对照检查统计工作

对照检查统计工作（精选7篇）

对照检查统计工作 篇1

对照检查

根据县纪委和县监察局要求，我台迅速组织全体干部职工召开专题会议，安排部署我台“抓作风、优环境、促发展”主题教育实践活动，力求通过本次活动的深入开展，查摆工作纪律、工作制度、行政作风、个人行为等方面存在的问题。通过深入学习相关规章、制度以及新闻宣传的专业知识，我深刻认识到开展“抓作风、优环境、促发展”主题实践活动的重要意义，能够在工作、学习和生活中严格要求自己，各方面素质都有了很大提高。

针对本次活动，我本人也进行了认真的反思，现根据自身实际情况和工作实际，从思想、工作等方面对照检查如下：

一、存在的问题及具体表现

1、是在思想上纪律意识不强。在参加教育活动中，能够自觉学习规定篇目及相关规定。但在具体工作中没能将自己的工作定位于“服务”上，导致自己服务的思想不牢固，影响了立足本职工作、全面提高业务能力的积极性、主动性。

2、是理论学习坚持的不好，学习中缺少刻苦钻研的精神和理论联系实际的学风。不能很好的坚持学习制度，工作繁忙时占用学习时间；工作正常时，学习不扎实，有时走过场，没有针对性；对理论学习、思想建设认识不到位，讲政治标准不高，使自己的理论素质和工作方法存在一定的欠

缺。

3、是工作作风不够扎实，对某些工作存在应付现象。开拓进取精神不强，工作比较拘谨，思想不够开放，缺乏认真的工作态度。

二、今后的努力方向

1、进一步加强马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观的学习。当前，我们面对新世纪的新形势、新情况、新任务，要认识新事物、适应新形势、完成新任务，就必须以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观为指导，积极进行理论创新，不断研究新情况，解决新问题，形成新认识，开辟新境界，树立共产主义远大理想，自觉坚持党的基本路线不动摇，坚定不移的跟党走，在思想上和行动上与局党委保持高度一致。

2、是发扬深入细致、谦虚谨慎、戒骄戒躁的学风。自己要静下心，利用一切可以利用的时间，系统、深入地学习各项业务知识，努力提高自身的业务水平。

3、是加强纪律作风的养成。要不断增强全心全意为人民服务的宗旨观念，加强执法为民的意识。同时，积极开展自我批评，向周围的同志征求意见并虚心接受，认真改进自身不足，当好领导的助手和参谋。

4、是严格要求自己，树立求真务实的工作作风。时刻

牢记自己是一名新闻工作者，对自己的标准要高，要求要严，爱岗敬业，勤勤恳恳，出去采访多和采访对象沟通，积极主动地开展工作，使工作有新的起色，使自己的业务知识和技能得到进一步提高。

对照检查统计工作 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

呼吸科住院患者行支气管镜检查60例, 其中男50例, 女10例, 年龄41~73岁, 平均年龄53岁。肺癌33例, 咯血7例, 不明原因肺炎6例, 胸腔积液5例, 慢性咳嗽9例。患者自愿选择麻醉方法, 将其随机分为两组:观察组30例, 对照组30例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者禁食6 h, 禁饮2 h, 均行心电图、凝血功能检查结果正常。支气管镜消毒、术前检查, 检查步骤及操作规程参照文献进行[1]。建立静脉通道, 按照静脉麻醉要求准备好药品和多功能监护仪。对照组常规2%利多卡因咽喉部喷入麻醉或超声雾化吸入, 总量不超过20 ml。观察组在对照组基础上, 由麻醉师缓慢静脉推注咪达唑仑0.03 mg/kg, 2 min后缓慢静脉推注瑞芬太尼0.5~1μg/kg。待患者安静, 睫毛反射消失后行支气管镜检查。两组同时记录术前、术中MAP、HR、Sp O2的变化及麻醉效果、术中并发症情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组检查前、检查中Sp O2无明显变化, 与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;检查中MAP、HR与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05, bP>0.05;1 mm Hg=0.133 k Pa

2.2 观察组均顺利完成检查, 麻醉效果佳, 检查时血压、心率稍变高、快;2例出现血氧饱和度一度显著下降, 经面罩正压呼吸支持, 检查得以顺利进行;出现气道痉挛4例;术中黏膜少量出血1例, 无需特殊处理。患者不能回忆术中情况, 无不适感, 无一例不愿行第2次支气管镜检查。对照组仅3例麻醉效果佳, 检查时血压、心率上升明显, 术中均有不适感, 且有不同程度痛苦回忆。气道痉挛中断检查1例, 拒绝行第2次支气管镜检查24例, 出现少量黏膜下出血6例, 不需做特殊处理。观察组患者的满意度和耐受度增高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组并发症的发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

无痛原则在国外气管镜检查中广泛应用。临床上常通过联合应用瑞芬太尼、咪达唑仑达到镇静镇痛的目的, 可以降低咳嗽等应激反应[2,3]。传统支气管镜检查麻醉方法是在咽喉部局部喷雾麻醉, 整个检查过程患者清醒。当支气管镜经过声门及以下气管时, 患者常出现剧咳、胸闷、气短, 从而产生恐惧心理, 不能很好配合甚至中断检查。而利多卡因局部麻醉后, 瑞芬太尼、咪达唑仑联用让患者在睡眠状态下接受检查, 能避免患者心理上留下不良阴影。瑞芬太尼起效快, 达峰快, 作用时间短, 提供术中无痛条件。咪达唑仑为水溶性, 吸收半衰期约10 min, 对血流动力学影响很小, 其产生镇静, 抗焦虑, 逆行性遗忘。不可否认, 在静脉给药过程中可能出现呼吸抑制, 故要小剂量开始逐渐递增加量。在整个操作过程中, 建议随时做好建立人工气道或加压通气的准备, 以备不测。首先操作医师和护士的操作熟练程度、无效动作的多少、操作时间, 都会对患者的刺激程度产生影响;另外护士的术前宣教到位;先予以利多卡因局部麻醉可明显减少镇静药物应用量[4]。

总之, 利多卡因联合瑞芬太尼、咪达唑仑行无痛支气管镜检查, 镇静效果显著, 苏醒迅速安全, 患者无不适感, 检查顺利, 值得推广。作者认为无痛气管镜检查具备以下几个优点: (1) 患者在安静、舒适的状态下进行检查, 清醒后无不良记忆, 对再次接受操作无恐惧感, 对于某些需反复进行纤维支气管镜诊疗的患者尤为适宜。 (2) 检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速, 因有麻醉师的保驾护航, 且患者检查过程中无明显不良反应, 医生可以更加仔细、清楚地观察病灶, 从而快捷准确地完成所需操作检查。

摘要：目的 比较常规局部麻醉与局部麻醉加静脉麻醉用于支气管镜检查时的满意度、耐受度及安全性。方法 60例行支气管镜检查的患者随机分为观察组 (局部麻醉加静脉麻醉) 和对照组 (单纯局部麻醉) , 每组30例。观察患者对操作的满意度和耐受度、操作的安全性和诊断的准确性。结果 观察组检查前、检查中血氧饱和度 (Sp O2) 无明显变化, 与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;检查中平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者的满意度和耐受度增高, 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组并发症的发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 行支气管镜的患者可采用单纯局部麻醉联合静脉麻醉的方式, 患者的满意度和耐受度、操作的安全性、诊断的准确性较高。

关键词：局部麻醉,静脉麻醉,支气管镜检查,满意度,耐受度

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组.诊断性可弯曲支气管镜应用指南 (2008年版) .中华结核和呼吸杂志, 2008, 31 (1) :14-17.

[2]Wahidi MM, Jain P, Jantz M, et al.American College of Chest Physicians consensus statement on the use of topical anesthesia, analgesia, and sedation during flexible bronchoscopy in adult patients.Chest, 2011, 140 (5) :1342-1350.

[3]American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non-Anesthesiologists.Practice guidelinesfor sedation and analgesia by non-anesthesiologists.Anesthesiology, 2002, 96 (4) :1004-1017.

小儿脑性瘫痪CT检查与临床对照 篇3

【关键词】小儿；脑性瘫痪；CT/临床

【中图分类号】R 256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0287- 02

【Abstract】Objective. Explore pediatric of cerebral palsy symptoms and clinical head CT morphological changes of the relationship .Methods. 96 cases of patients with cerebral palsy do head CT examination, and the analysis of the results.Results： Find different causes, classification and complications of CP CT shows the children have different features .Conclusion：Head CT morphology inspection for children of cerebral palsy etiology, classification, complications and prognosis assessment have certain clinical significance.

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)，是指一组继发于胎内围才醭≡损伤的非进行性中枢神经行为障碍症候样，可伴有感受、说话、听力障碍、智力发育迟滞以及癫痫爆发等症状〔1〕。脑瘫是导致小儿行为功能伤残的首要病因，给家庭和社会带来极大的承担。虽然其中枢神经系统的病变长短进行性，但若不能获得早期诊断和实时、合理的康复治疗，将会发生肌腱挛缩、关节畸形，并使异常姿势反射和行为模式固定下来，故早期诊断、早期治疗是减少伤残的关键。CT可以明确病变的部位和程度，也可以推测脑瘫的病因，是指导治疗、判断预后的重要手段。本文经由过程对96例小儿脑瘫的头颅CT进行回首回头回忆性研究剖析，发现CT检查结果与病因、分型、预后有一定关系。

1 资料与体例

1.1 资料 本组96例均为我院脑瘫科临床诊断的脑瘫患儿，其中男55例，女41例，全数合适1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断尺度〔2〕。其中年龄：～6个月9例，～1岁23例，～3岁30例，～6岁18例，6岁以上16例；

1.2 体例 采用PHILIPS brilliance 6排CT扫描机以OML为基线进行头颅CT平扫，层厚6mm，层距6mm，窗宽80Hu，窗位40Hu，对不合作患儿扫描前半小时行10%水合氯醛1 rng / kg灌肠镇静，以连结头颅固定。

2 结果

2.1 CT检查异常率 96例中86例异常，异常率为89.58%，与文献报道相符〔3〕，2.2 CT改变表现 普遍性或局限性脑萎缩47例（49.38%)。脑白质发育不良17例（17.81%）。脑积水6例(6.88%)。颅内软化灶3例(3.75%)。透明隔囊肿3例(3.13%)。 脑室扩大2例(2. 50%)。脑穿通畸型2例(1.88%)。同化型4例(4.38%)。未见异常10例(10.63% ) 。

3 讨论

多年以来一直认为脑瘫病因是早产、损伤、围生期窒息及胆红素等。近年来研究表明，脑性瘫痪是出生前至生后1个月内某种原因损害了未成熟的脑组织而致非进行性脑损伤，临床表现以运动功能障碍为主，同时伴有姿势异常、反射异常和不随意运动等，可合并癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。发病率为1.8%～4%〔4〕。中枢性运动障碍的因素都可视为小儿脑瘫的危险因素，主要分为⑴胎儿期（产前）因素：包括遗传因素、胎儿因素、胎盘因素和母体因素等；⑵出生时（产时）因素：如出生窒息、产伤等；⑶新生儿期因素：如早产儿和低体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病、中枢神经系统感染、脑外伤等新生儿疾病；⑷未知因素〔5〕

本组96例CP患儿，分型：痉挛型65例，手足徐动型6例，共济失调型2例，震颤型5例，肌张力低下型6例，混合型5例，无法分型7例。痉挛型65例，占67.7%，CT检查异常者37例，异常率56.9%，与其它类型CP相比χ2=5.30，P＜0.05，差异有显著性，表明痉挛型CP的异常发现较其它类型明显。对37例CT异常的痉挛型CP进一步分析发现：7例四肢瘫小儿CT表现较重，2例为弥漫性脑萎缩，其中1例伴中度脑积水，2例为空洞样改变，2例偏瘫者其CT表现为对侧低密度灶，2例CT异常的手足徐动型患儿均表现为脑室扩大，且以第3脑室为主，3例CT异常的软瘫CP患儿，CT均表现为侧脑室扩大，其中1例同时有脑积水；4例混合型CP，CT均呈异常，主要表现为脑皮质弥漫性萎缩。且临床症状越重其CT表现越明显。

本组有合并症者36例，智力低下26例，癫痫7例，视、听觉障碍各2例，小头畸形5例。统计发现26例智力低下者19例CT异常，尤以中重度智力低下为多，其中7例IQ/DQ在35分以下者均表现为明显的CT异常，3例为弥漫性萎缩，2例CT有空洞表現的CP患儿其IQ(DQ)分别为19分、35分，1例脑积水，1例硬膜下积液并脑室扩大；7例合并癫痫患儿其CT 3例异常；1例单侧肢体抽搐者，CT表现为对侧低密度灶并侧脑室扩大；1例点头样抽搐患儿，CT为脑萎缩；1例抽搐大发作者CT表现为空洞形成。

综上所述，颅脑CT检查对脑瘫的诊断有极高的诊断价值，研究表明CP的不同类型CT改变也有所不同，并且对指导治疗和判断预后有很大的意义。

参考文献：

[1] 刘平,贺宝荣,杨萍,等.小儿临床CT诊断图谱.西安:第四军医大学出书社, 2004，69- 70

[2] 林庆.小儿脑瘫的界说和分型［J］.中华儿科杂志，1989,27(3):162- 164

[3] 中大光.脑瘫的改变［J］.国外医学儿科分册,1986,13(3):122

[4] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳等主编.诸福堂.实用儿科学.北京：人民卫生出版社，第6版，1996：1849

[5] 林庆，李松.小儿脑性瘫痪.北京:北京医科大学出版社, 2002，66- 67, 206- 209

作者简介：

王禄伟,男,1980.9.8出生,本科,住院医师,新疆医科大学第二附属医院影像中心,邮编:830028,

基层机关工作人员对照检查报告 篇4

一是学习不够主动

一个人的自身理论修养和综合知识水平的高低是在日常学习、工作中逐渐积累下来的。在乡镇工作要成为一名多面手，能独挡一面仅从书本上学习是不够的，还要虚心向其他同志讨教学习，在工作中不断总结才能提高，在这方面我做的的却不够，主要原因有两方面，一是主观因素：自认为工作十余年了，经验比较丰富没有难倒自己的问题，从而滋生了不虚心、惰性的心理；二是客观因素：没有学习的环境，硬件设备不足，比如说想读书看报怎么办，总不能整天呆在领导办公室，我们应该有读报栏等让想学习的人进取的地方。

二是工作作风不够踏实

平时工作缺乏主动性，总是等领导安排，不积极主动去解决问题，任何工作都与待遇挂钩，缺乏敬业精神，对领导安排的工作只满足于一般的完成，只求过得去不求过得硬，没有高标准严要求自己。

三是底子不清

对于自己所包的村，只知道大概的情况，从而导致在汇报工作时偶尔出现笑话的现象。

四是集体观念淡薄

不能做到爱乡如家，认为只要是公家的就与自己无关，从而也形成了铺张浪费的习惯，殊不知一张纸、一滴水、一度电也是社会的资源，我们如若浪费了我们的子孙后代就要贫穷;认为爱护环境打扫机关卫生不是自己一个人的事从而形成了没有主人翁精神的狭隘思想。

“不识庐山真面目，只缘身在此山中”站在自身的角度来剖析自己只能看到自己的部分不足，对于自己的全部缺点还要次山之外的在座各位提出。

对照检查统计工作 篇5

检查发言材料

（西安市xx区税务局第xx党支部 冯xx）

按照区局联合党委《关于对照‘秦岭北麓违建专项整治工作’集中开展‘政治体检’主题党日活动的通知》要求，本人认真学习了市直机关工委、市局党建办的相关文件精神，以及媒体刊载的省委、市委学习贯彻总书记有关“秦岭北麓违建整治”批示的新闻报导，结合本人学习《习近平谈治国理政》中有关环境治理、绿色发展理念的论述，更加深刻领会了习总书记的“五位一体”布局及“绿水青山就是金山银山”绿色发展理念，从“政治站位方面、政治担当方面、政治纪律方面、廉洁自律方面、工作作风方面”五个方面对自身思想言行进行了认真检查，下面我就这次民主生活会谈谈自己体会，不足之处，请大家批评指正。

一、举一反三，不断提高政治站位。

我通过学习“秦岭北麓违建整治”相关文件，结合思想和工作实际，深刻剖析问题存在的主客观原因，更加深刻理解认识到了秦岭生态保护的重要性和必要性。同时，通过学习总书记批示，我深刻认识到，政治问题任何时候都是根本性的大问题。政治纪律是我们党最根本、最重要的纪律，遵守政治纪律是遵守党的全部纪律的基础。总书记反复强调严守政治纪律的极端重要性，在十八届四中全会上指出违反政治纪律和政治规矩的“七个有之”，在中央纪委五次

—1— 全会上提出党员领导干部要做到的“五个必须”，这些都是从发现的突出问题和典型案例中抽象概括出来的，都是有的放矢，有着很强的针对性。我汲取此次“秦岭北麓违建整治”中暴露出的政治站位不高、执行不坚决、责任追究不彻底等问题带来的教训，对我自身政治站位进行了认真反思，虽然我位处基层，但在执行组织人事纪律、落实上级决策中同样需要坚持提高政治站位、严格执行组织人事纪律，我将在此次“政治体检”中认真汲取教训，更加严格要求自己，不断增强“四个意识”，坚决维护“核心”，坚决贯彻上级决策部署，为做好基层组织人事工作打牢思想基础。

二、警钟长鸣，坚守责任担当

此次“秦岭北麓违建整治工作”，对我们全市，甚至全 省发展来说，是敲响了一记警钟。它一是督促我们在推动地方发展、提升地方经济水平的同时，要牢记总书记提出的“绿色发展”、“绿水青山就是金山银山”理念，要坚决扭转以往唯经济增长、唯GDP增长才是发展的过时发展观，要从环境保护、绿色开发的长远角度来推进经济发展，决不能“吃子孙饭”“欠生态账”，为科学可持续发展营造优良生态环境。二是提醒我们，在党的十九大以来“踏石留印”“抓铁有痕”地加强纪律监督、转变作风的大形势下，在“秦岭北麓违建整治工作”中，仍然存在认识不到位、执行不坚决，“慵、懒、散、慢、虚”等作风问题。这些问题虽仅是外在表现，但反映的却是部分干部大局意识差、责任意识差、担当意识差的问题。“秦岭北麓违建”问题长期存在，虽总书记多次批—2— 示仍未得到彻底解决，可见部分机关、干部政治敏锐性丧失、尸位素餐、精神麻木到了何种程度。我以此次“政治体检”为契机，深刻体会到到上级党组织“猛药去沉疴”“刮骨疗毒”“治病救人”的鲜明态度和坚定决心。在接下来工作中，我将时刻警钟长鸣，时时提醒自己，严格遵守组织程序，服从组织安排，落实组织决议，对照全面从严治党和税务铁军标准，强化责任担当，提升工作能力，适应组织发展、地方经济发展、税务机构发展需要。

三、划亮红线，把好廉洁关政治关

针对违纪党员存在的腐败问题与廉洁问题交织的现象，总书记曾一针见血地指出，腐败问题是腐败问题，政治问题是政治问题，不能只讲腐败问题、不讲政治问题。干部在政治上出问题，对党的危害不亚于腐败问题，有的甚至比腐败问题更严重。此次“秦岭北麓违建整治工作”之所以从一项环保生态治理领域的重点工作上升到陕西省、西安市当前重大政治任务之一，首先就是因为部分党员干部在长期以来秦岭北麓违建形成过程中，失守职责和纪律底线，既没有把好廉洁关，更没有把好政治关。其次，部分职能部门、党员干部在十八大以后不断强化党风廉政建设，不断强化政治纪律规矩的大背景下，仍然在各种利益和惯性的驱动下搞“上有政策”“下有对策”，致使秦岭北麓违建问题长期得不到纠正，逐渐蔓延扩大，不但对环境生态造成了严重破坏，更破坏了党的纪律和规矩的严肃性、权威性。所以，此次“政治体检”非常必要，我们必须严格对标“五个必须”“七个有之”，以

—3— 及党的纪律和规矩，对照整改思想和行动上的不足，必须深刻认识秦岭北麓西安境内违规建别墅问题反映的是贯彻总书记重要批示指示不坚决、不扎实、不到位的严重问题，清醒认识秦岭北麓西安境内违规建别墅问题既包括政治上的问题，也包括行政业务上的问题。要深刻检查问题背后的原因，切实把统一思想的认识成果落到整治工作的客观效果上，将思想上的“红线”划得更亮，将纪律和规矩意识树得更牢，在工作作风上切实解决好“庸懒散慢虚”问题，以良好的作风保证良好的整治效果。

对照检查统计工作 篇6

转变干部作风

根照*委、*政府在全*开展“转变干部作风，促进工作落实”活动的安排，在开展集中学习、党员互谈、干群恳谈、上下交谈的基础上，结合征求到的意见，对照自己平时的实际工作及思想状态，认真查摆在学习、思想及工作等方面的问题，以期达到自我教育、自我提高、自我完善的目的。好范文版权所有

一、在自身学习的过程中还抓得不够紧，学习的自觉性和主动性有待进一步提高

当前，知识以迅猛的速度更新，一日不学，就会跟不上形势变化。回顾自身的学习情况，主要还存在以下不足：一是对待学习的认识和态度有所欠缺。虽然制定了学习计划，但由于业务性工作多，便产生了以干代学的思想，总以工作忙、任务重、压力大，没有把学习摆到重要的位置，认为学习是为工作服务的，只要工作搞好了，学习并不重要，缺乏持之以恒的精神。二是学习的广度和深度有所欠缺。平时的学习中，看“快餐式”的报刊书籍较多，看政治理论方面的书籍较少；看消息新闻类的书籍较多，看业务性方面的书籍较少。学习了一些，但理论的深度和广度缺乏，对思想的触动不够。三是学习的方法和效果上有所欠缺。只停留在一般的读报、读文章的形式，没有创新学习方法和学习形式，没有进行学习后检查和“回头看”。

二、在推进分管工作的过程中抓落实做得不够，工作作风有待进一步扎实

“火车跑得快，全靠车头带”，分管部门及工作的顺利开展最关键的是靠务实的工作作风。反思起来，存在如下不足：一是求真务实的精神不够。在一定程度上存在着形式主义问题，对贯彻上级指示精神，满足于会议开过了，文件传达了，却并没有很好地结合自己的实际，把他们具体化。二是调查研究不够深入。对调查研究工作存在有“知其然，不知其所以然”的现象；有些存在“半截子工程”现象，即在“调查”上下的气力较大，但在“研究”上做的文章不够。三是工作作风不够细致。虽然也经常深入一线亲自指导，但对一些问题却没有及时发现和真正解决。在围绕*委、*政府决策和全*面对的经济形势进行调研中，参谋助手的作用发挥的不够，就问题谈问题较多，创造性工作较少。

三、在解决复杂问题的过程中开拓创新意识不足，干事业的精神状态有待进一步改善

“思想决定行动”。只有不断创新工作方法才能正确处理和解决工作中的新情况、新问题。回顾反思，存在以下问题：一方面，由于自己的思想观念转变滞后，导致在开拓创新、锐意进取方面就有所弱化。另一方面，自己对解放思想、实事求是的精髓还不能全面深刻的把握，导致在解决某些具体问题上思想还不够解放，往往是执行政策多，创造性地执行上级的方针政策少。如在××厂改制过程中，考虑到改制情况复杂，担心处理不当会带来安置职工的大量上访，造成有些问题处理的不够迅速和果断。

四、在贯彻党风廉政责任制的过程中存在差距，勤政廉政有待进一步加强好范文版权所有

“历览前贤国与家，成由勤俭败由奢”。坚持“两个务必”在新时期新形势下尤为重要。对照检查，主要有三个方面的不足：一是认识上有偏差。对于上级关于廉政建设的有关规定，仅满足于在大的方面自我约束，但对一般生活方面的吃请、请吃、公车私用等问题约束不严，还时有发生。二是对分管部门的廉政建设工作抓的不够紧，有时碍于面子，有放松要求、降低标准的现象。三是艰苦奋斗的意识逐步淡化。随着整体经济状况的好转和生活水平的提高，勤俭节约的精神少了，贪图享受的欲望多了。想自身福利待遇的多了，与基层群众艰苦的生活有了距离。细细想来，作为党员领导干部，一定要坚持“两个务必”，养成良好的生活作风，自觉防腐倡廉，拒腐防变，才能永保先进性。

总之，今后我将在同志们的帮助支持下，在“转变干部作风，促进工作落实”活动中，继续查摆自己在各方面的不足和问题，进一步提高思想认识，转变工作作风，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改进、行为得到进一步规范，努力把自己分管的各项工作做好，取得成效。

对照检查统计工作 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者, 其中ASA分级为Ⅰ级62例, ASA分级为Ⅱ级46例。按照双盲随机将所有患者分为研究A组、研究B组和对照组各36例。研究A组36例患者中, 男19例, 女17例, 年龄25~65岁, 平均 (41.3±6.2) 岁, 体重45~68 kg, 平均体重 (52.5±3.3) kg;研究B组36例患者中, 男18例, 女18例, 年龄25~61岁, 平均 (42.1±6.3) 岁, 体重45~69 kg, 平均体重 (42.5±3.5) kg;对照组36例患者中, 男16例, 女20例, 年龄26~63岁, 平均 (41.9±5.8) 岁, 体重47~72 kg, 平均体重 (52.8±3.9) kg。三组患者的性别、年龄、体重及ASA分级等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

(1) 纳入标准:ASAⅠ~Ⅱ级;年龄≥20岁;无病态肥胖;无非甾体类药物过敏史;无意识障碍及精神疾病;语言表达能力无碍;配合检查方案者[2]。 (2) 排除标准:年龄≥65岁;严重心、肝、肺、肾等脏器功能障碍者;长期服用阿片类镇静药物;妊娠及哺乳期妇女;睡眠呼吸暂停综合征;长期酗酒及对使用药物过敏反应者[3]。

1.3 方法

三组患者均于胃镜检查前7.5 h常规禁食禁水, 术前常规给氧并建立静脉通路, 监测患者检查过程中的血压、心率及血氧饱和度等生命体征变化情况。观察标准:HR<50次/min视为心动过缓, MAP低于基础值30%或收缩压<80 mm Hg为低血压, Sp O2>96%视为无呼吸抑制, Sp O2>90%、<96%视为轻度呼吸抑制, Sp O2<90%视为重度呼吸抑制。手术过程中患者取左侧卧位[4,5]。

1.3.1 对照组

在胃镜检查之前, 对照组予以0.5 mg阿司匹林, 静脉注射0.15μg/kg瑞芬太尼。在患者检查过程中, 对照组使用单纯异丙酚静脉注射, 不复合使用阿片类药物, 用量2~3 mg/kg, 其中要根据其麻醉反应情况增加异丙酚的用量[6]。

1.3.2 研究A组

研究A组注射布托啡诺联合异丙酚, 其中布托啡诺的用量为10μg/kg, 异丙酚的用量为1.5~2 mg/kg, 缓慢推注, 时间60 s左右。在患者检查的过程中根据其麻醉反应情况增加异丙酚的用量, 一般为20~30 mg, 直至胃镜检查结束之后。

1.3.3 研究B组

研究B组静脉推注瑞芬太尼联合异丙酚, 瑞芬太尼用量为0.5μg/kg, 异丙酚用量为1 mg/kg, 缓慢推注, 推注时间60 s左右。

1.4 观察指标

记录患者胃镜检查过程中的各种观察指标, 主要包括: (1) 患者手术操作时间、意识恢复时间及定向力恢复时间; (2) 患者各时间段的HR、MAP及Sp O2评分; (3) 记录患者术中出现的各种不良反应情况, 其中不良反应情况包括呼吸抑制、低血压、心动过缓、低血氧等[7,8,9]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组操作时间、意识及定向力恢复时间的比较

经研究资料显示, 三组胃镜检查操作时间比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;研究A、B组的意识恢复时间及定向力恢复时间均明显短于对照组, 三组之间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 且研究A组与研究B组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

min

2.2 三组各时间段HP、MAP及Sp O2的比较

经研究资料显示, 三组患者检查过程中HP、MAP及Sp O2与检查前比较均明显下降, 检查结束后恢复正常, 组内比较差异均有统计学意义 (P<0.05) ;而三组间不同时间段比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表2~4。

次/min

mm Hg

2.3 三组检查后各种不良反应发生情况的比较

经研究资料显示, 三组患者低血压、心动过缓发生率比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;研究A组的低血氧、呼吸抑制发生率明显低于研究B组及对照组, 三组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表5。

%

例 (%)

3 讨论

本研究通过对比不同麻醉方法在胃镜检查过程中的麻醉效果, 分析临床实际应用中最有效的麻醉方案以缓解患者的临床不适感。其中对照组单纯使用异丙酚镇静, 研究A组采用布托啡诺复合异丙酚镇静, 研究B组采用瑞芬太尼复合异丙酚镇静。研究过程记录患者操作时间, 结果显示三组患者的操作时间无明显差异, 提示在胃镜检查过程中患者的感受直接影响其操作时间。有效的麻醉镇痛不仅可以缓解患者的疼痛等各种不适感, 同时还能加强患者的依从性以缩短检查操作时间。此结果与况芳祥[6]在瑞芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛胃镜检查的效果报告中的结果相类似, 说明此结果具有临床科学价值。通过对比三组患者具体情况发现, 研究A、B组患者的意识恢复时间分别为 (1.9±0.7) min和 (1.9±0.9) min, 均明显短于对照组的 (4.1±1.2) min;同时两组患者的定向力恢复时间分别为 (3.1±0.6) min和 (3.2±0.4) min, 均明显短于对照组的 (5.8±0.4) min, 提示患者单独使用异丙酚的麻醉剂量较大, 患者清醒时间稍长。研究结果表明, 异丙酚复合使用阿片类镇痛药能有效地减少患者操作过程中对异丙酚的需求量, 缩短患者清醒时间[10,11,12]。此结果与赵客松[7]使用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果研究结果相类似。

分别对三组患者检查前、中、后的HP、MAP及Sp O2等数据进行统计分析记录, 结果显示三组患者检查过程中HP、MAP及Sp O2与检查前比较均明显下降, 检查结束后恢复正常。说明三种不同麻醉用药方法均能取得一定的麻醉效果, 同时患者在麻醉过程中的各项指标比较稳定, 麻醉效果会影响患者HP、MAP及Sp O2等数据情况。同时分析三组检查后各时间点的HP、MAP和Sp O2等数据, 结果显示三组间差异不明显, 说明三种麻醉方法虽有不同但是其对患者的恢复情况影响不大。根据记录显示, 三组患者的低血压、心动过缓发生率比较差异不明显, 说明三种用药方案对患者血压及心动情况影响较小;研究A组未发生低血氧情况, 呼吸抑制发生率为2.78% (1/36) , 研究B组的低血氧及呼吸抑制发生率均为19.44% (7/36) , 对照组的低血氧发生率为16.67% (6/36) 、呼吸抑制率为22.22% (8/36) , 研究A组不良反应发生率明显低于研究B组及对照组 (P<0.05) 。说明使用瑞芬太尼过程中需要注意用量的大小, 临床实践应用过程易引起呼吸抑制及低血氧等不良反应, 其具体用量情况需通过进一步研究证实[13,14,15]。

综上所述, 阿片类药物复合异丙酚在无痛胃镜检查中麻醉效果较好, 其中布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著且呼吸抑制情况较低, 值得临床推广使用。

摘要：目的:分析阿片类药物复合异丙酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:选取2012年11月-2013年11月本院收治的108例行胃镜检查的患者, 按照双盲随机分为对照组、研究A组和研究B组各36例, 分别给予异丙酚镇静、布托啡诺复合异丙酚镇静以及瑞芬太尼复合异丙酚镇静, 观察比较三组患者各种观察指标的差异。结果:研究A、B组的意识恢复时间、定向力恢复时间、检查过程中的不良反应情况均明显优于对照组, 研究A组的呼吸抑制情况明显低于其他两组, 组间比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。三组患者检查过程中HP、MAP及SpO2较检查前均明显下降, 检查结束后恢复正常, 组内比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:布托啡诺复合异丙酚镇静在胃镜检查中的麻醉效果显著, 且呼吸抑制情况较低。