医院药品管理工作总结

医院药品管理工作总结（精选8篇）

医院药品管理工作总结篇1

1.1 落实麻醉药品的“五专”管理专人负责, 我们选派业务熟练, 工作责任心强的药师负责麻醉药品管理, 并且和科主任一起参加了医院的麻醉药品管理学习讲座, 既加强了本人对麻醉药品管理的理论水平, 又得到了和临床医师接触交流的机会, 与临床医师交流确定了本人对了麻醉药品的基本品种, 根据过去3 a 用药情况确定了药品基数, 当药品发至基数时专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药, 领药后认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。

1.1.1 库房和药房均安专柜储存为了确保麻醉药品的安全, 防止盗窃事件的发生, 医院凡存放麻醉药入装了防盗门, 配置了专用的保险柜存放麻醉药品, 做到了双人双锁, 安装了报警装置, 并且联入医院安全网络。

1.1.2 专用账册我们建立了储存麻醉药品专用账册, 药品入库双人验收, 出库双人复核, 每天填写消耗记录, 每周盘点一次, 做到账物相符, 并将专用账册放置在麻醉药品专柜中, 既确保了账册的安全, 也方便了出入账登记。

1.1.3 专用处方开具麻醉药品必须使用专用处方, 医院印制了淡红色的麻醉药品专用处方, 处方右上角标注“麻”, 只限具有麻醉药品处方权的医师使用, 并且将全院有麻醉药品处方权的医师姓名签字备案留样, 专管人员在调配麻醉药品处方时, 认真查看处方前记, 正文和医师签字, 审查合格后方予以调配, 调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品, 切实做到双签字, 杜绝差错事故发生。

1.1.4 专册登记专册登记和专用处方一样, 是麻醉药品使用的重要文书, 是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料, 医院门诊药房设计了专门了的《麻醉药品用药账册》, 内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称, 药品名称, 规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证, 并且建立了药品目录, 方便查找。定期将麻醉药品的使用情况进行统计分析, 发现问题及时处理。

1.2 落实空安剖回收制度和定期销毁制度患者使用麻醉药品的注射剂或贴剂的, 再次调配时必须要求将原批号的空安剖和用过的贴剂交回, 并在专设的登记本上记回收空安剖的患者姓名, 回收日期、药品名称、回收数量及批号, 对回收的空安剖每季度处理一次, 向药械科主任和主管副院长报告同意后, 在医院的医务处药政助理员和政治处保卫干事监督下集中销毁。

1.3 严格落实麻醉药品处方限量规定要求药剂人员在调配药品时, 仔细核对, 发现超量处方一律拒绝调配, 特别是加强了盐酸二氢艾托菲和盐酸哌替啶两种麻醉药品的管理。如盐酸二氢唉托菲只能用于住院患者, 处方为一次用量, 不能发给门诊患者使用, 禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢唉托菲片,盐酸派替啶注射液仅限于住院患者使用, 处方为一次用量, 而且建议临床医师不宜长期用于癌症疼痛治疗。

合理使用麻醉药品

2.1 癌症镇痛的“三个阶梯用药”和个体化用药按时按阶段给药, 轻度癌症痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干扰的按照第一阶段治疗, 多选用口服的非甾体抗炎镇痛药, 我院应用的有阿司匹林片, 对乙酰氨基酚片, 扶他林外用软膏等。中度癌痛, 持续性疼痛, 睡眠受到干扰, 食欲减退者, 根据实际疼痛情况逐步过渡到第二阶段, 在继续服用非淄体镇痛药的基础上辅助给予中效镇痛药, 如盐酸曲马多, 尼美舒利, 氢溴酸高乌甲素等, 同时晚间可加服镇痛药和催眠药。

医院药品管理工作总结篇2

关键词：计算机管理系统,药品,具体应用

计算机作为一种高科技管理工具已经广泛应用在社会的各个领域, 全国各大、中、小医院的药品库房都不同程度地使用了计算机管理。南京大学医学院附属鼓楼医院为了进一步提高医院管理水平, 提高工作效率, 加强药品进、销、存全过程管理, 在去年9月对原来老的计算机系统进行全面的升级和改造。目前, 药品库房的各项工作全部使用计算机进行管理, 日常工作随时监控, 每月自动生成各种财务报表, 获得准确的数据与统计, 使本院药品库房达到了科学、准确的管理。具体应用介绍如下。

1 数据传输功能

医院各个调剂部门, 如门诊药房, 中心药房等都与药品库房的计算机通过医院内部局域网相连, 数据可以相互传递[1]。各个调剂部门的药品请领单在请领系统中生成, 计算机赋予每个请领单唯一的编号。药品库房可以根据调剂部门和请领单编号打印出药品请领单, 进行药品发放。同时, 药品库房的计算机系统根据请领单的请领内容, 直接生成药品出库单, 各个调剂部门也可在各自的计算机上接收出库单, 直接就可以对原来的库存数量进行盘增。利用医院的局域网, 将药品库房和各个调剂部门之间的数据进行电子传输, 节约了人力资源, 同时避免了手工出库和手工盘增的错误。

2 日常工作管理功能

2.1 药品采购计划单

药品库房计算机系统中有药品采购模块 (见下图) , 可在该模块中输入需采购药品的名称和数量, 计算机可以根据商业公司进行分类汇总, 生成各家公司的采购计划单。药品采购单模块具有数据的统计和库存量提示功能:1) 零库存提示:对于零库存的药品在进入模块时自动跳出报警;2) 自动生成药品采购计划:计算机系统可根据药品的出库数量, 进行统计和汇总。库房管理人员根据实际需要, 从系统中提取一定周期内的药品用量 (如一个月或三个月) , 自动生成一份药品采购计划单。药品采购模块节约了药品库房管理员的时间和精力, 同时避免了制定药品计划时可能的疏漏, 切实保障临床的药品供应。

2.2 库存控制 (ABC分析法及上下限管理)

库存控制中的ABC分析法系帕累托原理的一种库存应用, 指将管理资源集中于重要的“少数”而不是不重要的“多数”。如对A级药品 (指品种只占库存总数约15%, 库存成本占总数70%~80%的贵重药品) , 要严格控制库存量。B级品种只占库存总数约30%, 库存成本占总数15%~25%。C级药品 (品种约占55%, 库存成本占总数5%) , 库存量则可以放宽。

电脑通过上下限管理可自动导入药品采购单, 如A级药品可设三天用量为下限, 七天用量为上限, 凡是低于下限的药品可自动生成, 请领量为上限量减去现有库存。而C级药品库存量可以放宽, 上限可设一个月用量。

2.3 采购药品验收

药品库房计算机系统根据药品采购计划单, 导出一份《入库药品质量验收登记表》, 包含有药品名称、规格、生产单位、来货单位、批准文号等固定信息, 药品保管员对到库的药品进行验收时, 按实物检查勾对, 仅需手工填写批号和有效期两项。以往药品入库验收时是按实物手工填写品名、规格、数量、批号、有效期, 既费时又费力。计算机系统生成的《入库药品质量验收登记表》进行验货, 有以下优点:1) 严格了药品的验收。对于药品名称、规格、生产单位、来货单位、批准文号等可一一对应核对, 在验货时就可以及时发现, 大大提高了药品验收的准确性和工作效率;2) 对于药品的到货情况一目了然, 哪些供货不足, 哪些缺货, 不需要药品采购员再核对发票, 能及时的应对供应商供货不足造成的临床供应缺药的现象;3) 入库药品质量验收登记表同时具有药品货位号, 药品保管员在验收药品的同时, 就可指挥和监督工人将药品按照货位上架, 简便快捷。

2.4 请领药品出库

药品库房接收各个调剂部门的单号, 确认保存后, 计算机自动做出库处理, 打印药品请领单。药品请领单除了打印有药品名称、规格、数量, 同时还有库存数量和货位号, 库房管理员根据货位号进行药品发放, 发放的同时即时核对库存。当库房发药量不足时, 电脑自动生成实发量与请领量不等的清单, 一式两份, 库房留存一份, 可提醒库房保管员及时采购药品, 调剂部门药房留存一份可避免重复领药。

请领药品出库模块有以下优点:1) 不需要手工录入出库, 节约了人力资源, 同时避免了人工操作时产生的差错;2) 发药的同时即核对药品库存, 提高了发药的准确性, 保证了帐物相符。

2.5 综合查询

综合查询模块含有入库查询、出库查询、库存查询、药品入出库明细查询、药品批次信息查询等。例如:药品入出库明细查询可查询任意单位、时间段、入出库情况、药品数量、批号、单号、金额等。对于药品库房的药品用量, 来源和流向可随时掌握。

3 系统维护

3.1 系统维护 (见图2)

系统维护包括:药品规格维护、供药单位维护、领用单位维护、操作员代码维护、生产厂家维护、价格维护、库存限量维护、自费审批药维护、医保系统维护等。当引入一种新药或新进入药房使用的药品, 先进入系统维护栏中进行录入建库工作, 为每一种药品建立档案。当药品的规格、厂家、价格等发生变更, 就在系统维护中及时进行更改, 使得在库药品与计算机系统中的各项信息一一对应。

3.2 货位维护

货位号由房间号和区域号 (字母) 组成, 如3A, 表示3号房间A区域。药品库房根据药品分类大体可分为针剂库、片剂库、中成药库、中草药库、冷藏库、毒麻库、验证药库。在每个库中, 根据药品的药理性质再细分有若干室、若干区。每一种药品, 均对应唯一的固定货位号。对药品进行货位号管理, 在货位号维护的前提之下, 可对发放药品, 摆放药品和盘点等工作进行优化, 使得药品库房的日常工作有序性提高, 大大提高了工作效率和准确性。

4 财务管理 (见图3)

财务管理模块利用入库和出库的药品信息, 每月进行汇总, 将工作人员从大量繁琐的计算统计工作中解脱出来[2]。计算机可及时准确地打印出库房各项报表, 库房和财务都能随时清楚准确地了解药品库存量及其金额, 对库房药品的使用、库存、消耗等情况了如指掌。从而更好地对库房进行科学管理。

5 讨论

本院自从应用计算机新系统管理参与药品的库存控制、上下限设定以及入库、电子化请领、缺药、失效药品监控, 使我院的药品管理从数量到质量都得到了有效控制, 全面实现了医院药品管理的电子化, 充分显示了计算机系统应用于医院药学管理中的优越性。

参考文献

[1]唐淑洁, 陈秀兰, 王仁强.药品库房的微机化管理.齐齐哈尔医学院学报, 2001, 22, 4:456.

医院药房药品盈亏管理探讨篇3

一、医院药房药品盈亏的影响因素

（一）盘点不准确在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。

（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。

（三）药房药品实物库存管理存在的问题主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。

二、医院药房药品管理的改进建议

（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。

（二）提高盘点准确度主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。

（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。

（四）药品结余采用实物结余方法住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。

（五）严格控制借药、换药、退药现象各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。

（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。

药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。

参考文献：

医院药品管理制度篇4

一、西药管理

(一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2~4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

(二)验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。

(三)保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

(四)调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

(五)使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以

二、中药管理

(一)采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2~4个月。采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁(更多精彩文章来自“秘书不求人”)自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。

(二)验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。

(三)保管中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒性药品、麻醉药品需专人专柜加锁保管。

(四)调配中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到随配方发药，不得延误。

(五)使用调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。更新。

三、特殊药品的管理特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。

(一)麻醉药品麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用，麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。

(二)医疗用毒性药品医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。

医院病区药品管理制度篇5

1.各科室根据需要设定病区药品种类和基数（含急救药品，麻醉及一类精神药品、大输液制剂等），交药剂科、医务处、护理部审定并备案。

2.药品领入后，根据储存要求按“5S”管理原则分类放置，标识清楚，同一药品按失效期由近到远的顺序排列摆放。

3.急救药品应专人管理，定点、定量放置，每班清点并登记签名。

4.麻醉及一类精神药品按相关规定管理。病区设专人管理，专柜存放，加锁保管；每班两名护士清点、交接并双签名，保证基数；医生开具医嘱及专用处方后方可使用，用后保留空安瓿，其他人员不得私自取用、借用；建立麻醉及一类精神药品使用登记本，注明使用时间、患者姓名、床号、药名、剂量及余量处理方式，护士两人核对签名。

5.高危药品如氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用红色醒目标识，单独存放。6.每月清查库存公药，检查公药数量、质量并记录，防止药品积压变质。7.病人的药品应注明床号、姓名，单独存放，专药专用，停用后及时清退（退药应保持包装完好）。如病人已结帐出院，应将剩余药品交病人带走或召回病人，退药后重新办理结帐。

医院药品管理工作总结篇6

为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据《药品管理法》(主席令45号令，2001年12月1日施行)、《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院442号令，2005年11月1日执行）、《处方管理办法》（卫生部53号令，2007年5月1日施行）等规定，结合我院实际情况建立健全麻醉药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等管理规定。

一、麻醉、精神药品管理机构

1、组成：由主管院长负责，医务部、药剂科、护理部、保卫科、门诊部、手术室、麻醉科等部门组成的麻醉药品精神药品管理委员会。日常管理工作由医务部和药剂科负责。

2、职责：

① 将麻醉、精神药品管理列入年度目标责任制考核，建立使用专项检查制度。

② 建立麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

③ 组织讨论医院麻醉药品精神药品管理、使用中存在的问题。④ 组织各类医务及药学人员专项培训与考核。

3、人员

医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

4、培训

① 医疗机构应当定期对涉及麻醉药品和第一类精神药品管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。② 培训方式采用集中授课的方式进行。

③ 培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

二、麻醉及精神药品采购与储存

1、采购与验收：

① 采购必须凭《麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡》。医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请，提交下列材料：《印鉴卡》申请表

《医疗机构执业许可证》副本复印件

麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度

市级卫生行政部门规定的其他材料

② 从合法的经营单位购进麻醉药品，凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，付款应当采取银行转帐方式。③ 确定合理库存。

④ 药品批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。

⑤ 药品必须货到即验。至少双人开箱验收到最小包装，验收记录双人签字。

⑥ 专薄验收记录：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。做到票、帐、物、卡相符 ⑦ 麻醉药品和第一类精神药品只用于本院医疗、教学和科研。

2、储存：

①《五专管理》:专人、专柜、专方、专账、专册。即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方。

② 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁，专库（柜）不得存放无关物品，实行双人双锁管理。

③ 对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录。专用账册内容：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字。出库双人复核、签名，做到帐、物、批号相符。专用帐册的保存期限自药品有效期满之日起不少于5 年。

三

麻醉及精神药品处方开具管理

1、处方权与调剂权管理：

① 开具麻醉药品和第一类精神药品处方的医师必须是执业医师经麻醉药品和精神药品有关法规知识和使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，并在医务科签名留样或者专用签章备案后，方可在本院开具麻醉药品和第一类精神药品处方。但不得为自己开具该种处方。

② 药师经过麻醉药品和精神药品法规知识和使用知识培训和考核，经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在我院调剂麻醉药品和第一类精神药品。

2、处方开具原则：

① 医师应当按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》、《处方管理办法》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

② 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于院内使用。为院外使用麻醉药品、精神药品患者开具的处方不得在住院药房配药。

③ 长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，应3个月复诊或随诊一次。由处方医生提出，医务科负责组织。

④ 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，患者（或家属）到医务科办理麻醉卡，医师凭患者麻醉卡开具麻醉药品处方，要求其签署《知情同意书》。

医务科办理麻醉卡须留存下列材料复印件：

1．本院门诊病历；2．二级以上医院开具的疾病证明；3．病人和代办人身份证的复印证；4．代办人联系电话；5．村上病人健在和疾病属实证明。每个月必须一次以上。6．①村上乡村医生为病人负责麻醉药品注射的证明。②乡村医生的身份证明复印件或其医疗机构执业许可证复印件，或镇防保站证明该同志为乡村医生的证明；7．签署《麻醉药品、第一类精神药品知情同意书》。

3、处方使用量：

① 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的：麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。② 门（急）诊患者开具的：麻醉药品：麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。精神药品：

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。③ 为住院患者开具的：

麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

4、需要特别加强管制的麻醉药品：

盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于院内使用；

盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于院内使用。癌症病人慢性疼痛性不提倡使用哌替啶。

四、麻醉及精神药品调剂与使用管理

1、专用处方审核: 处方的调配、核对药师应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。专用处方审核内容: 医师处方权、签字；

专用处方格式及处方书写

处方前记填写

身份证号

处方药品名称、规格、剂量、剂量单位处方量

处方药品用法用量处方医师签名、收费处方与诊断相符性门诊专用病历

2、专用处方管理：

麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年。处方保存期满后，经医院主管院长批准、登记备案，方可销毁。

3、专册登记管理：

药房对麻醉药品、第一类精神药品调剂处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医师、处方编号（按年月日逐日编制顺序号）、处方日期、发药人、复核人。患者停止使用麻醉药品、第一类精神药品，专用帐册统一交医务科（药剂科）入档保存，保存时间应当在药品有效期满后不少于5年。

五、基数管理

基数管理：各药房根据临床科室及麻醉科（手术室）实际需要给予配备基数，并且明确配备药品的名称、剂型、规格、剂量单位、数量、批号，一式两份双方负责人签字确认，保存备查。临床科室指定专人负责，明确责任，应当每天结算，账物相符，交接班应当有记录。麻醉药品、第一类精神药品施行药品库房、药房、病区三级管理

六、回收、销毁记录管理

1、空安瓿回收、销毁：

① 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，药房再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量、批号。② 各病区、手术室等请领麻醉药品、第一类精神药品注射剂时必须交回空安瓿，药剂科人员核对批号和数量，并作记录。③ 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由药剂科专人负责计数、经医院主管院长批准、监督销毁，并作记录。

2、麻醉药品、第一类精神药品使用残余量管理： ① 临床科室、手术室使用后多余的麻醉及第一类精神药品应每月进行清理，办理退库手续。处理时应有两人在场证明，并做记录。

② 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药时、医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按规定销毁处理。③ 对过期、损坏、（无偿交回）的麻醉药品、第一类精神药品处理：向所在地卫生行政部门提出申请，在监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到销毁申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。

七、监督检查：

医务科、药剂科每月负责对配备药品的临床科室进行使用、保管、记录、交接班制度、残余量登记等管理情况的检查并记录。

八、安全管理

医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：

① 在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； ② 发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

九、借用

麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。

抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

十、本规定自颁布之日起执行。

药事管理与药物治疗学委员会

2011年11月9日

医院高危药品管理方法探讨篇7

1 概念和背景

高危药品是由美国药物安全使用协会首先提出, 指使用错误时, 可造成明显伤害危险的药物。其特点是出现差错可能不常见, 而一旦发生则后果非常严重。ISMP于2001年明确了5类高危药品:胰岛素制剂、安眠药及麻醉剂、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药、高浓度氯化钠注射液。2003年第1次公布高危药品目录, 之后进行了更新。

2 影响高危药品安全使用的常见原因[2]

2.1 医护人员

过于疲劳, 交流不充分, 字迹潦草, 语言表述不清, 辨别剂量单位错误等, 缺乏相关药学知识和临床经验。

2.2 药物本身所具有的风险问题

(1) 药品名称、药品包装相似、药品有多种规格等均易造成临床使用失误; (2) 药物的过敏性、不良反应、毒副作用客观存在于所有药品中, 它属于药品自身属性, 这种属性决定了高危药品使用风险始终存在。

2.3 患者本身因素

(1) 依从性差; (2) 个体差异、种族、年龄、性别、健康状况等均会对药物不同的反应。

3 高危药品分级管理措施

高危药品涉及品种较多, 可将高危药品分级管理模式, 危险程度最高、品种数较少、最需重点管理和监护高危药品定为A级, 危险程度次之定为B级, 程度更缓和定为C级。

3.1 C级高危药品管理措施

医院工作站应明确警示C级高危药品信息;医师开具3级处方时, 应认真核对姓名、病历号、名称、剂量及给药途径等5项内容;避免书写错误:录入时认真核对, 有疑问及时向药房查询;门诊药房药师在核发C级高危药品时应向患者提供及时、准确和可靠用药信息;治疗班护土核发C级高危药品应进行专门交代。

3.2 B级高危药品管理措施

除C级管理措施外, 还应在药库、药房和病区小药柜等药品储存处设有明显的专用标识;药学及护理人员调配和使用静脉用2级高危药品时必须注明“高危”, 由双人核对签字;严格按法定给药途径和标准给药, 超出标准给药浓度医嘱医师须加签字。

3.3 A级高危药品管理措施

除B级管理措施外, 还应有专用药柜或专区贮存, 药品储存处粘贴专用标识, 专人管理, 定期核查;病区抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾和氯化钠;病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋, 药品核发人、领用人须在专用领单上签字。制定A级高危药品标准给药浓度、给药途径和方法以及调配操作规范[3]。

4 小结

通过对高危药品安全管理制度建立和实际运行, 取得了很好的成效。不仅提高了管理质量, 确保用药安全, 同时通过对医务人员培训, 提高对高危药品认识, 提高责任心, 避免高危药品引起严重医疗差错。通过临床医师和医师的紧密配合, 把用药风险降到最低, 以确保患者的用药安全。

摘要：探讨医院高危药品管理方法, 加强高危药品防范措施, 提升安全管理水平。通过检索国内外文献, 介绍高危药品背景及管理现状, 分析高危药品风险点, 结合医院管理实践, 探讨高危药品管理模式, 规避用药风险相应措施。结果与结论:加强对高危药品各个环节管理, 提高医院药物治疗安全性, 提升药学服务水平。

关键词：高危药品,用药安全,管理方法

参考文献

[1] 李华, 鄂震.医院高危药品安全管理方法的探讨[J].中国当代医药, 2012, 19 (31) :166-167.

[2] 侯颖, 叶欣, 宋洪涛.医疗机构高危药品管理[J].中国医院药学杂志, 2010, 16 (3) :1399-1401.