医生岗前培训工作总结
上周我参加医院组织的青年职工岗前培训,使我们这些刚刚走上工作岗位的年轻人深深体会到作为一名人民的医务工作者身上所肩负的重大责任!xxx市中心医院前身为xx铁路中心医院,她的历史要从xx年说起,可以说医院是在铁路的发展的基础上建立起来的,当时正太铁路把xx这片古老的土地拉上了发展的快车道,我们的医院也就随之伴随着一起成长,她不仅仅为铁路职工的解除病痛,更重要的是在那个战火纷飞、缺医少药的时代,还为我们的党组织提供医疗保障,也曾为周恩来、刘少奇等党和国家领导人提供过服务,使我们的革命事业顺利走过那段艰苦卓绝的年代!我们的医院就这样一直伴随着国家的发展,伴随着xx的成长,那时我们的先进技术享誉整个xx地区及周边省份,创造了一段辉煌的时代!但是在计划经济的体制下,我们的医院又经历了一段发展的停滞期,与其他兄弟医院联系较少,也被其他兄弟医院拉开了一定的距离。
但是xx铁路中心医院从没放弃自己!于XX年整体移交xx市政府,隶属xx市卫生局管理,并正式更名为xx市中心医院。借此契机xx市中心医院人解放思想、实事求是,端正态度、重新定位,并在新任院领导班子的英明决策下艰苦奋斗、精益求精的把我们的老品牌、新形象展示给世人面前。医院坚持星级服务、平民价格的发展战略,不断发展新技术,降低医疗费用,给百姓切实的实惠。我院是河北省医保、xx市医保、铁路医保、新农合、xx市女职工生育保险定点医院和xx市惠民医院、xx市脑血管病医院、中美脑中风协作组xx基地。同时也是河北大学教学医院、河北医科大学附属铁路中心医院、卫生部早期检测技术十年百项血管病变检测中心。这些都大大扩大我们的服务范围,使更多的人体会到我们真诚,让我们更好的去践行生命所系,性命相托那段古老的誓言。
现在我们的医院已是一所具有百年文化底蕴、人才济济、力量雄厚的,融医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体,编制600张床位的大型二级甲等综合医院。
全力做好全科医生规范化培养工作,为基层医疗卫生机构培养具有专业技能、专业素质、医德高尚并且能够独立开展工作的优秀合格全科医生,是卫生部基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的目的。通过培训,使大家以维护和促进健康为目标,并且向社区等基层医疗机构提供综合素质高、专业技术强的合格全科医生。这样,居民就可以做到小病就近医治,大病早期预防,不但提高了广大群众的医疗水平,也为就医提供了便利条件。目前各个乡镇,各个社区都迫切需要综合性、协调性、连续性的医疗服务。因此,通过对全科医生转岗前的培训,使其在短时间内提高专业知识、专业技能并且提高为医疗事业奉献的精神,是目前急需解决的问题。我院作为牡丹江地区唯一一家全科医生转岗培训临床培训基地,承担全科医生转岗培训临床培训任务,通过集中临床知识理论培训和临床科室轮转,使学员掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。全科医生岗位培训的目的:第一,全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力;第二,提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平;第三,培养一批符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍。
1 开展全科医生转岗培训的社会背景
全科医学是二级学科,与内、外、妇、儿等学科并列。在国际上,发展全科医学和培养全科医生通常这样:医学生(即经过医学类院校教育含全科医学教育)毕业之后,经过三四年的毕业实践工作后,经过培训考试合格后成为全科医生,然后在经过注册方可从事全科医疗工作。我国目前的现有医生不低于200万,其中在基层工作有100多万,随着社区医疗事业的发展,他们在提高专业技术水平的同时,也要为以后转变的服务模式做出一定的贡献。虽然有一半以上的医生在基层工作,但是随着社会发展,现在社区医疗服务全科医生资源极度匮乏,要解决这个难题,最主要的就是对现有在职的医生进行全科医学转型教育。由于这些医生长期在社区工作,有很多基层工作的经验,了解基层乡镇以及社区的卫生需要,专业技能却非常有限。正是由于他们对基层深入了解熟悉,适应性强,具有一定的亲和力,因此,我们只要通过培训提高他们的专业技能,就能为基层医疗带来重大的改变。通过培训要让他们明确自己在未来发展中的影响力,只要他们通过全科医学的培训,掌握更加全面的专业技能和工作方法,他们将会成为一名合格优秀的全科型人才,而且还能为促进社区医疗事业的发展进步产生重大的推动作用。
2 全科医生转岗培训学员现状
通过对全国部分地区基层医疗服务人员的基本情况调查发展,目前基层社区及乡镇医疗机构从事全科医疗工作的大多数是社区医生,这些社区医生主要是由专科医生转岗来的,并且现在仍有众多的基层在岗医疗卫生人员没有接受相应的培训,或者是接受了不正规不全面的培训,而且多数人在学校受教育阶段基本学的都是医疗和护理两大类专业,并且学历普遍不高即主要是中专和少量的大专,从职称方面看多数以初级职称为主,年龄方面多数是中年,青年人员却非常少。
从目前培训情况看,形式不容乐观。很多来自基层卫生医疗单位的学员,很少有机会参加增长新知识、提高新观念、培养新技术的培训,对于很多现代化的医疗理念都处于比较懵懂或者完全不知道的阶段。对于国家制定的新的基层医疗卫生的政策不够了解,对从事的行业的发展没有规划,看不清未来的路,因此都很迷茫,存在很多混日子的思想,为了应付考试上岗而学习,完全失去激情。还有一部分学员是被动的,经常是由单位选派来参加培训的,因此,对培训的目的、意义、目标完全扭曲,被动的接受培训,从而丧失积极性。这些都严重影响了全科医生培训的质量,使其达不到目的,走了很多弯路,花费了不必要的时间,增加了投入没有收到实际客观的效果。因此,要积极调动学员参加培训的热情,端正他们的学习态度,这就需要机构以及培训人员耐心引导,只有学员积极主动参加培训,深刻认识培训的目的,才能更有效的为基层医疗机构培养出素质和技能双优秀的全科医生。
3 全科医生转岗培训临床培训的体会
我国目前全科医生主要以岗位培养为主,不管是对从事还是即将从事社区卫生医疗服务工作的医生基本都采用脱产的方式进行培训,一般培训期为十个月,集中理论教学40学时,包括临床科室轮转两个部分。通过培训,使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力,向个人、家庭、社区提供融预防、保健、康复、医疗等为一体的基层卫生服务,达到全科医师的岗位要求。
3.1 加强临床技能培训
临床实践培训期共10个月,分为临床基础培训和临床科室培训两部分。临床基础培训采用集中授课的方式,从理论上对各科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断对学员进行讲解。临床科室轮转部分采取按需分程、必修与选修相结合的方式,选择大纲要求科室中至少4个科室进行轮转。其中内科4个月(必修);急诊急救3个月(必修);外科、妇产科、儿科、传染科等共3个月(选修)。临床技能培训是全科医生转岗培训的重要组成部分,在培训过程中,为了使学员很好的对所学知识有所掌握,也是为了激励和鞭策学员认真学习,因此,要对对学员进行阶段性考试和考核。考试和考核的效果不仅反映学员的学习情况,也在一定程度上反正教学情况,对于普通存在的问题要改变教学方式,使大家都能很好的掌握。加强学员临床技能培养是为了使学员具备全科医生的理论与实践相结合的知识和技能,因此根据实际情况,让学员根据自身层次的不同选择临床轮转的科室和实际,要以整体性临床思维模式来分析临床常见病的病因、诊断与鉴别诊断、处理、转诊等, 切实提高学员的实际工作能力。在医院的临床技能培训阶段,应引导学员主动加强与医院各科医生的交流与联系,这样不仅使自身的知识技能保持与现代医学和相关人文社会科学的同步发展,而且为医院与社区的双向转诊搭建起有效桥梁,为病人从社区-医院-社区的连续性服务提供有力保障[2]。
3.2 人性化的培训管理
参加培训的多数学员都是成年人,大多数都有多年的甚至数十年的社会工作经验,因此,对于这些学员的管理跟对在校大学生的管理是不一样的,这些都需要依靠他们的自觉性、能动性,这就需要注重培训人员与学员之间的沟通交流,由于大家都有社会经验,可以为培训提出更好的建议,从而提高培训效率。即便大家都是成年人主要依靠自觉,但是还需要制定一定的规章制度以及培训管理措施以保证培训的规范性,对学员全方面进行考核,不仅是对学员的监督和激励,也是对培训效果反馈。从这些反馈信息中,我们可以找到培训中存在的好的方法还有不足,好的方法我们要继续保持发扬,不足的地方一定要严肃对待,查漏补缺,找到合理的方式去解决,提高培训的效果。这样就可以不断调整培训的内容、计划、目标等,不断完善培训工作。对于培训管理人来讲,应该多组织学员参加实践活动或者学术活动,以形式多样的方式使大家多层次、多方面、多角度的学习新的医学知识。这样不仅可以使大家理论结合实践,而且在活动过程中增加了学员之间的了解以及老师与学员之间的感情,这样就可以在一个轻松融洽的氛围中掌握知识、学到本领。
3.3 坚持学以致用原则
全科医学的基本原则是:以家庭为单位的保健、社区保健、行为科学、预防科学、居民健康档案、全科医疗管理等,是在新的医学模式指导下新的医疗卫生的服务模式。由于目前的全科医生是由专科医生逐渐转化过来的,而且大部分人员都具有相关的实践经验,因此,都具有一定的医学基础、医学常识和医学技能,在日常疾病的诊治学习中,着重掌握哪些常见的疾病特征和治疗技巧。为居民建立健康档案,以家庭为单位熟悉和了解社区卫生服务以及初级的卫生保健工作。
对于在基层医疗卫生机构从事卫生服务的专科医生进行全科医生的转型培训,培训的重点是向学员讲解和传授相关全科医学的基本理论和技能,对于疾病的诊治也是主要使学员掌握那些常见的疾病的发病现象、特征以及诊治的技巧,并不是让学员去掌握罕见的疾病或者是疑难重病。基层医疗机构的作用就是让广大社区或是城镇居民有常见疾病的时候方便就医诊治,而一旦有了突发的疾病或重大疑难病症肯定要去大医院治疗确诊,因此,培训中只有了解基层医疗机构发挥的作用才能更有效的提高学员的技能,使专科医生向全科医生顺利转型,提高基层医疗卫生的服务质量,造福广大群众。
摘要:通过全科医生转岗培训临床培训工作体会, 针对全科医生转岗培训临床培训中所存在的一些问题。提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则, 加强规范管理, 正确处理若干关系, 为适应我国社区卫生服务工作需要, 培养合格的全科医生。
关键词:全科医生,临床培训,体会
参考文献
[1]张庆芳, 方晓梅, 汤香莲.全科医生转岗培训的有效途径.中外医疗, 2012, (17) .
2011年7月国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》,对全科医学的发展具有里程碑的意义。随着社区医疗卫生服务体系逐步完善,社区卫生服务能力不断提高,对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用,但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。各地采取措施,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才,开展全科医生转岗培训和规范化培训,目标是每万名居民有2~3个全科医生,为群众提供基本医疗卫生服务[1]。在实际工作中,各地均存在不同程度的追求数量,忽视质量的问题,与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距。中心很早就实施全科医生团队服务模式,多年来的实践表明,采用全科医生团队服务,提供“六位一体”的基本卫生服务,可明显提高老百姓的健康水平,提高满意度,但同时也发现,全科医生对外科疾病的处理力不从心,转诊率高。因此,在全科医生培训中,切实加强外科技能培训是非常重要的,也是值得探讨的。
全科医生进行外科临床技能培训的主要目的是提高全科医生的临床基本操作技能。要提高全科医生的整体外科临床技能,必须着重解决以下几个方面问题。
努力提高教师的教学责任心[2]
教师是教学活动过程的主体,也是提高教学质量的关键。全科医生在外科轮转时,由具有中、高级职称的医务人员专职负责,他们具有多年的临床和教学工作经验,具有精湛的专业理论知识和技能,但更应强调是带教老师对教学的态度和责任心。全科医生培训属毕业后教育,所有全科医生均已完成外科实习阶段学习。事实上,由于诸多因素,全科医生的外科基本功不够扎实,培训中需强调理论与实践相结合。带教老师和全科医生是一对一的带教模式,老师平时工作非常繁忙,手术量大,门诊时间少,这就需要老师全身心投入,热爱全科带教工作,才能做到言傳身教。
紧密联系实践工作,增加新理论、新知识
首先必须明确教科书中疾病的诊断治疗原则是每位全科医生应该掌握的。比如骨折的分类、如何对骨折患者的受伤部位进行固定、包扎、转移运送,对神经、血管损伤的诊断、处理原则等。其次,要联系实际,做到有的放矢,因材施教。全科医生的真正舞台在社区,社区居民常见的外科疾病是全科医生必须掌握的,如甲沟炎的处理。首先要判断切排的时机,另外要掌握切排的方法,包扎的技巧等等。全科医生不必掌握阑尾切除术等基本外科手术,但必须能得心应手的处理常见外科疾病,烫伤、骨折、外伤处理,脓肿切排等,全科医生在轮转期间,遇到的病种是有限的,而且往往是严重的、复杂的大手术,这就需要带教老师结合全科医生工作特点,不仅要把社区中常见的外科疾病处理讲透彻,说明白,更要传授一些教科书外的社区适宜外科技术。让全科医生走上岗位后马上用得上,用得顺心。
加强对全科医生的管理和指导,重点是门诊教学
很多全科医生有不正确的认识,以为在社区工作,掌握内科疾病知识就绰绰有余,从而忽视了外科轮转的重要性。其实,现在实施的全科医生团队负责制的工作模式,要求团队核心成员即全科医生对内、外科均有较高的造诣的,能独挡一面,处理社区80%~90%的常见疾病。因此,在轮转中,必须加强对全科医生的管理,提高认识,将培训重点放在外科门诊教学。外科门诊往往是外科患者的首诊科室,最适合全科医生培训。全科医生在这里不仅可以培训外科思维模式,更能提高动手能力,掌握常用的外科技能,如清创、缝合、固定、换药等等。
充分利用多媒体教学技术
在教学活动中引入多媒体技术,可给学生创造一个逼真的学习环境,结合集文字、声音、图像、动画等于一体的多媒体进行教学,能极大地激发和满足学员的求知欲望,实现课堂教学由以老师为中心向以学员为中心的转变,发挥学员的认知主体作用。多媒体教学可突出教学重点,对开阔学员视野,拓展知识有很大帮助。全科医生以往教学背景不同,对外科疾病的认识不同,况且,外科疾病的诊治进展很快,尤其是微创、腔镜技术、介入治疗技术日新月异。这些技术现场观摩学习不多,那么通过多媒体技术可以得到很好的解决。总之,要充分发挥多媒体的全方位、多视角、多层次的特点,使全科医生在短时间内对外科疾病的诊治有一个清晰的认识,同时对外科疾病诊治的新技术有初步的了解。
建立完善的评估考核体系,提高培训效果
全科医生轮转结束后,由外科教研室定期组织考试,包括理论和实践操作考核。这样的外科考核体系是最常见的。但是,这样的考核存在一些问题。首先,考核的内容单一。全科医生考核的内容和其他专业的培训医生一样,这样就缺乏个性化,没有针对性。其次,评价的指标不科学。现在考核的指标以理论考核为主,实践操作也是口述为主,缺少真正的实践操作考核。需着手建立更加完善的全科医生的外科考核体系,具备针对性强、科学性好的特点,从而切实提高培训效果。
在实践中,要不断总结经验,加强与培训科室联系,做到因人而异,个性化的培养每一个全科医生。同时,培训要强调实用性和可操作性,努力提高全科医生的外科疾病诊治水平,真正做到老百姓的“健康守门人”。
参考文献
1 国务院关于建立全科医生制度的指导意见.国发[2011]23号.
2 魏晓捷,周央环,沈淑男,等.浅谈如何提高外科临床教学质量.浙江临床医学,2009,11(1):86-87.
2009乡村医生业务培训工作总结..........................................................................................1 2010乡村医生培训工作总结..................................................................................................3 2011乡村医生业务培训工作总结..........................................................................................5 2011年乡村医生培训工作总结......................................................................................................6 2013年乡村医生适宜技术培训小结..............................................................................................8 农村卫生人员培训总结...................................................................................................................9 乡村医生培训工作总结.................................................................................................................11 乡村医生注册培训工作总结.........................................................................................................12 洋市中心卫生院乡村医生培训工作总结.....................................................................................14
2009乡村医生业务培训工作总结
为夯实 农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,一年来,我镇对乡村医生进行规范的业务培训,强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
(1)课程安排:全年共安排15学习日,120个课时,(2)师资安排:卫生院的医生或业务骨干担任,学历均在大专以上。另外,为扩大学员们的知识面,约请其他医院的医师进行“外科急腹症、药理学基础、健康评估”等专题讲座。
(3)指定专人管理培训班,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过理论考核,学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践,能够处理一些常见病、多发病和地方病,强化了无菌操作意识,掌握了常用操作技能,熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、疾病预防控制和妇幼保健卫生知识以及新农合操作流程。
同时,授课教师通过讲课的过程,增进了理论知识与临床实践的掌握,达到了自我的不断完善,以完成任务的方式促进理论学习,培养了我院医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。
三、存在的问题
由于我院的人员较少,在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难,加上教学经验的缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学知识,今后,我院将在此问题上下功夫,七级镇卫生院 2009年11月25日
2010乡村医生培训工作总结
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,一年来,我乡对乡村医生进行规范的业务培训,强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
(1)课程安排;以每月一号为定期学习时间,另外根据需要不定期安排培训,全年共安排40学习日,约150余个课时,(2)师资安排:以卫生院的医生或业务骨干并邀请县级医院技术精湛的专业技术人员为培训师资,学历均在大专以上。采取临床实践、技能操作、理论辅导相结合的方法,对农村医生开展了内科、外科、妇产科、儿科等方面的专项培训
(3)指定专人管理培训班,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我乡农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过理论考核,学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过理论学习和临床实践,使我乡乡村医生增强了诊断和处理一些常见病、多发病和地方病的能力,强化了无菌操作意识,掌握了常用操作技能,熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、疾病预防控制和妇幼保健卫生知识以及新农合操作流程,增强了责任心,改变了服务意识。使我乡医务人员的专业知识和服务水平得到了大幅的提高,也认识到了与一个合格的
医生存在的较大差距。同时,我院医生通过讲课的过程,增进了理论知识与临床实践的掌握,达到了自我的不断完善,以完成任务的方式促进理论学习,培养了我院医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。最重要的是通过项目培训工作的开展,进一步建立健全了乡村医生继续教育的长效机制,为农村卫生事业健康持续发展奠定了坚实的制度及人力基础。
三、存在的问题和下步打算
一是我乡乡村医生业务水平普遍偏低,有待于进一步的系统理论学习和临床实践;二是村卫生室人员培训规模小,培训时间短,乡村医生培训力度不大;三是村卫生室人员少,乡村医生培训学习时间难以保证;加上教学经验的缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学知识。四是乡村医生待遇较低,培训期间又没有收入,影响了部分人员培训学习的积极性,乡村医生培训保障措施需进一步强化。
在今后工作中,我乡将进一步加强项目的管理,加强工作措施,加大培训力度,扩大培训面,有针对性地系统培训医学理论,增加临床实践时间,积极争取改善乡村医生工作环境与条件、增加乡村医生培训保障的政策措施,继续开展好乡村医生临床培训,努力提高乡村医生医疗卫生服务水平,不断增强乡村医生医疗卫生服务能力,建立一支医德高尚、业务素质过硬的医疗队伍,稳步推进农村卫生服务队伍。
2011乡村医生业务培训工作总结
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年,我镇对乡村医生进行规范的业务培训,强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性,现将培训情况总结如下:
二、培训总体情况
(1)课程安排:全年准备共安排两次培训。
(2)师资安排:医院的医生或业务骨干担任,学历均在大专以上。
(3)指定专人管理培训班,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过理论考核,学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践,能够处理一些常见病、多发病和地方病,强化了无菌操作意识,掌握了常用操作技能,熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、疾病预防控制和妇幼保健卫生知识以及新农合操作流程。
同时,授课教师通过讲课的过程,增进了理论知识与临床实践的掌握,达到了自我的不断完善,以完成任务的方式促进理论学习,培养了我院医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。
四、存在的问题
由于我院的人员较少,在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难,加上教学经验的缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学知识,今后,我院将在此问题上下功夫,简阳市云龙中心卫生院 2011年6月5日
2011年乡村医生培训工作总结
为了提升乡村医生的服务水平和专业技能,根据有关文件的精神要求,我院于2010年5月开始对辖区已获得乡村医生执业证书的59名在岗乡村医生进行了系统全面的培训和指导,并根据培训计划已圆满完成了第一周期的培训。现总结如下:
一、基本情况:
莱山街道办事处有人口3.8万人,有31个村,村卫生所40个,乡村医生60人,现取得乡村医生资格认定59人。本应培训人数为59人,实际参训人数为59人。
二、精心组织,加强领导
(一)针对这次培训,院领导高度重视,专门开会研究讨论,成立了由副院长任组长的在岗乡医培训领导小组,并制定了详细的培训方案、授课计划。
(二)在培训前我院通知所有参加培训的乡村医生开了乡医在岗培训动员会,强调了此次培训的重要性,使参加培训的乡村医生都深刻体会到此次培训切实关系到自己在以后工作中的利害关系,使他们转变思想方式。
(三)为了规范参加培训的乡村医生,此次培训实行了签到制度,并实时记录每名参加培训乡村医生的学习进展情况。
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(四)为了不影响卫生室业务的正常开展及保证培训效果,我们采取小班培训,对参加培训的乡村医生组织实施分批培训(共
分2批),使每个卫生室参加培训的乡村医生错开培训时间,保证了卫生室工作的正常运转。
三、存在的问题和努力方向
1、存在管理力度不够,要求不严格,培训流于形式。
2、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
3、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐,所以在教学上针对性还不够强。
4、部份乡医的态度不端正,上课不认真听讲,课后不看书复习。培训工作意义重大,我们将不断地总结经验,不断地完善各项管理制度,不断地提高培训教学质量,保证培训工作达到要求及保证质量。
2013年乡村医生适宜技术培训小结
为提升我乡村医生专业技术水平和整体素质,提高乡村医生常见病、多发病的诊治能力,结合我乡村医生实际情况,我院于2013年1月5日至1月8日完成了对新安村、新坡村、关天平村、浮桥村、白龙村共5名乡村医生的培训工作。现将2013年乡村医生培训工作总结如下:
一、培训时间
2013年1月5日至2013年1月8日
二、培训地点
东江乡卫生院二楼会议室
三、培训人员
培训班班主任: 李胜忠
培训班指导老师:刘丽君 参加培训人员:陶连秀、陈仙丽、黄丽华、印长辉、冯邦文共5名乡村医生
四、培训内容
我院根据视频教学内容对4天的培训课程进行了合理安排,组织各乡村医生对视频教学内容进行认真的学习。主要内容如下:
1、临床常见症状;
2、临床常见疾病;
3、常用临床基本技能;
4、常用急救基本技能;
学习期间,所有乡村医生均能按时到课,认真听课,并作了学习笔记,而且能积极展开计论。
五、培训考核
2013年1月8日培训内容结束后,对所有参加培训的乡村医生进行了理论考核,考核结果基本满意,每位乡村医生考核分数均合格,本次培训达到了预期效果,圆满结束。
武陵区东江乡卫生院 2013年1月8日
农村卫生人员培训总结
为了进一步提高X农村卫生人员的专业技术水平和整体素质,加强基层卫生服务人员的能力和水平,使其更好地开展X工作,按照《XXX农村卫生人员培训方案》的相关要求,XXX高度重视、精心组织,对全区农村卫生人员进行培训,现将培训工作总结如下:
一、加强领导,健全组织
根据XXX文件要求,制定了结合本区实际情况的实施方案,对培训工作做了详尽的安排和部署,于9月27日在X会议室举办X农村卫生人员培训班。相关领导参加了培训开班仪式,强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。为确保教学质量,各乡镇卫生院提前组织各业务主管学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法,为全面做好培训工作打下了坚实的基础。
二、培训开展情况
参加培训的村医X人。此次培训分为理论学习和实习两个阶段,培训内容根据XXX,多媒体课件与培训教材相结合,以基础卫生服务人员的基本理论、基本操作为主题。聘请XX专家分别讲授了XX,采取看、听、讲、讨论的培训方式对村医进行全面的培训。在培训期间各学员还将工作中存在的难题进行了相互交流,每个学员都学到了更多更有利于以后开展工作的经验。通过理论培训和实习相结合,X农村卫生人员对人人享有基本医疗服务的相关知识培训前与培训后有明显的提高,考核合格率为X。
三、加强监督、确保效果
整个培训过程中,各培训点严格执行考勤制度实行签到登记,课堂纪律严肃,各位学员均能认真的听课,重点内容做好笔记,在培训过程中,学员均没有迟到、早退现象。各单位为村医垫支生活补助,极大的提高了培训的积极性。
X年农村卫生培训工作虽然圆满完成了,但在工作中也发现了问题和不足:由于基层卫生工作者人员短缺,乡村医生日常工作量大,不能较长时间参加脱产学习,培训时间不能满足参加培训人员完全吸收与掌握XX知识技能。建议今后采取更加灵活多样教学方法,弹性学习时间或学分制授课方式更加有利于教学相长,真正提高农村卫生人员的素质和水平。
乡村医生培训工作总结
为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》,加快农村卫
生事业发展,进一步提高乡村医生队伍整体素质,结合村卫生室建设步伐,结合我乡的实际情况,根据年初制定的培训计划,有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训,切实提高乡村医生的整体素质,增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下: 一.我乡人口3024人,辖7个自然村,6个卫生所,每月例会及培训一同进行,为强调乡村医生培训工作的重要性,并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作,是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措,院领导身体力行,亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实,正是领导的关心、支持和重视,才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。在每期培训结束后组织考试,今月6人参加考试,全部及格,培训合格率为100%。
通过培训,大大提高了学员的知识水平,提高了应用较新诊疗技术手段的能力,使他们的知识得到了充实和更新,知识结构上了一个新台阶。二.存在的问题和努力方向:
1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐,所以在教学上针对性还不够强。
总之,培训取得的成功并不一定代表十全十美,我们将再接再励,不断地总结经验,不断地完善各项治理制度,不断地提高培训教学质量,为我县的卫生事业培养更多的适用人才。
乡村医生注册培训工作总结
为认真贯彻卫生厅《关于第二轮乡村医生注册培训实施方案》的文件精神,切实提升乡村医生业务技术水平,满足农村广大群众对医疗健康的需求,为卫生强区作出应有的贡献,现将我区第二轮乡村医生注册培训的理论教学管理工作予以总结。
一、培训分班及开班地点安排:
乡村医生注册培训共报名548人,分5个大班进行。为解决工学矛盾,方便乡村医生就近入学,特在乡镇设点。**片——教室设在***四楼多功能厅,105人;***片——教室设在****四楼多功能厅,99人;**片——教室设在****初级中学报告厅,147人;****片——教室设在****学校内,分二个班,共计197人。
二、乡村医生注册培训开设课程安排:
《农村卫生服务政策法规》 理论授课4课时 授课教师——*** 《农村社区常用急救技术》理论授课21课时 授课教师——*** 《农村慢性非传染性疾病的综合管理》
理论授课13课时 授课教师——*** 《农村公共卫生服务技术》理论授课8课时 授课教师——*** 总计理论授课46学时,为期5天,各班分二个阶段进行。
三、教学总结
1、领导重视、措施得力
自***卫校成为***乡村医生辅导站以来,得到了卫生局领导和学校领导的高度重视。党支部、校长室高度重视本次培训,成立了以分管校长(教学副校长)为组长、教务科长具体执行的领导小组,聘用了二位专职班主任跟班教学管理,在车辆、经费方面给予了充分支持,保证了本次培训工作能有条不紊的顺利开展。
2、精心组织、严格管理
教学质量是注册培训的根本,为了真正提高教学质量,对乡医学员负责,我站采取了严格的教学管理制度。根据教学计划安排,聘请中级以上职称教师担任相关课程教学,要求按大纲严格制定教学进度,保质保量上好每堂课,布置作业,注重课后反馈,及时调整。
严格管理,聘请专职教师担任班主任。学员报到时,校领导到场,举行了开班仪式,详细介绍本次培训的目的、要求、内容、上课纪律及具体规定。为保证学员到课率,班主任进行上下午点名,在乡镇设点时,班主任更是全程陪同,对可能出现的情况给予及时解决。
四、下阶段工作要点
1、接****乡村医生分校通知,将尽快下发省乡医总校的复习资料,保证每位乡村医生能领到。
2、组织6月14日考试。按规定要求布置考场,严把考试管理关,选派责任心强的教师监考,考试前对乡医学员进行考纪考风教育,宣读考场纪律,保证考试能公平、公正进行。
洋市中心卫生院乡村医生培训工作总结
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术和整体素质,一年来,我镇对乡村医生进行规范的业务培训,使我镇乡村医生理论水平和实际服务能力得到了显著的提高,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
1、课程安排:全年共安排5学习日,36个学时。
2、师资安排:卫生院的医生或业务骨干,学历均在大专以上。
3、指定专人管理培训班,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大人民群工作服务好。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过考核,学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多妇科知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习,拓宽了乡村医生的知识面,尤其是妇科疾病方面的知识。
三、存在的问题
1、由于我院高学历人员有限,在繁忙的工作中再让医生安排授课却是比较困难,加上教学经验缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学的知识。
2、由于培训时间安排刚好碰到农忙季节,各乡村医生到位参差不齐,严重影响了培训的进度。
3、部分乡村医生的学习卡丢失,导致培训后无卡的乡村不能刷卡登记学时。
四、整改措施
1、在明年的培训中,将合理安排教学人员及学习时间,让乡村医生有足够的时间来参加学习,并把所培训的内容及时进行消化。
2、向上级部门申请补齐乡村医生学习卡。
洋市中心卫生院
一年来,我院在上级卫生主管部门的领导下,通过大家的共同努力,圆满完成了2013年全科医生转岗培训任务,取得了一定成效。
2013年我院接收15名基层医生进行全科医生转岗培训,安排十七位有带教经验的老师带教,通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核,所有参加培训医生,提高了诊治能力,达到了全科医师水平。
一、组织健全,管理规范
我院成立了全科医生转岗培训管理领导小组,分工明确,医教科长直接负责转岗培训管理工作。有独立教学场地和教学设备,管理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。
制定了全科医生转岗培训规定,考核办法,奖惩管理制度,明确了相关部门人员的职责和任务,并督促医生、学员认真执行。
建立了齐全的学员档案,将学员从开始培训到结业一整套资料全部整理归档。
医院为保证全科医生培训工作正常开展,制定了经费的使用办法,购买了必备培训器材。
二、过程管理严密
为保证培训工作顺利进行,医院严格按照国家规定,制定了培训管理人员和带教老师培训管理制度,并定期对其进行考核。安排带教老师参加上级师资培训,目前管理人员和带教老师已全部通过了上级部门的考核认定。医院还对带教老师进行多次院内培训,并召开经验交流会,进一步提高了他们教学能力。
基地领导对全科医生培训十分重视,每季度都来听取全科医生转岗培训工作汇报,并作出重要批示。医院按照培训大纲要求,制定了详细的轮转表,学员出科带教科室均按计划和考核方案严格进行考核。
医教科每月不定期去各带教科室进行全科医生培训工作检查,所有学员均按照学员手册上规定内容认真执行,各科均按计划完成任务。
医院每月组织带教老师进行相关的理论学习和技能训练,按照要求组织考试考核,进行登记并存入技术档案。
××中医院
在岗人员培训总结
根据《云南省卫生厅关于印发云南省新一轮“兴边富民”工程乡村医生在岗培训项目工作安排的通知》精神,我乡于2009年6月中旬开班并顺利结束了第一学期培训工作,截止到2011年7月31号,在乡党委、政府的领导下,在上级业务部门的帮助和指导下,第二学期的培训工作也已圆满结束。
总结第一学期的工作经验,结合我乡具体实际,采取了以会代训或专题培训的方式加强对乡村卫生技术人员相关业务知识的培训工作,现将培训情况总结如下:
一、加强领导、提高认识
为保证我乡乡村医生培训工作的顺利开展,在乡党委、政府的领导下,在上级业务部门的帮助和指导下,根据《云南省卫生厅关于印发云南省新一轮“兴边富民”工程乡村医生在岗培训项目工作安排的通知》精神,认真贯彻《中共云南省委、云南省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》以及《石月亮乡卫生技术人员、乡村医生在岗培训规划》要求,结合我乡实际:一是我院领导认真组织乡村医生在岗人员的业务培训工作;二是省督导组今年年初到我乡进行乡村医生在岗培训督导,并且对乡村医生进行了讲课,三是培训方式采取集中培训、以会代训等多种方式进行,但必须保证培训效果;四是培训期间要严格考勤,对全年培训的内容在今年7月31日进行理论测试,以了解学员对培训知识的掌握情况;五是配合县属卫生单位举办的业务知识培训学习,我院务必积极按时组织人员及乡村医生培训,结束后统一上报培训情况。
二、培训工作
(一)培训时间:2011年3月1—2011年7月31日或平时进行
培训。
(二)培训方式:采取以机顶合逐级培训的方式进行培训,以分级负责,分类培训的形式,采取“以会代训”或“专题培训”的方式进行,实行逐级培训,分级负责,层层落实的原则,最终达到全员培训。
(三)培训对象:
全乡共九个行政村,九个村卫生室,共19名乡村医生,均作为培训对象。
(四)培训内容:
在每次培训工作中、精心组织参训人员、配合县属卫生单位举办的业务知识培训学习,使参加人员不迟到、不早退,认真听讲。在各有关领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下,圆满完成了每次的工作任务,收到了良好的效果,使参训人员掌握了:
1、医学法规常识、2、呼吸系统常见病
3、循环系统常见病、4消化系统常见病、5、血液系统常见病、6、内分泌系统常见病、7、神经系统常见病
8、精神系统常见病
9、传染病的管理与防治总论
10、病毒性传染病
11、细菌性传染病
12、蠕虫病
13、结核病
14、全科医学与社区卫生服务
15、临床基本技能
16、中医药基本常识
17、常用中草药
18、常见中草药中毒的诊救19临床常见疾病的诊救20、泌尿系统常见病
21、针灸推拿。
今年我院共举办乡村医生在岗知识专题培训、以会代训共计10期,共计8次。通过培训学习,使乡村卫生技术人员进一步掌握全科基础知识,使培训取得了明显的成效,进一步提高了乡村卫生技术人员专业知识技能水平。
三、存在的问题
(一)培训经费不足,大多采取“以会代训”方式进行培训,且培训师资素质参差不齐,培训质量难以保证;
(二)少部分乡村医生对培训工作的认识不够,学习态度不端正,不按时参加培训。
(三)乡村医生待遇较低,人员更换频繁,导致乡村医生队伍不稳定,加之乡村医生业务水平低下,在培训经费紧缺、时间紧、任务重的情况下,大多采取以会代训的方式进行,培训内容较多,乡村医生难以接受、消化和吸收,达不到预期培训的目标和效果,从而影响培训质量的提高。
(四)对广大群众进行相关知识的宣传力度不够。
四、整改措施
(一)深入持久地开展宣传教育和培训工作,提高乡村医生人员的业务水平和业务素质,搞好辖区内的医疗预防保健工作,使乡村医生能为当地群众诊治一些常见病、多发病,以减少疾病的发生,进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。
(二)继续加大对我乡乡村医生在岗人员培训工作的力度,将培训工作作为经常性重要的工作抓紧、抓好,以提高乡村医生卫生技术人员的业务技术和水平,更好地为人民群众服务。
(三)争取项目资金,加强对中医中药卫生技术人员的业务技术培训工作,加强各医疗机构师资培训工作,重点培养一批高素质的师资队伍,努力提高培训质量。
(四)积极向上级有关部门反映我乡目前乡村医生队伍现状,进一步提高乡村医生待遇,稳定乡村医生队伍,加大各项工作的宣传和培训力度,提高中医中药业务诊疗技术水平,以调动乡村医生工作的积极性,促进乡村医生工作的顺利开展。
石月亮乡中心卫生院
1 院前急救特点
院前急救与院内急诊相比,有其自身的特点,这些特点决定了院前急救的工作内容、治疗原则、诊治方式、药械配置等,同时也决定了院前急救的教育培训有其自身的内涵和外延。
1.1 高风险
院前急救是处理和研究各种急性病变和急性创伤的一门新专业,服务对象以老年患者居多,急、危重症病人比率明显高于医院。病种覆盖内、外、妇、儿等医学临床各科的急症医疗。急救医师必须完全独立诊治,在最短时间内准确判断病情,熟练掌握气管插管、呼吸机使用、静脉穿刺和心电除颤起搏等多种急救操作技能,还有应对突发公共卫生事件和灾难事故的紧急救援能力等,救治工作风险高于一般医疗机构。
1.2 高强度
院前急救是急救工作的首要环节,主要面对的都是一些急危重症患者,生命体征极度不稳定。院前急救接诊时间短,接诊环境复杂,急救医师要在短时间内通过多看、多问,以及蛛丝马迹尽可能了解患者的病情,精神高度紧张。此外,急救医生还要携带急救箱、心电图机等急救药械到现场,抢救后要协同一起搬运伤病员,运送途中还要不断观察护理,每一环节均需付出一定的脑力和体力,需要高度的责任心和敬业精神。院前急救医师始终处于高强度的紧张工作状态中。
1.3 高亲和力
院前急救的病人病情往往处于非常紧急的状态,其家属的心情和情绪焦急、惶恐;现场救治环境复杂,急救医师需在病家或围观者的注视下开放式地展开抢救;经常会直接面对酗酒斗殴、吸毒等特殊人群,加之近年来医患关系趋于紧张,很多市民对院前急救工作的不甚了解,更加容易将现场矛盾转嫁与急救人员等。以上诸多情况都不利于院前急救工作顺利开展,此时不仅需要急救医师具备冷静、规范救治患者的能力,更要求急救医师具备稳定的心理素质、良好的沟通能力和现场处置的应变能力,从容面对和处理现场的各种不利因素。
2 岗前培训的现状和问题
通过发放问卷了解急救医生对岗前培训的想法、组织召开急救中心负责培训专职人员岗前培训工作交流、与外省市急救中心沟通岗前教育培训情况等多种途径,发现院前急救的岗前培训均存在着共同的困难和不足之处,需要改善、规范和提高。
2.1 岗前培训现状
2.1.1 院前急救医生上岗前均必须参加一定的岗前培训。
根据笔者与全国各急救中心的交流与沟通了解,尽管目前全国院前急救存在独立型、依附型等不同模式,院前急救医生也有专职或医院兼职等不同类型,培训时间、内容、程度存在不同差异,但各家承担院前急救任务的医疗机构均对救护车急救医师独立上岗前开展针对性的培训。2.1.2院前急救岗前培训的内容有相同之处。院前医疗急救工作较之医院内急诊相对单纯,受环境、设备等客观条件的限制,其救治主要以维持生命体征、减少伤残率及尽快安全护送到医院为主要目的。因此,各院前医疗急救机构急救医生上岗前的培训内容总体有相同之处,均根据院前急救工作特性,开展心肺复苏、包扎固定等急救基本知识和技能操作培训,形式主要有院内培训和随车带教实习。
2.1.3 院前急救岗前培训总结和考核。
根据相关调查数据显示,全国各急救机构对急救医生在岗前培训后、独立上岗前均会进行不同考核,但采取的形式有书写总结、理论考试、实际操作等多种方式,要求也不仅相同。
2.2 存在主要问题
2.2.1 没有统一的院前急救岗前培训要求和专用教材。
目前,院前急救岗前培训没有统一的要求和专用教材,各个单位随意地选用不同的教材,如美国心脏协会的心肺复苏和心血管急救国际指南、何梦乔等主编的《实用急救学》、王一镗主编的《现场急救常用技术》、香港圣约翰编写的《急救课程手册》及卫生部主编的《灾害事故医疗卫生救援指南》[2]等资料均为选用对象,相关内容则按照各个急救中心培训人员个人的认识进行增减,培训科目混乱、不科学、不规范。
2.2.2 培训师资没有准入标准。
院前急救岗前培训不仅没有统一教材,培训师资队伍也没有准入标准,更没有相关的师资论证。各急救机构多采取由业务科室负责人或本单位年资较高的医师授课形式开展理论培训,授课人按照自己的经验和理解讲解,讲解内容、示范带教能力得不到保障。
2.2.3 岗前培训项目、时间没有统一计划。
据不完全的收集资料显示,全国院前急救各单位岗前培训时间差异甚大,多者需要将近一年时间,少者仅一二周时间,在培训项目和内容上更是千差万别,由此可想而知,院前急救医生的岗前培训效果差别巨大,根本无从比较,没有规范可言。
2.2.4 考核评估不系统,没有统一标准。
目前,全国尚无院前急救医师专业上岗资质要求与标准。因此,各家急救机构对急救医师岗前培训的总体重视度不够,岗前培训的考核没有统一标准,没有对各阶段培训质量跟踪资料积累和阶段性的分站式考核评估,往往是各单位的培训人员根据经验选择一、二项技能操作进行一下考核就算完成,随意性较强,难以达到基础理论知识和急救技能操作全面考核与评估效果。
3 建立标准化、规范化院前急救医生岗前培训
根据院前急救工作的特点,结合当前社会开放、活跃的思想意识形态,以及近年岗前培训的实践与探索,总结以往的经验和不足之处,力图逐步改进和完善岗前培训的教学大纲、课程内容、师资准入及考核评估等,以期达到岗前培训的实用性和有效性。
3.1 明确岗前培训目的和重要性
岗前专业知识培训是针对院前急救工作多科临床知识和急救技能的强化培训,是从事院前急救工作的基础;规章制度、急救规范和礼仪、医患沟通技巧的培训是从事院前急救工作的基本保障[3];严格的纪律和医德医风教育对端正人生观和价值观大有裨益,是从事院前急救工作的思想素质保证;了解单位的历史、文化以及建设发展方向,是尽快熟悉和融入这一新集体,成为一名真正“急救人”的桥梁。
3.2 统一岗前培训内容和时间
院前急救医生岗前培训分为四个阶段:第一阶段是了解单位历史、熟悉规章制度、学习急救规范及急救基本技能的培训和分科目考核,需要一个半月时间;第二阶段是进入综合性医院进行心电图阅读、气管插管和静脉注射等专项技能的培训,需要四个半月时间;第三阶段是随车带教实习,全面学习和掌握为成为一名合格的急救医生综合能力,需要四个月时间;第四阶段是综合考核,全面考核急救的基本知识和必备的基本急救技能,结合岗前培训手册记录的每个培训阶段学习情况和分站式考核结果进行综合评估,需要一周时间。
3.3 建立院前急救岗前培训的专业规范
新进医务人员通过学校学习均已掌握了临床医学基本理论知识和技能,所以院前急救岗前培训的重点主要是结合院前急救的工作特点,针对院前急救的岗位要求,通过规范培训师资、规范培训教材、规范课程设置,统一考核标准,建立系统、规范的专业岗前急救培训。
3.3.1 建立岗前培训师资的准入认证制度。
培训师资的质量直接影响到培训的效果。因此,制定师资准入标准、建立认证制度、选择具有资质的综合医院作为进修基地是保证培训效果的前提。急救专业理论知识的培训师资应由具有高级专业技术职称的单位主要负责人统领,由中华医学会急诊专业委员会的主任医师、专家为主进行授课;急救技能操作培训和随车带教师资则应以获得美国心脏协会(AHA)、香港急救医师培训等师资培训证书、具有丰富实践经验的资深院前急救医师担任;选择综合性三甲医院作为院前急救医务人员上岗前专项技能培训的基地医院,确保急救专项技能培训质量。
3.3.2 编制统一岗前培训的教材,规范课程设置。
结合院前急救工作的实际需求,制定具有针对性的岗前培训教学大纲,根据大纲要求,结合急救学发展情况,分门别类地制定各个课程课件,保证课程内容的科学性、实用性和先进性,并分析所有课程之间的关联性,科学地设置课程安排顺序。
3.3.3 建立岗前培训的考核与评估体系。
建立统一的院前急救岗前培训考核与评估基础标准,由各地结合当地实际情况进行完善和补充。由于院前急救岗前培训是一个系统的培训过程,由多个培训重点、内容不同的阶段组成。因此,岗前培训的考核应实行多站式考核[4],阶段性地进行培训效果考察和评估。在此基础上,结合培训最后的急救理论综合考试和主要急救技能操作考核,全过程地综合评估,以评定新进医务人员岗前培训等级。
3.4 综合素质是岗前培训的重要必要环节
专业知识与技能是院前急救岗前培训的重点,但要成为一名合格的院前急救医生,应结合院前急救工作特性,在掌握专业技能的基础上,加强政治思想、心理素质、职业操守和行为准则等综合素质的培训[5],才能更好地适应、做好院前急救工作。岗前培训中,应设立加强以人为本的服务宗旨和良好的医德医风思想教育课程;通过增加军事训练等方式,磨练意志,培养新进人员的集体荣誉感和团队协作精神;增设人文素养教育课程,有利于新进人员在今后的实际工作中理解、体谅病人的疾苦,提高工作的责任心;通过对新进人员讲述单位的发展历程,介绍有突出贡献的历史闪光点(如抗击非典、5.12抗震救灾等),讲解规章制度,使他们进一步了解院前急救工作的内涵,产生职业崇尚感和单位归属感,自觉融入到单位的发展建设中去;与此同时,开展适当的礼仪、应变能力和沟通技巧的培训,有助于日后在实际工作中尽快取得病人及其家属的理解和信任,全面提升院前急救服务质量[6]。
参考文献
[1]武秀昆.规范和统一是走向辉煌的开端[J].中国急救医学,2010,30(10):877-879.
[2]余丽敏,糜庆,郭荣峰,等.院前急救技术规范培训的实践与探索[J].中华医院管理杂志,2005,21(9):598-600.
[3]李丽娟,唐蔚蔚,叶玉琴,等.医院新职工岗前培训的实践与思考[J].中国医院,2010,14(8):32-34.
[4]姜树强,张建玲,王广云,等.住院医师规范化培训考核方法的探索[J].中国医院,2010,14(5):46-47.
[5]刘琼,周发春,陈建斌.加强医学生院前急救医学培训的探索[J].现代医药卫生,2004,20(11):1061-1062.
【关键词】全科医生;社区实践;培训;管理
我国现阶段为“缓解看病贵、看病难”问题而实行医疗体制改革,大力發展社区卫生服务,而社区卫生服务的基础是社区卫生人力资源,目前全科医生严重短缺,建立健全全科医生培训体系,已成为我国社区卫生服务发展的“瓶颈”[1]。实习基地如何对学生进行管理和考核,涉及到教师、社区、经费、管理,相互协调、师资培训、考核标准等环节和因素[2]。我中心做为我院全科医学教育体系中的社区实践教学基地,在全科医生转岗和骨干培训社区实践过程中如何进行带教管理,目前缺乏具体规定。我中心2011年接受全科骨干和转岗培训学员共34名,进行了社区实践教学管理的探索,现报道如下:
1采取综合措施对全科骨干和转岗培训学员进行管理
1.1准备阶段为在有限的教学时间内完成教学目标,我们在学院教学大纲的指导下,结合社区基地实际情况,制定了教学计划和实施方案,包括公共卫生服务部、儿保科、康复治疗室、计划免疫室、妇女保健与计划生育指导室等部门的实习内容和目标要求,设计和拟定了双向考评指标。
1.2社区实习实践按照实习大纲的要求,以小组为单位,将学员分散到社区各个实习单元进行临床实践。
1.3对中心整体情况的了解学员报道后,由中心领导讲解本中心的基本情况、熟悉社区卫生服务中心的岗位职责和工作制度,社区“六位一体”的服务内容、功能、工作流程,强调组织纪律及考评办法。
1.4固定带教老师实施带教选择具有中级以上职称并在社区工作2年以上的老师实施带教。
1.5座谈交流总评老师每天利用20分钟时间组织学生结合理论与社区实践活动进行学习、交流与探讨。实习结束时,由公共卫生服务办公室领导和总评老师与学员进行座谈,了解实习效果和对实习安排及带教的意见、建议以便改进。
1.6双向考评办法按照双向考评标准,在老师对学生进行评价之后,学生还要对老师进行评价。为了实现学生对老师的公正评价,学生对老师的评价结果于学生离开社区后,由中心领导与各位带教老师针对学员提出的问题进行探讨以便改进,且学生的评价结果与老师当月绩效挂钩。
2存在的问题及对策
2.1学生方面全科骨干和转岗培训工学矛盾突出;由于收入低、社会地位较专科医生低,工作繁琐,主动服务过程中居民的参与配合度低,导致学生不愿意从事社区卫生服务工作,主动学习的积极性较差。通过完善过程管理体系建设,加强教职员工人文沟通技能和实际操作技能的培训,激发居民和学生的兴趣,正确引导居民和学生主动参与意识,提高居民的配合度和学生的积极性。
2.2带教老师方面全科医学又是一门新学科,在社区实践教学方面存在师资能力欠缺、过程管理不完善等问题,带教人员在实践中会遇到一定的难度,所以我们的带教老师就要在新的领域上不断地探索。我中心在院本部全科医学科老师的指导和帮助下,不断提高了实践教学师资素质和技能,强大了我们的师资力量。
2.3教学管理方面我院第一批规范化培训和转岗培训的全科医生于2011年1月就正式进入我院所属的中山路社区卫生服务中心和萱花路社区卫生服务中心的实训阶段,我们对带教管理进行了积极的探索,根据全科医学科医师培训标准细则、大纲要求和我们4年的社区实践工作及管理经验,按照卫生部全科医生培训要求,分别拟定了骨干和转岗培训学员带教计划、实施方案和实践评估标准,经过实践评估其优劣及需要改进的地方,并找出社区带教管理的新模式加以总结,从而进行推广。
2.4实训场地方面经费缺乏是全科医学培训中普遍存在的问题[3],我中心在业务用房、科室设置、人员配备等方面均有待进一步的完善。
3总结
本次研究一方面提高了学员的社区实践操作技能水平,另一方面也考核老师的带教能力,通过这种管理模式,让实习生和各科带教老师明确实训方向,促进实习生实践技能和带教老师教学意识及教学水平的提高,并建立社区实习教学发展的长效机制。
参考文献
[1]张国庆,林玳玳.促进全科医学事业发展的对策思考 对策研究[J].生产力研究,2009,19.
[2]孟清,崔丽君,胥碧芬,崔素芬,吴红.社区实践教学效果探讨[J].健康教育,2009,24(12).
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