴于国内外“护理学”的发展需要, 尤其国内本科护理学教育现状, 将“护理学”定为国家一级学科, 新的学科代码为1011。
国务院学位办对护理学一级学科的确认, 既是对护理人员辛勤付出的肯定, 也是对全国护理人员的极大鼓舞, 是继国家卫生部将护理列入重点专科项目后, 国家对发展护理学科的又一大支持。
我国高等护理教育发展的成就
1、提升了临床护理水平
护士的素质是临床医疗和护理质量的重要保证。随着越来越多的高等护理教育毕业生进入临床工作岗位, 给我国的临床护理工作带来了勃勃生机。正如美国Linda Aiken教授的研究发现一样, 医院本科学历护士的数量关系到医院患者的死亡率, 我国高品质的护理也越来越受到医疗界的认可。
高层次护理教育人才更加提升了护士在卫生保健队伍的作用和地位, 他们将国外先进护理理念和工作方法引入, 改善临床工作方法, 提高工作效率, 使我国护理工作从经验式向科学化发展。如系统化整体护理的应用、循证护理的开展、品管圈的应用等, 使得护理的工作方法有效、安全。
2、推动了专科化护理实践的发展
专科化护理实践水平的发展与护理教育发展水平的提升是同步的。一方面, 护士教育水平的提高, 学习和信息的利用能力的提升, 成为接受专科护士培训的基础。只有接受过高等护理教育的护士才有资质承担复杂、有风险的医疗任务, 解决复杂的护理实践问题。另一方面, 护理专业硕士学位项目的兴起, 将会为不同护理领域输送高级临床实践护士, 促进我国护理实践专业化的全面发展。
3、促进了护理教育内涵式发展
我国目前已建立完整的教育层次结构体系, 这一科学体系的优越性, 首先表现在高学历教育趋于普遍化。同样, 从完整的分层教育体系结构中受益的是高等护理院校数量的快速增加。截至2012年, 已有200所普通高等教育学校开办了本科护理学专业。高护招生数量骤增, 学历层次的快速提高, 也展示了我国高等护理教育的稳步发展。
教育教学改革方面也初见成效, 表现在教育学制理性转变。目前, 国内大多数护理院校将学制改为4年。课程设置方面, 某些学校推陈出新, 建立了非常新颖的教学模式, 如中国协和医科大学的“人体功能和基本需要模式”, 第二军医大学的“人的生长过程+学科”的课程设置模式。这些院校还创建了与新课程设置相配套的新的“渐进式”教学组织形式、临床见习实习模式和学校与社区双收益的实践教学合作模式。
随着师资队伍学历层次提高, 教学与科研力量增强, 美国中华医学会 (CMB) 在中国护理师资培养上给予了很大的帮助, 它在中国护理研究生教育开展初期, 为中国培养了百余名护理学硕士, 这些人都成为当今中国护理教育界的中坚力量。CMB网络院校“护理学博士师资培养”项目, 同样推动了护理学博士教育的师资队伍建设。目前, 护理专业教师的学历都在研究生以上水平, 具有博士学位的教师的比例在逐年增长。
为保障临床教学的顺利进行, 护理学专业教指委把双师型师资队伍列入对护理院校评估的基本要求之一, 即, 护理学院的专业教师需要同时拥有高等学校教师资格和临床护理实践资格与能力。通过超常规的扶持培养, 扩大了师资队伍的数量, 提高了师资队伍质量, 给中青年教师创造了脱颖而出的和谐环境。
4、国际视野与国际影响得以不断拓展
中国加入WTO后, 国内外护理学院及护理同仁间交流与合作不断增多与深入, 选派优秀青年教师出国进修、学习、访问, 邀请国外护理专家来华访问、讲学, 加强校际间联合办学与合作研究等, 成为许多高等护理院校学习国外先进教学理念和经验, 掌握护理理论和科研新动向, 活跃学术气氛, 提高学术水平以及谋求国际化发展的重要举措。
中华护理学会重返国际护士会是中国护理事业发展的一个新的里程碑, 实现了几代护理人的梦想, 也显示了我国护理在国际护理界的地位。
2013年5月8日, 中华护理学会重返国际护士会仪式在北京举行。中华护理学会李秀华理事长在致辞中指出, 加入国际护士会能提高中国的护理水平、管理能力、公共卫生服务能力以及促进各国护士之间的交流, 进一步推动我国护理水平和国际接轨。
2013年5月18日, 由中华护理学会李秀华理事长率领的中国护士代表团赴澳大利亚参加国际护士会第25届代表大会, 这标志着中国护理事业真正迈向了国际舞台。
我国高等护理教育的发展与展望
目前, 经济全球化与教育全球化为我国的高等护理教育改革与发展带来新的理念与新的机遇, 同时也对国内高等护理教育产生强烈冲击。高等护理教育应逐步实现与国际接轨, 适应社会市场经济的需要和国际护理发展的新形势, 不断提高国际竞争力。同时, 高等护理教育的培养目标及本质必须以促进学生身心和谐发展, 适应社会需求并推动全球护理事业发展。
1、高等护理人才培养将获得巨大政策支持
国家正为解决高等护理教育人才培养问题提供越来越有力的政策支撑和越来越健康的发展环境, 其中一个突出表现就是———国家对护理学一级学科地位的确立。
护理学一级学科地位的确立, 使高等护理教育拥有了对高等护理人才培养方向与培养类型以及学位授予的独立决定权, 因此, 高等护理教育在未来的发展中具有了更多的自主性和独立性, 能够结合自身的专业特色和社会发展趋势更好地可持续发展。
2、分级的人才使用机制将充分发挥不同层次人员的临床工作价值
随着越来越多的护理学本科生和硕士研究生进入临床工作, 如何有效地利用这些高级护理人才, 成为护理教育者和管理者共同面对的问题和挑战。
相对于护理本、专科学生, 护理硕士研究生具备更丰富的理论知识、更专业化的护理实践技能, 以及更强的科研能力。因此, 重视护理人员的分层次使用, 更合理、有效地发挥护理硕士研究生的优势和能力, 不仅有助于提高临床护理质量, 更有助于形成一种良性循环, 即, 护理教育培养出的研究生能在临床中充分发挥自身才能, 提高全社会对护理硕士研究生的普遍认可, 以推动护理高学历教育的发展。
3、国际合作交流的加强, 将进一步拓宽国际视野
在当前全球化的背景下, 唯有“走出去”, 才不至于“闭门造车”。而加强国际合作交流, 开拓学生的国际视野, 是我国护理高水平人才培养的一个重要方向。由此, 随着高等护理教育的国际化发展和我国高等护理教育自身的不断壮大, 护理教育的国际化合作日渐增多, 越来越多的高等护理院校加入到国际交流与合作的行列中。
对我国高等护理教育来说, 需要汲取的国外护理教育精粹还很多———譬如丰富的办学经验、先进的教学理念、创新的科研精神与学术气氛等, 它们都将不断为我国高等护理教育的发展注入新活力。
4、与国际的接轨将促进完善我国护理教育标准
我国已有数百所高等护理院校, 却始终没有一个衡量护理教育质量的护理教育标准, 不仅导致高等护理教育实践没有可参照的统一标准而使教育质量难以评定, 也限制了高等护理教育专业化发展和护理学知识的体系化, 更不利于我国高等护理教育与国际接轨。
2001年6月, 《本科医学教育全球标准》问世, 2004年第一个全球性的护理教育标准《全球护理博士教育标准》被护理博士教育国际网络组织 (IN-DEN) 推出, 在国际背景下, 我国护理教育界应及早建立我国高等护理教育标准, 从而使的高等护理教育朝着更加规范有序和与国际接轨的方向发展。
5、将确立与国际接轨的高等护理教育人才培养目标
人才培养目标的确立应与全球化进程及卫生事业发展相适应, 结合社会发展和国际形势, 以确保培养目标的全面性和前瞻性。
在与国际接轨的新形势下, 护理教育理念, 要将人才观、价值观与教育观有机结合起来, 确立高等护理教育人才培养目标。首先, 必须更新护理教育理念, 明确我们培养的是推动护理事业发展的复合型、创新型人才, 而非简简单单的功能型人才。要把培养学生综合能力、提高综合素质及身、心、人格全面发展作为培养人才的总体思路。
21世纪我国的卫生服务模式逐步与国际接轨, 将实现由医院服务向医院与社区服务并举的模式, 服务内容也扩展为疾病预防、治疗、保健、康复, 要求护理人员要树立“以人为本, 以健康为中心的”护理理念, 并在这种理念下自觉从事护理专业活动。为达到新的培养目标, 在传授学生知识、培养学生能力的同时, 更要完善学生的人格与职业价值观念, 培养对社会有责任感, 能够融入社会, 为社会做出贡献的现代化护理人才。
在实现护理教育目标与国际接轨的任务中, 建立高等护理教育人才培养目标的指导与监督管理机制尤为重要。为建立健全这一监督管理机制, 应充分发挥我国高等学校护理专业教学指导委员会的职能, 委员会应在教育部的指导下, 承担起制订我国高等护理教育人才培养总体目标与分层次目标的任务, 指导各医学院校进一步细化人才培养目标及建立阶段性培养目标, 并通过组织调研、论证、评估等对人才培养目标的修订提出建议, 并对各医学院校的人才培养目标的实现进行监督管理, 促进我国高等护理教育事业不断发展。
6、国内外护理人才短缺将为我国高等护理教育带来新的发展机遇
目前国内外市场高等护理人才十分短缺, 对我国高等护理教育而言, 无疑是一种巨大的机遇。这意味着我国培养的高学历护理人才, 无论在国内护理岗位和国际医疗工作中, 都将有相当大的用武之地。护理事业如同一片等待开垦的沃土, 正为学习护理的才华横溢的青年, 提供着绝好的开拓性研究环境和广阔的工作机会, 使他们有足够的发掘自身潜能的平台, 这对于护理高学历人才, 无疑是一种巨大的激励。
而所谓“与国际接轨”, 并不是要照搬国外的高等护理教育人才培养目标, 而应是在借鉴国外培养目标的前提下, 结合我国实际, 以满足国内卫生保健服务需求为基础, 培养体现国际化特征及符合高等教育定位标准的护理人才。目前, 国内许多高等护理院校已开始与国外护理学院联合办学, 实施高等护理人才的跨国培养。相信越来越多的中国高等护理人才, 会大显身手于护理事业的国际舞台。
结语
以可持续的发展观审视我国高等护理教育的问题和成就, 高等护理教育不仅要适应社会经济发展的需求, 不断调整和解决自身发展过程中出现的问题, 尤其需要政府和教育、卫生主管部门的政策支持和资金投入, 从根本上理顺和解决高等护理教育所面临的问题, 我国的高等护理教育才能真正步入发展的良性轨道, 也才能促进护理事业的可持续发展和为社会的可持续发展服务。
探索高素质护理人才的培养模式, 改革与完善现行高等护理教育模式, 尤其在护理高端人才的培养方面, 如果与国外优秀护理院校进行联合办学, 不仅可以借鉴国外护理教育的先进理念、学习和科研模式, 还可以立足于我国的实际情况, 进一步推动我国护理的国际化进程。
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