合同法中三金的关系(精选6篇)
1 医患关系是民事法律关系
民事法律关系是由民法规范的社会关系, 也即是由民法所确认的和保护的社会关系, 其不同于其他法律关系的特点在于:第一, 它是民法在调整平等主体之间的财产关系和人身关系的过程中所形成的社会关系;第二, 它是体现了国家意志和当事人意志的思想意志关系, 其产生、变更和消灭, 特别是其内容, 都取决于当事人意志;第三, 民事法律关系具有平等和等价有偿特点。当事人双方不仅在法律地位上是平等的, 而且在权利义务内容上也是平等的和等价有偿的, 双方均享有权利负有义务[1]。
医疗法律关系, 从广义上讲, 是指由医疗卫生法律、法规在调整医疗卫生单位与患者或相对人的关系中所形成的权利义务关系。它包括医疗单位与患者之间的权利义务关系和卫生主管部门与行政相对人之间关系。而从狭义上说, 医疗法律关系特指医疗单位与患者之间的权利义务关系, 即通常所说的医患关系。
医患关系是民事法律关系的一种, 具有民事法律关系的特征。表现在:第一, 医患关系的主体双方在法律地位上是平等的, 医疗行为是民事活动的一种。虽然医患之间有管理与被管理关系, 那是因为医疗行业是特殊的技术性服务行业, 患者对医方的依赖性比较大, 使得双方在履行义务行使权利时并不是对应的;但在医方提供服务, 患方接受服务过程中, 双方不存在行政上的隶属关系, 其双方法律地位是平等的;第二, 医患双方意思表示是自愿的, 这种自愿原则贯穿于医患关系的全过程。有人认为, 在医患关系中, 医方首先是国家的服务者, 代表国家为公众提供健康服务, 医方只有为患者提供诊疗服务的职责, 没有选择患者或拒绝提供服务的权利, 所以说根本没有自愿可言。患者虽然可以选择医院, 但一经选定, 进入诊疗过程, 就必须服从医方的管理和安排, 其自愿性大打折扣。但是民法的自愿原则是指民事主体从事民事活动中, 应当充分表达真实意愿, 根据自己意愿设立、变更和终止民事法律关系。它要求医患双方都要诚实讲信用, 真实表达自己的意愿。卫生行业实行“三项改革”后, 患者不但可以选择医院, 也可以在较大范围内选择医护人员, 选择治疗方案。而医疗单位的自愿性主要表现在:第一, 意思表示要真实, 不受患者的无理干涉;第二, 在一定条件下可以免除患者的部分或全部债务或解除患者的医患关系 (如患者谎称有病而要求处方开药, 或要求处方药与病情不符, 或不履行配合治疗的义务, 拒不接受治疗或故意引发医疗事故而使治疗无法进行的情形) 。第三, 医患关系双方不仅是平等的, 也是等价有偿的。民事法律关系的双方的权利义务虽然是平等的、对应的, 但并不是相等的, 医患关系也是一样, 双方在法律地位上是平等的, 并不是说双方在每一项权利义务上一定相等, 一方在某一方面的权利或义务可能大于或小于对方, 但总体上讲是平等的。医患法律关系主体双方权利义务具体表现在医患之间的服务与被服务, 管理与被管理关系, 即患者享受医疗服务就要服从医院的医疗管理[2];医方有权管理患者, 就要提供全面的医疗服务。
由此可见, 医疗单位作为民事法律关系主体, 在行医过程中所建立的医患关系具有民事法律关系的基本特征, 是民事法律关系。
2 医患关系是民事法律关系中的合同关系
合同是指平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。由于患者与医方在具体的诊疗活动中都是特定的当事人, 双方自挂号等特定行为之后即形成了特定的权利义务关系。患者有权要求院方按约定和诊疗规范尽其所能完成诊疗服务, 有义务完整陈述病情, 服从管理和付清医疗费;院方有权按医院规章管理、治疗患者, 要求陈述与病情有关的事项和及时交付医疗费, 有义务按规定或约定为患者提供优质服务和保证患者在院期间的健康安全。医患双方的权利义务关系不但可以设立, 而且在双方协商或一方违约的情况下也可变更或终止医患关系。另外, 在司法实践中, 如一方违约另一方要求实现救济时, 以《合同法》的损失赔偿精神来救济显得较为客观公平。由此可见, 医患关系可归纳于民事法律关系的合同关系。
3 医疗合同的订立与生效
在医疗合同中, 一个医院自设立之时即为要约邀请的开始。患者为要约方, 其要约形式有挂号, 向医护人员递交病历或明确向医护人员要求诊治时, 急诊患者被抬进急诊室, 在注射室向护士递交注射单等都是要约行为。医方为承诺方, 一旦医护人员有接受患者要求的意思表示时即为承诺。自医方承诺时为医患合同法律关系成立之时。
患者缔结医疗合同的要约表示有其特殊性, 表现在只要一个理性人认为该患者处于病态, 且已进入医院方的服务地理范围就为要约表示而非只有患者口头表示这一种形式。再者, 合同订立与生效的时间并不一定是同时的, 合同的订立是当事人意思自治, 是当事人的意志结果;而合同生效是国家通过法律评价合同的表现, 是法律认可当事人的意思的结果。患者在挂号后是合同订立, 但在没有接触医护人员进行诊治前应视为合同尚未生效。生效前在医院里发生的意外或风险除医方有责任的, 否则不能归责于医方, 这比较符合公平原则的风险分配原则。
4 医疗合同中医患双方的主要权利义务
在医疗合同中, 医患双方的权利义务是合同的核心内容。
4.1 医方的权利
4.1.1 收费的权利
由于医疗合同是双务合同也是有偿合同, 医方有权按照规定收取挂号费、诊疗费及其他合理费用。营利性医院还可根据市场行情, 根据国家的物价政策自主定价。
4.1.2 管理的权利
医方有权按照行业规定以及医院的规章制度、诊疗常规来要求、管理患者及其家属。
4.1.3 默示的权利
医方在抢救患者生命或患者处于意识不清等紧急情况下, 有权按复苏常规和病情需要实施抢救方案, 此时应视为患者同意诊治疗方案。
4.2 医方的义务
①遵守诊疗常规和操作规范的义务;②及时合理诊治患者的义务;③保护患者隐私的义务;④抚慰患者的义务;⑤告之的义务;⑥保护患者健康及安全的义务;⑦经济的义务。
4.3 患者的权利
4.3.1 知情权
其中包括:患者有权了解该院医疗服务的基本情况、各项医疗费的开支情况;有权在一定范围内对医护人员或治疗方案进行了解, 选择以及有权了解治疗的进程等。
4.3.2 请求权
包括患者有权请求医方及时诊治疾病, 有权解除医疗合同并请求医方停止治疗或请求出院, 有权在自己的合法权益受到侵犯时请求赔偿。
4.4 患者的义务
①交费的义务;②陈述病情的义务;③配合诊治的义务;④接受管理的义务。
若患者违反了上述义务而造成医疗事故时, 患者要自己承担责任或承担有过失造成的部分责任。
5 医疗合同的特点
否则要负缔约过失责任。
5.2 承诺与履行的及时性。
这与医疗合同的根本目的有关, 特别是在急诊时, 若不及时救治则有可能导致病情加重或死亡。患者或其家属对医方的及时诊治有异议时, 医方应负举证责任。若不能自证自己已尽及时性义务, 则应承担迟延履行责任。
5.3 内容的相对不确切性。
医疗单位的特点是其具有较高的技术性, 绝大多数患者对自身疾病的病因、病理、治疗方案知之甚少或无知。因而患者在要约时只能是概括性的或笼统性的, 具体内容需要在医护人员指导下才能协商确定。但民法的平等原则又要求, 一方不得将他一方意志强加于另一方。这就是为什么患者的治疗方案要告知患者并征得其同意的原因。要约内容相对不确定并不是内容的范围不确定, 而是具体的内容相对不确定, 且要以规定的或约定的范围为限。
5.4 合同的延续性。
医疗合同不同于一般的合同, 在于它不全是一次性将合同内容全部履行完毕, 有的内容须多次反复地履行 (如理疗、整形等) 。合同延续性还表现在医疗合同具有广泛的后合同义务, 患者出院或回到住处后医方仍有责任对其诊治后果负责任。患者在诊治后发生的与本次诊治活动有关的后续影响, 医方负有后合同义务, 并应采取积极的补救措施或提供相应的病史资料等。除医方能自证其非诊治行为所致, 否则必须承担责任[3]。
5.5 合同履行的风险性。
履行医疗合同过程中存在两种风险:一是归责于医方的医疗事故, 二是不可归责于医方的随病情进展或难以避免的并发症。按过错责任原则和风险分配原则, 第一种风险要由医方承担相应的责任, 第二种风险则由患者自身承担。
本文阐述、论证医患关系因符合民事法律关系三个基本特征而认定医患关系属民事法律关系, 又因医患关系的双方在诊疗过程中具有高科技性、高风险性、高服务性和职务性等特性决定了其性质为合同关系, 更有利于医疗纠纷的处理和解决。
参考文献
[1]李仁玉.民法学总论[M].北京:中共中央党校出版社, 1999:168-201.
[2]梁华仁.医疗事故的认定与法律处理[M].北京:法律出版社, 1998:177-199.
当经济困境愈演愈烈之时,美国人开始“筑巢”——他们开始把自己“包裹”得严严实实。主题公园乃至酒吧这样的地方也开始门可罗雀,很显然,它们输给了人们足不出户就可以免费享受的“游戏和电视剧”。
不幸的是,在这样不稳定的经济环境下,一些原本收益率很高的投资产品如股票等,都遭遇了滑铁卢,投资者不再对它们寄予厚望。其他的一些投资产品,也毫无起色——债券基金在去年秋天那次灾难中未能幸免于难;黄金价格始终在低位徘徊;一些平时被忽视的手段,如存款和货币市场基金也依然没有吸引力。但是,这仅仅是表面现象,最好的机会总是不轻易被人发觉的。毕竟,“筑巢”并不意味着坐以待毙,而是伺机而动。
新“淘金潮”在延续
詹姆斯·康马兹最近给他的13名职员做了一笔不同寻常的投资。这个居住在加利福尼亚州索诺拉城的心脏病专家,出售了员工退休基金中原先用于购买市场共同基金的20万美元,转而购买了金币。他认为,这是一种在艰难时势下较为稳健的新投资手段。
“淘金潮”在继续。整个美国都在为黄金而狂热,因为他们清楚,稀有金属永远都是长期投资者的最佳选择。因为市场的萧条,去年一年,投资者在黄金上的投资总额达到了97亿美元。过去一年以来,焦虑的投资者将美国政府铸造的金币一抢而空。从2008年9月以来,美国造币厂总共出售了将近82万枚美国鹰金币。这个数字是上一年同期的3倍! “投资者很担心,甚至有一种恐慌情绪。”布兰查德公司的首席经济顾问大卫·比姆表示,“他们正在寻找一种不会在一夜之间变为零的投资品种。”作为“最后的硬通货”,黄金是很多人的救命稻草。当股票、货币以及其他投资产品都失去魅力的时候,黄金就会凸显出它的价值。从1999年以来,黄金的价值已经升值了3倍之多。人们正是看到了黄金在未来10年依然将走强,因此都将手中的股票、债券甚至是房产抛出,转而投资这种稀有金属。从去年秋天以来,黄金价格虽然随着市场走低而低迷,金价也从最高点跌了足足有30%之多,不过,这也让人们看到了机会之所在。
在美国,希望直接投资于黄金的个人投资者有两大选择:一是将资金交给基金公司,代客户买卖金条或金币;二是从银行直接购买金条或金币。真正直接进行黄金买卖的往往是一些财大气粗的机构投资者,而且大部分是通过商品交易所和柜台市场进行的。
另外,当经济趋弱之时,一些分析师当然也期待黄金保持自己的魅力。当通货膨胀出现之时,黄金就会成为一种很好的对冲工具。一些专业投资者往往会把黄金视作护身符,因为任何一种货币都无法永久保值。罗伯特·道尔,黑石公司的全球首席投资官就直接指出,黄金价格在未来10年走势将更加抢眼。蓦然回首债券仍是“金”
投资者的眼光总是尽量放在回报率高的产品上,比如股票。不过现在,越来越多的人正在改变观念,因为他们受到了惨痛的教训。现在,他们逐渐把目光转移到债券上。一些债券的价格是如此低廉,以至于投资者怀疑,这些债券公司是否会因支持不下去而倒闭。事实却恰恰相反,千万别被表象所迷惑。债券要比股票的表现优异得多,更何况人们还不用承担巨大的风险。
去年秋天,投资者蜂拥购入美国财政部发行的债券,因为他们深信,元论经济多么糟糕,“山姆大叔”都会印制更多的美元来购买债券。总体算来,迄今为止美联储已经购买了高达1.5万亿美元的各种债券。这也直接导致了债券市场收益率降低,吸引程度也不比以往了。
不过,依然有一些债券受到青睐,比如一些公司或是地方政府推行的债券,因为有较高的收益引起人们的注意。规模较大而稳定的公司,比如IBM和百事可乐公司近日推行的10年期债券,每年的利润率竟然高达7.5%!这也比这两家公司一年前推出的债券收益率高了2个百分点!分析师称,那些高收益的债券在市场上的确显得“魅力十足”。“即使这个世界快要灭亡,它们的债券依然会卖得很火爆。”凯斯·博林,美国基金评估集团的副总裁表示。
事实上,购买这些债券,还得分析它们发行的背后动机。有一些地方政府发行的债券,要么是为了基础建设,比如道路、医院等等,要么就是扩大产能。所以它们是十分值得投资的品种。这些类型的债券往往会低于财政部债券的收益率,因为投资者不需要为了购买这些债券而缴税。但有一些地方政府的债券,最近也提高了收益率,这就变得更加吸引人了。
当然,债券也有其不足之处。如果经济萧条更加恶化,那么那些原本健康的公司以及地方政府就有可能深陷财政困境之中,最终的结局只能是提前终止债券合同,投资者的收益也无法得到保障。当然,债券比起其他投资工具来说,显然灵活性要差很多——如果经济迅速复苏,那么债券的收益肯定比不上快速反弹的股市来得迅猛。
但是不管怎样,债券始终是经济不景气时期的一个重要投资品种。在美国,目前表现比较出色的几个债券品种有OSTIX债券、PRTAX债券等。它们的年收益率分别高达6.2%和4.8%。
现金为“王”两大选择
目前要保证现金的足够安全,只有两个选择——存进银行或者购买货币基金。
在失业率居高不下的情况下,手上拥有现金无疑是最好、最奢侈的“过冬”方法。定期存款、货币基金以及支票结算等都被看作是保存现金的最好方法。
在市场“崩溃”之前,约翰·海耶斯从没有想过要将如此多的现金握在手中。这位刚刚在芝加哥退休的汽车销售人员,以往的习惯是在网上看看自己的股票和基金的表现。但现在,他改变了这种习惯——他正在寻找能将他手上的35万美元变出实实在在利润的投资,否则他宁愿把钱攥在手中。
的确如此,要找到一个合适的投资渠道并不容易。海耶斯手中的基金,已经缩水超过1/3之多!而且,利率一度高企、目前--陷入低迷的存款,也让他心情郁闷。他可以将钱存进银行,赚点利息。不过他也担心,通货膨胀随时可能发生,他的钱会迅速贬值。因此,他宁愿随时随地准备把钱花出去,变成购买力。
事实上,目前市场上的大多数投资者都和海耶斯抱有同样的态度,他们不知道应该把钱投向何方。信用危机的降临,让人们更体会到现金的重要性。目前的市场上,人们将手中的现金纷纷存进银行或是购买货币市场基金就是一个明证。去年一年,货币市场基金总额达到4万亿美元,而储蓄存款更是比去年上升了11个百分点。由于市场的不景气,有人已经预测,2009年的存款利率将会高达5%,创下过去15年的一个纪录。
货币基金是一个不错的选择。过去40年以来,货币基金一直是人们用来保存现金的最好方法,而且屡试不爽。货币基金同时具备存款、支票结算的功能,只是货币基金的功能更加灵活,而且利息并不比定期存款低多少。“当危机来临时,我们被吓坏了。”青睐货币基金的科罗拉多州理财专家亚当一米勒如是说,“这也提醒我们,必须要持有一定数量的货币基金,这样才能更加灵活。”
随着社会的不断进步,党的政策在不断的完善,作为“包工队”农民的主体在不断的壮大、充实,拖欠农民工工资问题时有出现,使农民工兄弟生活得不到保障。在近几年,有些不法“包工头”利用农民工的弱小群体优势与项目之间进行着非法的干预与纠纷,给项目施工队带来极大的困难。如:某某项目进入施工工地后,需找一大批协作队伍也就是所谓的“包工队”,因公路事业环境不定性因素,在外地施工占80%,正是由于这种情况,项目部在进场时要尽快的组织施工及适应当地环境,当地所谓的“包工队”便到项目部主动要求找活,解决当地在家闲散的工人。结果当地施工队伍在项目部施工队伍中占大多数,他们利用其优势不让项目部从老家带来的施工队伍施工,提出其条件是解决当地民工剩余劳动力,否则不让施工,经过相关部门协调,与当地“包工队”签订其承包合同。在承包期间由于“包工头”管理不善不能按时按质的完成项目部所签订的合同内容,导致施工工程中不间断的出现各种各样的质量问题。同时在施工过程中无形的增加了投资成本,导致该项目工程成本超预算。有的时候“包工头”在承包工程以后,不能及时的进行施工,更有甚者工人技术不到位,在该工程施工一半时突然停工不干,找项目部要工资。这种恶性循环使该分部、分项工程无法盈利。由于“包工头”管理不善(上班时间短、施工中有大量女工)或有不法目的,“包工头”便制造假工资表、假欠款单等找项目部理论。以不能按时发放农民工工资、干工程赔钱为由找项目部要工人工资,“包工头”打着政府的旗号撺掇农民工到项目部找说法、堵大门、堵施工现场作业、上告劳动局说拖欠农民工工资,大张旗鼓的找有关部门理论、说事。因为这事需各方处理,导致项目部少则三天多则两月不能正常施工。导致机械、人工大量窝工,项目部损失惨重。政府为响应国家政策与项目部协商。按法律规定,民工直接受雇于施工企业,与施工企业是劳动关系,但实际情况是,施工企业为便于管理,大多数情况下,都是包工头与施工企业签订劳务合同,再由包工头与民工签订劳务合同。最后项目部只能做出让步给农民工结清所有工资。农民工工资远远超于“包工头”所承包项目的合同价的两三倍。项目部其实在哑巴吃黄连有苦没处说,只能自认倒霉。
合同是民事交往中最基本的法律文书,与每一个民事主体都息息相关,是确定民事主体间权利、义务的基本法律文件,不仅可以保障民事活动顺利、安全的进行,更能在发生纠纷时及时、妥善地解决双方纠纷,把损失减少到最小。与“包工队”签订劳动合同时应注意:1)合同双方地位的平等性。在劳动合同订立的过程中,劳动者与企业之间的法律地位是平等的。只有做到地位平等,才能使所订立的劳动合同具有公正性。2)合同的订立必须采取书面形式。劳动合同都有一定的期限,而且劳动关系非常复杂,涉及诸多内容。采取书面形式使权利义务明确具体,有利于合同的履行。一旦发生争议,也有据可查,便于争议的解决。3)合同的具体性。劳动合同字句要准确、清楚、完整、明白易懂。
国家专门针对农民工问题出台了若干条规定,其中涉及农民工组织的问题也有专门表述。从中不难看出国家有关部门也已经认识到这个问题的重要性。其次就是项目部在与“包工队”签订合同的同时一定要实际考察其行为能力。做到地位平等、内容准确、清楚、完整、明白易懂。因此,我认为“包工队”的正规化管理也应当随之提到议事日程之中。实际上许多公路行业用工形式是十分灵活的,不但季节性强,而且要求也不同。往往要求有一定的技术能力和良好的组织保证,如果通过合法化的“包工队”能够完成这些问题,予国家、予企业、予个人均有利。
参考文献
1 一般资料
36例均为本院门诊患者, 男性20例, 女性16例;年龄17~70岁, 平均 (41±3.4) 岁;肾结石11例, 输尿管结石15例, 肾、输尿管均有结石10例;结石直径0.5~1.0cm23例, 1.0~1.2cm13例。临床表现为小便排出砂石, 或排尿时突然中断, 尿道窘迫疼痛, 或小便热涩、刺痛, 小腹拘急, 或尿中带血, 腰腹绞痛难忍。并经B超、腹部x线平片或静脉肾输尿管造影确诊为泌尿系结石。
2 治疗方法
三金排石汤基础方。金钱草30g, 海金沙、鸡内金、扁蓄、瞿麦、滑石、茯苓各15g, 石韦20g, 怀牛膝、延胡索、郁金各10g。加减:腰腹痛者加白芍20g, 延胡索加量至15g;尿中带血加白茅根30g、小蓟15g、藕节15g;有肾积水者加益母草30g、炒泽泻15g;气虚者加黄芪30g, 党参20g;肾虚者加杜仲l5g, 菟丝子10g;脾肾两虚加山药20g, 炒白术、淫羊藿各15g;气滞加柴胡、枳壳、乌药各10g。l剂/d, 水煎至500mL, 分早、中、晚温服, 10d为1个疗程, 2个疗程后观察疗效。服药期间忌食辛辣、滋腻之品, 多饮水。服药1h后行跳跃运动, 肾结石则需叩击肾区, 肾下极结石嘱患者作倒立运动, 以促进结石移动排出。
3 疗效标准
痊愈:临床症状及体征消失, B超检查示结石已排出。显效:临床症状及体征消失, B超检查示结石较治疗前减少或结石直径减小。有效:临床症状及体征大部分消失, B超检查结石无明显改变。无效:临床症状及体征无明显改变, B超检查结石直径和数量均无改变。
4 治疗结果
治愈19例, 占52.8%;显效8例, 占22.2%;有效6例, 占16.7%;无效3例, 占8.3%;总有效率91.7%。
5 典型病例
黄某, 男性, 52岁, 2006年9月15日初诊。1d前不明原因突发左腰腹剧烈疼痛, 伴小便热涩、恶心呕吐、会阴坠胀, 经西药抗感染、解痉止痛等治疗后疼痛暂时缓解, 随后再次出现左腰腹胀痛伴血尿, 左肾区叩击痛, 舌质暗红苔黄腻, 脉弦滑。尿常规红细胞 (+++) , 白细胞 (+) 。B超检查提示左肾积水, 左输尿管上段扩张, 扩张末端强回声光团伴声影, 大小约1.1cm×0.5cm。诊断为石淋。辨证为湿热蕴结, 气滞血瘀。用三金排石汤加乌药15g, 枳壳20g。10剂, 1剂/d。服至第7剂时小腹剧痛, 尿频急, 随后排出结石1枚, 诸症悉减。B超复查示肾及输尿管无异常发现。10剂服完诸症消失, 复查尿常规亦无异常。
6 讨论
泌尿系结石属中医“石淋”、“腰痛”、“癃闭”等范畴。病机多为湿热蕴结下焦, 肾气不化, 水道涩滞, 水液蓄积尿路, 尿中杂质沉积日久结为砂石。结石成因除与湿热煎熬有关外, 气滞血瘀也是重要因素。治疗当清热除湿, 利尿通淋, 化石排石, 行气活血。三金排石汤方中金钱草、海金沙、鸡内金、石韦清热利湿、化石排石, 扁蓄、瞿麦、滑石、茯苓清热除湿、利尿通淋排石, 怀牛膝引药下行兼补肾固本, 延胡索、郁金行气解痉止痛。诸药合用, 具有清利湿热利尿通淋、化石排石、抗炎作用。如结石大, 直径超过lcm者, 应结合体外震波碎石治疗。而多饮水, 可增加尿排量, 促使结石向下移动。拍打腰部或跳动可使结石松动而促进排出。
由于人们自我保护意识的不断加强, 在无形中对人力资源管理的要求越来越高, 人力资源管理主要是处理企业与员工之间的关系。为使二者达到平衡, 必须对劳动合同法进行有效的认识, 并处理好二者之间的关系。
二、劳动合同法与人力资源
1.概述
现在劳动者个人的法律意识越来越强, 加上新的法律出台, 人力资源的工作也越来越专业化了。简单的说, 人力资源和劳动合同的五大变革:人力资源管理是所有管理者的使命将成为现实;人员招聘和解雇工作的重要性凸显;增强企业对人才的吸引力成为留人的关键;主动管理将成为企业人力资源管理的发展方向;用工方式要因时因事进行调整。除此之外, 与劳动用工相关的法律、法规、地方劳动政策等也需要关注。因此, 本文主要对二者的关系进行论述。
2.劳动合同法
劳动合同法是劳动关系管理和人力资源管理的一项基本工作内容, 是人力资源管理中员工关系管理模块下的一个分支内容。劳动关系管理主要指劳动合同、社保等管理方面的内容。劳动关系是人力资源管理专业的一个研究领域和方向, 人力资源说到底就是研究人的, 研究人就离不开关系, 当然要用到用人与被雇佣的劳动关系。劳动法中的重要内容有:
(1) 劳动合同对劳动者的工作时间和休息休假进行规定, 对劳动者有一个安全的保障。
(2) 工资及加班费用计算。这也是劳动合同的主要内容, 也是劳动者最关心的一项, 加班对劳动者来说就是需要补贴的, 劳动合同的相关规定就是一种完全的保障。
(3) 女职工保护及未成年工人保护。这两种劳动者相对于男性职工来说是比较特殊的, 一般情况下禁用童工, 但是在特殊情况下要依据劳动合同对童工进行有效的法律保护。对于女性员工有很多特殊情况, 如每个月的月经期、怀孕以及生小孩等情况, 对此劳动合同中有对女性特殊时期的假期规范。
(4) 劳动争议处理、解除劳动合同的法律风险问题及解除技巧。在面对公司和劳动者发生矛盾的时候, 就要依据劳动合同中的相关规定来解决处理。
3.人力资源管理
现代人力资源管理是指人力资源策划、招聘、考核等, 是参与决策层的管理工作。目前中国许多企业的人力资源部还没有上述功能, 所以人力资源专业目前的就业方向仅仅是行政人事部门的工作。一般学术界把人力资源管理分为八大模块或者六大模块:人力资源规划;招聘与配置;培训与开发;绩效管理;薪酬福利管理;劳动关系管理。诠释人力资源管理六大模块的核心思想, 帮助企业主掌握员工管理及人力资源管理的本质。
4.把握二者的关系
对于劳动合同法与人力资源的一般关系, 劳动合同的重要性得到了充分的体现。现代人力资源管理主要包括以下方面。
(1) 人力资源的战略规划、决策。对于规划和战略来说, 要依据劳动合同进行。劳动合同是在职员工的有效保障, 也是人力资源管理的一个重要依据。
(2) 人力资源的成本核算与管理。成本核算管理主要是对员工的福利和保障的职责, 处理好成本核算管理与劳动合同的主要关系是人力资源的重要步骤。
(3) 人力资源的招聘、选拔与录用。招聘时要与应聘者签定劳动合同, 劳动合同也是人力资源招聘的一个凭证和进行人力资源管理的基础。
(4) 人力资源的教育培训。教育培训要让人力资源管理者学习劳动合同, 使管理者有劳动合同方面的基础, 有利于处理二者之间的关系。
(5) 人力资源的工作绩效考评。工作效绩是直接和劳动合同挂钩的, 所以二者之间有着必然的联系, 处理好这一关系对人力资源管理有很大的帮助。
(6) 人力资源的薪酬福利管理与激励。福利与劳动合同的关系就像人与饭的关系, 是一种必不可少的连接。一切都要符合劳动合同的相关规定, 方可进行处理。
(7) 人力资源的保障。保障主要是对签定劳动合同的劳动者的基础保证, 对于没有签定劳动合同的就没有劳动保障, 所以这也是二者之间的重要关系。
(8) 人力资源的职业发展设计。职业发展和劳动合同的关系是一个公司在职业认定方面的重要依据, 所以是二者之间关系的必然产物。
(9) 人力资源管理的政策、法规。人力资源的主要政策都是依据劳动合同制定的, 二者的关系是附属关系, 具有必然的联系。
(10) 人力资源管理的诊断。诊断的基本依据就是劳动合同, 所以劳动合同与人力资源管理都有着重要的联系。
5.二者的重要性关系
劳动合同对人力资源的重要性分析如下:
(1) 劳动合同法对市场调节具有盲目性、自发性、滞后性特点, 要求国家应加强宏观调控。国家出台《劳动合同法》是国家实施宏观调控的表现, 对各公司的人力资源管理来说都是一种带控制的关系, 因此二者的结合有利于整个劳动市场向更加健康的方向发展。
(2) 依据《劳动合同法》的规定, 《劳动合同法》的实施有利于维护劳动者的合法权益, 劳动者享有的主要权利:平等就业和选择职业的权利, 就业选择都是要以达到人人平等为基础, 不断完善劳动合同法, 这样有利于推进人力资源管理;取得劳动报酬的权利, 劳动者的报酬计算都是由其相应的人力资源管理中心进行的, 而其签定的劳动合同以及国家的劳动合同法的相关规定就是劳动者应拿到报酬的基本保证;获得劳动安全卫生保护的权利, 劳动合同法还对劳动者的人身安全进行了相应保障, 对于执勤时间段出现的人身伤害, 依据劳动合同法的不同规定判断是否为工伤, 然后进行相应的资金补偿;享受社会保险和福利的权利, 社会保障是每个劳动者应有的基本福利, 劳动合同法对此也有明确的规定, 避免一些工厂不为劳动者缴纳社保;接受职业技能培训的权利, 职业培训是每位劳动者必须具有的一项权利, 可以保证劳动者的岗位技术符合工作需要。
(3) 有利于维护社会稳定, 提高人民的生活水平和生活质量, 加快构建和谐社会。劳动者是社会中为数最多的工种, 因此有相对的保障, 对社会的稳定和谐具有重要的作用。
三、结束语
正确把握劳动合同法与人力资源管理的关系, 有利于整个劳动市场的稳定和平衡, 同时劳动合同法也是人力资源管理的重要依据, 是劳动者的重要保障, 因此, 我们要正确把握二者的关系, 使其有更加广阔的发展空间。
摘要:随着社会各方面的快速发展, 人们对劳动合同的看法也开始发生变化。对于不断推出的劳动法来说, 要把握好它与人力资源之间的关系也是一件很重要的事。本文着重从各个方面论述劳动合同与人力资源的关系。
关键词:劳动合同,人力资源,关系
参考文献
1资料与方法
1.1 一般资料
选择 2010年5月至2011年5月我中心收治78例符合诊断标准的[1]留置导尿并发尿路感染患者, 治疗组40例, 其中男25例, 女15例, 年龄48~69岁, 平均55岁。对照组38例, 其中男22例, 女16例, 年龄45~69岁, 平均54岁。两组性别、年龄经统计学处理无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。全部病例入院后均行尿常规检查、中段尿细菌培养, 并经相关检查排除泌尿系结石、肿瘤、结核等。
1.2 治疗方法
治疗组于口服三金片 (桂林三金药业股份有限公司生产) , 每次5片, tid, po, 疗程10 d。对照组于氧氟沙星片 (东北制药总厂生产) 0.2 g, bid, po, 疗程10 d。
1.3 观察方法
观察服药期间临床症状与体征, 监测尿常规变化, 并监测肝肾功能, 观察药物不良反应。疗程结束后3个月随访复发情况。
1.4 疗效诊断标准
治愈:临床症状与体征消失, 各项化验指标正常, 细菌学培养阴性;显效:临床症状与体征明显好转, 尿常规接近正常, 细菌学培养阴性或仍为阳性;无效:临床症状、体征、尿常规稍有改善或无改善, 细菌学培养阳性。以治愈和显效例数计算总有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 11.0软件包对资料数据进行χ2检验, 以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效 (见表1)
由表1可见, 治疗组总有效率为92.5%, 对照组总有效率为89.5%, 两组之间比较无显著差异 (P>0.05) 。
2.2 复发随访情况
治疗组40例经随访发现复发3例, 复发率为7%。对照组38例经随访发现复发12例, 复发率为31.5%。经χ2检验治疗组复发率明显低于对照组 (P<0.05) 。
2.3 不良反应
治疗组与对照组治疗前后均无明显肝肾功能异常, 治疗过程中治疗组曾出现2例轻微恶性、呕吐, 但未影响其治疗, 亦未见其他药物不良反应。
3讨论
尿路感染是留置导尿最常见、重要的并发症。其临床主要表现为尿频、尿急、尿痛, 当属中医“淋证”范畴, 为外邪侵袭泌尿系、秽浊之邪入侵膀胱、湿热蕴结下焦、膀胱气化失利所致[2]。留置导尿并发尿路感染以往多用磺胺类、氨基糖苷类药物治疗, 但由于上述药物不良反应较多且近来随着耐药菌株增多, 临床疗效一般。近年来, 临床上主要用喹诺酮类药物治疗尿路感染, 氧氟沙星片口服生物利用度高达89%, 80%以上的药物以原形由尿液排泄, 有良好的抗耐药特性。三金片由金樱根、金刚刺、海金沙等组成, 是纯天然中药制剂, 具有广谱、高效、低毒等特点及良好的体外、体内抵抗细菌对泌尿系上皮细胞黏附的作用, 并能明显提高机体的免疫功能[3]。
三金片具有与氧氟沙星片同样强的杀菌治疗效果, 用药期间亦未发现明显不良反应, 治疗后经随访复发率低于氧氟沙星, 可能与三金片中成药成分能提高机体免疫力有关, 加之其价格低廉, 临床值得推广应用。
摘要:目的 观察三金片治疗留置导尿并发尿路感染患者临床疗效。方法 将留置导尿并发尿路感染患者78例, 随即分为治疗组40例, 对照组38例, 治疗组采用三金片5片, tid, po, 疗程10d。对照组采用氧氟沙星0.2g, bid, po, 疗程10d。结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.5%, 89.5% (P>0.05) , 但治疗组经随访发现复发率低于对照组 (P<0.05) 。结论 三金片治疗留置导尿并发尿路感染效果满意, 且能明显降低复发率, 值得临床推广应用。
关键词:三金片,留置导尿,尿路感染,临床疗效
参考文献
[1]第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准.中华肾脏病杂志, 1985, 1 (4) :13-14.
[2]司保达, 薛桂华, 雷树林, 等.三金片预防导尿管伴随性尿路感染疗效观察.现代泌尿外科杂志, 2009, 11 (16) :24.
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