医务科职责及工作人员岗位职责（精选15篇）
1、负责拟订全院医疗工作计划及工作总结。定期负责向主管院长报告计划完成情况。
2、负责全院运行病历质量管理。
3、及时了解医疗发展的方向，并引导开展工作。了解掌握医院新技术、新项目的引进及开展。
4、组织住院医师的规范化培训，参与医师在岗管理及注册工作。
5、组织全院性的医疗会诊及院外会诊。负责实施临时性院内外医疗、保健任务和对基层的技术指导工作。
6、根据国家颁布的法规、条例、标准，结合医院的实际，组织医务人员认真贯彻执行，不断提高医疗质量。
7、经常了解各科室工作情况，协调科室工作，组织重大抢救，掌握各科室医师排班，保证医疗抢救的应急。检查分析科室工作质量，制定医疗安全措施，积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。
8、接待病人及家属有关医疗技术方面的投诉，负责医疗纠纷和医疗事故的处理及医疗技术鉴定。
9、参与医院对医疗部门的综合管理、标准化管理和行风建设。
10、承办医务公文和有关医疗工作的人民来信来访，办理日常医疗事务。
11、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
12、做好进修生的招收、培训和管理工作。
13、负责组织医学学术交流活动，推广国内外新技术、新经验的新成果。
医务科科长岗位职责
1、在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。
2、拟定医疗工作计划和有关技术操作规程，经院长、主管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊。协助主管副院长督促检查各科室各级医疗人员执行岗位责任制和技术操作常规等工作情况，不断提高医疗质量，严防差错事故。
4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向主管院长提出处理意见。
5、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对下级医院进行技术指导，并开展双向转诊，帮助开展新技术、新业务，解决疑难问题，培训卫生技术和管理人才。负责与外单位签订医疗合同。
7、检查督促各科进修的贯彻执行。做好进修生的招收、培训和管理工作。组织科室之间的协作，不断改进医疗工作。
8、负责组织医学学术交流活动，推广国内外新技术、新经验的新成果。
医务科科员岗位职责
1、在科长、副科长的领导下，处理日常事务。
2、负责及时处理上级机关或业务主管部门的来函来电，并向科长汇报情况。
3、按有关规定负责处理转院联系、会诊联系等工作。
4、负责群众来信来访接待工作，并及时向科长提出处理意见和办理结果。
关键词：动物防疫员,工作职责,建议
畜禽养殖业是原州区广大农民的支柱产业, 村级动物防疫是动物疫病防控工作的基础。 动物防疫是畜牧业持续、健康和稳步发展的前提, 村级动物防疫员是基层养殖业健康发展的主力军, 直接与养殖户打交道。动物防疫工作已经受到各级政府的高度重视, 但是从当前农村动物防疫工作实际情况来看, 部分地方仍然存在着免疫死角。
1 动物疫病防控基本现状
(1) 工作量大, 工作报酬低, 很多人不愿意干。 畜禽养殖主要集中在农村, 养殖模式多以一家一户的散养为主, 想要使防疫密度达到100%是件非常困难的事情。 而且基层防疫工作脏、累、苦, 进猪圈、钻牛圈, 部分防疫人员工作积极性不高。 村级防疫员不但承担着辖区内日常防疫工作, 而且还承担着春秋两季重大动物防疫和月月补免任务, 任务繁重, 但待遇较低。
(2) 工伤与医疗保险无法解决。 防疫员在畜禽免疫接种过程中不慎受伤是经常发生和难以避免的事情, 而防疫员一旦受伤只能自己负责, 政府没有相应的专项经费支付, 这在很大程度上影响了防疫员的工作积极性。 政府对 《中华人民共和国动物防疫法》和《重大动物疫病应急条例》等法律法规宣传不到位, 防疫员对自己从事工作的重要性认识不足, 导致工作主动性不强。
2 村级动物防疫员工作职责
(1) 协助做好动物防疫法律法规、 方针政策和防疫知识的宣传工作; 负责本区域的动物免疫工作, 并建立动物养殖和免疫档案;负责本区域内动物饲养及对发病情况进行巡查, 做好疫情观察和报告工作, 并协助开展疫情巡查、 流行病学调查和消毒等防疫活动;掌握本村动物的出栏和补栏情况, 熟知本村饲养环境, 了解本地动物多发病和常见病, 协助做好本区域的动物产地检疫及其他监管工作;参与重大动物疫情的防控和扑灭等应急工作;完成当地政府和动物防疫机构安排的其他动物防疫任务。
3 建议
(1) 加强培训学习。 村级动物防疫员要认真学习相关法律法规和防疫专业知识, 不断增强法律意识、责任感和使命感。 充分认识动物防疫工作的重要性, 要爱岗敬业、诚实守信、办事认真, 要有不怕苦、不怕累和不怕脏的奉献精神, 不断提高自身的综合素质。要按照各级人民政府和行政主管部门对动物防疫工作的要求, 做到村不漏户、户不漏畜禽、禽不漏针和针不漏苗, 确保强制免疫、免疫标识佩戴和规范填写免疫档案率均达到100%。
(2) 加大宣传力度。 政府及相关部门要加大对动物防疫法的宣传力度, 让养殖户了解动物防疫工作的重要性, 提高认识, 积极主动配合做好防疫工作。
一、省农委农产品质量安全整治工作小组
组长:任克军 省农委主任
副组长:于文波 省农委副主任
成员:
郭俊英 省农委市场信息处处长
郑建东 省农委政策法规处处长
张永林 省农委农业处处长
张大明 省农委园艺特产局局长
肖珍武 省农委科教处处长
于强省农委计划处处长
李伟华 省农委办公室主任
王茹华 省农委财务处处长
宿录瑞 省农委农垦局局长
赵继春 省纪委驻省农委监察室主任
工作小组负责统筹协调农产品质量安全整治有关工作,统一部署有关重大行动,工作小组下设办公室。农产品质量安全整治工作由市场信息处负责协调,有关处室共同牵头组织,政策法规处负责综合执法,办公室负责宣传,计划处、财务处负责争取项目和经费支持,科教处负责科技指导,农业处、园艺特产处、农垦处、省绿办各负其责,监察室负责农产品质量安全整治工作监察。各相关处室相互支持、协调配合。
二、省农委农产品质量安全整治工作小组办公室
主任:郭俊英省农委市场信息处处长
郑建东省农委政策法规处处长
张永林省农委农业处处长
张大明省农委園艺特产局局长
杨林省农产品质量安全中心主任
副主任:
潘希波省农业环境保护与农村能源管理总站站长
靳锋云省农机推广总站站长
丁万志省种子总站站长
杨大成省土肥总站站长
陈树才省农机鉴定站站长
成员:
姜桂芹 省农委市场信息处调研员
贾志翔 省纪委驻省农委监察室调研员
郑红霞省农委财务处副处长
赵然省农委市场信息处副调研员
李小松省农委市场信息处副调研员
白冰若省农委政策法规处副调研员
吴铁军省农委农垦局副调研员
程子峰省农委办公室
周显峰省农委发展计划处
徐建维省农委农业处副调研员
韩守新省农委科教处科长
柴秋泉省农委园艺特产局
李蔚省绿办副主任
杜东明省农委市场信息处
王大川省农委市场信息处
于国栋省农委市场信息处
潘澎湃省农委市场信息处
王会志省农委市场信息处
工作小组办公室负责农产品质量安全整治的日常工作
联系人:市场信息处 李小松 杜东明
医务科工作职责
医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部门。医院的中心工作是医疗工作，良好而有效的医务行政管理对保证医院安全、有序地进行医疗工作，提高医疗质量，加强医院管理与内涵建设，都起着十分重要的作用。职责范围如下：
1、在院长领导下负责拟订全院医疗、预防工作计划和总结。
2、经院长批准后制定并组织贯彻实施医疗工作制度、常规、标准，合理地组织调度医疗力量。
3、了解、检查、分析医疗动态信息，及时进行指导、协调(内外关系)，使医疗工作达到应有的状态。
4、定期检查了解计划执行情况，按时总结汇报。
5、深入各科室，及时掌握医疗工作情况，协调各业务科室工作，不断提高医疗质量。
6、负责督促检查医疗规章制度的执行，对于违反规章制度的情况，要协同有关科室及时查明，并做出适当处理(同绩效工资挂钩)。
7、协调业务科室之间的关系。
8、协调业务科室与各职能部门之间的关系，如：医疗与后勤、医疗与护理、医疗与科研、医疗与院感等关系，保证医疗工作正常运转。
9、协调医疗科室与患者的关系，处理医疗纠纷。
10、及时掌握住院病人的流动情况，病床周转、病床使用和危重病人的治疗情况，积极参加各科室的业务活动。
11、负责院外会诊的联系工作，负责组织临时性院外医疗任务和医疗保健任务及临时性特殊的医疗任务。112、负责组织全院性医疗业务会议，并作好记录、资料整理
和归档工作，负责与各兄弟医院间业务交流和互相支持等事项。
13、负责有关医疗工作方面的来信、来访的登记、接待和回复工作。
14、受院长委托指导有关医疗医技科室的日常业务工作。
15、为贯彻卫生部关于医院分级管理的要求，按三级医院的标准，设置专题委员会，负责组织落实。
(1)医疗质量管理委员会：定期召开会议，按医疗质量管理制定的标准检查落实。
（2）医疗差错事故鉴定委员会：及时掌握医疗事故和严重医疗差错，并向院领导汇报，协同有关科室查明原因，总结经验教训，做到严肃对待，正确处理，对医疗纠纷进行妥善处理。
(3)病案管理委员会：加强病案管理，派专人抽查病历。
(4)药事管理委员会：认真执行药检法，加强药品管理，制定处方权管理规定。
（5）输血委员会：认真贯彻执行《献血法》，加强用血管理，制定节约用血、合理用血的措施。
(6)伦理委员会：加强医院的医学伦理审批，审查、监督重点医疗项目。、协同其他职能科室做好进修、职称晋升、职业道德、医德医风、精神文明建设、改革开发等一系列工作。
17、随时接受卫生部、卫生厅、市卫生局、区卫生局等布置的各项任务。
一、在院长和主管副院长的领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研及医疗行政工作；
二、根据医院工作计划，结合医疗、教学、科研的工作实际，定期拟定医院医疗、教学、科研业务工作计划，经院长、副院长批准后具体组织实施。定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据；
三、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，控制医疗缺陷；
四、组织院内外会诊、协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术、废除性手术的讨论和审批工作；
五、处理病人及其家属的医疗投诉和医疗方面的来信来访，认真做好医疗纠纷的调解、处理工作和医疗事故与差错的防范工作，防止医疗事故的发生；
六、组织实施对基层医院的技术指导工作，指导社区卫生医疗管理工作；
七、配合门诊办公室作好门、急诊医疗工作管理，督促、检查药品、医疗器械的管理工作；
八、组织医院大型体检工作；
九、做好日常行政管理工作，协调各科医疗工作关系和处理医疗中存在的问题，组织实施临时性院外医疗任务；
十、做好卫技人员的培养工作，有计划派送医务人员到院外进修、参加短期培训班学习和学术会议，培养专业技术人才；
十一、负责医院执业医师注册及注册变更工作；
十二、负责组织对全院医疗人员的业务培训和技术考核工作，做好技术档案等资料的管理、整理和保存。协助人事科做好卫技人员晋升、奖惩及调配工作；
十三、负责医疗教学管理工作，做好进修生、实习生及执业注册人员的管理和培养工作，及时处理教学中存在的问题；
十四、负责临床科研管理工作，做好科研课题审批，检查课题的开展，定期总结，并向院长、主管副院长汇报；
十五、做好科研成果申报和鉴定，组织科研成果临床推广应用和科技开发工作；
十六、组织临床医技科室开展新业务、新技术的认证，做好技术准入审批工作；
十七、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。
十八、掌握医疗信息，定期分析指标升降原因，提出整改措施。
十九、做好病案、统计、图书资料管理工作。
科 室 简 介
医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。
医 务 科 职 责
总则：组织计划，监督检查，协调指导，效果评价。
一、在院长及主管院长的领导下，组织实施全院医疗及其与医疗有关的其他工作。
二、制订各项规章制度，拟订医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结评价。
三、组织院医疗护、病案、医保、职保、药事及输血等管理委员会完成医疗质量控制的制度制订、技术指导、病例讨论、监控检查、技术鉴定、科研论证、奖项评审等医疗指导性工作。
四、协调院内、外日常医疗工作，主要包括：医疗政务一般性管理如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。
五、承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。
六、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。
七、组织完成每临床新技术新疗法科研项目的申报、阶段检查及终期评审，积极予以经费资助，推进和稳固临床医疗水平的提高。
八、认真组织完成每陕西省执业医师资格口腔实践技能考试工作。
九、按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定，认真做好每医师资格与执业注册以及医疗机构执业注册等工作。
十、定期完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩。
十一、积极了解全国及陕西省医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势，为院领导提供医疗决策信息。
十二、认真组织并完成医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等与医疗直接相关的工作。
医务科工作制度
医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。
（一）医务科工作任务
1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。
2、拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查。
4、对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见。
5、负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。
6、协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。
7、负责进修、实习学生的学习、工作、生活、纪律的管理和教育工作。
8、具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。
（二）医务科工作任务的实施
医务科是联系和协调医院内、外业务工作的枢纽。其特点是工作量大、具体、面广、技术性强，因此工作要有计划、有重点、避免被动、忙乱。
1.抓好计划和总结工作。
2.抓好重危病人抢救及新技术开展。
3.抓好医疗质量，加强基本功训练。
4.督促与检查各项医疗制度、标准、规范的执行情况，制定防范医疗差错事故的措施。
一、在院长、分管副院长的领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗、业务工作计划，经院长、分管副院长批准后具体组织实施。定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据。
二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，做好科室间的协调工作。
三、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查方法，报院长批准后组织实施。
四、及时对医疗差错事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见。
五、及时组织人员参加医疗纠纷的处理。
六、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病例讨论、重大手术讨论和审批院内外会诊工作。
七、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。
八、组织实施临时性院外医疗任务。
科教科工作职责
一、在院长、分管副院长的领导下，组织实施全院的科研、教学、继续医学教育、住院医师规范化培训、三基培训考核管理工作。
二、负责制定全院科研、教学发展规划、计划与管理制度。
三、组织协调全院科研课题的申报、评审、管理，以及院内科研成果的鉴定，推广和应用，审核学科建设和科研经费使用情况。
四、负责继续医学教育的管理，包括远程教育学习管理、学分审核和学分周期验证等。
五、组织安排全院学术活动，包括举办院内和院际间学术交流、学术讲座和有关学习班等
六、负责全院执业医师/执业助理医师资格考试、登记、注册等审批工作。
七、协调县卫生局做好全县医师定期考核工作，并承担考核、监督职责。
八、组织安排医、技、药实习生和下级医院进修生的带教工作（护理除外），负责与各高等医学院校进行教学和业务交流。
九、制订医务技术人员进修学习计划，根据全院业务开展需要，联系、安排、审定各类专业技术人员外出进修学习。
十、协助院领导审批安排医务技术人员外出参加学术交流和各级医学会会议，派遣医务技术人员外出讲学，并做好学分登记。
十一、制订医务技术人员的培训计划，并统筹安排和具体实施。
十二、负责实施住院医师规范化培训和医师轮转调配工作。
十三、负责全院学术论文的管理，定期做好登记、统计、推荐和汇编整理工作。
质控科工作职责
一、在院长及分管副院长领导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
四、研究提高医疗服务质量，加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
（一）负责基础质量的监控：
1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
（二）负责环节质量的监控：
1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖惩。
（1）组织临床科室每月自查及交叉检查病区运行病历。（2）组织质检员每月到临床科室抽检运行病历。（3）及时复查有问题、有争议的运行病历。
2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。
（三）负责终末质量的监控：
1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。
2、对住院病历的终末质量进行三级监控。
六、负责对临床科室内审不合格报告的监督、整改。
关键词：监督检查,职责,现状,建议
1 工作现状及面临的主要问题
总体来讲,各级公安消防部门切实履行日常监督检查职责,发现、整治了一大批火灾隐患和违法行为,有效预防了各类火灾事故发生。但实际工作中,受诸因素制约,尚存在检查不到位、隐患整改不到位、避重就轻、管而不实、行业部门监管缺位等问题,甚至养患成灾。
1.1 隐患矛盾多,无力整改
由于历史原因,一些单位、场所存在先天性火灾隐患,不仅消防部门无力督促整改,即使部门联动也束手无策。唯一办法就是停产停业,若这样处理往往涉及民生问题,产生社会矛盾,影响当地社会稳定。报请政府决定,多数不会停产停业,几乎都会以“加强监管、督促整改”这样的意见而告终,没有实质性作用。绕了一圈,担子最终还是落到了消防部门头上,加上执法力量严重不足,消防部门根本无力承担此重任。
1.2 选择性检查,避重就轻
一方面,为完成日常监督检查工作量,又使工作不限于被动,基层消防部门往往选择消防安全条件好、无重大问题、隐患容易整改、火灾危险性较小的单位场所实施监督检查;另一方面,一些特殊场所,迫于某些压力,以专家论证结论代替现行消防技术标准规范,通过消防行政许可后,可能产生一些不符合消防技术标准强制性规定的火灾隐患,在日常检查中,执法人员不便指出这些重大问题,只能视而不见,拈轻弃重,甚至不敢去检查。
1.3 追责力度大,不愿监管
近年来,对火灾事故中消防部门的责任追究力度越来越大,一旦发生火灾事故,消防部门几乎都会因工作不到位而难逃责任追究,而工作到位与不到位难以界定。就当前现状,从某种意义上讲只要发生重大火灾事故,消防部门脱不了干系,最终都会认定消防部门履行监督管理职责不力,让部分执法人员产生了管与不管一个样、不想监管、赌运气的消极态度。
1.4 行业不知责,监管缺位
《中华人民共和国消防法》不仅赋予了消防部门和公安派出所实施监督检查的职能,第五十二条明确规定了县级以上地方人民政府行业主管部门开展消防安全检查的职责。然而,从某种程度上讲,“消防监督检查就是消防部门的事”这一片面社会认知没有得到根本扭转,大多数行业主管部门并不知晓自身还肩负着消防安全检查的重大职责,实施消防监督检查也就无从谈起,直接导致行业主管部门对本系统的消防安全检查严重缺位,消防检查仍处于消防部门单打独斗的被动局面。
2 典型火灾事故经验教训
2.1 吉林宝源丰禽业火灾爆炸事故案例
2.1.1 事故基本情况
2013年6月3日,位于吉林省长春市德惠市的吉林宝源丰禽业有限公司主厂房因电气线路短路,引燃周围可燃物。当火势蔓延到氨设备和氨管道区域,燃烧产生的高温导致氨设备和氨管道发生物理爆炸,大量氨气泄漏,介入了燃烧,引发特别重大火灾爆炸事故,共造成121人死亡、76人受伤,17234平方米主厂房及主厂房内生产设备被损毁,直接经济损失1.82亿元。
2.1.2 暴露出的问题
当地公安消防部门履行消防监督管理职责不力;违法出具《建设工程消防验收合格意见书》;未发现和督促纠正建设单位擅自更换不符合防火标准的建筑材料;未将宝源丰公司列为消防安全重点单位,实施重点监管;对宝源丰公司多次发生的火灾事故没有认真严肃地查处,致使该企业没有加强消防安全工作和对重大事故隐患进行整改消除。
2.1.3 责任追究情况
当地消防部门对涉及此案的10人进行了处理,其中4人因涉嫌滥用职权罪、玩忽职守罪被司法机关查处,其中6人被给予党内严重警告、撤职、降级、记大过等处分。
2.2 山东寿光“11·16”重大火灾事故案例
第一,事故基本情况。2014年11月16日,山东省寿光市化龙镇裴岭村龙源食品有限公司保鲜恒温库内沿墙敷设的制冷风机供电线路接头过热短路,引燃墙面聚氨酯泡沫保温材料,引发火灾,造成18人死亡、13人受伤,过火面积5000平方米。第二,暴露出的问题。当地公安消防部门履行消防监督管理职责不力:未督促龙源公司补办事故厂房相关消防法律手续并列为消防安全重点单位实施重点监管;未认真履行监管职责,对检查中发现的安全隐患问题下达相关法律文书后,没有按规定予以复查落实,致使安全隐患没有进行整改消除;督促指导当地政府落实消防安全责任制不到位。第三,责任追究情况。当地消防部门涉及此案的3人被给予严重警告、记大过等处分。
2.3 经验教训
以上两起典型火灾事故案例都暴露出消防部门工作不到位,履行消防监督管理职责不力,对相关责任人进行了严肃查处,轻则给予党纪和政纪处分,重则移交司法机关处理,追究刑事责任。对当地政府和行业主管部门也进行了问责处理。因此各级消防部门务必切实履行消防监管职责,及时发现问题,最大限度整改隐患。自身无力解决的,必须及时报请党委政府,函告相关行业主管部门,让隐患查处工作始终处于进行时,不可怀有丝毫侥幸心理,否则就会“坐以待毙”。
3 工作建议
当今消防安全监督管理工作受制于诸多客观因素,公安消防部门要做到高效履行监督检查职责,达到事半功倍的效果,提升工作水平、做好监督检查、推动落实责任制、得到法律保护等四个方面起着决定性作用。
3.1 培训教育到位,提高素质不违纪
监督执法人员工作水平和廉洁意识的高低直接决定了执法效果的好坏。始终坚持以下三个强化,不断提高消防监督人员的工作能力、服务水平和廉洁执法素养。
第一,强化理论学习。采取自学、定期集体学习讨论、参加上级组织的各类培训和考试等多种方式,时时让每名执法人员在学习中工作、在工作中学习,不断提高执法水平和技能,为做好消防监管工作奠定坚实基础。第二,强化廉政教育。通过观看警示教育片、观摩法院庭审等渠道,切实增强执法人员的法纪观念,筑牢红线意识,让执法人员不敢违纪、不愿违纪,确保执法工作的廉洁性,为做好消防监管工作提供廉政保障。第三,强化公正执法。只有公平公正执法,才能得到社会群众和党委政府的认可,才能使执法工作取得良好成效。工作中无论何人何事,必须坚持原则,客观、公正、文明执法,做到不偏袒、不姑息,为做好消防监管工作赢得社会公信力。
3.2 监督检查到位,认真负责不失职
现场检查是日常监督执法工作的核心,直接决定了监督检查工作成效,消防部门对于重点单位须从以下四大方面逐步认真检查,不可有半点马虎,只要四大方面检查到位,很大程度上可降低工作中失职的几率。
第一,通过查看重点单位档案,检查单位履行消防安全职责情况,重点确定建筑物是否通过消防审批,是否改变使用性质。第二,通过查阅档案资料和实地检查测试等方式,检查消防设施设置是否符合标准,是否完好有效。第三,通过实地查看、测量,检查疏散条件是否符合要求。第四,通过查阅防火巡查、检查记录等档案资料和实地查看等方式,检查有无违章用火用电情况。第五,通过询问、操作演示等方法,检查员工对火灾预防和扑救、疏散逃生等基本消防知识的掌握情况。
3.3 责任落实到位,形成合力不单干
《中华人民共和国消防法》第二条规定:消防工作实行消防安全责任制;第五十二条规定:地方各级人民政府应当对本级人民政府有关部门履行消防安全职责的情况进行监督检查,县级以上地方人民政府有关部门应当根据本系统的特点,有针对性地开展消防安全检查,及时督促整改火灾隐患。由此可见,消防监督检查也是地方各级人民政府和县级以上地方人民政府有关部门的法定职责。因此,消防部门在具体对单位场所实施监督检查的基础之上,要在推动落实消防安全责任制上狠下功夫,充分发挥新闻媒体优势,加强宣传,让行业主管部门知晓开展消防安全检查,督促整改火灾隐患,是其必须履行的法定职责,真正实现消防安全的有效监管。笔者认为,消防部门履行监督职能的成效,不仅在于自身对单位场所具体实施监督检查的情况,而切实推动各级政府加强对消防监督管理工作的领导,积极推动行业主管部门依法履行消防安全检查职责,形成消防安全监管合力,真正落实消防安全责任制,提升全社会整体管理水平,更具深远意义。
3.4 法律保护到位,主动作为不回避
火灾事故发生后,在强调追究消防部门责任的同时,也应调查政府及相关行业主管部门依法履行消防安全检查职责的情况,以此彰显对消防执法人员的法律保护、社会的公平正义和依法治国精神。笔者认为,若消防部门确实未履行职责,理应承担相应法律责任,但认真履职尽责后,不应随意给戴上“履行消防监督管理职责不力”这顶高帽,应让那些对工作认真负责的执法人员充分得到法律保护。这样既可激发监督执法人员的工作动力,更能让消防部门敢于正视长期存在、难以整改的火灾隐患,主动作为,不采取目前选择绕道而行、碰运气的回避态度。
4 结论
《中华人民共和国消防法》从不同角度同时赋予地方各级人民政府、县级以上地方人民政府有关部门、公安消防机构和公安派出所消防监督检查职责。在各级政府统一领导下,部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与,大力推动落实消防安全责任制,是治理火灾隐患之道,是做好消防安全之本,是消防部门履职之基。
参考文献
[1]中华人民共和国消防法[S].2009.
[2]四川省消防条例[S].2011.
[3]公安部.《消防监督检查规定》(公安部令第120号)[EB/OL].(2012-09-13).http://www.gov.cn/flfg/2012-09/13/content_2224029.htm.
[4]《证券时报》快讯中心.吉林宝源丰禽业火灾爆炸事故调查报告[EB/OL].(2013-07-12).http://finance.qq.com/a/20130712/004999.htm.
摘要：电力技術人员，顾名思义就是在电力系统中的专业技术人员，对电力系统的正常运转有着非常重要的作用。电力技术人员主要包括在电力系统中专业从事设计、规划、勘测，对电力系统发电供电的运行、养护、检修等技术人员。本文通过对电力技术人员岗位职责的介绍，并对电力技术人员职业现状的分析，提出一些建议，使得电力技术人员在电力系统中能够更好的维护电力系统的运作和安全。
关键词：电力系统；技术人员；岗位职责；建议
1、电力技术人员的岗位职责介绍
电力系统的技术工作人员都有各自的职责，总体来说，电力技术人员的工作主要是监督控制发电站的设施和发电站的指标，监督测量电力系统的操作问题；调整电力控制器确保电力系统能够正常的产生电力，调整变电站与发电站之间电力的流量；通过电路的控制板或者是电力其他的自动化设施控制电力的发电设备；按照电力仪器的数据或者计算机达到规范电力设备的操作目的；电力单位的设计人员基于仪表、图表以及量具读出来的数据，再按照规定标准的时间间隔，定期的采取行动，确保电力系统能够正常的运行；有的时候，停止或者启动电力系统的辅助抽水设施、发电机、涡轮机以及电力系统的其他设备；通过对电力设备运作情况的检查记录或者是技术人员的日志或者是电力单位工作人员之间的交流信息，来评估电力设备运行的情况；对电力的辅助设备进行定期的润滑、清洁以及维护和控制，防止电力设备发生故障或者出现老化问题；定期跟电力系统的操作人员进行沟通，协调并规范电力线路的电压与传输频率和传输的负载；加强对电压的管理，采取相关措施提升电能的质量，确保电压的合格率达到指标；认真贯彻和执行我国对电力生产有关指定的法律法规、政策和方针以及与电力企业相关生产的技术标准、规程和制度，从而在电力企业中建立生产技术的管理责任制。
电力技术人员的岗位职责如果想要得到很好的实施，对电力技术人员的岗位要严格要求。首先，要求电力技术人员的专业水平达到一定程度，并且对相应的岗位要具有一定的工作经验；其次，要熟悉与电力设备相关的操作程序、技术标准以及规章制度，通晓电力系统的相关知识和法律法规，熟练掌握机器设备的运行与维修的技能；再次，要具有很好的问题解决和分析判断的能力；最后，要具有很好的合作意识和协调沟通能力，具备良好的心理素质和身体素质，承受得起工作的压力和风险。只有提高了对电力技术人员的岗位要求，才能提高电力技术人员的工作水平，更好的为电力系统的正常运行发挥自身的职责。
2、电力技术人员的职业现状
在当今科技竞争非常激烈的今天，技术人才的作用显得越来越重要。在电力企业中技术人员需要有很高的技术水平和丰富的工作经验，目前电力技术人员的职业现状还存在很多的问题。
2.1、电力技术人员的积极性不高
在电力企业中专业技术人员的行业竞争意识不强，对电力企业的发展不够关心，在工作中不关心不考虑电力企业的经济利益。技术人员没有充分发挥其自身的创造力，工作的积极性也不高。这就不利于电力企业对技术人员的管理，技术人员也不能够更好的为企业的发展发挥其应有的能力。
2.2、电力技术人才的专业水平不高
在电力企业中的聘用的技术人员的数量也不少，但是对技术人员专业水平的结构并不是很合理。技术人员的专业水平都保持在一个范围内，缺少高层次的技术人才。电力企业对技术人才缺乏培训，导致已有的技术人才的水平一直停滞不前，这就使得电力企业在激烈的市场竞争中缺少优势，不利于电力企业的长久发展。
2.3、电力技术人员的薪资不高
在电力企业中从事技术方面的专业人员，只要专业技术达到了一定水平，并积累丰富的工作经验，技术人员的薪资就会慢慢的上涨。但是，电力技术人员在工作前期的薪资过于低下，很多人都因为克服不了前期的生活压力而选择别的行业。而且在电力企业中，论资排辈、论工作年限排位现象的存在大大减弱了技术人员工作的积极性。
2.4、电力技术人员的整体素质水平不高
因为我国技术型人才非常稀缺，所以电力技术人员的竞争性并不大，因为自身没有竞争的意识，所以在平时的工作中片面的追求安逸。在电力企业中缺少贡献精神，不团结，没有集体荣誉感。
3、解决电力技术人员的职业现状的措施
3.1、建立公开竞争的技术人员的动态岗位管理体系，增加技术人员的竞争意识
为了能够促进电力企业对技术人才资源的优化配置，建立动态的电力技术人员岗位的聘用管理体系，可以增加企业内部技术人员的流动性，增加电力技术人员的危机感。同时，还可以实现电力企业对技术性人才管理从身份管理转化到岗位管理。这样就可以促进电力技术人员学习的积极性，提高自身的专业水平，电力企业中技术人员的整体水平也随之提升。
3.2、完善电力企业技术人员的薪资分配制度
电力企业要想在同行业中占据很强的竞争优势，降低企业技术人员中新员工的离职率，企业必须探索出对新的薪资分配制度，提升电力技术人员整体的薪资水平。对那些取得科研成果、取得行业专利权、给予电力企业合理化建议的技术工作人员，通过提高薪资或者是技术的入股以及利润的提成等方式对技术人员进行奖励。增加电力技术人员工作的积极性以及创造性，提高电力企业的竞争优势，同时还可以降低高层次技术人才的流失。
3.3加强对电力技术人员的培训，积极为技术人员学习、工作创造条件
科技的不断进步导致科技知识的更新换代的速度加快，电力技术人员的专业知识也需要不断的增进，否则就会与时代的步伐相脱离。电力企业要加强对技术人员的培训，增加技术人员的知识，提高专业知识水平。并根据技术人员的专业特点和自身的特点，进行多样化的培训，帮助技术人员对其职业的生涯进行很好的规划。努力为技术人员的学习创造良好的条件和环境，在技术人员的住所里配置计算机以及其他的硬件设备。对那些高层的技术人员，电力企业还可以配备良好的住房，这样就为技术人员的工作学习创造了很好的条件和机会，增加企业在电力行业里的竞争力。
3.4、健全电力技术人员职业资格的准入制度
电力企业在招技术人员进入企业或者在进入企业后对技术岗位进行变动时，都应当遵循技术人员职业资格的准入制度。特别是那些高层次的技术岗位，使得企业的技术人员在入岗的前期起点就很高。这种情形下，技术人员可以快速的把理论知识和社会实践相结合，提升自身职业的技术水平，较快的进入职业的角色里。与此同时，还可以为电力企业减少对技术人员培训的投入成本，提高企业的经济效益。另外还可以避免技术人员进入岗位后不久就有更换岗位或者跳槽的倾向。
3.5、建立电力技术人员命名制度
对那些在科研创新，技术进步方面取得了重大突破和重大贡献，并且还为电力企业的改革和发展做出贡献的专业技术人员，电力企业应当用该技术人员的名字对其自身创造的成果进行命名，对该技术人员颁发命名证书并给予一定的金钱奖励。同时，加大对该技术人员的宣传，扩大其影响力和知名度。
3.6、对电力技术人员定期安排体检和疗养
电力企业在追求企业自身经济效益的同时，也要时刻关注企业技术人员的身体健康和心理健康，应当每年为各个级层的技术人员安排体检，并且按照相关规定对技术人员安排休假和疗养。增强技术人员的身体健康，从而更好的为电力企业的发展贡献力量，促进电力企业的进步。
参考文献：
[1]王建军.浅谈对电力企业专业技术人员的激励[J].商场现代化.2012（08）.8-12.
1.准确掌握所管人群基本情况。建立居民个人、家庭和社区健康档案。
2.开展社区健康教育。在社区访视、巡诊中，以多种形式进行生理、心理、社会及其他与健康密切相关的知识的教育，改变病人、健康人不利于健康的各种行为和习惯，建立科学的生活方式，提高群众的自我保健能力，并进行效果评价。
3.开展卫生防疫。对传染病病人进行疫源地管理及流行病学调查。检查指导集体单位的消毒隔离工作。执行计划免疫管理制度，准确及时掌握接种对象，督促其按时接种；开展免疫效果监测。
4.开展孕产妇和婴幼儿的系统管理，做好围产期保健宣传指导。组织做好本辖区妇女病查治工作及女工保健、计划生育、优生优育宣传指导。及时做好新生儿建册、访视及母乳喂养指导，对学龄前儿童做好营养指导与生长发育的监测，督促保教人员做好健康体检。
5.开展食品卫生、劳动卫生的宣传指导检查。对食品生产经营单位及有毒有害作业场所开展卫生宣传指导，对集体食堂开展监督检查。督促从业人员健康体检，并将变化情况及时反馈给专业机构。
6.开展慢性病人的管理。对慢性病与出院患者进行家庭继续治疗与康复、护理，建立家庭病床。
7.实行责任医师负责制，严格执行医疗制度和技术操作规程，开展社区常见病的诊疗与处理，急症的判断、初步处置和及时转诊，并负责向上级医院转诊或请求会诊。必要时陪同病人转院治疗。
8.临终关怀及死亡诊断、登记。
9.建立社区医生工作日志，记载每日工作情况。
我先后在县财政局、农开办、审计局工作，多年工作中或多或少对档案有一些认知。做好部门档案工作，前提是对档案工作要有一个正确的认识。有人狭隘地认为，档案工作是一项务虚的幕后工作，对一个单位尤其是现在没有用途，这种观点是肤浅、片面和不负责任的。我认为，做好档案工作从大处说是对历史负责、对社会负责、对人民负责；从小处说就是对工作负责、对自己负责、对他人负责。只有深刻认识档案的重要意义，才能增强自身做好档案工作的积极性和主动性。
没有档案，就没有社会的发展和进步
档案是对人类社会实践活动的真实记录，是人类认识和把握客观规律的重要依据，是人类珍贵的遗产。做好档案工作既是对过去工作成果的记录和传承，更是对劳动者的尊重和肯定。
作为特殊的文化载体，档案是人类宝贵的历史文化财富，对国家、社会和个人都具有重要的凭证、参考作用，对后人的工作和生活具有极高的借鉴、利用价值。如果没有档案，人类社会就不可能在继承中发展，在前进中创新。
档案具有时效性、唯一性和不可再生性，档案是伴随着时间的推移而逐渐积累形成的，如果某段时期内的重大活动没有记录下来形成档案或者档案遗失，那么这段时期在历史上将会成为一个空白，这对后人来说是非常令人遗憾和不负责任的。所以正确对待并做好档案工作是非常有必要的。
档案为凭 档为民用
通过档案的利用，可以澄清事实真相，为自己的观点提供证据，这是被反复证明的客观事实。如近一个时期以来，日本在我国的固有领土钓鱼岛周围，反复制造事端、故意挑衅，不断发表欺骗性言论，诋毁中国军队。我国通过相关视频录像澄清了事实真相，揭穿了日本罔顾事实，颠倒黑白，抹黑我国我军形象的丑恶面目，这就是档案作用的体现。
通过对档案的完善管理，可以为他人提供有效的帮助。我在财政局工作期间遇到过这样一件事，有一名职工即将退休时，赶上所在企业破产，由于该企业不重视档案工作，丢失了他的个人档案，导致其不能办理退休手续，无法按政策享受相关待遇，后来我从财政局查到了他的工资记录，帮助其办理了退休手续，维护了其个人利益。
从历史上来看，历史档案的遗失给现代人留下了遗憾和困惑。例如三国时期诸葛亮发明了运输工具——木牛流马，史书《三国志》和小说《三国演义》对其均有描述，但是由于没有结构图形等详细资料传世，对于究竟是否确有此物？现在仍没有定论，也没有人制作出与史书描述一致的实物。如果史书能够记载的再详细一些或相关资料能够流传下来，那么现在我们也不会感到遗憾和困惑了。因此保持档案的完整齐全并使之为民所用是极其重要的。
做好档案工作是领导职责所系
近年来，我局在档案工作方面本着“规范档案管理，促进档案利用”原则，通过坚持四个到位、加强四项建设、加强档案利用，不断提高档案工作水平。
一是领导重视到位。每年都把档案工作纳入全年工作计划，与审计业务等各项工作同部署、同推进；定期召开专题会，研究部署档案工作；明确一名主管副局长，并在人、财、物上向档案工作倾斜。
二是机构设置到位。成立了档案工作领导小组，由我亲任组长。对本局形成的各种门类、各种载体的档案实行综合管理，形成一个统一领导、统一管理、层次分明、运转高效的档案工作领导机构。
三是责任落实到位。严格实施档案工作责任制，把档案工作纳入目标管理，实行主管局长领导、档案管理员、档案员三级连带责任制，明确工作目标，落实个人责任，形成一级抓一级，层层抓落实的档案工作责任运行机制。
四是人员配备到位。明确一名专职档案管理员、4名专职档案员和8名兼职档案员，打造了一支素质高、业务精的档案工作队伍，保证了档案工作的顺利开展。
在充分提高认识的基础上，大力加强档案工作各项基础建设。一是加强制度建设。根据《档案法》和《河北省档案管理条例》，建立完善了以档案归档、保管、借阅、保密、鉴定、销毁等为主要内容的档案制度体系，并把各项制度上墙公布，使档案工作有据可依、有章可循。
二是加强基础设施建设。在办公用房非常紧张的情况下，完成了档案用房建设，实现了库房、阅览、荣誉三室分开，筹措资金购置配齐了各种设施、设备，严格达到“十防”要求，确保档案的安全。
三是加强信息化建设。我局为档案室配备了电脑、复印机、扫描仪、数码相机等设备，建立了门户网站和内部局域网。我在2012年未到审计局任职以前，就开始利用业余时间探索纸质档案转化电子档案的方法，结合其他管理软件，研究出一套用扫描方式制作电子档案的管理软件，目前已将2014年以前全部纸质档案制成电子档案，今年我局购买了专业档案管理软件，通过研究实现了电子档案和管理软件的顺利对接，建立了完善的档案资源数据库，实现了档案的准确、方便、快捷的查找利用；同时对适宜公开的档案通过机关网站进行公开。
四是加强档案管理队伍建设。一方面，组织档案人员参加县档案局开展的档案知识培训；另一方面，每年进行内部档案知识培训，组织人员认真学习档案法、档案管理软件使用等内容，不断提高档案人员业务技能。
通过不断强化业务基础建设，使档案工作水平逐年提高，为机关工作发挥着自身的利用价值。档案利用是档案工作的中心环节，也是档案工作的最终目的。其基础就是档案的归档、移交、整编、著录等一系列工作，其中包括编制案卷目录、卷内文件目录、档案价值的鉴定、保管、统计、专题索引、汇编资料、接待来访和提供利用。我们编写了《制度汇编》、《档案利用效果选编》、《全宗介绍》、《大事记》、《机构组织沿革》、《基础数字汇编》、《年鉴》，为促进档案资源的开发利用创造了条件、提供了方便。一年来，接待借、阅卷宗27人次，累计借、阅卷宗35卷次，档案的查全率、查准率达95%和98%以上，充分发挥了档案工作的服务作用。
1 对象与方法
1.1 对象
2007年1月-2008年12月在岗医护人员均列入监测范围, 对已发生职业暴露的人员开展心理认知调查。
1.2 职业暴露监测方法
根据卫生部有关医务人员职业暴露防护原则等文件要求, 设计了《医务人员职业暴露个案调查表》, 内容主要包括医务人员健康信息、患者健康信息、职业暴露源种类、发生时间、损伤方式、程度、具体部位、发生原因、污染情况、暴露后处理方式及定期检测和随访等情况。
1.3 职业暴露认知调查方法
自行制定医护人员职业暴露认知调查问卷, 开展艾滋病等职业暴露发生有关心理态度与需求等认知情况。
1.4 统计方法
数据录入Excel 2003, 应用SPSS 11.5 for Windows 软件进行统计分析。
2 结果
2.1 职业暴露人员一般情况
2007-2008年在岗医务人员共有1 311名, 发生职业暴露68名, 发生率为5.19%。由表1可见, 岗位分布以护士 (助产士) 为主 (50例、占73.53%) , 科室分布以外科为主 (41例, 占60.29%) , 工龄分布以小于5年者为主 (40例、占58.82%) 。经随访, 68例暴露者均未获得乙肝、艾滋病等感染。
2.2 暴露种类
锐器伤 (59例, 占86.76%) , 血液喷溅或接触体液 (8例, 占11.76%) , 其他 (1例, 占1.47%) 。
2.3 暴露源
以血液为主 (64例, 占94.12%) , 其次为痰液 (4例, 占5.88%) 。按暴露病原体, 以乙肝为主 (33例、占48.53%) , 其次为梅毒 (16例、占23.53%) , 丙肝 (10例、占14.71%) , 艾滋病 (2例、占2.94%) , 未作检查7例, 占10.29%。
2.4 职业暴露发生原因
以医务人员自己刺伤为主 (75.00%) , 其次为被血液或体液暴露粘膜或皮损意外污染 (11.76%) , 见表2。
2.5 职业暴露防护意识与处理
68名职业暴露者中, 手套防护设施使用率仅为19.12%, 均无使用防护眼镜。发生职业暴露后能够正确处理的有65例、占98.59%, 注射乙肝免疫球蛋白的有33例、占48.53%, 注射乙肝疫苗的有20例、占29.41%。
2.6 医护人员对于职业暴露心理认知及其需求
职业暴露发生后, 医务人员心理上主要表现出害怕 (28例、占41.18%) , 其次为无可奈何 (17例、占25.00%) 、恐惧 (13例、占19.12%) , 悲伤与其他心理状态的相对较少 (分别为7例、3例, 占10.29%、4.41%) , 没有一名医务人员表示出无所谓状态。绝大多数的医务人员 (95.59%) 期望加强职业暴露防治业务知识培训, 并认为应将其列入职业病或者工伤、重大疾病医疗保障范围, 85.30%的医务人员期望能够设立专门基金为职业暴露者提供抚慰金及医疗生活费用, 73.53%的医务人员认为应建立健全法律法规以保障职业暴露者的工作生活待遇。
2.7 医护人员对艾滋病职业暴露的认知态度
医护人员有54.41% (37/68) 认为目前非常有必要开展艾滋病职业暴露防治专项培训, 认为有必要的占了42.65% (29/68) , 认为不太必要的仅占2.94% (2/68) 。对于培训内容, 认为以发生艾滋病职业暴露后如何避免感染、污染物的处理与消毒的认同率为最高 (分别为98.53%、86.76%) , 其次为怎样正确使用血液及其血液制品 (认同率为75.0%) 、正确使用注射器等刺入性器械 (认同率66.18%) 等。
由表3可见, 有80.88%的医护人员表示愿意与艾滋病人的同事共同工作, 75.0%的医护人员愿意给艾滋病患者提供医疗服务, 42.65%医务人员愿意调往艾滋病病房工作, 对于如果在艾滋病病房工作, 是否担忧因艾滋病职业暴露危险而发生感染, 仅4.41%表示出完全不担忧, 极度担忧和比较担忧的分别占了13.23%和58.82%。
3 讨论
长期以来, 医院感染管理多关注于血源性疾病在患者中的传播, 而对医务人员传统观念是“病人至上, 救死扶伤”, 强调医务人员的奉献精神, 较少提及对医护人员自身的安全防护以及关注因职业暴露感染血源性疾病。国际上于20世纪80年代初就开始关注医务人员职业暴露的研究, 并认定医务人员为职业暴露危险人群[1]。随着艾滋病、乙肝等传染病疫情在我国的流行日趋严重, 医务人员发生职业暴露的人数日益增多。2003年SARS事件突出表现了医护人员职业暴露的严重性与防治的紧迫性。
本研究发现, 护士 (助产士) 和医生是职业暴露的主要危险人群, 发生锐器伤或被血液喷溅或接触体液是最常见的职业伤害, 乙肝、梅毒、艾滋病等血源性传播疾病是医务人员职业暴露的主要暴露源, 发生原因与医务人员工作粗心、技术不熟练、配合缺少默契、不严格执行操作规程、自我防护意识薄弱等因素有关, 与国内外报道基本一致[1,2,3]。为此, 应建立健全职业暴露安全防护管理组织网络体系, 制定职业暴露报告制度和报告程序、处理指导原则、风险评估标准, 建立健全医务人员职业暴露健康档案, 全面推广标准预防策略, 加强安全操作技能训练, 严格执行安全操作标准, 规范操作行为, 养成良好的操作习惯, 细心, 沉稳, 忙而不乱, 对所有患者的血液、体液及被血液体液污染的物品, 均视为具有传染性的病源物质, 采取有效防护措施, 积极防止锐器伤。要不断改善医务人员工作环境, 严格执行终末消毒制度, 根据感染性疾病的不同传播途径, 配备符合国家要求的防护设施, 为口腔科、供应室、手术室、内镜室等接触血液、体液较多的科室配备防护口罩、面罩、目镜等常用防护用品。要科学设计科室工作流程, 对多发、易发职业暴露的科室岗位做好工作流程再造。要建立职业安全教育培训制度, 编发职业感染防护手册, 利用墙报、宣传单等多种宣传途径与方式, 普及正确处理职业暴露、使用防护用品、“六步洗手法”及安全注射等知识, 并切实落实职业暴露防护责任, 不断提升医务人员职业感染防护行为。
调查发现, 多数医务人员在发生职业暴露后产生重度或中度的焦虑及悲观情绪, 感到恐惧、害怕、悲伤, 给医务人员及工作带来了巨大的心理压力。因此, 对发生职业暴露的医务人员, 医院领导要积极给予关心、爱护, 提供积极的心理干预应对措施, 定期为职工提供免费体检, 经常要提醒医务人员在工作中保持心情舒畅, 生活上注意劳逸结合, 加强营养, 提高身体抵抗力。对因工作繁忙, 人员配备不足时, 管理者应科学弹性排班, 减轻医务人员工作压力和紧张情绪, 切实减少职业暴露发生。
摘要：目的:探讨医务人员职业暴露发生原因与防护措施。方法:利用自制的调查表, 对某院2007-2008年医务人员职业暴露发生、认知态度及需求情况进行问卷调查。结果:两年期间共发生68例职业暴露, 发生率为5.19%, 以护士为主 (占80.88%) , 暴露种类以锐器伤为主 (占86.76%) , 暴露源以血液为主 (占94.11%) , 病原体以乙肝 (48.53%) 、梅毒 (23.53%) 、丙肝 (14.71%) 为主, 发生原因以医务人员刺伤自己为主 (87.76%) , 防护手套使用率为19.12%, 均无使用防护眼镜。职业暴露发生后, 有41.18%、22.06%的医务人员表示出害怕与无可奈何心理状态, 95.59%的医护人员期望得到职业暴露防护培训及医疗保障。结论:该院医护人员对职业暴露的防护意识较为淡簿, 应加强职业安全防护知识培训, 健全安全防护组织网络体系, 执行安全操作标准, 规范操作行为, 加强心理干预。
关键词：医务人员,职业暴露,认知,监测
参考文献
[1]蔡奕娟.医护人员职业暴露监测分析与防护[J].现代医院, 2008, 8 (8) :119-120.
[2]金婉芳.基层医院感染管理存在问题及对策探讨[J].中国农村卫生事业管理, 2006, 26 (2) :58-59.
——个案工作：医务社工以一对一的形式为患者提供情绪疏导、心理支持、解疑释惑和信息提供等服务；
——小组工作：医务社工以小组（团体）形式为患者提供专业信息介绍和康复干预服务，并鼓励患者进行治疗和康复经验分享等；
——社区工作：医务社工运用医疗机构和社区资源，为社区居民提供健康讲座、义务咨询与诊疗、疾病预防信息供给和大型健康项目开展等服务；
——病房探访：医务社工定期前往病区，对住院患者进行探视，并及时了解患者需求、心理情绪反应、所遭遇困难和对医疗机构及医护人员的感受等；
——健康教育：医务社工定期对医疗机构患者进行有关健康与疾病预防的教育，并制作分发宣传品；
——专业评估：医务社工根据医疗机构要求，定期在特定区域或领域开展相关调查，以评估医疗机构服务状况、患者感受和服务改进目标等；
——转介服务：医务社工经联系后，将有需求的患者介绍至相关机构，如敬老院、儿童福利院和残疾人照护机构等；
——公益慈善：联合院内外相关部门及机构、企事业单位为社会贫困患者群体提供资助，开展相关公益活动和慈善医疗项目。
志愿者服务形式：
志愿者来源，主要由各医疗机构面向社会，通过自主招募的办法，吸引社会各界爱心人士参与到医疗机构组织的志愿者服务中。志愿者主要为病人提供就医帮助、心理抚慰、人文关怀、生活互助、文明倡导和服务社会等志愿服务。主要服务形式如下（七项）：
——门诊导诊：志愿者为门诊患者提供医疗机构相关信息，合理有序引导门诊患者，陪同有需要的患者就诊等；
——病房探访：有一定经验的志愿者定期前往病区探望住院患者，并通过自身经验分享，对患者进行支持和鼓励；
——手术前陪护：志愿者对术前等待的患者进行陪护，通过自身经验分享和劝导等降低患者的术前焦虑和紧张情绪；
——患儿活动区协助管理：在儿童专科医疗机构和设有患儿活动区域的医疗机构，志愿者协助医务社工进行活动区域的管理；
——候诊区协助管理：志愿者在具备一定经验的前提下，在门诊各候诊区域协助维持候诊秩序，合理引导患者就诊；
——病友小组：有相当经验的志愿者参与医务社工组织的病友小组活动，通过自身经验分享和互动的形式对患者进行支持和鼓励。
1、深入临床了解病人的社会历史背景，为临床诊疗提供生理因素以外的参考数据。理解和疏导病人心理情绪，防范可能出现对医护人员的服务和治疗不满；
2、监督医务人员，为病人提供合理的服务和诊疗；
3、了解病人需求，为其尽可能地提供帮助，包括提供院内资源和社会资源；
4、负责病人投诉的处理。参与医疗纠纷的调解；
5、参与病人费用管理，组织催讨病人欠费方面工作；
6、完成上级交办的其他临时任务。
社工部介入临床工作流程
一、出现以下情形，应告知社工部：
1、病人明显存在和发生生理因素以外复杂的情绪问题；
2、病人或家属不明原因地拒绝配合医生的检查和治疗；
3、病人对医护人员的服务产生严重不满；
4、病人不积极缴纳医疗费用；
5、病人遭遇本院可以设法解决的特殊困难。
二、处置的基本程序：
1、一般情况下，由本科室主任或护士长确认有社工部介入的必要，即可通知社工部。
2、社工部到科室先了解病人情况，沟通后填写《病人社会历史背景记录》，供临床科室参考。对于社工部的原则性意见，临床科室必须遵照执行。
3、特殊情况下，社工部可自行到科室调查，相关科室必须配合。
4、病人有意愿的，可嘱其直接来社工部。
5、情况较为严重的，社工部应知会相关部门或直接向医院领导报告。
1 资料与方法
1.1一般资料珠海地处广东省南部, 珠江出海口西岸, 濒临南海, 与澳门陆路相通, 拥有3个行政区, 200万人口, 7640平方公里的海滨城市。笔者所在市现行急救模式为单纯“指挥调度型”, 是以市急救指挥中心为龙头, 由全市20家医院和镇级卫生院为急救网络单位而形成的院前急救服务体系。实行集中受理, 统一调度, 就近派车, 专科出诊, 患者选择的原则。全市从事院前急救医务人员约700人, 绝大部分为兼职人员[4]。
2008年1月-2010年12月珠海院前急救有效出车49 880次, 救治伤病员51 658个, 平均出车时间3.1 min, 超时出车率33.2%, 平均反应时间14.2 min, 平均现场抢救时间为8.8 min。1.2方法通过整理数据、调查走访, 召开访谈会等方式, 将在院前急救活动中获得的成功范例和所发生的差错、事故、投诉、纠纷进行总结, 总结其现状和分析影响因素, 并提出对策。
2 结果
珠海市院前急救主要程序基本符合院前急救服务需求。各急救分站院前急救程序相差不大, 均为院前急救医务人员到达现场后, 首先是对患者进行体检, 再进行现场急救处理、转运和途中监护。统计显示, 院前急救医务人员基本能够快速出车, 坚持急救操作常规, 医护配合良好, 未出现明显医疗差错, 因急救医务人员行为不当引发投诉5宗。
经调查分析发现, 珠海院前急救医务人员服务水平参差不齐, 随着新知识新技术的不断更新, 院前急救工作复杂程度高、技术要求精益求精, 造成院前急救工作中技术风险增大, 给急救人员形成较大的压力。部分急救人员没有认真学习相关知识, 平时不注重业务学习和专业技术培训, 新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练, 造成上班时不能熟练完成较复杂的操作, 违反技术操作规程, 容易导致操作失败, 进而引发医患纠纷。另外部分急救医务人员法律意识淡薄, 缺乏自我保护意识, 紧急抢救时手忙脚乱, 在家属面前大喊大叫, 或抢救过程中讲一些与抢救无关的话和事;对患者家属拒绝接受的抢救治疗, 没有及时签字而易导致医患纠纷的发生;院前急救病例及时性、准确性不够, 如果发生医疗纠纷, 这部分院前急救病例将不能提供有利的法律依据。主要影响因素为珠海市急救模式所限, 无专职的院前急救队伍, 急救人员缺乏系统的院前急救培训[4]。
由于部分患者及家属所受教育的限制, 素质不高, 缺乏相关医学知识, 或者由于疾病, 特别是突发疾病, 危重症的影响及经济承受能力的限制等因素, 患者及家属易产生不良心境, 导致过激行为, 都是导致医患纠纷的一个因素。
3 讨论
院前急救医务人员工作在急救现场的第一线, 急救人员的形象素质、精神风貌能直接或间接体现医院的医疗管理水平。院前急救人员每天不断地为病情和需求千差万别的患者提供急救服务, 工作中不确定因素和突发事件常需要急救人员及时快速做出反应, 共同协作和密切配合, 某一环节或某一个人的工作出现偏差, 就可能影响整体工作质量, 甚至危及患者的生命。在执行抢救任务中, 其一举一动、一言一行都被现场人尽收眼底。此时急救医务人员要胆大心细, 操作稳重, 抢救操作时娴熟有序, 尽量不要显得慌乱, 以免引起不必要的医疗纠纷。同时应注重现场的气氛, 态度温和, 沉着冷静、有条不紊, 注意讲话艺术, 考虑患者情绪, 尽量满足患者合理的要求。
针对珠海院前急救医务人员服务现状, 笔者认为要在以下几点中进行加强: (1) 接到“120”派车指令后, 争分夺秒进行协调、快速出车; (2) 出车前和出车途中备齐急救物品, 确保通讯畅通, 途中可与120中心保持联系, 了解病情最新变化, 作好针对性准备, 避免到达现场后的忙乱; (3) 勤实践, 熟练掌握各种技术及设备, 反复强化训练, 成为一名技术过硬的专业型急救人员[5]; (4) 培养协调能力和临场应变能力, 严格遵守急救操作原则, 医护配合默契; (5) 院前急救患者因其病种多, 病情复杂, 且由于救护车诊疗设备少, 现场急救时有相当一部分患者诊断不能明确, 这就需要加强患者转运途中监护, 急救人员应以高度负责的态度对患者进行监测; (6) 院前急救的伤病员有相当一部分家属都不在现场, 急救人员应根据患者的情况进行安慰和心理指导。如患者被送到非出车医院, 急救人员应与急诊科医务人员做好患者病情交接, 避免纠纷的发生[6,7]; (7) 出诊救护车返回急救分站后, 出车急救人员应对车厢内器械物品进行常规清洁消毒工作。每次执行完一次院前急救任务后, 应及时补充消耗的一次性医疗耗材和药品, 为下趟任务做好准备; (8) 经常组织急救人员学习医疗事故处理条例和有关的法律法规, 强化法律意识, 了解院前急救工作中存在的医患双方法律问题; (9) 对患者家属拒绝接受的抢救治疗, 要及时请患者家属在病历上签字; (10) 进行急救操作后应及时做好记录, 时间精确到分钟, 为患者到达医院做进一步诊治提供有效的数据和信息。一般情况下, 院前急救病例应在每次完成急救任务后即刻完成。
院前急救处于急救医学的最前沿, 是医疗卫生行业的重要服务窗口, 直接反应一个城市医疗文明现状[3]。这对院前急救医务人员的整体素质要求很高, 除加强业务学习, 总结工作经验外, 还应参加各种形式的院前急救技术培训班, 学习先进的院前急救技术和先进的院前急救管理模式, 拓展知识, 开阔视野。120急救中心要加强组织院前急救人员的管理和培训, 并分步实施, 逐步实现珠海市院前急救医务人员的服务规范健康发展。
摘要：目的 通过分析珠海院前急救医务人员服务现状及影响因素, 改善珠海院前急救服务质量。方法 汇总2008年1月-2010年12月珠海院前急救服务数据, 调查走访, 召开访谈会, 总结其现状及存在的问题并分析影响因素。结果 珠海市院前急救医务人员提供的服务基本符合社会需求, 但服务水平参差不齐, 缺乏系统的培训, 主要影响因素为城市急救模式所限。结论 120急救中心要加强院前急救人员的管理和培训, 逐步实现珠海市院前急救医务人员的服务规范健康发展。
关键词：珠海,院前急救,服务现状,对策
参考文献
[1]周秀华.急危重症护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2001:3.
[2]关若珊.院前急救的特点与护理[J].中国民康医学, 2007, 17 (9) :807-808.
[3]赵永春, 张永利.院前急救医师必修教材[M].北京:人民军医出版社, 2007.
[4]梅文华, 李力, 沈向东, 等.浅谈珠海市院前急救服务弊端与对策[J].中国全科医学, 2003, 6 (8) :681-682.
[5]陈玉梅.基层医院在院前急救中应对救护分析[J].中国医学理论与实践, 2006, l6 (1) :111.
[6]范锦.谈如何促进院前急救发展[J].中国当代医药, 2011, 18 (6) :139-142.
关键词：园林工程；监理职责
中图分类号：TU986.3 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）03-0097-01
一、园林绿化工程的综合性及监理职责
（一）园林具有多门类综合学科特性
园林是综合性的学科，是研究如何合理运用自然因素、社会因素来创建优美的、生态平衡的生活境域的学科。它和建筑学、美学、史学、风水学、社会学、心理学等多门类学科之间都有着千丝万缕的联系，是在各种学科的基础上发展起来的新学科。做为园林设计师，不仅要熟悉园林业务知识，还要了解世界各地的风俗民情、美学、人文环境、历史文脉以及先进的设计理念等等相关知识，博览群书，提高自己的鉴赏能力和审美水平。
（二）园林绿化工程和其它工程的关系
园林绿化工程包括体现园林地貌创作的土方工程、园林筑山工程（如叠山、塑山等）、园林理水工程、园林小品工程、园林桥涵工程、园林景观照明工程、园林铺地工程、种植工程（包括种植树木、造花坛、铺草坪等）等多种类型工程。园林绿化工程和其它工程存在着相通之处。但和单纯的土建工程、桥涵工程、市政工程又有区别，它属于景观工程，景观的设计和塑造是首要的原则，在审美需求方面要求较高。
（三）园林综合性的监理职责
针对园林绿化工程的综合性和多元性，首先，做为承接园林工程的监理公司，应区分情况，对于大型的园林建设项目，不仅要配备园林监理，还要配备相应土建、市政等方面的专业人员。监理在具体的监督过程中，需要有负责全面的总监、负责具体工程的土建监理、绿化监理等相关行业监理。总监全盤控制，综合协调。
二、园林绿化工程的艺术性及监理职责
（一）园林和艺术的关系
中国园林历史悠久，源远流长。它肇始于商周时代的囿，可以算作一种天然山水园林。发展至春秋时期，这种天然山水园逐渐开始向人工造园转变，成为真正意义上的人工园林，使园林从生产生活走向艺术。秦汉时期，园林已开始调动一切人工因素来再造第二自然，规模大、数量多、景象华美，并且在园林整体及内部景观的思想寓意和主题上也颇有拓展。此时富商大贾也开始投资园林，标志着私家园林的产生。到了魏晋南北朝时期，园林景观成为园主的精神体现和情感的物化形式。东晋时期，园林中的写意趋向更加显露。与此同时，在这一时期也出现了大量的寺观园林。唐宋时期是中国古代园林艺术发展的又一高峰。此时不但出现了很多著名的写意园林，同时也出现了一大批著名的园林艺术家，并产生了相应的园林理论和著述。明清时期，中国园林艺术已臻于化境，造园思想越来越丰富，造园手法也越来越巧妙，并且达到了十分成熟的境界。
现代园林师的任务已经从私园到公园走向地球家园的领域，设计和建设都和人类对社会的审美要求息息相关，离不开园林艺术范畴。
（二）园林绿化工程的艺术性
园林绿化工程属于景观工程的一种，追求工程的艺术美。园林绿化工程的很多园林设计元素往往是设计者的内在艺术修养的外在体现，它在不同的鉴赏者看来，产生的价值就会千差万别。园林工程的改造地形，筑山叠石都有一定的艺术含量，由不同的设计师设计赋予的设计理念可能完全不同，这就是园林工程的艺术性所决定的。
（三）园林艺术性的监理职责
体现园林工程独有的艺术效果是园林监理最终要达到的目的，园林绿化工程的艺术性提出了不同于一般工程的特殊要求。首先监理工程师要理解项目的总目标，了解业主的真正意图，在开工前及时与业主沟通，与设计方进行交流，深刻领会设计意图；其次是认真细致地开展工作，及时掌握在某些设计领域难以深化的部位，督促施工单位针对这一部位制订详细的施工预案，并发现问题及时向业主反映，多做汇报以便让业主能及时充分了解整个工程的施工情况；另外作为专业的监理工程师要在施工过程中尽量给业主提出一些对项目建设有益地、合理化、切实可行又便于实施的建议，并通过各种施工工艺、施工渠道解决图纸设计与实地创作之间的距离，真正体现园林工程的艺术美。
三、园林绿化工程的灵活性及监理职责
除大的公园、广场等建设项目外，一般来说，园林绿化工程规模相对较小、变化比较多、隐蔽工程多、灵活性很大，而且工程量分散、战线较长，不便于监督管理。像2005年总投资280万元的焦作市人民东路绿化工程，就存在战线较长（长度达5公里以上），现场施工环境复杂等很多不利于工程管理的因素；园林绿化工程的植物材料市场价格浮动比较大，栽植劳动定额等不同程度地导致园林工程的造价灵活性大。
做为园林工程监理，首先要有高度的责任心和吃苦耐劳的敬业精神，要勤检查勤督促；其次要制订严格的工程管理制度，从机制上管理约束施工队伍，切实保证工程质量。
园林绿化工程因为艺术性、灵活性等特点，现场创作、变更较多，监理在严格工程质量的前提下，还要做好工程变更的签字和审核等工作，它是后期决算审核的重要依据。
园林绿化工程的灵活性导致竣工图纸与初始设计可能变化比较大，而且，现场施工环境复杂，地下管网、给排水等无法预测因素较多。为方便园林工程的后续管理，做好工程的移交接管工作，园林监理应该配合施工单位做好竣工资料收集、保存和移交工作。
四、园林绿化工程的时效性及监理职责
园林绿化工程一般都是政府投资工程、民心工程，上上下下关注程度较高，往往工期要求较紧。另外，园林工程除了基建部分以外，最重要的部分就是绿化工程。园林绿化工程的绿化属性决定了它栽植工程的季节属性、生物学属性和延续管理属性，错过季节绿化成本就可能大大提高，这也要求必须抓紧时间，保证工期。
另外，园林绿化工程的时效性还体现在绿化管护的长期性，俗话说“三分种七分管”，园林绿化工程建成后必须提供养护计划和相关的资金投入。目前，焦作市场园林工程的管护期通常为一年，一年后甲方才进行接收。
首先，园林监理代表甲方负责工程全面，必须保证工程进度。在具体的施工中，需制订切实可行的工期安排计划和奖罚措施，确保工程按期完工。另外，对于绿化工程，应尽量选择适宜的种植季节并采取可靠的技术措施加强栽后管理来提高苗木的成活率，以尽快达到和土建工程相映配合的景观效果。
其次，要做好绿化栽植工程监理工作，从园林绿化施工经验来看，在具体的施工中应该严把三关：苗木关、施工关、养护关。第一应该严把苗木关。主要是切实按照招标文件对苗木的品种、规格、病虫害、生长势等方面的要求进行从严要求，确保苗木质量。
第二应高标准进行绿化施工，严把施工关。在具体的施工中要把握好“五个环节”：整地、挖坑、施肥、栽植、浇水。
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