急救物品药品管理制度

急救物品药品管理制度篇1

1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。

2.抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。

3.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。

4.抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。

5.封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。

6.非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。

注：1.急救车的封存：

（1）使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。

（2）按要求在封存条上注明封存时间。

（3）一个月启封检查一次。

（4）车内药（物）品应在距失效日期前两个月更换。

（5）封存者双人签名。

（6）封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。

急救物品药品管理制度篇2

1 存在的问题

1.1 急救药箱管理比较混乱

刚开始急救药箱固定在车上, 护士每班上车交接药箱, 药箱和护士不固定, 药箱管理比较混乱, 同时, 当班“120”急救车停在户外, 风吹日晒, 车内温度, 湿度不稳定, 达不到药品的存放条件, 易造成药品的药效降低。

1.2 药品物品基数不合理

急救药箱原有的药品物品均为5支, 工作中出现部分药品 (如阿托品, 氯磷定) 5支不能满足抢救的需要, 不利于抢救工作的顺利进行易引起纠纷, 而对于不经常使用的药品 (如西地兰, 氨茶碱, 利血平) 5支又太多, 易造成浪费, 部分传统的急救药品 (如灭吐灵, 解磷定) 面临着被淘汰使用。口服药、吸氧管、吸痰管、注射器、一次性物品基数不固定。

1.3 药品物品摆放方法、位置、使用原则不统一

成组药品 (如新三、呼三、止血三联) 等药品采取捆绑式摆放, 车辆的行驶增大了针剂之间的摩擦, 易致药品破裂、字迹脱落或不清晰, 只能废弃, 造成浪费。一次性物品散乱放置不利于清点和取用。摆放位置不固定, 不同药品没有固定的摆放顺序, 同一药品的摆放与使用原则也不统一。

1.4 药品有效期和失效期不详

大部分针剂有效期和失效期印在外包装上, 针剂上只有生产批号, 而急救箱内的针剂是散装存放, 即使同种药品, 同一厂家批号也有不同, 生产日期也不同, 还有部分针剂有的标明有效期, 有的标名失效期, 使护士不能明确药品的有效期和失效期。

1.5 交接与检查时间长, 反而易造成交班流于形式

抢救药箱内药品品种和数量多, 护士每班交接时程序繁琐, 时间长达20~30min。“120”急救车出车时间紧迫, 护士交接不全, 匆忙出车, 难以保证抢救药品物品完好率达100%抢救药品、物品管理存在很大的安全隐患。

2 对策

2.1 急救药箱进行编号 (如1、2、3、4、5、6)

每天护士的出诊班次顺序和药箱编号与“120”急救车出车顺序编号一致。每班护士在科内交接药箱, 护士出诊时随时提取, 出诊结束后提回科内, 一个班次护士始终固定同1只药箱, 并保障了药品在有效期内的有效性。

2.2 确定合理的药品物品基数

征得护理部的同意, 根据我科的实际工作需要, 增加了用量大的药品, 出诊中如有使用, 回到医院后立即补齐。

2.3 统一摆放方法、位置与使用原则

设计急救药品管理盒[1], 利用原盛放麻醉药品的棕色塑料空盒, 盒内药盒的上端从左至右上依次编号序号如 (1、2、3、4、5……) 1个药盒内固定装1种抢救药品, 摆放方法按照急救药品失效期的先后从左向右依次摆放, 药品的使用原则遵循先入先出的原则, 便于查看。

2.4 严格有效期标志

在急救药品管理盒外贴一粘贴纸, 粘贴纸上标明药品的名称, 剂量, 该药品编号与抢救药盒内上端编号及抢救药品交班本上的编号一致, 即“三编号一致”。谁使用或更换, 谁补充和记录。

2.5 使用率低的药品用简易封条管理[2]

使用率低的药品外口正中用粘贴纸封口, 封口纸上注明封口日期并签名, 若封口未开封, 可不必逐支查询, 这样可节省护士查对的时间。

2.6 核对本的应用

除了每班护士的抢救药品交班本, 科内设有抢救药品物品核对本。科室质控员每周进行总核对1次并记录, 内容包括药品物品的数量、质量、以及是否有近期失效等项目, 失效的药品要记录在登记本上, 并做好记录。这样加强了抢救药品物品的管理, 确保抢救药品物品完好率达100%。

3 体会

通过对我院“120”急救车内的抢救药品物品管理中存在的问题进行调研, 实施了针对性的改进措施, 节省了护士的工作量, 缩短了护士的交接班时间, 交接班查对时间由原来的20min缩短至3~4min。减少了药品物品过期, 标识模糊造成的浪费, 避免了药品物品使用中的不安全因素, 保障了抢救质量, 通过临床应用取得满意效果。

摘要：目的探讨“120”急救车内的抢救药品、物品管理中的问题和对策。方法对我院“120”急救车内的药品、物品管理中存在的问题进行调研。实施针对性的改进措施“:120”急救箱实行编号管理, 确定箱内合理的药品、物品基数, 应用急救药品管理盒, 统一摆放位置和使用原则, 严格有效期标志, 对于不常用的药物采取简易封存管理, 提高了药品物品的管理质量。结果减少了药箱内药品物品过期、标识模糊及药效降低等造成的药品的浪费和使用中的不安全因素, 大大缩短了护士交接班查对药品物品的时间, 提高了工作效率, 满足了急救时间紧迫的工作需要。结论通过对“120”急救车内的抢救药品、物品管理的不断改进, 实施规范化管理, 保障了急救药品、物品完好率为100%。

关键词：急救车,护理管理,对策

参考文献

[1]罗菊香, 朱俊英, 蒋小芳, 等.急救药品管理盒的设计与应用[J].中国民康医学, 2008.

急救物品药品管理制度篇3

1、各种应用于监护、抢救设备设施应备齐、完好。

2、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管定时检查，及时维修，及时请领报销。

3、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品（呼吸机、监护仪、除颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机、手电筒等）整洁，性能良好，处于备用应急状态。完好率 100%。

4、急救物品应置于抢救室取用方便之处，护理人员应熟知抢救物品的位置、用法及保护方法。各班次护理人员应对急救物品进行严格交班。

5、各种急救物品应存有备份，并处于应急状态，防止突发事件。

（临床护理经验）急救物品规范管理的重要性

前段时间，急诊科经历一次专家检查后，专家指出了科里现存的一些毛病，并指着抢救室里的一套老旧，内壁弹性差的简易呼吸器尖锐地对着护士长说：“这样老化的东西，你怎么给病人用？从这里就可以看出你护士长平时管理是否到位？反映出你护士长的管理水平！”当着陪同检查的医院领导的面，护士长的脸“唰——”地红到了耳根！

护士长想解释说，我们平时抢救病人，主任指示都把急危重病人直接推到EICU里进行抢救！EICU与急诊科是联通着的，医院是把EICU托管到了急诊科，由急诊科主任、护士长兼任管理者，EICU里集中了科里最好、最全的抢救仪器和药品、物品，因此，原来的急诊科老抢救室基本上就不怎么启用，主要起着洗胃室的作用，许多抢救设备都从这里搬到ICU了，现在的抢救室里面主要用来洗胃，里面设备相对就少些、质量也老旧些。救护车上的呼吸器有些老化，刚换了一套新的，退下来的呼吸器护士长一念之差，没舍得淘汰，心想，老抢救室里的东西都集中到了ICU，里面没有呼吸器，这只旧的先别扔，旧的总好过没有，就放在了之前没有配备呼吸器的急诊抢救室里，偏偏这次领导检查急诊科，上去就盯上了这件老东西，对陪同检查的护士长这一通抢白批评，如此的严厉和不客气！

护士长一下子警醒！

是啊，无论你再怎么解释，无情的现实就真真切切地摆在那里！任你再强调客观原因，再花言巧语也遮盖不了抢救室里的缺陷和不足，眼前这个严峻的现实情况就摆在大家的面前。

EICU里自有一套严格的管理制度和仪器配备，救护车也是，急诊抢救室更是一个独立的抢救单元，无论ICU、急诊科抢救室，还是救护车，它们都是独立的抢救单元，医院都必须配备和充实各种抢救设施，里面随时有可能抢救一些意想不到的急危重病人，抢救生命时抢救仪器物品就犹如急救队员手中的武器！可这样形同虚设的东西让人怎么用？！即使医院规模较小、病源有限，人力资源不足，急诊科、ICU不分家，主任护士长肩负双重、三重职责，可是急救时呼救就是命令，时间就是生命！急救面前，规范、严格的制度和管理一定不能丢，管理者心中要有清晰的管理思路，该严格的要严格，要配备的要配备，该“五定”管理的就不能打折扣！科室管理是要精简节约，考虑到成本核算，但是，有些东西能省，有些东西不能省！比如急救管理上，ICU、急诊科抢救室，还有救护车，基本抢救器械和药品、物品的配备，规范管理，急救物品五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，急救物品完好率达100%。为了医疗护理安全，为了抢救急危重病患，这些基本的急救物品一个不能少！

基层管理者的临床管理理念和思路，急诊抢救的管理，关乎急需救治的生命，关乎急危重患者的紧急救治，急救物品完好率达100%，说起来容易，要想真正做到岂能掉以轻心，岂能马虎应付？！

意识到了这些，护士长的心里一下子沉重起来，感觉到自己肩负的管理职责有多重!等到检查人员走后，他立即根据检查中存在的缺陷，马上开展整改，缺少的设备和物品，该配备的打报告配备，该严格管理的立即采取行动，科室面貌立马得到改观和完善。

尤其是严格按照急诊科和ICU的特点配备的两套抢救车，可说是当下医院里最完善的抢救车。在最近的一次抢救过程中，没有来得及进入ICU，在急诊抢救室紧急抢救的心源性猝死病人的救治，抢救室里的这辆不锈钢抢救车就发挥了重要的作用：抢救车被护士们从抢救床边迅速推出，撕掉封条，掀开盖子、拉开抽屉、打开柜门，各种急救药品、呼吸囊、喉镜……应声而出，抢救人员各自归位，吸氧、建立静脉通道、呼吸器应用、监护、气管插管、吸痰……启用各种抢救器械，启动应急预案和工作抢救程序……各种抢救措施忙而有序地开展着，急需救治的急危重患者立即得到了及时的抢救。

此时此刻，抢救车是如此地重要，用起来是如此的得心应手！急救人员不出抢救室就能满足基本的救治需要，不用再手忙脚乱地进进出出，往抢救室里搬运一些抢救设施了。医护人员训练有素忙而不乱，为抢救患者赢得了时间上的保障，也为抢救过程中护理人员安全、迅速、及时、准确的用药、施救提供了方便，提高了危重患者的抢救成功率，避免了医患纠纷的发生。作为医院里抢救急危重患者最重要的场所，急诊科要集中抢救患者的最基本、最重要的战略抢救物质，其重要性由此可见一斑。急救物品科学规范进行管理，急救物质呼之既出，拉出即用，用之有效！

生命至重，贵于千金。在抢救生命面前，所有借口都站不住脚！为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员熟练掌握急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。保持急救车清洁整齐，用后及时补充，急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。药品耗材使用后及时补充完整并登记。

一分厂急救药品管理规定篇4

一、目的

为确保急救药品在发生伤害时，能够满足现场急救使用，起到应有的急救效果，特制定本规定。

二、范围

适应一分厂作业现场急救药品领取、配备和管理。

三、职责

1、安全科负责制定急救药品配备标准；对急救药品配备必要性和有效性负责，切实起到紧急状态现场救治。

2、安全员负责急救药品领用、负责指定急救药品存放位置。

3、安全员负责应急药品日常监督、检查，对药品时效性负责。

4、安全员负责急救药品使用方法、用途培训。

5、岗位班长负责急救药品日常管理，负责对急救药品进行交接班，做好急救药品更换、使用情况登记。

6、职工医院负责提供急救药品。

四、要求

1、安全科根据事故应急的需要对可能发生伤害事故的作业现场配备必要的常规急救药品。

2、急救药品应存放指定急救柜内，急救柜上贴有急救药品清单。

3、急救药品的配备种类：外用消毒药品、包扎药品、止血器材、烫伤药品、防暑降温药品。

4、车间领取急救药品流程：需要向职工医院打请示，请示经安全科进行审核，安全科审核后转到职工医院，车间根据安全科批示到职工医院进行领取，车间不得领取配备标准以外的急救药品。

5、职工医院对岗位领用急救药品有效性、安全性负责。

6、岗位发生伤害时，岗位人员利用现场所配备急救药品对受伤者进行现场紧急救治处理。当伤害严重时，在采取临时救治措施后及时送往医院。

7、现场配置的急救药品仅限于工作场所的急救使用，任何人员不得挪为私用。

8、急救药品实行岗位班长交接班制，发现短缺、过期应及时报告本单位安全员，以便及时补充、更换，及时登记急救药品使用、领用、更换情况。

五、急救柜应急药品配备标准药品类别

药品

数量

使用单位

药品用途

外用消毒药品双氧水

1瓶

热电、供气、变换、合成、尿素、供水、电管站、中控分析室

用于伤口消毒、消炎

NaCl液

1瓶

供给电解质和维持体液的张力，清洁伤口或换药时应用

酒精

1瓶

用于外伤消毒创面消毒处理和高烧患者擦洗

碘伏

1瓶

用于消炎、杀菌

2%硼酸

1瓶

用于皮肤、粘膜损害的清洁剂或用来中和氨或氨水烧伤

NaHCO3注射液

1瓶

酸烧伤的病人,可以用它来清洗

烫伤药品

烧伤止痛膏膏

2盒

用于活血化瘀治伤，清热解毒、去腐生肌治疮，烧伤后对创伤面进行处理主要是蒸汽或热水烧伤

外伤止血包扎药品

创可贴

20贴

用于止血、镇痛、消炎、愈创，对小的创伤进行简单处理

急救器材

医用纱布

4卷

用于包扎伤口

医用棉签 2包

用来蘸酒精和碘酒对创伤面进行消毒

防暑降温药品

藿香正气水

2盒

用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻

一氧化碳中毒使用药品

氧气瓶

1支

尿素总控、供气南造气

中毒、昏迷、呼吸困难时使用

氧气袋

个

热电、供气、变换、合成、尿素、供水、电管站、中控分析室

中毒、昏迷、呼吸困难时使用

六、考核

1、药品过期没有及时更换每次考核责任人30元；

常用急救药品说明书篇5

[药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).[注意事项]

1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。

[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。[注意事项]

1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。

4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。

7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定，治喘灵。[药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。[注意事项]

1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。

5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。山梗菜碱Lobeline [别名] 洛贝林。

[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。[注意事项]

1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥

2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢.尼可刹米Nikethamide [别名] 可拉明。

[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事项]

1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。多巴胺Dopamine [别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。

[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。

[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。[注意事项]

1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。间羟胺Metaraminol [别名] 阿拉明。

[药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。[常用制剂] 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。[注意事项]

1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。利多卡因Lidocaine

[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

[常用制剂] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。[注意事项]

1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停

3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。

[药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。[适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。[常用制剂] 注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。

1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3、禁与钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。呋塞米Furosemide [别名] 速尿。

[药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

[常用制剂] 片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）。[注意事项]

1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。

2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

[适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。[常用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。[注意事项] 1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

2.不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。

3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。4.药品应含服、未溶前不可呑服。

5.静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。

6.长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。阿托品Atropine

[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%～3%。[注意事项] 1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。山莨菪碱Anisodamine [别名] 654-2,。

[药理] M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。

[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。

[常用制剂] 片剂：5mg，10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事项] 1.禁用于：脑出血急性期，青光眼者

2.不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。3.抗感染性休克时，其它措施不能少。4.若出现排尿困难可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone [别名]氟美松

[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。

[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。

[常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[注意事项] 1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。

3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。酚磺乙胺Etamsylate [别名]止血敏、止血定 [药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。[适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。[常用制剂] 片剂：0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事项] 1不良反应：恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。

3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [别名] PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。

[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。

[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。[常用制剂] 片剂：0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事项] 1.禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。2.不良反应：头晕、头痛、腹部不适。

3.用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。盐酸异丙嗪Promenthazine [别名] 非那根。

[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。

[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合使用。

4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。盐酸氯丙嗪 [别名]冬眠灵。

[药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。

[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事项]1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。

2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。

4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。纳洛酮Naloxone [别名] 金尔伦。

[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。

[适应症] 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事项]1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

2.监测血压及心电图变化。

3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。二羟丙茶碱Diprophylline [别名] 喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。

[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小。[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。[常用制剂] 片剂：0.1g，0.2g。注射剂：2ml（0.25g）。[注意事项]1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。氨茶碱Aminophylline [别名] 乙二胺茶碱。

[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。

[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。

[常用制剂] 片剂：0.1g,0.2g。注射剂：10ml(0.25g)；2ml(0.25g)。[注意事项]1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。

3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。

5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。复方氨林巴比妥 [别名]安痛定。[药理]解热镇痛。

[适应症]急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。[常用制剂] 注射剂：2ml。

[注意事项]1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。地西泮Diazepam [别名] 安定。

[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。

[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。

[常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。

[注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。

2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。

3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。

4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。苯巴比妥Phenobarbital [别名]鲁米那。[药理]长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

[常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。[注意事项]1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。

2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。

3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。

4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不与酸性药物配伍.用药后避免饮酒，否则影响判断力。

6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。氯化钾PotassiumChloride [别名] 补达秀。

[药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。

[常用制剂] 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。[注意事项]1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。

3.定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。

4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。

5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。葡萄糖酸钙CalciumGluconate

[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。

[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。[常用制剂] 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。[注意事项]1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。50%葡萄糖

[药理] 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。

[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。[常用制剂]2g（10ml），10（20ml）

[注意事项]1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。

3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。甘露醇Mannitol

[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。[适应症] 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。

[常用制剂] 250ml（50g）。

[注意事项]1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。

2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。

5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。

6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。右旋糖酐40Dextran40 [别名] 低分子右旋糖酐。

[药理] 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。

[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。[常用制剂] 注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。[注意事项]1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。

2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。

3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。

4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。

5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。羟乙基淀粉HydroxyethylStarch [别名] 706代血浆。

[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。

[常用制剂] 注射剂：500ml（30mg）。

[注意事项]1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。

3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。

5.观察有无循环超负荷症状。

胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮，可达龙。

[药理] 具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。

[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。

[常用制剂] 片剂：200mg。注射剂：3ml（150mg）。

[注意事项]1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快，否则易引起低血压。

4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。

亚甲蓝 [别名]美蓝、次甲蓝

[药理]氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

[适应症]高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氰化物中毒。

[常用制剂] 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）[注意事项]1.禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。

2.不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状。

3．静注速度不宜过快，应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。4.不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。

碘解磷定 [别名]解磷定

[药理]胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。

[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好。[常用制剂] 0.4g（10ml）

[注意事项]1.不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。

2．静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。

3.忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。

硫代硫酸钠

[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波

[药理]氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。[适应症]氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。[常用制剂] 注射剂。0.5g（10ml），1g（20ml）[注意事项]1.不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。2静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。

3解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用.35 酚妥拉明〔别名〕利其丁〔药理〕a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。

[适应证]治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事项]1副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。2忌与铁剂配伍。

多巴酚丁胺

[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。

急救物品药品管理制度篇6

1 临床资料

2002年2月至2006年5月我院共接诊治19712人次,由于采取传统的药品管理方法,护士出诊时因药品物品不到位发生纠纷3例,(1例未带氧气,2例未带担架),投诉5例(均为抢救时不熟习药品位置而取用药品时间长引起满)。

1.1 规范救护车药品物品

我院有4辆普通型救护车,按照《河南省卫生厅普通型救护车配置规定》执行。每辆救护车共有药品38种92支,物品58种94件。车内药品原则上按急救物品“五定”管理。

1.2 责任制管理

我科共有16名出诊护士,每辆车有1名责任护士负责,任期为3个月,16名护士每年都有机会当责任护士。主要负责每周对救护车的查对。其内容包括药品的种类,数量,剂量,有效期,备用状态以及仪器的充电,保养及维修。发现问题及时告知当班护士,同时以书面形式记录检查的问题,夹在救护车交接本中。但同时责任护士也要值出诊班。

1.3 严格交接班

救护车药品根据护士班次实行每日2次交接,由接班护士和交班护士共同查对。交班者读基数卡,接班者查对药品,物品。药品不挪用,外借。出诊后由当班护士立即补充,不可以任何原因拖延或等待下次出诊时再把药品拿上车。接班护士只负责查对药品的品种剂量数量及备用状态,不负责查对有效期(由责任护士负责)。查对结束后交接班护士双签字。

1.4 救护车药品物品实行统一管理

(1)品种数量统一,每辆车的药品品名数量品种都一样,严格按照省卫生规定配置。

(2)基数表统一,根据药品配置建立统一基数表。

(3)药品在救护箱内放置的位置统一,如盐酸肾上腺素5支放在急救箱第一层第一至五格内,那么4辆车都是这样放置。无论任何人在任何情况下都不能更改。

(4)药品种类放置顺序统一,我科把救护车药品分为九大类,如强心药,呼吸兴奋剂,升压药,止血药,解毒药等,每类药有2种甚至多种,那么这类药必需放在一起,它们的位置始终不能改变。

(5)药品摆放方式统一,药品按有效期先后顺序从左至右放置,长效期放在左侧,短效期放在右侧[1]。

(6)取用药品方法统一,抢救病人时从左至右取用,先用短效期,后用右侧长效期[1]。

(7)每辆车毒麻及高危药品标志统一,如10%氯化钾注射液每辆车都用红色标帖,但必需与同剂量的针剂分开放置,以防混淆。

(8)每辆救护车药品在失效前3个月由责任护士统一到药房更换。

(9)为防批号在反复交接班查对时摩擦掉,药品在上车前统一用透明胶粘帖。

1.5 定期对出诊护士进行药品使用方面的测试

在采取上法管理的基础上,定期对16名护士测试救护车用药的熟练程度,随机抽取护士考核其对急救药品的查对时间及盲取时间及盲取准确率。同时据此作为护士工作质量考核的依据。

2 结果

2006年6月至2010年6月我院急诊共接诊23572次,药品物品完好率始终在100%,院前抢救病人用药方面未发生一例纠纷及投诉事件。护士在交接班及查对药品时明显时间宿短,盲取准确率高。

3 探讨

(1)传统的救护车药品管理虽然按“五定”(定专人管理,定点放置,定数量品种,定期检查维修,定期消毒灭菌)执行,但存在一定的蔽端,首先在专人管理方面,院内急救物品可派一名长白班护士专职管理,每日能够查对,严把急救药品质量关,保证急救药品的完好率。但院外急救由于其工作的特殊性,如救护车内药品有限,出车时间不固定,出诊率高,药品使用频繁,出诊护士到院后需及时补充药品,不可能固定一名白班护士专职补充药品,那样只能增加工作中的环节,易出现漏洞。实行责任制护士管理后平均每3个月由4名护士分别管理4辆救车,全科护士每年每人参与管理,对自已在院外急救工作中针对救护车药品管理方面也是一个提高,及时监管救护车,每周定时查对,能够发现救护车药品中存在的问题。引全科护士的注意,增强了工作责任意识。通过管理规范了救护车药品,杜绝了药品乱仍乱放私自挪用外借,药品过期变质浪费等现象,保证了药品的完好率,方便了了院外急诊抢救病人的用药。其次由于我院出诊率高,有时救护车刚返回医院需立即再次出诊,出诊护士无法对上车药品按有效期先后顺序放置。责任护士管理对车内备用药品物品的完整情况心中有数,在每周核对时可根据药品了解失效期,并据此放置。因此每日交接班或出诊后上车补药时护士不需要查对每支药上的生产日期[2]。责任护士的查对可以随时发现问题,确保药品基数齐全,明显提高工作效率。

(2)严格的交接班是救护车完好率的前提。院外急救药品的交接应等同于病房内重病人的床头交接班,院外急救工作的特殊性,急救药品的管理相对于院内急救要求更高,首先救护车参与的是院外抢救,急救药品物品数量有限,如果未处于备用状态,抢救病人时无任何补救措施。先前的救护车管理,仅仅是值出诊班护士接救护车,多数性情况下交班护士不参与当场交接,护士急救观念差,院外急救意识淡薄,责任心及主观意识差。救护车药品无人监管,多数情况下出诊后不及时补充药品,而是等待下次出诊时再拿药上车,结果出诊时丢三落四,应该上车的药品未上。之前的一例纠纷就是因为早晨交班时单人接班,而需马上出诊,结果出诊班护士忘记拿氧气袋,病人突发卒死而引起家属的不满。单人接班时间长,特别是在早交班时也是出诊的高峰,因此双人交接既节省时间也有利于出诊抢救。

(3)救护车药品物品的统一管理有许多好处。(1)首先有利于护士交接班,出诊班护士无论接任何一辆车都对车内药品物品品种数量位置十分熟习。即使特殊情况下换车修车护士也不用担心车内药品物品的备用状态。(2)使用方便,先前救护车药品未按上法统一管理,每辆车摆放都不一样,药品物品散在存放,杂乱无序,给使用时的查对工作增加了难度.统一管理后的分层分序按种类放置,使护理人员对车内一切药品物品一目了然,便于大家记忆,抢救病人时明显缩短了护理人员的取用时间。(3)救护车内统一的摆放及使用方法(按有效期从左至右放置,从右至左使用),保证了药品的有效期,杜绝了药品过期变质等现象,避免了药品浪费,保证了药品质量。

因此,“120”救护车药品物品的管理,不仅为护理人员抢救时带来方便,更为抢救病人生命争取了宝贵的时机,消除了护理安全隐患,杜绝了护理纠纷及差错事故的发生,提高了救抢成功率。

摘要：目的探讨救护车管理方法。方法实行救护车药品九统一,设立责任护士,按病区重病人床头交接方式实行救车药品物品双人交接。结果保证救护车药品物品100%完好率,杜绝纠纷事故,提高抢救成功率。

关键词：“120”救护车,药品物品,管理,探讨

参考文献

[1]邵培双.急救车管理方法研究[J].中国护理管理杂志,2008,15(8):71～72.