健康档案管理标准

健康档案管理标准（精选7篇）

健康档案管理标准 篇1

一、制度（心理中心、辅导站、学校）

心理健康实施方案、心理健康工作准则、咨询师工作守则、咨询室其他各项规章制度。

二、队伍建设（心理中心、辅导站、学校）

专职心理健康教师个人资料（证书、照片和其他资料）、兼职教师资料。

三、计划总结（心理中心、辅导站、学校）

每或每学期心理健康教育的工作计划、工作总结。

四、硬件设备（心理中心、辅导站、学校）

1、活动场所。

2、设备台账。

3、图书台账。

五、心理健康课（学校）

1、教材

2、课表

3、教案

六、心理健康活动（心理中心、辅导站、学校）

要有心理健康活动台账

1、教育局举办的活动（局红头文件、实施方案、过程材料、总结、简报）。

2、校级活动（学校红头文件、实施方案、过程资料、总结）。

3、班级活动（通知、实施方案、过程材料、小结）。

七、心理咨询（心理中心、辅导站、学校）

1、咨询。面询、qq或电话登记台账

2、咨询记录。

八、宣传（心理中心、辅导站、学校）

九、学生档案（学校）

十、“治未病”（辅导站、学校）

按照教育局要求制定的“治未病”的资料。

十一、其他（心理中心、辅导站、学校）

包括上级文件或相关的其他材料。

十二、培训（心理中心）

健康档案管理标准 篇2

open EHR规范作为一套开放的EHR(Electronic Health Record)体系结构,其核心在于将医疗领域知识从具体的临床信息中分离出来,并分别建立了双模型——参考模型(Reference Model,RM)和原型模型(Archetype Model,AM)。按照open EHR规范的设计,系统底层结构的开发主要基于参考模型,而系统中所涉及到的领域概念全部由原型定义,这就有效降低了系统底层结构对领域知识的依赖性,从而使系统对领域知识变化的适应能力大大增强。open EHR规范值得我国构建健康信息共享结构借鉴。

1 open EHR起源

Good European Health Record(GEHR)是1991~1995年欧洲健康远程信息通讯研究程序(Advanced Informatics in Medicine AIM))中的一个3年项目,开发一个为了使用和关系电子健康防治记录、全面的多媒体数据架构。同时研究临床的、技术的、教育、道德和法律等方面的问题。

欧盟的第五个框架计划的实施重点是支持信息化远程医疗保健应用与服务技术的进一步发展与研究。医学信息学与生物医学工程学的共同作用,将有利于新一代个人保健监控系统的开发,在完善其服务功能的同时也加大了公民参与自身保健活动的力度,增强了公民的健康意识。然而,GEHR项目对EHR体系结构的研究远远超出了其最初设想的范围,项目逐渐趋于国际化,尤其是在1995年之后,随着澳大利亚加入该项目,项目被更名为Good Electronic Health Record。

1.2 open EHR机构

open EHR规范是由open EHR机构在继承GEHR项目研究成果的基础上形成的一套开放的EHR体系结构规范。open EHR机构成立于1999年,由英国伦敦大学医学院(CHIME)和澳大利亚Ocean Informatics公司联合投资创办。目前已经发展成为一个开放的在线国际卫生保健团体。

open EHR机构的主要目标是通过研究临床需求、建立标准与实施软件,实现开放的、支持互操作的健康处理平台(health computing platform),以加快促进高质量EHR的发展。open EHR机构主要负责:(1)制定一系列开放的规范、软件以及知识库;(2)参与临床实施项目;(3)参与国际标准的制定;(4)支持医疗信息教育。open EHR机构虽然不是专门的标准制定机构,但对于国际EHR标准的制定却有着重大影响力,例如:open EHR机构与欧洲CENTC/251紧密合作,并共同修订13606号标准;而澳大利亚有关标准制定机构采用了CEN 13606模型进行数据的结构化;美国的HL7也同意采用与CENl3606相同的逻辑构建模块。

open EHR规范最新版本的open EHR规范是2007年4月12日发布的1.0.1版[2]。其创新之处在于,将信息与知识从语义上分离,提出EHR系统开发的两层建模方法,即参考模型(RM)和原型(AM)。参考模型用于定义临床信息的组织结构,原型用于约束信息的语义,从而保证数据库中所存储的信息均为有效信息。

2 open EHR规范概述

2.1 open EHR规范基本架构

open EHR规范是一套开放的EHR体系结构,其目标是实现EHR系统内部以及EHR系统之间的健康信息共享,由open EHR机构专门负责制定。open EHR机构以发展开放、可互操作的健康处理平台,实现EHR系统内部以及不同EHR系统之间健康信息的语义互操作为目标,并为此建立了相应的规范体系,作为构建open EHR健康处理平台的理论基础和指导。open EHR健康处理平台(Health Computing Platform)主要包括健康信息平台(Health Information Platform)、健康集成平台(Health Integration Platform)、应用程序开发平台(Application Development Platform),以及知识管理平台(Knowledge Manage Platform)四部分。在健康处理平台的基础上,为临床决策、临床路径以及知识挖掘等更高应用层次的系统功能提供支持。

健康信息平台是整个open EHR健康处理平台的核心和基础。健康信息平台主要由以下几部分构成:参考模型(RM)、原型(Archetype)和模板(Template)等。

open EHR规范是由open EHR组织制定的用于指导健康处理平台构建的规范。对应用于健康处理平台的组织结构,open EHR规范主要由参考模型(RM)、原型模型(AM)和服务模型(Service Model,SM)三部分组成。其中,RM和AM是构建健康信息平台的基础,而SM是构建基于健康信息平台之上的各种服务的基础。open EHR规范与open EHR健康处理平台之间的对应关系如图1所示。

2.2 open EHR在国外的应用

在国外,open EHR规范已经被积极应用于各种研究和商业活动,澳大利亚、瑞典、英国、美国等国家相继开展各种open EHR规范研究和实施项目,并开发了多种用于支持open EHR实施的工具[3,4,5]。例如,澳大利亚Ocean Informatics公司开发了一系列基于open EHR规范的产品;瑞典Linköping大学Rong Chela等人组织开展了open EHR Java参考实施项目[6],目标是实现完整的参考模型和原型对象模型,并支持基于原型的对象生成和验证;日本Akimihci Tatsukawa等人开展了open EHR Ruby实施项目。

2.3 RM与AM

以往信息系统的设计和开发大都基于单层模型实现,在基于单层模型的系统中,领域概念被直接硬编码到软件和数据库模型中,这样的系统在短时间内即可完成开发并交付用户使用.对于领域概念数目较小、概念复杂程度较低、概念变化缓慢的信息系统而言,单层模型不失为一种经济而又合理的开发方法。但是在医疗领域,不仅存在概念数目庞大、定义复杂的问题,而且概念的变化也相对频繁。在此情况下,如果系统仍然基于单层模型开发,则需要建立庞大的类模型和数据库Schema,这必然会给系统的设计和实现带来一系列问题,例如:模型只对当前的需求编码,系统可扩展性差;领域概念经常变化,因而很难建立起完整的系统模型;模型不易于管理,领域专家难于理解UML形式的临床概念,而开发人员需要处理大量陌生的临床概念;系统难以实现标准化和互操作等等[7]。

open EHR方法的关键在于将知识与信息分离。第一层,信息层,即软件对象模型和数据库模式,用参考模型(RM)表示。参考模型只对系统中稳定的、不变的概念进行建模,是构建信息系统的基础。所有的具体信息都是参考模型的实例,这种模型与实例的关系类似于面向对象方法中类与对象之间的关系。第二层,领域知识层,用原型(AM)表示。原型拥有特定的形式和结构,由原型模型定义。具体的原型是原型模型的实例,用于表示了领域内大量不确定的概念。原型主要负责在运行时刻对信息施加结构和语义上的约束,这种约束不同于类/实体关系。

open EHR参考模型是对系统中比较稳定的信息的建模,其组织结构如图2所示,主要分为核心(core)、模式(patterns)、领域(domain)三部分。各信息模型之间存在自顶向下的依赖关系,即上层信息模型依赖于下层信息模型。

(1)支持信息模型定义了系统中最基本的概念,包括定义(Definition)、标识(Identification)、术语(Terminology)及测量(Measurement)等四个包,这些概念是定义其它信息模型的基础。此外,支持信息模型还包括一个特殊的包——假设类型(assumed types),其中描述了open EHR规范所假定的实现技术类型,如编程语言、模式语言或数据库环境等。

(2)数据类型信息模型定义open EHR规范所涉及到的数据类型,可以满足表达各种临床和相关信息的需要。数据类型包由basic、text、time specification、uri、quantity、encapsulated等包组成,涵盖整型、实型、布尔型、字符型、串、链表、数组以及时间/日期型等总计21种。

(3)数据结构信息模型定义了四种数据结构,分别是单值结构(Single)、列表结构(List)、树结构(Tree)和表格结构(Table),实际采用哪种数据结构来表达临床信息,取决于原型的定义。

(4)安全信息模型定义EHR的访问权限控制,以及信息隐私设置等语义。公共信息模型定义open EHR上层模型所涉及到的抽象概念和设计模式,由archetype、generic、directory、change control以及resource等包组成。

(5)EHR信息模型主要定义了EHR的组织结构,以及EHR、COMPOSITION、SECTION、ENTRY等概念之间的包含关系和上下文语义等。COMPOSITON概念源于GEHR项目中的“事务”概念,即与医疗机构进行EHR信息交互的基本信息单元。

(6)成分(COMPOSITON)信息模型是EHR信息模型最重要的组成部分,其实例是EHR数据的主要来源。open EHR规范对COMPOSITON信息模型体系结构的设计采用了层次包含的方式,即一个COMPOSITON可以包含若干content,content可以是SECTION或者ENTRY类的对象;而一个SECTION又包含若干item,item同样可以是SECTION或者ENTRY类的对象。

参考模型主要定义了信息的结构,因此其实例就是具体的临床信息。但是,这些分散的信息(参考模型实例)本身并不具有任何临床意义,必须经过一定的“语义约束”,才能成为真正具有临床意义的信息。这种“语义约束”正是通过open EHR原型来实现的。

open EHR原型定义了各种临床概念,规定了各个概念需要存储的数据内容和形式,是临床概念的一种表达方式。原型的主要作用在于,对参考模型的实例——数据进行语义约束。由于open EHR参考模型在定义信息结构时,将信息划分成了不同的层次(EHR,COMPOSITION,SECTION,ENTRY),而原型是对参考模型实例的语义约束,这种约束必然也是分层次实现的,可以是对Entry层模型实例的约束,与参考模型所定义的层次保持一致。例如,血压属于参考模型中OBSERVATION类的实例,那么血压原型就在OBSERVATION层上定义;而重要生理信号属于参考模型中SECTION类的实例,那么其原型就在SECTION层上定义。

3 open EHR规范的特色

3.1 安全性

隐私(有权限制能看到的个人资料)及保密性(尊重披露资料隐私的义务)是电子卫生系统在使用中消费者最关心的问题。数据共享必须征得病人同意。基于这一问题,open EHR给出了很好的解决方案。

open EHR在有关安全和隐私的具体机制中能够找到许多的系统部署,特别是执行的认证、访问控制和加密。open EHR规范和核心部件的实现并没有明确界定了许多具体的机制,是因为在不同地点的需求变化很大,而访问Web服务器的健康记录可能有着较高的要求。open EHR以灵活方式支持在不同的要求和配置部署下采取不同的权限设置,如图3。

3.2 专家定义领域知识

open EHR将参考模型与原型分开,参考模型只定义合理的抽象类,不涉及具体的业务实体类型,而原型用于表示具有临床意义的业务实体。

open EHR知识层模型的定义需遵循以下原则:

(1)知识层模型定义完整的、清晰的业务实体,任何业务实体都可以通过使用参考模型中的类的实例来表示;

(2)知识层模型表达对参考模型实例的约束:通过对参考模型施加名称约束、类型约束、结构约束、属性间关系约束以及有效性约束,从而形成有效的业务实体;

(3)知识层模型的粒度和构成对应于参考模型中的领域概念。

基于两层模型构建的信息系统,软件底层结构以及数据库等都只基于稳定的参考模型,一旦完成开发,几乎不需要再作修改,而且开发工作甚至在知识概念被定义之前就可以开展。参考模型为临床医生造好了车。两层模型方法将定义领域概念(即原型)的权利完全赋予领域专家,“把临床医生请到了驾驶员的座位上”,有效保证了系统中领域知识的正确性。通过共享信息模型和知识模型,系统之间不仅可以实现数据层次上的互操作,更重要的是实现了语义层次上的互操作。此外,由于对领域知识采取单独建模,因此可以预先提取出可能的数据形式和内容,从而有助于实现数据的高效和智能化查询。

4 展望

2000~2002年期间,美国、英国等国家提出了“卫生保健全面信息化”的卫生发展战略,将发展EHR作为卫生信息化发展的重要方向。2003年开始,我国开始推动社区卫生信息化研究与实施,着重关注EHR的发展。我国EHR的研究重点将集中在制定标准规范、提供全面技术支持、完善人员构成以及安全与立法等体制建设方面[8]。

open EHR规范开放的风格以其特有的模型定义为我国医疗卫生共享,特别是电子健康档案的建立提供了很好的思路。本文通过对open EHR规范及其在电子健康档案系统中的应用的介绍,希望能够给我国医疗卫生共享建设,特别是电子健康档案的信息共享一些启发。

目前我国虽然制订了健康档案基本元素集,但并没有关于个人健康档案的架构与具体的信息共享方式,open EHR是一种基于信息共享安全性的健康档案标准,它作为一个开放的平台已被欧洲、澳洲等多个国家使用,而且open EHR已为EHR建立一个专有的项目系统,这种开放性和新颖性是值得我国借鉴的。希望open EHR能够在我国医疗卫生共享事业中有所作为。

摘要：openEHR是一种基于开放、双模型和信息共享安全性的电子健康档案标准。在临床领域中它创造高品质、重实用且伴随正式术语接口的内容和过程临床模型(原型)。openEHR规范实现了医疗领域知识与具体临床信息的分离,保证了信息共享及传输中的安全性。本文主要介绍双模型健康档案标准openEHR,并阐述了其在我国健康档案共享中的应用前景。

关键词：openEHR,电子健康档案,原型,参考模型

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.健康档案基本架构与数据标准(试行)[EB/OL].(2009-05-19)[2010-1-22].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s6693/200905/40706.htm.

[2]T Beale,S Heard.openEHR Architecture,Architecture Overview,Revision1.1[M].London:The openEHR Foundation,2007:115.

[3]Murat G-k.Introducing an openEHR-Based Electronic Health Record System in a Hospital[D].Germany:Department of Medical Informatics in University of G-ttingen,2008.

[4]Erik Sundvall,Mikael Nystr-m,Mattias Forss,et al.Graphical Overview and Navigation of Electronic Health Records in a prototyping environment using Google Earth and openEHR Archetypes[R].Proceedings of Medinfo,2007:1043-1047.

[5]Helma van der Linden,Tony Austin,Jan Talmon.Generic screen representations for future-proof systems,is it possible-There is more to a GUI than meets the eye[J].Comput Methods Programs Biomed,2009(3):213-226.

[6]Rong Chen,Gunnar Klein.The openEHR Java Reference Implementation Project[R].Proceedings of Medinfo,2007:58-62.

[7]Koray Atala-.Archetype based Domain Modelling for Health Information Systems[M].Dudweiler:VDM Verlag,2007.

体育与健康课程标准下的教材管理 篇3

一、体育与健康教材的行政管理

计划经济向市场经济过渡时期,由于市场经济是多元的经济,教材的管理体制由单一的集权制管理转变为统一控制下的多元管理体制。体育与健康标准中强调实行“一标多本”,要求我国认真实行国家教科书、地方教科书和学校教科书三级教材管理体制,即集权与分权相结合的体制。

1.如何理解“一标多本”

教科书作为课程改革的重要载体,决不是指在内容上多些什么或少些什么就体现了“一标多本”。国家提出“一标多本”是要求“多样化”,而不是“多本化”,也就是说不能造成一个课程标准,多套教科书基本上是一个模式的现象。“多样化”是指教科书在符合国家课程标准精神的前提下,体现出不同的体系、不同的风格、不同的个性、不同的地区特色等。所以,“多样化”与“多本化”是有本质区别的。同时,还要认真实行国家教科书、地方教科书和学校教科书三级管理体制。

2.教材的编写、发行与审定

教材的选用权应该逐步交还给校长和教师。目前我国教材市场尚未成熟和规范,由地方教育行政部门负责选择教材的现象仍普遍存在。为了防止出版社的不正当商业行为和地方保护主义,切实保障学生的权益,真正使学生从教材中获益,国家已经制订了有关规定,并将尽快建立有关教材选用的法规。上述国家的这些规定和要求是实现教材高质量和多样化的重要保证。当前国家教育部为了保证体育与健康课程标准的基本思想得以落实,保证高质量教科书的出版,实行了“一标多本”和严格的审查制度,教科书经严格审查通过后方可在实验地区进行试验。随着国家有关制度的不断完善和教材市场的不断规范,必将引入更强的竞争机制,从而在公平的竞争中提高教材的质量。但是,目前我国的教材市场还不尽规范,国家强调实行“一标多本”,而在有的地方,一省一本、一市一本的现象仍然存在,这很不利于教材的多样化和在公平竞争中提高教材质量。因此,国家有关教材的规定和制度正在逐步建立成熟的教材市场经济,培养一大批具有高素质的教科书编写队伍,形成一套公正、民主的教科书编写、审查、选用、出版、发行的法规体系。

二、体育与健康教材的内容管理

教基[2001]17号《基础教育课程改革纲要(试行)》第12条规定:教材内容的选择应符合课程标准的要求,体现学生身心发展特点,反映社会、政治、经济、科技的发展需求;教材内容的组织应多样、生动,有利于学生探究,并提出观察、实验、操作、调查、讨论的建议。从体育与健康教育课程的基本理念中可以总结出,体育与健康教材的内容向健康第一、终身体育、趣味性、实用性多元化方向发展。

第一,确立“健康第一”的指导思想。《中共中央国务院关于深化学校教育改革全面推进素质教育的决定》明确提出了学校教育要树立“健康第一”的思想,而体育与健康课程标准提出的五个学习领域目标的最终目的就是促进学生在身体、心理、社会等方面得到健康发展。因此,健康性原则就是要求在编写体育与健康教科书时真正落实“健康第一”的指导思想,全面理解体育与健康课程标准提出的五个学习领域目标和水平目标;根据不同年龄阶段学生身心发展的规律,注意不同水平阶段教科书内容之间的联系;教科书内容的选取要有利于学生了解和掌握体育与健康的有关知识和方法,并使学生懂得如何通过科学的体育锻炼来增进自己的身体、心理和社会适应方面的健康。

第二,以培养学生终身体育意识为方向。体育教学改革,首先是体育教育思想上的变革。要着重对学生终身体育能力的培养,使他们既学到全面的体育知识与技能,又能有一两项突出的、热爱的可以坚持终身的体育项目,培养学生终身喜爱体育的态度和能力,正确的体育观点和审美能力;培养学生独立锻炼和自我评价的能力,自我设计体育锻炼计划和自我组织与管理的能力,运用体育环境和条件的能力,在自我参与中,获得自我发展。培养体育意识和兴趣,养成运动习惯。运动兴趣的培养和锻炼习惯的养成往往是许多人坚持终身体育的第一动因。这就促使我们深刻地领悟到体育教学大纲中把运动兴趣的培养和运动习惯的养成,作为体育教学的重要任务要求,具有深远的战略意义。所以,在学校体育期间,体育教师在指导和组织学生进行体育活动时,应注意充分地挖掘学生对运动的内在乐趣,无论是讲解、示范和组织教学,都要集中学生的注意力,引起学生的兴趣,调动学生参与运动的积极性,让学生在运动中能充分表现出自己的运动才能,感受到参加运动对自己体质增强的实效,从而激发对体育运动的喜爱。未来社会是信息全球化和生活节奏高频率的社会,人们工作生活上的压力也随着增大,压力的增大,会影响人们的心身健康。体育活动,特别是快乐体育能缓解这种压力,好的体育习惯更能缓解这种压力。因此,终生体育成为一种必要,终生体育意识的培养更是成为一种必要。

第三,循序渐进地学习运动项目。在1-6年级,学生要学习的内容比较多,这一方面是因为这个阶段的学生需要进行全面锻炼,以促进身体的全面发育;另一方面是因为这个阶段的学生天性好动,多接触一些运动项目有利于他们对体育的全面了解,以培养对运动的广泛兴趣。到了7-9年级阶段,学生的兴趣开始趋于定向集中发展,即逐渐形成爱好。根据这个特点,学校可以按照内容标准中水平四的规定,根据各方面的条件和学生的兴趣,在每一类运动项目(如球类、田径等)中选择若干项目作为教学内容;10-12年级阶段,学生大多已经形成了不同的爱好或志趣,学校应引导学生在学校确定的范围内,选择一两个项目作为重点学习的内容,以提高他们的运动能力和发展他们的爱好、习惯。这样,在7-12年级阶段,学生也逐步参与到了课程建设中来,学生可以在一定程度上选择适合自己需要的学习内容,这样有利于学生学习主体地位的体现和学习积极性的发挥。

三、“2+1”项目辅导教材的管理

教育部办公厅在2004年8月的《关于开展“体育、艺术2+1项目”实验工作的通知》中提出:为进一步推动学校体育和艺术教育的改革与发展,引导和鼓励广大中小学生积极参加形式多样、生动活泼、健康向上的体育、艺术活动,促进学生的全面发展和健康成长,我部决定在全国中小学课外文体活动工程示范区进行实验并取得经验的基础上,在全国中小学全面实施“体育、艺术2+1项目”,即通过学校组织的课内外体育教育和艺术教育活动,让每个学生在九年义务教育阶段能够掌握两项体育运动技能和一项艺术特长,为学生的全面发展奠定良好的基础。组织实施“体育、艺术2+1项目”是深入推进素质教育的一项重要措施,对于促进人的全面发展、提高全民族的整体素质具有重要的意义。

“2+1项目”的含义是通过学校的课内外体育教育和艺术教育活动,让每个学生都能较好地掌握两项运动技能和一项艺术技能。“2+1项目”的实施原则是:(1)实施“2+1项目”要以促进学生的全面发展为指导思想,要切实树立终身体育的思想,根据健康发展的需要和学生的体育锻炼的需求,系统地设计能切实提高学生运动技能和锻炼能力的内容和方法体系。(2)实施“2+1项目”要以深化学校体育、艺术教育课程和教学改革为核心。要积极贯彻新的教育理念,积极推进课程标准的实验和相关的教学改革,要设立适当的体育、艺术选修项目,最大限度地提高学生参加体育锻炼、运动训练和艺术活动的兴趣,有效地提高学生的运动技能、艺术技能水平。(3)实施“2+1项目”要以建设有特色的体育、艺术教育课程为基础。逐渐形成各具特色的体育、艺术活动内容体系,形成学校的体育、艺术项目传统。(4)实施“2+1项目”要以提高体育、艺术教育师资的业务水平和教学能力为先导。要通过转变观念的教育和各种业务培训,提高广大体育、艺术教师的教学能力,以满足“2+1项目”对教师教学技能的较高要求。(5)实施“2+l项目”要以大力改善体育锻炼和艺术活动环境为必要条件。

从以上观点可以看出,“2+1项目”是让每个学生都能较好地掌握两项运动技能和一项艺术技能。因此,“2+1项目”教材的编写可以是单一项目的教科书,而不是综合内容的教科书,即教科书由综合课本向多元的单一项目课本发展,由单一的技能内容向健康、趣味、终身内容的方向发展。

参考文献

[1] 王占春.构建九年义务教育与健康教材的思考.课程·教材·教法,2001(4).

[2] 徐杰.以学生发展为本——20世纪末美英日课程教材的思想.课程·教材·教法,2001(4).

[3] 潘明.改革开放以来我国中小学体育课程发展的研究.硕士学位论文,2001.25.

健康档案管理标准 篇4

2008年7月27日,卫生部信息化工作领导小组办公室在陕西省西安市曲江宾馆多功能厅组织召开了卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案》需求会议。卫生部信息化工作领导小组办公室主任、卫生部统计信息中心主任饶克勤、卫生部统计信息中心副主任王才有、卫生部妇社司妇社处处长王斌、陕西省卫生厅副厅长范兵、中国医药基金会公益项目部部长李明义等领导出席会议并讲话。北京、河北、黑龙江、吉林、上海、江苏、浙江、福建、河南、湖北、湖南、广东、重庆、陕西、宁夏、新疆等省卫生厅、市卫生局的有关领导和各省健康档案试点地区代表及参加方案征集企业代表100余人参加了会议。全国14个省、市推荐了32家软件开发公司参加方案征集活动，其中，广东省推荐5家、上海推荐4家软件开发公司参加方案征集活动。乐辰科技公司作为我省卫生厅唯一推荐的健康档案软件开发公司参加了方案征集活动。本次会议有五项内容：第一项开幕式；第二项由卫生部妇社司妇社处处长王斌做“社区卫生服务的进展及信息管理有关问题”专题报告；第三项由卫生部信息化工作领导小组办公室主任、卫生部统计信息中心主任饶克勤做“基于健康档案的区域卫生信息平台建设需求介绍”；第四项卫生部统计信息中心副主任王才有介绍加拿大卫生信息平台建设蓝图；第五项卫生部“基于健康档案的区域卫生信息平台建设”试点地区广东省江门市和佛山市卫生局介绍区域卫生信息资源规划试点情况。

开幕式由卫生部统计信息中心副主任王才有主持，陕西省卫生厅副厅长范兵致开幕词。首先，范兵副厅长对远道而来参加会议的各省、市卫生部门领导和各省健康档案试点地区代表与参加方案征集企业代表表示热烈欢迎。而后，范兵副厅长介绍了陕西省社区卫生信息化工作情况。他说：“2007年陕西省社区卫生信息化工作已经建设完成了70%，新型农村合作医疗信息化项目已经开展并取得一定的成效。当前面临一个重要的问题是社区居民健康档案如何来规范，如何来统一，如何统一卫生信息化建设标准，如何解决妇幼保健、计划免疫管理、疫情报告等各个方面的卫生信息软件独立开发，互不衔接，形成“信息孤岛”等已经成为当前阻碍全省卫生信息化建设发展的“瓶颈”。为了破解决这一难题，中国人民解放军第四军医大学徐勇勇教授带领的卫生信息化科研团队参与了卫生部组织的卫生信息化标准起草工作，并取得成效。我们希望借这次会议，进一步推动全省的卫生信息化建设的发展步伐。卫生部信息化工作领导小组办公室主任、卫生部统计信息中心主任饶克勤代表卫生部信息化工作领导小组感谢各省卫生厅、市卫生局的有关领导和各省健康档案试点地区代表及参加方案征集企业代表参加这次会议，会后将对参加方案征集的方案进行论证，评选出10家企业参与卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设》标准架构与标准化建档工作。中国医药基金会公益项目部部长李明义代表中国医药基金会明确表态，为了统一卫生信息化建设标准，解决和预防“信息孤岛”现象的产生，中国医药基金会将在社区卫生标准化建设研究开发等过程当中给与资金支持。

卫生部妇社司妇社处处长王斌在“社区卫生服务的进展及信息管理有关问题”专题报告中出： 2006 年国务院印发了《关于发展城市社区服务的指导意见》，2007 年中央财政对东、西部地区给与一定的公共卫生服务专项资金支持之后，全国社区卫生服务发展迅速，2007年全国已经建立社区服务中心6340个、站20132。根据全国各省市的社区卫生服务网络建设情况大体可分三大类型：第一类城市完成布局体系建设功能深化、运行机制探索。如北京、天津、上海、南京、成都等。第二类城市社区卫生的投入实现“零”突破。各相关部门达成共识，社区卫生服务政策正在落实。如西安、长春、哈尔滨等。第三类城市投入不足、重视不够、体系建设处于初级阶段。大多数中小城市属于此类情况。她还指出：社区卫生信息系统面临问题比较多。一是由于社区卫生信息系统建设发展不平衡、缺乏标准、难以形成统一的规划和要求，社区卫生服务业务发展快、信息系统建设滞后。上海、杭州、广州等对社区卫生服务信息化的要求越来越高，发展缓慢的地区对社区卫生服务信息化的要求不高，形成全国统一的社区卫生服务信息化系统面临很难题。软件系统是否有前瞻性、能否更快的更新换代、软件是否有生存能力、对业务的认知能力等给软件公司提出了一个新的课题。二是“信息孤岛”的现象十分严重、软件系统过多给社区卫生服务工作者带来大量的、重复的、无效劳动。三是内部管理部门分工不明确，医疗服务、公共卫生服务与社保、民政等部门信息脱节。如何满足社区卫生服务实际工作者的需要、如何占在应用者的角度来做系统软件，研究用户的业务、根据业务需求开发应用软件成为社区卫生服务的专家，是对软件公司提出了一个新的要求。她在谈到今后社区卫生服务信息建设的思路时指出：开发社区卫生服务应用软件要符合“六位一体”的社区卫生服务功能需要，方便、快捷、价廉、人性化，有预见性、有前瞻性，成为考核社区卫生服务工作绩效、建立社区卫生服务激励的工具；成为宏观管理和微观管理的手段。

卫生部信息化工作领导小组办公室主任、卫生部统计信息中心主任饶克勤做了基于健康档案的区域卫生信息平台建设需求介绍。介绍分三个部分：第一部分重点介绍了当前卫生信息化建设的重点与难点。他指出：卫生信息化建设的目标是逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用快捷、实施监管的医药卫生信息系统。卫生信息化的重点是推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等信息化为着力点，加快卫生信息标准化和公共信息平台建设。卫生部确定的重点建设“三三五工程”，包括“三个基础”：标准化健康档案、电子病例基本架构、数据字典。“三级平台”：地/市级平台、省级平台、国家级平台，“五个业务系统”：医药卫生管理信息系统、公共卫生信息系统、医疗服务信息系统、医疗保险信息系统、医药监管信息系统。卫生信息化的难点在于现在已经建立的健康档案堆积如山、五花八门，无法应用，形成“死档”的现状严重，如何将健康档案形成标准化结构、标准化内容、标准化格式、标准化数据集、标准化数据元、标准化代码，如何将“死档”变成活档，需要科学架构研究（主要包括概念模型、功能模型、信息模型）和健康档案内容的研究（主要包括个人档案、家庭档案、社区档案）是当前卫生信息化建设需要突破的难点。第二部分标准化健康档案的研究。在理论研究方面：国家卫生信息标准基本理论框架、国家卫生数据字典研究、医院信息基本数据集标准、公共卫生信息分类与基本数据集标准、社区卫生信息技术标准、健康档案与电子病历研究等取得新进展。在现场试点方面：社区卫生信息技术标准研究试点和区域卫生信息资源规划试点已经展开，并取得初步成效，卫生部“基于健康档案的区域卫生信息平台建设”试点地区广东省江门市和佛山市卫生局将在会上介绍区域卫生信息资源规划试点情况。第三部分健康档案信息的标准化。一是建立和规范与健康档案内容相关的卫生服务活动（或干预措施）纪录表单。纪录表单的作用是各种卫生服务活动的原始纪录，规范化的记录表单是实现信息共享基础。选择记录表单和规范内容，目前卫生部有关司局和一些单位正在拟订过程之中，将分期、分批进行公布；连同数据集和数据元作为部颁标准，争取年内有较多的突破。二是健康档案中需要研制的最基本数据集及其标准。儿童预防保健系统：出生医学证明数据集标准、出生缺陷监测数据集标准、新生儿疾病筛查数据集标准、体弱儿童管理数据集标准、儿童系统保健数据集标准、儿童健康体检数据集标准、免疫接种数据集标准。妇女保健系统：婚前保健服务数据集标准、计划生育技术服务数据集标准、产前筛查与诊断数据集标准、孕产妇保健数据集标准、孕产妇高危管理数据集标准、孕产妇住院分娩数据集标准、妇女病查治数据集标准等等。第四部分区域卫生信息资源规划思路。什么是区域卫生信息资源规划？在研究确定区域卫生信息需求的基础上，要解决信息从哪里来，怎么来；信息储存在哪里，怎么储存；信息为谁服务，怎么利用。区域卫生信息资源规划的基本过程分两个阶段进行，需求分析系统要建模三个模型（概念模型、功能模型、数据模型）。第五部分基于健康档案的区域卫生信息化建设思路。统一规划、分步实施、突出重点，先易后难，系统整合。

卫生部统计信息中心副主任王才有介绍了加拿大医疗信息化蓝图。加拿大已经由专门的部门制定好了医疗信息化业务架构、机构架构、逻辑结构，达到不同机构的信息、国内国外间信息的交互标准，可以避免重复劳动。

体育与健康课程标准 篇5

1．上好体育课应具备的新观念。

一、课前准备：

1、认真学习课程标准、钻研教材。

2、制订计划

3、调查研究

4、认真备课

5、课前要布置、检查好场地器材。

二、课堂教学

1、合理安排分组教学。

2、精心安排教学内容。

3、灵活运用各种教法。

4、注意调动学生的学习积极性。

5、根据学生情况区别对待，因材施教

6、要有适宜的运动负荷。

7、创造性地设计课堂教学结构。

8、课堂上要保持良好的精神状态。

三、课后教学活动

1、收拾好器材

2、写好课后小结。

四、评价与测试2．简述评价体育实践课的标准。.对教师的专项能力的要求提高了，同时又要一专多能。2.新课程的体育实践课比以往要好上多了。3.提高了学生的学习热情，使更多的同学参与近来。3.培养学生终身体育打好基础。3．试述激发学生上好体育课兴趣的方法。

一、体育课堂教学中设置疑问，在体育教学中，教师要有目的、有预见地给学生“设置疑问”亲身体验，解决问题。

二、教学方法要兴趣化，教学手段要多样化，低年级的学生就是好动，爱新鲜，厌烦过多的重复练习。这是一种教、学相长，教、学互动的新型教学模式。

三、体育活动课的选择性活动激发学生的主体参与，4．试述《体育与健康课程》对体育老师要求的新变化。以“健康第一”为指导思想的新的学校体育课程标准和新一轮的体育课改应运而生。体育教师既是新课标的执行者，又是不断实践、完善和丰富新课标的创造者。现代生活方式要求体育教育的最终归宿是实现体育的生活化，体育教师应成为体育文化的传播者和学生终身体育的引路人。体育教师只有加强学习，拥有厚实的文化底蕴和广博精深的业务素养，才能与时俱进，适应新课标的要求。5．制订实践课学时体育教学计划的方法与步骤。1指导思想2教材选择3教法和组织安排4教学步骤：开始，准备，基本，结束。

6．教学过程的基本特点有哪些? 间接经验与直接经验相结合 1.学生以学习间接经验为主； 2.学生学习简介经验要以直接经验为基础。

健康档案管理标准 篇6

随着国民经济的发展, 以及国家对学生体质健康的重视, 高职学校体质健康测试条件发生了良好的变化, 体质健康测试步入了科学化、正规化和系统化管理轨道。但是, 测试活动也逐渐暴露了一些问题, 如测试过程管理粗放, 数据准确率大幅度降低等。因此, 有无完备的规章制度、有无严格的监控措施、有无流畅而合理的工作流程等都将对数据采集结果的准确性产生较大影响。

因此, 数据采集是否科学、客观和准确, 具有十分重要的价值和意义。基于此, 如何解决测试数据采集的准确度, 如何构建测试过程的质量管理体系, 以及如何完善学生体质健康评价体系是每个高职体育教育工作者必须思考的问题。[2]

1 高职学生体质健康现状分析

我国国民的生活水平不断提高, 教育事业的飞速发展, 青少年学生的体质健康状况持续得到改善, 总体上是好的, 但确实也存在不容忽视的问题:学生的身高、体重、胸围等形态发育指标继续提高, 营养状况继续改善, 低血红蛋白等常见病检出率继续下降, 握力水平有所提高;然而, 包括肺活量水平继续呈下降趋势, 速度、爆发力、力量、耐力素质水平进一步下降, 肥胖检出率继续上升, 视力不良检出率仍然居高不下。

1.1《国家学生体质健康标准》实施情况

《国家学生体质健康标准》的实施工作是一个庞大而复杂的系统工程, 高校多数实施了《标准》, 体质测试机构健全, 基本完成了任务, 但是部分高职学校连测试的场地都不能保证。学校领导重视程度远远不够。高职学生对健康的概念比较清晰, 但对《标准》的目的意义认识不足, 体育锻炼意识不强, 缺乏科学健身和运动保健知识。学生认为《标准》的突出优点表现在:测试的项目与身体健康状况相关, 通过测试, 学生可以知道自己体质健康状况, 发现自己的长处与不足;存在的不足主要表现在不能与平时的体育锻炼很好结合, 这也反映出大多学生并未领会《标准》实施的意义所在。部分高职体育教师对《标准》的理解和掌握不足, 课程设置中涉及的有关运动处方的教学内容很少, 仅仅是为了测试而测试, 就很难达到促进健康的目标。测试过程中存在部分高职学校测试仪器配备达不到规定要求, 测试机构不完善、测试仪器稳定性, 精度较差;测试结果反馈不及时甚至不反馈, 测试管理力度不够等。测试人员参加《标准》的业务培训不够, 测试主要在体育课上完成, 这样势必占用很多体育课的上课时间, 影响体育课的正常进度;在测试器材配备上严重不足, 从而导致测试项目的单一。

1.2 重视测试过程的标准化及软硬件设施的建设

仪器在一定程度上阻碍了测试工作, 软件在一定程度上阻碍了上报工作, 测试人员上岗前的培训不足。测试仪器生产厂商应加强研发, 设计出高职学校买得起、用得好、售后有保障的系列产品。上报工具软件应进一步升级, 解决遗留问题和新问题, 并能通过简便的数据格式和各高职学校的教学管理软件协调配合。做好测试人员的培训、分工, 加强上级的督察力度, 完善基层的组织管理。目前《国家学生体质健康标准》实施工作的重点在数量, 难点在质量。从部分高职学校上报测试情况的比例看, 《标准》施行面较窄, 与原定计划有较大的差距。施行情况较好, 要在数量上有所突破, 需要重点关注。测试过程的规范和质量, 是整个高职学校实施学生体制健康测试工作的核心, 应引起足够的重视, 并采取积极的保障措施。[3]

2 标准化概述

所谓标准化, 就是每项工作, 每个环节都有明确统一的标准, 并按标准来衡量工作水平的高低。[4]

标准化工作是社会经济的重要基础工作, 对于提高质量和经济效益发挥了重要作用。目前, 人们生活中的各个方面都和标准化建立了千丝万缕的联系, 这就要求必须要拓宽标准化工作领域, 要用抓工业标准化的思路抓好服务、教育等其他行业标准化, 把标准化工作渗透到人类生活的各个层面, 对日常的服务行为进行有效地控制。[5]

3 体质健康测试的标准化管理与控制

高职学生体质健康测试的标准化管理就是把标准化这个科学管理的理念和方法运用到高职学生的体质健康测试中, 采用过程控制的方法, 将各项工作分解成具体的、相互联系的环节, 对每个环节都制定统一明确的操作程序和质量标准。而对于质量控制, 就要求识别和协调各质量要素和各活动之间存在上下关系、平行关系以及纵横交叉的相互关系。只有这样, 才能保证高职学生体质健康测试的有效运转, 使质量活动处于控制状态。[6]要建立运行性能优良的组织框架和科学的管理体系, 必须明确各部门的质量职能, 设定相应的组织结构, 从整体角度正确处理测试中的上下级和同级之间的职权关系, 把质量、职权合理分配到各个层次及部门, 明确规定不同部门不同人员的具体职责、权限和相互关系。

建立体质健康测试标准化管理与质量控制是一项涉及机构内部各个部门的综合性工作。测试工作、质量控制千头万绪, 涉及多部门。机构领导要在整个体系的建立、运行、资源配置和改进等决策工作中占主导地位, 要根据现状并结合质量管理体系的要求, 识别和确定保证质量方针、目标实现的体系的要素接口, 并完成体质健康测试的质量和职业健康安全体系的总体构建。[7]体质健康测试中心在其中占核心地位, 要起到组织、协调作用, 确定关键接口和相关的工作流程。全体高职教师无论在思想认识上, 还是实际行动上都应该积极响应与参与, 采取针对性措施, 加强高职学生体质健康状况监测工作, 使数据采集科学、客观、真实。[8]

4 影响高职学生体质健康测试数据的过程要素

明确测试过程的前提、目标和具体工作及其程序, 并基于每个过程中资源的输入、输出、活动来考虑其具体要求, 包括资源的选择与投入、过程的管理方式与测量方式、质量改进、后续过程要求等, 按照过程识别方法将每个过程出现的流程控制与职能分配接口作为测试质量改进的重点, 进行科学的管理以保证其过程及结果的增值增效。

4.1 质量控制要素

4.1.1 流程控制

识别体质健康测试的相关系统、要素和过程, 要充分考虑接口处可能出现的问题, 在质量控制的实施过程中, 协调部门内部职能活动之间的接口问题, 并当部门负责人或综合部门均无法协调时, 由机构领导作出最终协调、裁决, 通过一定程序进行修订、完善, 将接口协调控制好。实现测试工作的实用、完善的功能布局和系统化管理, 对每一个工作流程均进行规范的设计与策划, 并要求教师严格按文件开展工作。

4.1.2 测试学生的组织与安排

通过对学生测试前和测试时的合理组织与安排, 减少各项测试所用时间。如测试时, 仪器在每个学生测量完毕后学号将自动后移一位, 而相同班级学生的学号是相连的, 因此根据学校的场地容量、仪器设备、工作人员现实情况, 每次进入测试的人是按班进入, 进入测试的学生尽量按学号顺序进行测试, 这样既能使测试速度最慢项目的机器满负荷工作, 还可以减少学生等待测试的时间, 最重要的是省去了不少信息录入的时间, 提高了仪器的工作效率。

4.1.3 测试仪器及场所容量的配置

根据测试工作需求配备仪器, 要制定仪器设备管理办法对其采购、验收、流转进行控制, 根据仪器设备运行特点, 建立仪器设备的定期维护程序, 并建立维护记录。每一台仪器设备还应有明显的标识表明其状态, 同时, 建立仪器设备档案和使用记录, 包括仪器设备的名称、型号、制造厂名称、生产日期、验收日期、验收记录、检定日期和维护记录、维修记录等等。而测试场所是测量过程的载体, 测试场所的大小要根据测试学生的数量和测试仪器的多少而定, 测试场所的容量过小, 将影响测试的顺利进行;但也并非越大越好, 过大会增加场所建设费和日常维护费用, 又使得测试过程复杂、混乱, 难以管理。因此只要保证在一阶段的测试过程中能容纳下不让测量仪器空缺的人数即可。[9]

4.1.4 测试方法的选用和标识确认

测试方法是指导测试顺利进行的重要依据, 正确的选用是保证测试质量的前提之一, 选用和确认必须采用权威机构发布的最新有效标准方法。无论因何种原因产生的测试方法偏离或采用非标方法时, 都要作好记录, 找出原因并加以改进。同时, 要对体质健康测试的各个控制点作明确的界定, 规范与测试有关的各种物品标识、服务标识和危险源标识, 分类整齐上墙或摆放, 服务过程有记录标识;各种测试仪器等要定期检测, 确保数据的准确性。

4.2 测试健康安全维护

保证发现的不合格品始终处于受控之中, 并随时可根据记录来追溯不合格品。在持续改进质量的控制运行过程中, 进行内部质量体系构建的审核和测试流程管理评审, 针对问题及时制订纠正措施, 并在规定时间内将问题纠正, 使所有的不合格项都能及时关闭。将管理评审时出现的影响测试健康安全的要素识别出来, 进行质量分析。另外, 测试人员和受测学生的着装必须符合自我保护要求, 在测试过程中避免各种伤害事故的发生。

为有效地做好测试器具的消毒供应服务管理, 还要对物品的每一个交接环节制定表格进行交接记录, 包括室内、外流动过程的交接。为方便操作, 表格打印好器具名称, 交接时只要填写时间、数量和签名即可。对有特殊灭菌要求的物品要特别做好记录和交班, 特别是有特殊消毒要求的器具 (如肺活量测试吹嘴) 回收时更要严格按要求进行分类标识和密封, 确保师生及测试财产安全。对在整个回收过程, 测试人员应按消毒隔离规范, 注意手、鞋的消毒和清洁, 器具密封放回整理箱中, 不污染环境, 消耗的物品要按测试管理标准化过程规范进行处理。[10]

5 结束语

《标准》的实施关系到每一位高职学生对自己健康状况的了解程度, 并据此来指导自我健身。《标准》落实的到位与否, 直接对测试过程的标准化产生直接影响。此外, 《标准》的复杂性、系统性特点决定了它需要高职学校各部门的通力合作。[11]传统的体质健康测试的管理理论和方法侧重结果, 希望在终端处控制质量;融入标准化管理的高职学生体质健康测试控制的方向是将结果转向到过程, 客观地反映学生的健康状况, 让学生了解自身体质与健康水平, 并懂得利用测试获得的数据进行科学分析, 指导自我体育锻炼活动。质量是体现结果的重要指标, 过程是控制结果的方向盘。利用标准化质量管理体系对测试过程进行控制, 保证每个测试部门、每个测试人员、每个测试学生以及所有测试资源得到最合理的安排和优化, 高职体育教师对测试的结果要认真地分析, 明确体质健康测试的结果与自己的教学质量的密切关系, 根据学生的测试成绩来调整教学计划、内容和手段, 使学生的测试优秀率逐年提高。还要构建师生交流平台, 安排教师答疑解惑, 简化工作环节, 不断改进测试中出现的问题, 提高测试管理的质量和影响, 真正实现测试结果的科学、真实和客观, 准确地调查、了解高职学生体质健康水平。[12]

摘要：标准化管理可以为高职学生的体质健康测试过程建立统一的质量控制平台, 是建立科学化、规范化体系的过程。随着高职体育课程教学改革的深入, 依据《国家学生体质健康标准》的要求, 本文采用文献资料、咨询、访谈、实验等研究方法, 针对《国家学生体质健康标准》在高职学生群体实施过程中存在的测试标准化体系的管理、规范化动作的控制和系统化过程的改进等问题进行研究, 阐述利用质量和职业健康安全管理体系对高职学生体质健康测试过程作好质量控制, 以提高体质健康测试管理的科学性及结果的客观性。

关键词：高职,体质健康,测试,过程,质量控制

参考文献

[1、11]王庆丰.高等职业技术院校实施《学生体质健康标准》对策研究[J].体育科技文献通报, 2011, 19 (5) :20~22.

[2、8、10、12]王勇等.体质健康测试标准化管理与质量控制要素[J].体育科学研究, 2008, 12 (2) :14~17.

[3]高鹏飞等.我国高校《国家学生体质健康标准》实施现状分析及对策研究[J].全国商情, 2011, (4) :63~65.

[4]马朴勤, 董新强.以标准化促进公文处理工作的规范化[J].秘书工作, 2005, (7) :30～31.

健康标准与健康征象 篇7

关于健康的定义，实质就是关于健康标准的问题。世界卫生组织也曾对健康标准的具体内容规定为以下十个方面：一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分紧张疲劳，二、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细，不挑剔；三、善于休息，睡眠好；四、应变能力强，能适应外界环境的各种变化；五、能够抵抗一般性感冒和传染病；六、体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调；七、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎；八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象’九、头发有光泽，无头屑；肌肉丰满，皮肤富有弹性。

根据世界卫生组织的年龄分类，44岁以前的人被列为青年，45～59岁的人被列为中年，60～74岁的人为渐近老境(较老年)；75～89岁的人为老年；90岁以上的人为长寿者。这种年龄分类，对人们的健康是有一定意义的。不同的年龄段，保健措施也不同。从健康长寿来看，在什么年龄段是保健最佳时期呢?有的人认为，要使人们的寿命长，应从“襁褓时期”开始，这是有道理的。在经济发达的国家里，非常重视胎儿和婴幼儿的保健工作，这样就相对减轻了临到中老年时期的保健负担，有利人们的生命存续时间，实现人们的期望——健康长寿。

青少年时期，是人生长、发育、成熟时期，一般很少出现病理性的和生理机能性的疾病。开始出现病理性和生理机能性的疾病时期，多在中老年时期，而中年时期(45～49岁)是保健最重要时期。人到中年，是向渐近老境过渡，过渡时期人的心理和生理变化大，这个时期搞好自身保健是极其重要的。

人到渐近老境时期(60～74岁)，心理变化要比生理变化大。就健康而言，一切局部器官的病变，均能引起大脑机能的失调，使大脑丧失调节全身器官的活动，反过来更加引起各种生理功能的紊乱；尤其是很多慢性疾病，在青年时期潜伏着，一迈向中年时期，由于个性特征和情绪体验的影响，使潜伏在人机体的各种疾病，一旦有某种诱因，就会出现病变。一个人在青年时期，如果没有肉体和精神上的特殊创伤，又能适应此后的环境变化，加强自己的身体锻炼，是能够确保中老年时期健康的。为使中年时期达到健康体魄，还必须培养愉快的情绪。每个人体内均有一种最有助于健康的力量，这就是良好情绪。良好情绪还是一种治疗疾病的有效“药物”。这种“药物”的医疗价值是任何其它特效药物也无法相比的。因这种“药物”通常能消除神经紧张而造成的坏情绪的有害影响，保持身体内分泌的稳定，这种平衡协调能保证生理机能正常活动。

有关保持中老年身心健康的原则和方法，报刊上的文章较多，本文不再阐述。

下面仅根据中老年保健的实践经验，归纳出中老年人健康的几方面征象：

眼有神——眼是人体五脏六腑精气汇集的地方。中老年人头脑反应快、目光炯炯有神，是精气旺盛，特别是心肝功能良好的证明，即所谓“得神者昌”。

声息和——说话声音宏亮，呼吸从容不迫，应视为肺脏功能正常，正气充裕，也间接反映出抵抗力较强。

前门松——指小便畅顺，没有阻碍，说明泌尿、生殖二系统大体无恙。倘若小便淋沥不畅乃至不通，就是中医所忌讳的“膀胱腑气化失常”主衰象，应及早就医。

后门紧——进入中老年时期，常因肾阳的衰微，导致脾脏和大肠传送失调，发生“五更泻”或大便失常。但如多食少便，或规律性两天大便一次，反而是老年人隹候，表明他肾脾和大肠功能老当益壮，并米衰减。

形不丰——俗话说得好：“千金难买老来瘦”，说的是老年人总不应肥胖。在高血压病、冠心病和糖尿病等患者中，瘦的老年人发病率明显低于肥胖老年人。

牙齿坚一齿为骨之余，骨又是肾供给营养的，牙齿坚固，反映了肾精充足，水火两济，自然多寿。

腰腿灵——一般是“人老腿先衰，将老腰先病”。腰腿灵便，说明筋肉经络四肢关节皆很强壮，生活能力极强，有利于对抗衰老。

脉形小——根据有名中医的医疗实践，老年人多数气虚，脉的形态以粗大为主，但有一些老人，六十岁还能维持较小的脉形，这说明其心脏功能强盛。

中老年时期，能达到上述八个方面健康征象者，是令人鼓舞的。在实践生活中，要努力实现这些生理健康征象，是中老年时期自身保健的基本内容。

马克思把健康不佳视为“生命的自由受到束缚”。赫尔岑在自己的名著《寄自法国和意大利的信》中写道：“不要再忽视身体，不要再拿身体当几戏了。否则，它将损伤您朝气勃勃的才智，并证明您的精神依赖于狭窄的躯壳，以嘲笑您那高傲的灵魂”。