医疗安全教育案例

2024-11-23 版权声明 我要投稿

医疗安全教育案例(精选8篇)

医疗安全教育案例 篇1

通过对医疗过失之产后大出血的学习,提高对产后大出血的认识

案例1、2003年3月22日上午11时左右,产妇郭亚梅因预产期临近到被告处待产。后经检查,院方提出实行剖宫产手术。1l时30分左右郭亚梅被送入手术室,13时左右医护人员送出一女婴(即原告王秋瑶)。13时30分被告告知郭亚梅的丈夫(即原告王灿)及家属郭因宫缩乏力,出血较多,需要输血,令其即刻前往广汉市人民医院血库与随后赶来的被告医护人员一起取回“A”型血两袋共计400CC送到被告处。14时10左右,被告又告知原告王灿,郭因子宫收缩乏力,持续出血不止院方正在全力抢救;如经抢救仍不能止血,将行子宫切除术,同时拿出手术单要求家属签字。原告王灿按被告要求签字后感到事态严重,要求被告如实告知郭的详细情况并提出转院救治的要求,但被告拒绝告知更多详细情况,对原告提出的转院请求也置之不理。15时10左右,被告再次告知原告郭还需要输血,原告再次前往广汉市人民医院血库取回400CC全血。16时30左右,郭被送回病房。据被告称:郭的出血已止住,未做子宫切除术。主治医生还说:“生小孩自古就是这样,„有命喝鸡汤,无命见阎王‟。”术后的郭亚梅面色苍白,四肢冰凉并一直喊冷。18时30左右,郭大声喊痛,并发出惨叫,而特护及值班医生说“是术后麻醉消失、子宫收缩产生的疼痛,属正常情况”,但郭仍惨叫呻吟不止;19时50左右,原告王灿及家属发现郭已停止呻吟,双眼紧闭,变得非常安静,告之特护,特护却讲是不是睡着了?但原告及家属大声呼喊名字,拍打脸部郭仍无反应。经原告王灿及家属催促,被告急忙对郭实施抢救,并第三次要求原告王灿到广汉市人民医院血库取回200CC全血,但为时已晚,22时左右,被告宣告郭亚梅已死亡。为查明死因和事实真相,原告王灿及家属要求被告封存了郭亚梅的病历,并委托四川华西法医学鉴定中心进行了尸体解剖,结论为剖腹产后大出血,失血性休克死亡。

经审理查明:2003年3月22日上午11时产妇郭亚梅因孕、下腹不规则疼痛入住广汉市计划生育指导站金雁医院待产。入院查休:一般情况好、营养中等、步入病房。皮肤无出血点。内科查体无异常情况。入院诊断:宫内活胎,羊水过少,胎儿宫内窘迫。中午12时45分在持硬麻下行剖宫手术。13时分娩出一女婴(即原告王秋瑶,新生儿娩出时青紫窒息,经清理呼吸道、吸氧等处理后好转。新生儿娩出时产妇突然烦躁不安,呼吸急促,口唇发紫,疑为“羊水栓塞”,立即吸氧、静注地塞米松、低右后好转。胎盘胎膜娩出欠完整,轻度粘连,清理宫腔后发现子宫软,收缩乏力,给予催产素、益母草、米索前列醇等处理。14时3分院方告知家属:产妇宫缩乏力,若继续大出血,压迫止血无效,为抢救产妇生命,必要时可能切除子宫,产妇丈夫王灿签字表示同意。经以上处理仍无好转,子宫收缩乏力,遂用7号丝线“8”字缝合子宫渗血面,热盐纱持续按摸子宫,长纱条填塞宫腔,双侧子宫动脉上行支缝扎,后出血减少,病人神志清楚,血压稳定在14.7/8-9.4KPa,尿量350ml,术中输血 800ml,代血浆500ml,5%碳酸氢纳250ml,手术于16时结束。术后诊断:

1、宫内活胎,已剖宫产一足月成熟女活婴。

2、剖宫产术后宫缩乏力,大出血。

3、羊水栓塞?16时50产妇被送回病房.给予特级护理,继续补液,持续按压宫底,阴道出血少,病人神志清楚。19时45产妇突然神志不清,呼之不应,BP0/0Kpa,立即胸外心脏按压,人工呼吸,升压药、输血200ml等处理,产妇仍神志不清,抢救至22时30,产妇各种反射消失,呼吸、心跳停止,院方向家属交待产妇临床死亡。

尸解报告:结合临床诊治经过,郭亚梅的死亡原因为剖腹产术后大出血、失血性休克死亡。

2003年9月9日,德阳市医学会作出医疗事故鉴定结论,认定“金雁医院对产妇郭亚梅剖腹产后观察不力,未及时发现失血性休克,其违规过失行为构成一级甲等医疗事故,金雁医院对产妇死亡负主要责任。” 案例

2、“进产房时一切正常,而且孩子还是顺产,为何她就死了?”仇春红的丈夫吕文强总是不停地在嘴里念叨着。今年33岁的仇春红是莱西市沽河办事处吕家庄村人。7月15日上午,仇春红已经怀孕41周零3天了,在丈夫的陪同下,她住进了莱西市第二人民医院妇产科。

当天下午4时,注射过催产针的仇春红出现了子宫收缩,进入产房。5时30分许,产房里走出一名护士,通知在外面等候的吕文强:“生了一个女婴,是顺产。”据当时在场的另一位亲属描述,吕文强听到这个消息很兴奋,不停地拍着巴掌。但医生提醒:孩子出生时有些缺氧。为避免以后出现问题,吕文强带着女婴到3楼吸氧。

19时 50分,3楼的护士突然通知吕文强:仇春红大出血!急忙赶到产房的吕文强被医生挡在了门外,医生下达了病危通知书,称仇春红产后大出血。医生要求吕文强带钱前往莱西血站取血。当晚,一共从莱西血站取血5次。但最终于7月 16日0时30分许,医院宣布仇春红死亡,死因是“羊水栓塞导致多脏器功能衰竭”。

从手术记录上记者看到,直到病人死亡之后,依然没有找到出血点,仇春红的子宫在抢救时做了切除。据了解,青岛市尸检中心已派人于 7月17日下午赶赴莱西,对死者进行了尸体解剖。莱西市卫生局于事发当天下午,对死者病历进行了封存。病人家属表示要通过法律途径解决这起医疗纠纷。

2004年7月22日,青岛市医学会接受青岛市卫生局的委托,对这起医疗纠纷进行了医疗事故鉴定。2004年 10月 22日,青岛市医学会组成的专家鉴定组作出了鉴定结果:莱西市第二人民医院在产妇生产后出血时,对产后出血量估计不足,抢救措施不力,补液、用药欠妥当,输血不及时,最终导致孕妇多脏器功能衰竭死亡。病例属于一级甲等医疗事故,医院方面承担主要责任。

案例

3、产妇和其丈夫都是石家庄人,来张家口市宣化区以做小本生意为生,产妇名叫高为敬。据产妇丈夫刘现光介绍,今年4月6日,怀孕36周的妻子感到不适,来到宣化河北北方学院第二附属医院(下简称二附院)妇产科就医。当天下午4时20分左右,其妻子生下了双胞胎男婴。但是,妻子产后出血不止,从4时20分到6时,不足两个小时的时间里,出血量达700多毫升,血压也降至75/60)。但是,在此紧急情况下,负责医生却未采取有效的救治措施,而且,在5时到6时之间一个小时的时间里,患者家属刘现光竟然连一个医生也找不到,原因是医生们正在交接班。

刘现光告诉记者,直到当晚7时,医院才着手进行抢救,9时30分,医院采取了切除子宫手术。在患者从下午4时20分生产到晚上9时30分实施手术的5个多小时的时间里,病例记载高为敬失血量达1100多毫升,医院却没有给其输过一滴血。4月7日凌晨6时多,高为敬因抢救无效死亡。对于高为敬的死亡,宣化二附院的死亡诊断为,多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血、迟发型羊水栓塞等。

刘现光介绍,妻子去世后,他将宣化二附院告上了法庭,张家口市中级人民法院委托当地医学会做了此起医疗事故纠纷的技术鉴定。张家口市医学会鉴定认为,宣化二附院存在对产妇出血原因诊断不明确、输血不及时、抢救不得力、病历记录欠规范的过失行为。根据病例涂片,鉴定结论认为二附院诊断迟发型羊水栓塞的依据不足。认为,高为敬的死是因产后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭所致,医学会分析认为,产妇的死亡与二附院及有关医务人员的医疗过失行为有一定的因果关系,其中二附院及有关医务人员过失行为起主要作用,产妇自身因素起次要作用。鉴定结论认为,该病例属于一级甲等医疗事故,医院承担主要责任。

案例4、4月15日晚,怀胎足月的李林桃感觉肚子疼,家人将她送到了百灵庙镇达茂旗妇幼保健所。“医院为我妻子做了检查后,一切都很正常,可以正常分娩。我心里还很踏实,毕竟这是正规医院,医疗条件也好,妻子的体质也不错,我想不会出什么事儿的。”李林桃的丈夫胡海龙回忆说。

然而事与愿违,4月16日10时,李林桃被推进产房,接下来的生产并没有像预料的那样顺利,后来医生决定做剖腹产。手术中,李林桃出现大出血,进入病危状态。

接下来发生的事情更是让他们想像不到。“折腾到下午2时左右,医院要我们交血液费用时,我们才知道医院和达茂旗储血库都没有与产妇血型一致的血液,要从包头市中心血站调运。由于情况危急,我们要求抽自己家人的血液,但是医院以„根据规定不允许私自采血‟为由,一直没有得到该医院负责人的同意。由于包头市中心血站距离达茂旗有一定的距离,血液第一次输进病人体内时,已经是3个小时以后了,即当天下午5时多。第二次血液调来没有多久,大概是18时左右,我们被告知孩子和大人都没有保住……”

4月17日,事件发生的第二天,在达茂旗卫生局的牵头下,医院相关的负责人、医务人员和达茂旗储血库工作人员以及李林桃家属召开了协调会。无疑,李林桃母婴死亡的原因成为了焦点问题。

据达茂旗妇幼保健所主治大夫王秀珍介绍,4月16日凌晨2时20分,孕妇入院时,宫缩得厉害。11时多,医护人员发现有子宫破裂的先兆,于是决定马上对她进行剖腹产手术。手术当中出现大出血,需要输血却没有血源,产妇失血休克,致使其多个器官衰竭而死亡。

一位参与救治的大夫描述了另一个细节:“4月16日15时,我接到田所长的电话后,去了手术室,当时产妇处于麻醉状态,正在等血液到来,血压基本没有了,心跳很微弱,17时多终于从包头市中心血站送来了1000毫升血液,输血后,产妇有了血压,等到第二次血液送来时,产妇呼吸心跳已经停止。” 从各方面的观点看,李林桃母婴死亡的原因主要是由于没有及时输血所致。那么,作为负担达茂旗供血任务的储血库当时为什么没血液呢?据了解,包头市各旗县区医疗机构的储备用血采用由旗县区设立的储血库报送储用血计划,包头市中心血站采集、配送的方式。达茂旗血库设在达茂旗医院,不但为本地医疗供血,而且还担负周围地区的供血任务。

达茂旗妇幼保健所副所长郝万曙给记者介绍说:“李林桃做手术的前一天,达茂旗医院实施的一例手术将储血库的储备血用完了,还未补充血液。”

据了解,4月16日14时左右,达茂旗妇幼保健所急需用血,在储血库无血的情况下只能从包头市中心血站调血,而一般情况下,包头市到达茂旗百灵庙镇开车最快需要3个小时左右(途中有限速路段),在这样紧迫的情况下,当地医疗部门为何不能进行现场紧急采血呢?

这样的疑问当时在现场的李林桃的亲属们也提出过。“由于情况危急,我们要求抽自己家人的血,但是没有得到该医院负责人的同意。由于包头市中心血站距离达茂旗有一定的距离,我们很担心产妇的安危,于是打电话找来了达茂旗一位旗委副书记,但是院方领导依然没有同意现场采血。”

对于当时因何未能实施紧急采血的问题,医院和储血库都显得非常无奈。据达茂旗储血库负责人介绍,4月16日14时多,他们接到达茂旗妇幼保健所用血电话,于是马上向包头市中心血站调血液。同时他介绍,达茂旗储血库只有储血和供血功能,根据相关法律,储血库不允许采血。

而达茂旗妇幼保健所一位负责人也说了他们的苦衷:“4月16日13时20分左右,产科说上午的产妇需要手术,急需用血,我便和达茂旗储血库索要血液。我们一直在催促他们尽快送来血液,而且我们医院也没有采血资质,按照规定不允许私自采血,在情况危急的时刻,我请示了包头市中心血站,征求可否自采血,但是得到的答案是否定的。等了一会儿,我们再次进行了请示。但是最终因为血液采集后的加工条件要求非常高,况且医院没有采血的设备,所以没有能够采集血液。”

医疗安全教育案例 篇2

关键词:医学护理专业,医疗安全教育,解决措施

医学专业学生一般对临床工作非常向往, 充满热情地进入临床实践中, 但往往因为实战经验少而可能产生安全隐患。临床实验中安全事故常有发生。因此, 加强医学护理专业学生在临床实践过程中的安全教育是医院工作的一项重点工程。本文通过了解医护专业学生的损伤及防护措施, 对安全教育的普及情况做了研究和分析。

1.医学护理专业学生的医疗安全现状

1.1利器损伤

在学习护理工作中, 护理人员和利器经常接触, 如注射、输液时的针头, 手术时用的剪刀、刀片、缝针、一次性用品的毁形器等都给护理工作带来安全隐患, 尤其传染病患者用过的一次性医疗用品, 更是提高了危害程度。利器损伤不只针对医护专业学生, 即便是经验丰富的护理人员也难以避免, 要避免利器对人体的损伤, 正确使用、手法娴熟是根本。还要让学生懂得被利器割伤、划伤等紧急情况的处理方法, 通过加强安全教育降低利器损伤的发生率是关键[2]。

1.2放射性隐患

放射性物质产生的放射源发出的放射线会对人体的造血机能、免疫能力造成伤害, 还会破坏细胞组织。当人受到大量射线照射时, 可能会产生诸如头晕乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状, 严重时会导致机体损伤, 甚至死亡。医疗人员避免不了接触放射科, 或陪患者到放射科做检查, 或对病房进行紫外线消毒等, 这些工作增加了医疗工作人员的安全隐患。放射性或腐蚀性物质在医护专业学生中没有很好的保护措施, 院校在进行安全教育时应增强学生在此方面的保护意识。学校安全教育与临床实践工作中的安全教育相结合才可以有效保障安全。

1.3化学物质

化学物质大都有非常强的腐蚀性, 护理工作中会经常接触到化疗药物、消毒用品等, 这些带有腐蚀性的药物一旦接触皮肤会有很强的灼痛感, 导致皮肤损伤, 甚至导致皮肤组织坏死等。学生在接触带有腐蚀性物体时要做好自身防护, 佩戴专业手套、口罩等[2]。

2.医学护理专业学生对医疗安全教育的解决措施

2.1开设专业医疗安全知识教育课程

现在医学院校大多开设了口腔学、中医药学、护理学、临床医学等多门专业, 每个专业都分为理论课、专业课、基础实践课三个课别, 要求每位教师分别教学不同课别。其中专业课程中要加入医疗安全知识教育, 使理论与实践相结合;病例与医疗差错案例相结合;模拟诊疗与角色互换相结合;人文教育与医护道德相结合。

按照以上内容授课, 学生不仅能充分掌握诊断、治疗的理论基础及方法, 还能把单方面问诊转变为医生与病人之间沟通的从医习惯。

医疗安全指导贯穿不同专业的不同学科, 涉及方面广, 理论内容多。学院方面要实行医疗安全教育学的单科结业方式。医疗安全知识及实践与毕业考试一同进行。考试时根据平时课堂笔记不同程度地理解考试题目, 从而做答。

学生毕业考试将参考医疗安全知识教育学科成绩, 成绩未达标者不予毕业, 必须再次接受专项培训并通过考核后方可毕业[3]。

2.2加强医疗护理专业学生的医疗安全常识

医护人员进入实习阶段后, 很直接地从学校的学习环境中转换到医院的实习环境中, 这样的转换能更直观地了解病人与医护人员之间的关系。学校应委派一位区域教师负责学生实习期间的医疗安全教育培训。医院可提供一些典型案例或医疗安全性事件加以分析、总结, 说明不同医疗安全事件主要发生在哪个环节、具备哪些客观因素、如何应对补救等教训启示, 使学生对医疗安全的认识更清楚、更形象化。

2.3学生撰写有关医疗安全问题论文

即将毕业的学生要结合自己在实习学习中发生的医疗安全隐患、医疗事故等真实案例撰写一篇评述论文, 详细阐述事故的发生、原因、事件分析、结果及个人看法等, 并通过学校审核后存入人事档案[4]。

2.4结合医疗安全问题充实教学资源

在医疗安全教育的建设中, 提供互动式、开放式教学模式, 使医疗安全问题具有传统的科学性和系统性。通过教师在教学过程中积累的丰富经验既可方便教师之间的交流, 又可为学生提供自学、讨论、测试等功能。在医疗安全教育学科中, 既可以使教师的专业水平得到提高, 又可使现代化教学技术应用能力与实验课的整体教学水平提高[5]。

3.结语

本文针对护理专业学生的安全教育展开了深入的研究讨论, 发现医护专业学习中发生危险的概率很高, 其中最主要的是注射器、手术刀等利器及放射性隐患和化学物质。由于我国目前对医学护理专业学生的医疗安全教育在部分地区比较落后, 现阶段最应全国推动医护专业安全教育课程的展开, 院校领导要加以重视, 加快实施医疗安全学科, 并进行很好的培训教育、考试考核及论文撰写。当然以上这些措施的有些细节还需要在实际情况中不断修正, 努力完善, 但医学院将医疗安全问题作为重点课题进行研究, 势必会迅速提高学生的综合素质、实践能力, 会在实际工作中增强对医疗安全的防护意识, 对自身与病患是种保护, 降低医院损失。

参考文献

[1]高志严.医疗安全教育应从在校生抓起[J].中国医学创新, 2012, 06:148-149.

[2]黄弋冰.护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究[D].福建医科大学, 2007.

[3]刘伟.中医护理人才培养模式的研究[D].山东中医药大学, 2011.

[4]张玲芝.大学生毕业实习中的安全问题及应对策略——以护理专业学生为例.

医疗安全教育案例 篇3

关键词:生物安全高职教育

1医疗机构生物安全状况

1.1影响医疗机构生物安全的社会因素生物安全是防范和控制与生物有关的各种因素对国家经济、社会、公众健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。[1]医疗机构面临的生物安全威胁包括生物技术对环境及人群的危害和致病性生物对人群健康的影响。生产技术的进步和全球的大交流是影响医疗机构生物安全的最主要的两个社会因素。随着科技的发展和进步,生物技术越来越广泛地应用于生产生活的多个方面,比如食品工业、农业、制药工业等等。特别是生物技术的滥用和医学伦理的约束性减弱使生物技术的应用开始具有危险倾向。并且生物技术的飞速发展也给自然生体体系和全人类的健康带来了隐患。一旦生物技术对全社会产生了危害,医疗机构就是担负人类健康的主体。同时,随着社会的进步,人群的流动性进一步加大,危险致病生物的迁徙范围和变异速度随着人类活动进一步扩大,因此在医疗机构中面临新的病原体的几率大大增加。近些年来,新的致病生物出现,旧致病生物的致病性的变迁和传染性的改变,对医疗机构应对这样事件的处理方式方法提出了更高的要求。

1.2影响医疗机构生物安全的经济因素我国地域广泛,地理环境复杂,在经济发展过程中,地理因素导致了经济发展的不平衡现象。我国经济发展状况是东部优于西部,城市优于农村。与经济发展趋势一致的是,更多更先进的优质医疗器具器械医疗手段方法都集中于经济发达地区的医疗结构。而交通运输的高度发展造成了城市人口急剧增加,给经济相对发达地区的医疗机构带来新的压力,增多的外来人口带来了更多的外来就诊人员,对生物安全有更多的要求。由于我国目前的大部分医疗机构仍然是以公益服务为主,所以在应对生物安全事件时的资金及硬件投入仍然来源于国家和地区投入,自然而然的在经济发达地区生物安全的应对和防护相对要发达而完备,反之在经济欠发达地区资金和硬件设施的不全就导致生物安全状况的相对危险。而人口从经济欠发达地区向经济发达地区的流动,很可能将一些不安全的生物携带到发达地区。

1.3影响医疗机构生物安全的人员因素上述的经济因素也间接影响到了医疗机构应对生物安全问题的人员的素质。首先,经济发达地区的医疗从业人员具有相对较高学历,较容易接触新知识、新事例,面对生物安全问题能够做出较好应对。其次,经济发达地区具有较多的高水平医疗服务机构和医疗管理机构,这些高水平医疗机构一方面要接受医疗水平的质量控制而生物安全也是其中一项,并且也较一般偏远地区的基层医疗机构更加重视生物安全。然而,在经济欠发达地区,对于医疗机构的生物安全卫生行政机构对生物安全管理的内容理解不到位,举办生物安全管理的学习班较少。[2]基层医疗工作者很少获得专门的培训,各个部门不能够协同合作保证生物安全。现实情况是,经济不发达地区的基层医疗机构往往可能会出现院内感染一类的生物安全事件。

2医学高职教育相关对策

2.1生物安全法规、标准和规范生物安全是公共卫生非常重要的组成部分,随着对生物安全的更深入理解,笔者认为,应当站在更高层次上审视生物安全问题,生物安全是国家安全的组成部分,它是指防范和控制与生物有关的各种因素对国家经济、社会、公众健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。尤其是在新型传染病的巨大危害面前,必须有相应的法规标准和规范。我国已经制定了一系列的文件,这些文件保证了医院的生物安全,也为医疗工作者提供了自身防护的指引。作为医学高职教育工作者,培养不但能够服务社会也能保证自身安全的高技术素质人才,必须在日常教学实践工作中紧密结合临床贯彻执行相应的法规、标准和规范。

2.2生物安全教育软硬件准备涉及到生物安全的相关硬件主要是在医疗机构使用的能够起防护作用的物品、设施,以及当危险生物出现或扩散时阻止继续危害的相关设备。医学高职教育强调培养目标和就业要求的一致性,也就是说我们培养的高职生应该是能够适应临床各种状况的高素质人才,生物安全的相关知识学习和培训在学生实习之前就进行,所以在教学资源许可的前提下,有必要在校内实训环节添加形影的硬件设施以适应对学生的培养和锻炼。

2.3生物安全教育的执行结合医学职业教育培养对象的就业方向,大部分学生将来是要深入基层,为更广大的人民群众提供基础的医疗服务的。结合我国现阶段基层医疗单位生物安全的现状和面临的问题。在校期间,在每个相关的学科都应该结合生物安全相关法规和标注设置相应的理论讲授,并且把生物安全的理论贯彻到相关课程的实训教学的全程,使生物安全成为学生进行专业活动的指引。

2.4生物安全教育和临床的衔接从临床生物安全威胁发生的规律来看,医疗机构的每个部门和环节都具有一定的危险性,其中以临床检验实验室发生的机会最多、其次门诊医生可能是最早能够接触到危险生物的人群,护理部门又是需要长时间与危险生物接触的部分,因此每个医学专业都应该结合本专业特点,综合病原生物学、传染病学、实验室诊断学、护理理论等学科,通过理论的融合和实践的总结加强各个专业对生物安全的认识和操作能力。同时学校的生物安全教育和培训也应该给予一线医疗工作者理论上和实践上的支持。

在生物安全形势日趋严重的今天,如何从人才的教育入手结合现有实际条件解决现在医疗机构中普遍存在的生物安全问题是值得思考的问题。

参考文献:

[1]刘久成,王锦梅,舒东,金军,郭安凤,马静.生物安全———中国公共卫生的严峻挑战[J].中国公共卫生管理,2007,23(3):236-238.

[2]王文新,陈红芸,黄雯.偏远地区基层医院生物安全管理的现状与改进[J].中外医疗,2011,25:186.

[3]黄伟.某省医学职业教育现状调查及分析[J].卫生职业教育,2007(04).

作者简介:

医疗质量及安全教育计划 篇4

医疗质量及安全教育计划

我院坚持以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,提高我院的医疗和服务水平,联系我院的实际,医院决定在全院范围内开展医疗安全专题教育。为切实抓好这次活动,达到科科有行动、人人有触动、服务有变动、病人有感动的实际效果,特制定本方案。

一、开展医疗安全教育的意义、目标

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。开展医疗安全教育,狠抓医疗质量管理,旨在使全院医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想,增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识,增强曲周县妇幼保健院全院主人翁感和团结协作精神,提高执行规章制度的自觉性,提高我院的医疗服务质量,维护医院的优质品牌,秉承医院“诚信,友善,求精,创新”的精神。

二、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,实现好、维护好、发展好广大人民群众的生命安全、身心健康,坚持医院“以病人为中心”的宗旨。

三、教育对象:全院职工

四、教育形式和总体要求

校园安全教育案例 篇5

乌江中心小学 五年级2班

教学过程:

一、谈话引入:

生命安全高于天,父母给你的生命只有一次,所以每个人都要珍惜生命、注意安全。同学们生活在幸福、温暖的家庭里,受到父母和家人的关心、爱护,似乎并不存在什么危险。但是,日常生活中仍然有许多事情需要备加注意和小心对待,否则很容易发生危险,酿成事故。下面就谈谈日常生活中应注意哪些安全事项:

二、教学过程

1. 用电安全

故事

(一)2011年11月14日早晨6时10分左右,上海商学院徐汇校区一学生宿舍楼发生火灾,4名女生从6楼宿舍阳台跳下逃生,当场死亡,酿成近年来最为惨烈的校园事故。宿舍火灾初步判断缘起于寝室里使用“热得快”导致电器故障并将周围可燃物引燃。故事

(二)据《新京报》报道,2011年10月16日下午1时30分,北京师范大学继续教育学院南院女生宿舍楼失火,五六名被困女生通过身绑床单逃下楼脱险。消防人员表示,起火原因为宿舍床铺上的一台笔记本电脑爆炸,随后将被褥引燃。。。。

一个个发生我们日常生活中的故事反映了随着生活水平的-1-

不断提高,生活中用电的地方越来越多了,但是与我们息息相关的,为我们带来方便,不可或缺的电,却又把一条条鲜活的生命带走,而这些又是可以避免的。因此,我们有必要掌握一些基本的用电常识。

1)认识了解电源总开关,学会在紧急情况下关断电源。

2)不用湿手触摸电器,不用湿布擦拭电器。

3)电器使用完毕后应拔掉电源插头。

4)使用中发现电器有冒烟、冒火花、发出焦糊的异味等情况,应立即关掉电源开关,停止使用。

5)发现有人触电要设法及时关断电源;或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开,不要用手直接救人。

2、交通安全

老师介绍三则案例:案例一:两个中学生在行走时抛接篮球,球滚到机动车道上,将一辆正常行驶的摩托车绊倒,致使驾驶员脑部严重受损。交通法规明确规定,行人在行走时不得在路上嬉闹和玩耍。据此,交警部门对这起事故作了责任认定,认定这两个中学生承担全部责任,两人家庭各承担一万多元的医疗费用。

案例二:2010年某中学后门发生一起因一个学生骑车下坡,将一名退休老师撞倒后死亡的交通事故。这不但给双方家庭带来巨大的伤害,而且也给这名中学生带来了巨大的心理损伤。案例三:有数据显示,1998年全国因交通伤害事故造成4199名中小未成年人死亡,9907人受伤。这绝对不是个骇人听闻的数字,每年在车轮下丧生的花朵已经不计其数。通过这些故事,我们了解到了什么?谈谈你的感受?行走时怎样注意交通安全:

1)在道路上行走,要走人行道,没有人行道的道路,要靠路边行走。

2)集体外出时,要有组织、有秩序地列队行走。

3)在没有交通民警指挥的路段,要学会避让机动车辆,不与机动车辆争道抢行。

4)穿越马路时,要遵守交通规则,做到“绿灯行,红灯停”。

5)骑自行车要在非机动车道上靠右边行驶,未满十二岁的儿童不准骑自行车上街。

3、发生火灾怎么办

1)要打火警电话119报警,报警时要向消防部门讲清着火的地

点,还要讲清什么物品着火,火势怎么样。

2)一旦身受火灾的威胁,千万不要惊慌,要冷静,想办法离开火场。

3)逃生时,尽量采取保护措施,如用湿毛巾捂住口鼻、用湿衣物包裹身体。

4.校园安全

1)上下楼梯时有序缓慢右行,严禁拥挤,特别是发现有人摔倒时,应立即停止上下,迅速将摔倒者扶起。

2)不在教室里打跳,翻越门窗;不在走廊上追逐嬉戏,身体不靠栏杆且使身体重心外倾或用力拉扯栏杆。

3)不把贵重物品到学校,钱币随身携带,严防失窃。节假日关好门、窗。

4)禁止用弹弓、橡皮筋、可发射塑料子弹的玩具枪等危险器具参与玩耍,以免误伤他人。

5)发现行迹可疑的人要及时报告,要特别注意不随陌生人离开校园,因故离开学校应得到班主任同意并留下请假条。

6)课间活动不追逐打闹,不带刀子、棍棒等管制器具进入校园,以免对学生造成伤害。

安全教育案例 篇6

案例:

2009年12月7日晚10时许,湖南省湘潭市辖内的湘乡市私立学校育才中学发生一起伤亡惨重的校园踩踏事件,初步统计共造成8名学生遇难,26人受伤。这一惨剧发生在晚上9时许晚自习下课之际,学生们在下楼梯的过程中,一学生跌倒,骤然引发。发生事故的地点,残留着一汪血迹。据事发时最早赶到现场的老师和踩踏中侥幸生还的学生们说,事故发生时,先是有1名女生滑倒。后面潮水般涌上来的人流,一层叠一层地压了上去。在面积只有3至5平方米的楼梯间,瞬间就堆积了几十人。压在下面的学生,因为严重的挤压、窒息,非死即伤。教训:

湖南湘乡校园踩踏事故凸显我国应试教育弊端,安全教育被忽视,我们应引以为戒,举一反三,坚决杜绝类似事故的发生!第2周

案例:

9月14日,广东广州市某职业学校70多名学生在学校食堂用餐后出现头痛、腹痛、呕吐等症状;

9月16日,山西灵丘县某双语小学65名学生早餐吃了变质鸡蛋后到医院就诊;

9月中下旬数天里,湖北麻城市博达学校有上百名学生出现发热、呕吐、腹泻等症状并住院治疗;

9月18日,陕西横山县殿市中学233名学生因出现食物中毒症状而住院;

9月28日,内蒙古丰城市实验中学217名学生在校内食堂用晚餐后出现病菌性食物中毒症状;

10月11日,中山大学附小数十名学生出现食物中毒症状。次日,到医院就诊的学生增加到240多人;

10月18日,湖北大冶市某中学近百名学生出现不良反应,原因可能是早餐喝的豆浆没有煮熟。

教训:我们要宣传普及食品卫生知识和预防食物中毒的专题教育,提高全体师生员工的防护意识和校园公共卫生水平。建立快速反应和应急处理机制,确保食物中毒不在校园内发生蔓延。

第3周 案例:

在 1988、1989年两年中,太原共发生涉及小学生上下学的交通事故242起,死亡36人,致伤181人,即每天就有一起交通事故发生,每20天就有二名小学生在交通事故中丧生。1998年6月18日,不幸又发生了,8岁的小学生曹某与小伙伴们结伴上学,下了电车从车前绕过,高喊着“冲刺流星”向校门冲去时,一辆载着12吨石子的大货车将曹某撞倒并碾于轮下。这一沉痛的案例发生的原因是孩子没有按路线通行,司机在视觉盲区造成的事故。教训:

生命是珍贵的,遵守交通规则就是珍爱生命。特别是作为学生,我们更要从小养成遵守交通规则的良好习惯。比如在交通路口要听警察叔叔的指挥,遵守交通信号:红灯停,绿灯行。要走人行横道,不乱穿马路;过马路时要左右看一看是否有车辆通行,不要跑,要快步通过。

第4周

案例:

某校在“六一”节组织学生看电影,出发前,学校反复进行了安全教育。六年级学生李某(12岁)中途退场,骑车回家。当他骑自行车在街上行驶时,突然一名5岁男孩徐某从其母亲王某身后走向街中,李某刹车不及,发生相撞。结果,徐某小腿骨折,李某本人右面庞撞在街沿上,鲜血直流。王某及众人把两小孩送到医院救治。徐某骨折,治疗费1486元,李某缝了五针,医药费165.8元。

事后,徐某的家长上诉到法院,要求赔偿医药费1486元,误工费500元,营养费300元,学校和李某同时被列为被告。上诉期间,被告李某提出反诉,要求徐某家长赔偿医疗费165.8元和精神损失费(破相)2000元。

教训:

大型集会,出行时一定要服从学校的安排,一切活动听指挥,切记不可脱离集体,单独行动。

第5周 案例:

高中化学第二册(人教版)234页学生分组实验八《乙酸乙酯的制取 肥皂的制取》,在学生实验时,其中一名学生做乙酸乙酯的制取实验,加浓硫酸量过多,操作违规,并且知道该实验危险,要求其它同学让一让,但其后一桌的同学因听MP3没有注意到,反而转身,恰遇浓硫酸溅出,导致脸及脖子受伤,化学实验员和化学教师立即进行安全处理后,送进医院,后来该同学脸部和脖子都留下了痕迹. 教训:

物理、化学实验课内中小学生伤害事故的特点是:身处高度危险场所,学生却异常兴奋,不认真听取并牢记教师讲解操作实验时的安全注意事项,以致引起伤亡事故。因此在做实验时一定要严格执行操作规程。

第6周

案例:

新华网南京2010年4月29日电 29日上午9时40分,江苏泰兴市泰兴镇中心幼儿园发生一起伤人事件,一名男子持刀冲入校园,砍伤31人,包括28名幼儿、2名教师、1名保安,其中5人伤势较重,有生命危险。目前受伤者已被送往医院抢救。持刀男子被当场制服。据江苏省*****厅提供的消息,29日上午9时40分在江苏省泰兴市泰兴镇中心幼儿园持刀砍伤31人的行凶者身份已经确认。他叫徐玉元,1963年生,今年47岁,为泰兴本地一名无业人员。他原在当地一家保险公司工作,于2001年被单位辞退。此前曾从事过违法传销活动。

教训:

面对恐吓,一、冷静地与恐吓者周旋,拖延时间,趁机告诉家长和教师,并报警,懂得用法律的武器保护自己。

二、注意留取恐吓的证据,比如电话录音、信件、物品、照片等以协助警方破案。

第7周

案例:

纪某,15岁,学生。因腹痛、阴道少量出血1小时来诊,内科医生做诊查时发现腹部明显膨出,随请外科、妇科会诊。询问病史、既往史时,父母回答说:“9个月前有胃病史,曾恶心、呕吐过,食欲欠佳。”行b超检查后诊断为宫内孕足月,胎盘三度老化。2小时后分娩一女婴。教训:

青少年对生理卫生知识的了解显著不足,在大多数学校教育体系中,生理卫生科目常作为副科,且学习时间大约只为半年。大多数父母对孩子的学习情况高度关注,而对他们的生理、心理发展关注不足或漠不关心。正确的教育是青少年减少“事故”发生是重要及关键措施,对于青春期的孩子,家长、学校、社会三个团体应该有责任、义务正确引导教育青少年。

第8周

案例:

2004年10月2日晚8时25分许,某高校十一公寓301宿舍发生一起火灾事故,致使配置给该舍使用的箱子架、物品柜等设施因火灾被损,另有价值5000余元的学生个人财物被烧毁。经查这起火灾事故是有同学违反学生公寓管理制度,在宿舍内私自使用大功率电器时而造成的(寝室当时无人)。具体原因是:插在主接线板的电热杯放在箱子架顶层,水烧干后自燃,并引燃临近的易燃品,如箱子架上所放的书籍、衣物、被子等,最终酿成火灾事故。

教训:

少数大学生思想上忽视学校的防火安全制度,违规用电,法律意识淡薄,造成了火灾事故,危害了公共安全。火灾发生时我们应该(1)保持镇静,迅速判断危险地点和安全地点,尽快撤离。(2)逃生时不可蜂拥而出或留恋财物。必须穿过火区时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,捂住口鼻,贴近地面。(3)火灾发生后威胁最大的往往是浓烟,想办法以湿毛巾掩口鼻呼吸,降低姿势,一路关闭所有背后的门,它能降低火和浓烟的蔓延速度。(4)身处楼上,寻找逃生路一般向下不向上。进入楼梯间后,确定楼下未着火时再向下逃生。(5)楼梯或门口被大火封堵,楼层不高时,可利用布匹、床单、地毯、窗帘等制成绳索,通过窗口、阳台、下水管等滑下逃生。

第10周 案例:

郭女士的孩子楠楠(化名)是阿城某中学初二的学生,近期学习成绩一落千丈,而且经常逃学,和家人的关系也越来越疏远,甚至伴有轻度情感障碍。郭女士说:“我是2005年发现孩子迷上网络游戏的。从小儿子还是很乖的,学习成绩很好。因为我是教师,对儿子要求也比较严格,对孩子的期望也特别高。2005年,儿子放学回家越来越晚,周末休息一出去就是一整天,回家后精神疲惫,我那时开始感觉儿子不太正常了。”经过一段时期的观察,郭女士发现楠楠迷上了网络游戏,更让她震惊的是,楠楠不愿意和家人说话了,对什么事情都漠不关心。由于痴迷上网,楠楠甚至夜不归宿,还开始偷拿家里的钱。后来儿子干脆不去上学了,整天在家里上网。我们做家长的骂过他,也打过他,可孩子竟威胁我们,要是不给他自由,他就死。我真的不知道应该怎么办好了。教训:

目前网瘾青少年的数字在不断增加,我们应该引导孩子正确对待网络。

第11周 案例:

2006年6月6某市第三高中发生火灾。由于起火房屋为土木结构旧房,过火较快,扑救工作难度较大,至次日3时大火才被扑灭,从火场中救出100多名学生。大火将住在该校同一宿舍内的6名男生烧死,烧毁面积约500平方米的学生宿舍10间。起火原因是住在下铺的一名同学夜间点蜡烛看书,睡着后点燃床铺引发火灾。教训:

医疗安全教育案例 篇7

1 案情调查

接到举报后, 卫生行政部门立即前往某医疗机构进行执法检查, 经过对该医疗机构诊疗区、医疗废物暂存点等检查核实, 该医疗机构医疗废物管理制度不健全, 医疗废物没有登记记录本, 医疗机构收集的医疗废物盛装在红色塑料桶内暂时存放在远离仓库的地方, 过期、淘汰、变质的废弃药品及污染的一次性手套、棉签等医疗废物是清扫员盛装在黑色塑料袋中混入生活垃圾, 并按生活垃圾处理。违反了《医疗废物管理条例》第八、十二、十七条及第十四条第二款的规定。

2 处理情况

卫生行政部门依据《医疗废物管理条例》第四十五、四十六、四十七条, 责令该医疗机构限期改正, 给予警告, 并处5000元罚款的行政处罚事先告知书。

3 讨论

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物中含有大量病原微生物、寄生虫和其他有害物质。我国每天都产生大量的医疗废物, 如处理不当将污染环境, 导致严重后果[1]。目前, 医疗废物的监督管理体系还不很完善, 与实现医疗废物的收集、储存、运输、处理、处置的全过程跟踪管理, 从源头控制医疗废物的环境污染问题的目标还有距离[2]。笔者总结医疗废物执法监督中医疗机构医疗废物处理现状并结合文献加以对策分析。

3.1 医疗废物分类收集环节中主要存在以下问题

笔者在医疗机构医疗废物的执法监督检查中发现在医疗废物分类收集环节中主要存在以下问题。 (1) 在盛装医疗废物前, 对包装物或者容器未进行认真检查, 有破损、渗漏或其他缺陷。 (2) 5大类废物经常混合收集, 少量的药物性废物可以混入感染性废物, 但没有在标签上注明。 (3) 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物, 没有在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理。 (4) 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时, 没有使用有效的封口方式, 致使包装物或者容器的封口不严密。 (5) 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时, 没有对污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 (6) 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面没有警示标识, 在每个包装物、容器上的中文标签项目不全, 甚或没有标签。 (7) 医疗废弃物混淆放置的情况普遍存在。有医院医疗废弃物分类处理现状分析报道[3], 一些医院医疗废弃物包装袋、存放容器不能达到《医疗废弃物专用包装物、容器和警示标识标准》的要求, 盛放超过3/4, 袋口封扎不规范, 容器敞开, 不能密闭等。一些医院由于场所有限无法放置分类垃圾收集装置, 而另一些医院虽然使用了多个垃圾桶, 但没有分类收集的标志, 或只以其中塑料袋颜色加以区。牛桂林[4]报道, 由于检验科存在有各种各样的菌种病原生物的各种培养基、全自动细菌鉴定药敏分析的鉴定卡和药敏卡、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物, 必须首先高压消毒或用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒至少30min, 然后按感染性废物收集处理, 各专业组的各种血液、血清标本、各种体液如胸水、腹水、脑脊液、关节积液等标本必须首先高压消毒或用含氯消毒液浸泡, 然后按感染性废物收集处理。但这些感染性废物大多是由保洁工操作, 存在科室监管不到位, 消毒液浓度监测不规范现象, 如果废弃的菌种处理不当可造成院内交叉感染, 后果将非常严重。

3.2 医疗废物院内转运环节中存在的主要问题

运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。运送人员与医院各科室没有交接记录;运送人员在运送医疗废物前, 没有检查包装物或容器的标识, 标签及封口是否符合要求。将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点;医疗废物转交出后, 没有对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理;每天运送工作结束后, 没有及时对运送工具进行清洁消毒。

3.3 医疗废物暂时贮存环节中存在的主要问题

袋装的医疗废物没有装入暂时储存室内的集装箱内, 露天存放;医疗废物暂时储存时间超过2d;没有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;没有明显的医疗废物警示标识;病理性废物暂时储存时, 病理科没有进行防腐处理。

3.4 转给医疗废物集中处置中心环节的问题

医疗废弃物与生活垃圾分类管理不严格;没有指定专人对输液管和注射器类经过消毒、毁形;玻璃器皿类、组织血液样本、试管或其他类没有进行分类。无收运交接时间、种类、数量的医疗废弃物转移联单和经办人签名;医疗废弃物贮存室做不到由清洁工人清洗并用2500mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒。对有关接触处理医疗废弃物的人员没有定期进行知识培训。

3.5 对策分析

刘家丽[5]在医院医疗废物处理存在的问题及对策中主张, 应从严格执行政府职能、加强医务人员的培训和学习、加强制度管理、加强监督管理、定期信息反馈, 效果评价等几方面加强对医疗废物处理的管理和监督。周艳梅[6]等在基层医院医疗废物管理存在的问题及对策中主张, 建立健全医院感染管理委员会和医疗废物管理组织及各项规章制度, 按照规定进行分类收集, 当地卫生行政部门应加强对医疗机构和医疗废物集中单位的管理。初秋英[6]在基层医院医疗废物管理存在的问题及对策中主张医疗废物管理不仅是医疗卫生机构内部的事情, 更是全社会的事情, 提高公众意识是最重要的, 应加强对后勤、机关及非临床人员、保洁人员、患者及陪护人员的培训, 人人参与医疗废物管理, 加大监督检查力度, 才能有效地控制医疗废物分类收集、运送、贮存和处置流程, 真正实现医疗废物管理规范化、法制化。总之, 医疗废物属于高危险性废弃物, 严重威胁人类健康, 领导重视、政府投入是有效监管医疗废物的重要保证, 依法加大医疗废物的监督管理是关键, 进一步完善法律、法规, 加强联合监督管理体系的建设是保障, 广泛宣传、提高认识, 树立法律意识、责任意识, 加强医疗废物各个环节管理, 确保医疗安全及环境安全质量。

参考文献

[1]周艳梅, 杨胜新.基层医院医疗废物管理存在的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (12) :1932-1933.

[2]康顺爱, 张旭宏.医疗废物的危害及监管措施的探讨[J].中国社区医师, 2008, 10 (179) :146.

[3]高春梅, 刘宏, 赵超英.医院医疗废弃物分类处理现状分析[J].华北国防医药, 2009, 21 (3) :58-59.

[4]牛桂林.综合性医院医疗废物管理存在问题及对策[J].医学信息, 2008, 21 (8) :1303-1304.

[5]刘家丽.医院医疗废物处理存在的问题及对策[J].重庆医学, 2007, 36 (14) :1453-1454.

[6]周艳梅, 杨胜新.基层医院医疗废物管理存在的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (12) :1932-1933.

无线医疗的安全策略 篇8

目前,绝大多数人根本不了解医疗行业内的安全性是如何管理的,因此一直存在误解和担忧。医疗行业的安全性是一个巨大的课题,根据英国电信(BT)为英国、美国、匈牙利和其他欧洲国家的医疗机构提供解决方案的经验,临床环境总是存在类似的问题,特别是既要确保IT支持、又不妨碍提供护理支持。

重视802.11n

医疗专业人员的工作具有移动性,这个问题的解决办法是利用无线技术。但是,使用无线网络系统,必须对确保患者数据的安全性和隐私性给予更大的关注,因为无线网络会绕过医疗专业人员所倚重的许多物理安全措施。人们不再需要非法侵入病案室或护士站,一个坐在停车场汽车里的人就可以访问网络。

如果无线网络没有适当的安全保障,重要的私人记录就会被人访问,网络就会被侵入。即便根本没有恶意企图,将家庭设备带入工作场所(例如低成本接入点)的人员也会给网络的安全防御造成漏洞。因此,设计者从一开始就应当规划适当的安全保障措施。

无线技术能让人员和设备以新的方式连接计算资源。无线连接允许更快速、方便地访问应用程序和服务,并且有可能彻底改变公众和公共机构(例如医院)对 IT 服务的使用。但是,无线产品与应用程序中的安全漏洞带来了严重的安全问题,包括允许在网络安全防火墙内进行非授权访问的无线局域网 (WLAN)。解决这些问题需要加强网络安全性。目前市场上有基于 IEEE 802.11n(2009年9月获批)的新产品,安全性、吞吐量以及工作距离都得到了明显改进,应当规定在新设备、施中应用。

访问控制

相对于有线局域网来说,非授权访问无线局域网的机会明显更大。投机者可以全天候监控某个无线局域网,并在加密的地方尝试不同的密钥。基于这个原因,笔者建议:

1.用户和用于访问的设备应当使用 RADIUS Server 进行身份认证。

2.有线局域网和无线局域网之间的链路应当使用单一 EAL 4 防火墙进行保护,在需要的地方应当指定弹性故障转移配对。

3.端点与(有线局域网和无线局域网之间的) DMZ 之间的无线局域网通信应当使用 FIPS 140-2 认证产品(最低 128 位密钥)进行单独加密。无线网之间的通信要在端点和DMZ之间被分别加密。在有线网和无线网之间,应使用FIPS 140-2认证产品,并使用最少128位密钥加密。

大部分无线接入点都能拾取 50 米内的信号,虽然有许多因素会缩小信号范围,例如密集的墙和家具。因此,需要安装许多接入点来覆盖整个大型园区站点,例如医院。有关无线局域网缺乏安全性的文章已有许多,而且其中很多说的都是事实。

无线产品最初使用安全性较低的 WEP (Wired Equivalent Privacy) 协议来保护数据传输,防止被人偷窥。但是,黑客很快掌握了破解 40 位 WEP 加密的方法。虽然 WEP 128 位加密更加强大,能够更有力地抵御黑客攻击,但 WEP 依旧被视为一种不可行的安全解决方案,并且已被更强大的 WPA (Wi-Fi Protected Access) 协议取代。目前有 WPA 和 WPA2 两个版本。

最佳实践

无线网络安全领域的最佳实践应该是,使用单独的 VPN(虚拟专用网络)技术控制有权访问它的用户。

1.应当利用装备了入侵检测功能的防火墙把无线局域网与有线网络分离开来。

2.确保加密在默认情况下始终处于工作状态。IEEE 编制了 802.11i 规范 ,取代了不安全的 Wired Equivalent Privacy (WEP) 协议。802.11i 协议使用 TKIP 和 802.1X、Keyed IC 以及 AES 协议。AES 得到大多数现代操作系统的支持,建议优先选择该协议,而非 TKIP。TKIP 中最近发现了安全漏洞,虽然范围有限,但有可能会进一步发展,而且 AES 得到了更广泛的支持。

3.802.1x 协议是有线局域网和无线局域网中使用的一种基于端口的访问控制机制,应当用于对网络访问进行身份认证。它可以帮助化解攻击,例如密钥发现,通过针对每个客户端使用不同的密钥降低中间人攻击的风险,通过执行共同身份认证,对用户和设备进行身份认证来防止未授权访问。802.1x 访问控制应当与 X.509 证书认证一起实施,以支持用户和计算机层面的授权。

4.应当调整信号强度水平以限制建筑物/站点外的信号范围。

5.更改每个设备上的所有默认用户名和密码,以满足安全政策要求。这可以降低设备被意外或有犯罪企图地发现(可能导致未授权的网络访问)的风险。

6.应当更改默认 SSID(服务集标识符):SSID 是赋予无线网络中每个接入点的名称。默认名称通常具有厂商特定性,应当更改为站点特定但不易被公众察觉的名称,包括消除会被黑客控制的无线设备哄骗或模仿的任何通用标识符。

7.关闭广播信标:许多无线设备会向全世界公布它们的存在,这会严重影响安全性。除非需要按需开放访问无线网络,否则应关闭信标广播,即便仍有确定 SSID的其他方法。

8.有些设备为用户提供自动连接或零配置选项,即时绑定到其在服务区域内检测到的网络。因此应当关闭自动设置或零配置选项。

9.应当考虑接入点安全性。让能够更改设置或输入的任何人员无法触及设备,最好进行封装保护。另外尽可能让设备远离外墙和窗户,以防止无线电信号意外延伸到建筑物周边以外。

10.在为正式访问者提供访问的地方,应当控制访问时间。关闭下班后不需要的任何无线访问。

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