放射科工作人员职业防护制度（通用12篇）
1、放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室
防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后须经放射卫生防护部门测试合格颁发许可证后方能投入使
用。
2、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。
3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之
中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许
时尽可能采取遥控和远距离操作。
4、操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。
5、曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等
敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。
6、注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对
其他人员的损伤。
7、床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
8、进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需
穿铅衣，并尽可能远离射线源。
9、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许
剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。
10、工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停
接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗，休息。
11、体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室
统一登记保管。
12、长期从事放射线工作的人员根据国家有关规定和实际情况给予
相应的保健待遇。
13、有生育计划的工作人员应当根据有关法律法规给予适当的假期
或科内岗位的调整安排。
14、本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向
关键词：护士,放射性核素,职业暴露,防护
随着肿瘤治疗的进展, 各种核素检查、粒子治疗等在肿瘤病人的治疗中越来越频繁地被运用。某些接受了相关治疗的病人返回病房后体内仍存在一定剂量的放射线, 而随之带来的是肿瘤科医护人员, 特别是护士越来越频繁地遭受放射性职业暴露。目前因为相关专业知识缺乏、医院条件限制等原因, 护士并不能进行良好的放射职业防护。本研究就肿瘤科护士放射性职业暴露及防护问题进行综述, 旨在为肿瘤科护士提供相关的防护知识, 同时引起管理者的重视, 为肿瘤科护士提供更安全的工作环境。
1 常见的放射源
1.1 接受完单光子发射断层显像 (ECT) 检查的病人
ECT是通过将99mTc核素注射到人体内, 发射出的射线在体外对人体受检查部位或器官进行断层扫描的技术, 可在短时间内诊断出病人疾病部位, 影像清晰, 对比度和分辨率优于其他显像技术[1]。由于ECT对人体既有内照射, 又有外照射, 同时体内有放射性核素的病人作为活动的辐射源, 对周围人群也可能造成照射[2]。肿瘤科护士更是不可避免地经常接触接受完ECT检查的病人, 而长期的放射性暴露对自身的健康无疑是很大隐患。有研究指出, 在医院负责ECT显像剂配制和注射的护士, 每年健康体检均有发现不同程度的白细胞减少、四肢出现不规则的淤斑、牙龈出血、双下肢乏力等症状[3]。
1.2 接受完正电子发射计算机断层扫描 (PET-CT) 检查的病人
PET-CT是利用放射性核素示踪技术, 分析生物组织化学即器官的功能、血流、代谢变化情况的影像学技术, 是目前唯一可以了解组织分子生物学代谢改变和对肿瘤早期诊断的影像技术[4]。目前临床绝大多数PET-CT检查使用的放射性示踪剂为18F-FDG[5]。PET-CT受检者所接受的辐射源有2种, 分别是CT扫描时所发射的X射线和注射的放射性药物氟脱氧葡萄糖F18 (18F-FDG) 所发射的γ射线, 而后者为主要来源[6]。18F-FDG半衰期约109.8min[7], 除心脏组织外, 18F-FDG一般在3h~24h从人体被排泄, 有研究显示注射18F-FDG 2h后, 约30%的放射性物质通过尿液被排泄[8]。可见注射18F-FDG后一段时间内的病人及其排泄物都会对周围的人员, 如陪护者、医护工作者等产生潜在的辐射危害。
1.3125I粒子植入后的病人
125I粒子植入是在组织间永久性植入125I粒子, 利用粒子源产生的X射线、γ射线对肿瘤进行持续性照射以杀灭肿瘤细胞的方法[9]。它由于创伤小、定位准确、疗效肯定等优点, 现已在肿瘤治疗中被广泛应用[10]。125I植入组织后主要产生γ射线, 具有半衰期较长 (59.6d) , 能量较低, 有足够的穿透能力但距离短 (1.7cm) 易防护等特点, 但由于低能量的射线对机体内水分子的电离作用, 产生自由基, 自由基与生物大分子相互作用, 引起机体损伤[10,11,12]。可见125I粒子植入术后的病人同样会对肿瘤科护士产生辐射危害, 长期接触后会造成血液细胞减低、神经衰弱、染色体畸变、生殖细胞凋亡、影响胎儿发育等后果[12]。
2 相关防护措施
2.1 ECT检查后病人的护理防护
99mTc在经过6个半衰期后, 放射性活度会明显衰减, 医院最好能设置专门的病房, 让接受检查后的病人住院30h~36h后再出院或再转入常规病房[1]。99mTc在衰变过程中主要发射伽马射线, 能量为141KeV, 防护围裙能够起到有效的防护作用[13], 所以科室里应备有防辐射铅衣, 在护理相关病人时护士先进行防辐射着装准备。此外, 还可与医生沟通, 尽量减少在辐射残余期间非必要的治疗和用药, 减少与病人的近距离接触时间。做好病人宣教, 尽量限制其活动空间。
2.2 PET-CT检查后病人的护理防护
Mustafa等[14]通过测量认为在受检者接受18F-FDG注射2h内, 一般的健康成人最好与其保持0.5m以上的距离, 如果必须近距离接触, 则需要穿4 mm以上的防护装置, 而对于儿童及孕妇则要在6h内避免与受检者的接触。所以, 在护理PET-CT受检者时要注意:18F-FDG注射2h内, 尽量限制病人的活动范围, 为其提供专门的等待空间, 尽量与其保持0.5m以上的距离, 并宣教其多饮水, 加速放射物质的排泄;科室备好防辐射衣, 必要时提前进行着装防护。
2.3125I粒子植入后病人的护理防护
由于125I粒子植入6个月后, 病人体表0cm处的辐射剂量基本接近室内天然本底剂量, 所以只需对125I粒子植入后6个月内的病人进行防护[10]。根据放射辐射防护的三原则护士要尽量做到缩短接触时间、增加接触距离, 屏蔽体内粒子辐射。
2.3.1 缩短接触时间
由于接受辐射的剂量会随着暴露时间的延长而累积, 所以缩短接触时间可以有效减少辐射总量。护理人员可以通过尽量减少接触频率, 提高护理操作的效率, 缩短每次接触的时间, 有出院指证的病人请医生尽早安排出院等措施, 减少自身接受辐射的时间。
2.3.2 增加接触距离
有研究者通过对接受125I植入术病人各种距离辐射剂量的测定指出, 离病人50cm以上的距离, 辐射剂量基本处于安全范围[10,15], 也有研究者指出, 根据尽可能合理地达到最低水平的最优化原则 (也称ALARA原则) , 能保持1m以上距离则更佳[16]。
2.3.3 屏蔽体内粒子辐射
辐射通过物质层时由于电离碰撞或其他作用过程而被吸收, 射线强度被减弱, 所以在病人与周围人群之间放置特定材料的屏蔽物品能有效阻隔辐射。有研究指出0.18 mm~0.25 mm铅当量的橡胶布可以屏蔽90%~99%的125I粒子辐射剂量[17]。所以对于术后病人, 可用辐射防护垫覆盖手术部位, 科室备铅衣, 护士在为术后病人提供护理服务时, 着铅衣等防辐射衣裙, 可以有效屏蔽病人体内的粒子辐射, 减少自身的辐射损伤。此外, 还可以利用专有的标识, 提高需防护病人的辨识度, 以便工作人员提高防护意识。
3 小结
一、放射科必须持有射线装置工作许可证。
二、放射工作人员必须经过专业知识和放射卫生防护知识的培训，经过考核合格后，持放射工作人员证及佩戴个人剂量证方可上岗。
三、机房门外必须安装“正在放射”指示灯及电离辐射警示标志。
四、照射期间除患者外，其他人员不得入内，若需要陪伴协助的，必须征得本人同意并穿戴防护服。
五、常规体检时只能一次一人，不得有多人在机器房内等候。
六、育龄妇女、孕妇及小儿的X线检查，必须向患者及家属说明检查项目的注意事项，必须征得本人同意并签字，方可行下腹部屏蔽照射。
七、严格执行操作程序，在最大程度上防止放射事故发生，杜绝隐患。
八、机器发生故障，及时向院领导汇报，视其情况，由医院联系有关部门进行处理。
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放射科技术操作规程
一、非本科人员未经许可，严禁擅自使用和操作诊断X线机及其他设备。
二、本科人员在上机操作前，必须掌握本科机器设备的性能指标及熟悉操作手册，熟悉机器的操作、控制，未熟悉前不得上机操作。
三、在设定暴光条件时，不得超过手册规定的上限值，如因设定不当导致设备损坏，操作者后果自负。
四、在机器使用中，必须按手册要求设定环境温度和湿度，随时观察设备的运行状态，发现问题应立即停止使用并向相关人员报告。
五、除维修人员及指定的相关人员以外，任何人不得擅自处理设备故障，以避免设备进一步损坏，如因此而导致事故的发生，由本人负责。
六、当班人每天必须检查电源、设备、器材及药水情况，如有问题，立即停止运作，严禁设备“带病”运行！
七、严格执行设备维护，保养制度，当班人员每天工作结束后，须将机器上粘附的照影剂等清除，每周进行一次设备的常规维护、保养。
八、严格执行双签名制，特殊照影检查，必须向患者解释清楚检查的目的、方法及使用照影剂可能出现的反应，如患者未签字进行检查而发生事故者，责任由操作者承担。
九、加强自我保护意识，女性患者做需要暴露特殊部位的检查时，需两人或请患者家属陪伴到场。
为避免辐射事故的发生，确保辐射安全及工作人员的人身安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》有关规定，特制定如下制度：
1、放射科X线辐射防护工作由放射科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。
2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。
3、放射诊断人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。
4、放射科各X线检查室、治疗室、控制室的辐射防护必须达到国家要求，放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯，放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检查防护用品。
5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌，对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕，非特殊需要对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查，在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗放疗等，尽可能采用高电压、低电流和小光圈。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门、窗、无关人员不得进入检查室，确实因病情需要必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离设备。
7、技术人员要严格执行各种放射设备的操作规程，确保影像质量、减少废片、避免重复照射。
8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪、接受专业及放射防护培训，定期健康查体，医院应建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。
江阴市东方女子医院 二00五年九月
目 录
1、放射防护管理组织机构
2、放射防护安全管理委员会职责
3、放射科主任职责
4、放射科医师职责
5、放射安全操作规章制度
6、医用诊断X射线放射防护管理制度
7、放射工作人员管理规章制度
8、剂量监测规章制度
9、放射事故处理、应急处置规章制度
江阴市东方女子医院放射防护管理规章制度
（1）放射防护管理组织机构
江阴市东方女子医院成立放射防护管理委员会，成员组成如下： 主任：沙匡
行政院长
副主任医师 成员：宋传营
放射科主任
主治医师
（2）放射防护安全管理委员会职责
院放射防护安全管理委员会在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：
一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。
二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。
三、组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。
四、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。
五、负责本院放射人员的健康体检。
（3）放射科主任职责
1、在院级领导的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断。
4、定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病症的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。承担教学培训任务，搞好下级医师的培训工作。
7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8、制定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修制度。
9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
10、审签本科药品器材的请领与报销。
（4）放射科医师职责
1、在医院放射科主任的领导和指导下工作。
2、负责X线诊断和技术操作工作，按时完成诊断报告。
3、负责本科的机器安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，做好防护工作严防差错事故。
5、参加会诊和临床病历讨论会，加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
（5）放射安全操作规章制度
一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。
二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照射时铅房门必须关闭。
三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查联锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。
四、积极开展放射防护剂量监测工作，包括个人剂量监测和工作环境监测，并针对监测结果分析原因，及时改进防护措施。
五、工作人员工作时间不得佩带金属饰品，如耳环、戒指、项链等。
六、尽量减少透视下的骨插管、骨折整复、示教、取异物等次数与时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。
七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。
八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。
（6）医用诊断X射线放射防护管理制度
一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人员在透视前必须做好暗适应，在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤和小视野”进行工作。
四、X线摄影时，工作人员须根据使用的不同管电压更换附件加滤板，并在铅室等防护设施内暴光。
五、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检查者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非透照部位进行屏蔽防护。
六、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。
七、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。
八、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。
（7）放射工作人员管理规章制度
一、准备参加放射工作的人员，必须进行体检，不适合者不得参加。
二、根据省防疫站及有关部门要求，每年组织放射人员进行体检，并将检查情况记入个人健康档案。
三、建立放射人员健康档案。
四、放射保健休息期间，不得接触放射线。
五、放射人员每季进行一次血常规检查，必要时可做全面体检，以保证工作人员身体健康。
六、不适合做放射工作的人员，如18岁以下、孕妇或其它情况可酌情调换工作，或者根据情况给以减少接触、短期脱离等处理。
七、放射人员的劳保措施，按国家劳保部门和有关部门的现行规定执行。
八、及时送事故受射人员到医疗卫生防护单位进行剂量测定，视受照剂量和损伤情况，做出相应的处理，并记入本人保健档案。
（8）剂量监测规章制度
一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。
二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。
三、工作结束后，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。
四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。
四、保管好个人剂量仪，损坏、丢失剂量仪赔偿损失200元。
（9）放射事故处理、应急处理规章制度
放射设备在诊断运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察源运行状态，并注意红、黄、绿灯变化情况，如有异常情况应立即关机。一旦发现放射事故应采取以下措施。
一、所有工作人员、患者、陪侍人员均须迅速、全部撤离现场，并在安全地带设立警戒人员，以防其他人误入。
二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、公安、环保部门报告。
三、在排除故障过程中，工作人员一定要按规定穿戴防护衣帽、手套，加强个人防护。
1 对象与方法
1.1 对象
以某水池贮源γ射线辐照建设项目防护与安全设计为对象, 对建设项目屏蔽设计、辐射安全、辐射监测、职业健康管理以及应急响应进行职业病危害放射防护预评价。评价范围包括: (1) 设备及区域范围:辐照装置及其辐照室和控制室、水冷却、通风设备用房等辅助用房相关区域及其周围环境; (2) 防护与安全设施和措施范围:建设项目及其周围相关区域放射防护与安全设施设计、建设单位拟采取的辐射监测计划和健康监护计划等放射防护管理措施、事故应急预案等安全防护措施; (3) 人员范围:建设项目放射工作人员和相关公众。
1.2 方法
根据国家相关的法律法规及放射卫生标准[1,2,3,4,5,6], 采用理论估算、现场调查及检查表分析等方法进行综合评价
2 结果
2.1 建设项目概况与工程分析
2.1.1 建设项目规模
建设项目总建筑面积约11 000 m2, 建筑设施包括辐照室、贮源水池、控制室、风机和水处理室以及货物仓库、办公等辅助机房。
2.1.2 建设项目周围环境
建设单位用地选择相对独立, 属于较偏僻的地区并设置围墙, 距围墙50 m范围内无常住居民。
2.2 工程分析及辐照工艺流程
2.2.1 工程分析
60Coγ辐照加工装置主要的工艺系统包括60Co源及升降传动系统、辐照室及贮源水井、工艺输送系统、水处理系统、通风系统、辐射安全联锁系统以及辐射检测系统等。
2.2.2 辐照工艺流程
(1) 辐照:该项目采用动态辐照方式。需辐照物料在操作大厅装料区由人工装入辐照箱 (转运器) 内, 然后将辐照箱悬挂在传送装置上, 经辐照室产品进出口和迷道进入辐照室, 控制传送速度使物品接受事先确定的辐射剂量, 完成辐照后经迷路的出口运出辐照室, 经质检合格后, 在操作大厅卸料区由人工卸出, 入库待运。辐照工艺流程示意图见图1。
(2) 倒装源:本装置采用水井储源, 源井内使用去离子水作为屏蔽。辐照室内建有副井, 用于装换源。装源时将源罐用电动葫芦钓入副井内, 在水下打开铅密封盖, 用长杆工具取出源棒, 通过溜源管移至辐照室内储源井的源棒篮内。在井水的屏蔽防护下, 借助水下照明装置, 操作人员在井口处用长杆工具将源棒篮内的60Co源取出, 再装入源架, 完成装源操作。
2.2.3 辐射源项及辐射危害分析
2.2.3. 1 辐射源项概况
建设项目拟采用γ辐射源为C-188型60Co密封源, 最大装填活度为3.7×1016Bq (100万居里) 。放射源外形呈棒状圆柱体, 源棒直径为11.1mm, 长度为451 mm。双层不锈钢包壳, 每根源棒的活度约为3.7×1014Bq (1万居里) 。源架结构为内外框架结合式单板源架, 上下两层, 2 360 mm (长) ×1 420 mm (高) 。最多可装270根源棒。
2.2.3. 2 在正常运行状态下的辐射源
辐照装置在正常运行状态时产生的放射性危害主要是γ射线贯穿辐射和散射辐射危害。根据辐射产生方式的不同可分为: (1) 贯穿辐射屏蔽室的辐射; (2) 贯穿贮源井水的辐射; (3) 贯穿运输容器的辐射; (4) 散射辐射:γ射线作用在辐照加工产品容器等上和屏蔽室内壁上所产生的1次和多次散射线。对于屏蔽室迷路外墙和迷路入口处, 应考虑散射辐射; (5) 天空散射:贯穿出屏蔽室顶板的直射线和散射线, 被屏蔽室上方空气层所散射, 对屏蔽室外围区域地面上公众可能造成的照射。 (6) 废源:60Co源的使用寿命可达15 a以上, 在使用到一定寿期后, 将作为废源处理。 (7) 放射性废物:贮源井水比浓度超过10 Bq/L时, 树脂和过滤器等则可能成为放射性废物。
2.2.3. 3 在异常运行或事故状态下的辐射源
设备故障、人员失职、管理失误都将导致辐照装置的异常运行甚至出现事故状态。主要产生方式为: (1) 在辐射源未屏蔽状态下工作人员由人员门进入辐照室; (2) 在辐射源未屏蔽状态下工作人员由货物门进入辐照室; (3) 源棒散落到源架外部; (4) 工作人员在辐照室内时放射源离开了屏蔽状态; (5) 源棒破裂导致的放射性污染; (6) 工作人员跌入贮源井内。
2.2.3. 4 非放射性危害因素
辐照装置运行时产生的非放射性危害因素主要有: (1) O3和NOx危害; (2) H2危害; (3) 噪声。
2.2.3. 5 建设项目职业病危害分类
根据国家相关法规[3], 建设项目属于目录中其他制造业类别的核辐射加工项目, 为职业病危害风险严重的建设项目。
2.3 防护措施评价
2.3.1 工作场所布局和分区
建设项目工作场所主要包括辐照室、人员及产品进出迷路以及控制室、水处理及补水室、风压机和进风机房、产品进出车间等辅助用房。平面布局见图2。依据GB 18871-2002要求将放射工作场所分为控制区和监督区。辐照室、迷路入口以内范围属于需要专门采取防护和安全措施的区域, 划为控制区;辐照室周围水处理、补水室、风压机和进风机房、产品进出车间等相关区域不需要专门的防护手段或安全措施, 但需要经常对职业照射水平进行监督和评价, 划为监督区。见图2。建设项目工作场所布局基本合理, 辅助性功能用房基本齐全, 控制与监督区分区明确, 便于职业照射、公众照射的控制及其相关的辐射防护管理。对于控制区的管理, 建设单位拟按照GB 18871-2002、GB 17568-2008等国家相关标准要求拟采取设置电离辐射警示标志、相应的辐射水平指示、人员进出控制措施和安全装置等相关管理措施, 防止人员误入辐照室。对于监督区管理, 建设单位拟在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌, 明确监督区边界和范围, 并定期审查监督区的条件以便确定是否需要采取防护措施或更改监督区边界。工作场所布局、拟采取的分区和管理措施基本可以满足国家法规、标准的要求。
2.3.2 辐照装置屏蔽设计的评价
依据国家有关标准[4,5]中计算公式和放射防护有关原则对辐照装置屏蔽设计进行核实估算。以关注点周围剂量当量控制率水平计算需要厚度以及以设计厚度计算各关注点剂量率。辐照装置防护屏蔽计算结果见表1。由估算结果可见辐照装置屏蔽设计符合辐照场所相关区域周围剂量当量率控制要求。
注:a放射源装填活度为3.7×1016Bq, 年辐照时间取8 000 h, 放射工作人员及非放射工作人员年工作时间取2 000 h;b根据工艺需要, 只设计带联锁的栅栏门, 无实际屏蔽体;c无屏蔽要求;d关注点剂量率为无屏蔽时水平;e为天空散射控制水平。f为单位n Sv/h。
2.3.3 防护安全设施评价
建设项目设计有独立多用途钥匙控制、便携式辐射巡测仪 (与钥匙控制相连) 、出入口固定式辐射监测器、辐照警示装置、辐照室内无人检查按钮、紧急降源装置、控制台紧急按钮、门联锁、门延时防护锁、出入口多重光电开关、出入口踏板开关联锁、辐照室人员出入口校验源、停电降源装置、源架迫降装置、贮源井水位控制装置、通风系统正常运行联锁装置、烟雾报警装置以及辐照室屏蔽塞联锁系统等一系列防护安全设施和措施, 安全装置均为“故障-安全”式设计, 对照国家相关标准[4,5,6]要求逐项检查, 辐照装置防护安全设置设计符合纵深防御、多元性、独立作用和冗余性的原则。
2.3.4 放射性废物处理
2.3.4. 1 固体放射性废物
辐照装置产生的固体放射性废物包括退役源、事故情况下产生的去污擦拭物和其他受污染的物品及泄漏源以及废离子交换树脂 (一般有微量的放射性) 。根据合同均由钴源生产厂家负责回收。
2.3.4. 2 液体放射性废物
设计有水处理装置以除去其中的杂质和可能的放射性物质, 并实时监测保证贮源水井中放射性比活度应不大于10 Bq/L。当发生放射源泄漏, 导致井水污染时, 将由放射源生产厂家负责对受污染的井水进行处理。
2.3.4. 3 放射性废气
事故状态下井水受到严重污染时, 由于水的蒸发可能形成放射性气溶胶并在空气中达到一定浓度。该装置辐照室拟安装换气能力较强的排风系统, 一旦产生放射性废气, 计划通过屋顶烟囱过滤回收。
2.3.5 通风
2.3.5. 1 通风设施设计
建设项目辐照室设计有机械通风系统, 新风从辐照室西南角进风机房通过进风管道进入辐照室, 从辐照室东北角排风口机械抽风排出。2个排风口分别位于辐照室上部和下部, 利于H2、O3及NOx的排出。排风管道呈“U”型穿过墙体通过烟囱排放室外, 利于有害气体扩散且不存在循环进风问题。当源提升到辐照位置时风机自动启动运行, 排除辐照室内射线与空气相互作用产生的O3。源降至安全位置时, 风机定期启动运行, 排除由于射线与水相互作用产生H2, 以防止氢爆发生。
2.3.5. 2 通风量
建设项目的通风设计排风量为13 000 m3/h, 辐照室容积约为810 m3。根据相关标准[4]中公式核实估算, 在连续排风情况下, 辐照室内O3平衡浓度为1.83 mg/m3, 空气中H2饱和百分含量为0.000 4%。停止辐照7 min后辐照室O3浓度降至0.3 mg/m3;停止10 min后, 辐照室O3浓度才降至0.16 mg/m3。综合分析辐照室通风量不符合要求。排风功率需提高至18 000 m3/h。
2.4 辐射监测
2.4.1 建设单位的自主监测
建设单位制定了自主监测方案, 内容包括常规日监测检查、常规月监测检查、常规半年监测检查、换源或加源时的监测检查以及换源或加源后的监测检查等内容, 符合文献[4]标准的要求。
2.4.2 放射工作人员个人剂量委托监测
建设单位制定有监测计划。计划规定工作人员上班时必须佩戴个人剂量计, 个人剂量计由获得省级卫生行政部门授予资质的卫生服务机构发放, 并定期监测。个人剂量档案由省级放射卫生防护部门与建设单位分别保存, 符合文献[7]标准的要求。
2.5 职业病危害综合评价
2.5.1 在正常运行条件下的辐射危害评价
由防护屏蔽核实估算结果结合相关人员工作时间和居留因子估算辐照运行对放射工作人员和相关公众的照射剂量, 在正常运行条件下放射工作人员工作区域的辐射水平最大值在天然本底辐射水平的涨落范围之内, 不会对工作人员造成明显的附加剂量;对辐照室周围和厂区外50 m相关公众人员的附加剂量最大分别约为0.09 m Sv/a和0.004 m Sv/a, 不会造成辐射危害。
辐照室排风量设计不够, 在连续排风的情况下, 停止辐照5 min后, 辐照室臭氧、氮氧化物等有害气体浓度不能在5 min之内降至限值以下。
2.5.2 在异常和事故情况下的辐射危害评价
在建设项目异常运行和事故状态下, 人员可能受到超剂量的照射, 甚至是致死剂量的照射, 可能引发外照射急性放射病、放射性白内障、放射性皮肤疾病等确定效应及增大放射性肿瘤等随机效应的发生概率。
2.6 应急准备与响应
建设单位放射事故应急组织健全、应急预案、应急准备内容可行, 操作性强。为了使建设项目运行后具有有效的应急能力, 建设单位应进一步细化应急计划, 对物资准备、培训与演练、通讯保障、人员稳定、处置方法进行细化完善, 认真做好应急准备各项工作。
2.7 放射防护管理与职业健康监护
建设单位成立了辐射安全防护管理领导小组, 且职责明确;防护与安全管理规章制度制定基本全面。为更好地进行放射防护管理与职业健康监护, 职业健康监护管理制度有待进一步完善, 补充细化辐射工作人员培训制度和放射工作人员健康检查计划。使其符合文献[8]法规的要求。
3 讨论
按照国家安监总安健[2012]73号《建设项目职业病危害风险分类管理目录 (2012年板) 》的相关规定, 综合判定为职业病危害严重类别的新建项目, 主要职业病危害因素为60Co放射源发出的γ射线;辐照装置防护屏蔽设计能有效预防和控制电离辐射的危害, 预期正常运行情况下工作人员、相关公众所致的年有效剂量小于管理目标值;辐照装置防护安全装置及防护措施设计符合“故障-安全”、纵深防御、多元性、独立作用和冗余性的原则;建设项目设计的水处理系统, 可使建设项目在正常运行情况下可以保证贮源水井中放射性比活度应不大于10 Bq/L;辐照室通风系统设计合理, 在正常运行情况下排风功率不符合标准要求;个人剂量、工作场所辐射水平、安全防护装置等监测计划完整基本可行;放射防护管理制度除职业健康管理外基本健全且有效可行, 基本符合国家法规标准要求;应急预案基本健全, 基本可以保证事故发生时有效的组织与处理。
建议: (1) 排风功率设计提高至18 000 m3/h; (2) 完善补充放射事故应急细则或实施方案, 认真落实应急准备各项工作; (3) 制定独立放射事故上报制度, 建立快速反应机制; (4) 补充细化辐射工作人员培训制度和放射工作人员健康检查计划; (5) 建设项目在投入正式运行前, 须经有资质的评价单位对建设项目进行职业病危害放射防护控制效果评价, 并经安全生产监督管理部门竣工验收合格后方可投入使用。
摘要：目的 对某水池贮源γ射线辐照装置职业病危害进行放射防护预评价, 从源头控制或消除职业病危害, 防治职业病, 保护放射工作人员和公众健康。方法 根据国家相关的法律法规及放射卫生标准, 采用理论估算、现场调查以及检查表分析等方法进行综合评价。结果 该项目的辐照装置设计、工作场所布置基本合理;辐射安全符合国家相关标准要求;放射人员和相关公众接受的最大剂量估算值小于建设单位有效剂量管理目标值要求。结论 该建设项目的放射防护设施设计基本符合国家规定。
关键词：辐照装置,职业病危害,放射防护,预评价
参考文献
[1]GB 18871-2002.电离辐射防护与辐射源安全基本标准[S].
[2]GBZ/T 181-2006.建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范[S].
[3]安监总安健[2012]73号.建设项目职业病危害风险分类管理目录 (2012年板) [Z].
[4]GB 10252-2009.γ辐照装置的辐射防护与安全规范[S].
[5]GB 17279-1998.水池贮源型γ辐照装置设计安全准则[S].
[6]GB 17568-2008.γ辐照装置设计建造和使用规范[S].
[7]GBZ 128-2002.职业性外照射个人监测规范[S].
院医〔2014〕02号
关于制定放射工作人员职业健康监护管理
制度的通知
为了保障放射工作人员的职业健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》经院务会议研究决定，特制定放射工作人员职业健康管理制度。
一、放射工作人员是指在我院从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
二、放射工作人员应当具备下列条件： 1.年满 18 周岁。
2.经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求。
3．放射防护和有关法律知识培训考核合格。4．遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理。
5．持有《放射工作人员证》。
三、放射工作人员上岗前，医务科负责向省卫生厅为其申请办理 《放射工作人员证》。
四、放射防护和有关法律知识培训。
1．放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。
2．放射工作人员两次培训的时间不超过 2 年，每次培训时间不少于2天。
3．医务科按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括：每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。
4．医院安排放射工作人员参加省卫生监督局的统一培训和考核，并将每次培训的情况及时记录在《放射工作人员证》中。
五、个人剂量监测管理: 1.个人剂量监测周期一般为 90 天，定期送往广州南方医大医疗设备综合检测有限责任公司监测，并将监测结果通知个人。
2.医院终生保存个人剂量监测档案。
3.放射工作人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。
4.医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。
六、放射工作人员进入放射工作场所，应正确佩载个人剂量计。
七、职业健康管理
1．放射工作人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。
2．放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间隔不应超过 2 年，必要时可增加临时性检查。
3．放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检查。
4．对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。
5．医院安排放射工作人员在市疾控中心统一进行职业健康检查。
6．医院在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。
7．医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。
8．医院应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。职业健康监护档案应包括以下内容：
① 职业史、既往病史和职业照射接触史； ② 历次职业健康检查结果及评价处理意见；
③ 职业性放射疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。9．放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。
10．医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。
八、放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2—4周。从事放射工作满20年的在岗放射工作人员，医院利用休假时间安排健康疗养。
九、放射工作人员职业健康管理由院放射防护安全管理小组负责，医务科负责对个人剂量监测的管理及对放射工作人员职业健康的管理。
十、医院对放射工作人员的健康管理建立监护档案，相关表格见附页。
珠海中山医院
二〇一四年七月三十一日
主题词：放射 健康 监护 通知 发：医务科
珠海中山医院 2014年8月1日印发
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、等法律、法规，结合实际，制订本制度。
一、医务人员的职业防护要求
1.建立工作人员的职业防护制度和相关措施 , 发现工作人员的医院感染应及时报告医院感染管理科和医务科。一旦发生因消毒操作不当可能造成的人身伤害、放射损伤或事故立即报告科室主任和医务处。
2.重点科室医务人员应定期体检，进行必要免疫接种。工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直接触病人和无菌物品的工作岗位。进行消毒工作的相关人员应采取自我防护措施防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
(1)热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。
(2)紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。
(3)气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄露 , 按照国家规定定期检测消毒环境中该类气体的浓度 ,确保在国家规定的安全范围之内。环氧乙烷灭菌及低温等离子灭菌对还应严防发生燃烧和爆炸事故及操作不当造成的伤害事故。
(4)液体化学消毒剂 : 应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。
(5)使用和处理锐利器械和用具时应采取有效保护措施，避免人体的刺、割等伤害。3.医院应提供必要的防护设备。各类人员均应严格执行《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》，做好个人防护 , 严禁工作时间穿工作服进入食堂和外环境。
4.放射性防护要求：相关科室工作人员应该具备放射性防护有关知识，按照国家《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》等法律、法规要求做好医务人员和患者的防护。一旦发生放射损伤或事故立即报告科室主任，按照医院关于“放射事故医学应急预案”要求进行处置。
5.生物安全防护要求：按照医院关于生物安全管理制度、措施及相关规定执行。
二、坚持按需防护的原则
1.基本防护基本要求：适用对象，在医院从事诊疗工作的所有医护技人员。配备防护用品：如：白大衣、工作裤、隔离衣、工作鞋、工作帽和医用口罩等。防护要求：按照标准预防的原则，认真洗手和手消毒。
2.加强防护基本要求：防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作的医、护、技人员；进入传染病区的医护技及相关工作人员；可能接触传染性或感染性病的人医务人员；进行各种有创操作的医务人员等。在基本防护的基础上根据诊疗的危险程度，使用以下防护用品：隔离衣一般在进行有创操作或进入传染病区时使用。防护镜：一般在进行可能被体液喷溅操作时或进入有特殊传播途径的染病区时使用。外科口罩或 N95 口罩：一般在进行有创操作或进入呼吸道传染病区时使用。手套：一般在进行有创操作、医务人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时使用。面罩：一般在有可能被体液、血液分泌物喷溅面部时使用。防护要求：医务人员认真评估医疗活动的危险性，采取适当的防护措施，注意利器的安全使用与收集，有效防止伤害，坚持标准预防，认真洗手和手消毒。
3.严密防护基本要求：防护对象：给呼吸道传染病病人进行有创操作如进行气管插管、气管理切开或吸痰时；或给不明原因死亡患者进行尸解时。防护配备：在加强防护的基础上 , 可使用全面型呼吸防护器；防护要求：严格执行所有防护程序 ,坚持标准预防，认真洗手和手消毒。尽可能使用一次性用品，用后及时按要求收集，严密防范利器伤害，用后规范收集。
三、对感染性疾病防护具体措施：按照医院下发的“预防感染性疾病造成院内感染的控制措施”的具体要求执行。
四、医务人员遭受锐器伤害后的报告处理：
根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的通知要求，对照医院制定的关于“经血传播性疾病职业暴露防护制度、原则和处理流程”，当医务人员在医疗护理过程中遭受锐器伤害后，应及时报告医务处、护理部、医院感染管理科 , 并按照医院规定的处理流程进行处理。
一、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和《放射工作卫生防护管理办法》，主动接受并积极配合监督部门开展工作。
二、建立放射防护管理机构，设置专（兼）职放射防护管理人员，并有效地开展工作。
三、放射工作场所配备必要的防护用品和监测仪器；健全的操作规程、岗位职责、辐射防护措施和辐射事故应急措施。
四、对新建、改建、扩建放射工作场所，及时办理预防性审批和验收手续。
五、放射工作人员按时接受个人剂量监测和放射防护知识培训，并做好上岗前、在岗期间和离岗时的健康体检工作；放射工作人员必须持《放射工作人员证》上岗。
六、放射工作场所按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其他入口处按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。
七、射线装置的生产调试和使用场所，配备具有防止误操作，防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。
1、根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）及有关放射防护规章制度，成立射线防护领导小组。
2、科室设一名安全员，负责日常安全防护，包括安全门锁，通风条件，个人剂量的审查及受检者的防护等。
3、制定严格的操作规程，操作人员严格按照操作规程操作。
4、机房门必须张贴电离辐射警示标志，门头挂警示灯。
5、如果发生意外情况，应及时向院射线防护领导小组汇报，并与公安部门、环保部门联系。
6、定期请市环保部门、省放射防护所有关专家对科室及周围环境射线情况进行监测，发现问题及时解决。
医用放射性物质安全管理制度
从事放射性工作单位必须认真贯彻执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号），成立“辐射安全管理领导小组”。并采取有效措施，切实搞好本单位辐射安全的自主管理，使本单位的辐射安全防护工作符合国家有关规定和标准。
一、对新建、改建、扩建放射性工作场所的放射防护措施，必须向卫生、环境行政部门书面报告，经审查同意后方能施工。施工期间应接受卫生、环境部门监督。竣工后，经验收合格方能启用。
二、从事放射性工作的单位，必须严格遵守许可登记制度。领取许可证后方可从事许可登记范围内的放射工作，辐射安全许可证每一至二年由原审批部门经行一次核查。
三、放射工作人员必须经辐射安全防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。
四、放射工作单位必须严格执行国家对方放射工作人员的个人剂量监测，就业前体检与就业后定期体检等管理规定。
五、从事放射性工作的单位，必须加强对受检者及公众的防护，并配备必要的防护用品，做到正确使用。
某医院加速器机房改建项目职业病危害放射防护控制效果评价
目的` 对加速器机房的防护性能进行辐射安全性评价,并对机房和周围环境辐射水平进行检测.方法 依据国家相关的放射卫生防护标准与方法 进行评价.结果 加速器机房的屏蔽防护和安全设施符合国家相关标准的要求.结论该加速器机房在运行时,有关放射工作人员和周围公众是安全的.
作 者：李红 刘忠恕 文湘闽 廖向东 作者单位：四川省疾病预防控制中心,四川,成都,610041刊 名：中国辐射卫生 PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF RADIOLOGICAL HEALTH年，卷(期)：18(3)分类号：X591关键词：加速器 屏蔽 放射防护
第一章
总则
第一条为了实施《放射性同位素与射线装置放射防护条例》（以 下简称《条例》），制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内从事生产、使用、销售 放射性同位素与射线装置的单位和个人（以下简称放射工作单位）。
第三条卫生部主管全国放射卫生监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管辖范围内的放射卫生监督管理工作。
第四条国家对放射工作实行卫生许可制度。
第二章
卫生许可
第五条省级人民政府卫生行政部门负责放射工作的卫生许可，并 根据本办法制定卫生许可证的发放管理办法。
省级人民政府卫生行政部门应当严格执行许可程序和要求，建立 并完善许可档案。卫生许可证由卫生部统一规定。
第六条新建、改建、扩建放射工作场所（以下简称建设项目）的 放射防护设施必须与主体工程同时设计审批，同时施工，同时验收投 产。
第七条建设单位在进行建设项目放射防护设施设计，应当向所在 地省级人民政府卫生行政部门申请卫生审查，提交下列资料；经审查 同意，符合国家卫生标准和卫生要求的，方可施工：
（一）建设项目 放射防护设施卫生审查申请；
（二）建设项目的放射防护评价报告书；
（三）省级人民政府卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。
中（高）能加速器、进口放射治疗装置、γ辐照加工装置等大型 辐射装置的建设项目，应当提交由国家级检测机构出具的放射防护评 价报告书审查意见。
第八条建设单位在进行建设项目竣工验收前，应当进行放射防护 设施防护效果评价，并向所在地省级人民政府卫生行政部门申请验收，提交下列资料；经验收合格后，方可投入运行或者使用：
（一）建设 项目竣工卫生验收申请；
（二）建设项目放射防护设施设计的卫生审 查资料；
（三）建设项目放射防护设施防护效果评价；
（四）省级人 民政府卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。
中（高）能加速器、进口放射治疗装置、γ辐照加工装置等大型 辐射装置的建设项目，应当提交由国家级检测机构出具的放射防护效 果评价审查意见。
第九条从事生产、使用、销售放射性同位素与射线装置工作必须 取得卫生许可；未经卫生许可、登记的，不得从事放射工作。
第十条申办卫生许可证，应当具备下列相应条件：
（一）建设项 目的放射防护设施，经省级人民政府卫生行政部门设计审查与竣工验 收认可；
（二）有放射性同位素准购批件；
（三）涉及放射性废水、废气、固体废物排放的，还应当有经环境保护行政部门批准的环境影 响评价文件；
（四）放射工作场所及设施、设备符合国家有关标准和 放射防护要求；
（五）有必要的放射防护措施和防护检测仪器设备；
（六）从事放射工作的人员经健康检查、放射防护专业知识和相关法 规知识培训合格，持有《放射工作人员证》；
（七）设置放射防护管 理机构或者组织，配备专职或兼职放射防护管理人员；
（八）建立健 全放射防护责任制和放射防护规章制度；
（九）符合放射卫生法规、规章规定的其他要求。
第十一条省级人民政府卫生行政部门应当自收到卫生许可申请之
日起七日内，书面做出受理、不受理或者限期补充有关资料的决定。
卫生行政部门应当自受理之日起三十日内完成审查，对合格的予 以批准，并发放卫生许可证；对不合格的，出具卫生审查意见书。
第十二条放射性同位素工作单位取得卫生许可证后，应当于三十 日内到当地公安机关申请办理放射工作登记，逾期不办理放射工作登 记的，卫生许可证自动失效。
第十三条卫生许可证每二年复验一次。
放射工作单位应当在规定复验期限前三十日，向原发证部门提出 申请，并提交经资质认证的检测机构出具的放射防护检测评价资料，原发证部门自接到申请之日起三十日内完成复验，符合要求的，予以 验证；不符合要求的，出具复验意见书。
第十四条放射工作单位变更法定代表人或者负责人、地址、场所、生产工艺流程、原材料或者卫生许可证规定的项目的，应当在变更事 项发生之日起三十日内向原发证部门提出变更申请，并提交有关资料。
原发证部门应当自收到变更申请之日起三十日内做出审查决定。
第十五条放射工作单位有下列情况之一的，原发证部门应当注销 其卫生许可证：
（一）逾期不申请办理复验或者擅自变更的；
（二）经复验或者变更审查不符合卫生要求，逾期不改进或改进后仍不符合 卫生要求的；
（三）自行歇业或者停止生产、销售、使用连续一年以 上的；
（四）被工商行政管理部门注销或者吊销营业执照的。
原发证部门应当及时收缴被注销的卫生许可证，并登记存档，予 以公告。
第十六条遗失卫生许可证的，应当及时在所在地省级报刊上刊登 遗失公告，持遗失公告到原发证机关报失，并申请补发。
第十七条放射工作单位取得卫生许可证后，应当严格在卫生许可 范围内从事放射工作，不得擅自扩大范围、变更项目或者场所。
禁止伪造、涂改、转让、出租卫生许可证。
第三章
卫生防护
第十八条放射工作单位应当建立放射防护责任制，并采取下列管 理措施：
（一）设置放射防护管理机构或者组织，配备专（兼）职放 射防护管理人员，建立放射工作管理档案；
（二）制定并实施放射防 护管理规章制度；
（三）定期对放射工作场所及其周围环境进行放射 防护检测和检查；
（四）组织本单位放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训；
（五）制定并落实放射事故预防措施与应急预 案，发生放射事故，应当按有关规定报告。
第十九条放射工作单位应当对下列设备和场所设置规定的警示标
志：
（一）放射性同位素和装有放射性同位素的仪表、容器，应当贴 有电离辐射标志；
（二）放射性同位素的储存场所醒目处，应当设置 电离辐射警示标志；
（三）放射工作场所出入口，应当设置电离辐射 警示标志。含密封型放射性同位素装置和仪表以及射线装置使用和调 试维修场所，应当设置必要的警示装置；
（四）在室外、野外从事放 射工作及其野外作业放射性同位素临时储存场所应当划出安全防护区
域，设置电离辐射警示标志，必要时，设专人警戒；
（五）开放型放 射工作场所按有关标准分为控制区、监督区时，可采用国际通用颜色（红、黄）作为工作区域标志；在控制区进出口及其他适当位置，应 设置电离辐射警示标志。
第二十条在地面或地下水中进行放射性同位素示踪试验时，应当 经环境保护行政部门批准后，向所在地省级人民政府卫生行政部门提 交放射防护评价报告书备案后，方可进行。
第二十一条放射性同位素的储存场所应当符合下列要求：
（一）储存放射性同位素必须符合放射防护要求，并不得超过该储存场所防 护设计的最大储量；
（二）放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性 物品同库储存，储存场所应当采取有效的防护措施，并安装相应的报 警装置；
（三）放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存 入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目 清楚，账物相符，记录资料完整。
铁路、民航、交通等运输部门的货运仓库、危险物品储存场所或 者可能储存放射性同位素的场所，应当符合上述要求。
第二十二条放射性同位素和射线装置的使用场所应当符合国家放
射卫生标准和下列卫生要求：
（一）配备与使用场所相适应的防护设 施、设备及个人防护用品；
（二）定期进行辐射水平检测；
（三）开 放型放射性同位素工作场所工作人员应当做好个人防护，每次操作离 开时，应当进行个人体表及防护用品的污染检测，发现污染要立即处 理，并做好记录存档；
（四）辐照加工装置、加速器、工业探伤及钴 －60治疗装置等辐射源工作场所，应当设有多种联锁装置和应急装置，并做到单一联锁装置发生故障时，其余联锁装置仍能正常工作；（五）放射工作场所的剂量监测仪表、个人防护用品应当经常检修，保证 正常使用。
第二十三条生产放射性同位素及其制品的生产场所，射线装置启 动与调试的作业场所，应当设置相应防护设施，并符合国家有关放射 卫生标准和本办法第二十二条的规定及其他卫生要求。
生产的放射性同位素及其制品、产品与射线装置应当符合放射防 护要求，不合格的不得出厂。
第二十四条使用含放射性同位素设备或射线装置，应当符合下列 要求：
（一）安装、维修或者更换与辐射源有关部件后的设备，应当 经检测机构对其进行检测验收，确认合格后方可启用；
（二）使用单 位应当配备必要的质量控制检测仪器，并按规定进行质量保证管理；
（三）制定并严格遵守操作规程，定期进行稳定性检测和校正，每年 应当进行一次全面的维护保养，并接受检测机构按照有关规定进行状 态检测；
（四）禁止购置、转让、出租或者使用不合格的产品和国家 有关部门规定淘汰的产品、制品及设备。
第二十五条从事放射诊断、治疗的单位，应当制定与本单位从事 的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案，遵守质量控制监测规 范。放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标，应当符合有关标准要求。
对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控 制受照剂量，对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对 孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。
第二十六条单位和个人购置放射性同位素、含放射性同位素设备 时，应当事先在当地省级人民政府卫生行政部门办理准购批件，经批 准后，凭准购批件办理放射性同位素的订货、购货及运输手续。
禁止将放射性同位素、含放射性同位素设备或者射线装置转让、调拨、出租给无卫生许可证的单位和个人。
第二十七条销售放射性同位素、含放射性同位素设备和射线装置 的单位，应当详细记录销售去向，做好登记，并报省级人民政府卫生 行政部门备案。
禁止向无准购批件的单位和个人出售放射性同位素及其制品或者
含放射性同位素设备。
第二十八条托运、承运和自行运输放射性同位素者应当遵守下列 要求：
（一）按有关运输规定对所运物品进行包装，并在外包装上加 贴放射性货包等级标志，其内容有：电离辐射标志、货包等级、核素 名称、活度、运输指数；
（二）对货包进行剂量检测，由检测机构出 具《放射性物质剂量检查证明书》，经县级以上地方人民政府卫生行 政部门核查后，方可运输；
（三）承运单位应当查验《放射性物质剂 量检查证明书》无误后，方可办理运输手续，并保证货包在装卸、储 存、转运等运输过程中的放射防护安全。
装过放射性同位素的空容器应当按规定进行包装和剂量检测，被 放射性同位素污染的空容器的运输，也应当遵守上述要求。
第二十九条放射工作单位应当将废弃的放射性同位素送交放射性
废物管理机构处置或者交由原供货单位回收。在处置或回收后，应当 到原发证的卫生行政部门办理注销手续；省级人民政府卫生行政部门 办理其注销手续后，应当及时通报公安机关和环境保护行政部门。
第三十条放射工作单位被卫生行政部门注销、撤销或者吊销卫生 许可证后，应当及时将放射性同位素送交放射性废物管理机构处置或 者送交原供货单位回收。
第三十一条放射工作单位应当委托经资质认证的检测机构，对含 放射性同位素设备及射线装置、放射工作场所及其周围环境、放射防 护设施性能等进行经常性检测，对放射工作人员进行个人剂量监测、评价，并应当建立档案，妥善保存。
第三十二条对放射工作人员的健康管理应当按《放射工作人员健 康管理规定》执行。
第四章
检测机构
第三十三条从事放射防护评价、检测和个人剂量监测等工作的检 测机构，应当具备相应条件并取得省级以上卫生行政部门的资质认证。
取得资质认证的检测机构应当在认证的范围内开展工作。
第三十四条从事放射工作人员健康检查的医疗卫生机构应当取得
医疗机构执业资格，方可开展健康检查工作。
第三十五条从事放射防护评价、检测和个人剂量监测工作的检测 机构和放射工作人员健康检查的医疗卫生机构应当按照国家有关标准、规范开展工作，其出具的检测、检查和评价报告应当客观、真实。
第三十六条检测机构应当建立管理规章制度，并设专人、专门科 室负责检测工作及质量控制。
第五章
监督
第三十七条县级以上人民政府卫生行政部门对放射工作单位应当
建立档案，进行监督检查每年不少于一次，对γ辐照装置、放射治疗 装置和γ探伤检查，每年不少于二次，并详细记录监督检查结果，发 现其不具备放射防护条件的，由原发证机关撤销其卫生许可证，并按 本办法规定给予行政处罚。
省级人民政府卫生行政部门应当组织经常性的放射卫生监督检查
和技术指导。
第三十八条县级以上人民政府卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：
（一）进入放射工作单位、检测机构和医疗卫生 机构，了解情况，调查取证；
（二）查阅有关资料，必要时可以复制
相关资料；
（三）责令放射工作单位、检测机构、医疗卫生机构立即 停止违法活动。
第三十九条发生放射事故或者有证据证明危害状态可能导致放射
事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施，并在事故或 者危害状态得到有效控制后，及时解除控制措施：
（一）责令暂停产 生放射危害的从业活动；
（二）封存造成放射事故或者可能导致放射 事故发生的放射性同位素与射线装置；
（三）会同有关部门控制危害 现场。
第四十条卫生监督执法人员对涉及放射工作单位的技术的秘密负
有保密的义务。
第六章
罚则
第四十一条违反《条例》及本办法规定，建设单位有下列情况之 一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，或处五千元以上三万元以下罚款；情节严重的，责令停产停业：（一）未进行放射防护设施设计审查或者审查不合格，擅自施工的；（二）未进行放射防护设施竣工验收或者验收不合格，擅自投入运行或者 使用的；
（三）放射防护设施未与主体工程同时运行或者使用的。
第四十二条违反《条例》及本办法规定，未取得卫生许可证或者 卫生许可证失效仍从事放射工作的，由县级以上人民政府卫生行政部 门予以取缔，没收违法所得，并处五千元以上三万元以下罚款。
伪造、涂改、转让、出租卫生许可证的，除按前款规定没收违法 所得并罚款外，收缴卫生许可证。
第四十三条违反《条例》及本办法规定，放射工作单位有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，责令停止产 生放射危害的从业活动，或处一千元以上二万元以下的罚款：
（一）未建立放射防护责任制或者未按规定落实管理措施的；（二）放射工作场所不符合国家放射卫生标准或者卫生要求的；
（三）未按规定设置电离辐射标志或者电离辐射警示标志的；
（四）未经备 案，进行放射性同位素示踪试验的；
（五）储存场所未按规定贮存放 射性同位素的；
（六）使用含放射性同位素设备或者射线装置，不符 合卫生防护要求的；
（七）未按规定制定放射诊断、治疗的质量控制 方案，或者未按放射防护规范、技术标准及卫生要求，进行诊断、治 疗的；
（八）未按规定对含放射性同位素设备及射线装置、放射工作 场所及其周围环境、放射防护设施性能等进行检测的；
（九）销售的 放射性同位素、含放射性同位素设备或者射线装置未按规定登记或者 未报省级卫生行政部门备案的；
（十）托运、承运和自行运输放射性 同位素，未经剂量核查或者经核查不符合卫生防护要求的；
（十一）对废弃放射性同位素，未按规定处置或者办理注销手续的；
（十二）未按规定对放射工作人员进行个人剂量监测、健康体检或者 未建立健康档案的；
（十三）超出卫生许可范围或者变更项目未按规 定经审查同意的。
第四十四条违反《条例》及本办法规定，放射工作单位有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，责令停止产 生放射危害的从业活动，或处五千元以上三万元以下的罚款和没收违 法所得；情节严重的，责令停产停业：
（一）生产、销售不合格放射 性同位素及其制品、产品或者射线装置的；
（二）购置、转让、出租 不符合防护要求的放射性同位素及制品和国家规定淘汰的产品的；（三）向无准购批件的单位和个人出售放射性同位素及其制品或者含放 射性同位素设备的；
（四）将放射性同位素、含放射性同位素设备或 者射线装置转让、租借给无卫生许可证单位的。
第四十五条违反《条例》及本办法规定，发生放射事故，造成人 体健康损害的，由卫生行政部门责令停产停业，根据事故级别处以一 千元以上三万元以下的罚款；情节严重的，吊销卫生许可证；构成犯 罪的，依法追究刑事责任。给他人造成损害的，应当依法承担民事责 任。
放射工作单位被卫生行政部门注销、撤消或者吊销卫生许可证后，未按规定将放射性同位素送交放射性废物管理机构处置或者送交原供
货单位回收，造成放射事故，由卫生行政部门处以一万元以上三万元 以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。给他人造成损害的，应当依法承担民事责任。
第四十六条未按规定取得资质认证，擅自从事放射卫生评价或者 检测的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令立即停止违法行为，或处三千元以上三万元以下罚款和没收违法所得。
第四十七条从事放射卫生检测评价的检测机构违反《条例》及本 办法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责 令立即停止违法行为，给予警告，或处以一千元以上一万元以下的罚 款；情节严重的，由原认证机关取消资格：
（一）超出资质认证范围 从事评价或者检测工作的；
（二）出具虚假证明文件的。
第四十八条违反《条例》及本办法规定，卫生行政部门及其卫生 监督执法人员有下列行为之一，导致放射事故发生，构成犯罪的，依 法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直 接责任人员依法给予降级或者撤职的行政处分：
（一）对不符合法定 条件的放射工作单位发放卫生许可证或者其他卫生许可批件的；（二）对已经取得卫生许可的单位不履行监督检查职责的；
（三）发现事 故隐患，未及时依法采取措施造成放射事故的；
（四）有其他违反本 办法行为的。
第七章
附则
第四十九条本办法中所称放射工作，是指从事生产、使用、销售 放射性同位素与射线装置的工作，不包括从事放射性同位素的活度在 豁免水平以下的工作。
中、高能加速器，是指粒子能量高于100MeV的加速器。
γ辐照加工装置，是指用于医疗用品辐射消毒、农业育种、工业 产品加工、食品保鲜、以及辐射研究用的γ放射源装置。
第五十条本办法由卫生部负责解释。
第五十一条本办法自2002年7月1日起施行。1981年5月29日由卫 生部发布《医用高能X线和电子束卫生防护规定》、1986年11月26日
由卫生部和石油工业部联合发布的《油（气）田测井用封闭型放射源 使用管理办法》、1991年1月10日由卫生部发布的《非医用加速器放
射卫生管理办法》、1991年4月26日由卫生部发布的《γ辐照加工装
置放射卫生防护管理规定》、1991年9月14日由卫生部和中国石油天
然气总公司联合发布的《油（气）田非密封型放射源测井放射卫生管
理办法》、1993年10月13日卫生部发布的《医用X射线诊断放射卫生
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放射科职业安全防护12-06
9.放射防护制度07-26
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放射人员防护试题12-19
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