护理岗位管理总结（共9篇）
我待的科室——血液科病人多，是个很忙的科室。而且我每天都要上行政班，没有太多空闲时间记脑子，也不可能每天在没到之前就把实习经历记录下来。现在是七月尾，在血液学科实习了一个星期。血液学老师都很好，很负责。我想再过一周我就要转专业了，我现在很舍不得离开!
一个星期了，没有太多练习的机会，针也屈指可数，但我明白，万事开头难，更重要的是，我明白护理行业的细心和细心。的确，给病人换水是再简单不过的事情了。我们要叫病人的名字四次，治疗室墙上醒目的“三查七对”时刻盯着我们。不要抱怨老师不让我们去，也不要说护士长那么唠叨。也是为了我们好。小心翼翼保护好自己是我一周听到最多的话。
接下来的一周我会和血液科的老师和病人一起度过。每天真的很开心。祝各位老师一切顺利。
工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
一、护理岗位管理绩效考评与分配方案
从医院的实际发展情况来看,护理工作的有序开展对医院的整体发展起着非常重要的作用,所以必须要充分体现护士的职业价值,并对护理工作的薪酬进行相应的调整才能促进医院整体服务水平的提升。目前,较多医院采用的绩效考评与分配方案是由医院、科室和护理部共同组成的,其中,医院是按照总体绩效分配原则进行护士的绩效进行薪酬划分,并由护理部统一下发。而护理部对医院的护理岗位、科室等进行分级、分类,则是在综合分析各护理单元的技术难度、工作量、工作风险、值班情况等以后确定的。同时,各护理单元的绩效总额是在对护理单元的效率指标、质量指标、成本效益指标等进行全面考虑后确定的。另外,各个科室的个人绩效薪酬是在对护士的层次、工作年限、护理患者的工作质量和岗位等进行综合分析后确定的,以上各项指标的合理确定对于体现护理岗位管理绩效评估的公正性、客观性有着重要影响。具体来说,护理岗位管理绩效考评与分配方案主要分为三个层次:
(一)医院总体绩效考评与分配方案
在实践过程中,医院管理人员需要积极成立绩效改革委员会,严格按照卫生部关于实施医院护理岗位管理的相关意见、相关要求执行,并将医院的全部职位划分为如下几个系列:一是,内科医生;二是,外科医生;三是,技师;四是,护士;五是,行政后勤;六是,轮转生,根据各个岗位风险程度、工作量、技术含量等作为确定岗位系数的依据,医院的宏观调控与分配要确保医院总体绩效考评与分配方案的合理性、科学性。另外,医院按照岗位系数进行总额绩效的划分后,护理部需要负责统一分配所有护士的绩效薪酬。
(二)护理单元二级绩效考评与分配方案
在护理部的绩效考评与分配方案中,护理单元岗位的占比是总数的百分之六十,护理单元的成本效益占比是总数的百分子四十,其中护理单元绩效是由占比9%的质量指标、占比16%的效率指标、占比15%的成本效益指标共同组成的。在实施过程中,医院护理部在对所有护士岗位进行测评时采用的是模糊综合评价法,将工作强度、技术要求作为重要评价指标,并集合多名护理专家和各部门护士的意见后,得出了医院对应护理岗位系数,从而将其作为划分护理三基岗位的参考依据。在确定护理单元的质量指标时,采用的是平衡记分卡方法,它对于提高医院管理流程的科学性、规范性等有着极大作用。在引入平衡记分卡以后,护理部进行的绩效考评的内容主要是对服务流程、关注患者、财务管理、学习成长四个方面,并且,每个内容都有自己对应的考评指标,各个科室在根据本科室实际情况进行各指标的合理调整后,可以确定适合本科室的考评技术、分数、考评方法和考评频率等。通常情况下,考评满分是一百分,其中,服务流程的占比是50 分、关注患者的占比是25 分、财务管理的占比是10 分、学习成长的占比是15 分。目前,内系与外系护理单元效率指标主要是由出院患者数量、分级护理项目、实际占床日共同构成,医技类部门需要根据各个科室的实际情况制定合适的考评分值。效率指标制定的合理与否对于保证护理岗位管理绩效考评的合理性有着极大影响。在护理单元成本效益指标中,工作效益是医院经管科在对医院所有成本进行核算后,按照每百元效益奖励分值数的方式进行定量加分的,其中,分数的调控需要根据成本率增减数来确定。
(三)护理人员个人绩效考评的三级分配方案
在护理人员个人绩效考评与分配中,护士的绩效分配指标是:岗位占比50%、年资占比20%、班次占比30%,其中,对于年龄高于40岁还在值夜班的护士,可以增加一定分值,这样有利于对于增强各级护士的工作积极性。
二、护理岗位管理绩效考评与分配方案的实施效果
在护理岗位管理绩效考评与分配方案全面实施以后,以往存在的奖金分配不合理、岗位与薪酬不相符等现象得到有效转变,不但使护士的劳动价值、专业价值等得到充分体现,还大大提高临床一线护士的薪酬。护士满意度的提高,对稳定医院各级护士的情绪、促进医院护理岗位管理改革等方面有着重要影响。由此可见,护理岗位管理绩效考评与分配方案的有效实施,是医院绩效考评与绩效工资改革的重点之一。绩效考评与分配方案在实施过程中还可以广泛采纳护理部工作人员的意见和建议并根据实际情况进行相应的调查,不断完善考评标准方案,才能促进医护岗位管理水平进一步提升。
三、结束语
综上所述,在医院的日常工作中,合理制定护理岗位管理绩效考评与分配方案,是医院管理机制不断创新的重要体现,不但能提高护理人员的工作效率,还能提高护理人员的工作积极性,在加强各方面考核的基础上,保障护理岗位管理绩效评估的科学性、合理性。
参考文献
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[3]李玉兰.二级甲等医院护理岗位管理绩效考核探索与实践[J].吉林医学,2016,02:480-481
摘要：目的提高护理人员工作积极性、责任感及归属感，防止护理人员流失，进一步推进优质护理服务工作。方法科学合理设置护理岗位分层管理，通过宣传发动、积极申报、竞聘上岗、绩效考核，将护士按身份管理转变为岗位管理。结果实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、按岗考核、同工同酬，全方位调动护理人员工作积极性，稳定了护理队伍，有利于人才梯队培养。结论实行岗位管理充分调动了护理人员工作积极性，增加了护士的责任感及归属感，是打造一支高水平人才队伍的必然要求，推进了优质护理工作的发展。
关键词：护士;岗位管理;竞聘上岗;绩效考核
我院始建于1952年，是鄂州市唯一一所集预防保健与医疗为一体的三级优秀妇幼保健机构。为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要(-)》和《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的工作要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，完善护理人员调配制度，调动护理人员积极性，促进护理队伍的稳定与健康发展，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展。结合我院的实际情况，我院于6月开始推行护士岗位管理，现将实践与体会报告如下。
1护士岗位管理方法
1.1成立领导小组，做好岗位设置与分析
成立以院长为组长，分管护理和人事的副院长为副组长，护理部、人力资源部、财务部等相关科室负责人为成员的护理岗位管理领导小组。将我院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。领导小组在全面调研我院目前实际护理工作量(包括护理级别、危重患者人数、死亡患者人数等)、实际床位数、床位使用率与周转率、出院人次、门诊诊疗人次等医疗指标的基础上，还收集、统计并分析我院各护理单元近3年相关指标数据，并结合科室效益、风险程度、护理人员缺勤等因素将我院临床护理单元分为普通临床护理岗位和特殊临床护理岗位。其他护理岗位指既没有从事医院护理管理也没为患者提供直接护理服务的岗位，即非护理岗位，一律不纳入护士管理，不享受护士相关待遇。
1.2确定护士分层等级，制定护士层级使用条件和岗位职责
根据护士业务能力及技术水平，结合相应职称体系，同时参考护龄、学历等因素将临床护理岗位分为N1-N4四个技术层级。制定各层级护理岗位的任职资格、工作内容、工作质量标准等，形成全面、客观的各层级护理岗位说明书。
1.3核定各护理单元护士配置和不同层级护士配置比例
根据各护理单元的工作性质、劳动强度、风险系数等进行分类分级，再根据护理单元类别确定护士配置数量和不同层级护士配置比例。
1.4竞聘上岗
主要是对N3及N4级护理岗位实行竞聘，N1及N2级护士由护理部和科室护士长根据具体情况进行评定。
1.4.1宣传发动
通过召开护士长专题会议和全院护士大会，传达岗位管理的目的和意义。
1.4.2个人申报
相关护理人员根据各科岗位设置情况结合自己的工作能力、技术职称、专业方向申报竞聘护理岗位，由各科护士长收集统一交护理部审核。并将符合竞聘岗位报名条件的人员名单进行公示。
1.4.3理论考核
由护理部组织，个人根据竞聘科室岗位选择考试专业进行笔试，笔试成绩占总成绩的30%。
1.4.4竞聘演讲
医院召开岗位竞聘演讲大会，组织中层干部、职工代表参加会议，评委由岗位设置领导小组成员及相关科室主任、护士长担任，演讲成绩占总成绩的30%。
1.4.5科室测评
组织本科室职工对参与竞聘的人员进行测评，以无记名投票方式按岗位1:1推荐人选，按得票的多少比例计分，占总成绩的20%。
1.4.6组织考核
由岗位管理领导小组负责对入选人员进行总体评价，评价结果占总成绩的20%。
1.4.7审批与聘任
经岗位领导小组讨论审批确定各科室N3及N4级护士聘用名单，由医院统一聘用，护理部记入护士技术档案。
1.5完善岗位绩效考核管理
1.5.1绩效考核原则与内容
实施基于护理工作数量、质量、患者满意度、护理风险及技术要求的护理人员绩效考核，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，综合考核工作业绩、职业道德和业务水平，考核结果与护理人员的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。不同层级护士绩效分配指导系数为N1：0.6～0.9;N2：1.0;N3：1.1～1.2;N4：1.3～1.4;护士长2.0(副护士长1.5);科护士长2.2。
1.5.2绩效考核方法
由护理部每月考核各护理单元护理质量和各级护士长的管理质量，各科护士长考核本病区护士的工作质量，考核结果与当月绩效挂钩。年终考核在院绩效考核领导小组下，由人力资源部、护理部对各护理人员进行综合业绩及岗位能力考核，其结果纳入护士技术档案，作为年终评先、评优的依据。
1.5.3考核结果的应用
与护士岗位绩效工资和职称晋升挂钩，对年终考核不合格的护士实行降级、换岗试用、解聘管理。护士岗位绩效考核结果作为晋升专业技术职称的重要依据，结合分级体系评价护士技术水平及实践能力，优先考虑工作强度大、临床风险高、技术水平要求高的临床一线护理岗位护士，注重工作业绩、技术能力和群众满意度。
2结果
我院设置护理岗位共197个，分别是护理管理岗位15个，占总岗位的7.6%;临床护理岗位182个，占总岗位的92.4%，其中N4级护士11人，占临床岗位的6%，N3级护士39人，占临床岗位的21.4%，N2级护士83人，占临床护理岗位的45.6%，N1级护士49人，占临床岗位的27%。竞聘结果，岗位空缺5人，低职高聘12人，高职低聘6人，院领导小组协调到岗5人，从非护士岗位返回到临床护理岗位0人，临床护理岗位人员流失0人。
3讨论
3.1提高护理管理水平，调动护理人员工作积极性
在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平，调动护士积极性的关键措施[1]。护士是医院人力资源中举足轻重的`群体，其比例占医务人员的50%。因而，有效推行护士岗位管理对公立医院更好的实行科学管理来说显得尤为重要[2]。我院岗位管理领导小组合理设置护理岗位，实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、按岗考核、同工同酬，全方位调动护理人员工作积极性，提升了全院护理管理的科学化水平。
3.2打破传统的护士身份管理模式，全方位落实岗位管理
建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。将护士的能力、技术水平、学历、专业技术职称、经验等与岗位的任职条件相匹配。这种“人岗匹配”的做法，体现了对护士综合素质和执业水平的认可，让护士认识到护理工作的价值所在，为个人和护理专业发展指明了方向，搭建了护士成长的阶梯，从而使护士对护理工作的成就感显著增强[3]。这种以临床能力为主要指标的岗位设置体系，解决了以往护理人员“熬年资”的问题。实现了低职高聘、高职低聘，同时保留少量的岗位空缺，为护士的成长晋级提供了动力。
3.3改革奖金分配方法，实行全面绩效考核
实现工效挂钩的考评机制可以打破按身份管理“同工不同酬”的现象，从而改善收入、奖惩等与付出和业绩脱节的现状。该考评机制是实现公立医院人事和分配制度改革的主要环节，也是落实护士岗位管理的重要举措[4]。考核结果与护士的绩效、晋升晋级、评先评优挂钩，真正发挥了激励作用。
3.4有效地杜绝护理人才流失现象
在以往的按护士身份管理机制中，由于临床护理工作风险大、强度大、压力大等因素，导致一批护理人员流失到非护理岗位，造成人才梯队青黄不接，极不利于护理队伍稳定发展。在此次推行护理岗位管理机制后，没有一个护理人员要求脱离临床，体现了这种管理机制的科学性和合理性，有利于人才梯队的培养。同时从结果中可以看出，没有流失的人员返回到临床，说明人员一旦流失到非护理岗位，回来的意愿就很低。
3.5实现了护理人力资源的合理调配
从结果中可以得知在护理岗位互调5人，使各层级护士能在各科室相对均匀安置，各科室都能合理的拥有技术骨干。改善了以往轻松科室人才扎堆、辛苦科室没人去的弊端。
4小结
我院通过实行护士岗位管理，充分的调动了护理人员工作积极性，增加了护士的责任感及归属感，是打造一支高水平人才队伍的必然要求，推进了优质护理工作的发展。
参考文献
[1]何小兰，于卫华.护士核心能力、工作满意度、工作环境相关性研究[J].齐鲁护理杂志，,19(1)：222-223.
[2]温贤秀，敬洁.医院护士岗位管理的实践与思考[J].实用医院临床杂志，,9(6)：215-216.
[3]温贤秀，敬洁.实施岗位管理对护士工作满意度的影响[J].护理学杂志，2013,28(2)：6-8.
一、对照反思提纲进行反思：
1）安全生产管理制度是否健全？
安全管理制度比较健全。
2）安全生产各项规程、规定是否得到不折不扣的贯彻执行？ 各项安全生产规程，在生产实际中能得到不折不扣的贯彻执行。
3）“两抓一建”活动是否有效开展？
“两抓一建”活动在公司的领导下得到了有效的开展，并取得了良好的效果。
4）“两票三制” 等安全生产基础管理制度是否切实贯彻执行？ “两票三制” 等安全生产基础管理制度在生产过程中得到贯彻执行。
5）生产现场是否还存在无票作业现象？
生产现场存在过无票作业现象。
6）隐患排查是否和缺陷管理、安全检查等日常工作做到了有机结合？ 隐患排查和缺陷管理、安全检查等日常工作做到了有机结合7）一些安全隐患和设备缺陷是否能在日常巡视检查中得以发现并及时消除？
安全隐患和设备缺陷在日常巡视检查中能做到及时发现并及时消除。
8）是否还存在违章指挥、违章作业现象，习惯性违章是否得到有效控制？ 基本不存在违章指挥、违章作业等现象，习惯性违章基本得到有效控制
9）事故案例是否能举一反三组织学习？
事帮案例能做到举一反三的组织学习。
10）班组建设是否有效开展等等。
班组建设有交得以开展。
11）是否认真执行了相关安全工作规程和规定？
认真执行了安全工作规程和规定。
12）对本岗位工作是否清楚自己管什么、干什么、如何干？
清楚本岗位工作的内容，清楚自己管什么、干什么和如何干。
13）是否能及时发现所管辖范围内存在的设备隐患、管理隐患等？
能发现所管辖范围内存在的设备隐患和管理隐患。
14）日常工作中自己是否还存在习惯性违章行为?
日常工作中自己有时也存在习惯性违章行为，通过反思活动，发现不足加以改正。
二、安全反思存在问题的改进措施及完成时间。
通过此次安全反思活动，发现本部门及个人存在着安全管理工作细致程度远远不够，安全管理上手段不够全面，存在安全管理的随意性。在今后的工作中加强安全管理的执行力度，把安全管理工作细致化。完成时间在2012年5月1日前。
三、对安全管理工作有何意见或建议。
岗位设置管理实施及首次聘用工作总结
为了深化人事制度改革，建立健全学校岗位设置管理制度，三溪镇中心学校根据《事业单位岗位设置管理试行办法》（国人部发〔2006〕70号）及其《实施意见》（国人部发〔2006〕87号）；《广东省事业单位岗位设置管理实施意见》（粤人发〔2008〕275号）；《广东省教育事业单位岗位设置管理指导意见》（粤人社发〔2010〕105号）；《乐昌市事业单位设置管理实施意见》（乐府办[2010]132号）精神，结合我校实际，进行教师岗位设置聘用，现已完成了岗位设置及首次聘用呈报工作。
我校共设岗位总量80个。其中，专业技术岗位80个，占岗位总量的100%，主体岗位为专业技术岗位，占岗位总量100%。主系列专业技术岗位为教师系列，设置岗位80个，占专业技术岗位总量的100%。
专业技术岗位等级、数量、名称
专业技术岗位共设80个。其中，副高级专业技术岗位9个，（1）副高级岗位9个，（中学部副高级专业技术岗位7个；岗位名称为中学副高级教师；小学部副高级专业技术岗位2个，岗位名称为小学副高级）。分别为，五级岗位1个（中学部），六级岗位4个（中学部3个，小学部1个），七级岗位4个（中学部3个，小学部1个）。中级岗位41个，其中，中学部14个，岗位名称为中学一级教师。八级岗位4个，九级岗位6个，十级岗位4个；小学部27个，岗位名称为小学高级教师。八级岗位8个，九级岗位11个，十级岗位8个。初级岗位30个，其中初中部10个，岗位名称为中学二级教师，十一级岗位5个，十二级岗位5个。小学部20个，岗位名称为小学一级教师，十一级10个，十二级10个。
现聘用专业技术岗位67人。其中中学29人，中级（十级）9人，中学初级（十二级）19人，普工1人；小学38人，中级（十级）31人，初级（十二级）5人，员级（十三级）2人。下面是我校在实施工作中的总结。
在开展此项工作之始，我们就深知学校岗位设置管理是一项复杂的系统工程，事关广大教职工的切身利益，政策性强、时间紧、任务重。因此我们严格按照有关文件规定的原则和程序，在规定时间内完成了本单位的工作任务，确保我校首次岗位设置管理工作保质保量按期完成。
（一）成立学校岗位设置管理暨岗位聘用工作领导小组： 组 长：何满祥 职务 校长、党支部书记
副组长：罗绪雄 职务 副校长
成 员：罗仁发 职务 中学部教务主任
何 建 职务 小学部教导主任 朱桂忠 职务 中学部总务主任 江赴安 职务 小学部总务主任 何长发 职务 工会主席 李恪亮 职务 中学部教务副主任
（二）加强学习与宣传。组织教职工认真学习文件，广泛宣传改革政策，充分调动广大教职工支持改革、参与改革的积极性和主动性。要求各级领导小组坚持公开、公正、公平、和谐的原则，认真做好各个环节的公示工作，杜绝暗箱操作行为，切实保障了教职工的知情权，维护教职工的合法权益。
（三）严格按照规定制定《三溪中心学校岗位设置实施方案》，在制订这项方案的时候，我们通过教职工代表商议制定设置、聘用方案，在广泛听取教职工和参照其他兄弟学校方案的基础上集体讨论通过。同时进行民主测评。
（四）严格执行政策规定，严格控制结构比例
严格执行政策规定，是确保实施工作成功完成的基本保证。中心在实施过程中严格按照文件规定进行岗位设置和人员聘用。按照上级有关文件规定和市人事劳动保障局的要求，严格控制岗位总量、结构比例和最高等级设置。
（五）全体教师民主监督，坚持公开、公平、公正、平等、和谐的原则，按照各职级各级岗位编制数，严格进行首次聘用。对聘用人员情况进行公示，将聘用岗位名称和数量、职责任务和具体任职条件及拟聘人员名单张贴公示，公示时间为七天。
（六）岗位聘用
按照核准的岗位设置方案，在核准的岗位总数、结构比例和量高等级限额内具体设备各类各级岗位，明确岗位职责和具任职条件，按岗位要求现有人员中进行公开聘用。
回顾此次聘任工作，由于首次实施，聘任方案还不是很完善，通过具体落实，发现不足，相信在今后的聘任工作中会不断改革、创新、使专业技术岗位聘任工作不断深入。
领导重视、充分发动、行之有效的活动方案为实施优质护理服务奠定坚实基础
2011年3月初, 黄仁彬院长在参加完了湖南省卫生厅“全省优质护理服务示范活动工作总结”会议后, 随即在集团院务会上研究了医院“优质护理服务示范工程”活动有关事宜, 并将创“优质护理服务示范医院”活动列入2011年医院改革发展的重点工作之一, 提出全体中层以上干部积极参与“优质护理服务示范工程”活动, 各部门要给予大力支持和协助。并于2011年4月2日召开全院动员大会, 在会上, 黄仁彬院长做了热情洋溢的动员报告;医院院报随即刊登了题为“人人关心, 人人有责, 人人参与, 将优质服务进行到底”的专题文章。随后, 按照上级文件精神结合医院实际, 制定出了郴州市第一人民医院“优质服务示范工程”活动方案,
活动方案的内容为:
1、在病区公示“基础护理服务项目"和"分级护理服务标准”, 主动接受社会监督。
2、编印《护理工作手册》和《优质护理服务工作手册》, 使工作有章可循。
3、规范护理岗位管理。除特殊科室外, 普通病房护理工作岗位的种类 (名称) 、对应工作职责和工作流程、岗位系数统一由护理部拟定, 每个岗位按照人力资源管理要求配以《岗位说明书》, 个别专科性较强的科室要调整或添加职责和系数者需报护理部审核备案;明确了“临床一线护理岗位”的范畴:即24小时为病人诊治、直接为病人提供护理服务、轮值晚夜的护理岗位。护理人员从临床一线护理岗位转到非临床一线护理岗位, 要在满足医院规定条件 (如年龄、相近业务范围等) 的情况下实行公开选拔, 择优录用。此举不仅可减少各种人情带给领导和护理部的压力, 公平地照顾了应该照顾的人员, 还有效地避免了随意安排护理人员从事非护理工作的现象。
4、建立与医改政策一致的同工同酬的用人机制。取消临时护士用工, 全面实行护理人员同工同酬、全员聘用。还规定了非护理岗位 (如支部书记, 护理部之外的职能科室负责人和干事, 医保科、病案室、图书室等部门工作人员) 护士身份的人员一律不占护士编制, 不享受护士待遇、护理津贴等。
5、充实临床一线护理人力资源配置。为缓解落实基础带来的人力资源不足, 加大招聘力度。按照医院开放床位2209张 (其中普通病床2087张) , 配备在岗护理人员1376人 (其中普通病房护士772名、重症监护室护士191人、无陪新生儿科护士数33人名) ;护士占医院卫技人员总数的50%以上, 医院总床护比达到1:0.62, 普通病房平均床护比达到1:0.:37。
6、践行扁平化管理的分工方式和排班模式。在每个病房护理单元全面实行护理分工个人包干制 (护士包病人) , 即护理组长和责任护士负责分管床位病人的一切治疗、护理, 并按照护士资历和能力大小进行分层使用护士, 病危病重和特殊病人由经验丰富、能力强的护士负责, 病情稳定和恢复期病人由低年资、经验相对较少的护士负责, 且要求高年资、能力强的护士传帮带低年资、经验较少的护士。为减少交班环节, 使护理工作因交接导致的安全隐患降到最低, 缩小护理缝隙, 推行“APN”排班模式, 根据护理工作量、劳动强度、病人和时段的特殊性进行弹性排班。
7、将病人基础护理做到实处。各科室护士长根据科室特点自定“科室基础护理服务项目内涵及执行单”, 悬挂于病人床头, 护士执行病人基础护理后由病人或家属签字。每月护士长统计每个护士完成的“基础护理工作量”, 并按照不同权重系数和频次量化成不同的加分值, 加分结果作为护士个人当月绩效薪酬分配依据。
8、简化护理文书。遵照上级关于“临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时”的要求, 在全院实行护理文书的简化工作 (ICU系统采用表格式护理文书) , 取消不必要的护理文件书写 (含护士长文件书写) , 如长期输液执行卡入病历、入院病人护理评估单、护理记录单中固定的《护理首志》等, 护士只填写或书写:体温单、医嘱单、手术清点记录, 病危、病重患者护理记录及一般患者必要的观察记录, 并按照《湖南省医院护理工作规范》中第八章“关于护理文书书写规范与管理要求”, 结合实际情况制定《简化护理文书的实施方案》。
9、深化护理安全管理。医院将安保科增加到200人以上的规模, 保安人员24小时在病区巡逻;在重要和特别场所装上监控设备, 增加病人财物和护理人员人身的安全保障系数;在病房走廊、卫生间、开水间等有“防滑标识”和“防滑垫”, 病人床头有“防跌倒、防坠床”牌, 高危病人有身份识别标志;完善各种护理安全设施, 如护栏、扶手、约束带等;高危药品有警示标志, 麻醉药品专柜专人双锁管理;实行节假日等高危时间段护士长总值班制。
10、结合科室实际情况推行“以病人为中心”的创新举措, 诸如“一张自然的笑脸、一句温馨的问候、一杯温热的开水、一张舒适的床、一份详细的告知、一个整洁的病室环境” (六个一) , 为病人送鲜花, 为患者庆生日, 免费提供针线、纸笔、微波炉、暖水袋、饮用水、电吹风机, 送健康教育处方, 送出院病人“爱心联系卡”, 建立“阳光护士站”, “健康教育长廊”, 我为宝宝盖被子, 筑建“宝宝鸟巢”等活动。
与此同时, 护理部积极组织各层次护理人员座谈, 内容为, (1) 对我国医改形势的分析; (2) 对当前国内外护理现状的认识; (3) 对开展“优质护理服务示范工程”活动的理解和看法; (4) 如何开展“优质护理服务示范工程”活动等。各科护士长也专门召开科室护士会, 学习相关文件和医院“优质护理服务示范工程”活动方案。大家认识到了“优质护理服务示范工程”活动是深化医药卫生体制改革的一项重要举措, 是为病人提供“安全、有效、方便、价廉”医疗服务的基本保障, 是让患者、社会、政府对医疗卫生服务满意的客观要求, 是一项旨在切实提高医院服务质量的“务实工程”、“惠民工程”, 是目前改变病人生活护理依赖陪护和病人自聘陪护现状的“及时雨”, 同时也是护理事业发展的有效平台和护理人员找准个人发展、职业定位、职业价值的极好机会。
合理的护理人员配置与具有激励作用的绩效考核、薪酬分配为实施优质护理服务保驾护航
2004年, 郴州市第一人民医院就取缔了临时工护士, 全面实行护理人员同工同酬、全员聘用制;2011年, 按照郴州市人力资源社会保障局的管理规定, 所有护理人员实行编制管理, 护理人员的招聘、录用、培训和转正由市人力资源社会保障局、卫生局和医院共同确定, 此举吸引了许多优秀的护理人才, 让护理人员有了归属感。
开展优质护理服务活动以来, 为充分调动护理人员的工作积极性, 做到人尽其才, 人职匹配, 制定了护理人员绩效考核与薪酬分配的原则:按岗定酬、薪随岗走, 向脏、苦、累、险的岗位倾斜;同时将“护士包干病人”、护士完成病人的基础护理工作量等项目纳入绩效考核和薪酬分配范畴。
绩效考核具体要求是:
(1) 护士长:由护理部考核小组统一进行, 考核分月考核和年考核。月考核从护士长的个人政治素质、业务素质、执行力、所辖科室的护理工作质量、科室护理人员教学培训、科主任和护理部满意度、科室性质、科室护理工作量等方面进行量化评分;年考核从科室病人满意度、协助科主任管理科室运营、护理部和护理办满意度、科室和个人科研成果和撰写论文情况等方面进行量化评分。考核结果分别作为核定护士长个人月绩效薪酬和年度绩效薪酬额度的依据。
(2) 护士:由护士长组织科室考核小组按月进行考核。考核内容包括病人满意度、基础护理完成量、护理工作质量、工作数量、出勤、岗位工作强度和性质、劳动纪律等。考核结果作为“一星护士”、“二星护士”评定、核定护士个人月绩效薪酬额度的依据。具体方法:
A、病人满意度:各科室对所有住院病人在其出院时用“优质护理服务病人满意度调查表”进行问卷, 给问卷上被点名表扬的护士量化成不同的加分值;同时根据被点名的频次评出科室当月“最满意护士”或“优秀护士”或“护士天使”1～2人。
B、基础护理工作完成量:护士长将根据科室特点自定的“科室基础护理服务项目内涵及执行单”悬挂于病人床头, 护士执行病人基础护理后由病人签字, 每月护士长统计每个护士完成的“基础护理完成量”, 并按照不同权重系数和频次量化成不同的加分值。
C、护理工作质量:护士长按照“护理工作质量标准”每天或每周对科室护理工作质量进行检查, 检查发现的质量问题直接追溯到执行护士, 并按照不同权重系数和频次量化成不同的扣分值。
D、工作数量、出勤、岗位工作强度和性质:各病区按能力的高低, 白班设责任组长、一般责任护士、辅助护士等岗位, 并拟定各岗位的绩效系数:即组长岗1.2, 一般责任护士1.0, 辅助岗护士系数0.9;晚夜班岗位系数与职称挂钩:即晚班岗护士、护师、主管护师、副主任 (主任) 护师的系数分别为1.5、1.7、1.9、2.0, 夜班岗护士、护师、主管护师、副主任 (主任) 护师的系数分别为2.5、2.7、2.9、3.0。每月护士长将每个护士实际上岗天数获得的系数累计量化成不同的分值。
上述A、B、C、D四项累计得分是护士当月绩效考核总分, 其分值作为核定护士个人当月绩效薪酬和星级护士评定的重要依据。
2、薪酬分配具体方案是:
(1) 护士长:护士长的薪酬由护理部按照对其绩效考核结果进行分配, 即, 医院把全院护士长的薪酬下拨到护理部, 护理部按月80%、年终20%的比例分别以每月和年度绩效考核得分多少核算每个护士长的薪酬额度。
(2) 护士:护士的薪酬除基础工资由医院财务部门发放外, 绩效薪酬由护士长结合岗位特点, 按照上述护士绩效考核得分多少核定护士个人绩效薪酬的额度。
为调动护理人员工作的积极性, 在全院员工工资普调的基础上, 另设了护龄津贴, 且将护龄津贴分设了临床与非临床两个档次;非护理岗位 (如支部书记、护理部之外的职能科室负责人和干事、医保科、病案室、图书室、市场部、信息统计室等部门工作人员) 护士身份的人员一律不占护士编制, 不享受护士待遇。
为体现高风险、高压力、高劳动强度有高报酬的分配原则, 专设了“重症监护室”“急症科”等护士的“工龄津贴”。为落实基础护理, 科室从总绩效中拿出10～20% (有的科室直接从科主任基金中拨出2000～3000元) 用于护士完成基础护理工作的奖励。为奖勤罚懒、奖优罚劣, 在护士绩效考核中要求将护理工作量、工作质量、护理难度以及住院患者满意度等与护士晋升、评星、评优、评“十佳护士”及奖金分配挂钩。
为避免增加护士导致护士既得利益受到影响, 部分科室主任主动提出在医护二次薪酬分配的比例上, 让利给护士。为鼓励高年资、高职称、经验丰富的护士上晚夜班, 在晚夜班绩效薪酬系数是白班2～3倍的基础上, 2012年又将原来每个晚夜班补助10元的标准提高到了晚班30元、夜班50元。
通过上述具有激励机制的举措, 进一步提高了护理人员的工作积极性、加大了护理人员的工作责任心、增强了护理人员的主动服务意识, 使每一个护士能正确定位, 在最适合自己的岗位上创造最大的价值。
“护士包病人”的工作模式, 使岗位管理更加规范与高效, 有效地促进了优质护理服务全面深化
早在2004年, 郴州市第一人民院就实施了分组护理和护士分层使用, 在“创优”活动起始, 就确立了每个病房护理单元全面实行护理分工个人包干制 (护士包病人) 的工作模式:护理组长和责任护士负责分管床位病人的一切治疗、护理, 并按照护士资历和能力大小进行分层使用护士, 即, 病危病重和特殊病人由经验丰富、能力强的护士负责, 病情稳定和恢复期病人由低年资、经验较少的护士负责, 且要求高年资、能力强的护士传帮带低年资、经验较少的护士。
实施优质护理服务以来, 医院确立了“临床一线护理人员”和“非临床一线护理人员”两套管理办法, 非临床一线护理岗位、辅助护理岗位、单个人护理岗位、非护理岗位和护理人员总数低于10人的小科室一律不设护理系列专业技术职务高级岗, 从而使专业知识扎实、临床经验丰富、实践能力强的一批护理人员自觉自愿的留在临床一线护理岗位直接为病人提供护理服务;同时基本上解决了护理人员不愿上晚夜班的现象。
“护士包干病人”的模式, 与护士执行的基础护理工作量与绩效考核和薪酬分配挂钩的实施, 使大家工作的积极性、责任性得以极大的加强, 护士与病人接触时间多了, 对病人的护理更周到了;高年资护士不再远离病人的基础护理和生活护理, 年轻护士在操作技能、沟通技巧、专科水平、健康教育等方面的能力得到了培养和历练。
护理部通过《优质护理服务工作病人满意度调查表》进行问卷调查显示, 有效地促使了护士变被动服务为主动服务, 护士对病人实行了动态熟悉, 年轻护士的成熟周期明显缩短, 从而使得红灯明显减少;健康教育更加到位, 病人的康复锻炼进一步加强;患者满意度大幅度提高, 大多数科室甚至达到了98～100%。
另外, 根据“优质护理服务示范工程活动”的总体方案:做实基础护理、做精专科护理, 郴州市第一人民医院护理部遵循活动要求, 并且结合医院分级管理要求, 按不同层次, 从不同侧面制定了一系列专科护理培训方案。为使培训落到实处并收到实效, 医院下拨了每年按人均300元的标准的专项经费, 用于护理部对护理人员的培训和奖励开支, 从而大大提高了参培人员的积极性, 也因此逐渐涌现出了一批又一批年轻的专业技术操作能手和理论知识标兵。
后记:
XX，1985年出生，本科学历，XX年参加工作，现任XXXX有限公司工程部设计管理，他踏实工作、默默奉献、争创一流，在同事的帮助和领导的支持下，取得了不错的成绩，得到了领导和同事的一致认可和肯定。
一、在思想方面
他始终坚持“团结、协作、互助、细心、严谨”作为工作的指导思想，以“有原则、有底线、有良知、有感情、有责任”为做人根本，以此精神面貌来开展本职工作。
二、在工作方面
作为公司设计管理人员，其工作岗位的重要性不言而喻，设计的优劣直接关系到公司的开发进度及经济效益。
由于项目施工进入收尾阶段，很多収边收口的部位需要建筑、景观及装修单位的相互协调才能完善，为了能够最好最快的解决问题，XX同志多次去到现场，将问题一一梳理，会同设计单位细化了节点做法，并对施工单位进行交底，避免施工错误，保证了设计效果及建设进度。
在项目三期商业绿化施工前，XX同志对三期绿地设计面积进行了全面梳理，核对出绿地面积指标未能完全满足规划要求，绿地指标少于报规划指标，其立即组织景观设计单位对景观绿化图纸进行了修改并与规划相关部门进行了技术沟通，满足了报规划的绿地面积要求，避免了施工完成后不符合规划而进行返工的情况，同时为项目顺利交房打好了基础。
另外由于方案设计到施工图设计建筑指标必然有所变化，而报规划的指标都是在方案阶段进行审批，以及现场施工误差的问题，当测绘单位进场进行实测时，已经是建筑修建完成的时候，因此实测面积与报规面积出现误差也就不奇怪了，为了解决该矛盾，XX同志与测绘单位对计算方法及误差部位进行全面梳理，并深入沟通采用符合规范要求但是又有利于公司的计算手段，加之顺应现场情况的图纸修改，最终处理的结果是让人满意的，最终测绘单位出具的测绘报告指标均符合规划要求。在今后的设计工作中也会继续加强在方案设计阶段与测绘单位的配合工作，使得报规面积指标尽可能的与今后的实测指标相近。
三、在组织纪律方面
XX同志时刻高标准严格要求自己，严格遵守公司的各项规定和上级组织部门的纪律要求，按时上班，按时参加会议、学习，没有出现无故缺席现象。他在遵守公司各项规章制度情况的同时，认真、踏实、尽职尽责的做好各项工作。
四、在学习方面
作为公司设计管理岗位，XX同志深知自己工作的重要性,为了更好的服务于公司,他不断的提高自身的业务水平,不断的学习设计知识,先后自学了《民用建筑工程设计常见问题分析》、《建筑设计通病》、《高层建筑布局分类及单体设计知识》、《试述建筑节能设计概述》等专业书籍。
计算机管理岗位
2011年，在部门领导和各位同事的指导与帮助下，我自觉践行科学发展观，积极参加争优创先活动和人文教科院建设，妥善处理工作、学习和生活三者的关系。一年来，我紧紧围绕本职工作，克服困难、不懈努力，顺利实现了各项预定目标，取得了明显的进步。
在政治思想上，我加强政治理论学习，关注时事，把握正确的政治方向，不断提高自身政治理论和思想道德素养。作为一名中国共产党员，我能够以身作则，吃苦在前，享受在后。在工作和生活中，我严格遵守党的章程，履行党员义务，按时缴纳党费，坚决贯彻执行党委党支部的各项方针、政策，牢固树立大局意识、集体意识和服务意识，尊重领导，团结同志；克己奉公，尽职尽责；谦虚谨慎，勤奋工作；务实创新，注重实效；认真学习领会党的十七大精神，深入学习实践科学发展观，始终坚持用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想指导自己的工作实践，不断提高自己的理论水平与政治素质，并将其贯彻到实际工作中。
针对自身工作岗位特点，我始终以“响应及时、保障有力”为主旨，以满腔的热情和高度的责任感投入到工作当中，顺利完成了本职工作和领导交办的相关工作。
一、院内计算机管理及网络维护工作 1.保障全院办公计算机及辅助设备正常运行
确保每一台计算机及辅助设备的正常运行，是计算机维护岗位的职责所在。随着我院人才队伍建设的不断推进，教职员工数量日益增加，办公计算机及相关网络设备的种类和数量也达到了空前的规模。目前，教科院办公计算机包括140余台台式计算机和80余台笔记本电脑。此外，还有60余台打印机和20余台四口小交换机处于工作状态。由以上设备组成的计算机网络承载了日常办公的方方面面。计算机的正常运行包括计算机硬件、软件及使用人员正确规范的操作三个方面的密切配合，当三个条件中任意一个出现问题都会造成计算机的工作异常或停止工作。作为计算机维护岗位的唯一一名工作人员，我深知计算机维护工作任重道远，为了确保全院计算机及周边网络设备的正常运行，我克服困难，不懈努力，尽心尽力为各部门排除计算机及网络故障，确保办公网络及计算机设备的运行正常，为各项工作的开展提供了有力保障。本年度为全院各部门上门排除计算机软件、硬件故障达420余次，更换或送修硬件（鼠标、网卡、硬盘、内存条、主板等）设备逾30次，架设大型会议培训场地网络2次。
对于报修的故障计算机，我在处臵故障的同时因地制宜地对其进行“除尘除灰”维护，内容包括：清扫CPU和电源风扇灰尘、检查CPU风扇转速、清洗内存条金手指、清扫主板灰尘等。坚持进行“除尘除灰”，既排除了计算机潜在故障隐患，又提高了旧计算机的运行效率，此项工作受到了全院教职工的一致好评。
2.确保全院计算机终端与中心机房的网络连接畅通
教科院“大网络”建设的整体规划和网络教研平台的广泛应用对我院计算机网络的结构完善和效率提高提出了新的要求。与此同时，安全、稳定、高速的网络也成为教科研信息化、现代化的重要基础，计算机设备的正常运行和办公网络的高速畅通无疑成为实现以上目标的前提条件。目前，我院办公网络拓扑结构已拓展至三网段，覆盖状元府、办公楼和图书馆裙楼三大办公区域。在平时的工作中，我除了对状元府和大会议室的三套网络交换设备进行日常管理之外，还积极配合中心机房管理人员对院内主干线路的故障进行处理。每当出现网络故障和网络接入需要的时候，我总能及时响应、并积极协调相关岗位的同志对故障进行分析处臵，尽最大力量、以最快速解决相关网络故障。一年来，我为院内各部门解决网络故障50余次，为职教学会、高教学会等单位处理解决网络故障20余次；为中教所、办公室、传媒中心、职成教所等部门解决网络接入问题安装小交换机8个，并铺设了相关线路；为办公室、党工部、高教所、职成教所等部门设臵并处理打印机网络共享、解决使用过程中的打印共享问题70余次。
3.负责制定新购计算机配臵、验收和安装，旧计算机的回收等相关工作 本年度，单位共集中采购3批新计算机，包括17台联想IBM X201i笔记本电脑，10台联想启天M7150商用台式计算机，8台联想T2900D商用台式计算机。在部门领导的指导下，我积极配合院采购小组对预购计算机的配臵信息和网上报价进行调查，针对本院工作实际对计算机的配臵调整提出自己的专业意见，并对所有新购计算机进行了验货和签收，组织经销公司技术人员逐一安装计算机操作系统和相关应用软件，并对所有计算机系统进行备份处理；协助单位固定资产管理岗位同志对所有计算机进行固定资产登记之后，配合办公室工作人员将电脑发放给相关部门人员，并负责安装计算机，解决网络连接问题和设臵打印机共享；由于上学期采购的部分漫步者音箱存在质量问题，出现了不通电和不能发声等问题，我积极与经销商进行沟通和协商，先后送修21套次音箱。在更换旧计算机的过程中，我积极协助相关使用人员转移硬盘数据，对相关保密数据进行粉碎处理，详细记录旧计算机回收情况。
二、计算机操作系统及特殊软件的维护管理工作 1.计算机操作系统维护
突出服务意识，及时处理各类计算机操作系统故障。本年度，院内计算机的操作系统故障主要有：WORD和EXCEL等OFFICE软件的宏病毒、开机过程中出现蓝屏、XP操作系统崩溃、文件系统核心组件损坏或丢失、硬盘分区表错误、不定时系统死机、不定时系统重启、硬盘引导扇区损坏等情况。针对这些系统故障，我多方面搜集资料，在保证数据安全的前提下，争取以最快的速度对相关故障进行处理，尽量降低计算机故障带来的损失，保障各部门的正常办公。
2.病毒防护及病毒清除处理
随着移动硬盘和U盘的广泛使用，今年院内计算机感染病毒程序的情况有所增加。本人在使用网络监控软件对局域网终端进行病毒监控的同时，经常上门检查计算机的杀毒软件的运行情况、查看病毒防护记录等，对于被病毒程序感染的计算机进行及时的隔离和清查处理。今年下半年，针对腾讯公司和奇虎公司的纠纷导致QQ软件和360杀毒软件不能兼容的情况，我及时地查阅相关资料，为教职工做好解释工作，并做出保留360杀毒软件、暂停使用腾讯相关软件的建议，确保了办公计算机和局域网的病毒防护和安全运行。此外，我还积极采取措施有效遏制了院局域网ARP网络攻击病毒的传播和破坏。
3.相关部门特殊软件的维护和管理
特殊软件主要包括党工部的12371党建信息平台、人事工资统一发放系统，财务处的建行代收代发工资系统、渝中区地税网络开票系统，办公室的教委电子政务网等。在对以上特殊软件系统进行维护时，我坚持把数据安全放在第一位，每次对软件进行操作前都做好历史数据备份，积极联系相关管理单位技术人员进行咨询和沟通，维护后认真检查和调试。当以上特殊软件出现问题或需要升级时，我坚持“特殊软件优先处理”的原则，客服困难，保障单位行政、财务工作顺利开展。
三、计算机应用知识培训
因各教研部门工作性质的特点，难以进行统一时间和地点的集体计算机应用知识培训，这无疑给全院教职员工计算机应用水平的整体提高造成了较大阻碍，从而影响了工作效率的提高。在平时的工作中，我将计算机应用技术知识培训与日常维修维护工作相结合，对单位教职工进行了一对
一、耐心细致的计算机操作培训，着力提高教职工的整体计算机操作和软件应用水平。培训内容主要包括：教研网内网的使用、相关特殊软件的使用（如财务软件、12371党建信息平台）、OFFICE办公软件的使用（包括WORD格式、EXCEL表格设计、幻灯片制作）BAIDU和GOOGLE搜索引擎的使用、360杀毒软件和360安全卫士系统维护软件的使用方法等。除此之外，我还耐心细致地解答教职员工在计算机使用过程中遇到的问题。
四、维修室的设备管理工作
严格按照《教科院信息技术教育中心设备管理制度》的规定，落实计算机配件的借出和领用登记制度，进一步加强了维修室计算机设备的保管和日常维护工作。对各类设备器材实行分类登记和编号存储，按时对维修室所有计算机设备和电教器材进行清理和保养，对计算机配件的领取和使用进行详细登记和跟踪管理。一年来，落实领用耗材手续并安装到位共计32次。五、四支部的相关支部建设工作
党费的收缴工作、党员发展培养工作、支部“一讲二评三公示”工作、支部组织活动的组织工作、四支部12371党建信息平台的管理维护工作。
六、课题研究
参与市级重点课题“中学智能英语听说评价及学习应用研究”。该课题于2010年6月开题，计划3年完成。目前，此课题已进入中期试点阶段，一年来，作为课题组唯一一名信息技术教师，我主要负责对安徽科大讯飞公司的英语语音测试软件进行系统测试，承担该语音测试软件的服务器端和客户端的安装调试工作。先后赴綦江县南州中学、重庆一中、重庆八中、巴蜀中学、育才中学、重庆实验外语学校等六所学校进行软件安装并收集语音测试数据。
七、积极完成部门领导交办的其他工作，配合开展相关电教工作 1.相关发票的送签和报账工作
负责了本年度计算机配件耗材、电化教育室光盘及音箱费用、中心机房服务器维修升级费用等相关费用发票的送领导签字和报账手续，并配合办公室和财务处对相应设备做了固定资产登记。
2.协助开展相关电教工作
承担了2011年暑期高中课改物理学科培训会的会务工作及2011年度教科院公招考试、教委直属单位女职工运动会、重庆市首届幼儿园教师基本功大赛、重庆教研工作例会及建党90周年庆祝活动等会议活动的音响摄像及相关保障工作。
3.完成了领导交办的其他工作
一年来，先后完成了部门领导交办的其他工作有：发展所办公室交换机机柜迁移工程、传媒中心五楼办公室的网络布线设计工作、科研处普通话测试站的建站筹备工作、教育科研课题管理系统培训会场无线网络的架设工作及部分内勤工作。结语
回顾2011年的工作和学习，我觉得自己取得一定的进步和收获。一是心态的调整方面，以往急躁冒进、患得患失的心态有所转变，心态趋近平稳，处事更加稳重随和。二是在课题研究和学业方面取得了一定的进展，参与了市级重点课题“中学智能英语听说评价及学习应用研究”，顺利获得了教育硕士学位。这是几年来的坚持和付出的回报，对未来的发展也有一定的激励作用。但是，我还存在发展内驱力不足、研究能力不强的问题。
1 资料与方法
1.1 调查对象
本次调查的对象均是在护理岗位上从事护理管理、护理教学和临床护理第一线的专业人员。医疗单位包括新乡市市区、下属县及外地市县的医院, 医院级别包括乡镇医院、县医院、市医院三级医疗机构以及1 家教学医院, 共计12 家。
1.2 调查内容
本次问卷紧紧围绕岗位需求、护生能力、整体护理实施情况、内科护理学教学内容 (健康评估) 和要求增加的教学内容进行讨论和咨询。
1.3 调查方法
1.3.1 问卷调查由各科室护理专业人员根据自身所在科室的实际情况填写。发出调研问卷240 份, 实际回收有效问卷231份, 有效问卷回收率为96.25%。
1.3.2 专家咨询以座谈形式与护理管理人员和专业技术人员进行交流, 就以上调研内容相互交流意见。
2 调查结果与分析
2.1 内科护理学健康评估内容调查结果与分析
2.1.1 内容 (1) 病史询问。 (2) 生命体征测量;心、肺的视、触、叩、听检查;肝、脾、胆的视、触、叩、听检查;神经系统检查。 (3) 心电图描记;心电图分析。 (4) 血、尿、粪标本收集;血、尿、粪检查的临床意义。 (5) 腹腔穿刺术前准备、术中配合及术后护理;胸腔穿刺术前准备、术中配合及术后护理;腰椎穿刺术前准备、术中配合及术后护理;骨髓穿刺术前准备、术中配合及术后护理。
2.1.2 结果与分析调查结果显示, 病史询问经常用到占78.9%;生命体征测量经常用到占96.5%;血、尿、粪标本收集经常用到占95.4%;血、尿、粪检查的临床意义经常用到占84.9%;心电图描记经常用到占55.0%, 其余项目经常用到所占比例均不超过40%。提示内科护理学需要加强护理常用操作技术的教学, 培养学生的基本操作技能。
2.2 护生需要具备的能力调查结果与分析 (见表1)
从表1 中可以看出, 中职护生的整体工作水平不高, 尤其是在文书书写能力、创新能力、组织管理能力上较为欠缺。
2.3 内科临床护理实际工作中整体护理实施情况调查结果分析
健康史询问、身体状况评估、护理诊断、护理目标制订、护理评价以及健康教育6 个内容, 在临床护理实际工作中使用比例均占到90%以上, 是护生学习中的重中之重。
3 讨论与建议
3.1 调整教学内容, 创新教学方法, 贴近临床实际
内科护理学是一门着重培养护生临床实践能力的课程, 在护理过程中鼓励护生积极参与, 促进护生的个性发展, 培养批判性思维和创新意识, 提高护生分析问题和解决问题能力[2]。本着“以教师为主导, 学生为主体”的原则, 让护生在“做中学, 学中做”[1], 以基本理论、基本知识和基本技能与临床相适应为原则调整教学内容。内科护理学包括健康评估与内科疾病护理两大块内容, 在调研中发现, 对于健康评估这方面的内容, 病史询问、生命体征测量、血尿粪检查的标本收集与临床意义、心电图描记用得较多, 对于其他体格检查方法及心电图分析等内容, 临床用得较少, 大部分是借鉴临床医生的检查, 因此在教学中可适当减少此部分内容。在疾病护理方面, 临床护士护理评估、护理诊断、目标制订、护理评价等内容使用较多, 在教学过程中应借助多媒体教学, 模拟医院场景, 采用案例教学、情景教学和角色互换教学等方法开展教学, 让护生在全面了解病情后提出护理诊断与目标, 整个过程需要护生综合考虑患者的现病史 (症状与体征、辅助检查等) 、潜在健康问题等多个方面, 既可以充分锻炼护生综合分析问题和解决问题的能力, 也可以使护生对疾病的诊治与护理有一个系统的、整体的认识。
3.2 结合临床实际, 改革实验教学
目前内科护理学实验实训教学的模拟环境相对较单纯, 现在的医患环境也使护生在实习期间的操作积极性和创新性受到了限制, 因此在校内的实验实训教学中要尽可能完善教学条件。可适当调整实验课时, 利用开放实验室使护生在病史询问、体格检查、血尿粪标本收集、生命体征测量及心电图描记等内容的学习上得到充分训练。通过反复训练, 使学生提高严格执行操作规程的能力、人际沟通能力和全心全意服务患者的观念。
3.3 开设见习课, 增强护生对内科护理学的认识
在进行内科护理学教学前, 可以组织护生到医院参观学习, 了解内科病房的操作要求, 给护生介绍内科护理学的地位和性质, 激发护生的学习兴趣, 提高护生的学习主动性和积极性。要求护生利用假期进行医院实践, 做到理论教学与见习 (实践) 交叉进行, 提高护生对理论知识的感性认识, 促使理论联系实际, 增强教学的互动性。通过见习, 可以使护生对患者的护理有整体的认识, 跨越教材中单个疾病护理的介绍, 将理论知识贯穿到护理程序的各个环节中, 对护生的知识拓展能力、文书书写能力和人际沟通能力是一个很好的锻炼。
本调查问卷主要设计内容为对健康评估、护生能力以及整体护理实施的调查。在调查过程中, 对所要调查科室没有进行严格规划, 属于随机抽选, 不同科室对健康评估的侧重点不同, 例如穿刺术方面, 心血管内科、肾内科基本不用此类操作, 因此在此方面的调查结果可能不够准确。
摘要：调查新乡地区护理服务一线对内科护理学岗位能力的要求, 通过调查, 结合临床实际, 明确内科护理学课程的教学目标, 对中职卫校的内科护理学提出教学改革建议。
关键词：内科护理学,岗位能力,问卷调查
参考文献
[1]赵卿, 王发宝, 鲁俊华.从护士执业资格考试浅析中职护理专业建设与教学改革[J].世界最新医学信息文摘, 2014, 14 (24) :227-230.
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