医技检查前后的护理措施

医技检查前后的护理措施（共8篇）

医技检查前后的护理措施 篇1

B超检查的护理措施

1.肝、胆病人检查前应空腹8-12小时，使胆囊、胆管内胆汁充

盈，以便观察。

2.结肠内容物和气体较多可干扰胆囊、胆管显像和观察，可服

缓泻剂或灌肠排便后检查。

3.泌尿系（输尿管、膀胱、前列腺等）、妇科，及早期、中期妊

娠，盆腔探测，检查前应充盈膀胱，必要时饮水500-700毫升。

X线检查护理措施

1.为了使医生能够对胸片作出正确诊断，在拍片前将项链、拉锁、胸罩等可能形成伪影的异物全部摘掉。

2.面对片盒站在摄影架台上，双手置于臀部，手臂贴身。下巴抬高，肩部尽量下垂，全身前靠，双肘向前贴紧，如此才能将两侧肩胛骨闪出胸廓之外。同时深吸气后憋住气，身体不动，充分展示胸部情况。

3.尿路平片（KUB）及胆囊平片检查注意事项：检查前日晚上服泻药，（饮番泻叶6－9克或蓖麻油30毫升）排便后于上午摄片。

心电图检查护理措施

1.检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息10～20分钟；如需检查发作心电图，请在症状发作时告知医生优先检查。

2.女性病人勿穿连衣裙及连裤袜，检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

3.过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

4.心电图检查时，为防止皮肤干扰，擦拭用生理盐水或酒精，无需做其它处理。

5.根据病情若需作心电图运动试验，还应注意以下几点：进餐前后1小时，不宜作运动试验；进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞在医生监护下进行检查；充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心

肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验；如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止，并请医生及时处理。

血液化验检查护理措施

1.生化检验时须采空腹血。一般来说，所谓需要抽空腹血的化验，大部分是作生化检验的项目。例如肝功、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子（钾、钠、钙、磷等）。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。

2.空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。由于餐后12至14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。

3.抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

医技检查前后的护理措施 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年8月—2011年9月共有240例病人进行了胶囊内镜检查, 其中男163例, 女77例;病人年龄22岁～70岁, 平均52岁。所有病人均采用国产OMOM胶囊内镜进行检查, 检查原因为消化道出血61例, 慢性腹泻22例, 腹痛78例, 腹胀35例, 健康体检44例。

1.2 方法

使用的仪器设备包括国产OMOM胶囊内镜、图像记录仪、图像分析软件以及计算机。检查前确保病人禁食时间>8 h, 并使用磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。接着将CF卡放入图像记录仪中, 将携带有天线阵列的检测背心让病人穿在指定部位, 同时将计算机与图像记录器的通信连线接好, 进入实时监控状态, 确认检查胶囊的功能正常。在病人服用胶囊内镜之后确认病人已被监控, 允许病人进行自由走动, 待胶囊进入人体位于小肠后, 非住院病人无需继续留在医院。胶囊在消化道蠕动时不断推进, 并且按2 s/1帧的速度对所经过的胃肠道情况进行拍摄, 并且将所拍摄到的信息储存在图像记录仪器中, 待检测结束之后护理人员取下记录仪和背心, 并下载信息数据交予影像工作站, 最后由医生完成图像的处理分析诊断工作。

1.3 结果

240例病人都一次性完成了检查, 没有并发症以及仪器信号中断的状况产生, 病人均在3 d内将检查胶囊排出。检查结果显示有109例病人的小肠发生了病变, 炎症性肠病、小肠息肉、小肠血管畸形、小肠癌病人分别为25例、18例、7例、6例, 其余病人并未发现异常。

2 护理

2.1 检查前护理

2.1.1 病心理护理

胶囊内镜是一种非常新颖的检查手段, 很多病人对于胶囊内镜检查不太了解, 从而产生焦虑、紧张等不利情绪[1, 2]。因此, 护理工作者要将胶囊内镜检查的工作原理、检查步骤对病人进行详细阐述, 要将胶囊内镜检查的安全、简单、无创等优点告知病人, 同时对于胶囊内镜检查存在的缺点也要让病人清楚, 如因病人胃肠道潜在狭窄, 胶囊不能顺利排出体外需要进行手术取出胶囊解除梗阻。护理人员要以积极热情的态度帮助病人消除顾虑, 积极检查。

2.1.2 掌握病人禁忌证、适应证

不明原因的慢性腹泻、腹胀、腹痛以及消化道出血均为胶囊内镜检查的适应证。所有妨碍胶囊顺利通过的疾病均为胶囊检查的禁忌证, 如消化道运动障碍、假性梗阻以及安装心脏起搏器等。在手术进行之前要对病人的过往病历进行详细了解, 在确认病人无相关禁忌证时要告知病人胶囊内镜检查的相关费用, 经病人同意后签订知情同意书。

2.1.3 检查前准备

检查前1 d食用半流质食物, 晚餐做到5分饱, 在20:00让病人口服1盒磷酸钠盐以清洁肠道, 在检查当天06:00病人还需再服用1盒磷酸钠盐。另外, 术前检查好电池电量以及检查相关用品;协助病人在0.5 h前服用二甲硅油散;检查病人血压、心率。

2.2 检查中护理

病人在穿好固定记录仪背心后伴随着开水服用胶囊, 胶囊不能咀嚼;在胶囊吞服2 h之内禁止饮水, 吞服4 h后病人可以少量进食。在检查进行时护理人员要提醒病人不移动背心, 不能接近强电磁场。护理人员要15 min～30 min对记录仪器观察1次, 确保仪器正常。如果病人出现呕吐、恶心、腹痛等不良症状时, 护理人员要及时告知主治医生及时处理。护理人员要实时监测胶囊是否顺利进入肠道, 对于2 h后仍未进入肠道的病人进行注射10 mg的甲氧氯普胺, 在注射后观察胶囊进入盲部时完成检查[3, 4]。

2.3 检查后护理

8 h后记录仪器指示灯熄灭, 将仪器开关关闭, 护理人员协助病人将背心脱下, 同时要避免冲击、震荡导致的信息数据丢失。护理人员要交代病人仔细观察在3 d内是否将胶囊排出, 若病人在3 d内未将胶囊排除则要及时联系医生, 观察病人有无呕吐、腹痛以及肠道梗阻等症状[5-7]。本组240例病人均在3 d内将胶囊排出体外, 病人平均排除胶囊的时间为28 h。同时, 护理人员在数据处理时要帮助医生将仪器记录保存的图片资料导入工作站硬盘内, 为医生提供分析、诊断资料, 同时护理人员要做好相应的记录工作。

4 讨论

胶囊内镜检查是一种新型的检查技术, 其操作简便、创伤小、不会引起交叉感染, 因而在引进之后得到了好的推广。因为胶囊内镜检查是属于一种新型的技术, 很多病人对于胶囊内镜检查不甚了解, 同时胶囊内镜检查对于护理工作有一定的要求, 所以在检查前、中以及检查后需要对病人进行精心的护理。在检查前护理人员对病人进行心理辅导, 掌握病人的禁忌证, 做好肠道准备以及其他准备工作, 检查中协助好医生进行检查, 在检查后帮助医生进行数据处理等工作。因此, 内镜检查前后的临床护理工作对于检查的顺利进行有很大帮助。

摘要：[目的]探讨胶囊内镜检查前后的护理工作要点。[方法]对240例胶囊内镜检查的病人进行检查前的积极准备、检查中的积极配合以及检查后精心护理。[结果]240例病人均成功地完成检查, 未出现检查仪器信号中断的情况, 病变检出率较高, 病人满意度高, 检查中没有出现不良反应。[结论]积极的检查前准备以及检查中合理配合是胶囊内镜检测顺利完成的关键。

关键词：胶囊内镜检查,病变,护理

参考文献

[1]黄春美.OMOM胶囊内镜检查35例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (10) :64-65.

[2]付文惠, 章静, 刘玲, 等.胶囊内镜的临床护理[J].四川医学, 2011, 32 (8) :1311-1312.

[3]杨琴, 汪晓媛.胶囊内镜检查22例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (4) :68-69.

[4]蔡珊菁, 陶晓雁, 汪茜雅, 等.胶囊内镜的临床护理[J].现代护理, 2006, 12 (4) :325-325.

[5]刘淑贤, 马金凤, 高秀丽.胶囊内镜的临床应用及护理[J].护理研究, 2009, 23 (6B) :1564-1565.

[6]叶红芳.胶囊内镜在不明原因消化道出血病人检查中的应用[J].护理研究, 2006, 20 (2B) :438-439.

作物播种前后耕地质量的检查 篇3

关键词：耕地质量检查；播种前质量检查；播种后质量检查

中图分类号：F301.21 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2014）-17-40-1

1耕地质量检查

1.1翻耕的技术要求

适时翻耕。耕翻必须根据土壤的宜耕程度，在干湿适度时进行，以保证耕作质量。在一年一熟或两年三熟地区，尤其地势低湿、土质黏重的地方，应尽可能扩大秋耕面积。根据土壤、气候特点与根系特性，确定耕地深度。作业耕深与要求耕深相差不应超过2厘米。深耕有改善土体结构、熟化土壤的作用，尤其在表土较浅的土地上，要结合施用有机肥料定期深耕，以改良土壤。在一个轮作周期中，应有计划地变换耕深，避免形成坚实的犁底层，在前作已进行深耕、杂草较少、残茬又不影响作物播种质量的情况下，也可以用圆盘耙耙茬，旋耕机浅松代替翻耕或免耕。翻地要做到垡片翻转良好，并将作物残株、杂草、肥料及其他地表物覆盖严密；耕后土壤平整，碎土良好。用单向铧犁式耕翻应尽可能减少内翻时垄背和外翻时的墒沟。选用适当的耕地方法，并且使每块田地耕翻时的开墒和收墒保持固定位置，

1.2耕地质量的检查

耕深、垡片翻转情况，杂草及肥料的覆盖情况，地面平整情况，有无重耕、漏耕、立垡，回垡开闭垄的深度和高度，地头是否整齐等；耕深检查。要求与规定深度相差不超过两厘米，否则应及时调整；耕深一致性检查。清除耕过的松土，观察犁底是否平整；漏耕、重耕检查。在翻耕地块上丈量耕幅宽度，如果耕幅大于犁的工作幅度，说明有漏耕现象，这时应将牵引主拉杆在拖拉机牵引板上向右移动。如果耕幅小于犁的工作幅度，则说明出现重耕，这时应将牵引主拉杆在拖拉机牵引板上向左移动；地面平整度检查。可用栅状平度尺测定。测定时将平度尺与耕地方向垂直平放，让插在平板间的小木条自由落到地面，从各小木条落在地面的长短即可看出地面的平整度。影响地面平整的原因除地形外，主要是耕深不一致及漏耕重耕。一般高出部分多是耕得深或重耕的地方，低的部分，又多为耕得浅或漏耕的地方。立垡多是因耕深超过犁的设计能力及犁壁的四面太小，牵引部位不当、草皮层太厚等造成。因此要查清原因，予以纠正；验收。当一个地块或整个地块作业结束后，要组织有关人员对耕地质量进行验收。通常采用对角线检查，每个地块采取随机取样或定距取样的方法，检查10～20个点，求其平均值。并将结果填表，写明处理意见。检查耕深时由于土壤性质与物理状况的不同，耕后土壤的膨起系数也有差异，一般可按20%计算，即实际耕深等于测量后松土平均深度的80%。

2 播种前整地质量检查

2.1整地的农业技术要求

破碎土块的板结层，使表层土壤细碎、疏松，并通过镇压，创造上松下实的土层，表土细碎疏松，有利于保墒和幼苗出土，播种深度处土壤紧密，有利于种子吸水发芽和扎根；将垡片耙碎。特别是新垦荒地，必须将垡片和草皮层切透，以促进土壤熟化；干旱地区。当春雪融化后，要适时早耙，以防止水分蒸发，低洼易涝地区，早春要耙雪耢雪，以促进积雪融化；整地要选择在土壤适耕期进行，整地地面要平坦，耙地深度要一致，播种前最后一次耙地深度不应超过播种深度，耙地方向应与播种方向垂直或斜交。耙地时不得有漏耙，重耙处也不应过多；在一个地块内，往往由于地势、土质不同，土壤干湿度有较大差异，所以在全面作业之前，往往要进行点片耙耢保墒，作业后也常要进行局部重点整地。在保证整地质量的前提下，应尽量减少作业遍数，改进作业方法，避免土壤结构破坏和失墒。

2.2播前整地质量的检查

要根据整地的任务和农业技术要求来检查每个作业项目，发现有不符合质量要求的要进行返工或采取其他补救措施。检查播前整地质量通常采用对角线方法进行。检查的内容主要有以下几方面。整地后地面的平整程度以及有无大的土块（直径 5厘米土块）；检查有无漏耙、漏肥、漏压的现象；土壤墒情是否符合播种的要求；地边地角是否整齐。

3 播种后质量检查

3.1行距是否一致

检查方法是：将相邻的两个开沟器的播种沟扒开，直到找出种子为止，测量两沟内种子间距离。要求两开沟器之间的距离误差不得超过规定标准1厘米；要求两台播种机相邻行距的误差不得超过规定标准2厘米；要求两个播种机组相邻行距的误差不得超过规定标准2.5厘米。如果超过规定，应作相应调整。

3.2播深是否一致

检查方法是：按对角线方向选点（不应少于10个点），在每一点上扒开表土，找出种子的部位，然后用直尺测量深度，求出各点的播深平均数。如果播深不符合要求，应调整播深调节轮或其他限深装置。对个别开沟器播深不合要求者，可调整加力杆弹簧。

3.3移苗补栽

在缺苗较少、缺苗时间较晚情况下的补缺措施。一般利用小苗就地带土移栽，大多数作物可以移栽成活，但要掌握好技术要求：应在播种的同时，有计划地在行间相隔一定距离（或在地边），播一些种子作为预备苗，以便有苗就地移栽；用小铲挖苗，随挖随栽，移栽时窝要深，不伤根，栽后压实土层，并使苗基土面略低于窝口；墒情不好时，移栽前先浇水润土，移栽后再浇水增墒；或坐水移栽；应掌握移栽苗龄。谷类作物要在三片叶前移栽，双子叶作物则不应迟于一对真叶期，过晚移苗，不易成活。

医技检查前后的护理措施 篇4

关键词：剖宫产产妇,心理,影响因素,护理

随着医学模式和健康理念的转变, 心理护理的重要性日渐体现出来。剖宫产作为应激源可直接影响产妇的正常心理活动, 造成产妇的不良心理表现, 如紧张、焦虑、恐惧等, 得不到重视甚至会导致产后子宫复旧差、停止泌乳、产后抑郁等并发症。所以妇产科护士和手术室护士通过观察和询问, 掌握剖宫产产妇的心理, 有针对性地进行护理, 能使产妇安全度过不适期, 为确保手术顺利进行和术后恢复打下良好的基础。

l 影响产妇心理的几点因素

1.1 文化程度和性格因素

文化程度高者对事物的接受能力强, 因而对剖宫产的相关知识也能通过多种渠道了解, 紧张程度较轻。文化程度低者接受能力相对差些, 对分娩的知识了解的相对少些, 紧张和恐惧感比较强。性格外向者易于平衡心理, 而性格内向者遇到不良刺激容易发生精神抑郁[1]。

1.2 家庭和社会因素

家庭关系不融洽, 对婚姻的不满意, 缺乏丈夫的呵护、家庭的支持和帮助, 会对产妇产生不良的心理影响。家庭经济状况也是影响产妇心理的一个重要因素, 经济差的担心手术支出和日后养育孩子的费用和压力。

1.3 对手术的情况和术后恢复情况的担心因素

由于对手术室和剖宫产手术的不了解以及传统思想的束缚怕被暴露, 怕疼痛、出血, 担心新生儿的健康和性别, 担心术后行动不便、伤口的恢复不好、怕有瘢痕影响美观等这些情况加大了产妇的焦虑和不安。

1.4 产科及医护人员的因素

产妇入住的病房舒适度和周围的环境是否安静对产妇的心理影响很大。医护人员的语言语速、行为态度也极大的影响着产妇的情绪和心理状态。

2 护理措施

2.1 术前的心理护理

2.1.1给产妇创造舒适、清洁的病房和安静的周围环境。主动地有目的性地跟产妇交谈, 耐心地讲解手术过程和注意事项, 如术中要控制自己的情绪, 因情绪激动容易引起子宫不收缩导致大出血等。

2.1.2向产妇介绍手术医师和麻醉师。还可以说明术中和术后可能出现的问题, 使其有一定心理准备, 从而更好地配合手术。

2.1.3对文化程度低的产妇语气要缓慢, 语言要通俗易懂。与产妇家属交流, 让家属明白产妇处于一个特殊时期, 应该格外给予帮助、呵护、理解。因为家属的态度对产妇的心理状态有关键的影响。同时, 也要消除家属对于手术的顾虑。

2.2 术中的心理护理

2.2.1接产妇入手术室及在手术室的过程中给予必要的帮助, 帮产妇盖好被单, 告诉她要放松心情等。护士态度和蔼、言语亲切, 可使产妇产生安全感。

2.2.2手术室环境和手术单一定要整齐清洁、无血迹, 手术器械要掩蔽, 麻醉一开始就应给产妇心理疏导使其很好地配合麻醉师打好麻醉, 以便手术顺利进行。

2.2.3术中医师和护士都应注意产妇的情绪变化, 心理过度紧张时应及时安慰, 不应闲谈嬉笑, 出不要窃窃私语, 应尽量减少、减轻手术器械的碰击声, 避免给产妇的一切不良刺激[2]。

2.2.4护士要严密观察产妇的情况及胎心, 巡回护士或麻醉师始终陪伴产妇, 讲明手术中会有一些不适, 如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛, 嘱咐产妇做深呼吸等。

2.2.5分娩后, 及时告诉产妇胎儿性别、尽早皮肤接触。发育情况良好者告诉产妇, 如果发育有缺陷者应先告知家属再与家属商量根据情况延迟告知产妇。发育良好者挑新生儿的优点加以赞美能给产妇增加信心。

2.3 术后的心理护理

2.3.1术后及时告知产妇母乳喂养的好处, 早开奶, 早吸吮, 术后的问候会使产妇很愉快。这种愉快的情绪能促使她早日康复。

2.3.2为产妇讲解产后的注意事项, 在身体和病情允许的情况下早活动有利于肠胃恢复, 适当夸奖产妇很勇敢, 以增强产妇对自己的认可。

2.3.3对产妇和家属在育儿知识方面进行一定的技术指导。会减轻产妇因还不会照顾新生儿而产生的焦虑情绪。

2.3.4如果产妇家庭经济确实困难的, 应给予最基本的社会扶助或上报上级领导, 给予减免手术费和治疗费用等取得社会的支持, 为产妇消除因经济情况而产生的不良心理。

总之, 产妇的心理不适是由多种因素引起的, 对产妇恢复和新生儿发育有很大的危害, 通过针对各种因素所进行的心理调节干预, 可降低产妇因不良心理所引起的并发症的发生率。

参考文献

[1]张福秋, 叶丽莲, 吴云开, 等.产后抑郁的临床分析与预防[J].实用临床医学, 2003, 4 (3) :102.

宝宝出牙前后的护理 篇5

多数宝宝出牙无特殊反应，但也有少数孩子会出现低热、暂时性流涎、烦躁、睡眠不安等症状。宝宝牙齿生长得好坏不仅关系到面部的美观，更会直接影响他们的生长发育。因此，家长做好对宝宝出牙前后的护理极为关键。

日常生活中的注意事项

保持口腔清洁 宝宝的牙齿快萌出时，要特别注意口腔清洁。方法很简单，即在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水，用以冲洗口腔内残留的食物残渣。切忌让宝宝含着盛有奶液或其他饮品的奶瓶入睡。

进行牙床锻炼 快出牙的宝宝会出现经常性流涎、牙龈痒、抓什么咬什么的现象。这时可以使用由硅胶制成的牙齿训练器，让宝宝放在口中咀嚼，以锻炼宝宝的颌骨和牙床，使牙齿萌出后排列整齐；也可以买磨牙饼，用以促进牙齿萌出。

加强营养供给 在宝宝出牙时期，营养不足会导致出牙推迟或牙质差。因此，除全面加强营养外，还应特别注意添加维生素D及钙、磷等微量元素。最简便的方法就是多抱宝宝去户外晒太阳，因皮肤中的7-脱氢胆固醇经太阳中紫外线照射可转变为维生素D3，这是人体所需维生素D的主要来源。

防治不良反应

1.发热：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，多给宝宝喝些开水即可；如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并有其他感染。

2.腹泻：有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝大便次数增多但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以细、烂面条或粥等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若每天腹泻次数多于10次且水分较多时，应及时就医。

3.流涎（俗称流口水）：多为出牙期的暂时性表现，应为宝宝戴口水巾，及时擦干流出的口水。

4.烦躁：当出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要给以磨牙饼让宝宝咬并转移其注意力，通常会安静下来。

浅谈产妇分娩前后的心理护理 篇6

文章编号：1004-7484（2012）-02-0135-01

心理因素与人的健康息息相关，产妇的心理状态在分娩的过程中越来越被重视，成为影响分娩过程中产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。分娩前后正确的心理护理及技术指导是成功分娩的关键。

分娩是由三个过程组成的，即：规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。

1 心理分析

1.1 恐惧、紧张 相关知识缺乏，担心分娩过程中出现异常情况和危险，特别是初产妇惧怕疼痛、出血、难产，产生恐惧心理，从而导致潜伏期延长。

1.2 忧虑、烦躁 由于第一产程较长，初产妇往往不能忍受长时间的疼痛产生急躁情绪，高龄初产者顾虑较多，担心难产、婴儿是否健康，从而影响产程进展。

1.3 沮丧、失望 大多来自家庭的影响，重男轻女现象给产妇增加了心理负担。部分家属想方设法预先得知胎儿性别也给产妇的内心蒙上了阴影。

1.4 未婚先孕的产妇 由于担心周围人们的鄙视，担心缺少家庭生活的支持，未婚先孕的产妇易产生负面情绪。

2 心理护理

医护人员的语言、行为都直接影响产妇的心理状态，是产妇产生信赖和安全感的基础。医护人员要用理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感安慰帮助产妇，使产妇以良好的精神状态等待分娩，顺利完成整个产程，这就是护理人员对产妇进行心理护理的最终目的。

2.1 产前护理

2.1.1 建立良好的护患关系 陌生的环境，护理人员的一言一行都会引起产妇的情绪变化和心理感受，若得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的不良情绪和不安全感。所以产妇入院后医护人员要热情接待，除了向她们介绍病区环境，住院须知，主管医生和护士情况外，最主要的是和产妇做好思想上的沟通，鼓励产妇说出自身对分娩疼痛的看法的感受，允许她们用各种方式表达不适，如来回踱步，与他人交谈，哭泣等。沟通时一定注意态度和蔼，语气柔和，注意倾听，表现出对产妇的尊重与重视，取得产妇及家属的信任，消除和缓解产妇的紧张心情。

2.1.2 提供分娩前的指导 大多数产妇对分娩的过程有恐惧心理，恐惧会导致紧张，因而造成疼痛。应详细向产妇讲解分娩过程可能出现的问题，如向其介绍产前需做的准备，宫缩持续和间歇的规律，宫口扩张情况，产程进展过程中需做的检查，让产妇有充分的思想准备，自己认识到紧张带来的危害，从而积极主动配合，精神放松，为下一步顺利分娩打下良好的基础。可以指导产妇听听轻松的音乐，教会她们如何运用拉梅兹法放松身体，调节呼吸，达到控制疼痛的目的。

2.2 产时及产后的护理 第一产程的护理：第一产程时间较长，初产妇往往容易产生焦虑、恐惧心理，体力消耗大，精神过度紧张，容易导致宫缩乏力，产程延长，宫缩扩张缓慢或水肿。为防止上述情况出现，应让产妇适当的活动与休息，以放松心情。如产妇宫缩不强、未破膜，鼓励其在室内适当活动，有利于宫口扩张及先露下降，但要防止疲劳。夜间劝导并教会产妇在宫缩间歇期间睡眠以保持体力。少数因精神过度紧张而导致宫颈扩张缓慢甚至痉挛的产妇，可施行人性化护理措施，如擦拭产妇额头的汗，握住产妇的手，抚摸按摩产妇的腹部等，使其肌肉放松，同时要密切观察胎心及宫缩情况，并向产妇提供产程进展情况，使其安心，会产生较好的效果。

第二产程的心理护理：第二产程历时短，宫缩强度大，持续时间长，间歇期短。产妇情绪稳定，但不会配合用力，此时护士应陪伴在旁，有条件的尽量让丈夫陪伴，给产妇以安慰和鼓励。护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医护人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确的屏气和用力方法，宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在此期发生，护理人员要保持沉着镇定的情绪，严肃认真的工作。一旦发生异常情况，切勿慌乱，熟练果断，迅速处理异常情况，同时不断给予精神上的安慰与解释，鼓励产妇增强信心，屏足气，用长力，配合运用腹压，娩出胎儿。

第三产程的心理护理：胎儿娩出后，多数产妇精疲力尽，此时应让产妇安静休息，但要密切观察产妇的脉搏，呼吸，血压及阴道情况，检查是否有产道损伤，检查时手法应轻柔，熟练，避免弄痛产妇。若新生儿有异常情况，应避开产妇处理，以免增加产妇的心理负担。胎盘娩出后，做好相应的处理。让产妇亲吻新生儿，母婴肌肤接触，使产妇得到安慰，增加感情交流。同时给产妇更换好会阴垫，保暖，提供易消化，营养丰富的饮料及食物，帮助其恢复体力，稳定情绪。

3 体 会

浅谈甲状腺手术前后的护理 篇7

甲状腺外科疾患包括甲状腺肿、甲状腺良、恶性肿瘤、甲状功能亢进等，手术治疗有较好的疗效，根据多年的临床实践，对甲状腺手术前后的特殊护理探讨如下。h 百拇医药

一术前护理h拇医药

（1）精神护理：在护理实践中看到几乎所有的患者对甲状疾患的诊断、手术中疼痛以及术后后遗症等问题都有一定的顾虑，因此作好术前精神护理，使患者树立治疗信心、密切配合治疗是十分重要的。同时，要向患者介绍各种术前检查的意义、广泛与注意事项，以便按时完成各种检查，防止患者产生不必要的紧张情绪。h 百拇医药

（2）饮食护理：甲亢患者术前要注意营养，因代谢旺盛，易饥饿，热量消耗大，故需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，术前2周开始，禁止患者进食刺激性食物，如辣椒、烟、酒等，饭后用3%硼酸水漱口，注意口腔卫生。h 百拇医药

（3）协助作好各项术前检查：①测定甲状腺吸131碘率：甲状腺具有摄取和浓聚无机碘能力，碘被聚集的速度和数量与甲状腺的功能有关。检查前应注意如含碘高的海带、紫菜和抗结核药、中药川贝、昆布等均可导到甲状吸131碘的能力降低，因此曾用过含碘率较高的食物或药物者应停用2～4周，才作此项检查，用造影剂患者延后2个月。如甲亢患者术前服碘剂治疗时，检查日早晨应停服碘剂。②测定基础代谢率：基础代谢是指人在清醒、空腹无紧张及外界温度等影响时的能量消耗率，它与甲状功能呈平等关系。作此检查有助于了解甲状腺功能状态。注意事项：检查前2周停服影响甲状腺机能药物。嘱患者于检查前一日晚餐宜少食，夜间保证充分睡眠，检查日晨禁食，不吸烟，不饮茶，进少量的开水，做日常生活活动。查前排空大小便。BMR正常值为-10%～+10%，如患者有衰竭、高熱、精神失常等症状、妊娠、哺乳月经期者不宜进行此项检查。h百拇医药

（4）术前服碘注意事项：甲亢病人手术前服碘可使甲状腺血供减少，原体缩小变硬，有利于减少手术中与术后出血。一般患者术前2周内停用抗甲状腺药，改为复方碘溶液，每次3～5滴，每日3次，以后每日增加1滴，逐日增加至每次15滴，碘刺激口腔和胃粘膜，常有恶心、呕吐、食欲不振等反应，应于饭后或稀释药液后再口服，病情较重者，可先用抗甲状腺药物控制病情，待症状改善、体重增加、脉率恢复至80%～90%、BMR接近正常时，再加服碘剂2周，患者在服抗甲状腺药物期间每隔1～2天应测体重1次（治疗有效者体重增加），应予记录。

二术后护理qc'拇医药

（1）体位、口腔及饮食护理：在多年的护理实践中体会到，全麻患者取平卧位，清醒后改为半卧位，有利于呼吸及切口分泌物外流，24小时内尽量限制颈项活动。术后伤口疼痛，口腔内分泌物增多后易致细菌繁殖，在术后1～2天应加强口腔护理，鼓励病人用含漱液漱口.术后1～2天给予流食，便于病人吞咽，可防止或减少伤口疼痛，如术中有喉上神经损伤不宜进流质饮食，可给半流食或静脉输液。qc'r， 百 （2）术后出血护理：患者术后出血不易观察到，如1990年1例女患者40岁，作甲状腺手术后6小进，接班后发现病人术后咳嗽、呕吐，自觉颈部有压迫感，时有呼吸困难、睡眠中惊醒，背部绷带及敷料渗出大量鲜血，立即报告医生，配合医生敞开伤口清除血块，而不应采取手压止血法，以免加剧患者的呼吸困难，更换敷科，因及时处理后患者得以缓解。切口出血多发生于24～48小时内，尤以24小时内为多。动脉出血较迅速，量多色鲜，血肿容易压迫气管；静脉出血较缓慢，血液沿着患者颈两侧流向背部，易被忽视。如床边处理后，仍继续出血，应急送手术室彻底止血。拇医药

（3）甲状腺危象的观察及护理：甲状腺危象多发生于手术后12～36小时，病因尚未肯定。近年来，发现甲状腺素过多能加重儿茶酚胺的作用，突然受到儿茶酚胺的加大加重作用，便引起甲状腺危象。护士在观察中发现患者高热、脉快而弱，脉率可增至120次/分，伴有躁动，大量出汗，并伴有呕吐、水泻、谵妄，1～2小时测血压1次，若患者收缩压增高或术前无高压史，而收缩压>20kPa，脉压增宽，应及时报告医生。应即刻吸氧，以减轻组织负担，予头部大血管及四肢处放置冰袋、冰水灌肠、酒精擦浴等物理降温，尽量使病人体温维持在37℃左右，建立静脉通路，按医嘱给予复方碘化钾液3～5ml、肾上腺皮质激素等治疗。q 百拇医药

（4）喉返、喉上神经损伤的观察及护理：喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挫夹或过度牵拉，也有少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致。对已有喉返神经损伤病人认真作好安慰解释工作、给予针刺疗法，中药湿敷，适当用维生素B1、B6等药物，促进供血。3～6月后可逐渐恢复功能。喉上神经损伤多为术中结扎甲状上动脉时，离开腺上极较远，分离时欠仔细，连同周围组织大束结扎所致，损伤外支，声带松驰，间调降低；损伤内支，喉粘膜丧失感觉，进流食时易发生呛咳或误咽。护理上关心病人饮食，应协助患者坐起进食或进半流食、半固体食物.qc百拇医药

（5）手足抽搐的观察和护理：一般甲状旁腺术中误切、挫伤或其血液供应受累均可引起甲状旁腺功能低下，出现低血钙，便肌肉神经的应激性增高，此症状多发生于术后1～3天，术后应密切观察病情患者面部、口唇周围和手、足有无针刺感和麻木，重症可出现面肌和手足阵发性痛性痉挛。出现此症状时应及时报告医生，并取血作血清钙、磷测定以便早期诊断，及时治疗。静脉注入钙剂时，应注意勿将药液漏入皮下以免组织坏死，患者的饮食要适当控制，限制含磷较高的食物，如瘦肉、蛋黄、鱼类、粗粮，多用大米、水果、蔬菜等食物。定期复检血钙、磷及尿钙、磷，使病人及早恢复健康。qc 百拇医药

医技检查前后的护理措施 篇8

【关键词】宫外孕；心理疏导；手术后护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0152-01

宫外孕（Extrauterine Pregnancy）是妇产科常见的急症之一，是孕卵在子宫体腔以外如输卵管、腹腔、卵巢等部位着床并生长发育，其中大约95%的宫外孕发生在输卵管部位。宫外孕对女性的身体会产生很大的危害，同时还增加患者的心理压力，这些不良因素会直接影响女性的再次妊娠。我院在2010年5月至2011年9月共收治宫外孕患者41例，在宫外孕患者手术前后，帮助患者缓解压力、消除不良影响，护理效果显著。现将护理过程报道如下。

1、临床资料

在2010年5月至2011年9月期间，我科共收治宫外孕行开腹手术患者41例，均为输卵管妊娠，年龄21～41岁，平均年龄（27.12±5.67）岁。其中，未婚3例，已婚38例；腹部严重疼痛32例，晕厥10例，失血性休克18例。

2、结果

41例宫外孕开腹手术患者均手术成功，住院时间为5～7天，平均5.6天。人组的患者均未发生术后大出血、感染、切口愈合不良等并发症，术前、术后患者情绪均保持稳定。

3、护理方法

3.1 手术前的护理

3.1.1 心理疏导 手术前护理人员要向患者及家人简要说明病情，并讲解手术治疗的目的、重要性、方法以及注意事项等，对于情绪比较激动的患者及家属要给予适当安抚，尤其要对患者进行心理疏导，给予情感支持，鼓励其积极面对疾病，提高治疗信心，以缓解患者手术前的紧张、恐惧。同时，要求家属不要在患者面前表现出失望、不满等情绪，以免给患者造成更大的心理负担，使其术前情绪波动过大而影响手术的进行及效果。本组41例患者通过心理疏导，术前情绪均保持平稳。

3.1.2 手术准备 术前护理人员要密切观察患者的各项体征变化，如呼吸、心跳、血压、瞳孔、意识等，一旦发现问题，立即通知医生进行相应处理。快速开放静脉通路，同时予以患者氧气吸入、插入导尿管、皮肤消毒处理、药物过敏测试、输血前准备等。

3.2 手术以后的护理

3.2.1 基础护理 手术室护士与病房护士交接时，要完整、详细的讲解患者在手术过程中的基本情况，如出血量、血压、心率等，若手术中出现异常情况要重点交接，以提醒病房护士术后加强观察与护理。患者在手术后采取平卧位持续6小时，在患者腹部加压维持至少8个小时。密切观察切口部位愈合情况、阴道出血量、排尿情况等。注意做好患者导尿管、会阴部的护理，避免引起尿道感染。患者平躺6小时后，帮助患者变换卧姿，手术24小时后，积极鼓励患者下地进行简单活动，促进切口的痊愈。手术后对患者进行饮食指导，通常手术24小时后患者的胃肠慢慢复原，一开始可以先吃一些流食，然后渐渐过度到吃半固餐食，手术三天后可正常膳食，注意水分的补充，多吃些新鲜的水果、蔬菜，多吃富含蛋质白的食物，避免吃冰冷、难消化的食物。

3.2.2 疼痛护理 由于手术后患者会出现不同程度的疼痛，一般术后采用镇痛泵緩解疼痛。因此，使用过程中，病房护士要注意检查泵的连接是否紧密、管道是否通畅等，并询问患者止痛效果及是否出现镇痛合并症如腿部麻木、贪睡、呕吐等，一旦发现异常及时处理。

2.2.3 心理护理 手术后大部分宫外孕患者会出现失望、痛苦、抑郁等心理症状，这些症状若不及时排除，不仅会影响患者的术后身心康复，还会降低下次成功妊娠的机率。因此，护理人员要积极做好患者术后的心理护理，帮助患者缓解心理压力。护理人员可通过讲解宫外孕的知识，如宫外孕发生原因、预防措施等。对于有生育愿望的患者，介绍一些宫外孕手术后再次成功妊娠的病例，提高患者生育信心。

3.2.4 出院前指导 在患者出院前一天。给予相应的护理指导，指导患者养成较好的生活习惯，注意个人卫生，保持健康、规律的性生活，避免不良行为造成输卵管受伤及感染。另外，注意适当运动锻炼、定时专科复查等。

4、小结