在医疗服务流程中存在的问题及整改措施

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施（通用15篇）

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇1

中存在的问题及整改措施

我院是一所县级二级综合医院，每天有不同地方的人来就医，我们有责任为病人提供优质的服务，保证所有患者顺利就诊，让病人满意。下面对门诊患者在就医过程中存在的问题进行分析并提出改进措施。

一、导诊服务不完善。

患者来医院的第一步就是我们的接诊工作，由于来院看病的病人包括汉族、维族及其他少数民族等，由于面对的是多民族的患者，其中有一部分会说普通话，一部分不会，还有一部分患者说的是自己家乡的方言，所以说第一步我们的接诊面临的是一个语言问题，这就要求我们的接诊人员既要会维语，还要会普通话，还要有耐心听患者讲地方方言，还有就是接诊人员要具备比较高的职业能力，能为患者顺利就医提供保证。如果患者就诊的第一步进行就不顺利，那势必影响我们医院在患者心中的形象。本院没有明确的指示牌或导诊标识不醒目，一般患者特别是老年患者不易看清；有的导诊标识比较混乱，在患者就医的过程中，患者对我们医院的布局不熟悉，找不到自己做检查或就诊的科室的正确位置，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。

二、部分医生问诊不细致。

部分患者反映，部分门诊医生问诊不细致，患者有不受重视的感觉：有的医生看病千篇一律，不具体问诊，动辄让患者先做一系列的检查化验；更有的只通过患者的自述就给予确诊，然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。

三、部分医生诊疗程序不规范。

部分医生诊疗程序不规范，有的医生在患者看病前就已写好用药处方，填上患者的名字就能用。有的医生只通过患者的简单自述就收入院，对收入院患者没有做好入院前沟通。

四、节假日看病更难。

目前本院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间，然而，相当多的患者又只能在节假日看病就医，消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。

五、就诊复杂化

有时候由于导医服务不到位，预检分诊不准确造成患者找不到就诊及检查室，延误患者及时就诊、及时治疗。患者中有一部分是老年患者，老年患者本来就行动不便，如果就诊过程过于复杂，让老年患者来回折腾，这肯定是我们医院的责任。

六、投诉管理不完善。

个别情况患者投诉时对投诉途径不明确，投诉患者问题得不到有效解决。

整改措施：

一、为让患者顺利就医，避免接诊过程中遇到的语言障碍，医院应对接诊人员的综合能力进行规范化的培训，不仅要做到正确的接诊，还要能让被接诊的患者满意。不仅能顺利接诊讲普通话和讲维语的患者，还要能顺利接诊来自全

国不同地方的讲地方方言的患者。做一些比较醒目的指示牌，使患者能轻松及时的得到就诊及检查。

二、应加强对医师工作责任心的培养，医院还应加大对门诊工作的督导作用，加强对各个坐诊科室的巡查。为提高患者对我们医院的满意度，还可以在患者候诊的过程中，对患者进行基本的医疗知识普及，发放科普手册，从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。对于由于医师不负责任、问诊、查体不完善等造成的后果，给予严厉惩罚。

三、加强全院医务人员职责、核心制度的管理，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训，增强全院医务人员依法执业，遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。反复、耐心得做好与患者及家属的沟通，尽量了解患者的病情及一般情况，减少因诊断不清及讲述不明（对住院流程及医保政策）而引起的不必要麻烦。

四、加强节假日的医疗资源的投入，各医技科室值班人员必须24小时在岗，辅助科室必须全力配合医技科室做好患者检查及诊断活动。加强对值班人员考勤制度，并对不在岗的关于对应的处罚。

五、作为医疗人员，一定要具备基本的临床医学基础，挂号人员和门诊预检分诊护士要做到正确的分诊，以免分诊不正确，让病号出现来回跑的现象。

六.完善医院投诉制度，并加以落实。加强对相关人员的培

训，熟悉各自的职责。患者的投诉对于我们发现医院缺陷，堵塞漏洞，改进服务有着非常重要的意义。认真接待患者投诉，诚恳接受患者批评，妥善处理投诉纠纷，是各职能科室义不容辞的责任。

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇2

人事档案是组织人事部门按照中共中央组织部门的相关政策, 在培养、选拔和任用干部等工作中形成的记载干部个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、学习情况、科研技术、工作表现、工作业绩、获奖情况、工资福利等内容的文字材料, 并按有关规定进行整理后形成的反映人员成长的可靠资料, 是储备、考察和正确选拔任用干部的实际依据。针对我院人事档案近几年来的管理情况调研, 分析了目前人事档案管理中仍存在的一系列问题, 切实整改并尽快完善管理措施, 以便更好地发挥好其在人力资源管理中的有力作用。

1 当前医院人事档案管理存在的问题与分析

1.1 管理模式滞后

当前, 传统的人事档案管理模式在我院普遍应用, 这种传统的管理模式只适用于对工作人员少、规模小的单位的人事档案管理, 其优点是收集、归档比较简单集中, 便于档案的保管。但这种守旧滞后的管理同时还表现出多头管理、职责不清的弊端。随着当前医疗技术的日新月异, 医院规模不断扩大, 人力资源市场建立和发展, 人员流动十分频繁等现状日趋增多, 这种落后的传统管档模式已经不适应当前时代的发展和要求, 主要表现在调档、整档的程序繁琐, 利用面不宽。当工作人员出现流动, 需要调用档案时, 往往需要上级人事或组织等部门的批准, 有时甚至是请示多级领导的批复, 档案才能进行查阅, 调档就更无从谈起。这种多头管理局面混乱的关系使人事档案管理模式一定程度上限制了人员双向选择的合理流动, 也阻碍了社会上人力资源的合理配置。如果遇上原单位不同意放手, 或者是主管部门研究没有通过, 其人事档案就不能顺利迁动, 给其以后的工作、进修学习、职务调整、职称晋升、工资晋级、工作调动等各方面都会带来诸多麻烦。更有甚者, 单位还要求职工在读研或者读博时要签订协议, 如果一旦出现学校毕业后不返院工作的现象, 职工必须缴纳较大数额的违约金来换取档案, 给人才的合理流动设置许多障碍, 许多技术人员只好不带档案铤而走险, “弃档”、“死档”现象经常发生, 限制了人才信息的共享。这一系列弊端的存在, 从根本上制约了我院人力资源工作改革的深入进行, 使我院人事档案工作面临着“弃档”、“死档”等许多既复杂又难以解决的问题。传统的内向型、封闭式的人事档案管理模式, 已经与信息化社会的现代人力资源管理模式相冲突, 迫切需要建立管理程序简单适用、职责明确的共享式人事档案管理模式。

1.2 管理手段呆板

人才交流日益频繁的今天, 现在管理手段呆板的人事档案管理模式在信息飞速发展的现实面前突显出了它的落后性和不适应性。虽然目前我院的档案管理基本上是计算机管理, 但未能严格按照人事档案管理条例的要求执行先进管理模式, 手段呆板, 计算机应用技术只停留在初级阶段, 深入运用谈何容易。职工人事档案的目录已经录入, 但其应有的功能仍然没有得到充分的发挥, 也没有从根本上解决手工操作速度慢、效率低、易出错的问题。虽然我院准备实行人事档案信息化管理, 但由于缺乏系统权威性的理论指导和具体实践, 执行推广目前复杂先进的管理方式存在许多困难。主要表现在:软硬件等许多基础设施不齐备, 我院没有专人专职管理人事档案, 只是由人事部门兼职管理, 所以出现严重的精力不足、职责分离现象。而且加之经费不到位, 造成所需要的基础设施不能配备齐全。另外, 单纯的信息数据库中的数据通常都是按照职工自己填写的信息内容录入, 数据经常先后不一致, 往往造成信息不准确, 动态信息录入又不及时, 数据不能真实反映人员的现实情况, 造成了数据库信息质量低下。特别是在今年的“三龄两历”普查工作中, 这种呆板的管理手段不仅加重工作量, 时效低下, 而且差错频繁, 明显降低了人事档案管理信息系统的使用率和可信度。

2 针对问题的整改与完善措施

2.1 建立专人专职的人事档案或者是市级的统一管理体制

我院是一所三级甲等的综合医院, 其人力资源现状十分复杂。人员存在在编、非编、离退休返聘、临时工等多种用人模式。人事科的兼职工作已经不能合理地管理好上述人员的档案。为了节省人力物力, 防止管理工作之间存在相互推诿现象, 提高管理水平与利用效率, 需要结合当前的用人实际状况、打破原来人事档案的旧管理体制, 实行专人专职管理的体制。这样才能有效解决档案的乱、差、不能按时入档等现象。如果条件允许可在同一个地市建立医卫系统人事档案信息集中管理中心, 将本市区的所有医卫人员档案进行集中式管理, 人事档案不随人员流动而流动, 从根本上消除了人才合理流动的障碍。这样做才能适应当前医疗卫生系统的改革步伐, 最大限度发挥其信息化的能动作用, 让卫生行政主管部门及时准确地掌握和了解医院卫生技术人才的分布和使用状况, 将过去分散使用人、财、物等资源变为集中管理, 建立起医疗卫生系统人事档案信息化管理的软、硬件平台。这样有利于提供高质量的人力资源信息服务, 更有利于接受国家人事档案管理政策法规的规范化、标准化指导, 灵活机动地搞好人事档案信息化管理, 使人事档案进一步达到规范化和现代化水平。

2.2 建立并尽快完善卫生部门的人事档案管理信息中心的管理模式

当前医疗卫生系统人事档案管理部门无论是服务对象还是服务功能等方面都具有一定的局限性和地域性。应当结合新时期党的医改政策, 从提高医卫系统素质管理的全局出发, 考虑由国家或省级卫生行政主管部门建立并尽快完善一个以居民身份证为准入号码的档案管理系统——卫生人员人事档案管理信息中心平台, 对卫生人员人事档案进行集中管理。在全国或省级卫生系统形成的统一的人事档案管理系统范围中, 人员可以在各级卫生机构中流动、传递。人事档案集中输入到该中心来统一管理和开发利用, 同时也可把部分辞职或被辞退人员的人事档案也都激活, 给他们一个名正言顺的身份, 提供双重选择的适宜工作空间。由于居民身份证的唯一性, 从而从根本上杜绝一人多档、重复建档、弃档等现象的发生;也能准确地统计全国卫生专业技术人才, 避免重新建档等而出现人员统计不实的现象;还可把有关个人的信息资料全部传输到人力资源管理网上, 系统化地建立健全以学历、技术、科研、工作经历、职称等诸多方面为标准的“一人一生”式人事档案系统, 以便划分等级和明确类别, 逐步使人事档案管理信息中心平台达到标准性、可靠性、通用性、先进性。这种管理模式实现了卫生技术人员信息资源电子化、契约化、社会化、法制化, 使人事档案管理由过去单一的单位管理转变为趋于完善的社会化管理。

2.3 规范卫生人员人事档案管理信息化体系

卫生人事档案信息数据库中的数据必须按照中央组织部门和国家档案局的标准统一规范。否则, 格式不统一、标准不规范的人事档案数据信息, 是无法实现各级卫生系统人力资源信息目标共享。还要做好失职渎职等涉及人为破坏和泄密的腐败犯罪预防措施。尤其在数据项目设置上应该增加一些有本系统特点的项目, 要在规范化的前提下创造性地与信息数据库对接, 保证信息系统的正常运转。根据实际要建立健全启动动态信息收集管理机构, 及时掌握最新信息, 做好部分人事档案信息数据库中数据的更新和变通工作, 及时将筛选到的新信息传递到人事档案信息数据库中, 确保数据准确的采集和动态信息的更新, 以便做好信息数据库中的信息增补。

同时, 我们在卫生人员人事档案信息资源利用与共享的过程中, 一定要确保人事档案信息安全保密的问题。充分利用先进网络及计算机防护技术对人事档案信息进行安全保护, 采取管档人员工号式进入档案管理系统, 防止人为的破坏和泄密。彻底打破存在人为幻想操作的关系模式, 杜绝失职渎职等腐败犯罪现象发生。同时加强对管档人员责任心的培养, 巩固他们的计算机基础知识, 提醒他们要对数据信息库及时备份, 而且要结合单位的实际情况制定运用计算机信息安全与保密方面的具体管理办法, 特别是有关计算机人事信息档案安全保密制度、计算机人事信息防护涉毒措施等要重点强化, 做到有章可循, 以确保信息的安全。

3 结语

综上所述, 我们一定要认真贯彻执行党的十八大和十八届三中全会精神, 借助医疗卫生系统改革的东风, 尽快建立完善的人事档案管理系统, 才能更好地服务于医疗卫生事业的发展, 以便适应新时期医院的信息化管理。

摘要：根据中央组织人事部门的有关规定, 针对医院人事档案近几年来的管理情况调研, 分析了目前人事档案管理中存在的一系列问题, 提出了需要整改并尽快完善的管理措施, 以便更好地发挥其在人事管理中的独特作用。

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇3

1.课程教学实施的陈旧化

在教学中，部分教师只注重知识的传授，热衷于死记硬背的机械训练和生硬灌注的“填鸭式”传统教学理念，这极大地束缚了学生自由发展的空间，约束了学生个性的发挥，也悖于新课标的创新教学理念。

2.教学内容体系竞技化

在教学中还存在着大量的以竞技项目为主的内容，这些竞技项目不仅“难、繁、偏、旧”，而且不利于学生身体素质的全面提高和发展，妨碍了学校体育教学目标的实现和课程任务的完成。

3.教学过程的技术化

在教学过程中，过于重视运动项目技术的规范化，将以健身为主要目标的体育教学，变成一个运动技术传授过程，混淆了教学的目的和手段，而且因为练习难度的增加，挫伤了学生积极锻炼身体的热情和愿望。

4.教学方法公式化

在教学中过多强调教师授课的权威性、课堂气氛的严肃性和学生学习的被动性，方法单一、死板。在这样的学习环境中学生的学习积极性难以得到激发，创造性几乎无法表达，学生难以体验锻炼的乐趣，以致造成学生喜欢体育而不喜欢上体育课的尴尬局面。

5.课堂组织军事化

在课堂上往往过分强调体育教学的组织纪律，片面追求教学组织形式的一体化，以军事化教学模式来要求天真无忧的少年儿童，忽视了少年儿童的生理、心理特点，使体育教学成为机械的操练过程，失去体育教学真正的锻炼意义。

6.评价方法的单调性

在教学中由于忽视了学生的年龄差异、个体素质差异及学生的努力程度差异等，大多数教师运用内容单一、方法单调的评价形式去进行评价。如：重体能、知识与技能的量化评定，轻学习态度、情意表现与合作精神；重等级评价，轻人性化个性化的语言表述；重平时印象，轻教学过程中的实质评价。这样的评价方法不仅挫伤了学生学习的积极性，同时也伤害了许多学生的自尊心和自信心。

二、整改措施

1.明确新课标教学的培养目标

在教学中首先要转变传统的教学观念，确定新课标教学的教育理念，面向全体学生、全面贯彻党和国家的教育方针，全面推进素质教育，努力使每个学生都在不同程度上得到提高，促进学生全面和谐的发展。要注重学生的个性发展特点，让学生在学习中充分发挥主动性、创造性，在身心得到愉悦的同时培养学生乐于探究、勤于动手的品质，着力提高学生分析和解决问题的以及交流与合作的能力。

2.提高教师全面素质、充分发挥教师的主导作用

新课程改革的关键在于教师，课改中的新理念、新思维、新措施，最终需要体育教师去贯彻落实，因此，体育教师的专业理论知识是新课改实施的保障。体育教师要抓住这个良好的契机，不断更新和提高自己的知识水平，积极进修培训，主动学习新知识新理念，不断探索新问题，走终身学习的道路，以崭新的面貌去适应新课程改革的教学。

3.优化教学方法、掌握运动知识和技能

新课标的教学并不是说不重视运动知识和技能。认真学习和掌握运动知识和运动技能，可以提高学生对运动意义的理解，激发学生对运动的兴趣，为学生终身坚持体育锻炼奠定良好的基础。教师要精心选用教学方法，从改变课堂结构入手，以形式多样的游戏、情节丰富的故事来激发并调动学生参与活动的积极性，使学生在游戏活动中潜移默化地掌握基础知识和基本技能。

4.加强学生心理健康的教育

新课标的教学应重视学生的心理健康教育，使体育教学真正为健身、健心的教育目的服务。健身与健心都是体育教学中应该完成的任务，从某种意义上讲，健心比健身更重要。所以我们在体育教学中要建立一套培养学生身心健康的完善机制，加强教学过程中的义务监督，同时教育学生学会情绪调节的方法，并通过各种方法和手段树立学生的自尊心和自信心，促进学生心理的健康发展。

5.建立科学的评价制度

在教育中对学生的正确评价，可以培养人才、造就人才。教师在教学中要关注学生的发展，培养学生的自信心，淡化体育分数和名次的竞争，强化科学育人、全面育人的意识，要为每个学生的自主学习创造机会和条件。在评价中要注意学生成绩进步程度，充分体现学生在锻炼过程中的努力和提高，但也要有利于教师的“教”和学生的“学”，要把教师和学生作为评价的主体，分别实施自我评价、诊断性和形成性评价。

关于工作中存在的问题及整改措施 篇4

尊敬的各位领导：

2010年后勤处在各级领导的关心和支持下，各项既定的目标都已顺利实现，年初制定计划都已全面完成，经过全体人员辛勤的劳动和努力，取得了圆满的成绩。但是，工作中存在很多的不足和失误，针对各级领导指正的不足，后勤处召开了专题科级会议，要求各主管负责收集每人一份工作中存在的不足和整改措施并汇总上报，从不足中寻求得力的措施加以改进，现就后勤处工作中存在的不足及整改措施做以下汇报：

一、存在的问题

(一)保卫科

1、人员的思想素质高低不一，全科人员有大有小，有老有少，年龄相差甚大，思想波动也较大，维稳形势还比较严峻。

2、保卫管理还存在漏洞，特别是摩托车和电瓶车的乱停乱放还时有发生。

3、监控设备操作还存在欠缺，学习力度不强，导致显示器图像不清晰不能及时处理，出入井记录不全面，人员年龄大，家庭顾虑多，导致精力不充沛，值班有睡岗现象发生。-1-

4、公司门卫服务意识，消防意识不强，消防器材不能正确操作，礼节性知识有些缺乏，对于进出人员、车辆不能很好地判断处理，记录不认真，有待改进。

（二）物业科

1、人员年龄大，虽然经验较多，但有时安排临时性任务，不能快速出行；

2、社会在不断进步，他们记忆力不强，学习力度不大，有些操作适应不了，导致工作拖延；

3、对于水、电、暖出现的问题不能及时处理解决；

4、花草树木的修剪、养护工作不到位；

5、电脑、网络系统管理知识还是不够广泛，学习得不细化、不全面，人员思想意识比较淡漠，做事易拖拖拉拉，延误工作；

6、财产管理不细致，记录不认真，调拔手续办理不够完善，有待加强；

（三）车队

1、人员多不好管理，驾驶员安全警惕性不高，对车辆的零部件及基本故障不能很好排除解决；

2、人员学习观念不强，经验少，工作作风不够扎实，缺乏吃苦耐劳的精神，遇事不能冷静分析，细心处理；

3、跑长途驾驶员驾驶时间长，回来没有足够的眨眼时

间，导致出车不能正常运行；

4、言谈举止方面的知识缺乏，服务态度，礼仪方面还应加强学习，培训；

二、整改措施

1、加大学习、培训力度，提高人员的综合素质，打造一支身体素质过硬、专业技术精良、思想素质稳定、后勤保障有力的高素质队伍。

2、在内部管理上加强，对不服从管理，不愿意被管理的及个别人员进行坚决考核。

3、出长途车的驾驶员归队，让其休息，得到充沛的精力，出车随叫随到，不得延误，否则一并列入考核；

4、继续加大公司、厂、矿区内的巡查力度，确保公司内的安全稳定，加强临时人员进入公司区域的登记工作，对职工上下班骑摩托车、电动车时佩戴安全帽情况进行督查，加强公司区域内车辆管理，大力整治乱停乱放现象，保证车辆停放安全有序。

5、加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防法》，结合我公司实际情况，认真组织消防知识培训，力争全体人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度，确保年内无重大消防安全事故发生。

6、加强办公楼前后区域、厂区主干道卫生保洁工作，对保卫所辖卫生区加强检查，确保全厂卫生的干净、清洁。

新的一年，新的任务，我们要不辱使命，做好工作，用我们的辛勤努力建设一支保障有力的后勤队伍。

公司后勤处

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇5

初中英语课堂教学中存在的问题及整改措施 作者：顾春霞

来源：《校本教研》2012年第07期

一、存在的问题

在初中英语课堂教学中主要存在的问题是：（1）教师研究教材不到位，“教教材”而不是“用教材教”。（2）教师把持课堂，学生只是被动接受或是被教师操纵的“木偶”。很多教师仍然是“保姆式”的教学。（3）英语课上，要么是英语教师自己在滔滔不绝地“练习口语”，学生却少有机会张口，只是回答一些简单的问题；要么就是几个得意门生的舞台，多数学生当观众，课堂气氛很压抑。（4）学生的练习多以机械性操练为主，没有真正激发学生的思维，学生做的只是类似“鹦鹉学舌”之类的活动，没有真正实现英语知识的学以致用。（5）有的教师很善于在课堂中设计一些丰富多彩的小游戏、小活动等以调动学生的积极性，这一点是值得肯定的，但问题是，活动后缺乏教学目标的落实，学生学到的东西没有采取措施落到实处。

（6）新教材词汇量陡然增大了，有的教师还按照过去的教学方式指望在课堂中花时间领读、讲解单词，明显感觉时间不够用，力不从心了。

二、整改的总体思路

针对上述问题我们提出了“模块整合，五四一”的初中英语课堂教学总体思路。

“模块整合”就是指对整个单元或模块先进行整体备课，然后再根据模块内容和教学目标进行课时备课。教师可以根据教学目标的需要调整教材顺序，不必非要完全按照教材的要求来。“五”是指五种基本课型，在模块整体备课的基础上，将本模块划分为：听说课、读写课、语法课、练习课、反馈课。当然这几种课型的顺序不是固定的，教师们可以根据教材和学习内容进行合理的安排。

“四”是指四条基本原则：（1）教学目标要明确。要求每一节课要有明确的教学目标，目标在精不在多，想要面面俱到的，却恰恰不能很好的实现每一个教学目标；（2）充分挖掘教材，低起点、多层次设计教学环节。首先要求教师要充分挖掘教材，用活教材中提供的各种素材，在分析学生的认知能力和需求的基础上，低起点、多层次设计教学环节，力求能够让更多的学生参与到课堂教学中来，满足不同层次学生的需求，给更多的学生提供参与的机会；

（3）扩大学生的参与面和参与度。提倡英语课堂中的自主学习、结对练习和小组合作学习，让学生“人人有事干，人人能干事”。通过多层次的教学设计，给更多学生参与课堂教学的机会；（4）教学目标的落实。要求每一节课都要将教学目标落到实处，保证课堂教学效益。无论是哪种课型，提倡教师们在教学环节中设计有完成任务或当堂巩固的措施，以保证教学目标的落实。

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在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇6

先从个人健康档案中查询，①若查不到此人的信息，说明未建档。

②若查询到此人信息，但建档人显示为系统管理员的，说明未建档。③若查询到此人的信息，但体检内容为空的，说明此人未建档。

上述三种情况都属于未建档，应该给予建档（纸质和电子档一起建，卫生院的建档工作由门诊医生负责通知体检室工作人员完成，**的由接诊医生完成）。收费处人员发现就诊患者未建档的要进行登记并及时告知接诊医生。

2.新管理的慢性病患者，健康问题要标识，及时建立纸质档案，并要进行第一次的随访。

3.随访时注意体质指数、心率、血压、血糖值及测血糖日期的变化。

糖尿病患者标准主食量：体重x 9（取整数，如50、100），血压、血糖控制不满意时要及时调整用药（量和联合用药）

4.门诊日志要填写患者的联系电话，同时查询个人档案，如与档案中的电话不符要进行更新（录入电子档案），并记录登记交信息科更新，若档案中无联系人或本人电话的，给予补充完善。

5.同时患有高血压及糖尿病的患者应同时随访，随访日期应一致，2周内应该随访的、达到转诊条件的慢性病患者没有按规范给以管理。接诊医生应按规定要求给以随访。

6.高血压患者需转诊和2周内需随访的对象：

①测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≧180mmHg和（或）舒张压≧110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠或哺乳期时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，必须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

②对于第一次出现血压控制不满意，即收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg，或出现药物不良反应患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药，2周内随访。

③对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。7.糖尿病患者需转诊和2周内需随访的对象：

①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机情况，如出现血糖≧16.7mmol/L或血糖≦3.9mmol/L；收缩压≧180mmHg和/或舒张压≧110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊的情况。

②对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≧7mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或者增加不同类的降糖药物，2周内随访。

③对连续两次出现空腹血糖控制不满意以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

8.门诊医生发现血压、血糖异常的就诊患者（未确诊），接诊医生要进行跟踪筛查，搜集信息，做好筛查工作。

9.糖尿病患者在门诊就诊、随访，可到体检室给予一年四次的免费血糖检查，体检室工作人员做好登记，检查结果反馈给医生进行随访。

10.就诊信息中的姓名与健康档案中的姓名不一样的原因和解决办法：

①办卡时姓名登记错误。

②核对就诊卡和身份证，修改其中一个（就诊卡或健康档案）。11.收费处对就诊信息卡的信息采集应准确完整。

12.慢性病有随访，但从门诊日志中却查不到该患者的随访记录的原因及解决办法。

①该患者的门诊信息与档案的信息不符。②未纳入管理。

③1人有2个或多个档案（号）。

④修改信息卡或患者列表中信息的档案号。

信息卡的内容修改——门诊挂号系统——病人信息管理——输入就诊卡号——按回车键——点击修改。

13.门诊医生若发现纳入管理的高血压、糖尿病患者，确诊有错误的，应进行登记并将信息反馈给信息科负责人（**）。

14.患者已建档，并已纳入管理，可门诊日志显示未建档的如何匹配：

从门诊挂号系统——病人信息管理——输入就诊卡号——按回车键——修改——点姓名——进行选择。

15.高血压的诊断，疾病名称要写成：高血压病。16.慢性病患者的体检表要填写用药情况

17.应建立慢性病患者规范管理人员花名册（每村的体检人员花名册），每年12月之前要反馈给临床医生进行随访次数的核对。

18.老年人花名册每个月月底要新增核对一次。

二、档案、慢性病管理存在的问题及整改措施

1、档案编号要填包括内面（随访单、高糖、老年人评估表...）

2、电话：有本人电话填写本人电话，无联系人电话可以先空着。

3、工作单位：有要填写，没有填无

职业问题：就读的学生填写⑧不便分类的其他从业人员。

4、既往史：有要填写，无写①。高、糖，要写确诊时间不可漏报。

5、血压应该填写偶数，而不是单数，填写右侧。肢体残疾或者右侧不方便才测量左侧血压。

6、锻炼：有锻炼需填写完整（时间、年限、方式）。

7、吸烟：有吸烟需填写完整，戒烟应填写年龄。

8、老年人自理评估表要填写。

9、饮酒：有饮酒填写完整，戒酒年龄要填写。

10、口腔：异常的均要填写哪颗牙异常位置。

11、听力：看清楚单张体检最后一页，通常被忽略。

12、心脏：心律以心电图报告为依据，填写与报告应一致。

13、血糖写空腹。

14、高、糖病人体检，抄写体检内容，主要用药情况要填写。

15、健康评价：①症状 ②牙齿 ③视力 ④体质指数 ⑤其他血检异常看报告填写 ⑥高血压病 ⑦2型糖尿病。

16、健康指导：高糖，①纳入②建议复查。

17、危险因素控制：①戒烟 ②健康饮酒③饮食（高糖瘦肥）④锻炼 ⑤减体重（总体重），⑴体质指数超过24要建议：减体重、合理饮食、加强锻炼。⑵体质指数小于18要建议：加强营养、增强体质，并且健康指导7项目。⑶正常人血压偏高，指导同上，应给以跟踪筛查、不同日连续测3次血压。

18、村医交上来的单张体检单要核对基本信息。

19、高、糖、老年人的体检单要粘贴在粘贴单上。

20、高糖管理者应对信息科的相关人员进行高血压、糖尿病管理业务培训。

21、既高又糖随访时间要一致、有的档案没有糖尿病的随访内容。

22、血脂异常：①胆固醇↑ ②甘油三脂↑ ③低密度↑ ④高密度↓四项都存在的只填写血脂异常即可，四项中若有缺项的，那其他项都要填写。

23、每年体检内容应与前年核对例如：（身高差1-2cm，生活方式，牙齿）等。

24、纸质档案与电子档案内容要一致，25、每做一份档案发现有问题要及时整改。

26、高血压，糖尿病电子档部分体质指数未更改，有的体质指数没有填写。

27、随访日期有时会更改或删除。

28、糖尿病随访时有的血糖漏填。

29、下次随访日期要填写。

30、药物的名称部分医生没有写全名。

31、已抄好的随访中，部分医生会在两次中插填一次随访，导致我们又要重新抄写一遍随访。

32、电子档填写不正确，如：此人血压在146/96mmHg，应填写控制不满意，却填写成满意的。

三、档案管理的工作要求

1.每人备一本笔记本，工作做记录。

2.村医送上来任何项目的资料以及发放给村医的资料要进行登记并签名。3.每次分配任务应认真、及时完成，分配多项任务应做好笔记，按顺序、轻重缓急完成。

4.村医新增高糖电话随访要询问清楚，身高、血压、体重、高糖确诊时间，有无服药、用药时长，用法、用量、规律、间隔。

5.2014年村医送上来的档案需电话随访真实性问题，不真实及时退还，进行登记并签名。

6.档案应认真存放，不可放错位置。

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇7

关键词：基层医疗机构,消毒隔离,问题,防范措施

医院中所进行的消毒隔离工作一直是防治出现院内感染的主要手段,也是对传染病防治的日常工作重点。医疗机构一般都对其消毒隔离工作较为重视,积极采取各种手段开展消毒隔离工作,因而取得的消毒隔离效果较好[1]。但是,在这其中,也有一些基层医疗机构没有认识到消毒隔离的重要意义,导致在开展消毒隔离工作的时候,出现一些问题,导致感染的出现,不利于在医院治疗的患者健康。

一、基层医疗机构消毒隔离中存在的问题

(一)具有的消毒隔离意识不高

消毒隔离意识不强主要体现在两方面:首先,医院的消毒隔离意识不高。在一层医疗机构的设计布局中,常常将治疗室、感染区以及清洁区混为一起,未对其进行明确设置,从而导致消毒隔离工作难以开展。其次,相关医疗人员在进行操作的时候,消毒隔离意识不强。如在医护人员在进行无菌操作的时候,无菌观念以及手部卫生的意识都较为薄弱,导致在实际进行无菌操作的时候,消毒隔离措施不到位的现象屡见不鲜[2]。另外,还有的医护人员在进行无菌操作的时候,对于无菌操作的各项流程没有进行严格执行,导致其出现一系列问题。

(二)措施落实不够

一些基层的医疗机构对于无菌物品进行的消毒措施或管理措施不到位。如对于无菌持物钳需要对其进行干燥,再对其进行保存。但很多的医疗机构在对其进行消毒的时候,仍然使用低效的消毒液对其进行消毒,并将多把持物钳放在一个无菌桶中。另外,还有的基层医疗机构对于无菌物品未对其进行专柜存放。还有的基层医疗机构对于周期性的消毒工作落实不到位。对于酒精以及碘伏容器,未做到密封保存。且氧气湿化瓶也未做到按照一定的要求对其进行消毒以及干燥[3]。最后,还存在紫外线消毒工作开展不够的情况,由于紫外线的灯管机会,导致紫外线消毒工作开展不够,所取得的消毒效果也不佳。

(三)一次性产品的使用不符合要求

在医疗机构中,会使用到大量的一次性医疗产品。但是,很多的医疗机构对于一次性医疗产品的使用、保存都不符合要求。如一次性医疗产品应该放置在干燥且通风的地区,对于一次性医疗用品的有效期需要对其进行及时检查。另外,当一次性医疗用品用完后,还需要对其进行积极的分类处理。但是,很多的基层医疗机构在用完一次性医疗产品后,就将医疗垃圾与生活垃圾进行混合放置。未按照医疗废物管理条例的要求分类收集。

二、改善基层医疗机构消毒隔离工作的相关对策

(一)提高医护人员的意识

如上文所说,医护人员的消毒隔离意识不足,就会导致在进行实际工作的时候,未对消毒隔离工作进行落实,导致出现的感染问题严重。因此,需要对相关的医护人员的消毒隔离意识进行积极强化,并对新上岗医护人员加强消毒隔离知识培训。通过这样的方式,使得相关的医疗人员对于消毒隔离的理论知识有个详细的了解,减少在实际操作过程中,出现不规范消毒隔离的情况减少[4]。

(二)对医疗废物进行规范收集

医疗产品用完之后产生的医疗废物是导致医院出现感染的重要影响因素。一般来说,在进行治疗时,所使用到的一次性物品、棉球、纱布等都属于医疗废物的一种。若不对其进行严格规范的管理,就会导致医院中出现交叉感染,另外,也会导致外部环境出现一定的污染。因此,应该对医疗废物进行规范化收集,设置专人进行管理收集。对于那些感染性的医疗废物,应该将其放置在设有一定警示标志的袋子中。而手术中所用到的倒排、玻璃以及针尖等,则应该防止在利器盒中。

三、结语

综上所述,随着医疗水平的提高,医疗机构所进行的消毒隔离工作也取得了一定的程度。但是,在基层医疗机构中,还存在一定的问题,对于消毒隔离工作的开展产生一定的影响,并增加了医院中发生交叉感染的概率。因此,在今后,基层医疗机构应该对于消毒隔离工作进行进一步完善,对相关医护人员的消毒隔离意识进行强化。

参考文献

[1]翟红岩.消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施[J].大家健康(学术版),2015,01:283.

[2]赵文英,吴碧君,陈培玉,吴崇庆,邱玉峰,郑飞燕.基层医疗卫生机构消毒管理质量调查[J].浙江预防医学,2015,05:504-505+508.

[3]李振虎,魏春红,张玉明.银川市某区医疗机构医院感染管理现状调查[J].中国消毒学杂志,2016,01:45-47.

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇8

关键词：施工现场； 临时用电； 管理措施

一施工现场临时用电的安全事故产生的原因

1.1施工现场工作人员的素养

施工现场管理人员的临时用电的安全意识和管理水平在很大的程度上影响到现场临时用电的工作落实情况，决定了真正落实到临时用电工作所需要的人力、物力。

1.2施工现场临时用电系统使用存在的漏洞

1.2.1整个临时用电系统布置的设备以及线路不符合规范，线路规格不满足用电系统所要求的容量，线路架设经常使人碰触到导线而引起触电事故，设备出现老化损坏而导致发生漏电事故。

1.2.2临时用电操作不符合规范，电焊施工作业是引起施工现场安全事故发生概率高的原因之一，原因主要有：焊机导线与焊机、焊钳连接接头或焊接导线有接头处理不当，松动打火。焊接导线（焊把线）选择不当，截面面积过小，而试用过程中超负荷使绝缘损坏在使用过程中造成短路打火。焊接导线受压、磨损造成短路或铺设不当、接触高温物体或打转使用造成涡流，过热失去绝缘短路打火。④电焊机回路线（搭铁线或者接零线）使用、铺设不当或者乱搭接，在焊接作业时产生火花或接头过热引燃易燃物。施工作业过程中，工作人员的不规范操作临时电箱，乱拉乱接线路用于照明、设备运作等行为而引发电气火灾亦是经常发生。

1.2.3临时用电安全保护措施的缺失，在施工现场，虽然有比较完整的临时用电管理制度，可是安全保护措施不到位，比如 临时用电系统没有采用TN-S接零保护系统，临时用电配电箱的漏电保护器不完善，外电防护措施不完整，主要是由于施工现场场地条件的限制达不到安全距离要求时，而需要采取必要的措施，防止发生触电事故。④防雷措施，主要是针对现场的塔吊、吊机、架体及设备的防雷装置安装的好坏，如接闪器、引下线的连接部位、跨接线及接线柱的安装不齐全或者不牢固。

二施工现场临时用电系统安全管理措施

2.1加强工作人员的安全意识和专业素养

由于施工用电的专业性很强和施工现场临时用电的复杂性，因此要求工作人员应掌握相应的专业知识和具有较强的安全意识。

2.1.1根据《建设工程安全生产管理条例》要求施工单位的主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员应当经建设主管部门或其他有关部门考核合格后方可任职。

2.1.2对作业人员进行安全生产教育培训：日常培训：施工单位应当对管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。安全生产教育培训考核不合格的人员，不得上岗。新岗位培训：作业人员进入新的岗位或者新的施工现场前，应当接受安全生产教育培训。未经教育培训或者教育培训考核不合格的人员，不得上岗作业。特种作业人员的专门培训：垂直运输机械作业人员、安装拆卸工、爆破作业人员、起重信号工、登高架设作业人员等特种作业人员，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。

2.1.3安全施工技术交底

施工前的安全施工技术交底的目的就是让所有的安全生产从业人员都对安全生产有所了解，最大限度避免安全事故的发生。因此，建设工程施工前，施工单位负责项目管理的技术人员应当对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。

2.2完善施工现场临时用电系统

2.2.1编制施工现场临时用电施工组织设计

编制临时用电施工组织设计的原因在于使得施工现场临时用电有一个可遵循的科学依据，保障其运行的安全可靠性，为施工现场临时用电系统制定一套完整的安全用电技术措施和电气防火措施。

2.2.2完善施工现场临时用电安全措施

（一）整个施工现场临时用电必须采用TN-S三相五线制工地系统，

要求接地电阻值一般应小于4Ω。

（二） 短路防护在总配电箱（配电室）、分配电箱、开关箱等电箱要安装短路、过负荷、漏电等电气防护装置，在配电装置和线路端应按规定安装断路器或者熔断器，以便在线路发生短路时能及时有效地切断电源。

（三） 电气设备外壳带电防护电气设备的使用必须按照规范要求，设置专用的开关箱和二次侧触电保护器，在开关箱内设置短路、过载保护，确保做到“一机一闸一箱一漏”，严禁一闸多机。开关箱的进线中间不得出现接头，漏电保护器动作时间不得大于0.1s，额定漏电动作电流不大于30mA；使用于潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器就采用防溅型产品，手持电动工具使用的漏电保护器，其额定漏电动作电流均不得大于15mA，额定漏电动作时间不大于0.10s；定期检查电气设备的安全状况。

（四） 外电防护对于外电架空线路，当在其一侧作业时，必须保持安全距离，而且随外电线路电压等级的增加，安全距离要相应增加。不得在外电架空线里的下方施工、建造临时建筑物、堆放材料或者构建物等。

（五） 防雷保护措施对于塔吊、脚手架及金属设备防雷和姐弟啊装置，重复接地电阻值不得大于10Ω，接地体采用SC50镀锌钢管，接地体连接采用40x4扁钢。施工现场电气设备可利用自然接地体和基础接地体接地，应保证电气连接可靠并校验接地体的热稳定，安装垂直接地体须埋于地下深800mm以下，打入接地体直到露出沟底不少于200mm为宜，便于连接接地干线。

（六） 电气防火措施施工现场建立防火检查制度，强化电气防火领导体制，建立电气防火队伍。施工现场一旦发生电气火灾，扑灭火灾时，首先迅速切断电源，以免事态扩大，切断电源时，应戴绝缘手套，使用有绝缘柄的工具。其次当火灾离开关较远需要剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在中断处造成短路，并应防止电源线掉在底墒造成短路，使人员触电。电源线因其它原因不能及时切断时，方面派人去供点处拉闸，另一方面灭火时，人体的各部位与带电体应保持一定距离，必须穿戴绝缘用品。

（七） 电气触电紧急措施当发生触电情况时，使触电者迅速脱离电源。使触电者迅速脱离电源的方法有两种：一种方法是切断电源开关；另外易种是用干燥的绝缘木棒、布带等将电源线从触电者身上拨离，或者将触电者拨离电源。严禁救护者用手直接推、拉和触摸触电者；严禁救护者使用金属物品或其他绝缘性能差的物体（如潮湿的木棒、布带）接触触电者。触电者脱离电源后，必须立即采取急救措施，如人工呼吸法、心脏按摩法。

（八） 临时用电的档案管理临时用电施工组织设计要由电气专业技术人员进行编制，并且经过施工单位技术负责人审核、批准后才可施工。临时用电系统在施工完成后要经过编制人、项目部经理、审批人及专职电工共同验收合格后方可投入使用，要履行签字手续。建立完善的用电档案，并设专人管理，主要包括：专项临时用电施工组织設计、接地电阻绝缘电阻遥测记录、电工巡视维修记录、临时用电验收记录等。

结束语

总而言之，“安全第一，预防为主”既是安全生产必须遵守的原则，也是我国安全生产的基本方针，树立“以人为本”的安全生产观念，没有规矩不成方圆，建筑工地的安全规章制度必须落实到每一位相关的工作人员身上，提高安全意识，加强企业的安全管理最终实现减少甚至杜绝安全事故的发生，为企业的生存和发展奠定坚实可靠的基础。

参考文献

[1]建设部《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）.

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇9

规范；处方质控不规范；缺少医疗质量质控统计表；缺“危急值”处置登记本；3日内未明确诊断的疑难病例未进行讨论；半年的工作总结未完善；院感月总结中无整改措施，提问多重耐药菌种类及隔离措施回答不完整。

二，整改措施：1，认真做好科内业务学习和院感月总

结，学习多重耐药菌感染的预防，治疗和隔离措施；严防院感流行。

2，按核心制度的要求，及时完成病历讨论，处方质控，医疗质量质控统计，工作总结，危急值报告和登记工作，提高科室医疗质量。

3，疑难病历当天讨论，全科医护人员参加，记录医师完成的资料审核后存档。

内一科

医院感染存在的问题及整改措施 篇10

2016年8月2日北湖区卫生和计划生育局对我中心的医院感染管理进行督查，现就存在的问题进行整改：

1.根据中心实际情况建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的制度，做到“制定我做的，做我制定的。” 2.加强医务人员医疗废物的分类、收集、转运、处置、安全防护及紧急处理等知识的培训。

3.在生活垃圾区张贴醒目标志的生活垃圾标识；对不同医疗废物处张贴不同的医疗垃圾标识。

4.对搞卫生用的毛巾严格按清洁区、半污染区、污染区分类，并做好标识，以防交叉感染。

5.加强医务人员的手卫生知识培训并进行监督检查；各科室都配有洗手液、速干手消毒液，对使用量进行统计，以提高医务人员的手卫生的依从性和正确性。

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇11

摘要：实习是高等教育的重要环节，是全面提升学生综合素质的重要手段，是学生适应未来工作的必要途径。它可以验证学生的职业抉择，让学生了解目标工作的实际工作内容，学习工作及企业标准，找到自身职业的差距，可以及时的纠正和反馈自己的职业发展轨迹。然而，在实际中实习生在实习过程中存在许多问题需要去解决和规范。本文在当前实习生一职难求、实习效果不佳、实习生权益难以保障的背景下，对实习的意义、存在的问题及改进的措施作了详细论述。

关键词：实习生；实习；问题；改进措施

基于对当前实习生实习过程中存在的问题的系统思考，着眼于21世纪个人、企业、社会的发展，关注实习生的特殊地位和作用，本文以实习生在实习过程中存在的问题及改进措施为题，对目前实习生实习过程中存在的问题进行全方位的解读。通过对企业、实习生、学校的全方面调查，分析了目前实习生实习过程中存在的问题以及产生的原因和后果、影响，然后通过文献研究总结经验教训，探讨有效的解决办法，以帮助企业、学校、实习生本人正视实习生和其他员工不同和特点，根据实习生的身份的差异性进行相应的制度的完善，从而解决企业实习生在实习过程中存在的问题。

一、实习的概述

1.实习的界定。

实习：顾名思义，在实践中学习。在经过一段时间的学习之后，或者说当学习告一段落的时候，我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。因为任何知识源于实践，归于实践。所以要付诸实践来检验所学。它是解决大学生就业问题的有效途径，也是大学生进入职业生涯的缓冲阶段。

2.实习生在实习过程中存在的问题。

面对严峻的就业形势，在校的大学生们也纷纷投身到“实习大军”中，期望为将来的就业增加一些筹码。但是，在当代的社会中实习存在着各种各样的问题：①实习生实习一职难求。

二、造成实习生在实习过程中存在的问题的原因

2.1企业方面

2.1.1企业招聘实习生的目的与学校不一。据调查，从企业招聘实习生的目的来看，8成企业的主要目的都是储备人才；此外，实习生还能够满足企业填补简单的工作空缺（42.5%）缓解短期业务高峰的压力（28.8%）、精简人力成本（11.7%）等方面的需求。而对学校而言，让学生实习是为了让学生所学到的知识能够得以实践和应用，反过来还能检验书本上理论的正确性，有利于融会贯通。同时，也能开拓视野，完善学生的知识结构，达到锻炼能力的目的。一切都是为了让实践者对本专业知识形成一个客观，理性的认识，从而不与社会现实相脱节。

2.1.2企业对实习生的培训制度不够完善。企业没有一整套完整的实习生培训制度，就没办法把实习生的工作计划好、安排好、指导好，这也就导致了实习生在实习期间除了“端茶”、“倒水”、“拖地”、“擦灰”也就没有了其他的工作。这样几个月下来，实习生会感觉到学不到自己想要学习的专业知识等内容，而且企业也会产生实习生不会给企业产生价值的表象认识，甚至当企业领导总是发现实习生在无所事事地上网、看杂志时，便更不会认可引进实习生会给企业的带来实际意义。

2.2学校方面

2.2.1学校未能重视学生实习阶段。目前很多学校未能重视实习问题，不能灵活、有效的管理实习，对实习工作的管理模式和方法较为单一，评价体系亦相当不规范。大学生在实习期间被分到各行各业，去到不同的地方，较为分散，这对于本来就要完成学校教学重任的老师来说无法全程参与和指导他们所带学生的实习工作。

2.2.2学校重理论、轻实践。许多学校把教学重点放在课堂上，而忽视了实践的重要性，忽略了实践教学对人才创新教育的不可替代的作用。由于这种认识上的偏差，导致对实践工作上的投入不足，社会实践活动和设施偏少，实践环节的建设也相对落后。

2.3学生方面

2.3.1环境适应能力差。一方面，个别学生对异地实习生活不习惯，恋家思想严重，不能坚持正常工作。另一方面，企业的要求与学校的管理不同，个别学生适应不了企业严格的规章制度，违犯实习纪律，出现中途离岗等现象。

2.3.2职业素质低。实习生的职业素质欠佳、工作态度不踏实、思想上不够重视。有些实习生对本职工作并不热心，认为自己留下来工作的可能性不大，因而不能安心实习和工作，缺乏职业所必备的责任心。不严格遵守实习生规章制度，自由散漫，迟到、早退、请假现象严重。

2.3.3缺乏主动性。大多数实习生为独生子女，由于父母的溺爱，依赖性大，缺乏独立性和主动性，不知道积极面对工作，有效处理日常工作的琐事，在实习期间不知道主动学习新知识，遇到不懂的问题不知道请教，导致了整天无所事事的局面，到实习结束什么也都没有学到。

三、改进实习存在的问题的措施

3.1企业方面

3.1.1建立实习生实习管理制度。企业要充分认识到实习管理制度的重要性，要从战略性人力资源管理的高度认识实习制度，从而制定一套规范、完善的实习管理制度，根据组织的发展战略，持续、有计划地发掘与储备人才。企业根据自己的发展需要把实习生工作作为自己储备人才的一部分，建立完善的招聘、选拔、测评、奖励体系。这样可以节约自己寻找人才的成本，利用身边的资源去寻求自己需要的合适的员工。

3.1.2改进薪酬管理。企业要端正自己的态度，不要再想着利用实习生这样的廉价劳动力，要改进薪酬管理和住宿条件，为实习生创造一个良好的学习、工作环境。现在很多企业接受实习生的一个原因就是实习生的薪酬低。

3.2学校方面

3.2.1要时加强实习生管理。学校要密切关注学生实习动态，加强对实习生的管理。不要将对实习生的考核简单停留在实习报告上，要选派老师具体深入到实习单位考察实习生的思想、工作、生活动态，以便实习生能够更好、更快地适应工作环境。同时要加强与企业的联系，随时了解实习生的动态，及时处理好实习过程中的问题，不断完善实习的教育指导工作，使实习工作能够持续、有效的开展。

3.2.2要重实践。学校要重视起实践的重要性，不要光把教育停留在理论上，让理论和实践相结合。在校期间要多组织一系列与实习相关的活动，提供学生的实践动手能力。一些高等学校可以与学生实习比较集中的企业、事业单位，根据双方的实际情况，可适当建设实习用房。

3.3学生方面

3.3.1提升自己的能力。实习生在平时的工作和学习中要注重实践，培养自己各方面的能力，争取把自己培养成全方位的人才。平时，可以加强交流，提升自己的人际交往能力、表达沟通能力等，为以后的工作和学习打下良好的基础。

3.3.2主动学习。要树立良好的心态，摆正自己的姿态，虚心向企业的各位同事学习，遇到问题要主动积极的思考，要在实践中不断学习，填补自己操作能力的空缺。同时，因为没有经验，所以一定会有挫折和失败，这种时候不能消极，要学会总结和自我调节，积极主动地面对工作。

四、结论

大学生来说是一个必需且重要的环节，实习能够提供大学生接触社会的机会，增强学生自主创新能力，并增加学生就业的筹码。而如今实习生却面临这样那样的困难，因此，企业、学校、学生都应该重视实习，共同努力，以最大限度地改变目前实习生现状，给实习生提供一个宽松、舒适的实习环境。

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇12

1 煤矿对供电系统的要求

1.1 供电的持续性

煤矿中的一些设备对供电持续性的要求非常高, 因为只有这样才能保证设备的正常运行。为了保证供电的持续性, 煤矿供电系统应该使用双电源。双电源可以使用不同的供电所或不同的母线进行供电, 一旦某个电源系统局部发生故障, 也会有另一个电源系统进行供电, 从而最大限度地保证供电的持续性。

1.2 供电质量的可靠性

在保证了相关生产设备供电的持续性后, 还要保证供电系统电能的质量, 否则也会损伤相关生产设备。生产设备一般都有规定的额定电压, 且只有在额定电压下工作, 才能最大限度地发挥其生产效率, 但在实际的使用过程中, 由于各种各样的原因, 一些设备会经常出现工作电压不符合额定电压的情况。

1.3 供电系统的安全性

在煤矿作业中, 安全问题是首要问题。供电系统的安全性就是要在输电过程中通过各种措施保证人身、设备等的安全, 避免供电事故的发生。在煤矿中, 供电系统的安全性主要包括两个方面, 分别是防止人身触电和防止由电气设备故障引发的其他事故。

1.4 供电系统的成本控制

供电系统的成本控制要考虑两个方面, 即减少供电系统基础设施建设的投资和对供电系统进行定期的检修和维护。

2 煤矿供电管理中存在的主要隐患

2.1 相关人员的技术水平偏低

随着我国科学技术的发展, 相关的电气设备也取得了突破性的发展, 并呈现出高度自动化和智能化等特点。高度自动化和智能化的电气设备对相关技术人员的专业知识和专业技能提出了更高的要求, 但从煤矿供电系统的人员配置情况来看, 从业人员的整体专业技能水平偏低、学习能力也比较差, 特别是一些年龄比较大的技术人员, 对新设备完全不了解, 另外由于家庭、生活的原因, 也没有积极地去掌握供电行业内最新的专业知识, 而一些刚刚到岗的技术人员则存在所学知识与最新设备不匹配的情况。一旦设备发生故障, 大部分技术人员都束手无策, 只能请专家解决或申请厂家售后, 这也给煤矿的正常生产造成了很大的影响。

2.2 供电管理制度不适应生产的要求

煤矿供电系统一旦发生比较大的故障, 就会导致相关的所有设备停止运行, 例如通风、排水、提升等环节的相关设备。虽然大部分煤矿都有应急制度, 但在这些应急制度中并没有说明发生何种故障时应该怎样去处理, 导致非相关人员即使看到了应急制度, 也不懂得如何去处理事故, 只能等待专业技术人员进行处理, 而有的应急方案则过于简单, 根本不具备指导现场排除故障的水平。

2.3 供电系统的保护措施不合理

供电设备的保护对整个煤矿的安全生产至关重要, 但在现实中, 由于装备更新、人员专业素质低等原因, 预先设定的保护值往往与煤矿相关设备的保护值不相匹配, 有的保护值过大, 有的保护值则过小。如果保护值过大, 则容易使设备在过载的情况下运行, 长期过载运行会损害设备的性能;如果保护值过小, 则设备就不能发挥自己的全部效力, 这些都影响了煤矿的正常生产。

3 对主要隐患采取的整改措施

3.1 加大对相关技术人员的培训力度

技术人员的技术水平影响着整个供电系统的正常运行, 相关部门必须要高度重视这个问题, 具体可以从以下几个方面入手: (1) 外聘专家对技术人员进行业务指导, 以增加相关人员的专业知识, 提高员工在检修、维护和处理各种事故方面的能力; (2) 针对一些典型的设备, 聘请厂家的专业技术人员在工作现场为相关技术人员进行讲解和培训, 使相关技术人员能够理论联系实际, 深入了解设备的操作和使用; (3) 积极重视员工的再学习能力, 在整个行业中创造一种积极学习的气氛, 并通过举办知识竞赛、技术比武等形式来提高员工的能力。

3.2 核实现有的保护措施

煤矿企业应请专业的技术人员根据供电系统的实际承受能力和设备的实际运行情况, 对各个保护值进行认真的计算, 从而使保护数值最大限度地与实际情况相符合, 保证相关用电设备和供电系统的正常, 进而维护煤矿的正常生产。

3.3 修正煤矿供电的相关规定制度

供电安全作业制度主要有工作票制度、工作许可制度、倒闸和试验操作制度、工作监护制度和停送电制度。煤矿中相关设备的维护和维修都要严格地遵守国家和行业的相关规定, 做到安全用电。同时, 要根据不同的实际情况, 组织专业人员编写应急处理方案, 并且加大对员工的培训力度, 例如做一些现场演习, 使员工知道如果出现意外情况, 应如何根据应急处理方案来处理。

4 结论

供电系统的正常运行与煤矿的安全生产息息相关, 相关部门必须要严格遵守国家和行业的相关规定, 保证人员的人身安全。上文介绍了煤矿对供电系统的要求, 然后指出了目前煤矿供电系统中存在的主要隐患, 最后根据实际经验提出了一些整改建议, 希望能够为相关工作人员的工作提供一些指导。

摘要：煤矿中电气设备的正常运行是保障整个煤矿安全生产的基础, 其中, 供电系统的稳定性又是电气设备正常运行的基础, 因此, 必须要重视煤矿中供电系统的检修和维护, 保证煤矿的生产安全。通过对煤矿供电管理中存在的主要隐患进行介绍, 进而提出相应的整改措施。

关键词：煤矿,供电管理,电气设备,双电源

参考文献

[1]王永昌.煤矿供电隐患治理的整改方案和整改措施[J].中小企业管理与科技 (下旬刊) , 2013 (11) .

工程存在问题及整改措施 篇13

一、德耀镇土地整理项目存在的问题及整改措施

项目施工单位：①管理薄弱，工期滞后。②局部地方存在工程质量问题和布局不合理。③对群众提出的合理需求及需变更的项目未及时完善相关资料。

整改措施：①针对存在问题，业主及时按照相关行业要求对施工队进行现场培训指导，并下达了整改措施，整改内容及时间要求。②同时请求地方乡镇人民政府加大宣传，村、社干部群众积极配合支持业主加强监督管理确保项目按时保质保量完成。

二、古蔺镇光辉村七组格田整理存在问题及整改措施

资产管理存在的问题及整改措施 篇14

（一）存在的问题和不足

近年来，经过学院各部门的共同努力，我院国有资产管理工作取得了一定的成绩，但仍有部分环节需要进一步加强。主要表现在以下方面：

一是固定资产管理意识在下级部门相对淡薄。除了负责资产管理的主要部门，其他相关部门虽然有专人负责固定资产的实物管理，但基本上是“谁用谁管”，保管人员众多，责任不明确。办理出入库后不能及时入账，对于部门固定资产的内部管理不能做到心中有数，造成资产管理的不规范。

二是对报废固定资产未及时进行处理。按固定资产管理办法规定，超过使用期限确已不能继续使用的、因管理不善造成提前报废的固定资产，应填制“固定资产报废审批单”，按规定的权限批准后，注销其固定资产原值和固定资产卡片。但由于部门管理人员缺失，近年存在没有及时处理不能使用和到期报废的部分固定资产的情况。

三是国有资产管理人员力量需要充实。

（二）整改措施

一是加强对相关人员业务知识的培训，提高他们看家理财的本领。各部门资产管理人员是固定资产的直接管理人员，对固定资产的管理负有重要的责任，如果由于其业务素质不高，使固定资产在管理时发生损失，是万万不该的。所以，除了加强财会人员的业务知识培训，也要对行政部门的相关人员进行定期的培训，加强以会计法、会计制度、固定 资产管理办法等有关行政单位的财政文件制度为主要内容的培训，使相关管理人员熟练掌握资产管理中的规定和要求，不断更新知识，从而提高对固定资产管理的认识。

二是切实加强固定资产报废处理工作。根据国家国有资产管理局关于《行政事业单位国有资产处置管理实施办法》，对一些长期不能使用或报废的固定资产，按有关规定和权限进行清理、处置。注销其固定资产原值和固定资产卡片，并及时进行账务处理。

在医疗服务流程中存在的问题及整改措施 篇15

关键词：铁路建设,资金管理,问题,解决措施

在铁路建设中, 各项建设工作的顺利开展都离不开足够的资金做保障,资金管理是铁路建设财务管理的重要内容也是核心内容。 如何认清铁路资金管理中存在的各种问题, 并针对这些问题采取有效的解决措施,尽可能的降低筹集资金的成本,提高资金的使用效率是每一个从事财务工作以及建设管理工作者都应该重点考虑的问题。 因此,对铁路建设在资金管理中存在的问题以及解决措施的研究具有重要意义。

一、铁路建设中资金管理的概述

(一)铁路建设资金的筹集

在铁路建设中, 基本建设资金的筹集和管理工作是开展铁路各项建设的基础。 铁路建设的企业在筹集基本建设项目资金之前,第一件要做的事情就是对进行建设所需要的资金进行预算, 从而让筹集到的资金不仅能够满足铁路建设的需要, 还能够避免筹集资金过多而出现闲置的现象,从而实现资金的最大化利用。

(二)铁路建设资金的种类

资金筹集方式的渠道多,概括起来主要包括几下几种:中央财政预算内的专项资金、铁路建设基金、第三方的投资基金、国内银行的借款以及外资借贷等等。 从铁路建设资金的性质上划分,我们又可以将它划分分权益性资金和债务性资金。

二、目前铁路建设在资金管理中存在的问题

最近几年,我国铁路建设进入一个快速发展时期。 由于铁路建设工程浩大、设计的资金较多,因此一些铁路建设单位的资金的管理上难免出现各种各样的问题。 主要表现在:单位从事资金管理的工作人员素质偏低、自身专业水平不高,导致他们对资金的风险防范意识还不够强, 或者是在运用铁路建设预算管理以及成本控制的意识不强等等。 这些在资金管理中存在的问题必然会对铁路建设的资金管理产生较大的负面作用。 如果这些问题不能够得到相关人员、相关部门的高度重视,就会造成单位的资金被浪费或出现资金短缺的现象。 归纳起来主要表现在以下几点:

(一)单位资金的管理模式跟相对分散的项目之间的矛盾

在铁路建设中, 每一个项目的管理都需成立一个建设单位来进行管理,有时一个建设单位需要同时管理几个项目单位,再加上铁路建设的项目覆盖面大、中间环节多、时间长。 这里面的每一个项目都需要拥有自己一个独立的账户,有的项目甚至还需要建立几个账户,这必然形成了铁路建设资金的分散,不可避免的造成了资金的浪费。 另外,分散的账户让铁路建设单位很难掌握资金的数量以及资金的去向, 造成了资金管理混乱的现象。

(二)内部管理制度不健全,缺乏相应的监督和考核

从目前铁路建设单位来看, 他们对于自身的建设绝大部分都是采用责任承包制的经营方式。 站在质量的角度上看,这样的经营方式有助于建设单位更好的对自身的项目质量进行控制; 但是站在资金的管理角度上看,这种经营方式对资金的管理就相对松懈。 这造成的直接后果是施工单位的项目经理权利相对集中,对资金的管理难以掌控。 另外, 部分铁路建设单位的管理制度也不完善,缺乏相应的监督和考核制度, 造成对资金的管理工作不能落到实处。

(三)铁路建设资金管理制度不健全

眼下,从绝大部分的铁路建设单位来看,还没有建立相对比较完善的资金管理制度,这给资金的管理增加了难度,导致对资金的预算以及对资金的管理很混乱。 预算的不合理造成的直接后果就是缺乏一个严谨的计量,给企业造成亏损。 所以铁路建设建立一个健全的资金管理制度具有重要意义。

三、如何进一步加强铁路建设资金的管理的措施

(一)加强对施工单位的验工计价管理,确保资金计划顺利实施

作为铁路建设单位,应加强对施工单位验工计价的管理,从而有助于缩短铁路施工单位生产资金向货币资金的转化时间。 具体步骤是:首先,应该对各个施工单位的各项工作进行规范,施工单位在进行施工之前必须做好施工前筹备工作,要有明确的施工计划,然后按施工进度进行验工计价,工程技术人员认真审核工程的数量,编制工程数量表,向建设单位上报详细的验工计价书面资料, 建设单位认真审核并进行综合分析,保证计价的真实、可靠。 建设单位财务部门根据施工单位验工计价、施工进度按计划进行拨款,确保资金计划顺利实施。

(二)加强对资金的调控,建立责任追究制度

要加强铁路建设的资金管理, 离不开对资金的调控和各项制度的约束,具体措施是:一是健立、健全单位内部的资金控制制度,实行铁路建设资金统一集中管理。 只有让铁路建设单位的内部的资金控制适度以及审核制度得到完善,才能有效、全面的控制整个施工建设,从而让项目的预算和投资更趋于科学化。 从目前我国绝大部分的铁路建设单位来讲,已经初步建立了相对比较完善的内部资金结算网络,结算网络的建立给实行大额资金的集中支付制度奠定了扎实的基础。 因此,铁路建设单位的上级部门应该将各项目的建设资金在“资金管理中心”进行集中管理核算,各项目建设单位给施工单位拨付款项时,由建设单位提出申请,“资金管理中心”将款项直接拨入到指定的施工单位银行账户, 这样既简化了拨款程序, 提高了资金的使用效率, 又减少了资金的沉淀。二是不断建立责任追究制度。铁路建设单位应加强对铁路建设项目管理机构建设资金的使用情况进行监督和检查, 对检查中发现的问题进行及时整改,并建立相应的责任追究制度,确保资金的安全。

(三)加强物资管理,提高资金使用效率

铁路运输的安全关系着公众的生命和财产安全, 工程质量是铁路运输安全的重要基础,而物资质量则与工程质量有着紧密联系,加强铁路建设的物资管理工作,是提高工程质量的前提和保障,这就要求在铁路建设项目中,要不断加强物资的质量管理工作,把好物资质量关,提高工程质量。 通过不断强化物资基础管理, 提高物资管理人员综合素质,建立良好的物资管理制度,提高了物资管理的效率,从而减少资金的压力,为项目建设减少成本支出。

(四)提高资金管理人员的素质

就算在信息技术发达的今天, 铁路建设资金管理工作也离不开专业的工作人员。 因此铁路建设单位应该重视资金管理工作的重要性,从而进一步加强对资金管理人员的思想道德教育和专业水平培训, 利用各种资源例如:培训班、交流会等加强对他们专业技能的培养,让他们能够掌握资金管理工作相关的规章制度,加强他们对银行法、会计法以及票据法等相关法律法规的了解,从而提高他们的综合素质。

(五)建立、健全以资金管理为核心的信息系统

随着我国信息技术的不断发展, 网络和计算机的应用已经遍布到了各行各业。 鉴于一些企业应用计算机信息技术的成功经验,铁路建设企业可以建立、健全一套资金管理系统、资金预算管理系统以及资金集中监控等相匹配的网络系统,将资金预算的带头作用充分的发挥出来。 进一步建立和完善以资金管理为核心的信息系统工程, 为企业实现资金的管理和监控提供保障。

(六)防范资金风险

在铁路建设过程中, 加强资金支付程序是有效防范资金风险的措施。 主要从以下两个方面入手:一是从事资金管理的工作人员要从思想上高度重视资金风险的危害性, 通过加强制度建设来对资金支付方式进行约束;二是要认真履行各项资金拨付的审批程序,在进行资金拨付过程中加强内控,严格执行大额资金联签制度,并建立相关的责任追究制度。

四、结束语

综上所述,伴随着我国铁路建设规模的不断扩大,铁路建设的各项资金在不断增加,面对这些庞大的资金怎样才能将它管理好、利用好, 这就需要相关人员不仅要确保建设资金的正常供给, 争取将资金的最大成效的利益发挥出来,而且还要能够控制好项目管理的成本,确保资金的安全,推动我国铁路建设持续发展。

参考文献

[1]易健.浅谈铁路建设单位项目投资控制方法[J].企业技术开发,2007

[2]李胜利.铁路建设项目投资分析研究[J].铁路工程造价管理,2008

[3]彭仕忠.加强铁路建设项目投资控制的几点思考[M].探讨与研究,2010