卫生局2010年禁毒实施方案(精选10篇)
关于印发《二0一0年卫生系统禁毒工作实
施方案》的通知
各乡镇(街道办事处)卫生院、社区卫生服务中心、市直医疗卫生单位:
根据贵州省禁毒工作电视电话会议精神和遵义市卫生
局《2010年禁毒工作实施意见》遵市卫党发[2010]7号文件要求,为全面落实禁毒工作,推动全市卫生系统禁毒工作向纵深发展,结合卫生工作实际,制定《二0一0年全市卫生系统禁毒工作实施方案》,现印发给你们,请结合各自实际,抓好落实。
仁怀市卫生和食品药品监督管理局
二〇一〇年五月十八日
主题词:卫生禁毒方案抄送:遵义市卫生局,市政府办,市禁毒办,仁怀市卫生和食品药品监督管理局2010年5月18日印发
仁怀市卫生系统二0一0年禁毒工作实施方案
为贯彻落实贵州省禁毒工作电视电话会议和遵义市卫生局《2010年禁毒工作实施意见》遵市卫党发[2010]7号文件精神,为全面落实禁毒工作,推动全市卫生系统禁毒工作向纵深发展,结合卫生工作实际,制定二0一0年全市卫生系统禁毒工作实施方案。
一、指导思想
深入贯彻党的十七届三中全会精神,以落实科学发展观为指导,牢固树立科学监管理念,以全面贯彻实施《禁毒法》为主线,紧紧围绕“管得住,用得上”的工作思路和省、市禁毒委工作要求,严格落实工作责任,强化工作措施,切实做好特殊药品监管工作,进一步推动禁毒工作向纵深发展,为促进社会经济可持续发展创造良好的社会环境。
二、工作目标
认真履行禁毒工作职责,全面实现对特殊药品使用单位的全过程监管,进一步规范特殊药品使用程序,确保卫生系统人员无参与涉毒、吸毒等违法犯罪活动。实现特殊药品“管得住,用得上”,有效遏制特殊药品流弊案件发生,全面完成省、市禁毒工作任务。
三、组织领导
为加强全市卫生系统禁毒工作的领导,市局成立2010年全市卫生系统禁毒工作领导小组,领导小组组成如下:
组长:杨水方(卫生食药监管理局局长)
副组长:陈星海(卫生食药监管理局党组书记)
李勇(卫生食药监管理局副局长)
袁图强(卫生食药监管理局副局长)
钟霞(卫生食药监管理局纪检组长)
陈开明(局党组成员、卫生监督所所长)
成员:蔡聪梅(市人民医院院长)
肖莉(市中医院院长)
杨飞(市疾控中心主任)
赖弟君(市合医办主任)
刘金虎(局办公室主任)
雷显希(局防保科长)
刘文龙(局食品安全管理股股长)
令狐更新(局药品器械管理股股长)
林远鹏(局政策法规股工作员)
各乡镇街道办事处卫生院院长,社区卫生服务中心负责人。领导小组下设办公室在政策法规股,由林远鹏具体负责协调禁毒日常业务工作。
四、工作重点和要求
(一)各单位要组织干部职工认真学习贯彻国家有关禁毒工作的方针政策和《中华人民共和国禁毒法》,结合健康教育内容广泛宣传毒品的危害以及预防毒品侵害等知识。使
干部职工进一步了解党和国家有关禁毒工作的方针、政策,掌握《中华人民共和国禁毒法》的主要内容和规定,进一步认识毒品对国家、社会、家庭、个人的严重危害,提高干部职工对加强禁毒工作的重要性、必要性认识,增强积极参加禁毒工作的自觉性。做到遵纪守法,远离毒品。
(二)各医疗卫生单位要积极配合公安部门认真抓好戒毒工作,要按照社区禁毒(康复)工作的需要,为社区禁毒(康复)工作提供必要的生理和心理医疗服务,疏导吸毒人员积极配合、自愿戒毒治疗。
(三)各医疗卫生单位要严格按照国家规定,加强对麻醉药品精神药品的管理,进一步完善规章制度,全面落实特殊药品监管责任。对麻醉药品和精神药品的使用情况加强检查登记,加强对人员和处方的管理,防止麻醉药品和精神药品流入非法渠道,造成非法滥用。
(四)各医疗卫生单位、疾控中心要按照禁毒工作的要求,对社区戒毒(康复)、强制隔离戒毒工作提供指导、协助和技术咨询。对吸毒引起的传染病依法加强管理。
(五)各医疗卫生单位要积极参与对社区禁毒(康复)的禁毒宣传教育和咨询活动,以“6.26”禁毒宣传日,开展禁毒宣传周活动,结合健康教育内容广泛宣传毒品的危害、预防毒品侵害以及因吸毒引起的传染性疾病的防治知识,加强对个体诊所从业人员的禁毒知识普及。
(六)各医疗卫生单位要按照禁毒工作的要求,积极支持、配合公安机关依法打击医疗系统的涉毒违法活动。
(七)疾病预防控制中心美沙酮治疗门诊,要按照《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗方案》的要求,积极稳妥地开展美沙酮维持替代治疗工作,推动美沙酮维持替代治疗工作健康发展。
(八)各单位要进一步加强内部管理,确保卫生单位工作人员、培训学员无涉毒、吸毒等违法犯罪行为的发生。按照创建“无毒社区”的工作要求,积极开展创建“无毒单位”活动。
戒毒工作是一项长期严肃的政治任务,各单位要进一步加强管理,采取有效措施确保禁毒工作落到实处,对领导不重视,措施不到位,禁毒工作落实不好的单位,将追究单位领导的责任。
仁怀市卫生和食品药品监督管理局
关键词:基本公共卫生服务,均等化,实施状况
基本公共卫生服务均等化是指全体城乡居民, 无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入, 都能平等的获得基本公共卫生服务。均等化的实质含义由两个方面构成:一个是指一定标准的最基本的公共服务要不分城乡或者地区、不分民族、不分阶层或性别、年龄等实现人人享有, 不能遗漏;另一个是指基本公共服务在特定范围内的地区间、人群间要标准相同或者相近, 差别要尽可能缩小, 理想状态是无差别[1~2]。
为了解江西省基本公共卫生服务均等化实施情况, 课题组随机抽取了江西省6县市进行调查与统计分析, 以便为卫生行政部门制定相关政策提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于课题组对江西省部分县、市2008年-2010年基本公共卫生服务的实施情况调查的数据库, 按照多阶段、整群抽样的方法, 随机抽取了江西省余干县、兴国县、资溪县、樟树市、进贤县、瑞昌市等六个县级市。
1.2 统计学分析
利用SPSS17.0统计软件对收集的数据进行统计描述和推断。
2 结果
对原始数据进行整理, 剔除填写不完整及不合逻辑的数据, 利用SPSS17.0进行统计描述, 结果显示:随机抽取的江西省6县市基本公共卫生服务实施项目呈逐年增长趋势[3], 2008年6县市除“无害化农村卫生厕所建设和使用”, 以及瑞昌市“城镇居民健康档案建档”、“高血压、糖尿病登记管理”外, 其他项目几乎均处于空白状态。说明2008年除瑞昌市外, 其他5县市基本公共卫生基本均等, 因其尚未实施。2009和2010年除“15岁以下人群乙肝疫苗补种”6县市均等化较高外, 其他项目均等化程度均较低。结果详见表1、表2、表3。
表1显示, 2008年抽样调查的江西省6县市基本公共卫生服务实施情况几乎处于空白状态, 只有无害化农村卫生厕所建设占计划建设的比例均达到了100%, 实际使用卫生厕所的农村居民户数占的比例, 最低的资溪县为11.19%, 最高的进贤县为95.04%。城镇居民健康档案建档率、登记管理的高血压和糖尿病人数占患病人数的比例, 除瑞昌市分别达到了76.89%、100%和100%外, 其他5个县级市均为0。说明2008年抽样调查的江西省的6个县级市基本公共卫生服务除瑞昌市外, 其他5县市基本均等, 因其均为零。
表2显示, 2009年与2008年相比, 江西省6县市开展基本公共卫生服务的项目明显增多, 尤其是15岁以下人群乙肝疫苗补种、贫困白内障患者复明手术开展、农村产妇住院分娩补助等项目。15岁以下人群乙肝疫苗补种人数占计划补种比例6县市均等化程度较高, 最高进贤县为99.77%, 最低余干县为98.45%。贫困白内障患者复明手术开展均等化较低, 贫困白内障患者复明手术开展人数占计划开展人数比例最高的资溪县为150.40%, 最低兴国县为99.03%。农村产妇住院分娩补助最高余干县为105.63%, 最低资溪县为0。农村妇女免费增补叶酸人数占计划增补比例兴国县为141.11%, 其他县级市均为0。35~59岁农村妇女宫颈癌免费检查人数占计划检查比例, 兴国县为100.28%, 进贤县为100%, 其他县级市均为0。说明除“15岁以下人群乙肝疫苗补种”及“无害化农村卫生厕所建设”两项基本公共卫生服务实施均等化程度较高外, 其他项目均等化程度均较低。
表3显示, 除35~59岁农村妇女乳腺癌免费检查、燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶、实施艾滋病母婴传播阻断三个基本公共卫生服务项目6县市均未开展之外, 其他项目均有开展。其中“15岁以下人群乙肝疫苗补种”及“无害化农村卫生厕所建设”均等化程度较高, 其他各项基本公共卫生服务实施均等化情况均较低。如城镇居民健康档案建档率最高瑞昌市为98.85%, 最低余干县和进贤县均为0。登记管理高血压人数比例余干县最高为71.37%, 兴国县最低为35.96%。登记管理糖尿病人数比例余干县最高为90.63%, 资溪县最低为13.41%。贫困白内障患者手术开展人数占计划开展比例兴国县最高为214.71%, 瑞昌市最低为100%。35-59岁农村妇女宫颈癌免费检查人数占计划检查比例进贤县最高为100.41%, 余干县、资溪县、樟树市、瑞昌市均为0。
3 讨论
3.1 实施基本公共卫生服务均等化的意义[4~5]
3.1.1 是坚持以人为本的需要
基本公共卫生服务均等化的最终目的就是确保全体居民拥有健康的生活环境、良好的健康行为和生活方式, 使之能够平等获得基本的健康权利, 体现了以人为本的根本要求。
3.1.2 是全面协调发展的需要
基本公共卫生服务均等化的目的就是保证无论是城镇还是农村居民、贫困地区还是富裕地区居民, 都能享有大体相等的公共卫生服务, 这是协调城乡、区域发展的内在要求。
3.1.3 是实现新医改目标的需要
党的十七大报告中提出了全面建设小康社会的卫生发展目标———人人享有基本医疗卫生服务。这也是未来医改的战略目标。“人人享有”的本质含义是“公平享有”, 即任何公民、无论年龄、性别、职业、地域、支付能力等, 都享有同等的权利;“基本医疗卫生服务”包括公共卫生服务和基本医疗服务。基本公共卫生服务均等化就是保证全体居民人人享有基本公共卫生服务, 是实现“人人享有基本医疗卫生服务”必不可少的组成部分。
3.2 存在的问题
3.2.1 城乡居民获得基本公共卫生服务的机会不均等
政府卫生投入重城市轻农村, 城镇居民健康档案建档率高于农村, 城镇居民无害化厕所的使用率接近100%, 2010年江西省资溪县农村地区无害化厕所的使用率仅为20.87%。
3.2.2 基本公共卫生服务提供存在地区差异
2008年城镇居民健康档案建档率、登记管理的高血压和糖尿病人数占患病人数的比例, 除瑞昌市分别达到了76.89%、100%和100%外, 其他5个县级市均为0。2009年与2010年除“15岁以下人群乙肝疫苗补种”及“无害化农村卫生厕所建设”两项基本公共卫生服务实施均等化程度较高外, 其他项目均等化程度均较低。如2009年农村产妇住院分娩补助人数占计划补助比例余干县最高为105.63%, 资溪县最低为0。2010年35~59岁农村妇女宫颈癌免费检查人数占计划检查比例, 进贤县最高为100.41%、其次兴国县为100%, 其他4县市均为0。
3.3 对策建议[6~9]
3.3.1 对农村地区的基本公共卫生服务实行一定的政策倾斜
加大对农村地区基本公共卫生服务设施、资源、人力的投入和配置, 卫生部门对农村地区的基本公共卫生服务进行一定的政策倾斜, 尽量缩小城乡差距。
3.3.2 对经济欠发达地区给予一定的扶持
经济发达地区基本卫生服务开展的相对较好, 经济落后地区, 健康知识、卫生观念相对薄弱, 导致不同地区基本公共卫生服务实施项目与程度相差较大, 当地政府应给予欠发达地区一定的经济扶持, 并加大健康教育的力度, 使人们在思想上重视健康, 积极参与政府开展的各项基本公共卫生服务项目, 尽量缩小不同地区之间的差异。
3.3.3 进一步提高基本公共卫生服务的覆盖率
从表1-表3结果可以看出, 2008~2010年江西省随机抽取的6县市35~59岁农村妇女乳腺癌免费检查、35~59岁农村妇女宫颈癌免费检查、燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶、实施艾滋病母婴传播阻断等项目几乎均处于空白状态, 需要进一步扩大基本公共卫生服务的范围, 尤其是与人们群众健康关系密切的服务项目, 如乳腺癌、宫颈癌的筛查。基本公共卫生服务均等化的前提是基本公共卫生服务项目已开展基础上的均等。
参考文献
[1]傅小随, 吴晓琪.构建基本公共服务均等化双轨评价体系——以深圳市为例[J].国家行政学院学报, 2012 (3) :84-88.
[2]孙逊, 张寓景, 汤明新, 等.基本卫生服务均等化界定、评价及衡量方法[J].卫生软科学, 2009, 23 (4) :424-427.
[3]赵红.城乡基本医疗卫生服务均等化评价指标研究[D].杭州师范大学硕士学位论文, 2012.
[4]浙江省基本公共卫生服务均等化财政保障体制机制研究报告[R].浙江省卫生经济学会, 2008.
[5]庞力.我国基本公共服务均等化研究综述[J].湖南社会科学, 2010 (3) :130-133.
[6]王军永, 刘霞.基本公共卫生服务均等化评价方法浅析[J].医药前沿, 2012 (28) :122-123.
[7]刘霞, 王军永.基本公共卫生服务均等化的评价指标体系浅析[J].医药前沿, 2012 (26) :122.
[8]刘相瑜, 于贞杰, 李相云, 等.卫生服务公平性研究进展综述[J].中国卫生事业管理, 2011 (5) :323-326.
尽管前年下半年以来各行各业均不同程度受到金融危机影响,营业额有所下滑,但医疗IT行业需求旺盛,仍然以较快速度增长,总体上达到了20%~30%,传统的医院管理信息系统(HIS)销售增长约20%,辅助临床信息系统(CIS)增长约30%,社区卫生信息系统进入快速建设期,区域医疗信息系统在较发达地区开始建设。
1. 医护人员和管理人员信息化意识进一步增强,利用信息技术提高效率、提高质量、改善管理、降低成本的需求上升。
2. 国务院2006年2月24日首次召开全国城市社区卫生工作会议,印发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)。文件发布后,全国各地,特别是中东部发达地区,以建立居民健康档案为主题的社区卫生服务信息系统热火朝天地发展起来。
3. 在科技部《现代服务业共性技术支撑体系与应用示范工程》相关课题支持与带动之下,尤其是去年4月发布的中共中央国务院关于《深化医疗卫生体制改革的意见》中,多处提到利用先进信息技术,改善管理,改善服务,配合医改政策的贯彻执行。文件还把“建设实用共享的医药卫生信息系统”作为“四梁八柱”中的一柱,提出全行业管理、属地化管理、公立医院的公益化改革,要求为政府主管部门的监督监管、各医疗机构的绩效考核评估、各医疗机构的精细化管理,提供有力的信息化支持。
由于政策驱动强劲,业界需求旺盛,致使多个跨国公司纷纷以不同内容、不同形式进入我国医疗IT市场。IBM公司迅速推出了“智慧医疗”系列解决方案,正在寻找合适的地区做出示范; 微软公司、西门子公司准备将它们多年研发的新型医院信息系统推向我国; EMC公司也以并购医疗IT业具有良好基础的公司为手段,进入中国市场。
一个可喜的现象是,就在竞争形势发生新变化的今天,就在我们一直期盼着我国本土从事医疗信息化的企业做大做强之时,经过多年的努力奋斗,居然已有5~7个公司仅自主产权的管理软件及服务产值已经超过亿元。
2010年卫生IT市场发展预测
卫生IT业高速发展的势头将继续下去,据市场调查机构IDC预测: “到2010年,中国医疗整体IT硬件、软件与服务市场投资规模将达到120多亿元人民币。”如果对2010年我国卫生信息化市场再做细分,将是这样的趋势: 传统的医院管理信息系统(HIS)继续维持不小于20%的增长; 以电子病历为核心的辅助临床信息系统(CIS)将有不低于30%的增长; 社区卫生信息系统,因为中央要求,今年城市居民健康档案规范化建档率要达到50%以上,农村居民要达到20%以上,因而,今明两年是社区卫生信息系统大发展时期,增长率将超过30%; 区域医疗信息系统,现在已有100多个地区开始或准备着手建立,尽管其在总额中占据比重一时还不会很大,但其增长趋势将是较快的。
由于医疗机构内部需求不断增加,外部需求也在增加,加之医院原有的信息系统已经比较陈旧,医院从发展的全局出发,希望对现有的信息系统做一全面的升级改造,不仅满足当前要求,还必须能够支持长久的持续发展。出于这样一种需求,医院希望有这样的企业——能够对医院当前和今后发展需求做出全面分析,进而做出整体规划、整体设计,并承担系统建设的总包任务。他们期望,承担这样任务的企业,一定要具有很强的系统分析能力、整体规划能力、全面的工程组织能力,而且具有用户所需要的核心产品。在我国,有这种需求的用户数量将会不断增加。应对这种需求,只有规划咨询能力不行,只有一般性产品也不行,他们不仅要有创新型产品,还必须具有很强的研发实力,还要让用户相信你确实具有长久生存能力,让用户放心。因而,那些具有既熟悉医疗管理业务又熟悉现代信息技术的高水平复合型人才、具有雄厚研发实力和领先产品、且具有强大后备实力支持的企业将会赢得更多的大单。
国外大型公司的强势进入,将使我国卫生信息化市场的竞争格局发生重大变化。在这一新的竞争形势下,本土企业将会处于什么样地位,是国民甚为关心的问题。笔者认为,本土企业定能占据主导地位。这是因为: (1)目前,它们一直在为早期投入使用的医院信息系统进行升级改造,这一块市场它们将稳稳地占据着; (2)在新兴的社区卫生信息系统和区域医疗信息系统建设上已经率先进入,在相对发达和中等发达地区,自主研发的产品已经拥有一批可观的用户群体,占据了先机和有利地位; (3)国内又有几个研发和销售都具雄厚实力的公司加入到医疗IT行业,使我国本土企业实力大大增强; (4)少数专门从事临床信息系统业务的公司,在某些运用广泛的辅助临床的专业系统领域已经占领高中端市场,而且,这样的公司,不仅没有被跨国公司收购,反而引来了中外投资商的投资相助; (5)这样一个事实谁都不能否认: 管理系统是跟国家的法律法规紧密相联的,是必须遵从行业规范、适应国人使用习惯、与民族文化融为一体的,在这些方面,本土公司具有绝对的优势。
还有一点值得一提,社区信息系统、区域医疗信息系统的建设,都需要大量的有线和无线网络支持,从而为电信行业带来新的商机。几个大牌电信运营公司,中国电信、中国联通、中移动等已经参与到社区卫生和区域医疗信息系统建设中来。
新系统新产品
研发分析
1. 医院信息系统
我国整体集成的医院信息系统大都是上世纪90年代中期研制的,其整体概念、整体架构和所用技术手段,基本上都是基于那个时代设计的,现已过去十年,而市场上营销的医院信息系统,基本上还是原有的那一套。时至今日,医院内部不断提出扩充新功能的需求,外部又提出很多信息共享的需求和医疗服务的需求,原有系统的基础架构已经不能满足这些新的要求。这就要求我们,必须在保持一定继承的基础上设计新系统。这一新系统至少要解决好如下几个问题:
(1)给出一个便于集成的架构。这个架构能够支持内部和外部的不断增长的功能扩充,扩充以后仍然保持业务流程合理、易于使用且易于管理。这一要求实质上是必须给出一个好的集成方案。怎样实现医院信息系统的集成?这是困扰了医院信息系统主管们多年的大问题。几家跨国公司曾经拿出过几种集成方案,但都没有做出能被人接受的示范; 有人提出过“集成总线”方案,也没做出能被人接受的示范; 不少家使用了“一例一集成”的方法,这种方法使用一段时间以后便出现了这样的情况: 集成的系统越多,系统管理就越复杂,越来越不好使用,系统的用户管理、授权管理越发不便,业务流程的不合理性也就越发显现出来。
因此,采用什么样的集成方法,是新系统设计要研究的重点之一。
(2)给出最为合理的业务流程。我国的医院信息系统从数字化初期起步,陆续扩充了很多新的功能之后,业务流程优化已经有了很大空间,需要再做优化和重整。这里还孕育着这样一个要求,即: 功能模块陆续扩充之后,业务流程仍然保持着它的合理性,原系统设计好的用户管理、用户授权、互通机制等仍然保持不变。
(3)建立一套完整的电子病历系统。电子病历系统是医院信息系统中最为核心的一块。电子病历系统必须能够遵从操作规程自然采集各种病历资料,形成医疗文件,按照规范的目录结构自动归档,且必须便于长久保存并能方便各方面使用。电子病历在我国边研发边应用已经搞了将近十年,但多数医院都是从初级的概念搞起,比如,认为用计算机写病历就是电子病历了,基于这种初级的认识,使得目前我国还没有一个完整而又方便使用的电子病历系统。因此,除了给出完整的概念之外,还需要给出具有顽强生命力的整体结构、存储模式、安防措施、使用方法,对数据采集、数据归档、数据存储以及结合可以实用的标准规范给出合理的处理流程,这样才能建立起真正实用的电子病历系统。
(4)支持内部和外部的数据运用。逐渐积累起来的数据已经被看做是医院的宝贵资源,有关方面要求将这些数据用于医学教学、科学研究、优化治疗、绩效考核,乃至发展预测; 远程医疗以及主管机关对医疗机构实施监管则是外部提出的运用这些数据的要求。怎样满足这些要求,是新系统设计必须考虑的又一个现实问题。
关于这一适应新时代要求的医院信息系统的设计,有关部门将采取事业单位与企业相结合的方式着手组织。业界对这一举动,对这一新版本的研发和试用,都在给予关注,寄予厚望。
2. 社区卫生信息系统
2006年2月24日国务院首次召开全国城市社区卫生工作会议,印发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)。“指导意见”明确要求城镇建立社区卫生服务中心,加强基层医疗和保健服务,加强公共卫生服务。社区卫生服务中心是医疗保健和公共卫生保障的最基层单位,从担负任务来看,它包含了早期的地段医院或一级医院的功能,又扩展了几乎所有的公共卫生管理内容,诸如: 疾病监测、妇幼保健、计划免疫、健康教育等内容,因此常称社区卫生服务中心的信息系统是“六位一体”的系统,为这种服务中心建立的信息管理系统统称为“社区卫生服务系统”。
社区卫生服务中心担负着医疗和保健任务,所以,系统中部分功能与医院信息系统中的某些功能基本一样,如: 门急诊挂号登记、诊间业务管理、药品管理、计价和收费管理、检查和检验信息管理等,与医院信息系统中相应模块基本相同,只是这里的诊间业务管理需按照全科医生的业务设置。有些社区卫生服务中心也设有病床,所以也有类似医院信息系统中住院管理的内容。对这一类系统的基本要求是: (1)方便百姓就医,使“小病在社区、大病去医院”成为现实,缓解“看病难”,贯彻首诊制,强化全科医生的责任,让社区卫生服务中心逐步承担起居民健康“守门人”的职责”; (2)回归医疗的公益性,通过各种手段缓解“看病贵”; (3)建立居民健康档案,加强居民基本健康信息管理,特别是大量存在的慢性病的治疗和管理; (4)强化公共卫生服务,承担起本社区范围内的全部公共卫生服务,承担起从个人到家庭、到社区群体的健康服务和管理,体现公共卫生由政府主导的原则。
这类系统的设计始于三年前,现已有多家系统投入运行。应该说,目前的社区卫生信息系统尚处于初级阶段,还需优化和扩充。这类系统设计的功夫主要体现在: (1)深入理解国家关于发展社区卫生服务的目标和意图,对社区卫生服务的信息管理做全面的规划,确定哪些是核心的、基本不变的内容,哪些是外围的、逐步扩充的内容,从而给出稳定的、可持续发展的系统架构; (2)给出便于与外部进行数据交换的手段,如: 居民健康档案需要对外提供共享,还要从外部获得信息以保持健康档案的连续性和完整性,很多社区卫生服务功能需要与区域医疗信息系统协同进行; (3)系统功能要能够往更基层的社区卫生站以及家庭病床延伸; (4)深入体会两类用户——全科医生和社区管理者的需求,为他们设计好方便实用的工作站。
这类系统的设计与医院信息系统的设计既有一定的共性,也有很多它自己的个性,其内容之广、涉及面之宽不亚于医院信息系统。
3. 区域医疗信息系统
区域医疗信息系统是一个联结区域内各类医疗机构和医药卫生管理机构,在这个联结的范围内能够互联互通、信息能够共享的综合网络服务系统。这里所指的区域可以是一个区、一个城市、一个省乃至全国。这一系统的核心是医疗文档共享。随着医疗事业发展的需要,特别是新医改政策贯彻执行,对“数据共享”提出了强烈要求。
完全可以设想,没有这样的数据共享功能,就没办法有效减少重复检查检验,降低医疗费用,缓解“看病贵”的问题; 没有这样的数据共享功能,为百姓提供就医方便也将是一句空话; 没有这样的数据共享功能,很难使过度集中的优势医疗资源的作用得到充分发挥; 没有这样的数据共享功能,让医生充分掌握就诊者的包括历史的、全面的健康状况从而更准确有效地实施治疗和保健这一目标就难以实现。还有很重要的一点是,在中央颁布的《深化医疗体制改革意见》这份文件中,特别强调了主管机关的监管和监督的功能,把监管和监督视为政策贯彻执行的关键一环。就在这一文件中,“监管”一词出现过13次,“监督”一词出现过28次,足足可见有效实施监管和监督的重要。在实施监督和管理时,管理机关必然期望随时知道区域内所有医疗机构的运行情况、各项考核指标的完成情况,诸如伤病员的收容数量以及各类人员占比情况、各种疾病的发生情况、人均医疗费用以及各项费用占比情况、医疗机构的综合绩效情况等等,以便实施有效的监督和管理。如果没有这样的数据共享功能,对真实情况的实时掌控将难以做到,医疗经费的补偿难以做到准确。因此,医改“意见”中专门提出一项重要要求,“建立实用共享的医药卫生信息系统”,并把它作为“四梁八柱”中的一柱。种种要求,决定了这类信息系统是必然要建立的。
但也应该看到,这类系统的建立,在我国,乃至全世界还都是新事物,都处于摸索阶段。对于这类系统的建立,必须积极而又稳妥。针对稳妥这一面,需要强调: 第一,因为它涉及面宽、涉及利益关系复杂、涉及多种类型用户群体,系统上的服务功能必将随着应用的发展而逐步扩展,而且系统并不属于哪一事业单位,因而,下大力气做好全面规划异常重要; 第二,对它的系统结构模式、数据存储模式、文档共享模式、数据检索模式、系统运维管理模式等需要加强研究和探索。对这两点,如不给予充分重视,很可能会造成短命系统或产生新的“烟囱系统”,导致不必要的“折腾”。
4. 临床信息系统
辅助临床信息系统(CIS)是本行业的热门之一。它有很多种专业系统,这里专门提一下“临床路径”系统的研究。医改政策要求规范临床操作,卫生部已于去年年底公布了《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病(病种)的临床治疗规范。“临床路径”可以独立地操作使用,可以独立地单机运行,但要真正实用,是需要信息技术支持的,而且还将与医院信息化系统紧密联结。医改政策的这一要求,必将促进“临床路径”系统的研发和试用,估计这类系统的研发即将进入快速发展期。
问题和建议
本行业前进过程中显现出来的问题很多,专家们提出的建议也很多,这里只提及如下两点。
1. 不注重全盘规划
与一个医疗单位的信息系统建设相比,现在提出的区域医疗信息系统建设更需要全盘规划。(1)这个系统涉及面宽,它不仅要支持“医疗服务体系”,还要支持包括“公共卫生服务体系”在内的监督和管理,系统的建设将不仅涉及到所有的医疗保健机构、所有的居民百姓,还将涉及到政府主管部门以及政府其他将享受系统支持和需要对系统给予支持的业务部门。(2)它涉及业务繁多,不仅包括百姓就医管理、医疗记录管理,还有医疗物资管理、卫生经济管理,系统还要支持行业管理和监督,而这种管理和监督又是“全行业”的。(3)它涉及利益关系复杂,一是系统要收集各有关机构的医疗数据,按照传统观念,这些数据是属于各机构自己的,现在要它们拿出来共享,这既关系到观念的转变,还涉及到数据质量的保障,二是“信息共享”本身将直接关系到各个医疗机构的利益,如果这些利益关系没有协调好,即便花了巨资建立起“共享”的系统,也将是一个摆设。(4)这类系统将是不断扩充的,不可能一触而就,必然是依据本地区的需求、基础设施、财力和人力等实际情况,提出当前的和今后不同阶段的建设任务,由此决定了这类系统必然是不断扩展的,其整体架构、运行模式、标准规范等设计必须能够支持长期的不断扩展式的要求。
由于不重视全盘规划,已经出现了很多惨痛教训。譬如: 某地区,全区性的卫生信息系统的规划迟迟没有出台,而一些业务部门的积极性很高,于是便出现了只从自己需求出发各建各的区域信息系统的局面,实际上一个区域性的医疗信息系统的共享平台完全能够包容他们的业务需求。这样下去,必然造成重复投资,形成很多新的孤岛,到头来还必定给以后的系统整合造成很大困难。再譬如: 全国已有多个地区和城市、主管机关或卫生统计部门急于收集各种医疗卫生数据,于是单独建立了一套单功能的数据收集系统,建立了一个以卫生统计为目的的数据中心,他们不知道,这样一个系统所花费的资金和一个综合性的区域性医疗信息系统的投入基本一样。很显然,后者的功能完全能够包容前者,可是让前者包容后者,就不知道需要再花多大的资金和多少人力了。类似事件很多,不需多举。大量事实证明,项目成功率低、工期不断延长、系统不能扩展、效益未达目标,多是由于规划缺失或规划不周所致。
2. 信息化主管领导急需改变领导方式
近年来,在医疗行业出现一个好的现象是,各单位、各部门都开始重视信息化建设,领导层由不重视变为争着主抓信息化。这时候,又出现了这样的情况: 很多主管领导,总觉得“系统工程”、“软件工程”是“软”的,是很容易的,愿意怎么着就可以怎么着,远不知道信息化建设也有其自身的规律,信息化建设不仅需要整体规划,而且这个规划还需要认真论证。于是,常常出现这样的情况,今天向你要这个,明天向你要那个,而且给你留的时间很短。常常弄得CIO们不知所措,常常使系统建设出现“折腾”,多走很多弯路。基于这样的情况较普遍存在,建议有关部门专门针对负责医疗信息化的领导层,经常举办一些有关信息化建设规律和做法的短训班。
作者简介
任连仲原任解放军总医院计算机室主任、解放军军医学会计算机应用专业委员会主任; 现任中国医药信息学会电子病历专业委员会主任,中国卫生信息学会顾问,是“军惠”医院信息系统的主要研制者和组织者之一,参与主编《医院信息系统建设与应用》一书。
产业追踪
戴尔服务布局中国 看重医疗
3月24日,戴尔全新的业务部门——戴尔服务部宣布其在中国的领导团队及相关业务战略。任命荣玛赞为戴尔服务部亚太及日本地区大型企业及商业负责人,此前荣玛赞任毕博全球副总裁、大中国区首席执行官兼主席; 任命KIRK WILLIAMS为戴尔服务部中国大型企业及商业负责人,此前WILLIAMS任毕博董事总经理,负责毕博在中国的商业服务业务; 任命周宾为戴尔服务部公共事业医疗保健业务中国负责人,此前周宾曾在佩罗系统公司工作超过5年,具有医学和IT双重专业背景。
在向IT服务转型的道路上,虽然与IBM、惠普相比,戴尔的起步较晚,但是戴尔通过对佩罗系统和毕博中国咨询业务的收购与重组正在积累自身的后发优势。戴尔公司董事会主席兼首席执行官迈克尔•戴尔亲临发布会现场,并透露: “上一季度戴尔在中国的收入增长率超过81%。”在全球经济尚未走出金融危机阴霾的情况下,这一数字确实让人振奋。
中国是戴尔全球的第二大市场,在中国,戴尔服务配备了两位直接负责人,分别负责两大块业务: 商业和公共事业。其中,在公共事业领域,戴尔服务尤其看重医疗卫生行业。迈克尔•戴尔此行来到中国,还专门拜会了中国卫生部党组书记张茅,就医疗卫生信息化及合作事宜进行了交流。从中不难看出,戴尔公司在中国卫生行业的政府关系基础不错,同时迈克尔•戴尔也对中国的医疗卫生行业寄予了厚望。
与竞争对手相比,戴尔由于收购了佩罗系统,使其在卫生信息化领域拥有了得天独厚的先天优势。佩罗系统以医疗IT作为立身之本,稳坐美国医疗IT领域的第一把交椅。它为全美国1000多家医院提供服务,被 Gartner 评为北美医疗专业服务第一名(根据2008年营收排名); 连续两年在《外包医疗卫生行业黑皮书》的多个分类中名列榜首。根据 2008 年调查结果显示,佩罗系统的营收周期解决方案团队在营收周期管理分类下的所有供应商中名列第一。此项排名采用客户调查的方式对 18 项关键绩效指标进行评估,包括信赖度、定制程度、创新和员工绩效。
“在我们的团队中有4位是医生,他们拥有医学的学位,其中还有一位是医学副教授,这样的人力配置使我们能够真正了解医院的工作流程和IT需求。”据周宾介绍,在中国,戴尔服务在区域卫生和医院信息化这两大领域的业务都已启动。“我们刚刚做完中国中部一省会城市的全市卫生信息资源规划,这个规划得到了卫生部有关单位和领导的充分肯定。规划包括了面向当地全市居民的医疗数据中心规划和电子病历的创建与协调。”周宾表示,“此外,我们还为另外一家历史悠久的医科大学实施了电子病历等系统。”
关于印发2012年卫生系统行政效能考评工作实施方
案的通知
各县属医疗单位、乡(镇)卫生院:
根据州卫生局、州人口计生委、县级相关部门要求,为切实抓好我县卫生系统行政效能工作,进一步改善机关作风,不断转变医德、医风,经局务会议研究决定,特制定2012年我县卫生系统行政效能考评工作实施方案,请认真贯彻执行。
附件:2012年新龙县卫生局行政效能考评工作实施方案
主题词:行政 效能 实施 方案 通知
抄报:县纪委新龙县卫生和人口计划生育局2012年5月10日印发
(共印26份)
2012年新龙县卫生局行政效能考评
工作实施方案
为认真贯彻落实州县相关部门对机关效能建设工作的指示,进一步转变机关工作作风,提高工作效率和服务质量,降低行政成本,结合我县卫生系统工作实际,特制定本方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,以树立务实、规范、高效、廉洁、和谐的工作作风为目标,建立和完善全面、科学、公正的工作考评体系,进一步增强卫生系统人员的法律意识、全局意识和服务意识,端正服务态度,提高综合素质,形成识大体、顾大局,促发展的良好氛围,为我局事业又快又好发展打下坚实基础。
二、目标要求
通过效能建设,使全局干部职工进一步转变工作作风,在履行职责和改革创兴上有新的突破,在服务水平和质量上有新的提升,各区乡、社会公众以及广大人民群众对卫生监督工作的满意度有新的提高,使卫生系统整体职能在为我县经济社会发展服务中得到充分体现,力求达到“四个明显”即:力求通过不解努力,使机关作风明显改进,服务质量明显提升,办事效率明显提高,行政成本明显降低。
三、方法和步骤
这次开展机关效能建设,创建学习型、服务型、廉洁型机关活动,分学习动员、自查自纠、建章立制、监督检查和绩效考评五个阶段。时间从2012年5月17日开始至2012年12月31日结束。
第一阶段,学习、教育、动员。从5月17日起至5月31日结束。结合自身实际制定本地本部门开展机关效能建设的实施方案,并于5月31日前报县效能建设联系会议办公室。要将学习、教育、动员与开展保持共产党员先进性教育相结合,重点学习《中华人民共和国行政许可法》、国务院《全面推进依法行政实施纲要》、《公务员暂行条例》和省委、省政府《关于进一步优化发展环境的若干规定》、《关于开展机关效能建设的意见》。通过学习动员,进一步统一思想,提高认识,形成合力,营造人人讲效能的浓厚氛围。进一步增强组工干部开展效能建设的自觉性和责任感,增强效率意识、大局意识、责任意识、公仆意识、服务意识和求实意识,在思想上、行动上自觉做到立党为公、执政为民,为全面推行机关效能建设打下坚实的思想基础。搞好“六项整治”,严格自查自纠。
第二阶段从6月1日起至8月31日结束。根据六项“整治”内容,紧密结合先教活动分析评议、整改提高工作,通过自身找、群众提,认真进行查找。坚持有什么问题就查什么问题,什么问题突出就解决什么问题。尤其要注重解决影响
我局改革发展稳定大局、各县乡(镇)医疗单位,组织全体人员对照六项“整治”内容,认真进行讨论,逐项进行查纠。对查纠出的问题进行梳理排队,查清原因,分清责任,纠正到位。并广泛征求服务对象和群众的意见和建议,拿出过硬措施,认真整改。查纠整改情况于8月25日前报县效能建设联系会议办公室。
第三阶段,健全和完善机关效能建设“九项制度”。从9月1日起到10月31日结束。10月25日前将建立十项制度的情况报县机关效能建设联系会议办公室。
第四阶段,监督检查。监督检查贯穿整个活动的全过程。采取普遍检查、抽查、明察暗访等形式,检查各县级医疗单位及乡(镇)卫生院落实情况。学习、教育、动员阶段重点检查学习制度的落实情况,自查自纠阶段重点检查“六项整治”情况;建章立制阶段重点检查“九项制度”的制定落实情况。对经过采取“整治”措施后,仍出现问题的,坚决严肃查处。
第五阶段,绩效考评。结合年终评比进行。绩效考核要与年终考核结合起来,将六项“整治”内容和完善九项工作制度作为考核的主要内容,考核结果逐级上报机关效能建设办公室,并将考核结果作为组工干部业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据,组织召开机关效能建设工作总结大会,交流经验,表彰先进。
四、工作要求
(一)完善规章制度
建立长效机制为使机关管理有明显改善,向制度化、规范化迈进,我局按照规范化、法制化、科学化的要求,进一步完善了管理和各种工作制度、一次性告知制度、限时办清制度、一责双岗工作制度、效能考评制度,加强了制度建设,建立健全了办事制度、窗口式办理制度、首问负责制度、政务公开制度,逐步形成比较完备的、可操作性强的制度体系,以制度管人管事,各项制度在机关效能建设中真正发挥作用。落实责任,加强监督加强机关效能建设是转变机关职能,推进机关全面建设的重大举措。
(二)加强领导,明确职责
我局明确局长为全面效能建设第一责任人,各股室负责人为本股室效能建设的第一责任人,日常工作坚持效能建设和行政业务工作两手抓,把效能建设作为考核工作的重要内容。平时局效能建设办公室加强对此项工作的督查,确保每个阶段工作落到实处。
五、保障措施
为了加强对行政效能建设工作的组织领导,把行政效能工作落到实处,我局成立了行政效能建设工作领导小组,组长由局长阿泽同志担任,副组长由副局长冯连强同志担任。领导小组办公室负责局机关效能建设的组织实施、综合协调
关于印发《赣县长洛卫生院
2010年卫生纠风工作实施方案》的通知
全院各科组:
现将《赣县长洛卫生院2010年卫生纠风工作实施方案》印发给你们,请你们认真组织本科组人员学习,并依照方案认真执行。
附:赣县长洛卫生院2010年卫生纠风工作实施方案
赣县长洛卫生院
二O一O年七月二日
赣县长洛卫生院2010年卫生纠风工作实施方案
为加强我院政风行风建设,进一步改善服务态度,提高服务质量,优化卫生服务环境,切实解决人民群众看病难、看病贵的问题,坚决治理和纠正损害患者权益的不正之风,扎实有效地推进反腐纠风工作,特制定如下实施方案:
一、指导思想
全面贯彻落实党的十七大精神,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,突出践行科学发展观,以解决损害群众利益的突出问题、规范医疗卫生工作人员的医疗卫生服务行为为重点,坚持纠建并举,加大防治力度,用发展的思路和改革的办法深入推进纠风工作,务求在重点工作上有新的成效,在难点问题上有新的突破,卫生行风建设有新进步,为实现卫生事业又好又快发展,打造“六个赣县”提供坚强保证。
二、目标任务
(一)坚决遏制医药购销领域商业贿赂,铲除滋生腐败的土壤和条件,自觉维护广大人民群众利益,促进卫生事业的健康发展。
(二)优化医疗卫生服务环境,切实解决服务态度差、办事效率低、为从医不廉的问题,推动医疗卫生服务环境进一步优化,卫生行风进一步好转,真正实现服务态度明显改善,工作作风明显改进,工作效率和服务质量明显提高,医疗服务行为明显规范,廉洁意识明显增强。
(三)进一步增强卫生工作人员救死扶伤、全心全意为人民服务的意识,坚持文明行医、廉洁行医,从根本上消除医疗服务中开单提成、得回扣、收红包、乱收费现象,使人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解。
(四)坚决纠正内部科室承包和医务人员个人收入与科室经济
效益直接挂钩的做法。
(五)社会群众对医疗卫生服务的投诉得到及时处理,投诉率比上年下降5%;社会各界群众对医疗卫生行业的满意度比上年提高3%。
三、主要措施和要求
(一)继续深化思想教育。充分发挥教育的先导和基础作用,积极营造“讲医德、讲服务、讲奉献”的良好氛围。重点以开展社会主义荣辱观教育,大力倡导八个方面的良好风气,促卫生政风行风建设;以开展医德医风教育,促医务人员树立“以病人为中心”的服务理念;以开展“弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者”和向柯瑞新、田春园、张玉兰、陈晓兰等先进典型的学习教育,促医务人员争做人民满意的医务工作者;以开展案例警示、预防职务犯罪教育,促医务人员遵纪守法意识;以开展国情教育,增强医务人员全心全意为人民服务的社会责任感和使命感。要继续组织医务人员学习、讨论《大医精诚》并撰写心得。要通过这一系列的教育活动,使医疗卫生工作人员进一步提高对纠风工作的认识,增强做好纠风工作的政治责任感和使命感,提高抓卫生行风工作的积极性和自觉性。
(二)以作风效能建设为契机,继续开展创建“群众满意医院”、“医院管理年”和“医德医风示范医院”活动。进一步加大创建力度,营造创建氛围,打造创建声势,正身鼓劲,通过正面宣传和创建,促使医务人员改进工作作风,改善服务态度,提高服务质量,推进行风进一步好转。创建活动要与医院管理紧密结合起来,认真落实医院管理和行风建设及纠风工作的各项制度。加大医疗费用的监控力度,严格执行价格政策,禁止自立项目收费、重复收费、分解收费、超标准收费;规范核算方式与奖金分配,坚决取消科室承包、开单提成及医务人员个人收入与科室经济效益直接挂钩的做法。
(三)扎实开展商业贿赂专项治理,继续加大对违法违纪案件的查处力度。要认真按照上级主管部门的部署和要求,围绕治理医药购
销领域商业贿赂专项工作,继续开展自查自纠。与此同时,要加大对商业贿赂案件的查处力度,要通过各种途径,拓宽案件线索。对被举报在医疗服务中滥检查、乱收费、收受甚至索要“红包”的人员,一经查实,按照有关规定严肃处理。对领导干部和医务人员在医药采购等活动中利用职权收受贿赂的,坚决依纪依法惩处,决不姑息。
(四)继续强化行业监管。利用信息、网络技术对药品、医用器械的采购、使用情况进行监控。建立健全对医疗卫生机构的监督制约机制,畅通信访渠道,及时处理群众投诉。大力推行政务、院务和医疗服务信息公开制度,主动向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可、医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程,自觉接受群众监督,依靠社会力量推动纠风工作。要通过多种监控途径确保岗位责任制、服务承诺制、首问负责制、限时办结制、否定报备制、一次性告知制、院务公开制等制度的落实,使卫生行风建设不断取得新成效。对在正常医疗活动中的折扣、让利、优惠等,要监督单位财务部门按照有关规定如实入帐,实行统一管理、统一核算,严禁任何科室设立帐外帐和“小金库”。进一步完善药品集中招标采购制度,规范招标采购办法,严格信守合同,对违者要严肃追究责任,建立行贿企业“黑名单”制度,做到凡列入“黑名单”的企业,一律取消在县内参加药品、医用设备、医用耗材投标资格,确保药品集中招标工作的落实。
(五)继续落实纠风工作责任制。按照“谁主管、谁负责”和“自己的孩子自己抱”的原则,自觉承担各自在卫生行风建设中的责任,圆满完成自己担当的纠风工作任务。单位主要负责人为第一责任人,在卫生行风建设中负总责;其他班子成员按照职责分工,各自抓好分管部门的卫生纠风工作;要实行层层负责制,一级抓一级,努力形成卫生行风建设齐抓共管,人人有责的良好格局。
(六)继续深入开展“卫生行风大家评”活动。结合卫生系统的实际,进一步把活动引向深入,使之成为群众信任、社会参与、有公信力的、对医疗卫生机构行业作风进行监督和评价的平台。开展明查暗访,通过查收费、查处方等形式加强对服务态度、办事效率、工作纪律、廉洁从政从医、医疗服务收费、中标药品使用情况及医疗机构公开承诺,特别是对解决群众看病难、看病贵问题有关措施落实情况的监督检查,切实维护患者利益,树立医疗卫生部门的良好形象。
四、加强组织领导,狠抓工作落实
为了切实抓好卫生纠风工作,单位要建立相应的领导和工作机构,健全工作制度,落实工作人员,制定工作方案,精心组织实施。要把行风建设纳入领导班子目标管理。坚持用发展的思路和改革的办法推进纠风工作。要通过深化卫生改革,创新体制机制和制度,加大从源头上防治不正之风的力度。要充分发挥共产党员的模范带头作用,借助单位工会和妇女组织的力量,认真抓好纠风工作,积极营造加强行风建设的浓厚氛围,形成全员参与的强大合力,确保各项纠风工作落到实处。
赣县长洛卫生院
各科室:
为加强全所政务建设,优化政务环境,转变工作作风,提高工作效率,规范工作程序,方便群众办事,促进依法行政,根据东宁县卫生局政务公开工作的有关要求,结合本所实际,特制定本实施方案。
一、指导思想
以 “三个代表”重要思想、党的十七大精神为指导,以加强全所机关规范建设,改进机关工作作风为目标,通过实行政务公开,增强全所工作透明度,提高工作效率,强化对全所工作人员行使权力的监督,提高依法行政水平,打造良好的政务环境,进一步转变工作作风,转变工作方式,建设一支公正、廉洁、便民、高效的干部队伍。
二、基本原则
(一)依法公开原则。政务公开工作应当依照国家法律、法规和有关政策规定进行。
(二)真实公正原则。公开的内容应当真实可信,办事的结果应当公平公正。
(三)注重实效原则。从实际出发,突出重点,循序渐进,讲求实效,不搞形式主义。
(四)有利监督原则。要方便群众办事,便于群众知情,有利于人民群众行使监督权。
三、组织机构
成立东宁县卫生局卫生监督所政务公开领导小组。领导小组由所长刘娟同志任组长,副组长由副所长杨秀清、同志担任。成员由马宏庆,陈吉刚 贾君泰组成。领导小组负责制定全所政务公开具体实施方案,按政务公开的内容和要求积极主动开展工作。领导小组办公室严格按照规定的公开内容、形式、程序、时间等有关事项予以公开,同时负责对职工、群众、社会各界提出的问题、意见作出答复或解决。
四、政务公开的内容
政务公开的主要内容分为向社会公开和内部公开两部分。除法律法规规定应保密的事项外,需要让职工明白、社会清楚的事项都要实行公开。
(一)向社会公开的主要内容
1.所领导分工、单位和科室职能职责、岗位人员职
责。
2.东宁县卫生局卫生监督所工作的重大决策事项。
3.党风廉政建设制度、信访工作制度。
4.依法行政制度、全程办事代理制度。
5.人事管理制度、干部任免。
6.行政执法程序、罚没收入。
7.生产企业、经营许可证的办证条件及要求。
8.职能科室的办事内容、办事依据、办事条件、办
事程序、办事时限和办事结果。
9.对外收费项目和标准。
10.其它干部群众关注的不涉及机密的热点问题。
(二)对内公开的主要内容
1.全所工作制度。
2.财物管理制度。
3.干部、职工廉洁自律情况。
4.接待费、电话费、车辆使用费等财务开支情况。
5.办公设备的添置、配备情况。
6.职工劳动、学习及出勤情况,公务员考核情
况。
7.其它与职工切身利益相关的事项。
五、政务公开的形式
领导小组根据不同政务的内容、性质、要求、对象等,采取多种形式和层次予以公开。
(一)需要向全社会公开的。
通过报刊、广播、电视等新闻媒介,以及设立政务公开栏、编写办事指南、开展宣传活动等形式,向全社会公开。
办证科设立文件自由索取处,向社会和管理相对人发放卫生监督员联系卡,公布监督举报电话。
(二)需要向部分单位和个人或本部门、本系统公开的。通过召开会议、内部通报、信息简报、下发文件、干部述职、公示、通报、等形式,在一定范围内公开。
六、政务公开的程序
(一)政务公开前,政务公开工作领导小组要进行专题研究,制订政务公开实施方案,确定政务公开的内容、形式和方法。由单位政务公开领导小组组长审核后方可实施,具体工作由领导小组办公室负责。
(二)政务公开后,要采用设立意见箱、发放调查问卷等多种形式,广泛征求群众意见,并将群众建议的办理结果和群众所提问题的答复意见及时向群众进行反馈。
(三)每项政务公开工作结束后,对政务公开的方案,会议纪要及有关资料等,领导小组办公室负责及时立卷、归档保存,做到档案完备,资料齐全,便于查阅。
七、制度保障
全所应进一步建立和完善政务公开制度,在原有制度基础上,研究制定新制度,形成一个完整的政务公开制度保障体系。
(一)政务公开预审制度
(二)政务公开工作检查制度
(三)政务公开群众评议制度
(四)政务公开工作责任追究制度
八、工作要求
(一)加强领导,明确职责。全所政务公开工作,实行在政务公开工作领导小组的领导下,一把手负总责,分管领导分工负责,职能科室各负其责的领导体制。把政务公开列入全年工作目标。建立政务公开工作制度,制定政务公开操作规则,规范政务公开工作程序,明确分工职责和办理时限,保证政务公开工作的规范化。
(二)强化教育,提高队伍素质。推进政务公开工作与加强经常性的思想政治教育和纪律教育有机结合,不断增强全所干部职工的思想政治素质和廉洁自律意识;不断开展立党为公、执政为民的教育,提高党员干部全心全意为人民服务的自觉性;开展政务公开的政策与规范的业务培训,加快提高全所政务工作与服务的能力与水平。
(三)严明工作纪律,严格依法行政。把政务公开与源头治理、行风建设紧密结合,严格执行有关廉洁自律的各项规定,依法行政,不徇私情,不搞权钱交易、权情交易、权权交易。严禁滥用职权、受贿、索贿等行为,对违纪者严肃查处。
九、监督与考核
(一)强化监督检查,定期进行考核评议,实行责任追究。
(二)公布举报电话,办公室随时受理并及时处理来自各方面对政务公开的投诉。
(三)通过定期召开座谈会、发放调查问卷等形式广泛征求群众意见和建议。
1 资料与方法
1.1 资料来源
选择2010年—2013年大同市生产企业销售的糕点类食品抽样、检测资料。
1.2 检测项目与方法
检测项目共8项,理化监测按《糕点卫生标准分析方法》(GB/T5009.56-2003)检验。微生物监测按《食品卫生微生物学检验》(GB/4789-2003)。酸价,过氧化值检验按GB/T5009.37。
1.3 评价依据
按照GB7099—2003《糕点、面包卫生标准》评价,所检项目中,有一项指标不合格即判为不合格样品。
2 结果
2.1 各年度糕点检测情况
2010年—2013年共检测各类糕点630份,合格率为85.41%。各年间合格率见表1。
2.2 不同种类糕点检测情况
分为面包、饼干、蛋糕、裱花蛋糕、其他糕点5类,以饼干合格率最高,裱花蛋糕合格率最低。各类糕点合格率见表2。
各项指标检测结果:所检样品细菌学指标合格率为95.2%,未检出致病菌,理化指标不合格主要表现为酸价、过氧化值超标,其中抽检不合格的3份样品中这2项均超标,2份铅含量超标。提示生产商可能使用了不合格的食用油,也可能是加工过程中某环节受到污染。铝(AL)含量超标是因为生产商家超量使用了含铝泡打粉所致。
2.4 不同规模(卫生条件)生产的产品检测结果
根据生产加工面积、布局、加工、存储条件,从业人员卫生知识及健康证持有率等现场检查情况综合评价,卫生条件好、中、差的糕点生产销售单位产品合格率分别为:96.8%(274/283)、84.2%(182/216)、62.6%(82/131),三类单位的产品合格率有显著差异。
3 讨论
糕点为直接入口的食品,其卫生质量十分重要,大同市糕点的总合格率为85.40%,各年间合格率无明显差异,表明糕点食品卫生质量总体上比较稳定。不同种类的糕点合格率不同,裱花蛋糕属于冷加工糕点,在熟制后要添加奶油等辅料而不再加热,所以合格率较低。饼干、面包类糕点以加热、熟制为最终工艺,灭菌效果较好,其合格率明显高于裱花类蛋糕和其他类糕点。因此,冷加工糕点是今后监督检测的重点。
酸价超标的原因是加工企业是否使用新鲜的精制油脂。而过氧化值超标的主要原因是油脂经高温烘烤后氧化所致,糕点生产中若使用了含油脂的果仁或油脂成分过高的食品原料,经热加工可加重酸败,加工完成的糕点存放时间过长,尤其是夏季,在阳光高温下也可加快酸败,致过氧化值超标。大肠菌群的检出,一是由于在开放式生产、运输、销售过程中污染所致;二是中小型加工企业从业人员流动性大,不稳定,卫生意识淡薄,没有养成良好的卫生习惯;在冷加工糕点制作中,搅拌器、操作台面及裱花工具有未及时清洗消毒,甚至有过夜后使用的现象,从而为细菌的污染和繁殖提供了条件。铝含量超标经调查主要使用了含铝泡打粉,因为含铝泡打粉的价格较无铝的要便宜一半多,所以含铝的就被一些小商家使用,而且使用量控制不好,导致铝超标现象。
目前,大同市糕点生产多以手工为主,因此对糕点市场的监督检测应以店铺摊贩为重点,加强对糕点生产卫生许可的审批,要求生产商增添必备的卫生设施,加强对工人卫生知识的培训。其次,对糕点生产商加以引导,协助其从原料采购、存储、到生产加工,产品包装等环节,分析影响卫生质量的主要因素,鼓励生产商利用自身经营条件,在生产经营相应环节尽可能采取有效的措施,控制产品的卫生质量。最后,加强生产过程的卫生监督与抽样检测,加强生产商守法意识教育,确保糕点食品的卫生安全。
摘要:目的 了解糕点类食品的卫生状况,为卫生学评价及制定相应的管理措施提供科学依据。方法对大同市2010年—2013年糕点食品卫生检测结果进行统计分析。结果 4年中累计检测糕点630份,总合格率84.40%(538/630),其中冷加工糕点(裱花蛋糕)合格率为72、31%。结论 针对多数企业食品加工处于传统手工业阶段,卫生状况不稳定,合格率偏低的现状,应在加强监督的同时,指导企业改进生产工艺,提高其卫生意识和自我管理水平,从而提高糕点食品的卫生质量。
一、加强组织领导,努力落实禁毒工作责任制
1、各街道办事处、禁毒委各成员单位要切实把禁毒工作摆在重要议事日程,主要领导要亲自组织部署禁毒工作、定期听取职能部门禁毒工作汇报,分管领导要专抓专管,切实解决禁毒工作中遇到的困难和问题。
2、加强协作,充分发挥职能部门主力军作用。禁毒委各成员单位要各司其职,各负其责,要把挂点地区的禁毒工作作为重要的一项任务来抓,同时,各职能部门要进一步加强协作,经常研究解决禁毒工作中存在的问题。对容易涉毒的行业、场所和单位,各职能对口部门要按照法律法规从严管理,遏制毒品违法犯罪不断蔓延的势头。
3、努力营造全民参与禁毒的良好社会氛围。各街道办事处、禁毒委各成员单位要发动群众和社会团体积极参与禁毒工作,营造全社会禁毒氛围,引导和动员群众检举揭发毒品违法犯罪线索。各街道办事处的禁毒工作成效与社会综合治理工作和评先奖优挂钩。
二、严厉打击毒品违法犯罪活动
1、大力开展缉毒专项行动,从重从快打击毒品犯罪。公安分局要加大缉毒破案的力度,始终保持对毒品犯罪的严打高压态势,一要经常组织开展打击制贩冰毒和摇头丸犯罪活动专项行动。切实加强辖区内小型废旧厂企、种养场等可能被用于制毒的重点场所的清
查;加强对使用380伏电压用户的监控,及时发现制毒场所;二要经常开展以打击零星贩毒、外来人员贩毒专项整治行动为主要内容的侦查破案,建立毒品犯罪信息收集机制;三要加强出租屋、外来人口管理,深挖犯罪线索,铲除零星贩毒活动的“供应商”、“中间商”和“批发商”,摧毁一批毒品分销网络。
2、继续开展“大收戒”行动,努力提高戒断率。
公安分局要积极组织开展“大收戒”行动,加大对社会上现有吸毒人员的管控力度,及时发现和收戒吸毒成瘾人员,使社会面基本无失控吸毒人员,逐步萎缩毒品市场,净化社会风气。
三、加大对重点地区、重点场所、重点行业的整治
1、继
续加大对毒品严重地区的重点整治。我区将以禁毒委成员单位挂点帮扶为契机,制定整治方案,实行重点整治,禁毒重点社区、居(村)要定期向对口挂点帮扶单位汇报整治情况,挂点领导和相关职能部门对自己挂点包片的地方,每年检查督导2次。
2、加强对公共娱乐场所地管理和整治。我区将严格落实《娱乐场所管理条例》和禁毒责任追究制度,按照“严打、严管、严防”的工作要求,对娱乐服务场所的涉毒活动进行严厉的打击和整治。建立以行政部门依法管理为主,娱乐场所自律管理和社会监督相结合的畅销管理机制。公安、文体新、工商部门要密切配合,组织扫毒专业队,定期或不定期地开展例行检查和突击检查,严厉打击不法分子利用娱乐场所贩卖新型毒品的违法犯罪活动。
3、加强对易制毒化学品、精神药品和麻醉药品的管理和整治。我
区将认真贯彻《易制毒化学品管理条例》及《麻醉药品和精神药品管理条例》,进一步完善易制毒化学品、麻醉药品和精神药品管理制度。公安、安监、外经贸、工商、卫生等部门按职能分工,做好各项管理工作,定期对生产、经营、运输、使用的企业和单位进行全面摸查和清理整顿,依法严厉查处非法经营行为,防止易制毒化学品、精神药品和麻醉药品流入非法渠道。
四、深入持久地开展禁毒法制教育和毒品预防教育
1、广泛开展以防范新型毒品为主要内容的禁毒宣传教育。我区将积极开展形式多样,群众喜闻乐见的禁毒宣传教育,社区、居(村)委会、厂区、学校要设有禁毒宣传教育专栏;在交通要道的显眼位置适当竖立永久性禁毒宣传牌。各街道建立1至2个禁毒教育长廊。
2、突出抓好青少年学生和易染毒“高危人群”的毒品预防教育。我区将继续抓好灾小学生的禁毒法制教育;积极组织开展向外来务工人员、娱乐场所从业人员、社会闲散人员开展禁毒宣传教育,努力扩大禁毒教育覆盖面,普法办和公安派出所定期到学校,为师生上禁毒法制课。
3、以“6·26”国际禁毒日为契机,开展系列禁毒宣传教育活动。我区将按照国家、省和市禁毒委有关开展禁毒宣传教育的指示精神,广泛开展面向社会、形式多样、内容丰富多彩的禁毒宣传教育活动,提高广大群众,特别青少年拒毒防毒的意识。
五、落实对吸毒人员跟踪帮教,推进“无毒社区”创建活动
1、各街道办事处要将推进“无毒社区”创建工作纳入乡镇、街道、居(村)委会的工作范畴,以创建“无毒社区”、“无毒单位”和“无毒社区”为载体,把禁毒工作责任制进一步落实到基层,把创建工作的成效作为文明单位评比和宗旨、禁毒考评的重要内容。年内,我区将进一步推进“无毒社区”创建工作,树立起若干个跟踪帮教有成效的先进居(村)委会,并使它们在全区起到“示范”作用,带动全区“无毒社区”的工作的深入开展。
2、认真做好吸毒人员的社区戒毒(康复)工作
按照省禁毒委和省综治委《广东省社区戒毒、社区康复工作暂行办法》的规定,明确领导及部门职责,严格按照各项规章制度和工作流程,完善社区戒毒(康复)工作措施,围绕社区戒毒(康复)对象成立社区戒毒(康复)工作小组,落实工作人员,落实工作措施。
六、建立禁毒保障制度,确保禁毒工作顺利开展
月和春季除四害活动实施方案
今年4月是国务院规定的第二十二个全国爱国卫生活动月,根据攀枝花市仁和区爱国卫生运动委员会《关于开展2010年世界卫生日暨第二十二个爱国卫生月活动的通知》(攀仁爱卫[2010]10号)文件要求,结合我乡实际,制定此实施方案。
一、活动主题
开展城乡环境综合治理,倡导文明健康生活方式
二、活动目的以环境卫生整治为重点,让全乡人民关注城市化对健康带来的影响,动员全乡人民积极参与城乡环境综合治理和清洁家园行动。深入开展群众性爱国卫生运动,不断巩固“创卫”、“创模”成果,进一步增强城乡居民卫生意识、环保意
识、倡导科学、文明、健康的生活方式,为促进全乡人民文明、健康行为的形成营造良好的社会氛围。
三、组织领导
本次活动在乡党委、政府的领导下,由乡党政办、乡城乡环境综合治理办公室组织实施,为加强领导成立此项活动领导小组:
组长:李朝兰乡党委委员、副乡长
副组长:李仁兵乡党政办副主任
祝孟琼乡治理办主任
成员:汪永春乡宣文中心主任
李自德乡工经办主任
郑周奎乡农服中心主任
李长华乡计生与社会事务办主任
李茂军乡财政所所长
李红韦乡党政办工作人员
四、活动时间
2009年4月1日—4月30日
五、活动范围
各村委会、乡属各部门、各(企)事业单位
六、活动内容
(一)开展环境综合整治
各村、各部门要以环境卫生大整治、大清理、大扫除、大清洗为主要内容,积极组织义务劳动和专业队伍彻底清除各重点部位的垃圾。整治农村“五乱”(柴草乱放、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑)行为,清理房前屋后垃圾、杂物和白色污染,加大农村改厕工作的宣传力度,加强人畜排泄物的无害化处理及管理,消除卫生死角。改善农村环境卫生“脏乱差”状况。
(二)大力开展“除四害”活动
深入开展除“四害”(老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂)活动,广泛宣传除“四害”知识,消除“四害”孳生地,完善防范措施,组织科学消杀,按照“环境治理为主,化学防治为辅”的综合防治方针,组织开展春季“除四害”活动。
(三)开展健康教育活动
利用广播、电视、报纸、宣传栏和宣传资料等形式,采取群众喜闻乐见的形式,结合世界卫生日活动,开展健康、环保和节能减排等知识的宣传和有益于身心健康的活动,宣传健康理念,倡导健康生活。
(四)开展世界卫生日宣传活动
2010年4月11日,全乡统一行动,开展健康、环保、卫生和节能减排等知识宣传和有益身心健康的活动。乡党委、政府将于2010年4月11日举办2010年世界卫生日暨第二十二个爱国卫生月活动启动仪式。
七、活动要求
各村、各部门要充分认识世界卫生日暨爱国卫生月活动及“除四害”活动的重大意义,加强领导,落实责任,认真做好各项工作,加大宣传力度,确保活动的顺利开展。
附件:
1、太平乡2010年世界卫生日暨第二十二个爱国卫生月活动启动仪式
中共攀枝花市仁和区太平乡委员会
2010年4月8日
主题词:世界卫生日爱卫月除四害活动通知抄送:区爱卫办仁和区太平乡党政办2010年4月8日印
附件1:
太平乡2010年世界卫生日暨第二十二个
爱国卫生月活动启动仪式
一、时间:2010年4月11日9点—10点
二、地点:太平中小学运动场
三、参会人员:乡机关全体干部职工、各村支部书记、村委会主任、村民小组长
四、主持人:乡人民政府副乡长李朝兰
五、议程
1、主持人介绍参见活动的领导及部门
2、请太平中小学学生代表宣读倡议书
3、请乡领导讲话
1资料与方法
1.1资料来源
通过中国疾病预防控制信息系统子系统—突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集和整理2010—2014年襄阳市辖区报告的发生在襄阳市托幼机构、中小学校和高等院校的突发公共卫生事件信息资料。
1.2方法
参照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》[2]、《突发公共卫生事件分级释义(试行)》和《国家突发公共卫生事件应急预案》对事件进行判定、分级和分类。所有事件均经当地疾病预防控制机构确认、现场流行病学调查处理并结案。 运用描述性流行病学方法和Excel2003、SPSS 18.0软件对资料进行汇总和统计分析。
2结果
2.1基本情况
2010—2014年襄阳市各级各类学校共发生突发公共卫生事件59起,其中一般突发公共卫生事件39起,未定级事件20起,发病人数3 229人,无死亡病例,波及人数76 964人,罹患率为4.20%,见表1。
2.2时间分布
报告的59起突发公共卫生事件呈明显的季节性分布, 3~5月为高峰,报告26起,占报告总数的44.07%;第二个高峰为10~12月,报告25起,占报告总数的42.37%,其余各月份报告较少,其中每年的1月份和7~8月份没有事件报告。
2.3学校分布
城市各类学校发生突发公共卫生事件47起,占事件总数的79.66% ; 农村发生突发公共卫生事件12起, 占20.34%。其中城市学校发生事件较多的是城市小学17起, 占36.17%,城市幼儿园4起,占8.51%;农村学校发生事件较多的是农村小学7起,占58.33%,工读学校2起,占16.67%。
2.4事件类型
学校突发公共卫生事件仅涉及到传染病和食物中毒两种类型,以传染病事件为主,共57起,占学校事件的96.61% ,发病3 139例,占学校事件发病人数的97.21% ; 食物中毒2起,占学校事件的3.39%,发病90例,占学校事件发病人数的2.79%,见表2。
3讨论
学生是一个聚集性、易感性的特殊社会群体,相互接触机会多,容易造成疾病的传播和流行[3]。2010—2014年襄阳市各级各类学校共发生突发公共卫生事件59起,传染病事件57起,表明学校突发公共卫生事件以传染病为主,与相关报道一致[4]。传染病病种以流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病为主,占62.71%,说明呼吸道传染病的预防是学校突发公共卫生事件控制的关键。肠道传染病和食物中毒占学校突发公共卫生事件总数的33.90%,因此,要重视对学校饮用水和食品的卫生安全监督管理。突发公共卫生事件城市学校发生数多于农村学校,这主要与襄阳市实行教育资源整合,部分乡村学校进行合并,随着大量农民工进城务工,随迁子女进城读书,城市学校数量逐年增加,城市学校和学生多于农村学校有关。
本研究显示,襄阳市学校突发公共卫生事件发生时间与学校学期季息时间相关,呈明显的季节双峰分布,表现为每年2月份开学后学校突发公共卫生事件开始增多,3~5月份出现全年第1次高峰,6月份开始下降,暑假期间(7~ 8月份)没有学校突发公共卫生事件报告;随着9月份学生开学,学校突发公共卫生事件再次增多,10~12月份出现全年第2次高峰,即每次高峰在寒假和暑假结束后的1~2个月内出现,与文献报道一致[5,6,7],与呼吸道传染病、手足口病等传染病的发病高峰时间相符[5,8]。提示我们应在这一时期采取针对性的预防控制措施。
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