新生婴儿的护理方法（共14篇）
许多妈妈担心宝宝睡觉时会尿湿被褥，就会直接使用塑料薄膜。这样是错误的!因为塑料薄膜不透气，而宝宝屁屁皮肤是非常稚嫩的，宝宝排出体内废料、汗液，呼出二氧化碳等功能就会受到阻碍，使用塑料薄膜就会很容易皮肤过敏或者发红，这对宝宝来说是个很大的伤害。因此妈妈应该为宝宝准备纸尿片。
因为纸尿片是直接接触宝宝屁屁的，所以挑选的纸尿裤最好能够采用柔软材质，而且透气性要好，这样才能迅速排出纸尿片内的闷热湿气，保持宝宝屁屁的时刻干爽。另外，最好挑选具有超强吸水量的，这样能够最大限度的减少屁屁的长时间潮湿，减少细菌的滋长。当然，穿戴方便也很重要哦~
二、不能忽视营养补充
育儿专家指出，维生素A和维生素D这两种婴幼儿极易缺乏的营养元素。维生素A可以促进宝宝视觉发育，增强防御功能，促进骨骼发育。维生素D可以促进肠细胞对的钙转运，使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达骨骼和牙齿，促进骨骼钙化以增加强度。
但是，很多妈妈并不敢为宝宝进行补充。要知道，宝宝的身体机能还没有发育完全，他们无法从食物中获得营养物质。因此给宝宝进行营养补充很有必要。
三、忌捏脸蛋
宝宝的皮肤有弹性，看上去嫩嫩的，非常可爱。因此人们都会忍不住去捏宝宝的脸。这是非常不对的!专家表示，如果宝宝的脸蛋经常被人捏，很容易影响到腮腺的发育，增加口水分泌，严重的话甚至会引发一些疾病!
还有的时候，有些宝宝不愿吃饭让妈妈很头疼，这时有些妈妈会用手捏嘴喂食。心情可以理解，但是这种方法万万不可取!这时就需要更多的耐心去对待宝宝，用正确的方法去喂食，让宝宝的心情保持愉悦。
四、忌久留婴儿头诟
头诟就是宝宝头顶上的黑色痂。有些妈妈认为头诟虽然不雅观，但是可以保护宝宝的囱门。然而实际上，头诟是有害的!因为头垢是头皮上的分泌物、皮脂，加添一些灰尘堆积而成。它不但不会保护囱门，相反会影响头皮的生长和生理机能。因此，应及时清洗。
五、忌在婴儿卧室放花卉
有些妈妈认为，花卉不仅好看，可以装饰房间而且能够净化空气。其实，花卉除了其花粉会使婴儿过敏致病外，有些花卉还含有毒素，例如：夹竹桃的枝叶中含有夹竹苷，误食以后会很快中毒;丁香、茉莉花有强烈的香味，会引起过敏反应。
因此，花卉忌置放在婴儿卧室。因此小编推荐在宝宝的房间里可以放置一些摇铃风铃。风铃的可爱造型能让宝宝房间更加童真童趣，而且风铃发出的柔和的铃铛声可以锻炼宝宝的听力能力。
六、忌给洗澡过多
1、家属缺乏护理意识
虽然人们的文化水平不断提高, 不再受传统封建迷信观念的蒙蔽, 越来越重视妇女生产, 但就护理意识而言, 很多人仍然缺乏护理意识。这是因为首先人们认为现代医学很发达, 医生们可以应对任何问题, 不需要特别的护理;其次人们认为生产时每个女人都需要经过的自然过程, 不需要特别担心。
2、护士缺乏服务意识
由于当前妇产科的护士年龄相对较小, 多数没有过分娩和护理经验, 所以无法对产妇的痛苦感同身受, 缺乏服务意识。在助产时, 一些护士无法记牢操作规程, 不能及时、认真、全面地进行产程观察, 增加产妇分娩的危险。在对新生婴儿护理时, 一些护士做不到足够的细心和细致, 出现很多对婴儿造成伤害的隐患。
3、护士缺乏护理技术
护士的护理技术是一个涉及很多学科的综合技术, 并不是简单的照顾人。很多护士虽然具有很强的服务意识和责任心, 但是由于缺乏护理技术同样给患者带来了风险。比如在实际的护理中由于护士不能及时地发觉新生婴儿的并发症便会耽误治疗的最佳时间从而给新生婴儿造成危险。再比如如果护士在助产的过程中由于缺乏相应的护理技术不能和主治医师恰当配合将会造成会阴裂伤等意外事故。护士是离患者最近的护理人员, 她需要对患者的每项体征进行观察并做出准确的判断, 从而为治疗赢得宝贵的时间。
4、消毒方面的风险
随着科技的发展, 医疗条件的改善, 人们渐渐忽视了消毒的重要性, 从而为患者的治疗带来了奉献。实际上, 即使在今天消毒仍然是妇产科护理中十分重要的工作。比如产妇的会阴切口出如果不进行严格、认真的消毒会造成切口愈合不良, 甚至感染。再比如在为新生儿洗澡时也要进行认真、仔细的消毒, 避免新生儿眼部、脐部的交叉感染。即使在进行母婴紫外线消毒时, 也要告知患者和家属为患者和新生婴儿遮挡身体, 避免造成皮肤损害。
二、降低妇产科分娩及新生婴儿护理风险的对策
1、强化服务意识培训
时时刻刻为产妇和新生婴儿着想, 高度负责的服务意识是圆满完成护理工作的首要条件。为了提高服务意识, 应该强化对护士的服务意识培训, 组织经验丰富的护理人员对护士进行培训, 不但要培训相关的理论知识, 还要培训如何与患者和家属交流的技巧。同时, 还应该通过开着各种优质服务奖励活动来树立典型, 激励全体, 促进护士之间的经验交流。
2、强化设备清查制度
医疗设备关系着患者的生命安全, 因此要强化设备清查制度, 根据对日常工作和突发情况的统计制定不同频率的清查制度, 严格监管医疗设备和医疗药品的使用, 并认真做好每一项使用记录。相关人员要按制度检查医疗设备是否完好, 医疗药品是否充足, 时刻以临战的状态对待, 确保无论发生任何紧急状态都能保证医疗设备和医疗药品的供应。
3、强化业务能力培训
护士业务能力的不断提高是一项长期的、永久性的工作, 是护士自身发展的需求。为了帮助护士完成业务能力的提高, 应该强化业务能力的培训。为了更好地提高培训质量, 应该建立业务培训的长效机制, 构建完整的培训体系, 制定丰富的培训内容, 同时还要注重理论和实践相结合的培训方法切实提高护士的业务能力, 为患者提供更加优质、专业的护理服务。
4、实行人性化管理
随着我国社会主义和谐社会构建进程的推进, 人性化管理已经深入每一个行业、每一个企业、每一个单位, 妇产科的护理人员同样要实行人性化管理, 舒缓病人的紧张情绪, 指导病人如何更好地配合医生, 从而确保工作的顺利进行, 具体做法如下。
首先, 护士应该热从产妇入院开始便热情接待, 积极地与产妇交流和沟通, 舒缓产妇的紧张情绪, 并安排产妇进行各项检查, 同时尽可能满足产妇的正常需要。并在接下来的时间内一直保持着热情的态度来关心产妇。
其次, 要耐心、细致地协助医生对产妇进行治疗。护士在以热情的态度护理产妇的同时, 还要利用娴熟的护理技巧在缓解产妇心里压力的同时尽量缓解产妇的痛苦, 配合医生积极治疗。护士还要搭理好产妇的日常生活, 对产妇的耐心解答产妇和家属的各种疑问, 让产妇温馨待产, 同时还要留意产妇心理和身体的变化, 及时向医生报告, 以便医生在第一时间内做出处理。
第三, 要制定详细、规范的护理计划。护士护理的过程从产妇入院开始直至出院结束, 所以应该制定详细、规范的护理计划, 针对不同时期产妇出现的情况进行规范、细致的护理。比如对即将分娩的产妇护士要按照计划对产妇讲解饮食、卧位、反应等各种注意事项;在产妇分娩时护士要指导产妇如何配合医生进行呼吸和用力;在产后, 护士还要注意观察和询问产妇的伤口愈合情况、睡眠情况和饮食情况同时向产妇宣传母乳喂养的好处, 并观察和询问产妇的乳汁状况;对新生儿, 护士则要重点观察新生儿是否出现肚脐感染或黄疸现象, 发现问题及时报告。在产妇即将出院时, 护士还应该指导、写出产妇办理出院手续, 并告知产妇及其家属出院后应该注意的问题, 以及如何应对一些突发状况, 同时向产妇发放注意事项手册, 以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
三、结语
妇产科分娩及新生婴儿护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术及消毒隔离等方面。为此, 应提高护理人员的风险意识, 加强工作责任心, 减少护理安全隐患, 提高护理质量, 并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求, 它有利于提高护士的职业形象, 实现护理人员真正的工作价值和人生价值。
参考文献
[1]吴慧群、胡杰、张明英:《妇产科护理安全隐患及对策》, 《中国医药导报》, 2008, 11 (10) 。
[2]刘培燕、刘岩:《妇产科护理工作中的风险和管理》, 《现代医院管理》, 2007, 8 (3) 。
观测和模拟计算结果显示，欧洲阿尔卑斯山脉罗纳冰川可能在50年后融化50%，在众多延缓冰川融化提议中，“给冰川盖毯子”因大胆奇特、符合传热学原理脱颖而出。如今，罗纳冰川已经被盖上特制隔热材料做成的“被子”。方案提出者卡尔时年仅11岁，他因此成了瑞士洛桑联邦理工学院院士。盖毯子对遏制冰川融化或许“治标不治本”，但这个案例从一个侧面反映出，好奇、想象、探索、实证等科学精神要素植根于文化基因。在相当意义上说，科学精神脱胎于文化氛围，文化中的创新因子，换个角度可能就是科学的创新源泉。
科学是在崎岖小道上攀登，看似小众，其实也暗含着许多普遍的社会价值，比如奉献精神和体己思维。诺贝尔奖获得者屠呦呦回忆，为了让青蒿素尽快上临床，她和科研团队成员曾亲自服用提取物，以确保临床病人安全；比如基层导向和苦干精神。为种出高产“超级稻”，中国工程院院士张洪程常年泡在田间，人称“泥腿子教授”。科技领域的拔尖人物，无不是科学精神践行者，也无不是社会价值的担当者。以社会文化反哺科学探索，科学探索便能“风正一帆悬”；以科学精神光照社会文化，社会文化也会超越功利、告别浮躁、追求真理。
现在，有几种现象已成通病：一是“時尚冲动”。什么东西时髦就研究什么，不断制造新概念，于无意义中制造意义，所谓“创新”，不过是把博物馆的老东西放个新位置。二是“学徒状态”。照着人家的葫芦画瓢，缺乏“自我主张”，更谈不上原始创新。三是“过度发表”。有点小成果，就赶紧写论文发表，满足于小儿科成果，科研成了竞技。归根到底，还是科学精神未能成为一种文化信念，在一些人那里，科学成了实用性、功利化的代名词。这种科研心态的后果，一如明代大科学家徐光启所批评的：“任意揣摩，如盲人射的，虚发无效；或依拟形似，如持萤烛象，得首失尾。”
“第一流人物对于时代和历史进程的意义，在其道德品质方面，也许比单纯的才智成就方面还要大。”爱因斯坦此语道出了科学从其源头到其精神本来就是人文的。科学和文化能在卓越人物身上水乳交融，就在于其精神飞翔得比世俗更高。当科学精神注入文化基因且成为“集体的习惯”，中国这片科技高原之上，必将因无数“新生的婴儿”茁壮成长而耸立起更多科技高峰。
观点运用：有用与无用；科学和文化；培植科学精神；超越功利、告别浮躁、追求真理；好奇心与创新；推动与改变……
（本文原载2015年12月21日《人民日报》）
1、婴儿在着凉、消化不良的情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象，你如果无法判断是哪种情况所致，就需要去看医生，检查大便的情况，如果有感染，需要积极的治疗。如果化验情况正常，可能孩子消化不良或腹部受凉所致。
2、在孩子没吃饱的时候，孩子因为饿而导致肠胃蠕动过快，便便就绿、稀。
3、如果你认为宝宝吃得很多，那就是消化不良，给她吃妈咪爱吧。
4、另外，为了宝宝的健康，须摄取足量的铁质，吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。
5、还有的宝宝初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥，实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。
观察婴幼儿的大便性状可以了解其消化情况。
如果婴儿大便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。
引起婴幼儿腹泻有许多原因，大体分为两类：
一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变，加糖过多(反之，糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。
注意事项：
筛查前：
1、认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅读知情同意书并签字。
2、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力测试前家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。
3、给宝宝换好干净尿布，使其舒适不哭闹。
4、给宝宝选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。
筛查中：
1、保持安静，避免交谈;关闭一切通讯设备，避免出现噪音。
2、保持宝宝在筛查的正确姿势，露出测试耳，避免遮盖。
3、测试时家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部，使其有安全感。
4、做完一侧耳后，不要用力翻动宝宝以免惊醒，应配合医生轻轻翻转到对侧耳。
筛查后：
1、认真听取医生解释，未通过筛查者，按医生指示去做。
2、有听力损失高危儿，每6个月接受一次听力监测，直至3周岁。
3、通过筛查者，定期接受儿保的听力保健。
4、平时注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害。
5、注意观察宝宝的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除。
1.保暖
为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季，在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。
2.预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的.皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。
3.皮肤护理出生不久的新生儿
在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉，
资料
每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。
4.五官护理
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点DD上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。
5.衣服新生儿皮肤又细又嫩
所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。
6.哺乳
1 资料与方法
1.1 一般资料
实施风险管理前, 2007年6月至2009年7月我院在妇产科出生新生儿1881例作为对照组, 其中男1021例, 女860例, 日龄1~7d, 平均 (2.5±1.3) d, 体质量2.4~4.9kg, 平均体质量 (3.1±0.4) kg;其中顺产989例, 剖腹产892例。2009年8月至2011年6月我院妇产科出生的新生儿1845例作为研究组, 实施风险管理, 其中男989例, 女856例, 日龄0~7d, 平均 (2.6±1.4) d, 体质量2.3~5.1kg, 平均体质量 (3.0±0.5) kg, 其中顺产837例, 剖宫产1008例。两组在性别、年龄以及体质量等一般资料方面对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 说明两组具有可比性。
1.2 风险管理方法
研究组ā用风险管理方法, 首先要针对新生儿病区护理工作操作多、新生儿无家长陪护、起病急、病情变化快、治疗用药剂量等问题对新生儿病区可能存在的安全隐患进行全面分析, 成立护理分险管理小组, 明确小组每名成员的职责, 定期对危险因素进行分析, 分析护理现状以及可能出现的安全隐患, 总结并制订相应的防范措施, 针对护理风险管理中出现的问题完善规章制度和工作流程, 使护理人员深刻认识到护理工作中的风险意识, 明确各个风险因素的影响力。不断完善风险管理规章制度和工作流程, 制定应对突发事件的应急预案, 同时要强化对医院的感染管理, 制定新生儿病区消毒感染管理规定, 每月定期对新生儿病区的空气、仪器、物体以及工作人员的手等进行微生物检测, 分析可能存在的安全隐患, 及时进行相应处理。另外要加强对护士的专业技能培训, 经常组织护理人员进行窒息复苏、急救演习等专业技能培训和考核, 以提高其应对突发事件的能力。建立液体外渗、留置套管针脱落以及臀红等护理缺陷补救机制, 以减少护理问题的出现。要统一护理文书书写标准, 从法律角度对护理过程进行严格且客观地书写和记录, 对危重新生儿的护理记录要严格进行质量监控, 以减少发生医疗纠纷。对照组采用常规传统管理方法。
1.3 统计学处理
数据分析采用SPSS14.0统计软件, 采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组实施风险管理后, 护理缺陷以及护理问题的发生率明显减低, 明显低于没有实施风险管理的对照组, 两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。实施风险管理后, 研究组产妇及其家属综合满意度以及护理质控评分评分均明显升高, 且因新生儿引起护理差错和护理纠纷投发生率明显降低, 与对照组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
由于许多患儿家属对护理风险认识有限, 缺乏防范意识, 再加上多数患儿出生后无家属陪护且病情变化较快, 时刻需要护理人员进行操作护理。同时护理人员若稍有不慎, 忽视细微护理环节, 很容易出现护理差错, 导致出现潜在的护理风险[4]。而实施风险管理, 加强并完善护理风险管理机制, 增强护理人员的责任意识、法律意识以及防范意识, 持续改进护理质量, 可以在实践中总结并分析护理工作中存在或者潜在的风险因素, 并及时采取相应的补救措施, 使护理人员意识到护理安全隐患和护理薄弱环节的危险性, 使其严格履行护理服务规范, 实施人性化护理服务, 有针对性地避免相关护理风险因素, 从而最大限度降低护理风险的发生率。
通过对本组资料研究显示, 实施风险管理后, 产妇及其家属综合满意度以及护理质控评分评分均明显升高, 护理缺陷以及护理问题的发生率明显减低, 与文献[5]报道相一致, 取得了满意的护理效果, 同时因新生儿引起护理差错和护理纠纷投诉发生率明显降低, 进一步肯定了风险管理的正确性, 因此值得进行临床推广应用。
摘要：目的 探讨新生儿病区护理风险管理的方法以及临床效果。方法 2009年8月至2011年6月对我院新生儿病区进行风险管理, 对比分析风险管理前后发生护理缺陷和护理问题以及护理质控变化情况。结果 研究组实施风险管理后, 护理缺陷以及护理问题的发生率明显减低, 研究组产妇及其家属综合满意度以及护理质控评分评分均明显升高, 且因新生儿引起护理差错和护理纠纷投诉发生率明显降低, 与对照组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对新生儿病区采用护理风险管理后, 可以有效降低护理缺陷的发生率, 提高护理工作的服务质量和新生儿家属的满意度。
关键词：新生儿病区,护理风险,管理
参考文献
[1]陶慧.风险管理在产科病区新生儿管理中的应用[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (12B) :32-33.
[2]汪秀华, 宋立弟, 刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志, 2011, 11 (4) :292-293.
[3]程凌燕, 蔡金华.护理风险管理体系的构建研究[J]。护理管理杂志, 2009, 9 (12) :10-11.
[4]邱美聪.新生儿病房护理风险管理探讨[J].天津护理, 2009, 17 (5) :280-281.
【关键词】 新生儿护理；疾病预防
1 引 言
新生儿是一个家庭的希望，更是一个国家持续发展的源泉。在妇产科学中，新生儿特指包括出生当天在内至生后28天的活产婴儿，新生儿期间是婴儿脱离母体逐渐适应外界生活的过渡阶段[1]。一方面，新生儿组织器官发育未完善，难以完全适应外界崭新环境；另一方面，多数产妇为初产妇[2]，又多为独生子女，缺乏新生儿护理知识，若护理不当，极易导致新生儿发病甚至死亡。作为妇产科工作者，为新生儿提供优质的护理服务责任重大，肩负着幼小生命体的安康及新生儿家庭的幸福与和谐，因而其技能水平及周到细致的服务至关重要。结合新生儿临床护理经验，笔者认为，对新生儿的普通护理、疾病预防两个方面是新生儿护理过程中的关键环节，有必要加以认真探究和深入临床实践。
2 临床资料
2.1 研究总体与样本 研究总体为笔者所在医院妇产科分娩出生的新生儿；研究样本为通过便利抽样，选取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生儿。
2.2 入选标准 胎龄在37至42周之间的新生儿，出生体重>2500g，无先天性畸形及疾病，其母亲没有妊娠并发症，且愿意母乳喂养新生儿。
2.3 排除标准 凡满足下列条件之一的新生儿均不作为研究样本：①新生儿需供氧或使用辅助呼吸者；②新生儿的母亲在一周内有发热、感冒等身体不适情况发生；③新生儿的母亲有子宫破裂、产后出血等现象发生。
3 护理方法
笔者对研究样本的90例新生儿，采取人性化护理，同时对可能出现的疾病采取有针对性的防范措施，以最大程度地减少新生儿患病，降低新生儿的死亡率，使其平安度过新生儿期。
3.1 普通护理
3.1.1 脐带护理 新生儿的脐部是细菌入侵其身体内部的主要途径[4]，因而脐部护理是新生儿护理工作的关键一环。脐部护理重点在于清洁卫生，在脐带脱落前，需按时用消毒棉签蘸浓度为75%的酒精对新生儿的脐部进行擦拭，再选用已消毒的干纱布覆盖脐带表面，通过医用绷带将纱布固定其上。若在日常护理工作中，发生脐部沾染新生儿尿液，需立即对脐部进行消毒并更换敷料。新生儿脐带在一周左右脱落后，仍需保持脐部的清洁与干燥，至此无需再使用敷料进行覆盖。
3.1.2 保温护理 将新生儿放入温暖柔软的棉被中，室温不宜过低，应保持在22-24度之间，早产儿的室内温度应保持在24-26度之间。定期观察新生儿的体温，新生儿的腋下温度的理想状态为保持36-37度之间。若新生儿出现面红耳赤，其体表温度超过37.5度，则表明室温稍高或过度保暖。在对新生儿进行其他护理时，要减少其暴露在外面的体表面积，尽量避免热量流失。最后需注意新生儿的居室环境应保持适宜的湿度，一般在55%-65%之间。
3.1.3 喂养护理 新生儿脱离母体约半小时后即可让其吸吮乳汁，提早哺乳不仅有益新生儿的营养健康，更能促进产妇乳汁的分泌和子宫复旧。在新生儿喂养中，常发生溢奶，可采取以下几种方法来护理。方法一：在喂奶后30分钟内将新生儿轻轻直立抱起，让新生儿的头部依靠在产妇肩部，产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状态从新生儿腰部以从下向上的方向轻叩新生儿背部，排出其吸吮乳汁时吞入胃部的多余气体，时间在5至7分钟为宜，轻叩完毕需将新生儿以右侧卧位的方式置于干净的新生儿护理床上。方法二：发生溢奶时，应第一时间清除新生儿口腔及鼻腔中溢出的奶液，如新生儿为仰睡，可将其翻侧过身，让溢出的奶液流出，避免呛入气管；如新生儿嘴角或鼻腔有奶液流出时，应立即用纯棉、吸湿力强的毛巾擦拭干净，而后按方法一轻叩其背部约4-6分钟。
3.1.4 衣着护理 新生儿的衣服应当尽量选择纯棉、柔软的面料，保证衣服的舒适和宽松，若是旧衣服，要洗净并消毒。新生儿穿衣时，要仔细检查其各部位的皮肤表面，看是否有擦伤的地方，若出现擦伤，要立即护理治疗，避免出现感染。由于新生儿尿量少、尿次频，需勤换尿片，每次为新生儿进行哺乳前后均需更换洁净的尿片，每次大便后需使用温水洗净并擦干臀部后再置换新的洁净尿片。对女婴在换洗时需注意由前往后洗，尽量避免外阴感染等。如有条件，尽量人工定期把尿，以减少新生儿红臀的发生。
3.2 疾病预防
3.2.1 呼吸道感染的预防与护理 首先是做好预防。产妇分娩前应避免呼吸道感染，产后新生儿及产妇的房间需经常通风换气，定期消毒，要尽量避免人员近距离探望产妇及孩子，尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后，在新生儿第一声啼哭前应立即清理呼吸道，避免羊水等吸入。其次是对呼吸道感染轻症新生儿的护理。若表现为轻微的流涕等症状，其他状况良好，可正常哺乳，但在哺乳前需观察新生儿的鼻道，有异物应清理干净，同时哺乳不宜过量，每次需定量，可通过增加哺乳次数来弥补哺乳量。
3.2.2 生理性黄疸的预防及处理 处理时需做到以下三方面：一是新生儿出现巩膜、皮肤或其粘膜出现黄染，但睡眠及精神状态稳定，大小便正常，可建议产妇适量增加液体摄入量，以辅助新生儿从母体得到足够的水分进而改善其体内代谢水平；二是若黄疸逐日加重，其手、脚心亦出现黄染，但精神状态良好，大小便等无异常，则需建议产妇停止母乳喂养，时间2-3天为宜，待黄疸症状减轻后再继续母乳喂养；三是新生儿出生24小时后，可游泳和抚触，以促进新陈代谢，加速黄疸排除。
3.2.3 破伤风的防范与护理 一是产妇生产过程中，医生需严格按照操作规程实行无菌操作，从而将新生儿患破伤风的概率降至最低。二是医护人员需指导新生儿家属对居室严格清扫与消毒，最大限度降低新生儿患此病的概率[3]。
4 結束语
在医护人员的精心护理及悉心照料下，90例样本中除1例新生儿出现肺炎并需转新生儿科治疗外，其余新生儿均在正常时间出院。由此我们坚信，通过为新生儿提供优质的护理及有效的防范措施，能够极大程度地降低新生儿发病率及死亡率，促进新生儿的健康发育和快乐成长。
参考文献
[1] 范玲.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：52.
[2] 孙少华.母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策[J].临床误诊误治，2008，21（12）：87.
[3] 张凤梅，王成贤，张静.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康，2009，56（6）：63-64.
[4] 张慧敏，刘忠荣，孙翠.不同新生儿脐带护理方法效果研究[J].卫生职业教育，2008，6：87.
本期给大家分享的是BP4U终极摄影造型指南教程合辑(BP4U The Ultimate Posing Guide Collection)中的新生儿自然光拍照造型指南课程(婴儿个人篇)，教程是由BP4U机构出品的，供广大设计师学习使用。
▲襁褓中的婴儿
把披肩或者围巾铺平。在离你至少一英尺的一侧将宝宝放在披肩或围巾的一端。把宝宝的手放在肚脐附近，把左手也放在肚脐附近并用右手抓住。把披肩或围巾的一边紧紧地塞在婴儿的背下，并将它铺平伸展到躯干，然后取另一边，把宝宝包裹几次。
▲肚子上的婴儿
当宝宝摆出趴着的姿势并把小屁屁翘在空中的时候，将宝宝的后脚压在前脚上，伸到前面露出脚丫。这时将你的相机倾斜一个角度拍下照片，会让你的照片更有深度，更有意思。
▲在肚子上加一个道具
当宝宝摆出姿势的时候，从几个不同的角度拍摄照片。添加一个道具也可以大幅度地改变图像的外观和感觉。
▲手托着下巴
要先征询父母的意见! (有些人不喜欢这种姿势。)当宝宝在深度睡眠时摆出这个姿势。尽量让宝宝姿势到位时仍然用手臂拖着他,慢慢移动到姿势包里的位置。大多数时候,宝宝会大惊小怪一会,但没关系。
这是一个合成图像。不要试图自然地让婴儿摆出这个姿势,更多详细信息,请参见指南。
▲昏睡清醒之间
通 常情况下，如果宝宝醒了以后哭起来，你可以用婴儿被裹住他们，这个动作会立马奏效，并且宝宝在瞬间会平静下来。大多数宝宝都喜欢这样。从不同的角度拍照并 变换你的位置。如果你没有把宝宝裹得太紧，他们一是非常喜欢这种状态的，而且很容易就进入梦乡了。接下来，你就可以拍摄宝宝睡觉的照片啦。
▲平静且清醒
如果宝宝是清醒平静的，我喜欢让他们在布上摆姿势。如果你把宝宝的双腿交叉，并把它们放在宝宝的肚子那里，你得对付他们的腿惊人的反射。把宝宝的胳膊交叉后放在下巴下面，你还要对付他们手和胳膊惊人的反射。
▲改变它
使用相同的姿势，但在不同的场景和使用不同的道具，可以使照片焕然一新。尝试不同的背景或外出，如果天气好的话。也可以尝试组合不同的道具或让父母带来一些自己的独特性。
▲特写--道具
我最喜欢的拍摄方式是身体的特写镜头。我喜欢面部拍摄。其他的东西会削弱主题的表现。我不喜欢给新生儿或任何我的小客户用那些疯狂的道具。我喜欢简单且丰富多彩的，
▲摆姿势提示
我最喜欢的姿势是那些宝宝舒适的依偎在容器中。宝宝喜欢有安全感，我想水桶可以提供。无论何时使用容器，一定要确保其有足够的重量，那样它才不会翻倒或把重物放在容器底部，以确保它不会翻倒把宝宝盖在里面。
最好是一直有父母在旁边看着以确保宝宝不会掉下来受伤。
▲宝宝在道具里
当 你第一次把宝宝放在容器中，当你试图把他们的手放在合适的位置时，他们可能会大惊小怪，但这不会持续太长时间，一旦你把他们放到位。这需要一些宝宝的提 升，根据需要得到更多的支持，把手叠在一起，把宝宝的头放在一个合适的的位置，宝宝不会喜欢这些的，因为这样不能让他们睡觉。
▲在道具里拍特写
一旦宝宝姿势到位，一定要拍些整个场景的照片，尤其是涉及到道具的时候。当你做完这些，镜头向前推进拍些特写，这样会增加你照片的丰富多样性。
▲俯拍
当宝宝在熟睡的时候摆出适合拍照的姿势时，你会想尽可能的在这个位置多拍些不同的照片。当你移动他们到下一个姿势时，他们可能会醒来。让你的场景发挥最大的作用，从上面的角度拍摄，这样可以完全改变照片的背景和角度。
▲利用道具摆姿势
用容器的诀窍是，在篮子里宝宝可以获得更多的支撑。我喜欢用一些小毛皮作为支撑物，我也会用一些小的豆袋人或卷起的毛巾。我通常会让宝宝双脚交叉放在我的胳膊上，然后轻轻地将宝宝放在容器里。我通常喜欢的宝宝的位置是，宝宝的身体与接近底部桶的脚是几乎垂直的。
▲嘘... ...
我喜欢准备接近宝宝的头，嘘，嘘，嘘... ... 。我反复的用我的脸靠近他们。我也会使用到奶嘴。一旦他们好了，睡着了，我就回来，在不同的角度拍一些特写镜头。
▲放松双手
我一直努力的一件事是让孩子放松自己的双手，因为大多数宝宝喜欢把双手卷成小拳头。我做的放松和打开双手是让自己的手指插到宝宝的手掌里，并用手指温柔的摩擦宝宝的手掌…我反复的这样做，直到孩子张开双手。
▲腿部姿势
如果宝宝没有在深度睡眠中而把他们平躺会比较棘手，因为他们可能会偶尔踢出脚。把织物或毛皮或任何你有的孩子可以躺在上面的东西垫在宝宝的背下，在脚的下面放一些其他的支撑物来把宝宝的腿挤在一起，让他们的脚交叉在一起，这样他们就会感到舒适了。
▲构图
对于额外的头部支撑，你可以用一个小的东西冒充豆袋或把小布垫在宝宝的手下，这样可以把宝宝的脸抬起来。这些镜头的构图，让他们看起来非常的顺眼。重要的是，当宝宝的的肚子四处移动时是非常重要的，这时要找到最好看的角度。
▲在手上摆姿势
为了让宝宝在长凳或凳子上摆姿势，或许可以把宝宝的肚子放在凳子上，这样的话必须有人在宝宝的旁边照看。安全第一。如果宝宝在位置上的动作让你不舒服，你也可以把这些照片合成。如果宝宝是在深度睡眠中，我会让宝妈或宝爸陪在宝宝旁边，并在非常短的时间内拍摄几次即可完成。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2014 年1~12 月收治的新生儿高胆红素血症患儿80 例, 所有患儿均符合新生儿高胆红素血症相关诊断标准。 部分患儿有胎儿窘迫、窒息等病史。 符合标准:患儿出生24h后出现黄疸, 足月儿血清胆红素浓度超过220.6 (12.9mg/dl) , 早产儿血清胆红素浓度超过255 (15mg/dl) , 所有患儿均以间接胆红素增高为主;所有患儿黄疸持续1~4周, 甚至加重。 随机分为对照组和观察组各40 例, 对照组男25 例, 女15 例, 足月儿28 例, 早产儿12 例, 胎龄28~41 周, 体重980~4500g;观察组男30 例, 女10 例, 足月儿18 例, 早产儿22 例, 胎龄29~42 周, 体重1000~4650g。 两组基本资料比较无显著差异 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理, 包括蓝光照射、环境护理、皮肤护理和病情监测及一般药物治疗等。 观察组则在对照组的基础上采用蓝光毯照射及药物 (白蛋白或静脉免疫球蛋白微泵泵入) 方法, 口服尼可刹米肝酶诱导退黄、双歧杆菌四联活菌片调节胃肠菌群、VD口服补钙、舒肝宁保肝治疗。 蓝光照射时, 设定450~460nm的光线作用最强, 一般波长主峰在425~475nm为最佳, 同时将光源和患儿皮肤之间的距离保持在25~35cm。 将患儿皮肤裸露, 对患儿皮肤进行清洁, 同时给予经测皮胆红素, 胆红素超过正常值, 将其放入双面或单面蓝光箱内, 采用单面蓝光箱内上面5 根蓝色灯管8~12h或12~24h照射;双面蓝光箱内上面5 根灯管, 下面采用蓝色的小灯珠照射方法, 蓝光照射护理方法:光疗前清洁皮肤, 不能涂擦润肤油, 以免影响蓝光照射效果, 更换尿布、予戴黑色眼罩, 穿窄条尿裤保护外阴, 脱掉衣服后头侧卧位, 周围用自制的像鸟巢式的毛巾对患儿进行保护, 安全进行蓝光照射治疗。蓝光治疗前给予患儿四肢按摩安抚患儿, 采用蓝光照射治疗、加强巡视次数、每2h予翻身一次, 以达到完满治疗效果, 监测病情变化等。 由于患儿不显性失水可增加至25%, 因此应加强喂养, 如是早产儿要喂早产儿配方奶、足月儿喂一般配方奶;灯管1000~2000h更换, 以免影响照射效果。
1.3 观察指标经治疗护理后, 测定黄疸指数;采用科室自制满意度调查问卷, 于患儿出院前调查家属满意度, 总分100分, 分数越高则满意度越高。
1.4 疗效判定标准[3]观察新生儿症状体征, 对临床疗效进行评价, 显效:皮肤巩膜黄染消失, 血清胆红素数水平恢复正常;有效:皮肤巩膜黄染减轻, 血清胆红素数水平明显降低, 但高于正常值;无效:未达到以上标准。 以显效、有效计算总有效率。
1.5 统计学处理数据均采用统计学软件SPSS 17.0 处理, 计量资料以均数±标准差表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率表示, 组间比较采用 χ2检验, P<0.05 差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较经治疗护理后, 观察组总效率达95.0%, 明显高于对照组的75.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。
2.2 两组患儿黄疸指数及家属满意度比较经过一段时间护理后, 观察组患儿黄疸指数降低程度优于对照组, 家属满意度高于对照, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 见表2。
3 讨论
近年来, 医学工作者对新生儿高胆红素血症尤为重视, 这主要因为新生儿高胆红素血症能给患儿带来极大影响, 甚至造成新生儿永久性损伤。 由于新生儿高胆红素血症的原因较为复杂, 而新生儿早期肠道功能还未完全建立, 对于进入肠道内的胆红素不能有效转化, 又加之新生儿肠道具有较高活性的葡萄糖醛酸肝酶, 一旦新生儿处于饥饿的情况, 则极易加重胆红素血症。 而采用蓝光照射及蓝光毯的方法治疗高胆红素血症具有良好的效果。 所谓蓝光照射主要是一种利用荧光照射的辅助方法, 在光的作用下, 稳定的胆红素4Z, 15Z结构转变为4Z, 15E异构体和少量的光红素来治疗高胆红素血症, 而蓝光毯是具有LED高效冷光源, 提供高达35~50um/cm2.nm的光能量, 使未结合胆红素转为水溶性异构体排出体外, 不经过肝脏的结合, 经胆汁或尿液排出体外, 降低对患儿神经系统的损害, 使胆红素水平处于正常水平[4], 降低对患儿神经系统的损害。
另外, 白蛋白作为重要的胆红素载体, 能够与异构胆红素进行有机结合, 经过光疗患儿体内胆红素转变为形态、结构异构体后, 可与白蛋白结合而增加其稳定性, 避免出现逆转而降低光疗效果。 因此, 临床上可以在光疗时加用白蛋白静脉泵入, 以增强异构体胆红素与白蛋白的结合而抑制其逆转, 增强异构体胆红素在体内的运输与排泄能力, 增强蓝光照射效果。 但在利用蓝光照射、蓝光毯照射的过程中, 需要及时补充患儿水分和钙剂, 避免出现酸中毒等的发生。
从研究中可以看出, 两组患儿经过一段时间护理后, 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组, 患儿黄疸指数降低均比对照组要好, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 由此可见, 蓝光毯照射治疗能够有效改善患儿病情, 快速降低胆红素, 大大减少了患儿住院时间, 同时从研究结果来看, 观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组, 可知应用蓝光毯治疗护理新生儿高胆红素血症还有利于提高家属满意。
总之, 应用蓝光毯照射和护理干预能改善新生儿高胆红素血症的病情, 十分安全可靠, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨金凤.全程护理干预对预防新生儿高胆红素血症的临床观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (26) :34-35.
[2]石敏珠.168例新生儿高胆红素血症病因分析及护理[J].全科护理, 2013, 11 (34) :3189-3190.
[3]刘安云, 李国慧, 陈江玲.护理干预在高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (4) :97-99.
塑料薄膜不透气,用它来包裹婴儿,会直接影响其身体皮肤的正常发育,排出体内废料、分泌汗液、调节体温、呼出二氧化碳等功能将受阻。而且薄膜会随时间老化,从而刺激婴儿皮肤发红、疼痛,一巳细菌侵入,就会发生感染、溃烂,还会引起败血症并危及生命。
2、忌拧捏婴儿脸蛋
1、环境居室应阳光充足、通气良好
冬季尽量使室内温度达到18到20度，湿度为55%~56%。应尽量避免带孩子去公共场所，患病者不应进入小儿居室，避免传染给婴儿。
2、衣着
软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤，便于穿、脱。要随季节气候的变化给婴儿更换及增减衣服。
冬季服装应保暖、轻柔，婴儿穿棉衣时里面需穿内衣，以利于保暖和换洗。棉衣不宜穿得过厚，以免影响四肢的血液循环和活动;襁褓不应包裹过紧，可让婴儿活动自如，保持下肢屈曲姿势。有利于肋关节的发育。
婴儿最好穿连衣裤和背带裤，不穿松紧腰裤，以利于胸廓发育。棉袄可做和尚领。不用纽扣，只用两条带子松松系上。棉裤可用脂纶棉代替棉花，以利于常洗，可做成系背带的连脚开档裤。
3、婴儿卫生
婴儿皮肤柔嫩，皮下血管丰富，容易逐损伤劝并发感染，所以要经常进行皮肤清洁护理。
洗手、脸，给3个月前的婴儿洗手、洗脸时时，要注意避免孩子的皮肤受损伤。水温不要太热，以和体温相近为宜。婴儿要有专用的脸盆和毛巾。
1 临床资料
我院儿科住院从2007年8月至2008年8月,0～1岁婴儿输液237人次,点住院儿童总人数的71.8%,一针见血率达93%,未发生输液不良反应,未发生护患纠纷,现将对策介绍如下:
2 护理对策
2.1 治疗前护理
①首选做好解释工作,治疗目的,指导家属配合治疗过程,承诺我们一针见血的穿刺技术,得到家属信任及主动积极的配合,消除家属对治疗的恐惧心理。②护士具备良好的心理素质,不受外界干扰,集中精力,选择血管,备齐用物。③做好患儿心理护理,用非语言交流,如抚摸,微笑,拥抱等同时观察头皮静脉,缩短穿刺时查找静脉时间。
2.2 治疗中护理
①一般情况首选皮肤暴露处,因住院患儿长期治疗,反复进行静脉穿刺,大多患儿静脉条件较差,有毛发的地方,需用刀片轻轻刮掉,这样有利于穿刺后固定,一般首选头皮正中静脉,其次前额静脉,两侧颞浅静脉,再次耳后静脉,12个月以内的婴儿在以上静脉条件较差时,还可以选择骨缝进行穿刺。②选择患儿体位,指导家属配合,将患儿头部放置在操作台,护士采取座位,面向患儿头部,患儿家属面对护士,将上身微倾,两手固定患儿头部两侧,两前臂夹紧患儿手臂,俯下身体轻轻压住患儿腿部及膝盖处,防止小儿因蹬脚而挪位,保持患儿头部及体位不晃动。
2.3 穿刺方法
备皮,迅速消毒,动作轻柔,所选静脉为中心向周围5×5cm皮肤消毒,碘酊一遍,酒精一遍,以免碘酊留在皮肤处,影响视觉效果,一般在所选血管上方处0.2cm,15～20度进针,针头斜面1/2进入皮肤后既开始平行进入,见回血后再进针少许,用无菌胶贴固定针柄,带敷料胶贴覆盖针尖处,长胶布交叉固定针柄,再用胶布将头皮针末端固定耳垂处,防止患儿头部活动时,头皮针与之相应晃动,再用弹力绷带绕头一周。
2.4 指导家属配合
指导家属注意患儿活动情况,防止被患儿抓脱及头部剧烈晃动,摩擦,而引起针头移位而致漏液现象,尽量最好由家属抱着坐位输液,这样可以一边逗乐患儿,分散患儿注意力,输液过程中护士应加强巡视。
2.5 治疗后护理
(1)输液结束时,将患儿摆放于穿刺前体位,迅速解除固定胶布,拔出针头,指导家属正确按压针眼处,我院现在采取手掌按压法,以掌心为中心,按压针眼,这样可以避免患儿因哭闹时剧烈晃动头部,以致手指按压错位。
(2)治疗后给予患儿家属做恰当的健康指导,如相关疾病知识,饮食指导及注意事项,多与患儿家属沟通,消除住院期间患儿家属焦虑、紧张的心情,同种疾病现身说教等。
3 结果
经过对住院婴儿输液采取了以上的护理对策,我院儿科住院率升高,达到270人次,一针见血率达95%,护理满意度99%,无护理纠纷,取得良好社会效益。
参考文献
[1]方晓丽.小儿头皮静脉穿刺技巧.中国实用护理杂志.2004;20(增刊):150-151
多跟宝宝说话鼓励宝宝发音，你做的一举一动都可以跟宝宝说，久而久之宝宝就会对你的话语有回应了，这样也是刺激宝宝左右脑的方法，当宝宝三四个月后的时候远远听到你的声音他就会咯咯笑的来回应，等再大点宝宝听到你们的声音就会用上简单的单子音来跟你交流哦，让你的宝宝可拥有较强的语言表达能力!
从小经常听音乐，可以促进宝宝的大脑皮质的发展，促进高层脑部动作，开发右脑潜能。音乐可以从轻柔，到轻快再慢慢大些就可以听听节奏感较强的儿歌，来刺激他的大脑。
随着现代生活水平的提高，现在很多家长会让新生儿通过游泳来列为他们的大运动。游泳不仅可以增强免疫力、还能锻炼肺活量，在他们畅快游泳的同时也是在增强他的自信心，新生儿开始游泳的宝宝到了三四个月的时候就会有很多有用动作了，这就说明宝宝的智力有所提高了。通过游泳这个锻炼也可以促进宝宝的身高和体重的增加。游完泳，洗澡后给宝宝做做抚触按摩，可以效促进神经系统发育(益智)。
玩玩具可以让宝宝的手眼更协调、对图形的颜色和识别能力也会更强 ，还可以培养宝宝的专注力。通过玩玩具中的摸、拿、听、吹、看等，感官能力、有利于活化脑细胞，有助脑部细胞发育。
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