公共卫生档案管理制度(精选8篇)
一、公共场所卫生管理档案有专人负责,专人、专柜保管。
二、公共场所卫生管理档案每年进行一次系统整理。
三、卫生监督部门的检查笔录、意见书等相关材料及本单位日常检查记录、奖惩意见等及时归档。
一、强化突发性公共卫生事件档案的收集工作
首先, 提前介入。突发性公共卫生事件往往发生突然, 此特性决定了档案管理人员要提前介入到事件发生与处理过程中, 避免因为延误而造成档案收集的滞后。当突发公共卫生事件发生时, 相关疫情的病因、病源及流行特征等都是未知数, 收集相关信息资料就显得特别重要。因此, 档案机构要在第一时间了解突发性公共卫生事件的前因后果, 及时掌握事件的发展脉络, 准确提供档案机构保存的相关档案资料, 使档案机构变被动为主动, 全程参与, 真实记录, 以确保突发公共卫生事件档案收集的及时性、真实性、完整性和准确性。其次, 全面收集。档案管理人员要站在全局的高度, 不仅要收集突发公共卫生事件过程中形成的各种文件材料, 还要收集那些零散的、看似微不足道的手写稿、图片、电话记录和工作日志;不仅要对主管部门的资料进行收集, 还要收集相关部门以及基层执行单位、社会团体自发开展的活动中形成的对主管部门的有关建议、评价等资料, 并对各级医疗机构网络直报记录、疾控机构人员制订的流行病学调查计划和方案、实验室检测报告等也要进行专项收集, 跟踪收集, 更好地把握整个事件的全貌, 使档案更真实准确地反映应对处理突发事件的全过程。与此同时, 对公共媒体刊发、报道的相关视频、平面新闻进行有针对性的收集, 并通过相关平台进行公示。再次, 多样收集。档案管理人员在收集突发性公共卫生事件档案的过程中, 不仅要将在事件处理过程中直接产生的文书档案、科技档案全部收集进馆, 还要有针对性地将社会媒体对于事件发生和处理过程中的相关新闻报道、录音录像、照片等信息一并收集进馆。这种收集范围的扩大化, 不仅能够为日后相关机构的利用提供更加翔实的参考资料, 还能增加突发性公共卫生事件档案资料的多样性和立体感, 使利用者能够从不同的渠道了解事件的全过程, 同时也是宣传突发性公共卫生事件预防的最好素材。
二、推进突发性公共卫生事件档案的规范化、系统化管理
突发性公共卫生事件档案的收集、整理、编目、鉴定、保管和利用具有很强的专业性, 依法对突发性公共卫生事件档案资料进行整理归档, 是实现档案安全规范管理的前提基础。但目前我国在此方面没有相关的规章制度和标准规范可供参考, 因此, 要使这类档案管理工作实现规范化、系统化, 应当制定突发性公共卫生事件档案管理的规章制度, 及地方或国家级标准。特别是在突发性公共卫生事件档案的归档范围和整理方面需规范化的规章制度的指导。
突发性公共卫生事件处理不仅仅是医疗机构的自身工作, 还是社会各个部门相互联动的协作处理过程。因此, 其档案的形成特点较多地体现为系统性, 这就要求档案管理人员要善于把握事件处理过程中相关机构的责任关系, 熟悉不同机构档案产生的特点, 运用系统的观点去收集档案, 并建立与相关机构之间的协作互动关系, 完善档案的收集渠道, 进而使档案机构能够更加全面准确地收集到与突发性公共卫生事件相关的档案资料。
三、加强突发性公共卫生事件档案的开发利用工作
档案工作的根本出发点和最终落脚点是服务于经济建设和社会发展, 尤其是突发性公共卫生事件档案的开发利用更具有重大现实意义和深远历史意义。档案管理人员必须通过对第一手原始资料进行认真分析、去粗取精、去伪存真、加工提炼, 对信息多层次、多角度地进行分析、编研、论证和开发利用, 搞好“深加工”、“精加工”, 使突发性公共卫生事件档案的价值得以提升。
档案管理人员要本着科学实用的原则, 大胆创新、开拓进取, 为不同群体和不同工作领域提供服务, 并在充分利用现有资源的基础上完善医疗救治信息网络, 实现卫生行政部门、医疗救治机构与疾病预防控制机构之间的信息共享。同时, 档案管理人员要将突发性公共卫生事件处理过程的相关经验、资料、档案汇编成册, 定期向各大医院公开发放, 保障基层医疗机构能够及时了解突发性公共卫生事件处理的相关政策、经验和方法, 这样有助于突发性公共卫生事件的及时处理。
四、提高档案管理人员的专业素质
为了更好地管理好突发性公共卫生事件档案, 档案管理人员要从两个方面提高其自身的专业素质:一是档案专业素质;二是医疗卫生专业素质。各级档案部门要从整体上提高档案管理人员素质的角度出发, 全面推进突发性公共卫生事件档案工作, 建立突发性公共卫生事件档案管理工作队伍。通过制定突发性公共卫生事件档案管理的相关预案, 明确在事件档案管理过程中不同岗位档案管理人员的责任, 并定期进行模拟演练, 提高档案工作人员的档案敏感意识, 培养其在突发性公共卫生事件档案管理能力, 特别是要加强相关医疗卫生方面知识的补充。因为突发性公共卫生事件档案材料专业性、技术性很强, 单凭档案专业知识只能在档案管理层面解决好突发性公共卫生事件档案管理的问题, 不具备相关医疗方面的知识是无法深入了解不同档案材料之间的联系的
参考文献
[1].顾莺.突发性公共卫生事件档案的建设与管理.医院管理论坛, 2008.9
一、完善卫生防病业务档案的归档范围
中心职能的转向,带来了中心卫生防病业务档案的相应变化。在及时调整卫生防病业务档案分类方案的同时,完善卫生防病业务档案归档范围尤为重要,它是丰富中心卫生防病业务档案的关键所在。
1、法定传染病、地方病的各项监测计划、方案、总结以及专题性调查分析与总结;2、主要传染病流行趋势预测、传染病疫情爆发流行调查处理、分析、总结性报告;3、慢性非传染病防治计划与专项总结;4、免疫接种监测、免疫水平监测以及免疫预防针对疾病监测的专项总结;5、免疫预防流行病学、人群免疫、免疫接种质量的效果评价;6、重大异常反应、接种事故的调查处理、分析、总结性报告;7、病原学及血清学监测分析与总结;8、食品卫生、环境卫生、学校卫生、射线防护、职业卫生的各项监测计划、总结以及专题性调查分析与总结;9、医幼机构、消杀灭产品及病媒医学昆虫各项监测工作总结以及专题性调查分析与总结;10、重大疫情、食物中毒、饮水污染、放射事故的调查处理、分析、总结性报告;11、北京承办国内外重大活动的公共卫生保障专项工作总结;12、微生物学、卫生理化、毒理检验技术性总结;13、健康教育与健康促进专题性总结;14、疾病预防控制系统论文专刊、汇编;15、针对卫生防病工作的建设性、指导性、管理性、综合性论述以及学术论文等。
二、关注卫生防病工作中产生的新内容
1、新发传染病产生的相关材料。注意关注在抗击非典型肺炎?穴以下简称非典?雪工作过程中可能产生的档案内容,如现归档的“北京市出院非典患者以及家庭成员血清流行病学调查”、“北京市1091例严重呼吸综合症临床诊断病例流行病学史再调查”;针对2004-2005年间国内外禽流感的出现,同样也应关注在防治禽流感工作过程中可能产生的档案内容。另外,要监控每年在开展性病与艾滋病防治工作中可能产生的档案内容,如现归档的“性病疫情、艾滋病哨点监测及流行趋势分析”、“北京市艾滋病/性病综合防治示范区基线调查工作总结”、“北京市高危人群行为干预试点工作总结”等。
2、新增慢性非传染病疾病预防与控制工作中产生的相关材料。注意关注慢性非传染性疾病的防治,运用新的医学模式、新技术、新方法开展慢性非传染性疾病的探讨与研究等方面可能产生的档案内容,如现归档的“北京市城区居民几种主要慢性病患病现状及趋势分析”、“中国慢性病相关危险因素北京监测点监测方案与总结”等。
3、新增职业卫生与职业病防治工作中产生的相关材料。注意关注急性职业中毒的调查处理、职业病危害检测等方面可能产生的档案内容,如现归档的“北京市洗衣房中四氯乙烯污染现状”、“氯气对作业工人肺通气功能影响的调查”等。
4、新增公共卫生突发事件应急处理工作中产生的相关材料。注意关注对突发事件、重大疫情事件的应急处理等方面可能产生的档案内容,如对猴痘事件、多发食物中毒以及多起饮水污染事故的调查处理与总结等。
5、新增建设项目卫生评价工作中产生的相关材料。注意关注在开展卫生工程技术防护设施效果评价、对建设项目卫生评价的研究方面可能产生的档案内容。
6、新增从业人员健康体检工作中产生的相关材料。注意观察在工作中有可能产生的,如现归档的“健康体检培训信息系统全市联网管理总结”等方面的档案材料。
7、新增健康教育与健康促进工作中产生的相关材料。注意关注在开展健康促进项目、对不同人群行为危险因素进行监测以及媒体在健康促进、健康教育、健康宣传中所起的作用等方面可能产生的档案内容。如现归档的“北京市居民健康需求调查总结”、“北京市城区老年人需求调查及对策探讨”等。
8、扩充信息统计工作中产生的相关材料。注意关注每年法定传染病及居民病伤死亡原因疫情统计、信息化建设等方面可能产生的档案内容。如现归档的“北京市外来人口传染病疫情分析”、“建国以来北京市人口健康状况变化的分析”、“我国传染病疫情报告体系的现状分析与研究”等。
9、在京举办国内外各种重大活动公共卫生保障工作中新产生的相关材料。如卫生防病保障工作专项总结等。10、新增社会医学与卫生经济学研究部门工作中产生的相关材料。注意关注在北京市疾病控制系统发展规划、学科建设等涉及建议性、意见性、学术性方面可能产生的档案内容,如现归档的“非典对卫生和疾病控制机构影响的分析与研究”等。
三、提高卫生防病业务档案服务的有效性
1、丰富室藏,提高室藏质量。这是实现有效服务的必要条件,也是拓宽档案信息资源的基本要求。毋庸置疑,搞好卫生防病业务档案基础建设,实行规范化管理,是丰富室藏、提高室藏质量的根本所在。特别是机构调整后,卫生防病工作成为中心的重头戏,档案部门更要开阔工作思路,广泛进行收集,深入科室指导,不断充实卫生防病业务档案,使室藏内容更加丰富。
2、准确把握中心卫生防病工作的重点,提升卫生防病业务档案服务的前瞻性,有计划、有目标地开展卫生防病业务档案多途径服务。这是档案部门主动服务的一种有效手段。如针对2008年奥运会在京举办,卫生防病保障工作方面的档案将成为近年来档案提供利用的热点。档案人员必须要有服务的超前意识和创新意识,开拓思路,主动出击。这样,档案服务工作才能有计划、有准备地提前投入到北京奥运卫生防病保障工作中。
3、盘活现有档案室藏资源,多开展专题性的档案编研,充分发挥卫生防病业务档案资源优势。根据利用者不同需求,瞄准档案提供利用的热点和规律,可以有针对性地开展多角度、多层次的档案编研,实现档案信息资源的最大利用与实效。同时,也要提高卫生防病业务档案的使用价值,把最有价值的档案信息传递给利用者。如“历年北京市病毒性肝炎数据汇集及动态分析”、“历年北京市狂犬病发病死亡数据与分析”、“历年北京市流脑发病死亡数据与分析”等编研材料,已经常被业务人员应用于科研、专题调查等实际工作中,显示了很强的实用性;再如2002年编制完成的“历年北京市举办大型运动会期间卫生防病要情”编研材料,系统列举了北京市在各种大型运动会期间的卫生防病情况与经验,为中心奥运卫生防病筹备组开展奥运重大疫情及公共卫生风险评估工作,及时提供了更直接、更具体的借鉴与帮助,档案信息资源有效性得到了极大的发挥。
4、充分利用计算机技术和网络技术,提供档案利用服务,实现档案信息资源共享共用。可以通过计算机档案管理网络窗口,开展档案信息多途径的检索、查询,如利用OA办公自动化网络进行档案案卷级、文件级目录检索,并借助档案案卷或文件的题名、主题词、责任者、年度等多种方式进行查询;还可以根据利用者的需求,及时公布所需要的档案文件信息等,从而达到为中心卫生防病工作提供更快捷、更有效的档案信息服务的目的。
正宁县卫生局
二0一一年九月二十五日
档案查阅、借阅制度
一、机关档案室所保管的各类档案需要查(借)阅时,须由查(借)阅人认真填写查(借)阅登记表,涉及绝密案卷,须经机关领导人签字批准,方可查(借)阅。
二、外单位查阅本机关所存档案者,须持组织介绍信和个人有效身份证件。
三、查档人员必须按照指定范围查阅档案,未经批准不得翻阅复制、拆卷抽页、涂改勾画、抄录拍照和擅自公布档案内容。
四、查阅档案一律在档案查阅室进行,实行管理人员监阅。经批准抄录的复制件,要进行核对,注明出处,盖章生效。
五、档案严禁外借,特殊情况需要外借时,必须经过主管领导人签字批准。
六、退还档案时,收卷人应当面核对无误后注销,如发现缺页、缺卷现象,应立即追查其责任。
七、档案查(借)阅利用完毕,管理人员应及时填写利用效果登记。
档案保管工作制度
一、档案室所存档案必须按规定标准分门别类,存放有序。
二、认真填写各类目录登记,做到案卷目录、存放地点相统一,保证查找准确、及时。
三、定期对档案保管状况进行全面检查,做到“八防”,即:防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫,发现问题要及时处理。
四、档案人员要认真贯彻“防”、“治”结合的方针,用科学的技术方法保护好档案,最大限度地延长档案使用寿命。
五、机关档案管理现代化应纳入机关办公自动化系统,同步发展,以提高科学管理水平和服务效率
档案保密工作制度
一、认真学习贯彻《保密法》,严格执行本单位的保密制度,保守党和国家的机密。
二、档案工作人员对所管档案,要妥善保管,不得散失和泄密,严禁将档案擅自带出档案室。
三、保密档案须经有关领导人审批同意,并办理相关查(借)阅登记手续后方可进行,档案管理人员不得擅自提供或外借。
四、保密档案未经领导批准,任何人不得随意翻印、复制、摘录、拍照、录像等,管理人员更不得带回家中。
五、档案库房应有安全设施,门窗严密牢固,发现异常应及时报告主管领导,并立即采取相应措施,确保档案安全。
六、非工作人员严禁擅自进入档案室,工作人员不得在档案室会客。对库房各类查找工具应妥善保管,放置有序。
七、对违反保密制度所造成后果的工作人员,视其情节,予以追究。
档案工作人员岗位责任制度
一、认真学习国家有关档案工作方针政策,全面接受地方各级档案行政主管部门的监督指导。
二、热爱本职工作,忠于职守,认真负责地做好档案的接收、管理、提供利用等各项工作。
三、科学管理档案,编制检索工具,做到编目清楚有序、保管完整无误,为档案的利用提供便利条件。
四、严格执行《保密法》,切实落实“八防”措施,确保档案安全。
五、督促指导本机关各业务科室年度立卷归档工作。
六、做好其他有关档案管理方面的工作。
档案鉴定销毁制度
一、机关档案室根据国家有关档案保管期限的规定,制定本机关档案的保管期限表,定期对档案进行鉴定,准确地判定档案的存毁。
二、档案的鉴定工作,应在机关分管负责人的领导下,由档案部门和有关业务部门的人员共同组成鉴定小组,按规定进行。
三、销毁失去保存价值的档案须由鉴定小组提出意见,登记造册,经机关分管负责人批准后,由二人在指定地点监销,并在销毁清册上签字。情况特殊的专门档案另有销毁规定的,按有关规定执行。
四、档案销毁清册应归入本机关全宗卷保存
档案接收 移交 统计制度
一、凡是机关工作活动中直接形成的各种门类和载体的档案,都应在文书或业务科室工作人员按照案卷质量要求进行规范整理,经档案管理人员严格检验后,方可进入档案室保管。
二、案卷质量应遵循文件材料的形成规律和特点,保持文件之间的有机联系,区别不同价值,便于保管利用。
三、文书档案在次年六月底以前接收完毕,其它门类和载体档案的接收,按有关规定执行。
四、本机关向地方同级档案馆移交档案的范围和年限,按国家关于档案馆接收范围的有关规定执行。
五、机关档案人员工作调动时,必须在办完档案移交手续后,方可离开岗位。
六、机关档案部门应按规定填写档案收进和移出登记台帐。
七、准确编制档案工作情况统计报表,及时上报专业主管部门。
档案整理工作制度
一、机关在其活动中形成的各种门类和载体的档案应以全宗为单位进行整理。
二、机关档案应按照其内容和载体的不同,制定统一的分类方案,同一全宗应保持分类方案的稳定。
三、分类一般应采用年度——机构(问题)——保管期限——年度——机构(问题)进行分类。
四、案卷的排列应以全宗为单位,按不同门类、载体和不同保管期限分别排列。案卷排列方法应统一,前后保持一致,不可任意改动。
五、按照案卷的排列顺序编制卷号(件号),以固定案卷(件)的位置。同一册案卷目录(归案文件目录)内不得出现重复的案卷号(件号)。
六、案卷目录(归案文件目录)应区别不同保管期限分别编制,在一个全宗内,案卷目录(归案文件目录)号不得重复。
分管档案工作领导职责
一、组织制订本单位的档案工作实施办法及有关规定,把档案工作纳入部门工作计划,及时布置、检查、总结、验收档案工作,达到标准化、规范化、制度化管理。
二、考察配备具有较好政治、业务素质的专职档案人员,并保持相对稳定。
三、组织本单位人员学习国家《档案法》和《甘肃省档案管理条例》等法律法规,严格执行档案工作各项规章制度,督促本单位工作人员注意平时文件材料的形成积累,不丢失,不损坏,保存完整。
四、督促专职档案人员做好年终立卷归档工作、检查文件材料归档过程。
五、检查本单位专职档案人员履行职责情况,保证档案工作时间,为本部门档案工作协调解决实际困难,提供必要条件。
档案管理工作流程
一、立卷归档
1、文书档案
档案室将文件材料收集整理分类——录入机读目录——将文书档案整理完毕——整理装订文书档案——制作检索工具——档案入库——分类上架。
2、会计档案
会计室工作人员按照规定整理会计档案——将整理完毕的会计档案移交机关档案室——双方填写档案移交登记表——档案入库——由会计室工作人员将会计档案分类上架并管理会计档案柜的钥匙。
3、仪器档案
各科室购进万元以上的设备,由相关科室工作人员将设备的资料交机关档案室---双方填写档案移交登记表——档案入库。
二、借阅
1、本单位人员借阅档案
由本人提出书面申请——办公室主任审核——分管领导签字批准——档案室负责查找有关档案——借阅人填写借阅档案登记薄——借阅人填写档案利用效果登记表——档案室填写归还日期。
2、外单位人员查阅档案
查阅人到机关档案室持单位介绍信申请查阅档案审批单——办公室主任审核——分工负责管领导签字批准——档案室负责查找——查阅人填写查阅档案登记薄——查阅人填写档案利用效果登记表——档案室填写归还日期。
3、查阅会议记录
查阅人到档案室申请查阅档案审批单——办公室主任审核——分管领导签字批准——档案室负责查找——查阅人填写查阅档案登记薄——查阅人填写档案利用效果登记表——必须在档案室查阅,不得外借,不准复印。
4、查阅各类档案(科研类、会计类、专题类等)
相关科室和课题组成员书面申请查阅(不能超越批准查阅的范围)——办公室主任审核——分管领导签字批准——档案室负责查找——借阅人填写借阅档案登记薄——借阅人填写档案利用效果登记表——档案室填写归还日期。
三、鉴定销毁
档案销毁提出申请——办公室主任审核——向分管领导汇报——档案鉴定小组(由分管领导、办公室主任、档案管理人员及相关科室业务人员共同组成)进行鉴定——档案管理人员及相关科室业务人员逐项造册登记——办公室主任签字批准——分管领导签字批准——机关主要领导签字批准——档案室及相关部门到指定地点2人以上监销——档案室及相关科室办理销毁清册——档案室归档。
管 理 机 构
主
20xx年,伴随着新形势和新政策,新要求,石桥驿卫生院根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》要求及相关的新要求,在区卫计局、区疾病预防控制中心的精心安排部署下,狠抓基本公共卫生服务工作的精细化管理,采取有效措施,严管健康档案动态管理和重点人群管理,对信息不全和有问题的健康档案、陈年死亡档案进行了整改清理,结合正在如火如荼推进的家庭医生签约和健康扶贫行动,为居民提供“零距离”服务,真正让辖区居民体会到了政策带来的实惠。同时,加强内部管理,实施绩效考核,充分调动职工、乡村医生的工作积极性和主动性,取得了较好的效果,现将我院基本公共卫生服务居民建档工作总结如下:
一、加强组织领导,落实工作责任
为确保各项基本公共卫生服务工作的顺利进行,我院专门成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组,全员参与,包村到人,明确各项工作第一责任人;制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案;实施乡对村月督导制度;成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组,采取进村入户调查、统一体检、随访管理服务的方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。
二、规范有序地开展居民健康档案管理工作
我镇管理总人数34641人,截止20xx年11月15日已完成建档32093人,建档率92.64%,建立规范化电子档案29818人,其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人,高血压患者2936人,2型糖尿病患者903人,重症精神病患者128人,0-6岁儿童243人,孕产妇245人。
(一)加大宣传力度,提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民及居住半年以上的流动人口主动参与建档意识,我院通过开展多种形式的宣传教育活动,让每一位居民了解居民健康档案的.意义,积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
(二)继续加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,今年我院继续对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训,强化健康档案建立的重要性、必要性及规范性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
(三)实施以户为单位建档、统一编码,以村为单位建立规范的档案目录。为了加强健康档案户口化管理,有效提高重点人群专项服务质量,对辖区居民实施以户为单位建档,统一按照国家新规范要求编制17位档案编码,以村为单位建立辖区情况一览表与档案目录。
(四)居民健康档案实施动态化管理。认真开展居民健康档案信息更新工作,每月汇总健康档案更新情况,对当月新生儿、死亡户口迁入、迁出及流动人员信息及进更新;对在医疗机构就诊患者就诊或住院情况及时填写就诊单并更新相关信息;通过开展慢性病随访、健康体检等工作所掌握的信息更新居民健康档案。
(五)完成问题健康档案整改。对于健康档案中存在的多户主家庭、身份证为空人员及重复建档人员,我镇按照上级要求和部署,对存在问题的27个健康档案进行了整改,完成了27份无身份证档案信息完善。新建档案140个,维护档案信息133条,初步完成了健康档案的整改工作。
(六)村级档案全部收入卫生院统一管理。对于动态档案,按照相应规范要求村医及时更新并按分类存放管理。
三、项目工作中存在的不足
目前健康档案工作虽然取得了一定的成效,但也存在以下不足:
(一)人才缺乏,专业技术人员不足,前期建档经验不足,服务不规范,录入信息不完整,公共卫生服务、医疗并重,工作人员工作压力大,这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的质量。
(二)村卫生室对基本公共卫生服务工作配合力度不够,服务水平有限,人员梯队不尽合理,部分村医年龄偏大。
(三)居民对基本公共卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
四、下一步工作设想
(一)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传――吸引――再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区公共卫生服务中来。
(二)加强专业技术队伍建设与培训,提高基本公共卫生服务水平。
(三)建立合理的激励机制,绩效考核制度,提高工作人员工作热情和积极性。
(四)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份,个人健康档案每人一份,以家庭为单位成册。实施电子健康档案后,应将健康档案信息及时录入电子档案。
2.健康档案由责任医生填写,应内容真实、准确、齐全,字迹清晰、不得随意涂改。健康档案的内容包括基本人口信息,主要慢病患病现况、治疗、康复情况,慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况等。对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人,应在健康档案袋(盒)上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
3.健康档案实行动态管理,健康体检、门诊就诊、参合住院病人出院随访、健康随访、慢性病随访等资料内容及时记录并归入健康档案。妇女病检查、宫颈癌检查、孕产妇系统管理、儿童系统管理、预防接种、精神病康复管理、肺结核治疗管理等专案(册)管理内容,仍按专线管理要求,做好资料存档,暂不归入健康档案,但有关信息特别是异常情况及治疗情况应简要记入。
4.社区责任医生应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。临床保健医生、责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案。
5.中心、站、村卫生室应设立健康档案资料室(柜),健康档案按行政村(居委会)名和编号顺序,专柜分册存放,保持整洁、美观和规范有序,无污损,无丢失。档案盒要有索引目录和分类信息登记。
6.健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用,不得转借、涂改和丢失,并确保个人隐私不向外泄露,严格保密。
7.凡居民因大病转上级医院住院时,可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生,但须办理借阅登记手续;出院后及时归还,并及时将本次住院概况记入档案。
8.非社区卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心(站)人员调出、转借各种档案资料,须经档案管理人员同意;非本中心(站)工作人员,调出、转借各种档案资料,须经中心分管领导同意。
一、医院突发公共事件档案管理现状
(一) 责任部门归档意识薄弱, 认识不到位。当前我国处于经济转型期, 社会矛盾剧增, 突发公共事件呈上升趋势, 医院除处置院内突发公共事件外, 还需承担院外突发公共卫生事件的任务, 应急外置工作时有发生。管理好突发公共事件处置档案, 对今后社会的发展、稳定及医院科研、教学具有较高的价值。医院发生突发公共事件, 从临床、医技到行政、后勤都有涉及, 处置中产生的各种文档资料分散、庞杂;按照事件发生类型, 有相应的责任部门牵头负责, 由于责任部门归档意识薄弱, 事件处置完毕, 并未对众多处置资料进行收集、整理, 除病案交病案室外, 其他资料或存在科室、或在个人手中, 造成了档案的缺失不完整。
(二) 档案工作人员职业素养不高, 工作积极性低。档案工作人员一般为兼职, 未经过档案专业知识的系统培训, 对归档范围不太了解;档案管理未纳入医院的绩效考核中, 干好干坏一个样, 管理人员工作积级性不高, 专业知识的学习愿望不足。
二、加强归档制度的建设
归档是办理完毕的文件经系统整理归档案室保存的过程。建立健全归档制度不仅能够确保档案室有连续不断的档案来源, 为开展各项业务工作提供条件, 而且也是为国家积累档案财富的重要保证。做好档案的归档工作, 首先要确立并及时修订本单位的归档与不归档范围等归档制度。
归档范围是指办理完毕的文件材料是否应当归档的范围。哪些文件应该归档, 哪些文件不应该归档, 主要取决于这些文件本身的保存价值。2012年国家卫生部启动了等级医院评审工作, 各医院按照《等级医院评审标准》建立了医院的突发公共事件应急处置体系, 《归档与不归档范围》应随着医院工作的进程及时调整, 将突发公共事件应急处置的系统资料纳入归档与不归档范围中, 为医院今后的发展提供宝贵的经验。
三、加大应急档案管理知识的全员培训
医院应急管理涉及全院职工, 每位工作人员在应急体系中都有相应的工作职责, 突发共公事件应急处置完毕后, 每个人都有可能留存应急处置时的材料, 因此必须通过全员的档案基础知识培训, 让每位职工知晓归档的重要性, 了解归档与不归档范围, 才能保证处置时的资料不流失。
四、加强档案管理人员的职业技能培训
突发公共事件有自然灾害、事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件4种类型, 医院都有涉及, 面广、专业性强是医院突发公共事件处置的特点, 这对档案管理人员的职业素质提出了较高的要求, 既要掌握档案管理的技能, 又要了解以上4类突发公共事件的知识, 对于兼职或年龄偏大的档案工作人员来说, 靠自学几乎是不可能的, 因此, 必须加大培训力度, 在对其他专业人员基本技能培训的同时, 将档案人员纳入其中, 以提高业务能力, 避免出现归档不全的现象。
五、提高档案管理人员的待遇
档案管理是一项枯燥、繁琐、不直接产生经济效益的工作, 对于按收益进行再分配的医院, 档案工作人员的收入是最低的, 这严重挫伤了他们的积极性。医院应从长远的眼光来看待该项工作, 将其视为发展道路上不可缺的一部分, 让他们与其他行政人员享受同待遇;应多关心档案人员, 对其任劳任怨、默默无闻、辛勤付出的精神给予肯定。只有充分发挥档案人员的主观能动性, 做到主动上门、及时收集, 才能为应急档案管理提供最基本的物质基础。
管理好突发公共事件档案, 对医院今后处置突发公共事件具重大的指导意义, 处置过程中产生的许多宝贵经验, 能有效预防、及时控制和消除突发事件的危害, 避免和减少人员伤亡, 提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务, 切实保障了人民群众身体健康和生命财产的安全, 对医院内外突发公共事件的应急反应能力和医疗救援水平的提升起到了助推作用。
摘要:通过对医院突发公共事件应急处置的分析, 说明突发公共事件应急处置档案管理的重要性, 并介绍了突发公共事件处置归档与不归档范围。
关键词:医院,突发公共事件,档案管理
参考文献
[1]陈智为, 邓绍兴, 刘越男.档案管理学, 第三版, 中国人民大学出版社.
【关键词】卫生事业;单位;档案;管理;工作;探讨;研究
前言
近年来,为了适应我国深化改革的需要,档案工作一直在探讨档案资料的优化管理问题。卫生事业单位在档案的管理形式上,采取集中一个单位各个职能部门不同门类,不同载体的档案为一室的综合管理方法,是值得提倡与推行的一种比较完善的管理形式,是卫生事业单位档案优化管理的必然趋势。卫生事业单位为什么要实行档案综合管理?其优越性和必要是什么?一个单位在综合档案室的建设过程中会遇到什么问题?怎样才能尽快实现综合管理?谈一下自己的看法。
1.卫生事业单位实行档案管理的必要性
1.1我国机关档案管理的原则要求是“集中统一管理档案”,实行综合管理后,档案室将各个职能部门各种门类,各种载体的档案进行集中统一管理,是对我国档案工作管理原则在具体工作中的贯彻和体现。《中华人民共和国档案法》第十条规定“对国家规定的应当立卷的档案材料,必须按规定定期向本单位档按结构和档案工作人员移交、集中管理,任何人不得拒为已有”。从《档案法》的规定中可以看出,档案室管理的不只是文书档案,它还应包括一个单位的政治、经济、文化、科研等活动中形成的全部档案。因此,它的管理形式不应当是孤立的,分散的,而应当是集中的,卫生事业单位的档案产生于单位的政治经济,文化科研等活动,如:党政工团组织在日常工作中形成的文书档案,财务部门产生的会计档案,基本建设中的基建档案,卫生科研工作者产生的科技档案以及各种活动中形成的录音,录象,照片等特殊载体的档案。这些档案材料真实地记录了一个单位政治、经济、文化、科研活动的历史真面貌,只有集中起来实行综合管理,才能维护单位历史真面貌。
2.卫生事业单位档案施行综合管理的重要性
2.1实行综合管理有利于维护档案资料的完整系统与安全。保证档案资料的完整。系统与安全是档案工作的原则要求之一,建立综合档案室集中统一管理档案,能很好地保证一个单位全部档案的完整性,系统性与安全性。因为,在没有集中管理的单位里,档案资料多由各部门管理,管理人员多是兼职,由于业务生疏,特别是对文书档案以外的其他档案的保管利用方面,更是认识不清,不够重视,影响了工作。有的单位基建图纸,长期堆放在柜顶上,任凭光、尘、气等对档案的影响,致使整套图纸脏破不堪。另有的单位基建图纸由于没有专人管理,在向新办公楼搬迁的过程中,工作人员将这些图纸当作没有用的废纸丢弃,后被懂档案知识的人发现才将图纸捡回交办公室。几年后这个单位在改建扩建施工中,这些图纸起到了不可估量的作用。
2.2科研档案不实行集中管理会散落在科技人员个人手中,容易造成因工作调动,退休等原因资料难以收回的现象如有的专业人员在退休时不愿主动交出自己的资料,甚至将此作为达到个人某些愿望的交换条件。实行综合管理后档案室及时收回应立卷保存的资料,避免了上述弊端。
2.3实行综合管理还可以保证档案资料在同一项目中的有机联系。如基本建设中形成的档案资料除了设计图纸以外还有计划任务书,施工合同书,工程预算书等多种文书材料,在没有综合档案室的情况下会因各自规档范围不同形成两个流向,既图纸归了科技档案室,文书资料归了文书档案室,导致人为地分割了该工程项目的有机联系,影响了完整性与系统性。
2.4实行综合管理有利与提高档案管理人员的业务素质。有利与档案资料的开发与利用。档案实行了集中管理后,档案室集中了一个单位的全部档案,档案管理人员由兼职变为专业,可以提高业务素质,资料由单一为多元,馆藏丰富了,在档案的收集,整理,保管,鉴定,统计,利用和编目等方面都会引起深刻变化,档案管理的内容多了,就迫使工作人员从多方面了解和掌握档案工作的方针,政策以及科技的管理方法,提高工效率。同时由于明确了服务方向,端正了服务态度,全面熟悉了馆藏内容,主动了解客观需求,编制先进的检索工具,有效地揭示馆藏内容,采取多种形式给单位提供信息,使档案资料在政治,经济,科研,文化活动中发挥重要作用。
2.5实行综合管理有利于促进档案事业的发展。一个单位的档案实行综合管理与否。在档案事业的发展上有很大不同,在没有综合管理的单位里,由于管理人员多是兼职,档案数量少,没有专门的库房,门类不全,难以为单位的政治,经济,科研等工作提供有效服务,相反在实行了综合管理的单位。由于配备了专门的库房和与档案管理相适应的工作人员,会把档案工作开展得有声有色,使人们认识到这项工作是单位不可缺少的一部分,从而提高了档案工作的地位,推动了档案事业的发展。
结语
综上所述,卫生事业单位建立综合性档案室统一地管理一个单位的全部档案,是科学性较强又系统完善的管理形式,既与档案工作性质相适应,又与当案工作原则相一致的管理方法,是人们在长期的档案工作中逐步认识掌握客观规律的基础上的经验总结,是值得档案监督指导部门大力提倡与推广的一种好办法。当人事档案管理工作做好了,就会促进医院人才资源的合理化配置,进而促进医疗单位的整体发展,实现医院的人才战略。
参考文献
[1]汪红梅,孟煜.医院人事档案管理的做法[J].解放军医院管理杂志,2006,08.
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