预防艾滋病宣传教育实施方案（通用16篇）
实 施 方 案
为了进一步加强艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病疫情的传播 和蔓延，切实抓好此项工作的落实，确保学校宣传教育目标责任的 实现，特制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学 发展观；坚持以预防为主，广泛开展宣传教育，普及预防艾滋病知 识，努力提高小学生艾滋病防范意识和自我防护能力，培养小学生 良好健康行为习惯，维护他们的身体健康。
二、工作目标
将艾滋病防治知识教育纳入健康教育教学内容，小学生对艾滋 病知识知晓率达到95%以上。
三、组织领导
（一）为确保学校预防艾滋病宣传教育工作落实到位，成立学校 预防艾滋病宣传教育工作领导小组。
组
长：农 晖 欧阳海波
副组长：汪飞燕
房树亮 唐华军 侯永春 张文梅 李泉生
成员：黄海洋 龙
峰 雷凤利 谢 军
邓海斌
欧阳世鸿
黄凤芝
黄九华 刘 琼
李红英
（二）职责分工
1、学校办公室负责牵头组织协调各部门开展工作。
2、教务处负责将艾滋病防治知识教育纳入学校健康教育教学 内容，并保证艾滋病教育课时。
3、政教处负责将艾滋病防治知识教育纳入主题班会内容，并做好知识宣传展板。
4、办公室负责督查落实情况工作。
四、任务及措施
1、学校遵循“预防为主，严堵源头为重”的原则，成立艾滋病等传染病防控领导小组，建立防控传染病应急预案，使学校对艾滋病等各类传染病的预防措施落实到位，责任到人，切实有效地开展传染病防控工作。
2、建立健全学校卫生管理组织网络。以学校领导、班主任、各班卫生委员等为主干组成三级管理网络体系，组织学习教育部、市教育局、市卫生局下达的有关贯彻、落实《中国遏制与防治艾滋病行动计划》等文件，进行广泛动员宣传教育。
3、制定符合本校实际的防控艾滋病政策、制度及计划，使防控工作有序进行。
4、运用多形式、多渠道开展防控艾滋病教育。通过专题讲座、播放多媒体教学片；通过课堂教育如在体育与保健等各学科教育中有机渗透相关知识，使预防艾滋病健康教育工作做到经常化、多样化，并始终贯穿整个学校教育教学的全过程，反复强化，深入人心，并得到有效防控。
5、利用年内各个世界卫生日、卫生宣传日，开展丰富多样的健康教育活动。如开展板块展览、知识竞赛、班团课、社区服务等活动，广泛开展预防艾滋病的有益健康教育活动，寓教于乐。
6、学校图书馆、阅览室等应备有一定数量的健康知识教育丛书，供学生阅读。
7、要充分发挥学校少先队大队部、雏鹰岗的协同作用，提高预防艾滋病健康教育的效果。要将学校教育与家庭、社区教育有机结合，通过学生参与社区综合实践活动，把相关知识传递给家庭以及社区其他成员，从而带动社区预防艾滋病健康教育工作的蓬勃开展。
一、围绕学校人才培养目标和课程性质确立课程目标
师范专科学校的主要任务是培养基础教育师资, 学校不仅要把在校的各教育类专业以及其他专业的学生作为预防艾滋病和毒品的实践者加以培养, 让他们掌握相关专业知识, 懂得自我保护, 而且要把他们作为潜在的、未来的预防艾滋病和毒品教育的志愿者加以培养, 对他们进行预防艾滋病、拒绝毒品的教育理念、教育方法、教学技能的培训, 让他们成为预防艾滋病和拒绝毒品教育的志愿者, 把预防艾滋病和拒绝毒品教育延伸到中小学、农村和社区。禁毒与预防艾滋病教育课程的性质和学科课程不同, 它涉及病毒学、免疫学、人体解剖生理学、预防医学、临床医学、药学、禁毒学、伦理学、生活技能、教育教学方法等多学科领域的知识, 不追求学科知识发展的逻辑性和学科知识的深度, 但是注重知识的应用, 更加注重学生的观察、体验和感受, 追求掌握相关知识, 形成正确观念和正确态度, 掌握正确方法, 解决实际问题。禁毒与预防艾滋病教育课程是为了让学生接受预防艾滋病、拒绝毒品教育而安排学习机会的过程, 通过这一过程, 使学生获得有关的知识和经验, 提高预防艾滋病、拒绝毒品的意识和技能, 养成健康的生活方式, 并能教育和影响周围的人。根据学校人才培养目标和课程性质, 课程要实现的目标分为认知与理解目标、情感与体验目标、技能与方法目标三个层面, 注重情感与体验、技能与方法目标。认知与理解目标:使学生认识艾滋病的病因、传播途径及其预防措施, 了解预防艾滋病的相关法律法规;深刻认识毒品的基本知识和毒品的危害, 了解国际国内有关禁毒的法律法规;学习实践在社区和中小学进行禁毒与预防艾滋病宣传教育的方法和途径。情感与体验目标:树立预防艾滋病、拒绝毒品、珍爱生命的意识, 培养学生正确的态度及价值观, 从而提高健康生活的能力。通过各种参与性教学活动, 体验参与、合作、认可、关注、真诚、拒绝、平等、关爱、同感等情感。技能与方法目标:培养学生预防艾滋病和拒绝毒品的技能, 如社会生活技能;培养学生社会责任感;培养学生进社区进行禁毒宣传教育的能力;使学生掌握在中小学进行禁毒与预防艾滋病教育的方法和技能。
二、以课程目标为导向选择和组织课程内容
禁毒与预防艾滋病教育课程既要实现认知与理解目标, 又要实现情感与体验目标, 还要实现技能与方法目标, 三个层面的目标不是孤立、割裂的, 需要选择恰当的教学内容把三个层面的目标融为一体。选择艾滋病、毒品、教育教学、生活技能等方面的理论知识, 选择戒毒教育、性教育、生命教育等方面的内容, 让学生掌握这些知识, 实现认知与理解目标。安排危险行为游戏、野火游戏、同舟共济游戏、选择游戏等课内活动, 组织知识竞赛、演讲比赛、有奖问答、文艺演出、志愿者培训、同伴教育、征文、校内宣传、校外宣传、参观戒毒所、暑期社会调查、电影晚会等课外活动, 让学生在具体的情境中去体验和感受, 积累直接经验, 发现获取知识的方法, 学会探究问题, 发展自主学习, 实现情感与体验目标、技能与方法目标。禁毒与预防艾滋病教育是综合课程, 课程内容的组织要体现跨学科性、开放性、生成性、经验性、体验性, 根据教育情境和社会环境的改变调整课程内容, 以专题的方式组织课程内容。分为5个教学专题, 即:《认识生命》 (2学时) , 《生命与性》 (4学时) , 《预防艾滋病》 (4学时) , 《拒绝毒品》 (4学时) , 《禁绝毒品、预防艾滋病教育的教学方法》 (4学时) 。
三、综合应用教学模式, 采用恰当教学方法
依据课程内容, 综合应用直接教学模式、概念发展模式、探索情感和解决矛盾模式等教学模式, 采用讲授法、讨论法等常用课堂教学方法, 配合使用同伴教育法、角色扮演法、头脑风暴法、社会实践法等参与式教学方法, 选用计算机辅助教学。制定教学大纲, 集体备课, 分别制作课件, 制定活动方案, 组织开展各类活动。在课程实施过程中, 遵循形式服务于内容的原则, 既不摒弃讲授法等师生习惯的、常用的课堂教学方法, 选用计算机辅助教学, 又着重应用学生参与式教学方法, 实现情感与体验目标、技能与方法目标, 追求人才培养的实际效果。从2005级学生开始开课, 在2006级以及以后的学生中相继开出。上课时, 把学生编成100人左右1个班, 4节课连上, 前2节课集中在多媒体教室, 后2节课分成4个小班到4个小教室, 由教师或学生志愿者担任主持人, 做野火游戏等活动, 充分发挥参与式教学方法的优势, 使课堂生动、有趣。每年世界艾滋病日和国际禁毒日组织开展“12·1世界艾滋病日宣传教育系列活动”“6·26国际禁毒日宣传教育系列活动”等。
四、加强师资队伍、志愿者队伍培训, 为课程质量提供保障
选聘教学效果好、专业基础扎实、责任心强的教师担任课程教学工作, 聘请学生处负责人、团委负责人、党支部书记、专职辅导员、校医等担任课程教学辅助工作。选送这些教师参加教育部预防艾滋病教育培训班培训, 参加省教育厅预防艾滋病和毒品骨干教师培训班培训, 参加VSO艾滋病预防志愿工作管理培训班培训, 参加中国学校SID/HIV/AIDS健康教育骨干师资培训、云/澳红十字会预防艾滋病青年同伴教育项目主持人培训班培训、中英师范院校预防性病健康教育项目师资培训班培训, 选送学生志愿者参加省禁毒教育培训基地培训, 参加VSO培训班培训, 定期组织校内志愿者培训, 每期近100名学生志愿者参加。参加培训的教师和学生是课程教学的中坚力量。
五、禁毒与预防艾滋病教育课程实施效果
禁毒与预防艾滋病教育课程以课程目标为导向选择和组织课程内容, 依据课程内容灵活采用恰当教学方法实施课程教学, 使培养目标、课程内容、教学模式、教学方法环环相扣, 始终不偏离人才培养目标, 收到人才培养的实际效果。回答了这类课程“为什么开”“怎样开”的问题。在对本校学生和农村村民进行艾滋病知识认知情况以及对待艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的态度调查中发现, 学校教育效果显著。
参考文献
[1]齐建国, 马迎华.预防艾滋病教育教程[M].北京:高等教育出版社, 2005.
[2]钟启泉, 李雁冰.课程设计基础[M].济南:山东教育出版社, 2000.
1.艾滋病（AIDS）
（1）艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。
（2）感染艾滋病病毒（HIV）的人（也称艾滋病病毒携带者），一般要经过7～10年的时间（潜伏期）才发展成为艾滋病病人。在这一时期，他们可以没有任何症状地生活和工作，但能够将病毒传染给其他人。
当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时，会出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。艾滋病的病死率极高，目前还没有可治愈的药物和方法，但可预防。
2.艾滋病的传播途径
（1）性传播：通过性交的方式在男女之间和男性之间传播。性伙伴越多，感染艾滋病的危险性越高。
（2）血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品会被感染。使用被艾滋病病毒污染的注射器、针灸针或其他侵入人体的器械，会感染艾滋病。
（3）母婴传播：艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，在孕期、分娩时或产后哺乳将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿。感染的机会为15%～50%。
在世界范围内，性传播是艾滋病最主要的传播途径，在我国，目前静脉吸毒和有偿供血途径是主要传播途径，性传播和母婴传播呈增长趋势。
3.可能感染艾滋病病毒的危险行为
（1）输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品（血浆、白蛋白等）；
（2）使用未消毒或消毒不严的注射器、针头、针灸针或侵入人体的医疗器械，进行注射、抽血、美容、文身或治疗等；
（3）与他人共用注射器静脉吸毒；
（4）不安全的性行为：未使用安全套的性行为、同性（尤其男性）之间的性行为、肛门性交、多个性伴侣等；
（5）患有生殖道感染或性病；
（6）艾滋病病毒感染的妇女可在孕期和哺乳期把艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿。
4.艾滋病病毒（HIV）抗体检
测的意义
（1）及早了解感染状况。
（2）改变危险行为，避免自身
感染。
（3）采取措施，避免感染对方。
（4）尽早做出对婚育的选择。
（5）采取预防措施，减少对后代的影响。
5.艾滋病病毒感染“窗口期”
（1）一般为1～6个月。此时，人体已经感染了艾滋病病毒，并已具有传染性，但血中检测不到艾滋病病毒抗体。
（2）具有高危行为者，要分析是否在“窗口期”。在高危行为后仅一次艾滋病病毒检测阴性，还不能排除感染的可能。需要在2～3个月后再次检测，方能判断是否感染。
1.艾滋病母婴传播的途径
（1）怀孕期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿；
（2）分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染；
（3）产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。
2.艾滋病对儿童的威胁
（1）感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童，感染艾滋病的几率是1/3。
（2）目前，艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径。
（3）感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗，大部分会在5岁前死亡。
（4）艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童，将面临不能获得良好的呵护，沦为艾滋病孤儿的悲惨
境遇。
3.艾滋病病毒感染与妊娠
（1）艾滋病病毒感染的初产妇与艾滋病病毒感染的经产妇相比，更易将病毒传染给胎婴儿。
（2）艾滋病病毒感染的孕产妇营养不良，特别是维生素A缺乏，可增加母婴传播的机会。
（3）艾滋病病毒感染合并乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染会导致孕妇艾滋病病情加重，并增加母婴传播的机会。
（4）70%以上感染艾滋病病毒的产妇乳汁中含有艾滋病病毒，其中初乳的艾滋病病毒含量最高。
（5）婴儿是否感染艾滋病病毒与产前检查或分娩方式有关。为艾滋病感染的孕产妇进行会阴侧切、胎头吸引、人工破膜、羊膜穿刺术等操作、均会增加母婴传播的危险。
（6）妊娠期阴道分泌物中病毒的含量高。此时要减少性接触，性生活时使用避孕套。
1.孕期是预防艾滋病母婴传播的关键时刻。
2.怀孕妇女都应尽早孕期保健，接受预防艾滋病的咨询，并免费进行艾滋病检测，尽早了解自己的感染状态。有高危行为者更应接受检查。
3.不论HIV检测结果如何，都应改变危险行为，采取安全措施，正确使用安全套。
4. HIV检测结果阳性说明体内感染了艾滋病病毒，艾滋病病毒可以通过胎盘、产道、母乳感染给胎儿。
5.孕早期发现艾滋病病毒感染，应充分了解艾滋病对胎婴儿和自身的危害，知情选择是否继续怀孕。
6.决定终止妊娠的孕妇，要到正规的医院接受手术。终止妊娠后，可依病情需要积极治疗。
7.继续妊娠者，要定期产前检查，在医生指导下，自孕期或在产时服用抗艾滋病病毒药物。
8.一定要住院分娩，医生助产时会避免侧切、胎头吸引、破膜、产钳助产等不安全的操作，以减少经产道感染胎婴儿的机会。
9.艾滋病病毒感染孕产妇在孕期或产时，应在医生指导下，应用抗艾滋病病毒药物。
10.婴儿出生后，应及时服用抗艾滋病病毒药物。
11.对婴儿实施人工喂养，尽量不要母乳喂养，避免混合喂养。
12.婴儿在12个月和18个月的时候应分别进行艾滋病病毒检测，以确定婴儿是否感染艾滋病病毒。
13.应同其他儿童一样完成全程计划免疫。
14.儿童应接受保健、生长发育监测。
1.预防艾滋病母婴传播要从婚前开始，准备结婚的青年男女都应接受婚前保健，获得咨询，接受艾滋病病毒检测，尽早了解自己和对方的感染状态，慎重决定婚育。
2.学会正确使用避孕套，一方感染艾滋病病毒，性生活时必须使用安全套，以免对方感染。
3.艾滋病病毒感染的妇女应慎重决定是否怀孕。
4.避免不安全的性行为，因为不安全性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。
5.杜绝毒品和一切不良嗜好及行为。
6.在艾滋病高发地区或有危险行为的男女双方，尤其应接受艾滋病病毒检测。
20XX年12月1日是第29个“世界艾滋病日”，12月是我市防艾月。为切实加强幼儿园艾滋病防治教育工作，普及防治知识，帮助幼儿增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力，营造健康、积极向上的校园环境。现结合我园的实际情况，制定相关的艾滋病防治教育工作计划。
二、活动目的：
1.通过活动，了解艾滋病危害，掌握科学的“防艾”知识。
2.通过活动，建立文明健康的生活方式，增强抵御艾滋病侵袭的能力，避免对艾滋病病毒感染者和病人的歧视行为。
3.能主动参与到预防艾滋病的`宣传活动中来。
4.增强自我保护意识。
三、活动时间：
11月28日——12月8日
四、活动内容：
(一)通过国旗下讲话进行相关的宣传活动。
(二)利用学园LED循环播放相关的预防艾滋病宣传标语。
(三)分发“预防艾滋病”倡议书，帮助家长、幼儿了解艾滋病的危害，倡导积极预防艾滋病的传染。
(四)各班在家园联系栏内张贴预防艾滋病健康教育有关的宣传读物。
(五)幼儿与家长共同观看“预防艾滋病知识”相关视频。
一、活动目的
20XX年12月1日是第29个“世界艾滋病日”，12月是我市防艾月。为依法开展艾滋病防治工作，普及防治知识，充分调动师幼参与防艾宣传的积极性，营造健康向上校园环境，根据《晋江市防艾办关于做好20防治艾滋病宣传月活动的通知》，林口幼儿园结合幼儿园实际情况及各班幼儿的年龄特点，开展了以“携手防艾，重在预防”的主题宣传教育活动。
活动时间与活动对象
时间：20XX年11月28日
活动对象：全体师幼
二、活动内容与形式
主要内容：
1.充分利用电子显示屏、宣传单等载体宣传艾滋病防治知识。
2.在12月1日前后，组织教职工艾滋病防治知识竞赛。
3.广泛开展艾滋病宣传教育活动，将“携手防艾，重在预防”的理念落实到每个师幼之中。
4.12月1日前后，组织教职工开展艾滋病知识宣传。
主要形式：
学校名称： 惠东县平山中学教师姓名： 张石强
参赛活动标题：爱滋病基本知识
指导思想与理论基础（包括设计思想、思路和设计思路的理论基础）： 以《中小学预防艾滋病专题教育大纲》和《青少年预防艾滋病基
本知识》为指导，结合我校学生的具体情况，遵循当前基础教育课程改革的精神，反映了新课程所倡导的学习方式和教学过程：以学生为
主体，教师为主导，师生互动，共同参与完成教学任务。教学背景分析（包括本课教学活动在专题教育中的地位与作用、学生的情况分析、教学方式与教学手段说明等）： 通过对部分学生调查，确定本次教学活动主题。本节课属于初
中生健康教育活动课，基于学生对艾滋病相关知识的了解还很贫乏的基础上来开展。采用“参与式教学”，通过提供各种机会，发动学生以积极的方式和其他学生相互学习、相互促进。促进了双向式交流，使学习动机得到提升，学习趣味大大增强。教学活动目标：
描述本活动适合的教学对象年龄以及参加者数量：
教学活动材料清单（如纸张、图画材料、卡片等）：
多媒体教学设备1套、艾滋病基本知识课件、《爱滋病离我有多近》视频、教学活动步骤（包括教学活动注意事项）：
指导学生课前上网或到图书馆查找有关艾滋病的知识（什么是艾
滋病、艾滋病病毒；艾滋病流行的严峻形势）。完成“查资料而自知”的问题提示的内容。由《爱滋病离我有多近》视频引出主题，通过导入
让学生了解爱滋病，激发学习兴趣。授课时把“什么是艾滋病”、“什么是艾滋病病毒”以及“爱滋病流行趋势”三个知识点串联起来，使学习内容层层深入，富有条理性（注意：多设疑，让学生自主学习、主动发现探索答案的方式完成知识的学习）；根据学生查找资料的数
据，让学生统计世界、中国、广东每天爱滋病新增加人数和死亡人数；
最后让学生作出宣誓、老师提出期望。通过学习，让学生更好的认识
爱滋病，更加关注爱滋病。教学小结（教学活动结束时，教师对活动的总结和活动意义的提升）：
教学活动结束时，全班同学不但掌握了艾滋病的基本知识。也明
确了艾滋病威胁着每一个家庭、每一个人，影响社会发展和稳定，预
防艾滋病是大家共同的责任。主动学习预防艾滋病知识，全面了解相关信息，掌握自我保护技能，培养健康的生活方式。将掌握的知识、方法和技能与家人和朋友分享，做艾滋病防治知识的传播者，为预防
控制艾滋病做出自己的贡献。对其他使用该活动老师的建议（如是否考虑班级学生数量、男女比例
等问题）：
学生课前准备要充分，特别是提醒学生需要查找资料的内容（最好有
为贯彻落实上级相关部门预防艾滋病宣传教育工作文件精神，推动学校预防艾滋病健康教育工作的开展，规范学校预防艾滋病健康教育工作，特制定此实施方案。
一、指导思想
为确保青少年学生的身心健康，充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步推进学校预防艾滋病教育工作广泛深入地开展。充分认识学校预防艾滋病健康教育在艾滋病防治工作中的重要作用，着眼国家民族的未来，从保护青少年身心健康的高度，从经济和社会发展的全局，将预防艾滋病健康教育列入教学工作计划，认真研究部署，明确工作目标和行动措施。使学生了解和掌握艾滋病防治知识，增强自我防护意识，以强有力的宣传方式和科学的内容，促进学生建立起健康、文明的生活方式，关爱健康，关爱生命，营造艾滋病防治工作的良好社会环境。
二、指导原则
1.以预防为主，坚持常抓不懈地做好宣传教育，使学生不断增强自我防护意识和能力。
2.突出重点，加强健康教育，以普及知识为主。
3.认真把握艾滋病防治宣传普及内容的科学性、准确性，积极做好宣传工作。
三、工作目标
深入持久地开展健康教育，普及艾滋病防治知识，提倡健康文明生活方式和行为准则，倡导相互关爱的道德风尚，提高自我保护意识和防护能力，使我校师生对预防艾滋病常识教育知晓率达100%。
四、措施及要求
1.加强学校宣传预防艾滋病工作的领导。为做好艾滋病预防宣传教育工作，密切配合，通力协作，各尽其能，各司其职，特设预防艾 滋病工作领导小组：
组
长：谭欢植
校
长
副组长：莫郭郑
副校长 成员：彭春玲
教务处主任
蒙青菊
办公室主任
梁建设
总务处主任 谭永巩
资助办主任 莫莉芳
校
医 各班主任
工作职责：
（1）.全面贯彻落实上级指示精神，领导和协调学校预防艾滋病工作。
（2）.抓好学校预防艾滋病的培训、宣传和教育工作。（3）.检查、指导学校预防艾滋病工作。
2.将预防艾滋病的宣传教育工作纳入学校教学计划。学校开展艾滋病预防知识健康教育，并纳入健康教育课计划。通过课堂教学、讲座等形式向学生传授预防艾滋病知识，增强学生自我保健意识和预防艾滋病侵袭的能力，四至九年级每学期不少于1课时，做到有教案、记录，开课率要达到100%。要注重教学质量和教学效果，不断提高学生艾滋病及预防艾滋病知识的知晓率。结合我校实际，坚持适时、适地、适当的原则，健康教育的重点为讲解艾滋病的危害、艾滋病的传播途径、如何预防艾滋病以及无偿献血、禁毒等知识。
3、根据不同年龄段学生的特点，开展形式多样的学校预防艾滋病健康教育活动。要在世界艾滋病日（12月1日）前后集中组织宣传教 育活动，形成声势，提高效果。
4、把预防艾滋病教育和其他教育相结合起来。开展预防艾滋病健康教育要与学校思想品德教育、禁毒教育教学有机结合起来，把课堂内教学与课堂外活动结合起来，把多种教育、教学活动进行统筹安排，发挥综合效应。
5、提高预防艾滋病健康教育的教学质量和教学效果。
(一) 有利于转变大学生的性健康观念, 增强自我保护意识。
艾滋病是威胁人类生命健康的重大传染病之一, 大学生正处于感染艾滋病的高危人群的年龄段, 是艾滋病的易感人群。 大学生作为青壮年中的特殊群体, 属于性活跃人群, 是感染和传播艾滋病的弱势人群, 针对该人群开展以学校为中心的艾滋病健康教育是预防AIDS的有效措施。 卫生部新闻办公室对全国大学生群体预防艾滋病的调查发现: 大学生的预防艾滋病基础知识 (包括艾滋病的危害性、传播途径、预防知识和病毒检测知识) 的掌握程度处于较低水平, 平均正确率为67.5%。 对师范大学学生的调查研究发现, 师范大学学生对于艾滋病的基本知识有一定程度的了解, 基本掌握艾滋病的主要传播途径, 但对于一些日常生活接触是否会传播艾滋病回答的正确率较低;93.8%的学生认为在大学开展艾滋病健康教育很有必要, 88.5%的学生愿意学习预防艾滋病的知识。 可见, 大学生已经有了部分预防艾滋病的相关知识, 但是不理想, 需要在高校开展预防艾滋病健康教育, 加强大学生自我防范意识。
(二) 有利于为基础教育培养一支禁毒防艾的师资队伍。
师范院校肩负着培养未来中小学教师的使命, 在高师院校开设艾滋病预防教育课程, 通过参与式教学、同伴教育等多种教学方式, 一方面, 向大学生传递健康的教育理念, 使其掌握艾滋病的基本知识、危害及传播途径, 培养其健康的生活方式, 对待艾滋病的正确态度。 另一方面, 使学生了解和掌握参与式教学、同伴教育教学方法在艾滋病教育中的运用, 为将来走向教师岗位, 在艾滋病教育中开展多样化的教学方式, 全面提高我省中小学骨干禁毒防艾师资的理论水平和实践能力, 培养复合型教师, 为从根本上提高禁毒防艾教育工作的水平打下基础。
二、高校进行艾滋病教育的模式
(一) 申请和建立专业选修课程。
通过申请、审批等一系列程序, 各学校可以将“防艾禁毒”课程列为全校的必选公共课程, 规定学时学分。 与此同时, 学校开设的课程中有一些与健康教育有关的课程, 如《微生物》、《遗传 》、《人体解剖生理学 》、《环境与卫生 》, 让学生从生物学上了解艾滋病知识内容。 以上情况表明, 高校具备在开展健康教育中, 通过选修课进行艾滋病预防知识, 提高认识和自我保护能力的条件。 由于预防艾滋病知识中有许多生物科学知识, 中学生物教师通常会被学校分派担任预防艾滋病健康教育教学任务, 而师范院校的学生出去后很大一部分是要服务于基础教育的。 基于此, 师范院校可以由从事教育学的教师担任《防艾禁毒 》课程的教师, 从教育的角度, 提高学生对不良生活行为和高危行为的抵御能力, 使学生毕业后形成辐射作用。 因而, “增设专门课程”是可行的。
从教育的角度, 进行艾滋病预防教育, 可以渗透生物学课程的内容。 例如在血液的组成和输血的内容中, 可渗透血液安全、无偿献血的基本知识;不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、美容院等场所打针、输液、穿耳、文身等, 不与他人共用牙签、剃须刀及其他有可能刺破皮肤、黏膜的日常生活用品等;在讲授病毒与人类的关系时, 可描述艾滋病病毒的主要特征来让学生了解艾滋病病毒、艾滋病和性病。 在讲授男女生殖系统、 胚胎发育时, 可以渗透性生理发育知识和卫生保健常识、艾滋病、性病的主要传播途径和不传播途径, 以提高学生预防艾滋病侵害的能力。 使师范生掌握预防艾滋病的基本知识, 能正确应用知识进行判断、解答与艾滋病相关的问题;形成自觉关注与艾滋病相关事件的心理倾向, 自觉参与艾滋病的宣传教育活动;养成良好的行为习惯, 提高预防艾滋病的意识和能力。
(二) 开展预防艾滋病教育讲座。
可能每个学校有不同情况, 有些学校可能不能“增设专门课程”。 对此, 我们可以以讲座形式让学生了解有关艾滋病的相关知识。 介绍国内外及本地区的艾滋病流行趋势, 艾滋病的基本知识, 预防与研究工作的进展, 使学生意识到形势严峻, 明白自身责任和学习的意义。 在讲座活动过程中, 我们还可以组织学生张贴讲座宣传海报、制作红丝带佩戴、发送宣传小册子等。 通过讲座的学习, 使学生掌握艾滋病在国内外的流行现状、趋势及其对个人、家庭、社会的危害。 掌握什么是艾滋病毒, 什么是艾滋病, HIV与AIDS的区别, 艾滋病的窗口期、潜伏期及主要的临床表现;HIV/AIDS的传播途径和不传播途径, 吸毒与艾滋病、无偿献血的知识, 预防艾滋病的方法和措施。 能正确应用知识进行判断、解答与艾滋病相关的问题, 养成良好的行为习惯, 形成健康的生活方式, 提高预防艾滋病的意识和能力。
(三) 开设网络课程。
网络教学在信息制造、储存和传递方面有特殊优势, 既克服了传统课堂教学受时间、空间限制的不足, 又克服了像广播电视教育师生之间交流不足的缺点; 既为学生提供了完全个性化的学习环境, 又为协作化学习提供了强有力的支持, 逐步成为现代教育的重要组成部分。 开设网络课程, 对教师和学生提出了更高要求。 一方面, 教师除了要掌握预防艾滋病教育的知识和一定的教学技能之外, 还要吸收先进的计算机和网络技能, 不断地学会应用网络资源为教学服务, 这样可以对学生遇到的技术问题给予快速解决。 另一方面, 网络学习对学生各方面的素质也提出了更高要求, 学生应积极地利用网络资源和通讯手段, 共享各种资源和服务。
三、网络教学是艾滋病教学模式的趋势
(一) 网络教学教学的展望。
全球信息网络化为教育改革带来了新途径, 并促进了网络远程教育的迅速发展。 网络课程教学以其优越的开放性、交互性、共享性、协作性和自主性, 已成为教育改革的趋势和方向。
大学生防艾禁毒网络课程既提供了基本的艾滋病知识, 又提供了大量毒品知识, 更提供了健康咨询、心理咨询及心理治疗的机会和场所, 与传统教学模式相比, 内容更丰富多彩, 形式更多种多样;更贴近学生心声, 学生更易于接受, 受教育面更广等优势, 同时利用丰富的网络资源, 链接相关网页, 扩展、丰富教材内容, 插入图片及视频, 把科学性、理论性、教育性、 可视性有机结合起来, 有效解决教学实践过程中师资不足, 难以理解、形式单调等问题。 在高等院校必将是一项前景广阔、投资少、收效大的全新教育模式。
(二) 利用网络进行艾滋病教育教学的构想。
各高校可以利用已有的教学网络, 设置专门的禁毒防艾教育网络页面, 由任课老师根据教学经验, 设置禁毒防艾教育课程的模块。 在此, 我们认为, 禁毒防艾教育课程结构应包括以下方面:课程内容、测验与考试、作业、自测系统、讨论、邮件、聊天室、日历、我的成绩、我的进展10个功能模块。
1.课程内容。 该模块包括课程简介、教学大纲、教学课程、教学视频等内容。 教学课程以章、节、目三级结构的网页形式, 用适量的多媒体素材展现。 主要内容有: (1) 艾滋病知识总论; (2) 艾滋病流行现状; (3) 大学生与艾滋病预防; (4) 艾滋病的危害; (5) 艾滋病的实例; (6) 预防艾滋病的政策法规等。 2.测验与考试。 网上测试部分, 包括单元测试、综合考试等, 提供学生对学习内容掌握的实时反馈, 达到及时巩固所学知识和教学评价的目的。 3.作业。 教师适时布置作业, 设置完成期限, 学生通过下载和上传作业, 巩固所学知识, 同时作为学生平时成绩之一。 4.自测系统。 这是学生在线自我测试系统, 不记录成绩。 5.讨论。 类似BBS论坛, 可以发表文章或评论。 6.邮件。 网络课程的内部邮箱, 支持群发邮件。 7.聊天室。 各种主题聊天室, 类似于QICQ功能。 8.日历。 提供整体课程信息和进度安排。 9.我的成绩。 实时显示学生成绩记录。 10.我的进展。 形象显示学生各个部分的学习进展及未完成部分。
【关键词】健康教育；艾滋病；预防保健；疾病控制
【中图分类号】R193 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0121-01
艾滋病是由HIV病毒引起的获得性免疫缺陷病，病毒能摧毁人体的免疫功能，使患者感染全身疾病，最终发生死亡[1] 。本病好发于青壮年，以18-45岁为主，具有极强的传染能力，主要传播途径为性传播、母婴传播及血液传播，由于艾滋病具有较长的潜伏期，一般为8-9年，患者发病时已并发严重感染及多器官衰竭，且目前临床上缺乏特异性的治疗方法，因而病死率极高。有研究报道，健康教育能提高人们的自我保健意识，降低艾滋病的发生率[2] 。本文对我院收治的60例艾滋病患者分别进行了常规护理及健康教育，发现健康教育组患者的效果更好，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年8月-2014年8月期间收治的60例艾滋病患者，均经实验室检查确诊，随机分成观察组与对照组，每组各30例，其中对照组中男性18例，女性12例，年龄18-46岁，平均年龄（31.54±4.36）岁；观察组中男性19例，女性11例，年龄19-45岁，平均年龄（30.89±5.21）岁。两组患者的年龄、性别等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2健康教育方法
对照组患者给予常规护理方法，包括控制感染等对症治疗方法。
观察组患者在对照组的基础上给予健康教育，内容包括：（1）心理教育：患者得知自己感染艾滋病后，通常难以接受，存在抑郁、恐惧等悲观心理，这时医护人员要密切关注患者的心理状态，给予患者心理疏导，向患者讲解疾病的发生、发展过程，使患者接受现实，减轻心理负担，从而积极配合相关的治疗。（2）运动教育：为了避免患者入院后情绪低落，一直处于卧床状态，医护人员应指导病情较轻的患者进行适宜的学习、工作及运动，以增强体质，提高免疫力。（3）药物教育：由于艾滋病不能治愈，药物等对症治疗只能改善症状，且患者免疫力低下或丧失，因而在应用药物时应嘱咐患者不能擅自更改药物用量及方法，以免产生药物的毒副作用。（4）生活方式教育：嘱患者纠正不良的生活行为及饮食习惯，保证正常的营养供应，少食辛辣、刺激性食物，减轻机体负担[3] 。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计學意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间比较
经过健康教育后，观察组患者的住院时间为（2.23±1.01）个月，对照组患者的住院时间为（3.74±1.47）个月，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=4.637，P<0.05）。
2.2两组患者的其他临床指标比较
经过健康教育后，观察组患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组，病情加重率及病死率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
艾滋病是一种重大危害性疾病，近年来发病率呈逐年升高趋势，其中青壮年群体已成为高发人群。艾滋病的传染性非常强，可通过血液、母婴及性接触传播，由于临床上没有发现特异性的治疗方法，大部分艾滋病患者的预后不良，且死亡率极高[4] 。经调查研究发现，艾滋病发病率的提高与人们缺乏自我保健意识、疾病认知及不良的生活方式等有关，尤其是流动务工人口[5] ，因此，普及艾滋病的相关知识，做好艾滋病的健康教育工作，提高人群的保健意识是当前十分迫切的工作。
艾滋病已成为全世界的医疗卫生难题，威胁着人们的身心健康，当前临床上未发现有效的治疗药物和疫苗，且对艾滋病的防治及投入缺乏力度，致使艾滋病的发病率居高不下，而健康教育是降低艾滋病发病的最经济、最直接、最有效的方式，能显著减少不良生活行为，进而达到控制艾滋病的目的。通过宣传疾病知识，使人们了解其传播的途径、预防的方法，进而提高人群的艾滋病预防意识，并消除某些误解，这对于遏制艾滋病的流行具有积极意义。艾滋病的健康教育工作是一项长久的工作，需要全社会的支持与参与，有关部门需利用适宜的媒介进行健康知识宣传，比如在学校、医院、社区、公共场所等处播放艾滋病知识及预防视频，增加人群的关注度与知晓途径等，从而达到针对性的、有效的教育效果，使人们真正意识到艾滋病的危害，进而规范自身的行为[6] 。
本研究结果显示，观察组患者的住院时间明显短于对照组（P<0.05），患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组（P<0.05），病情加重率及病死率明显低于对照组（P<0.05），说明健康教育能明显缩短艾滋病患者的治疗时间，降低患者的死亡率，是一种较好的预防艾滋病的方法。
结语
总之，艾滋病能降低人体的免疫力，增加患者死亡率，而健康教育是最为有效的预防方法，因此做好艾滋病的健康教育工作具有重要意义，它显著提高患者的自我保健能力，改善患者的不良生活行为，促进患者掌握疾病知识，因而值得临床加以应用和推广。
参考文献
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[2]侯家祥，张少华，李连花.试论健康教育在预防控制艾滋病中的作用及其策略[J].中国妇幼保健，2007，22（04）：430-433.
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[4]吴多韬.青少年健康教育在预防控制性病/艾滋病中的作用及其策略[J].中国妇幼保健，2008，23（29）：4096-4097.
[5]周爱萍.健康教育在预防和控制艾滋病中的作用[J].中南民族大学学报（人文社会科学版），2006，26（S1）：82-84.
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》，特制定本实施方案。
一、目标
（一）总目标
提高人群对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的认识，为孕产妇提供综合防治服务，最大程度的减少因这些病造城的儿童感染，改善妇女儿童的的生活质量及健康水平。
（二）具体目标至2015年实现以下目标
1、育龄妇女艾滋病，梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。
2、提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。
3、孕产妇艾滋病，梅毒和乙肝检测率分别达到80%以上，婚前保健人群的艾滋病，乙肝和梅毒检测率逐年升高。
4、艾滋病感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。
5、梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到90%以上。
6、艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。
7、艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄，艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。
8、梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达到80%以上。
9、乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90%以上。
10、儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。
11、先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。
二、成立组织机构 组长：丁龙镇 副组长：陈向东马东
成员：于爱萍
张学良
宋建芳
王有
韩英英
侯
林
李树平
陈彦芬
下设办公室在医务科，办公室主任马东（兼）
职责与分工
1、领导组负责具体实施方案的制定，并定期对各科工作进行督导检查。
2、产科、预防保健科要结合常规孕产期保健、儿童保健、产科日常工作，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。
3、产科负责为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、预防性应用复方新诺明、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
4、药剂科要严格规范相关药品、试剂，特别是乙肝免疫球蛋白的存储和使用，保障其安全的使用和有效性。
5、相关部门要参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集、上报相关信息资料。
三、技术保障
为全面、整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，保障各项干预措施的规范落实，医院要规范实验室检测技术，加强普遍性防护，减少医源性感染及职业暴露。
（一）加强服务能力建设。
加强产科及实验室建设，规范承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗技术与实验室检测。所有承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员都应当定期接受相关的专业技能培训。
（二）规范实验室检测技术和检测服务。
按照《全国艾滋病检测技术规范》、《全国艾滋病检测工作管理办法》等有关文件要求开展相关检测服务；配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，定期进行实验室安全检测工作，完善相关工作制度，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。
（三）预防医源性感染及职业暴露。
遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。建立健全职业暴露防护及应急处理机制。发生职业暴露后，尽快进行暴露情况的报告和登记，及时采集暴露案例的信息，进行暴露评估，确定是否需要使用相应的预防性药物及进行流行病学监测。
四、信息管理
建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高对信息数据的分析、利用及管理能力。
（一）信息数据的收集与上报。
对艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查；按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。
对所发现的孕产妇、婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
（二）质量控制。
在数据信息收集过程中，应当认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确；及时对报告的数据信息进行逐级审核与汇总，确保数据信息管理、利用与分析的及时性和有效性。
五、资金和物资管理
加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关资金和物资的管理。经费支持的试剂、药品、设备等相关物资，应当按照专项资金管理办法和《中华人民共和国政府采购法》等严格管理。各项补助经费的发放要进行详细记录，便于检查，并接受上级部门组织的资金检查。
在学校的预防艾滋病宣传教育工作中，我深刻的体会到了对大学生开展积极的预防艾滋病是非常重要的。世界各国防治艾滋病的经验表明，在尚无完全有治愈艾滋病的药物和免疫疫苗问世的情况下，通过健康教育提高大学生对该疾病的认识，采取保护措施是预防和控制这种致死性严重传染病的根本手段。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，目前世界上许多国家病后无特效疗法，病死率高。艾滋病是当前人类最严重的疾病之一。目前，我国的禁毒和预防艾滋病工作也面临空前严峻的形势，如今，我国艾滋病病毒感染者和病人的数量逐年增长，而且大学生群体中艾滋病病毒感染者和病人的也呈不断增加的趋势。艾滋病严重影响了经济的建设以及社会的发展，非洲就有惨痛的教训，艾滋病可能毁了一个国家，毁了一个民族。有些国家原来的平均寿命为75岁，现在降为45岁，国民经济也受到严重的影响。我们要大声呼吁，积极采取措施，遏止住爱滋病的发展势头。当前西方发达国家爱滋病的发展已缓，但大部分发展中国家因宣传力度不够，易感人群多和资金不足等因素，艾滋病有蔓延之势。
爱滋病病毒（HIV）主要存在于血液、精液及宫颈分泌物中，尿液、泪液和乳汁等分泌物中也可查到。病人和带病毒者是主要传染源。（HIV）感染后可成为携带者，也可进一步转为病人。吸食毒品的爱
滋病患者，主要为血液传播，（HIV）病原的各种血液制品，如血液、血浆、凝血因子等输入体内感染发病;另外（HIV）携带者或病人微量血液污染的注射液、针头、针灸等也可传播爱滋病病毒。（HIV）经破坏的皮肤、粘膜或注射途径以及母婴传播进入人体后，主要侵犯T淋巴细胞，破坏正常的免疫功能，并发条件致病性微生物感染，造成多脏器受损。
而在大学生群体的艾滋病传播方式中，性传播与艾滋病病毒的关系最值得重视。
爱滋病的潜伏期长短不一短者几个月，长者数年，多数为3---5年发病。爱滋病患者全身淋巴结不明原因持久肿大在3个月以上或伴有发烧、虚弱、盗汗和体重下降，伴有慢性腹泻，T细胞功能下降，病人皮肤、四肢及内脏可见红色的斑块和结节，并广泛蔓延，扩散致死。
1.艾滋病是一种危害大、死亡率极高的严重传染病。目前世界上没有治愈的药物和疫苗。预防传播是控制这一疾病的唯一方法。
2.艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴三种途径传播。绝大多数感染者要经过5～10年时间才发展成病人，一般在发病后的2～3年内死亡。
3.与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等）不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮器具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
4.正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。
5.及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务，必要时可借助当地性病、艾滋病热线进行咨询。
6.共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。
7.避免不必要的输血、注射，避免使用未经严格消毒的医疗器具和未经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
1 对象与方法
1.1 对象
整群抽取酒泉市某职业技术学院2010级正常招生录取的所有新生1 820名。
1.2 方法
疾病预防控制中心专业人员向学生集体讲解艾滋病的知识和信息, 由主持人对主要内容进行提问, 学生现场有奖抢答, 以巩固学习效果;再向学生每人发放一本宣传册、一张关于咨询检测的宣传画, 由学生自行学习;活动期间由学生干部组织以班为单位播放光碟、集体学习讨论;学校组织“相互关‘艾’共享生命”签名活动, 在校园悬挂宣传条幅, 各班级学校食堂、教学楼道、大厅等公用区域张贴宣传画告示渲染宣传气氛。活动为期15 d。于健康教育活动前、活动后1个月、活动后3个月 (春节寒假归来) 进行3次问卷调查。第1、2次问卷相同, 第3次问卷增加了假期交谈艾滋病知识、信息人次数。对3次调查问卷结果从艾滋病知识, 对病人/感染者的歧视, 和同学、朋友、家人交谈艾滋病知识信息能力的变化等情况进行比较。活动前, 活动后1个月、3个月合格问卷分别为1 758, 1 809和1 817份。
1.3 质量控制
事先由专业人员设计调查问卷, 除年龄、第3次问卷交谈人数外, 其他项目均用“√”标记自己的选择。首次调查前, 先对各班干部就问卷的填写方法进行培训, 责成其在统一时间段按班组织, 由学生独立填写。审核剔除存在缺项、漏项、填写不完整的答卷。
1.4 统计分析
由专业人员录入数据库, 用Excel进行统计分析。
2 结果
2.1 态度
98.4%以上的学生认为有必要开展艾滋病健康知识教育, 活动前有83.5%的学生通过电视 (77.9%) 、报纸 (56.8%) 、宣传栏 (38.8%) 、免费发放的宣传材料 (18.0%) 等形式接触艾滋病知识和信息。活动前大家赞同率较高的方法有电视、报纸、电影, 活动后2次调查赞同率均较高的方法为电视、班上组织学习讨论、电影、报纸、免费提供宣传材料等。见表1。
注: () 内数字为认同率/%;认同率=认同人数/合格问卷数×100%。
2.2 知识
活动后对问卷中8个问题的正确回答率比活动前明显提高, 差异均有统计学意义 (P值均<0.01) 。对上述8个问题答对6个或6个以上即为知晓, 则知晓率变化与基本知识变化相似。个别问题及总体知晓率活动后3个月比活动后1个月降低, 说明艾滋病知识随时间的推移有遗忘的情况。见表2。
2.3 歧视问题
问卷设计了自己家人、同学朋友中有艾滋病病毒感染者或病人 (HIV/AIDS) 2种情况, 出现与病人或感染者分桌吃饭、不与其交谈、不接触其使用过的物品的情况之一即为有歧视态度, 计算歧视率。 结果显示, 对家人、同学朋友中HIV/AIDS的歧视存在明显差异, 活动后歧视率虽然有所下降, 但3个月后歧视率明显回升, 出现了与基本知识知晓情况相同的变化规律。见表3。
2.4 知识信息的传递扩散
活动后表示能够和同学、朋友、家人交谈艾滋病知识信息的比例明显上升, 差异均有统计学意义。但在假期或春节期间, 只有1 374名 (人次) 学生和6 100多名同学、朋友、家人进行了交流, 占学生总数的75.62%。见表4。
活动前后不能交谈的主要原因是知识的缺乏 (70%~90%) , 活动后怕被人怀疑、羞耻等比例由活动前的2.5%上升到活动后的10.1%~12.3%。
注: () 内数字为正答率/%。
注: () 内数字为歧视率/%。
注: () 内数字为报告率/%。
3 讨论
1998年世界艾滋病日, 将“青少年-为迎战艾滋病的生力军”作为主题, 足见青少年预防艾滋病的重要性。大学生对艾滋病知识的了解、正确态度不只是保护自己, 通过他们的言语或行动向周围社会人群传递有关的知识和信息, 将对社会产生积极的影响, 也应是其义不容辞的社会责任。
对学生开展不同层次和人群规模的健康教育活动有利于提高学生的学习兴趣。要根据青年人的特点, 将集体学习、分班组织学习、发放宣传材料学生自学、借助电影、电视等现代媒体学习相结合, 分不同层次、不同人群规模的学习活动, 中间穿插知识抢答、主题签名等活动, 活跃学习气氛、增强记忆, 效果比较好[7]。
开展健康教育活动明显提高了学生艾滋病知识知晓率。在8个问题学习理解中, 对“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”正确回答率不高, 与谭盛葵等[2,3,4]调查结果相似, 这也是开展艾滋病宣传教育要反复强调的重点问题之一。“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗”、“只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗”正确回答率比较低, 与调查对象主要来源于甘肃省东部经济欠发达的农村, 性观念比较保守, 对回答关于性、安全套等问题有难为情情绪有关, 不同于城市或我国东部开放地区[1,3]。
活动后对HIV/AIDS的歧视率下降。所有宣传材料都有艾滋病的可传播途径、非传播途径、预防措施等基本知识, 贯穿了“艾滋病是我们的敌人, 但HIV/AIDS是我们的朋友”、“无知和歧视比艾滋病本身更可怕”的主题内容, 活动虽有成效, 但在3个月后歧视率明显回升。这也是建立“相互关爱、反对歧视”社会环境的难点和重点所在。
与家人、同学、朋友们交谈艾滋病知识和信息的比例有明显提高。对大学生开展艾滋病健康教育的目的之一就是能够将自己得到的知识和信息传递给他周围的人群。宣传活动后1个月和活动后3个月表示能够和同学、朋友、家人交谈艾滋病知识信息的学生比例明显上升, 但在假期、春节期间只有75.62%的学生与同学、朋友或家人进行了交谈, 没有达到笔者最初设定的一个大学生假期至少要和1名同学、1名朋友、1位家人交谈艾滋病知识信息 (1∶3) 的目标。活动后因为知识缺乏而不能交谈的原因所占比例有所下降, 但怕被人怀疑、感到羞耻的比例上升, 这可能是影响交谈、影响知识信息传递的主要原因。
艾滋病知识遗忘与歧视率、知识信息的传播扩散有明显的相关性。活动后1个月, 学生艾滋病知识知晓率达到87.6%, 但活动后3个月下降到84.3%, 与此相对应的是歧视率上升, 不能与其他人进行交谈的比例上升, 表示能够与同学、朋友、家人交谈的比例下降, 这充分说明知识对个人行为起到决定性作用。也证明只有通过反复的健康教育活动, 提高大家的知识水平, 才能使人们的危险行为发生有价值的改变。
综上所述, 根据大学生的特点, 反复开展不同形式的艾滋病健康教育活动, 提高其艾滋病知识水平, 可以减少对HIV/AIDS的歧视。通过动员大学生参加开展预防控制艾滋病的宣传教育活动, 向社会各界传播艾滋病知识和信息, 对减缓、控制艾滋病流行蔓延将会产生明显的积极社会效果[5]。
关键词：获得性免疫缺陷综合征,健康教育,结果评价,学生
参考文献
[1]马瞧勤, 丛黎明, 闵自强, 等.浙江省2所大学生艾滋病/性病行为干预近期效果评估[J].中国学校卫生, 2009, 30 (4) :318-320.
[2]朱雪梅, 曲悦.职校生艾滋病健康教育方法的效果评价[J].中国校医, 2005, 19 (3) :282-283.
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[4]谭盛葵, 赵丹, 施文祥, 等.桂林医学院学生艾滋病同伴教育干预效果评价[J].中国学校卫生, 2010, 31 (11) :1374-1375.
该校扎实做好了如下系列活动，扎实为遏制艾滋病传播与蔓延作出努力，取得了积极地效果。
1、校宣传栏开设《防艾禁毒 从我做起》栏目，宣传艾滋病防治知识。
2、以班级为单位，开展一次以“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”为主题的主题班队会，各班利用班队会学习艾滋病防治知识。
3、组织学生观看防艾主题、防艾知识防艾影视等。（主要体现对艾滋病的基本情况、传播途径、预防措施等内容进行了宣传，把预防教育作为根本，使人群在学校、家庭内都能接受预防艾滋病的宣传）
4、通过校园微信群向老师们发放普及艾滋病防治知识。
5、12月 4日 组织国旗下讲话互动宣传艾滋病有关知识。
6、组织高年级学生（3-6年级）开展艾滋病日宣传活动手抄报、问卷调查活动。并组织预防艾滋病知识竞赛活动。
1.艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合症。
2.艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。
3.艾滋病的“窗口期”是指：从感染到体内能够检测出抗体的时间。
4.用于艾滋病宣传的红丝带的意义是：呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际标志。
5.如何正确对待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的亲友？
关爱艾滋病感染者及艾滋病患者，与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触；为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知识。
6.《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
7.哪些人具有感染艾滋病病毒的高危险性？有多个性伙伴、不安全的性行为，如：性交时未使用安全套、共用注射器吸毒者。
8.艾滋病病毒主要存在于人体的哪些体液中？血液、精液、阴道分泌液、乳汁 9.以下哪种方式不会感染上艾滋病病毒？与艾滋病病毒感染者和病人握手、拥抱、共同进餐、工作和学习；与艾滋病病毒感染者和病人一起游泳、共用马桶、浴缸；蚊虫叮咬。
10.HIV抗体筛查结果阳性，则可以判定为感染了HIV。11.HIV的中文名称是人类免疫缺陷病毒。
12.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同？艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的HIV抗体都为阳性，但前者外表和健康人一样，后者有各种症状。
13.在卫生行政部门指定的医疗机构，可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测，检测结果是保密的。
14.AIDS的唯一传染源是感染HIV的人。
15.如果自己被证实为艾滋病病毒感染者，正确的做法是？定期就医，遵从医嘱。16.要广泛深入开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传教育，增强广大干部群众的防治意识，就需加强新闻媒体宣传教育、加强公共场所和社区宣传教育、加强工作场所和学校宣传教育、加强对重点地区和重点人群的宣传教育。
17.哪些人应考虑去做艾滋病自愿咨询检测？曾经有过高危险性行为的人，如多性伴者，同性恋者，卖淫嫖娼者、共用注射器吸毒者及他们的性伴侣、在艾滋病高发地区的所有人、怀疑接受过不安全输血或注射的人。
18.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务包括：接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者、采取必要的防护措施，防止感染他人、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生。
19.国家“四免一关怀”政策是指：国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测、对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗、对艾滋病患者遗孤实行免费就学、对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗、将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。
20.为什么说艾滋病是能够预防的？艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死；艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播，也不能通过蚊虫叮咬传播；艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社为而被阻断，是能够预防的。
21.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：我们的共同敌人是艾滋病病毒、消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用、给予他们更多的宽容、理解、支持和信任。
22.以下哪几种行为是艾滋病病毒的传播途径？性交传播：艾滋病病毒可通过性交特别是性乱交传播，男性同性恋肛门性交，阴道性交，口交都会传播艾滋病病毒；血液传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染；使用被艾滋病病毒血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的；母婴传播：如果母亲是艾滋病病毒感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
23.艾滋病对家庭的危害有哪些？社会上对艾滋病病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担；容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源；当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化；艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。
24.艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”。是一种由免疫缺陷病毒感染引起的传染病，生存于人体的血液中并攻击人体免疫系统。
25.艾滋病的感染主要通过哪些途径传播？答：主要的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播和母婴传播经性传播，全世界的HIV感染约75%通过此途径传播的。性接触包括同性间和异性间的性接触传播，同性恋者、异性恋者和双性恋者均可因接触而相互传染。血液传播:如果输入带有HIV的血液、血液制品或与HIV感染者共用注射器或针头、都有传播的危险。母婴传播:感染了HIV的妇女在怀孕、分娩或哺乳时期、可以将病毒传给胎儿或婴儿。
26.艾滋病有哪些高危行为？答：所谓“高危”是对艾滋病病毒感染的危险度而言的，哪些行为有感染艾滋病病毒的危险，哪些行为就是高危行为。换句话说，高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体说来，高危行为是指与别人发生体液交换的行为，即别人的体液进入到他们的身体内，或他们的体液进入别人的身体内。具体的高危行为有如下几种：①通过性途径的高危行为有：无保护性交、多个性伙伴等。②通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制品。③通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。④其它可以引起血液传染的途径，如：理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。
艾滋病既是传染病又是行为方式病,目前尚无有效的治疗方法,通过健康教育而改变人们的观念与行为从而达到预防目的经济有效。
关于大学生艾滋病健康教育与评价的研究有许多,其共性之一是选择教育前后被教育对象艾滋病相关知识的掌握情况作为效应指标。众所周知,健康教育的最终目的是产生“信”和“行”的改变。一个人即使有准确的知识,也并不能保证他在生活的任何阶段都有正确的行为。因此评价某种健康教育方法的效果应关它能否引起人们信念和行为的转变。
笔者在阅读文献中发现关于同伴教育是否有助于转变人们的观念存在着矛盾的观点。本文以大学生教育前后对婚前性行为的态度为效应指标对同伴教育的效果进行meta分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库1993年至2009年间,关键词为健康教育、艾滋病(AIDS)、大学生,末次检索时间为2009年12月31日。
1.2 入选标准
研究设计为教育组和未教育组的平行对照或教育前后的自身对照;入选的研究中健康教育的方法为同伴教育,教育对象均是大学生;论文相关资料齐全,在国内外杂志上公开发表论文。
1.3 收集项目
包括样本量和教育前后学生对婚前性行为(婚外性行为)的拒绝率。
1.4 统计分析方法
运用EXCEL建立数据库,并进行同质性检验,计算同质性检验的统计量Q[1]。
采用Review Manager 4.2进行META分析。首先根据资料类型选择计数或计量资料的分析方法,其次对入选的文献结果进行同质性检验,再按照同质性检验结果选择适当统计模型处理。
2 结果
2.1 文献基本情况
在CNKI和CBM上分别检索到文献560和409篇,排除重复、结果不全、研究对象不符、健康教育方法不符的文献,纳入META分析的文献为13篇,发表时间从1999年至2009年。各篇文献均为设立对照的实验设计,研究对象为大学生。其中5篇为同伴教育自身对照,2篇为同伴教育与教师教育对照,6篇为同伴教育与平行对照。评价内容主要为学生对性行为的态度,基本情况如表1。为增进可比性收集信息均为同伴教育前后对照信息。
2.2 同质性检验
根据公式得Q=221.9426,df=12,χ2(0.05,12)=21.03,P<0.05;认为研究存在异质性,采用随机效应模型进行估计。
2.3 META分析结果
对13篇论文的同伴教育前后拒绝婚前性行为人数采用计数资料分析,结果如表1和表2所示,合并效应值为0.1764,95%可信区间为(0.1718,0.181)。
3 结语
在众多的健康教育方法中,同伴教育较受认可。本研究显示合并效应值d为0.1764,95%可信区间为(0.1718,0.1810),表示大学生经过同伴教育后对婚前性行为持反对态度的人数在增加。该研究结果支持这样的观点“同伴教育不仅能提高受众艾滋病相关知识水平,还有助于人们形成有益于健康的观念与行为”。
同伴教育是具有相同背景、共同经历或由于某些原因使具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能,以实现教育目标的一种教育形式。其本质特征为教育者与被教育者是相互融洽、有信任感的同龄伙伴(如同学、朋友、病友等)关系,而非师生关系,因而便于通过人际交流与反馈,相互分享生活中有用的经验和信息。
同伴教育作为较成功的艾滋病预防干预手段之一,已经在美国等西方发达国家得到普及。中国的艾滋病同伴教育起步较晚目前仍处在探索和推广应用的阶段。
同伴教育的实施及评估未见统一的标准,这对采用META分析带来一些困难。
不同文献对学生干预的时间不同,从1周~1年不等,不同干预时间肯定会影响健康教育的效果,所以建议在以后的同伴教育中干预的时间、对同伴教育者培训及再由同伴教育者向其他人传播信息的过程应尽量规范。
健康性观念ABC
健康的性观念基本可以概括为禁欲、忠于配偶以及正确使用避孕套三个方面,简称为健康性观念ABC。
A (abstinence):禁欲。多个性伴、婚前和婚外性行为以及卖淫、嫖娼,是艾滋病、性病传播的重要危险行为。要在青少年中开展科学的性教育,引导他们从小培养正确的恋爱、婚烟和家庭观,洁身自爱,保持童贞。同时要严厉打击卖淫嫖娼,特别是少女卖淫。
B (be faithful):忠实于自己的配偶。夫妻之间彼此忠诚,白头偕老;或性伴间相互忠诚,可以保护双方免于感染艾滋病和性病。
C (condom):正确使用避孕套。推广使用避孕套,是预防艾滋病及性病最重要、最有效的方法,也是最为简洁、较易于实行的办法。大规模的对照观察发现,使用避孕套可使人群艾滋病和性病的感染率分别减少40%和60%。研究结果表明,如果每次性交都能正确使用避孕套,预防艾滋病的有效率可达95%以上。
安全性行为
危险性行为是指在同性或异性性生活中,能够引起双方血液及体液交换的性行为,有经肛门和经阴道性交两种,其中肛交是传播艾滋病最危险的不安全性行为,而口交传播的危险性较小。同时还应避免与不熟悉的临时性伴性交,避免与多个性伴发生性关系,避免不加保护的性交。
对妇女、青少年、儿童等特定人群进行直接的、有目的的安全性行为教育是十分必要的,因为他们很可能就是下一阶段HIV流行的易感人群和受害者。对于他们而言,安全性行为教育内容的重点应包括提倡禁欲,推后初次性交年龄,实行一夫一妻制,提高避孕套的正确使用率,以及减少性伙伴,采用非插入性性交方式,等。
加强性病的防治管理
性病是艾滋病传播的主要危险因素之一,加强性病的防治与管理工作、制止性病的蔓延,才能有效地减少艾滋病经性途径传播。
性病的流行为艾滋病的传播提供了土壤和条件。有研究表明,单次无保护性接触传播艾滋病的机会为1%左右;但如同时患有其他性病,特别是伴有生殖器溃疡的性病,如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等,可使危险性增加2~10倍。性病病人由于生殖器表皮或黏膜屏障的完整性受到破坏,艾滋病毒更易于进入机体或从体内排出,即伴有性病的艾滋病病人和感染者很容易通过性途径将艾滋病传播给其配偶或性伙伴;同样,性病患者在与艾滋病病人或感染者性交时,其感染的概率也显著高于其他人。
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