2024医务科工作总结(精选10篇)
①你是属于应试突击型还是长程踏实复习型,你对单位时间的学习利用率高还是低;
②你的英语水平高还是低,水平低的话是自小一直不行还是之前行但近期不学导致的水平下降;
③是否喜欢数学,是否擅长数学应试,能否在短时间内迅速上道;
④本身专业课基础是否扎实,能否上手其他相关专业的内容;
⑤政治、哲学、经济学、数学是否有前期的理解基础,是否有快速高效的文科背诵能力;
⑥心态调整能力;
⑦其它复试相关的资源及能力。
报考研辅导班应注意什么
如果要报名考考研辅导班,需要注意以下几点:
1、开班时间
一般情况下考研辅导班的开班时间在考研前一年的11月份左右,如24年考研的考研辅导班一般情况下在22年11月份开课,而且考研的备考周期一般情况下至少需要一年左右的时间,所以,对于想考研的学员来说,一定要注意考研辅导班的开班时间,尽量早些准备备考。
2、上课类型
上课类型大体分为线上授课、面授与线上+面授三种,有的考研辅导班可能只有线上课,有的考研辅导班可能只有面授课,大家在报考研辅导班时,要注意其上课类型是否是自己想要的,例如受疫情影响,只能上网课的学员要注意想报的考研辅导班支不支持线上授课。
3、费用
市场上的考研辅导班有许多,费用高低都有,在报名考研辅导班时要注意其费用是否虚高,超出市场的平均价位,大家可以多对比几家考研辅导班的费用再考虑是否报名。
考研报辅导班有什么效果
考研报一个好的辅导班,对考生的帮助不言而喻:
一是能帮助考生建立复习知识体系,理清复习思路。
二是能帮助考生正确理解和掌握考点,挖掘自学中的漏点和失点。
三是能帮助考生关注复习的范围,提高复习的效率。
一年来,医务科在上级主管部门的指导下,在医院领导的关怀、大力支持和帮助下,坚持以病人为中心,以全面提高医疗质量为宗旨,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗质量规范化管理和医疗核心制度落实,严格执行公立医院改革政策,经过不懈努力,圆满完成了医院分配的各项工作任务,现总结如下:
一、思想政治方面
认真学习党的十九大报告精神,贯彻落实党的群众路线以及各项方针政策,以习总书记在全国卫生与健康大会讲话和十九大报告精神为指导,坚持践行为人民服务的基本宗旨,增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,推动我院医疗卫生事业稳步发展。
二、业务工作方面
1、医政工作,2、卫生应急工作
3、中医药工作及联盟
4、医改工作
5、千分制考核
6、科室建设及证件
7、统计工作
8、各种会议及进修学术会议
9、二级产科评审工作
10、临床工作
医务科主要工作有日常医政工作、卫生应急工作(包括各种医疗保障任务)、医疗纠纷调处工作、物价管理工作、各种核心制度的落实、院内外会诊、继续教育等。头绪比较繁杂,全年共完成医政报表216份,科室大查房十二次,各种医疗保障283人次;处理大小医疗纠纷26起,医调委参与处理三起,卫计局参与处理2三起,医疗保险报销回医院28.6万元。召开全院医疗安全分析评议会议及临床科室与医技科室联席会议4次,召开各种院级培训8次,参与院内外会诊3次,办理麻醉卡6人份,完成医疗安全评议资料4份。完成中医药联盟建设,与兰大二院、甘肃省中医院及平凉市二院、崆峒区16个乡镇卫生院和5个社区签订中医药联盟协议,中医药联盟行动下乡义诊12次,取得良好社会声誉。圆满完成平凉市卫计委上下达的为期3个月的西学中培训班,做到培训前有安排,培训中有检查,培训后有总结。进行中医药适宜技术讲座、考核、培训。补充完善创建全省中医药先进示范区建设工作资料,加班加点,创造性的工作。半年来共印制各种文件材料四万多份(打印室统计),顺利通过国家验收。完成国家公立医院改革,实行药品零差价及相关医疗收费改革;通过全省公立医院千分制考核及相关问题整改工作;完成全省县级医院二级产科评审验收工作;典型培育中医脾胃病专科、中医儿科、中医妇科申报市级重点专科,针灸康复科正在申报省级重点专科,成立急诊科、体检中心、整形美容科、内五科,并申报办理完善放射工作许可证、体检许可证、医学美容整形证,使我院多年的无证放射、体检、美容工作合法化。
推行“医养一体”发展新模式,实现65岁以上老年人就诊绿色通道,老年病床,充分发挥中医药在保健、康复方面的优势,积极开展中医药老年保健、康复服务。
遵照医改,进行分级诊疗管理,在日常工作中找突破,学习各种处理问题及意外情况的能力,协调各临床、医技科室及各业务部门工作,同时完成医院分配的其他指令性工作任务。
三、存在问题
1、在思想上仍然存在着管理上不够大胆、主动,平时工作中推进制度建设、业务建设难度大,医务人员少,参差不齐,工作开展难度较大,有些科室连进修学习人员也派不出,有些科室主任参与值班,下午要休息,使管理工作下午有空档。
2、科室建制不完善,目前虽已建立急诊科,但无重症监护室,导致正常医疗工作无法开展,各种保障、应急工作应接不暇、措手不及。外科病员不足,床位使用率偏低,科内工作人员不足,平时日常工作无法正常开展,一个大夫休假,其他的人连正常上班都无法开展,大夫也保证不了休息,存在医疗安全隐患。
3、全院管理科室管理没有一体化,分配机制不够科学合理、透明化,我们不仅是要用制度去管理,还要用绩效这个价格杠杆去诱导管理,使一些制度在利益驱动下正常良性发展。科室之间互相配合协调,拧成一股绳把工作干好,远期社会效益差。
四、下一步工作与计划
1、科室建设:门诊建设主要设立特色门诊,在完善内科、外科、妇科、儿科、骨科,眼科,五官科、口腔科等的基础上,设立中医肝病门诊、中医肾病门诊、中医妇科门诊、中医儿科门诊、中医脾胃病门诊、中医脑病门诊、中医康复门诊、针灸门诊等。完善医学康复科建设,健全、完善、提高全院急诊急救能力,科室之间协调配合能力。
2、业务管理:科主任负责全科,主诊组负责全组,住院、主治、副主任医师三级及科主任四级管理,住院医写病历,管理病人,主治医师帮助诊疗、病历书写,副主任医师整改提高,一组人马利益均摊,科主任负责全科的业务、行政管理工作,拿科室主任奖,负责收病人,但不具体管理病人,更不再具体写病历。推进以科室为单元的管理,全科是一个小整体,科主任、护士长、大夫、护士,利益共同。一荣俱荣,一损俱损,不仅仅是在荣誉上,更是体现在科室绩效工资发放上。这样才能使上级大夫敢管、愿管、真管,下级大夫也愿意帮助完成整个诊疗工作,实行成本核算或部分成本核算,要以纯利润核算,要让绩效工资这个价值杠杆发挥它指挥棒的作用,政策导向作用,完成医院建设及管理。
3、全面推进“国医堂”项目建设
医疗市场的战略思维是竞争时代最重要的问题。作为中医医院应以中医特色优势病种为导向,挖掘使用中医传统特色技术,从中医特色上下功夫,因为这是中医医院的应有领地,也就是优势领域。我们的整体实力处于劣势,与综合医院拼设备、拼技术,将长期处于被动。“国医堂”项目是我院发展的“试金石”,是我院市场占有率的标志,也是我院围绕“名医、名科、名院”发展战略的尝试与实践。“国医堂”项目的建设成功将对于我院业务发展、品牌效应、文化凝聚等方面都有很好地促进作用。我院对“国医堂”项目建设情况十分重视,院领导多次主动了解项目建设情况,并要求尽快落实计划,启动“国医堂”项目已刻不容缓。
(一)要多措并举加强中医药人才队伍建设,为“国医堂”项目的实施提供人力资源保障。人才是生产力中最活跃的因素,“国医堂”项目建设离不开中医药技术人才,因此加强中医药人才队伍建设就显得尤为重要。我院拟计划通过以下几点措施,为项目的开展提供人才保障:一是积极向上争取条件,拟定优惠政策,倾斜绩效考核方案,集聚全市知名中医专家来我院国医堂坐诊,提高我院中医诊疗服务能力,提升我院“国医堂”知名度;二是积极开展招聘工作,加大年轻中医药技术人才的引进和培养力度。2018年计划招聘中医药专业人才10余名,选派4-6名人员到上级进修学习;三是在院内广泛开展中医药适宜技术岗位培训,强化提高中医药适宜技术,定期开展中医药适宜技术培训;四是积极开展“西学中”,营造学习中医药知识的浓厚氛围,提高广大西医人员对中医药知识的掌握及运用。
(二)要积极开展中医药诊疗新项目,打造服务品牌。目前我院开展的中医药服务项目还不多,中医优势尚未凸显,品牌效应还未形成。我们要积极开展包括针灸推拿、拔罐、刮痧、足疗、药浴熏蒸、穴位埋线、穴位敷贴、膏方熬制在内的中医药治疗服务,形成我院的特色亮点和品牌效应。同时伴随着老龄化社会的到来,老年人对专业医疗保健和康复的需求越来越大。我们要顺应社会发展的需求,推行“医养一体”发展新模式,充分发挥中医药在保健、康复方面的优势,积极开展中医药老年保健、康复服务。
由于本人能力有限,虽然疲于奔波,但是总觉得与领导的要求、医院的需要还有很大差距,不足之处,请各位领导和同仁批评指正。
一、以提高医疗质量为工作重点,认真落实各项医疗核心制度。
从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清,时有推诿现象,在多方调查研究基础上,制定《急诊收住院及床位安置有关规定》,使急诊病人处置有章可循,保障医疗工作顺利进行。精心组织院内外大会诊(164次)、认真进行重大和新开展等手术的审批,加强对新技术、新项目的准入管理,严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平,做好医师外出进修(管理审批外出进修33人次)的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作(32次),加强对来院进修人员(22人次)的管理,努力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局要求的第三轮医师定期考核工作,对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。
二、牢固树立为临床、医技服务的理念,把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务。
掌握医政管理的日常业务,及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息,力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难,妥善进行部门间、科室间的工作协调,如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改善调查,并制订手术日程管理持续改善方案等,为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点,我科同志经常深入到科室,培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节,经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨,并一齐实施,提高了科室医疗质量管理的水平。
三、加强医疗管理,确保患者安全。
经常深入科室,了解状况,组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等,督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会,以提高临床医师的业务水平。会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查,发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会,对临床科室的医疗业务运行与安全状况进行分析,并提出要求与推荐,帮忙临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议,分析医疗安全情形,评审院内纠纷状况,提出整改意见。并根据医疗安全情形,协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房,帮忙寻找原因,敲响警钟,共同探讨整改和防范措施,防止再犯。
四、加强医疗技术管理与持续改善,逐步实行规范化管理。
用心做好二、三类医疗技术的准入准备,理解了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院要求,建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度,修订和完善了医院的第一类医疗技术目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类管理办法等一系列医疗文本。在医疗技术管理与持续改善工作中,根据等级医院要求,完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生潜力评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度,并按制度组织实施,提升了我院的管理水平,严格按照“三乙”检查要求准备工作。
五、加大监管力度,促进医疗质量管理持续改善。
根据医疗质量管理与持续改善要求,结合本院实际,先后制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项的通知》、《关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知》、《住院患者非计划再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作的通知》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求》等内部管理制度,坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查,每季度住院患者非计划再入院分析,提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组,并督促、指导各管理小组开展管理活动。定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。根据《围手术期管理制度》,每月对各手术科室的手术患者管理进行检查,发现问题及时通报,并要求各科室自查、整改;建立并实施了非计划再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度,将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据,实行不良事件无责上报制度;对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析,不断规范手术治疗管理。透过比较规范、严格的监督检查,促进医疗质量的全面提高。
抓好临床规范用药管理,门诊处方合理率在98%以上,门诊处方抗菌药物使用率已控制在20%以内,尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降。Ⅰ类切口抗菌药物管理规范,对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下子宫附件切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物,对确需术前使用的选用头孢唑啉,并在术前0.5-2小时使用。住院患者抗菌药物使用率已控制在50%以下,远低于卫生部标准,抗菌药物使用强度已控制在40DDD左右。
六、加强单病种和临床路径管理工作。
认真做好单病种管理,严格按要求对相关病种实行网络直报。用心稳妥地开展临床路径管理试点工作,组织相关学习和培训,并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径,定期与不定期对路径的依从性进行分析,对发现的问题提出改善措施。目前已有22个专业76个病种纳入临床路径管理,到达卫生局要求的本院临床路径病例管理率到达出院人数25%的年度考核指标。20检查单病种及临床路径病历6775份,合计扣分22420分。
七、用心做好城市医院支援农村医疗工作、双向转诊管理及其他工作。
根据卫生局下达的任务,组织肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室用心做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫生院的蹲点指导工作,认真履行援助职责;与岭北,东白湖,里浦,璜山,陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立预约转诊服务,并不断改善转诊管理工作;多次组织专家到基层医院、社区进行义诊;做好贵州盘县医务人员的来院进修和生活服务工作;与认真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作;做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作,出色完成各项指令性任务。
八、加强对信访投诉管理、病历质控、病案统计和输血科工作的支持。
对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥,共同提高工作质量与管理水平。
九、保质保量完成各项日常医务工作。
邀请外院会诊32人次;大型手术审批登记10例;审核办理普通处方权人;举行麻醉处方培训考核121人;派医生外出学术交流共计157+人次;完成年?余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作;组织下乡、上街咨询服务等?余次;完成政府分配的各种任务40+次,计派出医务人员60+人次,共计58+余天;协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人;协助公证处做好老年人意识状况评估45人,保外就医鉴定11+人;办理麻醉、精神药品专用病历253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工作检查,如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊状况、病历检查、临床用药等。检查状况每月一次书面及时反馈给相关科室、病区,对违规人员作出相应处罚。对手术病例不规范医疗行为实施抽查,合计123份扣3790分;抽查不规范门诊病历794份合计扣分16150分;查到不规范用药处方及病历1624次,合计扣分34400分;检查用血病历1267份,合计扣分9860分,夜查房10次,共扣分12910分。
十、存在问题:
医务科的工作任务不断增加,工作压力大。尽管全科同志都很努力,还得到了领导及临床科室的支持,但仍觉问题不少。主要是:对临床科室的医疗质量管理力度欠强,对发现问题没有进行持续的跟踪管理;没有很好地建立医疗质量管理数据库,对各项监测数据分析欠透彻,整改措施不力;在没有明确职责与功能的状况下,对新技术新项目监管欠到位,缺少安全、质量、疗效、经济性等状况的追踪管理与全面评价;对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究,对医技科室的管理、考核缺乏等。医务科管理人员缺,且没有经过医政管理知识的培训,管理潜力欠强、经验不足。临床医疗管理是众多不同医院的共性难题,缺少系统的借鉴或继承。
我于2012年2月入职本院,担任医务科干事一职。在领导的关心和培养下,不断加强业务学习,对工作精益求精,基本上能胜任自己所承担的各项工作任务,个人业务能力取得了一定的进步,为今后的工作学习打下了良好的基础,现将工作学习情况总结如下:
一、工作方面
本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,虚心向领导请教,努力学习各项业务知识,通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
(1)对全院各科室医师注册、执业范围情况基本了解,熟悉掌握医师执业注册、变更所需要的条件和流程;初步了解医院各科室运营情况以及开展项目。
(2)按照相关制度,对住院病历的复印登记、病历借阅、网上录入和管理保存做到规范化管理。
(3)督促相关科室做好传染病上报卡规范书写、记录保存并及时上报至医务科。
(4)做好来电(来访)者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作,详细记录并及时汇报。
(5)及时排好每周的医师排班,细心完成每月需上报的资料。
二、学习生活方面
(1)爱岗敬业、尽职尽责。医务科的工作是繁杂而不简单的,而我的职责就是在科长的领导下,具体实施医务科的日常工作,协调通知组织,必需要做到认真细心,慢慢的改掉了我以往做事粗心的习惯,并能够及时完成领导交付的工作;与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,时刻维护着医务科的整体形象。
(2)保持距离、善待别人、以诚相见、心胸宽广。这是我来仁爱以来所学到的也是最实用的,不管是我喜欢或不喜欢的同事(领导)见面都会面带微笑的主动打招呼;在踏入社会之前我总觉得人与人之间相处是真诚的、快乐的,踏入社会之后才发觉人与人之间相处也不是那么愉
快,在相处的过程中凡事都要想得开,这样才会有一个好的心情来工作生活。
(3)我一直觉得自己是个幸运的人,有人给我关怀,有人给我帮助,这些人就是我的领导,我满怀感恩的心,对你们表示我最真诚的感谢!在这里就像找到了第二个家,在这温暖的家庭中使我成长起来,学会了做人做事,总之千言万语也无法表达我对你们的感激之情,无法忘记你们的帮助。
一、狠抓医疗质量,完善科室监督考核内容。每月进行终末质量、环节质量的考核,在去年考核内容的基础上,加强了抗菌药物的管理应用,加强了中医病历书写的规范化,将三级医师查房制度作为重点内容进行考核。完善了各科室优势病种的管理,病房共有18各优势病种进行了系统管理。在5月份的全省中医院质量检查中,获得专家们的认可和赞同。全年甲级病案率100%。
二、加强医疗教学培训,完善培训机制。全年共培训13场,共有六十二人次讲座。实行每个医护人员准备课件,抽签讲课的方式,提高了培训效果,并且将讲座内容纳入年底考核项目。积极参加省市组织的学术会议,全年共有27人次参加了16场次学术会议,派出进修人员9人。
三、强化医疗安全,月月进行医疗安全教育。2011年3月18日组织全院中层人员到德州市参加了孙东东教授的医疗安全讲座,时全院职工在处理防范医疗安全方面有了很大提高,3月23日内科心脏病人猝死事件与9月15日新生儿死亡事件,证明了我院处理纠纷水平有所提高,体现了我院处理纠纷的原则:公平、公正的维护医院和患者的利益。将医疗安全纳入月质量考核内容,强化了医务人员的防范意识。
四、积极完成省、市、县、院交给的各项工作任务,目前我院医务科人员不足,而上级任务又繁杂的多,但是仍比较圆满的完成了任务。全年举办了4次义诊活动,完成了120上岗人员的培训任务,今年共有22人通过了120急救考核;完成了“西学中”人员的选拔、报名、注册手续。在8月17日重大交通事故的协调指挥中起到了一定作用。在膏方节活动中积极协调各科室活动,收到了好的效果。
五、存在的不足:全院的医疗讲座还不够完善,科室的医疗质量有待进一步督促加强。
六、2012年工作计划
1、完善院内培训讲座;
2、加强外出学习,短期培训与长期培训有机结合;
3、做好上级部门交给的各项任务;
4、做好新职工的岗前培训、轮转工作;
5、加强院科两级医疗安全机制,将医疗纠纷减少到最低;
6、督促科室内医疗质量管理小组的建立。
七、加强教学活动。院内学术讲座的开展也是我科的重点工作之一,在分管院长、科主任的指导下,我院共邀请院内、外知名教授,为我院职工、实习生、进修生进行学术讲座40余次,其中院内讲座30余次,内容涉及临床内外科、急救、医技、及论文撰写、医疗纠纷等方面;全年聘请院外专家讲学10余次。同时按照上级要求开展了“人禽流感与手足口病”“甲型H1N1流感”全员培训工作,这不仅提升了医院的学术氛围,还为职工提
一、基本情况
(一)医疗质量完成情况
(二)教学、科研管理指标
(三)其他相关指标
(四)医保执行情况
二、主要抓手
综观1-9月份医务科的工作情况,无论工作数量还是工作质量都有一定的提高,回顾这段工作,主要是抓了以下几方面的工作。
(一)强化管理,质效齐抓
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。2006年我们重点进行了医疗质量控制三级网络(领导、质控小组、医护人员)和三级结构(基础质量、环节质量、终末质量)建设。
1、门诊、病房工作:①主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、服务质量五方面的质控,特别要求实行首诊医师负责制,决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人;② 开设每周二的糖尿病专科门诊,方便病人;③从二级医院引进中级职称的主治医师加强门诊的技术力量;并请市一宝山分院放射科主任每周五来院进行业务指导,提高医疗业务水平。④进一步健全完善了各项规章制度,规范了医疗行为。医疗文书严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录等病史的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一质量督导检查,落实奖惩兑现,使广大临床医师的病历书写的完整性和规范化上有了一定的提高,为全院的安全医疗奠定了基础。
2、医技质量管理:加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测。放射、心电,B超在诊断和书写报告的准确性、规范性方面有了一定提高。检验科一至九月份的市室内质控包括:生化,血脂,二对半,尿常规,血常规全部符合。按区卫生局的要求,检验科完成了对所有检验项目操作规程的重新编写工作,并装订成册。并制定了一套详细的科室管理制度。
上半区卫生局的盲点调查和区检验质控小组检查都取得了良好的成绩。
3、护理质量管理:①进一步完善质量考核机制。护理组每周对每人的工作质量进行检查、每月考核,同时对社区服务站每月进行考核,全年(截至9月)考核人次为207人次。通过严格的考核发现了一些问题,也杜绝和避免了一些事故差错隐患,同时,对在考核中发现的问题均要求及时改正并与个人奖惩挂钩。②转变服务观念、改善服务态度。今年7月,医院为减轻病人来回提拿大输液的不便,开始了发大输液券的尝试。护理组内克服人员不足的困难,进行了在补液接待处发补液的工作,此举一经实施,立即受到病人的肯定与表扬。③加强医疗废弃物各环节管理。每月对各重点科室的废弃物工作进行考核,在考核中集中出现了如一次性物品的毁型、分类等问题,对这些发现的问题均当面提出并要求及时整改。④加强医院感染工作,做好医院创建工作。今年的医院感染工作在往年的基础上有了一定程度的提高。在淞南镇创建国家卫生城镇的契机下,医院投入了大量的人力、物力对污水处理系统、三病门诊等进行了一系列的改、扩建,使医院感染的硬件设施得到了很好的完善。同时对基础资料也进行了完善和补充,共整理归纳为9大章、35小节、151条目。一份耕耘一份收获,这项工作得到了市、区疾控中心的肯定,并在我院召开了现场会。
4、药剂质量管理:①认真做好医院药品的采购、验收、供应和保管工作,杜绝了假药、劣药现象的发生,确保了居民用药的安全、有效、经济和适当;②药品不良反应监管工作已初见成效。今年1-9月份共上报ADR39例,我院的ADR上报工作上了一个新台阶。
5、在医院质量控制方面,医务科按计划、执行、检查、总结不断循环模式。通过月检查、月考核和季度讲评不断提高医院医疗质量。医务科定期与不定期深入科室检查各项医疗制度执行情况如重点检查危重、疑难、死亡病例及术前讨论等。2006年重点抓了对突发、危重病人抢救的首诊负责制、报告制度及完善处置等各医疗环节的管理,提高了医院的应急处置能力。质控小组抽查门诊病史266份和37份病房终末病史评价完整性、二级查房、合理用药等情况。每季度召开全体医护人员大会,对检查中发现的问题讲评,每月检查结果除及时组织整改外与各科室的劳务分配挂钩。在三级结构中重点抓好基础质量管理和环节质量管理,通过医疗质量控制三级网络和三级结构建设,医疗行为不断趋于规范。
(二)加强“三基”培训,提高工作技能
根据“人才兴院,管理强院”的建院精神,进一步提高医护人员的基本技能,突出基本理论、基本技能、基本操作。今年开展“三基”理论考核176人次、操作考核69人次。合格率为97.33%,达到了预期的目的,取得了较好的效果;树立了“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念;三基三严训练,从每一份病历、每一张处方抓起,落实质量检查,突出重点,抓住难点,做到环节质量与终末质量检查相结合,质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核,加强了医护人员对自身技能的信心,提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。
(三)规范医疗行为,杜绝差错发生
1-9月,我院发生了6起相对较重的医疗纠纷,无出现重大医疗事故。医务科及时积极地进行了协调解决,使医患关系得到了改善。随后医务科针对发生的数起医疗纠纷的情况,认真进行了剖析,完善了《医疗事故防范和处理预案》,加强了对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,规范操作,医师在工作时间应该做什么,怎么做?保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
(四)加强人才队伍建设,深入开展继续教育
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内外人员培训,制定了全科医师三年培养计划以及青年业务骨干培养计划。今年用请进来,走出去等多种形式,加强人才队伍建设,为我院业务进一步拓展做好人才储备。1-9月有1名医师参加全科医师理论学习,8名全科医师外出临床实习,4名医师专升本临床实习,1名医师二级医院业务进修。继续聘请新华医院的主任医师作为我们的医疗顾问,不定时的给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等,同时把国内、外的内科领域的新理论、新进展带给我们,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
2、今年我院有近26人参加各类成人学历转化教育。
3、积极撰写论文,1-9月在国家级、省市级杂志上共发表论文10篇。
4、中级以上职称的业务学习,今年有14位同志参加学分学习,目前Ⅰ类学分已全部完成,Ⅱ类学分多数已近完成。
5、举办全院各类业务讲座及培训15次。
6、组织全院医护人员进行了麻醉药品临床使用与规范化管理培训并参加了市统考,目前全院各科医生都通过了考试。
(五)其他工作
1、配合社区卫生科,完成一年一度的1800多人次的从业人员健康体检工作。
2、本院40岁以上在岗职工一年一次的健康体检。
3、配合完成妇女病普查工作。
4、完成了淞南地区3000余人次的外来人口的健康体检,完成了淞南地区11位遗体(角膜)捐献者健康体检。
5开展多种形式的健康教育和咨询,临床医师每周一次深入社区开展健康教育或下社区进行义诊活动。
6、组建社区卫生工作团队。为适应社区卫生工作的需要,中心成立了3个团队,并相继对所管辖的区域内的居民进行健康档案的调查和输入。
三、不足之处
1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立,尚处于起步阶段,有待于进一步深化,特别是终末质量管理还须建立与健全。
2、业务考核条例有待于进一步完善。
3、医疗纠纷时有发生,大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入,说话不够严谨,医疗护理工作不够规范,尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理,改变医务人员工作作风,改善服务态度,增强责任意识,职工法律法治教育须进一步深入。
4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。
5、药房、检验、放射等窗口病人满意度偏低
6、、随着“六位一体”社区卫生服务的不断深入,现有的内部运行机制需要完善。
四、明年工作设想
(一)理顺管理模式,提高工作效率
“六位一体”的工作即将全面实质性的启动。标志着医院从治疗服务扩大到预防服务,从技术服务扩大到社会服务,从生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服务(包括家庭医疗服务,临终服务等),现代社会向医院提出了更新更高的要求。面对新的形势和挑战,我们现有的管理模式、运行机制等方面都存在某些的不适应。要适应社区卫生工作深化的要求,就要改变目前的管理模式,纵向展开,横向缩短,减少管理层次,建立以“六位一体”为导向的内部运行机制,积极探索,勇于创新,在深化改革中求发展。
(二)完善各项制度,改进考核办法,狠抓环节管理。
1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络,明确科组负责人是医疗质量管理第一责任人。科室负责人每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作,落实或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量(要素质量):人员、技术、设备、药品、信息等;环节质量(工序质量):查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等;终末质量(成果质量):出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率(住院床日)、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。实施目标管理,应用PDCA计划循环法:即Plan计划,Do执行,Check检查,Action总结处理。
2.健全并落实医院各项规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核条例。
3.加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训,积极开展应急(心脑肺复苏)演练,提高应急救治能力;健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作,以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面,增加医生与医生之间经验交流,提高语言表达及沟通能力,形成“传、帮、带”的良性循环机制。
4.规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范(试行)》,医院感染管理专职人员须持证上岗。建立和完善医院感染的各项管理制度,重点加强对治疗室、手术室、口腔科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理,有效控制和预防感染。达到医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。
5.完善传染病疫情报告制度,实现传染病疫情网络直报,规范传染病人的诊治和隔离管理,诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。
6.合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,开展耐药菌株检测,坚持抗菌药物分级使用,进一步完善药品用量动态监测及超常预警制度。
7.严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”的要求和培训(基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风)。健全并落实分级护理制度,做好基础护理、一级护理,达到基础护理合格率≥90%,危重患者护理合格率≥90%。
8、健全医务人员技术档案,实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。
(三)提高医务人员的人文素质,构建和谐医患关系
1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人性化服务要注重医院文化建设,将现代人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。如开发政府免费提供健康班车(因淞南交通不便)接送病人;或者安排护理员(无护士资质)全程免费陪同行动不便的老年患者、危重伤病员就医等。
2、转变服务观念,坚持以患者利益和方便为中心,服务流程重组(患者直接看病后挂号收费),缩短就诊者等候和各项检查预约、报告时间。
3、医务人员使用文明服务用语,做到态度和蔼、服务热情,杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。尤其是护理部要结合管理年的工作标准,更高、更新、更适合病人需求,努力打造我们的护理品牌,切实做到:一落实:落实首问负责制。二主动:所有护理环节都要积极开展主动服务、主动追踪。三有:就是在护理服务中要做到有称谓、有问候、有致谢,坚决杜绝三无:就是在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象。五个“要求”:要求护理人员要容忍病人的误解,护理人员要尊重和保护病人的权益;护理服务中要全方位无缝隙,要让病人知道并遵守诊治权;病房环境要整洁化。对主管护士要求做到“十知道”:知道病人床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。时刻都要牢固树立和充分体现“良心、责任、技术”的服务理念和要求。
4、提供多种形式的医疗护理服务,满足不同病患者的多层次的需求,积极开展多种形式的预约诊疗服务,方便病人。
(四)强化细节管理,减少医疗纠纷
1、加强医务人员医疗安全教育,每季度组织l次全院性医疗安全讲评。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,进一步修订和学习医疗事故防范预案。
3、建立院、科两级医疗安全目标责任制(绩效考核体系指标之一)。
4、强化“六种人”(疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他)报告制度。
5、安排医疗事故防范培训、考试2次。
6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则:
(1)不分析出原因不放过
(2)不找出责任人不放过
(3)不进行处理不放过
(4)不吸取教训不放过(重点是吸取教训)
(五)医保管理工作
1、严格按照“四合理”的要求,做好医保总量、均次费用、复诊率等重要指标的动态管理和实时监控。
2、每月进行医保指标执行情况自查。
3、建立每月医保统计情况分析报告制度。
(六)其他工作
1、安排好团队医生的团队服务工作,群策群力探索出一条可行性模式。鼓励大家积极参加团队长的竟聘。
2、督促医务人员学习计算机基本操作,为新院建成后的“无纸化”而准备。
20**年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下:
一、树立以人为本,做到科学发展。
科学技术是第一生产力。20XX年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作:
1、建立医务人员技术档案。今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性。20XX年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量,保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20XX年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1、建立健全各种医疗管理组织。今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。
四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲。
新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。
六:开展医疗培训,提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研,提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文16篇。
八、开展临床教学,培养后继人才。
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。接受进修生7名,实习20名,见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。
九、组织健康体检,造福学生、居民。
今年,我院对XX6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对XX、XX中心学区共计440多名老师、XX子村委会、XX镇政协、XX水泥厂工人等100余人进行了健康体检,慢性病审核400多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
十、树立整体意识,配合中心工作。
树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感,为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20**年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好
医务科工作总结
各位同事:
现在,我代表医务科,向我院报告过去一年医务科工作,对今年工作提出建议,请予审议,并请所有同事提出意见。
一、过去一年工作回顾
各位同事
20XX年即将过去,在这一年里,医务科在院长的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以发展为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,圆满完成全年工作,使得全年各项工作得以有序进行。一年来我们按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)进一步加强医疗质量与安全管理
20XX年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1、建立健全各种规章制度。今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《运行病历、归档病历管理制度》。同时制定的制度还有《病历考核制度》、《处方考核制度》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。
2、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,起到了全程监督。
3、在加强医疗质量管理方面,帮助并督促各科室建立了医疗质量控制“六大本”,每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制“六大本”进行督导检查,根据教育、引导、批评相结合的原则,采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,经过每月不定期抽查,目前各病区交接班记录本、病历书写均能按规范书写。
4、在加强医疗文书书写,提高病历内涵质量方面,医务科严格按照《病历书写规范》要求,对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求,下发各科室后要求认真组织学习,医务科每周进行各病区所有病历重点检查,每月进行一次书写质量督导检查,全年共检查病历(730)多份,及时完成率和质量均有明显提升。医务科每月对门诊病历进行抽查,共抽查门诊病历(198)份,合格率从(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多张处方,到目前为止共抽查处方(66626)张,合格率从(85)%上升到(94)%。(数据截止到11月份)
(二)提高医疗风险防范意识,保障医疗安全
1.加强知情告知,重视医患沟通。医务科要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解,并要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。
2.继续做好院内会诊工作。医务科积极配合临床工作,积极协调专家团队参与病区临床工作,提高了我院医疗水平及治愈率。
(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至
11月底,全院总接诊门诊病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手术(728)人次(含门诊)。
(四)开展医疗培训,提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座2起,其他小型讲座多次。要求临床科室每周举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。提高了医务人员的医疗业务整体素质。
二、20XX年医务科工作总要求
坚持以发展为中心,以质量安全为底线,以保障权益为重点,以改革发展为动力,树立以病人为中心的服务理念,努力解决奉城镇及周边人民群众对健康的新需求与医疗事业发展不平衡、不充分的矛盾,加强医疗卫生服务体系和能力建设,提升医疗服务整体效率和质量,保障患者安全。健全完善调动医务人员积极性的制度机制,推动医疗机构内人力资源配比更加科学,执业环境不断改善,工作负荷科学合理,人文关怀日益加强,医患关系更加和谐,医务人员满意度不断提升,人民群众获得感进一步增强,医疗服务高质量发展。
具体:床位使用率98%以上,平均住院日至少一个月,药占比控制在30%以下(各大医院公认,也是政府要求),抗菌素应用不能超标,患者满意度控制在95%。
三、对20XX年医务科工作的建议
各位同事
20XX年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
今年我们的工作仍十分繁重。要紧紧抓住大有可为的历史机遇,统筹兼顾、突出重点、扎实做好各项工作。
(一)继续做好医疗质量与安全管理工作
目标:
①病历归档率100%
②运行病历:甲级病历95%以上,乙级病历不能高于5%,无丙级病历;归档病历:甲级病历100%以上,无乙级、丙级病历
③医疗差错事件O起,患者投诉不能高于3起,不良事件不能高于3起
④顺利通过上级检查
1、充分发挥各专业管理委员会的职能,切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理等工作纳入各委员会工作流程,群策群力,解决临床、医技科室在运行中存在的问题,促进医疗质量和医疗安全。
2、加强医疗质控。不定期到临床科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、继续教育等情况,针对不足提出合理改进意见。坚决执行市医保、社保局相关政策规定,坚持原则,严控住院次均费用标准。
3、病案质量管理。加强对门诊病历的抽查工作,进一步加强抽查临床科室运行病历,严格按照《病历书写规范》中要求,对运行病历病历中三级查房、讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和终末病历,每月到病案室抽查各床位医生2份出院病历、2份归档病历,每月对抽查的终末病例进行展评,并严格按《上海市病历书写评分标准和细则》奖优罚劣。
4、处方质量严格执行医院处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进措施。检查医生每天开出的处方,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评。
5、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容:详细通报医疗质量检查情况;对病历检查过程中的重点病历进行点评;同各科室沟通制定整改措施。
6、对于危急重症患者召集各病区医生、门诊医生、专家开展全院病历大讨论,保障医疗安全,预防医疗事故的发生。定期召集各科室负责人、护士长举行医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;组织科室加强对诊疗规范及相关法律
法规的学习与考核。加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
7、严格执行不良事件的管理制度。通过不良事件的规范处理,从事件中吸取教训,并制定标准/流程,减少不良事件发生。对已发生的事件要进行深入的调查,查明、了解和强调不良事件的潜在原因,了解事件如何分析,从中吸/为何发生(或发展趋势)
分析事件的表面(近端)原因,找出根本,从事件中吸取教训,并制定标准/流程(防止同样或类似事件再次发生),减少纠纷投诉发生。
(二)继续做好医学教育工作
目标:
①围绕:医患沟通、医疗安全、医疗法律法规、合理用药、医保政策解读、冠心病、脑梗塞、高血压、重症肺炎、急诊急救每月至少一次大培训,举行两次全院“技能比武”(工12次)
②科室每周至少一次业务学习,有学习记录
③本院医生至少参加2次院外学术会议
④医疗技术逐步提升,月死亡人数控制在3人以内
1、针对一部分医师存在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科计划在20XX年对专项培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录。
2、为进一步提高我院技术力量,根据各科不同特点和临床需要,医务科积极与专家沟通协调,加大培训学习的力度。
3、每半年组织一次技能比武,对“三基三严”的培训工作分2次进行,具体为:第一次,对全员医师进行心肺复苏、心电图机的应用培训;第二次,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训。
(三)加强药事管理,促进合理用药
目标:
①抗菌素三级管理落实到位,使用无差错,上级检查合理
②药品不能出现严重库存,月库存总量不能超过
价值2万元
③每月不能超过3次断药投诉
④药房管理规范、合理、有序,顺利通过上级检查
1、在加强合理用药管理,促进抗生素合理应用方面,实行抗菌药物分级管理。每月定期由医务科长带队对各临床科室进行检查、督导,防止抗菌药物滥用和不合理用药。
2、重点对抗菌药物临床应用进行规范管理,对抗菌药物联合应用进行专项点评,坚持贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定,把抗菌药物各项指标力争控制在规定范围内。
(四)强化医院及病区的应急能力。
目标:举办两次医疗应急演练,分别是:断电及停氧、特大医疗纠纷模拟演练
各科室建立突发事件应急预案,要求符合本病区情况、具有可操作性,健全病区应急指挥系统,医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案。
医务科将联合相关职能病区对全院各病区的突发事件应急模拟演练,目的:检查医院医疗抢救小组及各病区之间的配合情况;药品准备情况。全力保障应对突发事件的能力,通过演练及时发现不足,同时制定整改措施。
各位同事
总之,20XX年医务科愿以高尚的姿态;最热情的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面配合医院的各项工作,为顺利完成各项工作任务而努力奋斗,为医院的各项建设做出应有的努力和贡献。
信息管理平台上报支医报表
3、每月统计分析一次四八排队并存档,每季度将电子版发送
至卫生监督所,每半年甘肃省卫生厅网站监督平台上报,并完
成四八排队奖罚、落实情况4、5、6、每月底前上报上月抗菌药物检测报表 每月1日下发医院工作信息统计表,并在7日前回收统计,每月1日下发医疗安全月报书,在7日前回收统计,完成将每月医院工作信息表下发至各科室
医疗安全月分析及医患纠纷等级7、8、9、每月书写一次医务科业务学习记录 每月书写一次医务科政治学习记录 每月组织组织一次院内学习讲座
10、每季度完成医护质量考核
11、每月5日前向县卫生局上报临床路径统计情况并存档
12、每月一次病历质量考核
13、每半年一次医师三基训练考试
14、每月从临床科室收集整理院外专家会诊手术记录
15、每季度组织开展一次下乡义诊(敬老院、孤儿院、双联村)
2013年医务科工作人员在分管院长的正确领导和大力支持下,始终“以质量为核心”,严格以“三好一满意”“等级医院评审”标准强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将2013年医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、借等级医院评审的机会,狠抓医疗质量重点提高临床病历书写质量,全年医务科下科室检查共25次,扣269.5分(合计8085元),临床路径奖励880元。
2、处方点评
7-12月抽查全院门(急)诊处方共1406张,其中合格处方1284张,合格率为91.3%。7-12月抽查处方结果显示,在抗菌药物使用方面,急诊科、儿科抗菌药物使用率超过了《抗菌药物临床应用管理》的规定,应引起科室注意。国家基药目录使用趋于合格。由于使用电子处方,药品通用名使用较为规范。单张处方金额中较大的科室有内一科、重症医学和外一科,此多由于就诊该科室的患者多有慢性疾病、老年病或特殊情况需长期用药。处方合格率逐渐上升,不合格处方主要体现在处方前记内容填写缺项(多为地址和诊断不写),以及诊断与用药不符,此多由于不写临床诊断,或者多种诊断只写一种诊断,使得临床诊断与所选药品不适宜。
3、单病种及临床路径管理
2013年1月1日到11月30日,我院进入临床路径的专业有9个,共16个病种其中十种单病种实行限价管理,全年费用控制均衡均未超出限价。全年符合进入临床路径的病例有313例,其中完成284例,变异退出的29例。入组率84.8%,入组完成率90.7%。
4、外请专家
全年外请北京专家5次共14人,诊疗人数798人,我院通过传单、网络发放宣传资料3230余份,并对我院医务人员及乡村医生进行心内科、消化内科、人文医学等专科知识、文化知识学术讲座共9场。
5、远程会诊
2013年全年我院与内蒙古医科大学附院通过远程会诊共45例,其中,呼吸科4例,消化科3例,肾内科1例,神经内科1例,影像诊断科39例,方便快捷的远程会诊不仅为我院医生提高了诊断准确率,也使老百姓少走路、少花钱就能看好病。
6、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设
加强危重患者的监管:为有效掌握危重患者信息提高应急预防水平,降低医疗安全隐患,病情危重患者病危通知书必须在24小时内送达医务科。医务科第一时间将信息传输给分管副院长。需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息,确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下,将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别按《等级评审标准》章节分类,下发至各临床、医技科室存档、学习,彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检查各项活动记录,凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作,严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。13年共组织参加疑难、危重等会诊11次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、2013年医务科共处理医疗争议3起,经市医学会鉴定2起,协商解决1起,病情告知不详尽、责任心不强、医疗技术不过关是造成争议的主要原因,针对这些问题,医务科在今后工作中将继续加强监管,通过培训、外出学习提高医务人员的医疗技术水平、服务态度,更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为,最大限度的保证医疗安全。
三、继续医学教育1、2013年我院共派出2名医师分别到北京301医院、首都医科大学宣武医院中医临床、消化科内窥镜等专业进行长期学习。派出各类短期学习班、研讨会共29人,对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医
务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
2、13年医务科在周三业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共40次,培训人员达2430人次;组织全院理论知识考核4次(包括三基考试、传染病知识、抗菌药物),共考核239余人次,合格率99.2%。
3、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展,7月份医务科在院委会的大力支持下,为各临床、医技科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范,内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
四、对口支援及流动医院
1、我院对口支援乌梁素太卫生院
2013年4月10日,我院与乌梁素太卫生院签订了对口支援协议书,协议时效一年。我院对口支援乌梁素太卫生院以来,院领导班子高度重视此项工作,成立了领导小组、制定出实施方案,同乌梁素太卫生院签订了协议书,确定支援工作的重点是在人员、技术、管理方面的帮扶,解决乡镇卫生院技术难题,加强医务人员培训,切实提高农村卫生院医疗服务和管理水平。对口支援单位具体在业务开展、技术带教、教学培训、器械投入等方面给予支持。切实履行“指导、帮助、督促、服务”职责,针对乌梁素太卫生院的实际需求,派出3名临床经验丰富的医疗骨干。他们积极开展对口帮扶和业务指导。充分发挥技术优势,帮助卫生院加强基本医疗业务的指导和培训,重点加强放射及检验、超声方面应用技能的培训。除协助开展临床诊疗服务
外,还对卫生院的医务人员进行临床教学和业务讲座。进行学术讲座8次、培训医务人员43人次,组织疑难病例讨论10次,开展临床教学查房19次,帮助医院和科室建立健全相关规章制度,规范操作规程,完善管理措施,规范病历书写、查房制度、规范用药。协助建立软件资料,将我院先进的管理理念传授给基层人员,提高了院科两级的管理能力和水平,增加了卫生院的门诊量,提高了经济效益和社会效益。使卫生院的整体技术水平和服务能力上了一个新台阶。有效地缓解了农民“看病难”的问题。
2、巴彦淖尔市医院支援我院
2013年全年巴市医院派驻10名专业技术人员支援我院卫生工作。支援医师不仅直接参与本专业业务工作,并在相关科室范围内组织临床教学查房、业务讲课或操作指导,给临床医护人员进行了业务讲座。开展业务讲座8次,培训医务人员360余人次,大大提高了我院医务人员的理论水平。支援人员积极参加科内及相关科室的会诊和病案讨论,共参与各种会诊及疑难危重病例讨论12次。免费为我院医务人员提供进修学习。我院根据发展需要,派送3名护理人员到巴市医院进修学习,通过学习,大大提高了我院医护人员的专业技术水平,有力地推动了我院学科建设和人才梯队的快速发展。
3、流动医院
本着为群众办实事做好事的宗旨,开展便民惠民活动为特点的“流动医院”。由分管院长亲自带队,带领我院医疗骨干多次利用休息时间深入乡镇、进村入户为群众看病。先后到新忽热、德岭山、乌
加河、石兰计哈拉葫芦、乌梁素太等乡镇苏木嘎查义诊15次,行程1312公里,诊疗1640人次(其中体检787人次)、拍片1060次、化验1508次、心电图1325 次、B超1343次,减免诊疗费2.89万元。进行科普知识宣传和健康教育,受到当地老百姓的热烈欢迎。使村民们不出村就享受到了我院专家们高质量的服务。并为其建立健康档案提供了数据。
一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献自己力量。
××××医院医务科
2016年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,促进医疗核心制度和岗位责任制的落实,提高病历书写质量,加强继续医学教育等措施,保证了医务科各项工作的全面开展。现将2016年医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、各项工作指标监测完成情况:(截止时间2016-10-31)① 开放床位数160张 ② 全年门诊总人次:40023人次 ③ 住院总人数:3692人④ 病历甲级率:85% ⑤ 急危重症抢救成功率:95% ⑥ 开展成分输血比例:100% ⑦ 传染病报告率100% ⑧ 急救仪器,药物完好率100%
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点,医务科始终严抓病历质量管理不放松,特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评。从环节病历的细节和完整性入手,加强病历内涵建设,如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的,严格按照病历书写规范进行评审,将问题反馈、督促,再检查、再督促,不断提高病历书写质量。
对于终末病历,采取查重点,找问题,评级别,反馈问题提升病历甲级率,使病历甲级率明显提高。截至10月底共抽查终末病历159余份,普遍存在的问题有:(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视内容简单、流于形式;(5)日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。(7)使用抗菌药物无明确的适应症。针对这些问题,我们不断加强监管力度,将存在问题反馈给主任、病历书写者,要求病历书写者改存在的问题,全年共修改问题病历133份,争取从根源上改正。
3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设
医务科从科室实际情况出发,不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案,主要通过(1)继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会建议科室组织讨论。(2)加强危重患者的督查:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在加强危重患者手术审批的同时,查看患者治疗和用药合理性,确保救治流畅和质量。(3)配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作
通过市局多次检查,医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改进措施,加大改进力度,努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1.认真做好医疗质量医疗安全工作,严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。2016年共组织参加疑难、危重等会诊讨论3次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患,参加死亡讨论1次,从中吸取经验教训。
2.加强知情告知,重视医患沟通。医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3.以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
2016年,共有10例患者投诉,有2例医疗纠纷,在协调沟通下妥善解决,无医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管,通过培训提高医务人员的服务态度,依法行医,最大限度的保证医疗安全。
四、传染病管理
认真贯彻执行传染病法,实行传染病疫情网络直报266人次,全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。
五、医师定期考核管理
认真贯彻江苏省医师定期考核管理办法,顺利完成了对全院58名医师2年一次的考核工作。
六、体检工作
根据体检要求,配合防保科完成管辖区内3000余例老年人体检,圆满完成协议单位的工作人员、民政局交办的全市优抚人员健康体检、中小学体检工作,合计体检2000多人次。
七、加强临床路径管理工作,分别在内科、外科、妇产科开展了8个单病种临床路径,共计人次216例,较去年有所增加。
八、加强抗菌素临床应用的管理,严格执行抗菌素分级管理制度。对全院医师实行了抗菌素分级管理,加大了查处力度,住院患者抗菌药物使用率较2015年的60%下降了30%,使用强度从年初100DDDS下降至36DDDS。
九、医保管理
1、为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识,刊登了医保宣传栏,设立了投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿。
2、宣传、讲解医疗保险的有关政策,各项补助措施,认真解答工作人员及就诊患者提出的各种提问,努力做到不让每一位参保人员带着不满和疑惑离开。
3、积极参加有关医保工作会议,提供与医保有关的材料和数据。及时传达上级会议精神,把各项政策措施落到实处。
医务科2017年工作计划
1、随着医院信息化建设的进行,加强信息化知识的学习,加强信息化管理。
2、继续建立完善医疗核心制度,并加大监督和落实力度。
3、加强医患沟通,构建和谐医患关系,继续学习落实医患沟通制度、医疗知情同意制度,避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷。
4、积极推广实行临床路径,加强学习落实临床路径实施方案和临床路径质量管理制度。扩大单病种临床路径范围,结合本科实际制定临床路径表单,进行实施。并做好登记、填写临床路径表单。
5、继续抓好运行病历、终末病历全程监控工作,细化病历评审标准,全面提高医疗质量。
6、做好2015年疾控、计免、妇幼工作计划、制定工作制度、做好监测上报工作。
7、进一步做好体检工作,简化体检流程。
8、准确监测各项指标,逐步参与泰州市质控及江苏省质控。
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