手足口病广播稿

手足口病广播稿

手足口病广播稿 篇1

【目的要求】

1．熟悉手足口病的发病特点及特征。2．熟悉手足口病的病因病机。

3．掌握手足口病的诊断要点与辨证论治。4.掌握手足口病的隔离、预防等措施。【概述】

定义：是由感受手足口病时邪（柯萨奇病毒A组）引起的急性发疹性传染病，临床以手足肌肤、臀部及口咽部发生疱疹，或伴发热为特征。该类病毒对外界有较强的抵抗力，在4度可存活1年，但不耐强碱，高锰酸剂、甲醛、碘酒可使其灭活。

发病情况：一年四季均可发生，但以夏秋季节发病最多；任何年龄皆可发病，以婴幼儿儿为多 见，4岁以内占发病数85%--95%。

流行病学特点：传染性极强，易引起爆发流行，人群普遍易感。传染源为患儿及隐性感染者，可以通过消化道、呼吸道和密切接触等传播，人类是其唯一的宿主。成人通过隐性感染可以获得相应的抗体，所以以儿童为主。患病后只获得该型病毒的免疫力，但是持续时间不明确，对其他型病毒积极交叉感染者无免疫。

预后：一般预后较好，无合并症患儿一般5-7天自愈（不留瘢痕），少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚或危及生命（邪毒内窜出现邪毒犯心、邪陷心肝等变证）。

【病因病机】

本 病由外感时行邪毒所致，其病变脏腑主要在肺脾。肺主宣发肃降，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为水之上源；脾主四肢肌肉，司运化，开窍于口，为水谷之海。时行邪毒由口鼻而入，内犯于肺，下侵于脾，肺脾受损，水湿内停，与时行邪毒相搏，蕴蒸于外，则发生本病。分为邪犯肺脾、心脾积热之轻症和湿热蒸盛、气阴两伤之重症。

另外，素有脾胃积热者，更易受到时邪疫毒侵袭而发病。

西医认为，手足口病特别是EV71感染的发病机制尚不清楚，大致认为是肠道病毒由消化道或者呼吸道侵入人体后，在局部粘膜或者淋巴组织中增值，由此进入血液循环导致病毒血症，并可以随血流播散至脑、脊髓、心脏、皮肤等靶组织继续复制，引发炎症及相应的临床表现。大多数患儿由于自身的防御机制，可以控制感染防止继续发展，成为表现轻者甚至隐性感染者；若患儿机体抵抗力差，可使病毒载靶器官广泛复制，侵犯神经系统、循环系统及呼吸系统，发展成为重症感染。

【临床诊断】

一、诊断要点

1．病史 病前1～2周有手足口病接触史。4岁以下小儿多见。

2．潜伏期2～7天，多数患儿突然起病，于发病前1～2天或发病的同时出现发热，多在38℃左右，可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。一般体温越高，病程越长，则病情越重。（部分病例可无发热）。

3．主要临床表现 为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，扁平凸起，如米粒至小豆粒大，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕，其数目少则几个，多则百余个。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现，但躯干及颜面部极少。疱疹一般7～10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着。

重症病例：

少数发展迅速，1-5天后出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可导致死亡，存活病例可有后遗症。

1.神经系统----多出现在病程1-5天内，患儿持续高热、出现中枢神经系统损害表现。如精神萎靡、嗜睡或易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄或者昏迷、惊厥等。颈项强直在2岁以上的儿童中较为明显，可出现巴彬斯基征阳性。

2.呼吸系统----呼吸增快或者浅促，呼吸困难或者呼吸节律的改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳白色粉红色或者血型泡沫样痰，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音等。3.循环系统----心率增快或减慢，面色灰白，皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗、血压降低，毛细血管充盈时间延长等。

5.实验室检查

周围血白细胞总数正常或降低，危重者明显升高，淋巴细胞和单核细胞相对增高。

有经验的大夫可根据起病情况及皮疹情况作出正确的诊断，但是临床中不乏有不典型的病例，诊断困难，因为需要结合病原学及血清学检查作出诊断。2.病原学检查

鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等特异性核酸检测阳性，或分离到相关肠道病毒可确诊。3.血清学检查

急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

近年来大量临床研究提示，对于3岁以下的患儿，具有以下表现者，可能在短时间内发展为危重病例：1.持续高热不退； 2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力； 3.呼吸、心率增快； 4.出冷汗、末梢循环不良； 5.高血压；

6.外周白细胞计数、血小板计数明显增高； 7.高血糖。

二、鉴别诊断

1．水痘 由感受水痘-带状疱疹病毒所致。多在冬春季节发病，以6～9岁小儿多见，有水痘接触史。以发热、皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂为特征。疱疹多呈椭圆形，较手足口病稍大，呈向心性分布，以躯干、头面多，四肢少，疱壁薄，易破溃结痂，其长轴与躯体的纵轴垂直，在同一时期、同一部位斑丘疹、疱疹、结痂三形并见。

2．疱疹性咽峡炎 由柯萨奇病毒A组感染引起（和手足口病邪毒是亲戚），亦好发于夏秋季，5岁以下小儿多见。起病较急，常突发高热、咽痛、流涕、头痛，疱疹主要发生在咽部和软腭，周围红赤，1～2天内疱疹破溃形成溃疡，疼痛明显，伴流涎、拒食、呕吐等，皮疹很少累及颊黏膜、舌、齿龈以及口腔以外部位皮肤。（有种说法认为，疱疹性咽峡炎是没有表现完全的手足口病）。【辨证论治】

一、辨证要点

本病的辨证方法以脏腑辨证为主，结合卫气营血辨证。根据病程、疱疹特点以及临床伴随症状以判断病情轻重，区别病变脏腑等。严重者可因邪陷心肝，或邪毒犯心而出现心经、肝经证候，均为变证。

二、治疗原则

本病以清热祛湿解毒为基本治疗原则。轻证治以宣肺解表，清热化湿；重证治以清气凉营，解毒祛湿。出现邪毒内陷或邪毒犯心者，又当配伍清心开窍、熄风镇惊，益气养阴、活血祛瘀等法。

三、证治分类

1．邪犯肺脾

证候 发热轻微，或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，呕吐泄泻，约1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大小斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

辨证要点 本证为手足口病轻证，由时行邪毒侵于肺脾所致，以手足肌肤、口腔部疱疹，全身症状不重为特点。

治法 宣肺解表，清热化湿。

方药 甘露消毒丹加减。

常用药 金银花、连翘、黄芩、薄荷清热解毒，宣肺透表；白蔻仁、藿香、石菖蒲芳香化湿；滑石、茵陈蒿清热利湿；板蓝根、射干、浙贝母解毒利咽，化痰止咳。

药物加减 恶心呕吐加苏梗、竹茹和胃降逆；

泄泻加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；

高热加葛根、柴胡解肌退热；

肌肤痒甚加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒；

恶寒加防风、荆芥祛风解表胜湿；

若发热、口渴、恶心呕吐、泄泻、舌红苔黄，合葛根黄芩黄连汤解表清里，化湿和中。

2.心脾积热

心烦躁扰，口舌干燥，疼痛拒食，小便黄赤，大便干结，手掌、足跖、口腔疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄，脉数有力。

辩证：本病为手足口病轻症，多见平素脾胃积热的患儿，以口腔部疱疹为主，并伴有心烦躁扰，口舌干燥、口痛拒食等症。偏心火旺可有心烦躁扰，小便黄赤；偏于脾胃积热者，可有齿龈、上颚等处疱疹较多，伴有大便干结。若高热，易转为重症。

治法 清热泻脾，泻火解毒。

方药 清热泻脾散合导赤散加减。

口渴者，加天花粉、芦根清热生津；大便秘结者，加大黄、玄明粉通腑泄热；疱疹溃烂不愈者，加五倍子生肌敛疮；高热可用、羚羊角粉、柴胡、青蒿等解肌退热，湿重者，可用藿香、滑石化湿利湿。

3．湿热蒸盛

证候 身热持续，热势较高，烦躁口渴，口腔、手足、四肢、臀部疱疹，分布稠密，或成簇出现，疹色紫暗，根盘红晕显著，疱液混浊，口臭流涎，灼热疼痛，甚或拒食，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

辨证要点 本证为手足口病重证，多见于年幼儿及感邪较重者。因邪毒炽盛，燔灼气营所致，以疱疹量多、色紫、分布较广，并且全身症状显著为特点。

治法 清热凉营，解毒祛湿。

方药 清瘟败毒饮加减。

常用药 黄连、黄芩、栀子、连翘清热解毒祛湿；生石膏、知母清气泄热；生地黄、赤芍、牡丹皮凉血清热；板蓝根、紫草解毒透疹；菖蒲、茵陈蒿、车前草清热化湿。

药物加减 偏于湿重者，去知母、生地黄，加藿香、滑石、竹叶清热利湿；

大便秘结加生大黄、玄明粉泻热通便；

腹胀满加枳实、厚朴理气除胀；

口渴喜饮加麦冬、芦根养阴生津；

烦躁不安加淡豆豉、莲子心清心除烦；

瘙痒重加白鲜皮、地肤子祛风止痒。

4.气阴两伤

见于恢复期，伴有食欲不振，神疲乏力，唇干口躁，或伴低热，舌淡红，苔少或薄腻，脉细。

辩证：以疱疹减退，全身症状好转为特征。偏于气虚者，神疲乏力，食欲不振；偏于阴虚者，唇干口躁，或伴低热。

治法 益气健脾，养阴生津。

方药 生脉散加味。

常用党参、白术、山药益气健脾；麦冬五味子玉竹养阴生津。

低热反复者，加地骨皮、青蒿滋阴退热；食欲不振加焦神曲、炒麦芽和味消食。

若失于调治，可出现邪毒内县之变证。

（二）变证 1.邪陷厥阴

高热持续，头痛烦躁，嗜睡易惊，肢体抖动，甚至神昏谵语，肢体抽搐项强，双目上视，舌质红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦数有力

辩证：本病以邪毒炽盛，内陷手厥阴心包经和足厥阴肝经所致。以病情突然加重，高热、烦躁、嗜睡、易惊、抽搐、神昏等心肝二经症候为特征。若失于救治，易出现内闭外脱证。

治法 清热解毒，息风开窍。

方药 清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。常用黄芩、黄连、栀子清热泻火解毒；羚羊角、钩藤、将禅平肝熄风；石菖蒲、浴巾开窍豁痰。

高热不退者，加安宫牛黄丸清热解毒；抽搐重者，加紫雪镇痉息风开窍；昏迷重者，加至宝丹涤痰安神。

2.邪陷心肺

壮热不退、胸闷心悸、咳频气急、鼻翼煽动、张口抬肩、口唇紫绀、咯吐白色或者粉红色泡沫痰，舌紫暗，脉沉迟。

辩证：邪毒伤及心肺，损阴伤阳，水汽上犯所致。临证以胸闷心悸、咳频气急、鼻翼煽动，张口抬肩，口唇紫绀，咯吐白色或粉红色泡沫痰，舌紫暗，脉沉迟为特征。

治法 泻肺逐水，温阳扶正。

方药 己椒苈黄丸和参附汤加减。大黄、葶苈子泻肺逐水；桑白皮前胡素肺化痰；防己、泽泻、车前子利水消肿；人参、附子温阳扶正。

咳血重者，加青黛、栀子、瓜蒌清热凉血；高热不退，加青蒿、葛根、柴胡解肌退热。3.湿热伤络

以肢体痿软无力，活动受限，肌肉松弛，甚或瘫痪、吞咽困难及呛咳，或伴低热，胸脘痞闷，小便赤涩，舌质红，苔黄腻，脉濡数为辩证要点。由于湿热毒邪浸渍经络，络脉闭阻，气血运行不畅，筋脉失养所致。

治法 清热利湿，疏通经络。

方药 四妙丸加味 常用苍术、黄柏、防己、薏苡仁清热除湿；木瓜、牛膝、当归、威灵仙等舒筋活络。

低热起伏者，可加青蒿、银柴胡清退虚热；胸脘痞闷可用藿香、厚朴、茯苓等化湿和中；小便涩痛可加竹叶、栀子、小级清热利尿通淋。【其他疗法】

一、中药成药

1．清热解毒口服液 每服5～l0ml，1日2～3次。用于邪犯肺脾证。

2．双黄连口服液 每服5～l0ml，1日2～3次。用于邪犯肺脾证。

3．穿琥宁注射液 每日10mg/Kg，分1～2次，加入5%～10%葡萄糖注射液中静脉滴注。用于湿热蒸盛证。

4．双黄连注射液 每日60mg/Kg，分1～2次，加入5%～10%葡萄糖注射液中静脉滴注。用于湿热蒸盛证。

二、药物外治

1．西瓜霜、冰硼散、珠黄散 任选1种，涂搽口腔内患处，1日3次。用于口腔疱疹。

2．锡类散 涂搽口腔内患处，1日3次。用于口腔内疱疹破溃者。

3．如意金黄散、青黛散 任选1种，麻油调，敷于手足疱疹患处，1日3次。用于手足疱疹。

4．金银花15g，板蓝根15g，蒲公英15g，车前草15g，浮萍15g，黄柏10g。每日1剂。水煎，外洗手足疱疹处。用于手足疱疹重者。

【预防与调护】

一、预防

目前尚无安全有效的疫苗预防EV71等肠道病毒的感染（与水痘的鉴别）

1．本病流行期间，勿带孩子去公共场所，发现疑似病人，应及时进行隔离。对密切接触者应隔离观察7～10天，并给板蓝根颗粒冲服；体弱者接触患儿后，可予丙种球蛋白肌注，以作被动免疫。

2．注意养成个人良好卫生习惯。对被污染的日常用品、食具和患儿粪便及其他排泄物等应及时消毒处理，衣物置阳光下曝晒。

二、调护

1．患病期间，应注意卧床休息，房间空气流通，定期开窗透气，保持空气新鲜。

2．给予清淡、富含维生素的流质或软食，温度适宜，多饮温开水。进食前后可用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对口腔的刺激。

3．注意保持皮肤清洁，对皮肤疱疹切勿挠抓，以防溃破感染。对已有破溃感染者，可用金黄散或青黛散麻油调后撤布患处，以收敛燥湿，助其痊愈。

手足口病广播稿 篇2

我院2009年5月～9月收治的手足口患儿350例, 年龄0～14周岁, 其中:0～2岁83人;2～5岁230人;5～7岁28人;7岁以上9人;重症1人。所有患儿均符合2008年版中华人民共和国卫生部《肠道病毒 (EV71) 感染诊疗指南》诊断标准。

1 临床资料

多数患儿于手足口臀部可见椭圆形或梭形的水泡, 周围有红晕, 水泡液体清亮, 有的中心凹陷、变黄、干燥、脱屑等。还可见到手指、脚趾等处散布比较坚硬的淡红色丘疹或疱疹, 同时在口腔内、牙龈、舌等处见破溃的水疱而形成的灰白色的小点或一层膜, 周围有红晕, 在膜下可见到点状或气状的糜烂面, 并伴有发热。重症者合并肺炎一例。

2 护理措施

2.1 消毒隔离

将患儿及时隔离, 设置肠道隔离标志, 实施肠道隔离措施[2]。安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内, 限制患儿及家属出入。注意环境和个人卫生, 经常开窗通风, 保持病室整洁卫生。紫外线定时消毒, 避免继发感染。加强床边隔离, 在护理不同的患儿前后, 均要清洗双手。患儿的餐具或其他用品应彻底消毒, 一般常用含氯的消毒液浸泡或煮沸消毒, 对不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。患儿隔离直到体温正常、皮疹消退及水泡结痂, 一般需隔离1周左右。

2.2 饮食护理

饮食要易消化, 清淡、质软、温凉的流质或半流质。患儿因发热、口腔疱疹、口腔糜烂, 在食用过热的食物时可以刺激破溃处引起疼痛, 禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物, 多喝温开水, 少食多餐。对于因拒食、水而造成脱水、酸中毒者, 要给予补液, 并要及时纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱失衡。

2.3 口腔护理

要保持口腔清洁, 每次进食前后, 用温水或生理盐水漱口, 低龄儿用生理盐水棉棒轻轻擦拭口腔。禁食患儿每天用生理盐水清洁口腔2～3次, 以预防细菌继发感染。已有溃疡者可取西瓜霜或冰硼散涂搽口腔患处, 以消炎止痛和促进溃疡面愈合, 可同时补充维生素C、B1、B2等。

2.4 皮肤护理

患儿衣着要宽大、柔软, 勤更换。床铺平整干燥, 尽量减少对皮肤的各种刺激。修剪指甲, 必要时可包裹患儿双手, 防止抓破疱疹。皮疹或疱疹已破裂者, 局部皮肤可涂抹1%龙胆紫或炉甘石洗剂等, 保持皮肤清洁干燥。患儿手足有疱疹应注意少接触水, 避免交叉感染。

2.5 发热护理

卧床休息, 多饮水。若体温超过38.5℃可给予降温处理, 如冰敷、温水擦浴或减少衣被。必要时根据医嘱可予口服布洛芬类退热药, 出汗后要及时更换衣物。

2.6 心理护理

手足口病的患儿以婴幼儿居多 (313人) , 该年龄段的患儿由于口腔内溃疡、疱疹疼痛及影响进食后饥饿等原因, 多哭闹不安、情绪及不稳定。护士应根据患儿的性格及年龄特点, 做好心理护理, 多陪伴患儿, 讲故事、做游戏, 要用温和的态度, 爱护体贴患儿, 取得患儿的信任, 消除患儿的陌生感和恐惧感, 保持情绪稳定, 避免哭闹, 争取配合治疗并保证休息与睡眠, 早日康复。

3 结果与讨论

手足口病是由肠道病毒引起的传染病, 多发生于婴幼儿 (年龄<5岁) , 可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹, 个别患儿还可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。以出疹、发热为特征, 潜伏期一般3～7天。护理上主要在于消毒隔离、积极防治并发症、防止疱疹溃破感染等。本组350例患儿均治愈出院, 这说明手足口病是可防可治的, 积极有效到位的护理措施是提高治愈率的重要保证。护理在手足口病的治疗中是极其重要的一环, 不仅影响疾病的转归, 还能切断手足口病的传播途径, 并易于集中管理控制手足口病的爆发流行, 保护易感人群。

摘要：目的探讨对手足口病病人的护理措施, 为手足口病的护理提供病历依据。方法对我院收治的350例手足口病病人给予消毒隔离、饮食护理、皮肤护理、口腔护理、心理护理、病情观察、健康指导等护理措施。结果通过对手足口病的护理, 发现积极有效到位的护理措施是提高治愈率的重要保证。结论护理在手足口病的治疗中是极其重要的一环, 不仅影响疾病的转归, 还能切断手足口病的传播途径, 易于集中管理控制手足口病的爆发流行, 保护易感人群, 进行正规治疗, 提高治愈率。

关键词：手足口病,护理

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部《肠道病毒 (EV71) 感染诊疗指南》2008年版.

解析手足口病 篇3

手足口病是近年来开始流行的小儿传染病，以口、手、足发出疱疹为主要特征，因此命名为手足口病。它由柯萨奇病毒和肠遭病毒引起，通过唾液飞沫或带有病毒的苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康宝宝，也可因直接接触而传染。本病发病有明显季节性，一般4－5月开始，夏秋季为高峰期，一般病程在一周左右，属自限性疾病，一次感染获终身免疫。多发于2－5岁的宝宝，3岁以下宝宝发病率最高。

手足口瘸：研读一番

手足口病发病时，常伴有发烧、头痛、鼻塞等症状，容易误诊为感冒。热度一般都不高，多在38℃以下，且持续时间较短，最短的半天，最长的不超过3天。其典型症状是患儿的口腔内舌头、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心出现小米粒或绿豆大小的小疱疹或红色丘疹，也会发生在肘、膝、臀部和前阴等部位。一般2－5天皮疹逐渐消退。部分患儿在口腔发生疱疹破溃后形成了小溃疡面，于足出现咽痛、流涎、拒食、哭闹不安等症状。

手足口病：看我怎么对付你

隔离治疗：因为手足口病具有传染性，所以必须隔离治疗。

中药治疗：手足口病采用中药治疗效果比较好，一般口服清热解毒利湿中药和口腔涂药相结合，3－7天后就能与它说“拜拜”了!

冰淇淋疗法：当口腔溃疡时，适当吃棒冰或冰淇淋可促使溃疡愈合，或者用淡盐水漱口可以缓解口腔疼痛，还可喝冷开水，用冷开水漱口，保持口腔清洁，以防继发感染。

手足口病：妈妈怎么做

饮食有讲究：发病期间，宝宝的饮食应清淡为主，禁食热、辣等有刺激的食物；妈妈可以给宝宝服维生素，吃一些富有营养易消化的食物，让宝宝喝足量的牛奶、水等饮料，多吃新鲜果蔬，但不要进食含酸性果汁饮品和固体食物。

衣着要清洁：妈妈要保持宝宝衣服清洁，避免皮肤感染。

环境要舒适：宝宝居住的房间要保持空气流通、温度适宜。

手足口病：危害真不小

手足口病若治疗不及时，可并发脑炎、心肌炎等病症，后果严重，因此爸爸妈妈如发现宝宝有类似症状，应及时送医院诊治。

手足口病：防你没商量

妈妈必须注意宝宝的个人卫生，多饮白开水或清凉饮料．多吃新鲜蔬菜和瓜果：经常彻底清洗宝宝的玩具或其他用品；

在手足口病流行时，爸爸妈妈尽量少让宝宝去拥挤的公共场所，减少被感染机会：

手足口病教案 篇4

一、教学目标：

1．了解“手足口病”的病症特点，知道相关的预防知识。2．能用多种方法收集信息，并积极主动地向同伴介绍。

二、教学准备：幼儿已从报纸，广播，电脑等媒体收集相关“手足口病”的资料；自编儿歌《手足口病可预防》。

三、教学重难点： 将学到的知识用到实处

四、教学过程：

（一）引出主题：

“小朋友，最近在我们国家的许多地方都发生了一种很危险的传染病，你知道是什么病吗？”

（二）交流讨论，了解“手足口病”：

1、“手足口病是怎么传播的？得了病会出现什么症状？”

2、“怎样预防手足口病？”（幼儿讲述收集的信息，交流并讨论。）

3、教师边出示宣传画边讲解小结：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手足口腔等部位的疱疹，溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，疼痛难忍，流口水，不能吃东西，尿黄，严重时会发热、流涕、咳嗽等症状。个别患者可引起心肌炎`脑水肿`无菌性脑膜炎等并发症。手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过污染的手、毛巾、手绢、茶杯、玩具、食具等引起间接接触传播；也可通过飞沫传播。

（三）学习预防“手足口病”儿歌：

1、“我们怎么来保护自己？要采取一些什么预防措施呢？我们平时有那些不良习惯需要改正呢？”

2、教师将幼儿的交流情况以儿歌形式总结。

3、幼儿集体朗读儿歌。

附：儿歌

《手足口病可预防》

不要怕，不要慌，手足口病可预防。

勤洗手，勤换衣，勤刷牙，勤漱口。

生水生食不能吃，手足指甲不能长。

手足口病简报 篇5

我院举办流行性腮腺炎、手足口病、麻疹防治知识培训

为更好地预防和控制手足口病、流行性腮腺炎、麻疹，保障群众的身体健康和生命安全，积极落实防控措施，医院领导高度重视传染病的防控工作,我院预保科定于2014年4月21日和4月23日下午2点30分举办以上三种疾病防治知识培训。

此次培训由内科廖君主任为大家进行讲解，培训会上廖老师首先向参加培训的同志讲解了腮腺炎的病理、流行病学、诊断治疗以及常见并发症等相关知识，重点讲述了腮腺炎的预防，及正确进行主动免疫。然后就麻疹的诊断治疗、流行特点等进行了详细生动的讲解，并重点阐述了麻疹的防控措施。最后仔细讲解了手足口病的发病特点、诊断治疗、防控措施等知识，与会人员纷纷表示受益匪浅。此次培训我院医务人员积极参加，预保科通过发放资料、会后现场考试等多种渠道，增强了全院医务人员防控传染病的意识，提高了对上述三种疾病的认识，为我院传染病防控构筑了一条最前沿的防御战线。

手足口病培训小结 篇6

手足口病是一种由肠道病毒引起的春季常见传染病，最近几年来在我省蔓延流行，严重危害儿童生命健康。这种疾病传播速度极快，传播范围广。以3岁以下的婴幼儿发病率最高，重症患儿可因多器官功能损害而死亡。我市也是手口足病的高发地区，为认真贯彻落实上级的有关精神，做好我院手足口病的防治工作，维护人民群众身体健康和生命安全。我院于近期开展了手足口病防治居家管理培训会议，现将培训情况总结如下：

培训以《传染病防治法》、《手足口病诊疗指南（2010版）》、《卫生部手足口病诊疗指南》（2010年版）为主要内容，突出实用性，确保医务人员尽快熟练掌握手口足病的诊治、预防、重症的诊断标准，转运流程等。

要求广大医务人员通过培训能够提高认识，继续把手足口病防治工作放在重要位置，在平时工作中时刻注意，增强责任心，及时发现可疑病例并及时报告。

1、手足口病的病原体及发病人群和特点；

2、手足口病的传染源和传播途径；

3、手足口病的具体临床表现及诊断标准；

4、轻型手足口病处理流程；

5、手足口病的消毒隔离措施。

6、手足口病门诊居家治疗病人管理。

7、重症手口足病的诊断标准、救治措施、转运流程。

8、有关手足口病患者的信息及报告制度。必须要详细记录患儿的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。

9、会议进一步强调必须严格按照上级精神，我院及乡村医生不能收治发热及疱疹的患儿，一旦发现立即转诊至文登中心医院或妇幼保健医院。

小儿手足口病的护理 篇7

1临床资料

595例患儿中, 男380例, 女215例;年龄19d～13岁, 3岁以下425例, 占71.4%, 3岁以上170例, 占28.6%;临床表现以发热, 手、足、臀部皮肤见米粒大小的丘疹和疱疹、口腔疱疹为特征, 其中并发脑炎172例, 心肌炎11例, 肺水肿5例, 住院天数4～21d。

2护理

2.1 心理护理

(1) 护理人员应耐心做好健康宣教, 让患儿特别是家长了解手足口病的相关知识, 让其意识到手足口病是常见的传染病之一, 既可防更可治, 以使其减轻心理恐慌; (2) 护理人员态度要亲切、热情、和蔼, 做治疗时采取鼓励表扬法, 与患儿尽快建立良好的护患关系, 让患儿在最短的时间内熟悉环境, 避免哭闹, 配合治疗。

2.2 加强消毒隔离

将患儿安排在同一病室, 病室空气流通, 温湿度要适宜, 采用自然通风, 每天上、下午通风2次, 每次30min, 夜间用肯格王动静两用消毒机空气消毒1h。重症患儿置重症监护室隔离治疗。病区要有明显隔离标识, 限制家属及患儿出入, 固定家属陪护患儿, 限制探视。医护人员接触每一位患儿后, 要认真洗手或用快速消毒液消毒双手, 对于患儿的分泌物、排泄物应用含氯消毒剂浸泡1h后处理。接触患儿的分泌物或排泄物要戴手套, 脱手套后洗手。患儿用过的体温计应浸泡于500mg/L有效氯消毒液30min后, 用清水冲洗擦干备用。使用后的非一次性仪器、物品用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒, 地面用500mg/L含氯消毒剂湿式清扫, 每天2次。病床及桌椅每天用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭后再用清水擦拭。每周用含有效氯500mg/L消毒液擦拭墙壁门窗1次。病室内拖把专用, 有明显标记, 使用后先用1 000mg/L有效氯消毒液浸泡30min, 再用清水涮干净, 然后再用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后悬挂晾干备用。卫生间每天用500mg/L含氯消毒剂消毒2次。生活垃圾用双重黄色的医用垃圾袋捆扎好标明, 按感染性废物处理。患儿用过的奶具、玩具或其他用品应彻底消毒, 一般常用含氯的消毒液, 浸泡或煮沸消毒, 不宜浸泡、煮沸的物品可置于日光下暴晒。

2.3 饮食护理

手足口病患儿需要注意饮食营养, 给予进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食, 如牛奶、鸡蛋汤、鱼粥、菜粥等, 要保持营养均衡, 食物宜温凉, 禁止冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。高热患儿应多饮水, 多食新鲜蔬菜、水果, 以补充体内水分及维生素。患儿因口腔疱疹疼痛而影响食欲者, 应耐心喂食, 给予其感兴趣的玩具或喜爱的动画片, 使其在分散注意力的情况下进食。对于哺乳期的婴儿, 可用小勺将牛奶慢慢喂到口内, 尽量让患儿多进食, 病重不能进食者给予鼻饲, 以满足生长发育及疾病消耗的营养需要。对于进食少、拒食的患儿, 及时补充水分及电解质。

2.4 皮肤黏膜的护理

患儿衣服、被褥要清洁, 给予柔软、宽松衣裤, 每天用温水洗澡并更衣, 保持皮肤清洁干燥, 同时剪短患儿指甲, 必要时包裹双手, 防止抓破皮疹。给患儿洗澡时动作要轻柔, 勿反复擦洗疱疹部位的皮肤, 护理人员进行穿刺或注射时应避开皮疹破溃处。足底疱疹较多的患儿勿使之过多走动, 臀部有皮疹的患儿, 每次大小便后用温水清洗臀部, 婴儿避免穿纸尿裤, 使用消毒棉质尿布, 勤更换尿布, 随时清理大小便, 保持臀部清洁干燥。保持大便通畅, 可促进肠道病毒排除体外。患儿出现便秘、2d未排大便者, 可给予开塞露塞肛通便。皮疹初期可涂炉甘石洗剂2～3次/d, 可起到干燥、收敛皮疹的作用, 皮疹破溃者, 局部可先用0.05%洗必泰或童肤康清洗, 然后涂尤静安软膏, 防止皮肤感染。

2.5 口腔黏膜护理

患儿常因口腔溃疡疼痛而拒食, 进而影响营养及疾病的康复, 因此应该注意保持口腔清洁, 加强口腔护理。年长儿鼓励多喝水, 进食前、后用温水漱口。对不会漱口的患儿, 可用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔。口腔溃疡者, 可给予生理盐水漱口或擦洗后, 喷洒冰硼散、西瓜霜或思密达, 以促进溃疡面的愈合, 喷药20～30min后方可进食, 以保证药物充分吸收, 睡前再加喷1次药。

2.6 发热的护理

发热是手足口病患儿常见的临床表现, 小儿一般为低热或中等度热, 无需特殊处理, 可嘱患儿多喝温开水、果汁和吃西瓜。对于体温在37.5～38.5℃的患儿, 给予头部冷敷、洗温水浴、冰袋等物理降温。如体温超过38.5℃, 可根据医嘱服用退热剂, 如泰诺、布洛芬混悬液或退热栓, 注意不要用激素类药退热, 以免皮疹扩散[2]。密切观察患儿体温变化, 防止患儿高热惊厥。

2.7 并发症的观察

密切观察患儿有无出现头痛、呕吐、精神萎靡、烦躁或嗜睡、惊厥等并发脑炎的症状;有无面色苍白、四肢发凉、胸闷、气短、心动过速、心律失常等并发心肌炎的症状;有无出现面色苍灰、大汗淋漓、呼吸减慢或不规则、呻吟、口唇发绀等并发肺水肿的症状, 若患儿出现上述症状, 应立即报告医生, 准备急救物品, 积极予以抢救。

3健康教育

本病为婴幼儿期常见的传染性疾病, 传染性强, 传播快。嘱家长2周内勿送患儿到幼儿园或公共场所, 教会家长做口腔护理、皮肤护理, 注意饮食调整。本病不是终身免疫性传染病, 可因再次感染而发病, 应加强环境卫生和个人卫生。家长和小孩特别要注意洗手, 孩子要养成良好的卫生习惯, 做到饭前、便后洗手, 打喷嚏或咳嗽时要掩遮口鼻, 注意休息, 加强营养, 加强锻炼, 增强自身的免疫力, 以提高机体的抗病能力。

小儿手足口病可防可治, 只要精心护理, 有效预防, 小儿手足口病疫情能够得到有效控制。近年来手足口病患病率逐年增高, 尤其以婴幼儿为主, 加强对小儿手足口病的研究、护理与预防有重要的意义。通过对本院595例手足口病病例的研究、总结, 可以看出对手足口病患儿从消毒隔离、饮食营养、皮肤黏膜、发热等方面采取针对性的护理干预, 可以有效促进患儿早日康复。

参考文献

[1]朱录清, 董伟, 程铮.手足口病33例临床分析 (J) .中华传染病杂志, 1999, 17 (4) :271-272.

“手足口病”的防治 篇8

一、传染途径

“手足口病”是婴幼儿常见传染病，由“肠道病毒”引起。以5岁以下的婴幼儿多见，主要通过日常接触传播。如儿童可能通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙刷、茶杯、玩具等引起感染：咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气传播。

二、传染源

“手足口病”的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒：疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出：病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。

三、临床特征

开始先是发热，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，部分病人早期有咳嗽等表现。极少数重症患者可能出现肺水肿、脑炎等。肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行。所以家长一定要留心，一旦发现自己的孩子出现上述症状，要及时就医。

四、预防

预防手足口病教案 篇9

一、师生交流

共同交流学生自己知道的手足口病的相关知识。

二、师讲解：

1、手足口病的症状

发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水?。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。

2、预防措施

（1）预防手足口病最重要是注重个人卫生。

（2）保持空气流通。

（3）饭前、便后要洗手，保持双手清洁，并用正确方法洗手。

(4)双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。

(5)打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。

(6)病童应留在家中，直至热度及红疹消退，以及(7)减少到人多挤迫的地方。

三、治理方法

在大多数情况下，发烧、红疹及溃疡会在1周内自动消退，患者通常可完全康复。现时并无有效治疗此病的方法，但可采用症状疗法，使患者的热度、以及溃疡引致的痛楚得以纾缓。

四、学习洗手的方法

湿 ：在水龙头下把手淋湿，包含手腕、手掌和手指均要充分淋湿。

搓：双手擦上肥皂，搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕最少要洗20秒。

冲：用清水将双手彻底冲洗乾净。

捧：因为洗手前开水龙头时，手实际上已污染了水龙头，故捧水将水龙头冲洗乾净，或用擦手纸包著水龙头关闭水龙头。

擦：以擦手纸将双手擦乾。

五、本节总结

手足口病护理常规 篇10

【疾病概述】

丙类传染病，由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A和肠道病毒EV-71最为常见。传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成大规模流行。多发于婴幼儿，可引起手足口腔等部位的疱疹，个别患者可继发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎。患者和隐性感染者是传染源，主要经粪－口传播和呼吸道传播，也可仅接触患者皮肤、黏膜疱疹液传播。四季均可发病，以夏秋季高发。人群普遍易感，以三岁以下小儿多发。

【一般护理】

（一）启动病房负压，做好消毒隔离，用物采用含氯消毒液浸泡或阳光下暴晒，病房定期通风。

（二）卧床休息。

（三）给予营养易消化饮食，忌冷、热、辛辣食物，多饮水。

（四）心理护理，给予患儿及家属心理支持。

【专科护理】

（一）严密观察生命体征变化，做好发热护理，注意保持皮肤清洁，防止感染。

（二）严密观察病情，注意如头痛、呼吸困难等伴随症状的观察，尤其是小儿反应性的观察。

（三）口腔的护理

患儿口腔疱疹引起疼痛会拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持患儿口腔清洁，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

（四）疱疹的护理

患儿衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮诊的患儿，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

【健康教育】

手足口病的护理 篇11

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多由肠道病毒EV71、CoxA16引起，重症主要由EV71引起。多发生于儿童，三岁以下病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起[1]。2012年4月至2013年4月，我院共收治手足病患者一千余例。经积极治疗与精心护理，均治愈出院。现将护理过程报告如下。

1 临床资料

本组病例共1098例，其中，男性575例，女性523例，年龄最小2月10天，最大34岁，平均年龄17.1岁，其中，0至1岁126例，1至3岁577例，3至6岁225例，6至10岁 169例，11至33岁无病例，34岁1例。农村病例662例，城镇病例436例。普通病例1086例，重症病例12例。191例合并有并发症，其中，呼吸系统并发症156例，循环系统并发症9例，神经系统并发症26例。入院后普通病例均给予抗病毒、抗感染、对症支持等处理。重症病例给予抗病毒、抗感染、对症支持、激素治疗、人丙种球蛋白治疗等。

2 护理过程

2.1 护理管理

2.1.1 岗前培训 病情初始，医务科组织全院医护人员学习《手足口病诊疗指南（2011年版），制定并启动病情暴发应急预案。指定传染科为我院手足口病诊疗病区。

2.1.2专科培训 护理部组织传染科护理人员学习手足口病诊疗规范、护理常规及相关前沿治疗护理信息。全员明确手足口病诊疗护理流程。学习、强化小儿静脉输液的技巧与管道护理、用药管理、相关药物作用及使用注意事项等。

2.1.3 人员管理 选派工作能力强、儿科护理工作经验丰富、责任心强、工作细致、耐心的护理人员进驻传染科以加强手足口病护理工作。护理部每日深入病区参加交班、查房，了解病区动态，参与高峰时段（09：00-10：30）的治疗与护理工作。同时，在晨会肯定护理人员的工作，鼓励护理人员积极认真完成各项工作，并根据存在不足提出工作要求，确保工作质量与安全。

2.2 临床护理

2.2.1 消毒隔离 我院手足口病区内加床现象严重，而手足口病人和隐性感染者均为感染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1]。因此，严格的消毒隔离是防范院内交叉感染、促进疾病治愈的重要工作。对家属，我们嘱其接触患者后采用0.5%的碘伏进行手消毒后再用流动水洗净，病区卫生间配备50000mg/L的含氯消毒剂，按2：1比例混匀作用2小时消毒患者排泄物，盛排泄物或呕吐物的容器用5000mg/L的含氯消毒剂淹没浸泡15分钟。病区地面、室内物体表面均用500mg/L的含氯消毒剂拖擦[2]。本组病例在住院过程中未发生院内交叉感染。提示我院采用的消毒隔离方法规范、有效，对本类疾病的日后防护有参考作用。

2.2.2医护人员防护 将2名哺乳期护士调离病区，以防止其因密切接触患者成为隐性传染源而将手足口病传播给年幼子女。护理人员在病区内进行治疗护理时严格洗手和手消毒，每接触患儿后即使用0.5%碘伏消毒双手。离开病房后彻底在流动水下洗净手方可进行其他工作。医务人员工作服每天更换一次，如有污染随时更换。本次护理过程未发生医务人员被感染手足口病。

2.2.3患者护理

2.2.3.1基础护理 病区内加床嚴重，人口密度极大，因此，保持病区清洁、通风、干燥是首要的基础护理措施。予患者适当休息，进富营养易消化清淡饮食。

2.2.3.2心理护理 因病例绝大多数为儿童，且以3岁以下幼儿居多，患者在接受治疗护理时易哭闹，以致家长出现恐慌、烦燥、无助等心理现象。因此，我们对有认知的患儿予治疗护理前的亲切问候、赞美、夸奖其依从性等，增加患儿的信任感，令其乐于接受治疗与护理；对于尚无认知能力的幼儿，利用治疗护理的时间充分与家属沟通，了解并满足其合理需求。

2.2.3.4症状护理 口腔溃疡者，予温生理盐水行口腔护理一天两次，予患者进食后漱口，保持口腔清洁。体表疱疹者，保持皮肤清洁干燥，遵医嘱使用炉甘石洗剂涂擦皮疹处一天数次。修剪指甲，避免搔抓皮疹处引起皮肤破损。会阴、肛门处有疱疹者，便后使用柔软纸巾擦净后使用炉甘石洗剂涂擦一天数次。发热患者予卧床休息，多饮水，遵医嘱进行物理降温或药物降温，监测体温。咳嗽、流涕者予适当休息，多饮温开水，注意保暖。

2.2.3.5病情观察 密切观察患者神志、生命体征、口腔及皮疹情况、用药反应等。积极询问、倾听患者主诉或家长代诉。及时发现并处理病情变化。本组病例中，有10例突发抽搐、9例突发呕吐、7例突发肢体抖动，经及时发现并处理后治愈。因手足口病患者年龄愈小，重症发生率愈高，因此，加强巡视、密切观察是重要的护理过程。

2.2.3.6健康教育 健康教育是预防手足口病不可缺少的有力武器，如果不能用科学知识武装群众、不能指导群众改变不健康行为，那么其他的工作做得再好，也难以达到后来的控制效果。同时，健康教育可以提高手足口病患者家属对医护人员的信任和依丛性，遵从医嘱、主动配合治疗[3]。患者入院后发放并讲释我县疾控中心编制的手足口病防治手册，确保患者及家属掌握消毒隔离方法及一般生活护理方法。出院患者嘱其适当休息，避免接触手足口病人，避免到人员密集的场所。保持手口卫生，严防病从口入，如有不适或异常及时就诊。

3 小结

手足口病是全球性疾病，护理人员在手足口病的预防、教育、治疗护理等方面承担着重要的角色[3]。我国已在2008年将其列为丙类传染病加以管理，多年来防治任务艰巨，因此，加深对手足口病的认识，加强对手足口病的护理意义重大、任务明确。我院采用的护理方法规范、有效，对本类疾病的护理具有一定的参考作用。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2011年版）[S].2011-7-5

[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南（2010年版）[S].2009-6-4

[3] 赵巧云，高晓翠.手足口病患儿家属相关知识调查及健康教育的意义.[j]国际护理学杂志，2011，30（10）：1536-1537

作者简介：

手足口病的护理管理 篇12

1 一般资料

患儿年龄最小8个月, 最大7岁, 平均2.6岁, 男36例, 女32例, 发热49例, 其中37.5～38.5℃31例, 38.5℃以上18例, 手足臀部皮疹及口腔溃疡者69例, WBC升高31例。

2 管理方法

2.1 明确职责

迅速成立了手足口病护理管理领导小组, 由分管院长担任组长, 护理部主任担任副组长, 科护士长、护±长为成员。明确职责, 制订手足口病护理工作方案。

2.2 统配资源

护理部在全院范围内统一调配护理人员, 抽调职业道德好、技术水平高、工作能力强、身体素质好、能吃苦耐劳的护士到手足口病病区工作。及时修订岗位职责及各班工作程序, 并组织学习, 使护理人员尽快熟悉环境及工作流程, 确保治疗护理工作有序、有效地进行。

2.3 规范流程

建立预检分诊工作流程, 由发热门诊预检分诊护士对患儿进行分诊, 并引导就诊患儿快速到达手足口病门诊, 对于需住院治疗的患儿, 由门诊导医护士引导到指定手足口病病房住院治疗。对于不需住院的患儿, 护士要并发放宣传册, 做好健康教育。嘱患儿在家休息治疗, 在家隔离, 按时口服药物, 发热时多给喝温开水, 宜吃清淡稀软的饮食。如发现病情变化及时到医院就诊, 以防延误病情。

2.4 加强培训

护理部配合医院感控科对护理人员进行分期分批培训, 主要是《手足口病诊疗指南 (2010年版) 》、手足口病预检分诊流程、重症患儿转运流程、院感管理以及2010年手足口病发病特点、发病季节、发病原因、流行病学、症状、体征知识的强化培训。做到边工作边培训, 培训救治同步进行。要求人人熟练掌握重症手足口病病例诊断标准、抢救知识和儿童呼吸机等各种抢救设备的使用方法, 切实提高手足口病重症患儿的救治能力。

3 加强护理

3.1 密切观察病情变化

密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、神经系统表现、电解质及血气变化。如患儿出现高热、精神差、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、心率明显增快、肢体抖动或无力等早期重症征象时, 要及时报告医师, 转入重症病房, 及时给予加强治疗护理。

3.2 皮肤护理

患儿衣服, 被褥要清洁干燥, 衣着要舒适柔软, 勤剪指甲, 防止抓破皮肤及水疱。臀部有皮疹的患儿, 要保持臀部清洁、干燥, 每天清洗臀部, 婴幼儿慎用尿不湿, 可选择柔软舒适的棉织品尿布, 手足部疱疹未破溃时可外涂0.25%炉甘石洗剂, 若手足部疱疹破溃可涂抗生素软膏, 注意保持皮肤清洁, 防止继发感染。

3.3 口腔护理

口腔护理在手足口病患儿管理中非常重要, 患儿因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。因此要保持患儿口腔清洁;饭前饭后, 用生理盐水漱口;对不会漱口的患儿, 可用棉球蘸生理盐水, 轻轻地清洁口腔, 必要时可用维生素B2粉剂, 直接涂于患儿口腔糜烂部分或涂鱼肝油, 以减轻疼痛, 促使糜烂愈合, 预防细菌继发感染。如出现严重的口腔疼痛或溃疡时, 可遵医嘱应用一些药物如金喉健、西瓜霜等;也可用华素片研成粉末, 用棉签蘸上敷于溃疡面, 消肿止痛, 促使糜烂早日愈合。

3.4 饮食护理

患儿因发热、口腔疱疹, 食欲较差, 不愿进食。宜给患儿进食清淡、温性、可口、易消化、柔软、营养丰富的流质或半流质饮食, 禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。摄入量不足时, 按医嘱给予静脉营养。

3.5 心理疏导

由于患者多是独生子女, 加上家长对手足口病缺乏了解, 恐惧感及心理压力极大。护士要给予相关的心理疏导, 要以热情诚恳的态度、科学朴实通俗易懂的语言与患儿或家长解释该病的相关知识, 了解患儿的各种要求, 尽量给予满足, 以得到患儿和家长的信任和配合,

3.6 消毒隔离

传染病消毒隔离是护理工作重点, 严格消毒、隔离是防止传染病传播的重要措施, 不仅保护患者, 同时保护医护人员, 这是切断传染源及传播途径的有效方法[1]。隔离病室内的护士应穿隔离衣, 戴口罩, 注意手卫生, 接触大小便和分泌物时带手套, 护理不同患儿前后要清洗双手或用快速手消毒剂消毒双手。患儿用过的玩具、餐具或其他用品。用含氯的消毒液浸泡或煮沸消毒, 不宜煮或浸泡的物品置臭氧仪下消毒, 呕吐物及粪便用1∶100的含氯消液混合1h后倒掉, 氧疗物品和呼吸机管道装入黄色塑料袋中送供应室行环氧乙烷消毒, 垃圾放入双层黄色塑料袋中, 外贴特殊标签, 焚烧处理[2]。

参考文献

[1]黄会玲, 于会霞.手足口病患者的消毒隔离与护理[J].全科护理, 2009, 7 (12) :3313.

手足口病防控小结 篇13

2011年6月13日市卫生局会议后，卫生院领导高度重视。于2011年6月14日上午8:00召开科室负责人会议，立即按照卫生局要求开展手足口病防控工作，具体做法如下：

一、对发热门诊及皮疹、疱疹门诊进一步合理规划，由专人负责按要求开展工作。

二、落实发热门诊工作制度，皮疹、疱疹门诊工作制度，消毒隔离制度。

三、立即购买84消毒液瓶，印刷手足口病防控宣传材料1万份。

四、再一次对村级医疗机构从业人员及学校托幼机构成员开展手足口病防控知识培训。

（一）培训时间1、2011年6月14日上午10:00至12:00对全体村级医疗机构从业人员进行培训。

2、2011年6月14日下午14:00至17：00对学校托幼机构成员进行培训。

（二）培训地点

卫生院三楼会议室

（三）授课人员

赵文德、郑方香、王佩刚、徐琳

（四）培训内容

1、通报手足口病疫情发展情况，对村级医疗机构及学校托幼机构提出工作要求，要求高度重视各负其责。

2、培训《手足口病诊疗指南》（2010版），重点就手足口病一般病员的诊疗及危重病员的诊断进行培训。

3、要求乡医立即开展对0至6岁儿童手足口病疫情检测报告工作，排查摸清流动儿童疫情检索工作，于2011年6月15日报卫生院公共卫生科。

4、培训消毒隔离工作，重点培训消毒液的配置方法及消毒方法。培训七步洗手法。要求每个医疗机构成员及学校托幼机构成员学会，并教会学生、托幼儿童及家长。

5、培训手足口病一般防控知识，要求学校托幼机构规范开展晨午检工作，做好因病缺课记录，对玩具、场所、空气做好消毒工作并记录。要求村级医疗机构做好疫情防控报告工作。