传染病管理制度培训

传染病管理制度培训（精选9篇）

传染病管理制度培训 篇1

一、院内培训

1、法律法规和各项管理制度学习

全年有计划组织全体医务人员学习《中华人民共和国传染病防治法》《广州市传染病防治规定》等法律法规。学习医院传染病、性病等各项管理制度。重点掌握传染病报告方式、报告病种及不同病种报告时限，报告程式。

2、传染病防控知识培训

根据传染病季节性流行特点，医院定期组织全体医务人员，参加常见和多发性传染病知识培训。及时组织全体医务人员学习当年新发现传染病知识，季节性暴发流行传染病知识，培训后进行考试，要求掌握传染病诊断标准、治疗方法，防控措施。

3、上岗前培训

新调入我院的医生、护士、药剂人员，新毕业大中专毕业生，上岗前必须接受传染病管理法律法规，法定报告传染病防控知识培训，经考试合格后才能上岗。

二、外出学习培训

1、定期选送临床科室业务骨干，参加广州市或黄埔区疾病控制中心、卫生局组织的传染病培训班。

2、社区卫生服务中心，根据工作需要，派送专项工作人员，参加广州市或黄埔区疾病控制中心、慢性病防治所、卫生局组织的传染病专项培训班。

3、根据工作需要，选送医务人员前往省、市传染病防治专科医院进修学习。

传染病管理制度培训 篇2

关键词：传染病防治,参与式教学,培训

许多传染病和寄生虫病是常见病、多发病,严重地危害人类健康。在旧中国广大民众缺医少药,致使多种烈性传染病如天花、霍乱、鼠疫等流行十分猖獗,造成重大灾难。其他急慢性传染病和寄生虫病,如伤寒、痢疾、白喉、血吸虫病、疟疾等在我国城乡亦曾广泛流行,给广大民众健康造成严重威胁。

中华人民共和国成立以后,在“预防为主”卫生工作方针指导下,大力开展防治工作,使传染病和寄生虫病的发病率大幅度下降,病死率显著降低。但有些传染病,如病毒性肝炎、感染性腹泻等,每年发病率仍较高,有些已被基本消灭或得以有效控制的传染病、寄生虫病还有可能再度发生和流行。就全世界而言,还在不断出现一些新的、危害严重的传染病,如艾滋病、埃博拉出血热、军团病、莱姆病等,其中艾滋病最引人注目,目前,已成为严重威胁人类健康的传染病。因此,我们应坚持不懈地加强对传染病和寄生虫病的防治研究,以达到更有效地控制和最终消灭传染病和寄生虫病的目的。

本人于2004年6月和2005年4月分别在喀什、乌鲁木齐2次参加亚洲开发银行赠款新疆传染病防治师资培训班。此培训班的专家、教授采用的是参与式教学方法,参加培训后深有感受和收获。参与式教学就是采用各种有效的方法,调动培训对象的主动性、积极性、激发学员的兴趣,促进培训对象主动思考,在一种相互尊重氛围中相互交流经验与思想,以达到对某类问题的认识,处理问题能力的提高。参与式培训强调围绕培训对象的需求开展培训活动,其最大特点是培训对象有机会参与到培训或教学活动之中。为此,在培训中常常不断穿插和交叉使用小讲课、游戏、角色扮演、小组讨论、案例分析、实践等多种培训方法。在实际应用中要作好以下几方面。

1 做好充分准备工作

为保障培训效果,准备工作是十分重要的,是培训成功的保障。先要确定2~4名师资。师资应是有丰富的流行病学、常见传染病和急性中毒临床诊断、治疗的理论知识、同时还应有处理过突发公共卫生事件和常年从事临床诊疗的实际经验,并从事过教学工作的业务骨干为好,在培训前至少提前1~2周通知师资,告诉授课内容、形式和要点,按要求事先准备好来源于当地实际的案例,并在培训前集中备课,统一培训方法。参与式培训是以教学者和学员互动式学习,需要准备一个相对宽敞的场地,便于开展活动,同时教材和文具事先备齐,各种教学用具要落实。

2 课程设置要科学,内容要实用

各地常见传染病谱不同,有针对性从基层出发,以既往实际工作中处理过的真实案例为基础编写教学案例,案例最好是来源于实际,以培训地区以往案例最好,要是不典型的话也可以有针对性的进行加工,涉及面要涵盖急性传染病或急性中毒的流行病学、临床诊断、鉴别诊断和治疗内容,设计时可以从症状入手,主要通过一步步流行病学调查和临床诊疗,逐步引入到主题,最终达到提高基层卫生人员对突发公共卫生事件处置能力的目的。

在教学案例设置上,目的是通过案例分析使学员加深对疫情报告重要性的理解、熟悉报告程序,掌握诸如甲类传染病等应急突发公共卫生事件的现场流行病学调查处理程序,也熟悉临床诊断和治疗原则,在案例安排上主要是通过设置若干个流行病学和临床资料背景,模拟现场实际情况,由浅入深逐步呈现给学员,让学员模拟分析,在背景一,通过真实事件强调把疫情报告的重要性、报告程序和突发公共卫生事件处置准备工作的要点;在背景二,我们通过案例中病人出现的临床症状和体征表现,让学员熟悉临床诊断和鉴别诊断的要点;通过背景三,让学员熟悉对疫情核实诊断的意义,现场流行病学调查思考方向和调查要点,核实诊断后,从哪几个方面入手控制疫情;背景四的设置,让学员熟悉急性传染病治疗的要点,同时通过一个现场流行病学调查疏漏的事实,更进一步阐述流行病学调查在控制疫情的重要意义;背景五,让学员熟悉甲类传染病等的控制措施,以及对措施的效果进行评估。从整个教学案例既学习了疫情报告,也掌握了现场流行病调查处理程序和要点,同时也熟悉了急性传染病的临床诊断、鉴别诊断和治疗的注意事项。

3 鼓励学员积极参与,积极思考贯穿全部课程

参与式教学法可以使学员的学习积极性得到提高,理论与实践联系的更加紧密,解决实际问题的能力得到加强。在实际应用中以小组讨论为主,把学员按从事临床、流行病专业、以及是否来自基层卫生院或县疾病预防控制中心,交叉分在不同组中,使涉及临床和流行病学的问题都能由来自不同层次不同专业的人员参与讨论。授课中针对实际工作需要,把工作中常遇到的问题穿插在案例中,尽可能采用多种激励手段鼓励所有的学员积极投入到教学中,形成以学员为中心、启发式,以解决问题为目标的学习模式,学会引导学员以当事人身份去思考问题,从实际工作出发提出解决办法,并通过大家讨论,促进参与达成一种趋于共同的意见。

4 注意观察,积极调动学员的主观能动性

在参与式教学中,以学员为中心,以解决问题为核心,教学者不仅是一个组织者和引导者,而且与培训对象是个平等、互动、相互配合和协作关系,要善于很好的控制课堂局面,学会引导和鼓动学员参与到教学活动中,善于观察学员的一言一行,观察学员对内容的理解程度,要知道谁是课堂中的积极参与者,要多创造一些机会,鼓励那些不愿意参与的学员参与到学习中。在培训中,可以利用一些技巧,提高参与性,如要注意强调不要随意打断别人发言,答案无论对错,不要指责、批评,强调只有更好的解决问题方法,对不爱发言的人,可以有意识鼓励或直接让其发言。同时也利用一些角色扮演来增强学员的参与意识,如在培训中,利用模拟电话报告疫情,增加学员的参与性,同时可发现存在的问题便于纠正。

5 形式多样,提高学员学习兴趣和参与性

很好的利用参与式教学,可以让学员最大程度地参与到学习中,学员在互动式教学中不断表达自己的观点和想法,更大程度地与他人分享知识、经验,由于自身的参与,使得学员更专注,而课程安排上强调实用性,会更增强学员学有所用的感受,提高学习效率,利用一些小组或集体讨论,又增加团队协作精神。此外,根据所讲授内容特点,在形式上安排适当的参与式教学方法,如头脑风暴、小组或集体讨论、小讲课角色扮演、案例分析现场参观等,为活跃气氛,还可以在课间穿插一些热身游戏等。

参与式教学培训中,教师要善于引导学员参与,善于收集总结各类观点,加以总结归纳。案例分析时,要鼓励用所学知识分析问题,通过讨论各自观点的阐述,鼓励大家共同商讨出解决问题的办法,来增加培训的趣味性,提高培训效果。在每次培训结束后,为做好评估工作,不断提高教学质量,通过笔试等方式掌握学员在培训后,对授课知识和技能掌握的情况。

医院传染病管理信息系统应用研究 篇3

【关键词】 传染病；管理信息系统；应用

文章编号：1004-7484（2013）-12-7675-02

近年来，随着医疗技术的快速发展，越来越多的疾病得到控制，但是传染病的发生率却呈攀升趋势，为了能使传染病得到抑制，各大医院已经开始采用传染病管理信息系统，此系统能对传染病进行全流程的监测、分析等，提高临床疗效，值得推广。

1 传染病管理信息系统功能介绍

1.1 所采用的系统概况 在医院的所有信息系统中，传染病管理信息系统是其中一个重要的系统，其采用了B/S构架，并在后台采用SQL2003企业版大型数据库，而前段则采用程序使用JAVA编程，前端应用程序使用范围较广，被整合到医院的各个部门，例如门诊医生工作站、住院医生工作站以及放射工作站，将其用来采集传染病管理的数据。在医院信息系统当中，容纳了在医院接受治疗的所有患者的信息资料，由于程序中一个菜单值对应一个功能，所以可容量大量的信息，而且操作简单方便。

1.2 可对疫情做统计并管理传染病患者 传染病疫情报告管理人员每月对疫情做系统分析后，将其告知上级分管领导，使其了解到传染病的发病起因、以及高发人群，对这些患者的入院情况和药物使用情况作基本的了解，为了完善患者的管理，医院需从系统中提取传染病患者的相关信息，并且防保科每周须通过依托网上数据生成，对生成的相关数据进行分析、评价和考核，从而全方面促进传染病传播的预防工作，推进医院传染病管理工作的顺利进行。

2 传染病管理信息系统的使用效果

2.1 降低病菌的报告率（提高传染病疫情报告的及时率），并保证报告的质量 传染病信息管理系统应用到医院当中，当医护人员填写病人的诊断结果完毕后，此时系统会在第一时间里向医生进行提示，医生根据实际情况决定是否将其上报。传染病信息管理系统的提示功能，有利于提高医生的报卡率，避免出现漏报、迟报的现象，及时报卡能有效降低病毒传播的速率。相反，还可保证传染病报告卡的质量，系统将医护人员提供的信息与信息系统进行共享数据，对于一些手报工卡出现的字迹模糊不清、项目填写不全的现象，一律拒绝，此方法保证了患者信息数据的准确性。

2.2 提高传染病信息管理效率与疫情的工作效率 由于我院已开始采用信息系统即医生站和检验科LIS，开展传染病疫情报告研究，在不久将采用传染病网路管理和电子报告形式，这样一来就可在规定的时间当中对病情进行归类分析。一般是降低疫情的种类、科室分布和例数通过计算机做系统的分析，计算机将其数据整理，以图表的方式展现出来，结果一目了然，大大节省了人力，与传统的人工统计分析相比，其效率不可比及，并且准确性高于人工计算，尤其是数据庞大时，人工计算难免会出现错误^[2]。所以传染病信息管理系统对于医院疫情的控制具有重大意义，在计算方面胜于人工计算，在报告卡方面也占优势，传统的纸质报告卡由人工进行填写，常常出现字迹不清、潦草等现象，但是现如今的电子报告卡，根据报告卡信息内容，将其制作成“传染病登记本”，并以电子版的形式展现出来，克服了报告信息模糊不清的现象，并且还可节省预防保健科人工收卡这一环节的工作，大大减少了预防保健科的工作量。不仅如此，对于已报的报告卡还可进行删除、修订等，体现了传染病信息管理系统的高科技性能。除此之外，还能对传染病疫情做监测，便于医护人员在第一时间中了解到传染病传播的状况，全面控制病情的传播，其次还能对特种病情做跟踪监管，一发现病情发展呈现攀升趋势时，可马上采取有效措施进行控制，防止传染病的继续传播、蔓延，给人们生命安全造成威胁^[3]。将医生站、检验科LIS、传染病网路管理以及电子报告这四者相结合，不但可使传染病疫情报告管理更方便、更快捷的目，而且可达到全面杜绝传染病的漏报、迟报的效果，提高传染病信息管理效率与疫情报告的工作效率以及报卡质量。

3 讨 论

传染病信息管理系统分为几个功能模块，每个功能模块都具有不同的功能，传染病疫情监控系统主要負责科室传染病疫情的评分工作和项目检查工作，以及每个患者入院到出院情况都一一进行监测，并将其数据进行统计分析，每个数据都可查询，同时也具有录入功能，并且反应出患者的预报和反馈情况。至于位于科室工作站的子系统，则是对患者做相应的管理，患者的化验情况、检查情况等，都会反馈给医护人员，医护人员可根据患者的检查化验结果，进行传染病疫情报告和采取相应的防控措施。就我国目前的传染病信息管理系统的使用情况来看，取得的效果还是比较理想，该系统可对患者进行全面的管理，并能对管理质量做分析、评价，提高了疫情报告的质量，并能推动预防保健科的管理工作，但是若是能将此系统和国家疾病监测报告系统相联系起来，管理信息系统功能会更加健全，现如今负责疫情管理的工作人员不但要对本院的疫情信息做管理，还需将全院的疫情报告输入疾病预防控制信息系统，这一环节常常出现漏报、迟报甚至是错报的现象。如将两系统连接起来，则省略了该环节，既节省人力，又可提高工作效率。

我国各大医院目前采用C/S构架，并且后台使用SQLSERVER2000企业版大型数据库，前端应用程序使用PowerBuilder7编程，随后把采集传染病疫情报告数据，所有运用到的软件都集成到各个需要报告法定传染病的计算机工作站上，从而形成一个遍及整个医院的传染病报告和控制网络，能够对传染病疫情进行监控，对患者做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，高临床疗效，值得推广。

参考文献

[1] 刘群.医院信息系统在传染病疫情报告中的应用[J].医学信息，2010，23（3）：33.

[2] 李晓华，李辉，杨国斌，等.一站式服务在门诊流程改造中的作用[J].医学研究生学报，2012，36（04）：114-115.

传染病报告、疫情登记制度培训 篇4

主讲人：王懿

培训对象：临床医生

培训地点：医院食堂

培训时间：2012年7月5日

金州区第二人民医院传染病登记、核对检查

和报告制度

为加强传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称传染病防治法)和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，特制定《传染病登记、核对检查和报告制度》。

传染病登记报告制度

各班每天填好班务日志。

严格班务日志制度，负责传染病疫情监测信息报告工作。

各班班主任为责任疫情报告人。

责任疫情报告发现有传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。

学校为责任报告单位。依照有关法规对责任疫情报告人工作进行监督管理。

责任报告人在首次发现传染病病人后，应作好记录。

学校按照规定时限，以最快通讯方式向发病地疾病预防控制机构进行报告。

传染病登记报告核对检查制度

接到传染病报告的，学校应当立即组织力量对报告事项调查核实、判定性质，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。

积极配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病疫情调查、采样与处理。

传染病疫情报告信息审核

1、每天应进行疫情信息网络监控；一旦发现传染病病例异常增加、罕见传染病病例、突发公共卫生事件等相关公共卫生信息，及时向学校报告，并及时提供传染病疫情信息。

2、疫情工作人员必须24小时保持疫情电话通讯畅通，节假日将疫情报告电话转接办公室电话上，同时保证24小时信号通畅。

传染病疫情报告制度

为了进一步加强我校的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规

章，根据我校际情况制定本制度。

一、各班班主任为责任报告人。

二、各班班主任发现传染病，及时按规定及时上报学校。

三、学校要对上报的传染病及时进行审核，对漏报、迟报传染病的现象进行纠正。

四、报告病种：

甲类传染病：（2）鼠疫、霍乱

乙类传染病：（28）传染性非典型肺炎、艾滋病、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：（10）流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

传染病管理制度培训 篇5

工 作 培 训

就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初复诊

出入院登记簿项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况

对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期；

门诊或住院部化验室设立化验室专用疫情登记本，对菌痢、性病、肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎等常见传染病检测阳性结果者必须逐一登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚并在化验结果报告单上予以标记。

与传染病诊断有关的异常检验结果反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）

检验科医生对发现的传染病阳性结果，检出阳性结果当日填写《传染病阳性结果反馈单》，一份送预防保健科、一份送送检医生。

接诊的门诊医生或住院医生根据《传染病阳性结果反馈单》，填写传染病报告卡并报保健科。

保健科医生根据《传染病阳性结果反馈单》，对没有报告的病例督促诊治医师填写报告卡，杜绝漏报。传染病阳性结果反馈单

师）

科 医生：

你于 月 日向我科送检病人 的经检查，结果为

名：

年 月 日 时

传染病阳性结果反馈单

科）

防保科（站）：

科 医生于

月 的

（反馈给送检医检查项目，医生签（反馈给保健日向我科送检病人，现予反馈。

检查项目，经检查，结果为，现予反馈。

医生签名： 年 月 日 时

开单科室、病人姓名、检查结果、检查日期

影像科室对所有影像工作均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。

与传染病诊断有关的异常检验结果反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）

常规分析院内通报

对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制

对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的流程 新区____医院__年__月传染病疫情分析

传染病报告情况

分病种发病情况

与去年同期，与上期比较

有明显上升病种进行原因分析

是否有重点传染病发生，描述发病概况 自查机制（1分）

预防保健科医生每月对上月门诊和住院部相关科室进行自查，并做好自查记录（自查时间、科室、发现问题、整改措施、检查人签名），交被查科室负责人签名后，按月装订成册，归档备查。分管院长或临床科室主任参与自查（2分）奖惩机制（2分）

针对问题提出处理及整改措施（2分）新区 医院传染病管理自查记录

检查时间： 年 月 日 参加检查人员签字：

检查科室：

检查结果：某医生某时间段挂号或处方总人次数 同期门诊 日志登记总人次数

查出传染病病种与例数 漏报数 漏报率% 报告及时数及时率% ……

存在问题：

整改措施：

报请传染病报告管理分管领导签字:

二次督导情况： 宽带上网 杀毒软件 疫情专用电话 签到表（2分）课件（2分）总结（1分）传染病防治法

传染病报告信息管理规范

卫生部近年下发的部分传染病诊断防制 相关文件

网络直报系统数据统计规则 突发公共卫生事件报告管理规范 有试卷（2分）有成绩（2分）

报告率=网络直报传染病数/查出传染病数*100%

要求达100%

实际率*15分

报告病种（共39种）：

甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（26种）。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（11种）。

及时报告率=及时报卡数/网络直报数*100%

要求达100%

实际率*10分

通过收集现场的门诊日志、住院部病例登记信息、疫情卡片收发信息

以及网络直报系统中的相关数据，来判断传染病疫情报告是否及时。1）门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时间； 2）医生填写报告卡片时间（注意要填写到时）； 3）防保科（站）将卡片录入网络直报系统的时间； 完整率=填写完整数/网络报卡数*100%

要求达100%

实际率*10分

容易遗漏项：卡片编号、报卡类别、年龄单位、发病日期、诊断时间、报告单位。

14岁以下（包括14岁）儿童须填写家长姓名。学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。准确率=报卡填写准确数/报卡数*100%

要求达100%

实际率*10分

卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写不准确。

容易不准确项：病人属于、病例分类（肝炎、淋病、梅毒必须实验室诊断）、订正信息（由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填初诊日期）。

一致率=报告卡片与网报卡片内容一致数/报卡数*100%

要求达100%

实际率*10分

比较的指标主要包括：性别、年龄、病人属于、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、填卡日期共8项内容。

容易不一致项：实足年龄、现住址、诊断日期。

1、成立以分管院长为组长的疫情管理领导

小组。疫情管理领导小组由分管院长、保健科科长、疫情管理人员、医务科和

护理部负责人组成，明确成员职责。以

文件形式并加盖公章下发，如有人员变

动应及时更新。

2、建立一系列制度

传染病疫情报告制度、流程

传染病疫情管理制度

传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制、流程

传染病管理制度培训 篇6

1、医院新进人员和医务人员要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。

2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。

3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考 试合格后，方可上岗。

4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准、传染病信息报告系统工作管理技术规范等。其中，传染病报告病种、时限、程序、方式及传染病报告卡填写的规范要求等要作为培训重点。

5、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。

共情护理培训在传染科的应用 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科护士共12名, 30岁~45岁3名, 20岁~30岁8名, 20岁以下1名;本科学历6名, 大专5名, 中专1名;副主任护师2名, 主管护师2名, 护师2名, 护士6名;工作时间15年以上2名, 10年~15年2名、5年~10年3名、5年以下5名;已婚已育7名, 已婚未育2名, 未婚3名。在护理部的指导下, 护士长组织了为期1年的共情护理培训。

1.2 方法

(1) 采用头脑风暴法 (又称智力激励法或自由思考法) 激起护士对共情护理的兴趣及学习积极性, 运用循证方法查找相关知识, 组织大家一起讨论学习。再通过护士、护士之间以及护士、患者之间进行现场情景模拟训练, 或与患者互换角色, 听取患者讲述自己内心感受, 不断提高护士的共情能力。 (2) 护士培训前后采用《人际反应指针量表 (interpersonal reactivity index, IRI-C) (台湾修订版) 》进行问卷调查, 共22个条目, 4个维度, 即观点采择、想象力、共情性关怀和个人痛苦。各条目均采用Likert 5级评分, 由“不恰当”至“很恰当”分别赋0~4分, 反向题则相反计分, 总分越高说明共情能力越强。

1.3 主要应用场景

1.3.1 住院当日的共情护理

每天上班时护士之间进行仪表互查, 要求每位护士的仪表应端庄整洁。当患者入院时, 接诊护士注意自己的行为举止, 以和蔼可亲的态度、大方优雅的举止赢得患者的尊重和信任。为患者介绍病房环境、护士、医生等基本情况, 让患者熟悉病房环境及相关人员, 减少陌生感, 消除焦虑、恐惧、不安等心理。

1.3.2 住院过程中的共情护理

(1) 摆脱以护理操作为中心, 而把患者的需求和感受放在首位, 提高观察能力。如患者焦急的眼神、无奈的叹息、欲言又止的表情等, 都可反映患者的感受的细节。护士应通过观察这些细微的非语言行为, 及时采取有效沟通方式, 缓解患者的不良情绪。入院后第一次给患者做健康宣教时, 更多地考虑患者的状态, 如果患者情况好, 可先简单介绍现阶段的注意事项, 以及一些隔离措施使用的目的, 尽量减少因为护士戴手套操作等隔离措施加重患者的紧张不安情绪。患者病情较重时以不打扰患者休息为原则, 多介绍一些治疗效果的病例, 增强患者的信心。认真倾听患者表达自己的感受, 对提出的问题耐心细致地给予解答。 (2) 专业性地触摸是人际沟通时比较亲密的动作, 护士应适当应用。如当患者有忧伤、害怕等情绪时, 适当触摸可让患者感受到护士的关怀。传染科患者具有传染性, 患者会有被人嫌弃的感觉, 我们可以给予患者一些专业性的触摸, 让患者有被理解接受的安全感, 同时能减轻患者家属的恐惧心理。 (3) 做好换位思考。在与患者沟通时, 不要先入为主, 学会换位思考, 以如果我是患者的角度来感受其经历, 感受其悲伤、快乐、愤怒。护士能够站在对方的角度去审视护理工作表现、态度及行为对患者造成的影响, 进而不断改进工作方法和态度, 提高护理质量。

1.3.3 出院随访的共情

有一种语言是世界通用的, 那就是微笑[3]。护士的微笑能传达待人真诚、关心理解、善良友好的讯息, 容易让对方在交流中自然放松、缩短距离, 产生共情和同感, 创造和谐融洽的气氛。传染病多数为慢性病, 长期疾病的折磨, 经济的压力, 社会适应能力的下降, 让患者易产生焦虑和抑郁情绪, 通过创建相关QQ群等形式, 如肝友QQ群, 让患者出院后有渠道进行患者之间的沟通, 以及患者与护士之间的沟通, 及时排解不良情绪, 增强战胜疾病的信心。

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 见表1。

3 讨论

3.1 共情是一种具有动力特征的情感力量, 能激发内化的道德原则变成实际行动[4]。作为一名传染科护士, 每天所面对的是各种各样的传染病患者, 而疾病发生涉及生物、心理、社会等诸多因素, 对于患者各种各样的情绪感受, 不能要求每位护士都有亲身的经历, 但护士可以通过学习培训而体察到这些感受。这样, 就能提高对患者处境的同情和具备高度的责任感, 从而充分发扬医学人文精神的宽容、理解、尊重、同情、公正、自主等原则, 使医学真正成为一门富有人文关怀和人性温暖的科学。充分发挥护士与患者接触最密切的职业优势, 使共情护理的运用成为患者身心康复的增强剂。

3.2 共情是一种态度, 更是一种能力, 作为态度, 其表现为对他人的关切、接受、理解、尊重;作为能力, 其表现为能充分理解别人的心事, 并把这种理解、关切、温暖与尊重的感情表达出来。Alligood认为治疗性的共情是可以通过后天学习获得的能力, 本文通过共情护理培训, 能明显提高护士的共情能力, 并能提高护士工作的积极性, 减轻对护理工作的厌倦感。

摘要：目的 探讨护士共情护理能力培训在传染科的应用。方法 采用头脑风暴法及循证理论进行理论知识学习, 运用情景再现培训护士在实际工作时的共情能力, 培训前后采用人际反应指针 (IRI-C) 问卷进行调查。结果 培训后护士共情能力问卷总得分明显提高, 显示护士的共情能力较培训前有明显提高。结论 共情护理能力通过培训是可以提高的, 也是临床护士应该掌握的一门技术。

关键词：共情护理,培训,传染科,应用

参考文献

[1]李孟潮译.当事人中心治疗[M].北京:中国人民大学出版社, 2004:19-29.

[2]邱玉芳, 杨辉, 宋丽萍.护士共情能力研究进展[J].护理研究, 2007, 21 (7) :1890-1892.

[3]蒋晓华, 何平, 李俊蕾.对有焦虑情绪的地震伤员实施共情护理的探讨[J].护理实践与研究, 2009, 6 (18) :107-108.

传染病管理制度培训 篇8

【关键词】院内传染病；防控；医院感染管理　；作用Hospital　in　prevention　and　control　of　infectious　diseases　and　hospital　infection　management

【中图分类号】R827.11【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0011-03

随着医疗卫生改革的不断深入，合理控制医院感染已成为医院系统管理和内涵建设的首位任务，医院感染管理作为医院内传染病防控的重要环节，被医学界广泛关注［1］。医院感染伴随医疗活动的每一个环节，充分发挥医院感染管理科在承担全院传染病感染的预防、控制、监测、预警、控制、分析、统计、上报及监督管理等工作的作用，是医院有效防治传染病、控制院内感染的关键［2］。医院近两年来通过实施院感控制管理，在医院内传染病防控方面取得较好效果。本文回顾性分析2010年2月～2012年2月间医院感染管理科对院内传染病的防控措施及效果，探讨医院感染管理在医院内传染病防控中的作用。现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2010年2月～2012年2月医院感染管理科实施医院感染管理的情况（观察组），并与2003年2月～2005年2月未实施医院感染管理的效果相对照（对照组），观察对比实施前后的护理效果。两组在护理人员配置、收治病种、疾病程度及患者人数等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2医院感染的危险因素

1.2.1缺乏医院感染知识：大多医院尤其是基层医院普遍缺乏医院感染的防治知识，对消毒、隔离等重视不够，各项技术操作未完全严格按照操作规范机进行，缺乏无菌观念，将病原微生物通过医务人员的手传给他人或自己造成感染，是发生医院感染的主要传播途径之一。

1.2.2技术水平不到位：受经济条件的限制，我国大多基层医院设备缺乏，科室设置也不十分科学，如妇科和产科没有分开，合属妇产科，下设妇产科护理部，由此护理人员（包括助产士）往往不是来自妇幼或助产专业院校而是普通护校，导致专业理论知识缺乏。此外，护理人员临床经验不足，观察能力缺乏，应变能力较差，对常用药物的药理机制欠熟悉等均可造成致病菌传播造成院内感染［2-3］。

1.2.3制度及流程执行不到位：存在个别护理人员有章不循、粗心大意的情况。在实际操作中易造成症状、体征观察不仔细，异常发现、报告、处理不及时或不当，护理记录模糊不清，以及用药差错等情况。

1.2.4安全管理制度不完善、标识不清：大多医院缺乏对住院病人请假离院的专门管理制度；医嘱护理级别与床头分级不符，药物过敏标识与特殊用药标识无明显区分，危险地段未设置安全警示标识或标识不醒目。

1.2.5医院感染管理控制力度不够：受基层医院医疗设备的限制，治疗室与病区的空气消毒设施及洗涤清洁设施不够完善，设置独立的医院感染控制机构较少，往往归属于护理部或医务科，且多由护士管理，管理的专业性不足。另一方面，一些医护人员并不严格执行消毒技术规范及流程，导致产房空气、氧气湿化瓶、消毒液等细菌指数超标［3］。

1.2.6护理人员缺乏沟通技巧：一些护理人员尤其是低年资护士缺乏与患者间的沟通经验，沟通技巧不足，使得对患者的心理、病情不够了解，导致患者对护理人员的依赖感和安全感不足，治疗依从性差，易诱发医院感染。

1.3医院感染的防控措施

1.3.1健全制度，完善管理监督体制。医院感染管理科是医院传染病管理的中心科室，成立专门的医院传染病感染管理领导小组，小组人员由感染管理科的人组成，全面负责医院感染监测、控制及管理，尽可能减少和预防医源性感染与医院内感染的发生，并定期进行感染管理效果的分析、统计及报告。领导小组明确责任，定期召开例会，及时进行整改，解决实际问题，领导小组要完善对医院传染病感染管理工作的监督程序，规范院感管理的监督行为，对各临床科室及临床医生进行监督检查，明确工作职责，健全传染病预检分诊管理制度、院感知识人员培训制度、消毒隔离制度以及实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度。

1.3.2加强教育培训，提升医务人员医院感染意识。经常组织医务人员学习《传染病防治法》，特别注意学习控制医院内感染的条例及规定。通过选派医务人员尤其是护理人员外出进修学习，定期召开临床医生、护理人员例会进行医疗质量反馈及医疗、护理安全意识教育，组织院内培训（如基本业务训练、医院感染知识培养、护患沟通技巧等）等方式，分层次、分类做好各类人员的培训工作，了解院感知识，提倡预防的观念，同时，增强医务人员责任心，树立医院感染意识，提高对院感风险处理水平。

1.3.3加强一次性医疗用品的管理措施：一次性医疗用品的进货渠道应进行严格控制，并且由医疗器械科专人购入，按照有关一次性医疗用品的采购与验收标准，对一次性医疗用品的质量进行严格把关［3-4］，尽可能在医疗器械方面预防医院感染发生。

1.3.4加强医疗废弃物的管理措施：医疗废弃物进行处置时，处置过程是否遵循相关规定是关系到医院整体管理水平的重要标志。医院对医疗废弃物的处置需要多科室、多人员进行相互配合，才能达到良好处置的目的。医院应对医务人员以及进行医疗废弃物处置的人员进行专业培训，使医疗废弃物分类放置，设置专业人员对其进行收取、运送、焚烧，并在上述工作完成后进行详细记录，严格做到医疗废弃物日产日清的要求，并加强医疗废弃物的管理工作，从而避免医疗废弃物流入社会，防止传染病暴发等严重后果。

1.3.5注重护理细节管理：密切观察病人的病情变化，加强预见性护理及环节质量监控，保证护理工作的有效实施。并通过建立标识、加床档、严格巡视等方式减少患者的安全隐患。此外，加强对患者服药依从性的教育，护理人员要确保"看服到口"，并及时跟踪其服药效果。

1.3.6对医院内部环境微生物以及消毒灭菌情况进行及时监测与管理：医院感染管理科应派专人进行医院内部环境微生物以及消毒灭菌情况的监测与管理，定期对全院各病区以及科室进行空气、物体表面、医护人员手等部位进行灭菌。若监测过程中发现超标情况，应及时向相关人员以及部门进行报告，并采取相应措施进行控制。对正在使用的紫外线灯，应进行使用时间累计记录，同时定期进行紫外线强度测试，若紫外线灯不能够达到合格标准，应及时进行更换，从而保证医院内部空气的消毒效果。

1.3.7加强医患、护患沟通：规范医生及护士言语，诊治、护理行为及礼仪，注意沟通过程中的主动、耐心、体贴、细致，引导医生、护士正确与患者及家属交流沟通。同时明确探视制度，每天定时开放可视探视室，使患者与家属能够适时交流，减轻患者的心理负担［4］。

1.3.8严格传染病疫情报告制度。医务人员在发现传染病患者严格按照《传染病防治法》规定的时限进行上报，有专门的人员负责疫情网络直报工作，检验科、放射科等辅助科室人员每天对各类检验、放射等报告进行整理分析，发现传染病病例时应立即电话报告监控管理部门和医务人员，为医务人员提供监测信息。

1.3.9传染病预防控制与技术指导。强化医院感染科的院感控制职能，传染病早期，由于症状不明显，往往不被人们所认识，强化对早期发现散发传染病病例的控制，针对不同传染病的特点进一步完善传染病爆发、流行时的控制，制定严格控制疫情传播的措施，隔离患者进行必要的医学干预，在传染病防治的报告、治疗、控制等环节始终贯彻预防为主的原则。

1.4统计学处理：所有数据均应用SPSS　13.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

通过实施医院感染管理，2010年2月～2012年2月间，医院共监测出空气超标2.61%，物体表面超标2.82%，医务人员手超标1.25%。两年间全院10个病区56720名住院病人共发生医院感染143名，医院感染率0.25%。对上述统计结果与医院未进行医院感染管理前各项监测结果进行对比分析，结果见表一。

时间空气超标物体表面

超标医务人员

手超标实施医院感染管理前5.98%6.30%4.47%实施医院感染管理后2.61%2.82%1.25%P<　0.05<　0.05<　0.05由表一可知，实施医院感染管理后，空气超标、物体表面超标以及医务人员手超标情况均较之前有明显改善。

由表二可知，实施医院感染管理后，医院感染发生率为0.25%，明显低于未实施医院感染管理前医院感染发生率0.51%，证明实施医院感染管理后医院感染得到有效控制。

3　讨论

医院感染管理是当前医院质量管理的重要课题之一。通过对2010年2月～2012年2月间医院10个病区56720名住院病人实施医院感染管理，显著提高了医务人员的医院感染防控意识，管理实效得到进一步增强，有效控制及预防了医院内传染病的发生，提高了临床治疗水平及护理质量，降低了医院感染的发生率。综上，加强对医院感染危险因素的控制，严格执行防控措施，对防止医院内传染病医院感染的发生具有极其重要的现实意义［5］。

参考文献

［1］　徐艳凤，邵士春.　医院感染管理工作体会［J］.　中国医药指南，2012，10（7）：108-109.

［2］　季玉翠.　影响基层医院感染管理的原因及对策［J］.　中国消毒学杂志，2008，　25（1）：171-172.

［3］　李嫦珍.　基层医院医院感染管理存在的问题及改进措施［J］.　中华医院感染学杂志，2007，17（3）：674-675.

［4］　李万兰，郭晨霞.　建立医院感染管理长效机制的探讨［J］.　中华医院感染学杂志，2012，22（6）：1002-1004.

传染病管理制度培训 篇9

一、医疗机构传染病疫情报告管理

传染病相关登记 法定传染病报告 突发公共卫生事件及相关信息报告

1.1 传染病相关登记

医疗机构应建立健全传染病相关登记制度，医疗机构应建立健全传染病相关登记制度，所设 门诊日志、与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志 与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、住 院登记簿和传染病疫情登记簿，各项目登记要完整，医务人员应规范填写。

1.1.1 门诊日志

前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登 记数与挂号数或处方数相符合，符合率要求达 85%以上，且应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录。

门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等9项基本内容。

1.1.2 出入院登记

各住院部应设置出入院登记簿，对住院病人的相 关信息进行登记，不得漏登。不得漏登。

出入院登记簿至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期)12项基本内容。要求登记填写完整。

1.1.3 检验部门、影像部门登记

检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果 时，须将检查结果交至首诊医生处，由医生统 一发放，同时电话报告预防保健科。如检验量 大，可设立专门阳性报告领取处，便于管理。

1.1.4 传染病疫情登记

医疗机构预防保健科应设置传染病疫情总登记簿，各诊疗 科室设置本科室传染病疫情登记簿，传染病疫情管理人员将本机构内传染病报告卡收集后，按病种进行统一汇总、登记。传染病疫情登记簿至少应包括以下内容：病人姓名、性别、年龄、职业、14岁以下儿童家长姓名、常住地址（14岁以下儿童家长姓名 同时填写就读学校/幼儿园）、诊断、发病日期、诊断日期、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人。法定传染病报告

医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度 并执行首诊负责制 建立和完善传染病报告流程 发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告，进行网络直报。不具备网络直报条件的机构，在规定的时限内将传染 病报告卡向属地县级疾病预防控制机构寄出

2.1 目标与要求

执行首诊负责制 严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验 和影像部门登记制度以及疫情报告制度 建立合理、有效的传染病报告流程 确保报告及时、准确、完整，无漏报和迟报。

2.2.2 报告病种及内容

现行《中华人民共和国传染病防治法》中规定的 甲、乙、丙三类共39种传染病 丙三类共39种

甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌 性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性 出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包 虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

3.2.2 报告病种及内容

卫生部或江西省人民政府决定列入乙类、丙类传 染病管理的上述病种及其它暴发、流行、原因不明的传染病、可疑新发 传染病。2.2.3 报告时限

应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报 告的有（未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告并于2 小时内寄送出传染病报告卡）：

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； 发现其他传染病和不明原因疾病暴发； 某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行； 历史上未曾出现或本地罕见传染病； 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病； 急性传染病病例死亡（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁氏菌病、手足口病等）

2.2.3 报告时限

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报 告的传染病病原携带者在诊断后应于24 小时内进行网络报告；实行网络直报 的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染 病报告卡。

如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调 整，则按最新标准执行。

2.2.4 报告程序和方式

2.2.4.1 医疗机构传染病监测网络直报工作流程

2.2.4.2 填写传染病报告卡 《传染病报告卡》填写要求

医疗机构临床医生或检验医生在诊断传染病后，应立 即通知本单位的传染病疫情报告管理人员，并按规定 填报传染病报告卡。传染病报告卡采用统一格式，用A4 纸印刷，使用钢笔 或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无 错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。

《传染病报告卡》填写项目及规范详见《传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）》

2.2.4.3 传染病报告卡收集

临床医生将填写好的传染病报告卡交给本科室负责传染病 报告管理的人员，传染病报告管理人员根据所报病种的报告时限采取以下措施：

报告时限在2小时内的：立即电话通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。报告时限在24小时内的：可于每日固定时间通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。

负责全院传染病报告管理的部门（预防保健科）指定专人每日至当日有传染病报告的科室收卡，收卡时注意核对卡片信息并做好交接记录。如接到需在2小时内报告的传染病时，应立即前往报告科室收卡。

2.2.4.4 传染病报告卡检查

预防保健科的疫情报告人员对收到的卡须进行错项 漏项、逻辑等检查，如有疑问须及时向填卡人查询和核对。对有错项、漏项、逻辑错误的卡片应予以改正； 对误诊、误报的卡片返回原科室进行核实修改，根据 修改后的情况分别予以继续报告或剔除。

2.2.4.5 传染病报告卡登记

预防保健科的疫情报告人员负责将传染病报告卡 的相关信息在传染病报告登记簿上进行登记。

2.2.4.6 传染病报告

传染病报告卡具体录入人员将检查并登记过的传染病报告卡中信息填报至“疾病监测信息报告管 理系统” 核对无误后点击“保存”报出卡片。每日结合传染病报告登记对报告卡查重，对确认 重复的卡片不录入直报网络。

2.2.4.7 传染病订正

在同一医疗卫生机构发生确诊结果与初诊不同、疑似 病例确诊或发现填卡有误时，应及时进行订正报告，临床医生重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订 正”项，同时在“订正病名”中注明原报告病种。疫情报告人员收到订正卡片后，应按照传染病报告规 定时限在“疾病监测信息报告管理系统”中订正，并 在备注中注明原病种或订正的内容。传染病的订正或删除等情况必须在传染病登记本中作记录。

转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机 构报告。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位 更正为地址不详。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。2.2.4.8 传染病查重

具备网络直报条件的医疗机构每日对年初至当日报告传染病卡片信息进行查重，对重复报告信息进行删除。

查重按照姓名、性别、年龄、职业、病种和现详细住 址六项指标进行； 若无重卡，可去除年龄或职业或现详细住址反复查重（查重时应首先选择[姓名、病种]2个变量组合作初步 筛查）;对发现有疑问重卡，及时向填卡医生核实予以删除。重卡删除原则

同一报告单位多次报告的传染病报告卡，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记； 若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则 依据诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间 等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正，然后 再作出删除。

2.2.4.9 传染病补报

医疗机构发现本内漏报的传染病病例，应及 时补报。3．报告 3.1.1 目标与要求

各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件 报告。建立突发事件报告制度。建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保 证疫情监测信息的网络直接报告。对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件报告工作 的培训。积极配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病和突 发公共卫生事件调查、采样与处理。

突发公共卫生事件及相关信息报告系统示意图

（参见《江西省突发公共卫生事件应急预案》）3.1.2 接报

医技科室发现“附件3 传染病聚集发病、聚集性 症候群等异常情况的处置”中的异常情况时，应 按照传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的处 置机制进行处置。

当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙类传染病、不 明原因肺炎、罕见的传染病等符合《国家突发公共卫生事件相关信息 报告管理工作规范（试行版）报告标准的情况一旦确认，报告管理工作规范（试行版）》报告标准的情况一旦确认，预防保健 科应当在2小时内以电话或传真等方式向属地县（区）级疾控中心报 告 具备网络直报条件的要同时在《突发公共卫生事件报告管理信息系统 》进行突发公共卫生事件的网络直报（初次报告），直报的信息由县（区）级疾控中心审核后进入国家数据库 不具备网络直报条件的，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事 件相关信息报告卡》报送属地县（区）级疾控中心，疾控中心对信息进行审核，确定真实性后，2 小时内进行网络直报。

一份完整的突发公共卫生事件报告应包括：初次 报告、进程报告、结案报告、进程报告、个案关联等几方面 内容。

3.1.3 初次报告

初次报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、波及人群、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。

3.1.4 进程报告

进程报告主要报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容；在进程报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的《突发公共卫生事件相 关信息报告卡》进行补充和修正。重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。

3.1.5 结案报告

事件结束后，应进行结案信息报告。达到《国家突发公共 卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估（正确分级分类可参见中国疾病预防控制中心《关于共享突发公共卫生事件报告和分级标准一览表的函》）。在确认事件终止后2周内对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

由于报告的突发公共卫生事件一旦结案，将无法 对相关信息进行订正，因此在《突发公共卫生事 件报告管理信息系统》中对事件进行结案操作前 应提请属地疾控中心对所报事件信息进行最终确认，经确认所有信息无误后，方可进行结案操作。

3.1.6 个案关联

在进行传染病和流感样病例的突发公共卫生事件报告时，还需进行个案关联，使突发公共卫生事 件报告管理信息系统中报告的每起传染病和流感样病例事件，其发病数必须与个案数（流感样病例为标本数）一致。个案关联的原则：首先在大疫情系统相应地区查 找与事件相关的个案；如果没有找到，其次在突发系统中增加个案；避免产生重卡。

突发系统与大疫情系统之间的双向连通：突发系统中，事件类型只要为传染病，都与大疫情系 统进行连通； 突发系统中增加的传染病个案，系统自动推送到大疫 情； 大疫情中与某突发事件相关的个案，通过人为归并，关联到事件中。

个案与事件关联途径 归并个案 新增个案

4．信息管理

4.1 疫情分析与通报 4.2 疫情资料保存与管理 4.3 信息系统安全管理

4.1 疫情分析与通报 4.1.1 疫情分析

医疗机构应建立疫情分析与通报制度，定期对报告的传染病疫情进行汇总分析，并对相关科室进行反馈。

4.1.1.1 承担部门

院内传染病疫情分析工作由传染病与突发公共卫生事件报告 管理部门（如预防保健科）承担。

4.1.1.2 分析周期

常规监测时，二级及以上医疗机构按月、季、年进行疫情分 析，其他医疗机构按季、年进行疫情分析。当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙类传 染病、不明原因肺炎、罕见的传染病等情况出现时，随时作出专题分析和报告。

4.1.1.3 分析病种

常规分析病种包括本院诊治和报告的所有传染病，重 点是本地区的常见病种、卫生厅公布的重点防治传染 病。专题分析病种根据事件类型确定。对于报卡较少 的二级以下医疗机构，可按现住址统计辖区内报告的传染病进行常规分析，但需要注明。

4.1.1.4 分析内容 常规分析：

? 本院报告疫情概况：发病数、死亡数三间分布的简要描述；病种发病 数、死亡数排序以及与上期、上年同期相比病种排序的变动（主要是 前五位的病种）；本院所报告传染病的分类构成（呼吸道类、肠道类、虫媒及自然疫源类、血源及性传播类）、科室分布、报告质量，以及本院近期有关传染病报告管理及防治的重要事件及相关规定等。

专题分析：

? 除常规分析内容外，还包括疫情发生发展概述，病例分布特征，当前 疫情态势，疫情最新进展，防控措施及效果，经验教训等。4.1.2 疫情通报

经分管院长审阅后的本院传染病疫情分析结果和 疾控机构反馈的疫情分析应及时向各医技科室进 行通报。通报可采取例会或召开临时会议、文件 或简报、院内信息交流平台等形式。

4.2 疫情资料保存与管理

医疗机构应建立传染病相关记录保存制度，与传 染病有关的临床诊疗记录应妥善保管，传染病报告卡及传染病报告记录应由录卡单位保留三年。

4.2.1 疫情资料保密及公布

除国家和省级卫生行政部门可依法发布传染病监测信息外，责任报告单位和责任报告人以及传染病防治相 关人员无权向社会和无关人员透露，不得泄露传染病患者个人隐私。

4.2.2 需保存的资料类别

主要包括传染病报告卡、传染病登记簿、诊疗记录等

4.2.3 保存及管理要求

4.2.3.1传染病报告卡的保存

各级各类医疗机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。

电子数据的保存

具备网络直报条件的医疗机构，应按月将报至《疾病 监测信息报告管理系统》的传染病卡片导出后保存。二级及以上医疗机构应及时将上一的卡片导出后 刻录到光盘，一式三份，并分3处保存3年；二级以下 医疗机构也应做好数据的备份工作，确保数据安全。

纸质资料的保存

具备网络直报条件的医疗机构，应按有关规定保存《 传染病报告卡》及传染病报告记录，保存期限3年。不具备网络直报条件的医疗机构，应对报送本辖区疾 病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记 备案记录保存3 年。

4.2.3.2 传染病登记簿

预防保健科应对本医疗机构的传染病登记簿按进行保存，保存期限至少3年。

4.2.3.3 诊疗记录

医疗机构应落实专人负责对各传染病报告科室产生的门诊日 志、出入院登记簿按进行统一保存，保存至少3年备查。

4.3 信息系统安全管理

根据《传染病信息报告管理规范》 根据《传染病信息报告管理规范》有关信息系统安全 管理的要求，信息报告系统使用人员应采取实名制 采取实名制，管理的要求，填写网络直报用户申请表，经本单位分管领导签字批 准后，向属地的县（区）疾病预防控制机构提交申请 获取账号和密码后，应妥善保管，定期修改密码，未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码。实行网络直报的计算机应安装杀毒软件、防火墙并定期杀毒。

发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。应建立、健全传染病疫情与突发公共卫生事件信息查询、使用制度。未经卫生行政主管部门（上医疗机构需经同级卫生行政部门、上医疗机构需经同级卫生行政部门、乡镇级及以下医 疗机构需经县区卫生行政部门）批准，不得扩大系统 使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门批准。

5．保障措施

5.1 培训

医疗机构应建立传染病与突发公共卫生事件报告管理 培训制度，定期开展对本机构医务人员传染病与突发公共卫生事件报告工作的培训，注重培训内容的时效性和实用性。

5.2.1培训要求.1 医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对 全体工作人员进行培训。医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与 控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作 规范和要求。培训时要做好记录，培训记录包括：培训计划、培训 签到表、培训教材、试卷、培训成绩、总结等。

5.2.2 培训对象

所有医务人员，包括新进人员、进修生和实习生。

5.2.3 培训频次

对新进人员及实习生、进修生纳入岗前培训，其他在 职人员每年至少培训一次。

5.2.4 培训内容

法律法规：《中华人民共和国传染病防治法》、《突 发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事 件相关信息报告管理工作规范（试行版）》、《传染 病信息报告管理规范》、《突发公共卫生事件与传染 病疫情监测信息报告管理办法》，以及医院感染相关 法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。技术指南：《传染病监测信息网络直报工作与技术指 南》、《法定传染病诊断标准》、《传染病报告卡》 填写要求等传染病报告专业技术知识。本机构疫情报告工作要求与流程。培训内容要包含国家和省最新的相关文件、规范和技术标准。

二、做好相关传染病个案调查和疫点处置

按照绩效考核标准要求，对霍乱、伤寒/副伤寒、按照绩效考核标准要求，对霍乱、伤寒/副伤寒、痢疾、人感染高致病性禽流感、痢疾、人感染高致病性禽流感、人感染猪链球菌 O157：H7感染性腹泻 狂犬病、感染性腹泻、病、O157：H7感染性腹泻、狂犬病、肾综合征 出血热、登革热、布病、出血热、登革热、布病、发热伴血小板减少综合 病毒性肝炎、征、病毒性肝炎、重症手足口病等重点传染病开 展流行病学个案调查。展流行病学个案调查。

散发疫点处置

三、根据疾控中心要求采集网络报告的病毒性肝炎病例血液标本。

四、霍乱防治和腹泻病检索（1）严格执行疫情报告制度，实行24小时疫情值 班制度，确保疫情报告系统完善，渠道畅通。（2）根据市级安排和防制工作需要，及时、规范 开展水体、海（水）产品及食品等外环境监测。（3）乡以上各级医疗机构4～10月份开设腹泻病 门诊，登记腹泻病人并对重点对象采样检索；4～ 10月份腹泻病人霍乱检索率达到10%和总人口的 1‰，；按旬逐级上报腹泻病人登记数、检索数及 检索阳性数。

（4）防控工作从疑似病人抓起。凡发现疑似病人，应立 即按确诊病人进行调查与处理。（5）疫点疫区处理：①严格进行病家消毒；②对疫点内 人群进行消菌治疗，对疫点内密切接触者实行边采样检索 边服药，服药消菌治疗率达100%；③积极开展溯源性调查 及外环境检索工作；④疫区内(以乡为单位)主动调查腹泻 病人，并予消菌治疗，落实“三管一灭”；⑤及时报告疫 情进程，疫情处理结束后五日内向省疾控中心报出流行病 学调查表。疫情调查率100%，疫情规范处置指数不低于 0.8。（6）对确诊病例按统一调查表开展流调，及时录入数据 库，定期上报。对辖区内首例病人、新菌型病例、暴发疫 情及死亡病例开展重点调查、处置并进行专题总结报告。下一1月上旬，完成并上报全年霍乱防制工作总结。

五、虫媒与自然疫源传染病监测与防制

5.1规范开展狂犬病调查，强化防制工作。

（1）做好狂犬病病例的流行病学调查，于两周内将统一 做好狂犬病病例的流行病学调查，调查表录入数据库。调查表录入数据库。（2）加强对一犬伤多人事件和局部地区短时间发生多个 病例事件的监测和调查处理，对暴露者进行随访，病例事件的监测和调查处理，对暴露者进行随访，及时上 报有关信息。报有关信息。对一犬伤多人事件和局部地区短时间发生多 个病例事件的调查处理率达100% 100%，个病例事件的调查处理率达100%，规范处置指数不低于 0.8。0.8。尽量采集伤人动物和病人的血、脑组织、（3）尽量采集伤人动物和病人的血、脑组织、唾液等标 本。（4）组织开展狂犬病防制日（9月28日）知识宣传。（5）按时上报狂犬病报表，同时要保证报表的质量。

6、虫媒传染病防制