医院计划生育工作汇报

医院计划生育工作汇报（通用6篇）

医院计划生育工作汇报 篇1

我院在加强计划生育工作中，认真贯彻了上级党委关于加强计划生育工作的指示精神，并通过健全的制度措施和扎实有效的宣传教育，有力的推动了我院的计划生育工作，保证了计划生育工作制度的落实，医院连年被市委市政府评为计划生育工作先进单位。

一．加强教育，提高认识。-为

提高全院干部职工对加强计划生育工作重要性的认识，增强做好计划生育工作的自觉性，我们经常利用院周会以及每周一晚上的政治学习时间，组织学习计划生育的政策法规．科普知识．人口理论等内容，在基础知识教育的基础上我们通过利用黑板报．刊版．宣传栏等宣传工具，宣传计划生育工作的有关

政策和制度.在全院形成了浓厚的计划生育舆论氛围，通过宣传教育使干部职工不仅明确了计划生育工作是我国的一项基本国策，懂得了做好计划生育工作的重要性，而且提高了计划生育应知会率和做好计划生育工作的自觉性，到目前医院没有一人违犯计划生育政策。二．领导重视，常抓不懈。

为把计划生育工作抓紧抓好，抓出成效，医院党总支始终把些项工作列入重要议事日程，首先成立了以院长为组长，各职能科室主任为组员的计划生育工作领导小组，医院根据有关计划生育政策规定，制定了医院《计划生育规定》,为了明确职责，落实责任,院长与卫生局签定了计划生育合同书，并指定一位责任心强的同志专门负责计划生育工作，并做到了一把手亲自抓，分管领导具体抓，科室主任靠上抓，党政工团一齐抓的网络管理体系，保证计划生育工作落在实处。

三．努力做好计划生育的管理服务工

作。

为了切实做好医院的计划生育工作，我们采取得力的措施，堵住了漏管．漏报和漏查的问题。首先，为了堵住非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠行为的发生，我们组织妇产科和超声科的医务人员认真学习了《山东省终止妊娠的规定》．《母婴保健法》等内容，使他们明确了做好这项工作的重要性，同时为了增强这项工作的透明度，我们将《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定》制成刊版悬挂在妇科门诊．妇科病房和超声科的醒目位置上以方便群众监督，由于我们措施得力，目前没有发现一例违犯规定现象。其次，为了配合好计划生育工作，我们要求施术医务人员必须持证上岗并严格执行规章制度和技术操作规程。在接生时，严格检查准生证，认真填写接生情况统计报表和出生缺陷表，由于我们严格制度，目前在我院接生的，没有一例

违犯计划生育政策的。

医院计量工作汇报 篇2

医院计量工作是直接为医疗服务的。医院计量器具的量值准确是医疗质量的技术保证，计量管理的好坏直接关系到医院的管理水平，是医院医疗发展的需要，也是更好的为社会提供优质医疗服务的需要，更是促进医疗质量提高的需要。做好医院计量管理工作，不仅为患者提供了科学准确的诊治依据，保证了医院医疗工作的正常开展，同时在一定程度上也保护了医院，为医院直接面对激烈的市场竞争提供了有力的保障。搞好医院计量管理工作，对提高疾病的确诊率，减少误诊，减少医患纠纷，提高医院的社会效益都有重要的的作用。

院领导和物资管理部领导都非常重视医院的计量工作。市质量技术监督局去年来我院检查工作中多次对我院的计量工作给予表扬。

为了进一步加强对计量器具检定工作，我们应该做到不超期，不漏检，发现问题停机待查，及时检修再次进行重检。注意事项1、2、报废的设备必须管理好，不能和在用设备混放

认真清点好计量器具，看有无漏检和过期设备。如有我们组织检测。

新农医院工作汇报 篇3

尊敬的各位领导：

大家好！

我院是一所民办医疗机构，在市卫生局的领导关心和支持下，我们抓住机遇，改善条件，严格管理，优化服务，大力引进专业技术人才，培训技术骨干，不断提高医疗技术水平，努力为广大患者提供优秀价廉的医疗服务，收到了较好的社会效益。国家实施的新型农村合作医疗政策已开展五年多来，因为参合农民在我院看病不能报销医疗费用，给就医患者造成了一定困难，我院积极努力，申请成为合格的新农合定点医院，现将我院的医疗服务工作作如下汇报：

一、本情况

医院医院位于西街15号，医院业务用房4116㎡，卫生技术人员50人（其中执业医师38人，执业助理医师1人，执业护士5人，见习医护人员6人）。管理、财会、后勤人员9人。我院拥有DR、C臂、核滋共振，全自动血球仪、凝血仪、电解质分析仪、半自动化仪、尿液分析仪、乙肝DNA定量分析系统、彩色B超、数量心电图机、豪华超短波治疗机、微波治疗仪，等设备30多台。

医院设置有门诊部、住院部、护理部、办公室、财务科、总务科、医保农合办公室，医疗、办公进行了严格分区管理，批准执业科室有骨科、内科、外科、中医科、医学检验科、医学影像 1

科、住院床位60张，年门诊诊疗总人次达17000多人次，年住院人数在1450人次。医院年业务总收入在1450-1550万元。

医院严格按照市卫生局的要求制定了《医院管理规范》，《医院工作制度》，《医疗核心制度》，《护理核心制度》，并按照卫生部的规定成立了医疗质量管理委员会，药事管理委员会，医院感染管理委员会，安全管理委员 会，病案管理委员会等“六委”。制定了各临床科室的工作质量标准及监督制度。

医院财务制度建立、建全、财务科严格执行医院财务管理制度，出纳、会计、院长各施其职，严格执行财务审核，审批制度。我院在阆中市农业银行开设有基本结算帐户，门诊、住院、医保等各项医疗收入支出均按照卫生部的医院财务管理制度执行，出纳、会计每月按照统计收支，建立账务。

二、疗管理

大力改善医院的院容院貌、将医院粉刷装饰一新，候诊区配置有沙发、电视、书刊及饮水机等服务设施，让候诊的病人和家属有一个舒适的休息环境，严格管理，优化服务，我们要求医护人员对病人用标准的服务语言，门诊设有导医，带挂号病人到诊室、病人看完病后有助理医生或导医带去化验、影像检查、取药及输液室输液全过程陪护服务。不断提高医疗质量，确保医疗安全、实行三级医师负责制，严格执行医疗核心制度，医院有关职能部门随时督查制度的执行情况，确保制度的执行和落到实处，定期开展医护人员的“三基三严”培训，不断强化基础医学理论

与医学基本技能，以及新农合政策、城镇职工、居民医保政策的培训。

在新农合定点医院的前期准备工 作中，我们做了四方面的工和：

（一）是建立建全了合作医疗管理组织及各项规章制：照市卫生局的要求，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实，随着新农合业务的逐步开展，我们随时增加办公室工作人员以保证合作医疗工作正常开展、有序进行，建立建全了新农合服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目，用药范围、收费标准进行了电子屏幕公示。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解，执行上级各项决议、文件，合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗管理机构的检查。

（二）是严格执行入院、出院标准及相关规定：我院在取得定点医院资格后将严格按照新农合住院病人管理规章，要求各科临床医师按照住院收治标准收治病人，坚持首诊负责制，各科室及临床医师决不允许推诿病人，决不会将不符合住院条件的参合人收入住院，严禁冒名或挂名住院，同时也决不对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院。根据病情需要病人确需转诊时，按照相关条件，填写转诊医疗文书。手续完备，严格控制转诊率，不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率。

（三）加强药品，特殊诊疗、服务设施的管理：严格执行合作医疗的药品，诊疗项目以及服务设施使

用范围的相关规定，严格执行国家物价政策，确保向参合人员提供的药品中无假药、劣药、对报销范围内的同类药品有若干选择时，选择质量最好的品种，门诊病人严格按照处方管理办法，严格掌握各类特殊诊疗及药品适用症及指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品，实际使用的诊疗项目及药品和记录相符，决不将合作医疗支付范围内的项目变通为自费项目，出院带药符合相关规定和标准，并记录在病历中，为确保新农合费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查。

（四）医疗费用的结算：严格执行南充市物价部门分布的医疗收费标准及收费项目，拼按新农合中心的规定进行结算，决不超范围、变通、重复分解收费，各类收费项目的记录与实际相符，保存原始单据以备复查、检查，自费项目单独收费，并做好特殊标记，及时准备填写各类医疗费用结算的新农合医疗统计表。

各位领导，以上是我院在申请新农合定点医院的实际工作中开展的一些工作，如果能顺利定点成功，我院将努力提高医疗质量，认真履行职责。严格接受市卫生局、市新农合中心的领导，为全市参合农村病员服务，将党和政府的这项“民心工程”办实办好，使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

医院新农合办公室

县人民医院平安医院建设工作汇报 篇4

人民医院认真贯彻落实县委、县政府《关于建设平安民丰的决定》，根据县综治委、县政法委《县建设平安活动实施方案》的要求，深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：

一、领导重视组织机构健全

我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院平安创建领导小组及办事机构健全，早在2006年1月27日，医院就向各个科室下发文件《关于印发的通知》,成立了医院创建平安医院活动工作导小组，张广利同志院长担任组长，艾合买提江同志任副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。院长、书记经常带领办公室人员检查督促科室落实平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。

二、制度完善措施落实

（一）制度完善，建立平安创建长效机制为了落实层层抓落实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与县卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订医院管理年责任状，明确规定了各自的安全职责。制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。

我院充分发挥职能作用，按照治安平安创建的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《人民医院廉洁行政制度》、《人民医院廉洁行医制度》等；护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责范围等》、“综合治理工作机制‘八有’制度”等。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《县卫生局创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《人民医院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院，构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》等宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。领导班子都相当重视，陈领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《人民医院护理应急预案》、《人民医院安全生产实施方案及措施》。医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和学术委员会和保卫科等，各个科室各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。

（二）措施落实，扎实开展平安医院建设

1.加强医疗技术安全。①医疗专家保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有2名副主任医师16名主任医师；②尖端医学仪器保安全。生化分析仪、电子胃镜、彩色b超、各种腔镜设备，一大批高素质的医疗技术人才和尖端医学仪器设备为广大人民群众提供安全的医疗环境；同时，医院还重点抓好艾滋病、禽流感等重大疾病的防治工作。

2.加强护理管理安全。为提高护理安全，护理部制定了详细的护理安全制度。制订了执行医嘱制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全用药管理制度、护理安全管理制度和剧、毒、麻、高危险药品的管理制度，还制订了《护理应急预案和程序》。有关人员每天都深入科室检查各项护理安全工作，从多方面确保医疗安全。

（1）根据质控计划控制护理质量，做到定期检查和随机抽查相结合，特别加强检查督促生活护理、重点护理等方面工作。

（2）加强对环节质量的监控，每周组织护士长夜查房两次，及时处理和解决护理工作上的疑难问题。

（3）加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。今年组织护理理论专题讲座5次、各科组织专科考试1次。不定期进行“三基”护理技术操作考核。有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。

（4）督促一级质控考评，做到三级质控联手齐抓共管。各项护理质量指标均达标：基础护理合格率100%，特级护理合格率100%，一级护理合格率100%，急救物品完好率100%，三基考核合格率100%，护理技术操作合格率100%，护理表格书写合格率100%，常规器械消毒合格率100%，病人对护理工作满意率超95%，年褥疮发生率0，严重差错发生0，全院普开整体护理，实施健康教育。3．加强院内感染管理安全。

（1）配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。

（2）对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，采集标本1998份，检验达标率为98.6%。

（3）开展对院内感染病例监控。全院院感病例442例，院感率2.5%，漏报10例，院感漏报率2.3%，符合国家标准。（4）规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师参照标准及使用管理规范使用抗菌药物。每季度组织全院各科抗菌药物使用情况交叉检查，评价使用的合理性。

（5）加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院内感染的发生，在接受区卫生厅医院管理管理专项检查中也受到好评。

4.加强治安安全。综治工作经费及人防、物防、技防、法制宣传教育经费列入医院财务安排并落实到位。我院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。

（1）我院防范机制健全。配备专职值班保卫人员，有值班办公设施及工作。配备现有保卫人员5人，其中科长1人，专职保卫人员4人。担负着全院治安保卫工作和维护院内车辆秩序及消防工作的繁重任务。全科同志经常加班加点，全天24小时都有保卫人员值班巡逻，深入全院临床科室及重点部门，保证全院的安全和全体人员的正常工作。（2）重视医务人员安全思想教育。对新员工进行消防知识培训，并进行灭火实地操作演练。开展普法学习。目前未发现有职工或家属参与“法轮功”邪教组织活动，单位没有人员因卖淫嫖娼、吸毒贩毒种毒制毒、赌博等恶劣事件。医院社会治安稳定，秩序良好。人员之间，没有尖锐的矛盾纠纷，没有打架斗殴现象，没有发现干部职工参与和组织封建迷信活动，没有出现刑事事故。（4）加强对外来人口和出租房屋管理。重点人口管理规范有序。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、氧库、消防安全、食堂安全等工作，落实责任状，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故。

（5）院容院貌干净整洁。道路平整，绿化达标，无违章搭盖、乱停乱放、乱堆杂物、乱贴乱画现象。

5.加强医疗器械、药品管理安全。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。高压氧舱、x线机等特殊设备，以及医院中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全。人员使用实行准入制度。医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗，无证人员不准单独上班。

6.加强污水、废弃医疗器械处理安全。我院引进现代化标准污水处理设备，使我院的医疗污水处理达到先进水平，全院医疗污水都经过污水处理池的标准化处理；为了很好地处理医疗垃圾，我院建设了医疗垃圾暂时处理站和医疗废物毁型间，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成影响。

三、党团组织健全确保医院稳定

我院党团、工会、女工委组织健全，政治思想工作扎实有效，加强管理严格，经常对员工进行思想政治教育和普法教育。

（一）开展法制教育，医疗护理生活秩序良好。

加强法制宣传，积极开展安全防范教育，提高干部职工的安全防范意识，按照规定完成普法任务，干部职工法制观念强，自觉遵纪守法，深入开展治理医药购销领域商业贿赂活动，预防职务犯罪工作成效明显。

2007年医务科经常组织临床医生开展医疗安全培训；护理部经常对护理人员进行“三基”基本护理常识考试考核。促进医疗护理安全。对新员工进行上岗前医疗安全、护理安全、治安安全、消防安全等培训。家庭、员工之间所发生的轻微纠纷排查调处工作落到实处，及时化解内部矛盾，没有发生因为纠纷调处不及时而转化成为刑事案件。至今也没有发生到县集体上访事件；没有发生非法游行、罢工、集会、闹事等影响社会政治、医院治安稳定的群体性事件；没有员工参加敌对组织、“法轮功”邪教组织及有害气功、非法宗教组织。

（二）大事不出、中事不出、小事少出。

由于我院创建平安医院从方方面面重视。如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。各科室实现无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，真正实现“大事不出、中事不出、小事少出”，医院、科室团结协作、和谐稳定的良好局面。2007年，我院没有发生治安案件、刑事案件，我院所有职能、临床、医技科室，做到“早发现、早整改”，把安全隐患扼杀在萌芽状态。所以全院没有发生火灾、爆炸等治安灾害和安全生产事故。

我院没有发生泄露国家秘密事件，干部职工日常管理、检查、监督措施落实，深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为，不发生干部职工职工因违法违纪受到党纪政纪严重警告以上处分。干部职工家庭和睦、邻居团结、互助友爱，文化生活健康丰富，不发生黄、赌、毒等社会丑恶现象。

（三）促进业务指标稳步增长

全年医院业务收入达250万元，比去年同期增长13.56%。门、急诊人数超353人次，住院出院人次2760多人次，同比均有较大的增长。总之，做到了日常医疗护理业务和综合治理工作、平安医院建设两不误两促进。

在全县行风评议活动中，我院名次靠后，事实说明我院的各项工作虽然有长足的进步，但没有得到社会的认可，说明我院某些工作的确存在不足，没有达到群众满意的程度。为进一步提高我院政风行风建设水平，按照县委、县政府和卫生局领导的要求，我院迅速传达了此次行风评议的结果和6月16日会议精神，经过我院党总支和院长办公会专题讨论，制定整改方案，从现在做起，扎实工作，走出困境，争先进位，现汇报如下：

一、统一思想，提高认识，切实加强对政风行风整改工作的组织领导。医院及时召开班子成员会和二级机构负责人会，传达会议精神，成立整改领导小组，对相关工作进行部署，明确石进军院长的一岗双责，确定汪文渊书记负责全院的政风行风整改和建设工作，要求全体员工高度重视行风建设工作，正确对待此次行评名次，要有紧迫感，要在进一步提高服务质量、提高服务水平、提高群众满意度上下功夫。医院整改领导小组成员名单 组长：石进军

副组长：汪文渊、张有德、张学安、施超、胡金水 成员：各支部书记、各科室主任

领导小组下设办公室，办公室设在人事监察科，具体负责整改工作的组织实施。

二、查摆问题，认识不足，自我揭短。

此次行评中，群众对我院工作不满意主要表现在服务态度差、诊疗不规范和收费不合理三个方面，通过职能科室检查和各科室自查，查摆出存在以下几个方面的问题：

（一）思想认识不够深刻。有部分职工没有认识到医院行风是医院文化建设状况的综合反映，它涵盖医德医风、职工素质、法规制度、服务质量、内外环境、设施条件等诸多因素，是医院服务效能的综合体现，无论哪一个方面的欠缺和过失，都会对医院的行风造成影响；没有认识到医院的行风是通过社会公众来评价的，要得到社会的认同和群众的满意，需要医院自身长期艰苦地建设发展，以病人的需求为努力标准，不能有固步自封的思想；没有认识到行风建设也是一个没有止境的过程，随着时代的不断发展，需逐步转变传统计划经济的思维方式与观念，一切从患者的利益出发来推动医院的改革和发展，需实施有效的服务宗旨教育、道德和医德教育、法制教育，不断提高职工的思想道德素质，树立正确的世界观、人生观和价值观。

（二）制度健全但执行力不够。没有做到针对行风中的问题及时完善规章制度，强化自律意识和监督机制；没有做到在制度面前人人平等、严格执行、严格考评、及时纠正，甚至有时迁就姑息，视而不见；没有完全把考评的结果与分配、聘任、晋升和奖惩挂钩。

（三）环境与服务设施还不够好。没有很好地根据患者的需求增加投入，营造一个整洁舒适方便快捷的就医环境，生活保障设施也不够完善，病人的某些要求没有及时得到解决。

（四）群众就医还不够方便。原有的就医模式还没有根本转变，手续繁杂、科室多散、耗时耗力，特别是节假日就医和病情较重或有残疾的患者就医感到困难。

（五）工作人员还不够主动热情。“一切以病人为中心”的服务意识还不够牢固，“生、冷、硬、拖”的现象时有出现，对病人的知情权、同意权也不太尊重。

（六）服务还不够规范。在诊疗活动中个别医护人员有时未严格按医疗规章制度和技术操作规程执行，服务质量不高，管理也不到位。

（七）极少数医务人员还不够廉洁。多年来，我院十分注重加强医疗卫生行风建设，绝大多数医务人员都能爱岗敬业，忠于职守，救死扶伤，勇于奉献，但在社会转型过程中，也出现了收受回扣、“红包”等不良现象，检查和用药不合理情况时有出现，问题没有从根本上得到解决。

三、制定强有力的整改措施，确保我院行风整改取得实效。

（一）加大宣传力度，营造行风整改氛围，把行风建设放在日常工作的重要位置。在医院内、外网上转发有关行风建设文件，如国家卫计委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知、县纪委监察局关于进一步严肃纪律加强作风建设的通知、2014年XX县卫生系统纪检监察及纠风工作要点、医疗卫生行业从业人员行为规范等。通过定期召开各种会议，专题研究部署行风建设工作，要求各科室认真学习有关文件并做好各项工作。职能科室要检查并配合各科总结各阶段工作情况，发现问题及时加以解决，确保行风整改工作有组织、有领导、有计划、有步骤地开展进行。

（二）全员参与，实行行风整改问责制。加强卫生行风建设是贯彻“科学发展观”重要思想的具体体现，也是党的群众路线教育活动的实践内容之一，更是医院联系群众、接受群众监督、维护和实现人民群众利益的有效形式。我院除成立整改领导小组外，还实行科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制和问责制，每个月将进行的病人满意度调查结果与科室绩效考核挂钩，对连续二个月处倒数3名的科室负责人进行谈话，如第三个月满意度还未提高，一律实行劝退。对被病人投诉的医护人员严格按照医院管理制度进行处理。通过大力宣传和全员参与，建成上下一条线、层层有人管、事事有人做的行风整改工作机制。

（三）结合党的群众路线教育实践活动，加强医德医风教育工作。各支部党的群众路线教育实践活动已进行到查摆问题、自我批评阶段，党员干部必须对自身存在的“四风”方面问题进行查摆和剖析，作出诚恳的自我批评。医院要求党员干部以模范榜样作用带动全院思想教育工作深入开展，领导层继续抓好对职工的正面教育，立足本院医务人员的思想现状，着眼医院发展未来，在促和谐、保稳定的前提下，从建设社会主义核心价值体系入手，开展卓有成效的思想政治工作，特别是加强年轻人的培养教育，教会他们做人做事，养成好的习惯；帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观，不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性，坚持与各种不正之风和消极腐败现象作斗争。加强工作人员职业道德培训，多上道德讲堂课，内容重点是爱岗敬业、医学人文学、服务礼仪以及医患沟通，使全心全意为人民服务变成每个职工的自觉行动。医院管理制度第一章就是医德医风建设篇，规定要定期进行医德医风考评，考核结果记入个人医德医风档案，并作为年终评先评优的依据，对在医德医风不达标的科室不得评选为先进科室，对违反医德医风行为的人员不得评选为优秀个人，对存在损害群众利益的不正之风等问题的科室和个人要严肃处理，同时把医德医风考核结果同绩效工资挂钩，每月对职工执行规章制度的情况予以考核，逐步建立医德医风考评和健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效机制。

（四）增强“一切以病人为中心”的理念，落实便民措施，提供优质服务。继续推行微笑服务和评选十佳医务工作者和“示范病区”的活动，完善病人选医生和门诊大厅导诊制度。积极开辟“急救绿色通道”，凡急诊病人来院，一律给予优先就诊、检查、治疗，对于极少数危重病人，更要保证做到先抢救治疗，后办理手续，并适当安排后勤人员做好全程护理照料工作。环境卫生社会化管理，职工每月进行卫生大扫除，保持医院及周边环境清洁。坚持首诊负责制，开展“假如病人是我亲人我该怎么做”大讨论和征文活动，真正把病人当亲人。简化服务流程，继续实行门诊各楼层挂号并分诊，推行各科室和各楼层设服务台，缩短病人花在侯诊和问路上的时间。坚持逐年增加投入，完善配套设施，努力提供温馨舒适的就医环境，切实解决好就诊病员的开水、饭菜供应等问题，为他们提供通讯、交通便利，让他们有到院如到家的感觉。坚持社会效益第一不动摇，让实惠给患者，把医院真正办成人民满意的医院。

(五）加强业务技术建设，不断增强医院的综合实力。特色是医院发展的源泉，质量是医院的生命，一个名医可以救活一个科室，一个名科可以救活一个医院，这是至理名言。虽然我院是安医大教学医院，有骨科和泌尿外科两个重点特色专科，但我们还要继续实施“科教兴院”战略，大力发展专科特色，创立名医品牌，做到院有特色专科，科有特色专病，病有特色专药，人有特色专长，从而提高医院的竞争力。要跟踪国际国内医疗新技术、新项目的发展动态，组织好各项技术攻关，引进和应用国内外比较成熟的临床新技术、新项目，力争在心血管内科、胸外、骨外及妇科等方面有所突破，形成自己的“拳头产品”。加强医疗服务质量管理，医务科做好病历质量的检查、审评，认真组织落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，特别要加强医患沟通。护理部配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。各科要严格按照诊疗常规和临床路径规范性开展诊疗工作，个人不得凭老经验或简化操作规程，不得创新开展县级医院不允许做的新项目，更不得随意滥检查、多开药，做到最大限度地方便病人、服务好病人、让患者安心和放心。

（六）严抓规章制度的执行和落实，切实纠正不正之风。俗话说：没有规矩不成方圆。按照“为民、务实、清廉”的要求，我们将通过健全各项规章制度来规范职工行为，做到有章必循，有法必依，违法必究，在制度面前人人平等，不厚此薄彼，不有松有紧，在执行制度上敢于动真碰硬，决不手软。

完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行为，以实际行动取信于患者。继续推行并完善院务公开制度。完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题。增强医疗服务和药品收费透明度，在住院部一楼安置了住院费用电子查询系统，加强收费管理和监管力度，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，实施“合理检查、合理用药、合理收费”。继续实行药品零差率销售，让利于患者，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务。

完善采购制度。坚持药品、一次性医疗用品及各种医疗设备的集中采购、比价招标、集体决策制度，加强全程管理和监督，使之更公开、透明、可信。开展治理医药购销领域商业贿赂工作，全体党员干部签定反不正之风责任书，努力从根本上铲除收受索要“红包”、拿药品回扣、促销提成和暗箱操作的孳生地，对顶风违法者将严肃追究其责任。

（七）虚心接受意见，自觉接受监督，形成多层面抓好行风建设新格局。患者是医院的主要服务对象，他们既是行风建设的受益者，也是行业不正之风的受害者和见证人，医院行风建设如何，他们最有发言权。我们将通过医院“电子显示屏”、“住院须知”、新闻媒体向社会公示“服务承诺”及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定等形式，自觉接受患者和社会的监督。我们将定期召开社会行风监督员座谈会、病员和家属座谈会，在门诊楼、医技楼和各病区广泛设立病员意见箱、举报箱，定期发放出入院病人满意度调查表等形式征求患者对我院医风的意见，接受患者和群众的评价和投诉。我们将加强人民来信来访接待和网络投诉调查工作，加大监督和查处力度，凡有病人或家属反映我院行风等问题，有一起调查一起，对提供证据经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励；对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《执业医师法》和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动，重犯者，吊销其执业证书，决不姑息。通过内外结合形成合力，办实事，求实效，提高我院行风建设的整体水平。

（八）认真考核，强化管理，推进行风建设工作不断深入开展。行风建设无小事，只要医院的各级领导和全体员工真正认识到行风建设的重要性，有了责任感和紧迫感，齐抓共管，那么医院的行风建设必然会上一个新台阶，人民也就会放心，患者也就会满意。我们已经认识到，加强医院的行风建设，纠正行业不正之风，关键在于针对焦点和难点问题抓好制度的落实，核心就是“认真”二字；我们已经认识到，民主评议的方式十分必要，但毕竟还是促进转化的外因，从根本上转变行风，还要靠医院内部各级人员高度重视，标本兼治，认真整改；我们已经认识到，加强卫生行风建设是一项系统的社会工程，又是一项长期的艰苦工作，当前，我们正处在行业不正之风的易发和多发时期，过去我们抓好的一些问题稍一放松就会出现反弹和反复，在新的形势和条件下老问题还会有新的表现，还会出现新的问题。行风建设已纳入我院三个文明建设的总体规划中，并且落实在院、科两级的领导责任制和综合目标管理之中，继续推行各级各类人员的服务规范和考核细则，定期组织全面考核，加强长效管理，不断推动我院行风建设工作向纵深开展。

二级医院评审工作汇报 篇5

关于心血管内科及心脏介入、产科等八个质控开展督导检查的汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

我院今天有幸迎来了地区卫生局领导和质控专家来我院检查指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢！

一、医院基本概况：

我院始建于1952年，外妇科综合大楼在各级政府、各级卫生行政部门的大力支持和关心下，2013年5月外妇、五官、儿科、麻醉、手术室正式搬迁，6月份正式投入使用。

医院占地面积4万4千余平方米，绿化面积达53%。业务用房面积17600余平方米，固定资产3205万元，医疗设备总值1860万元，编制床位200张，开放床位300张。是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的综合性二级医院，肩负着全县及邻近乡镇14.7余万人的医疗重任及基层的转诊任务。

医院现有在岗职工331人（含新进人员165人），专业技术人员287人。高级职称14人、中级职称49人，医技科室主管技师 11人、主管药师4人，卫生专业技术人员占 84%。

医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科等11个临床一级科室，下设有普外科、骨外科、泌尿外科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、ICU、血透室等10个二级科室。

医技科室有：药剂科、检验科（输血室）、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、内镜室、消毒供应室等9个 必设科室，各科室具备开展正常工作的条件和设备。

医院经过近几年的发展，先后投资2000余万元购置了GE双排螺旋CT机及后处理工作站、数字化摄影DR机、C臂X光机；DBS-420大型全自动生化分析仪、BC-5600全自动血球五分类计数仪；彩超，心电监护系统；血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪；电子胃镜、电子阴道镜、眼科显微镜、手术显微镜；腹腔镜、麻醉机等16台大中型设备。

2012年门（急）诊38267人次，住院13912人次，急诊抢救3760人次，手术1546台次，全年业务收入2700万元，基本完成了社会效益及经济效益指标。

今年以来，我院对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》的要求，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作。预计今年门诊量达到 4万人次，住院1.5万人次，手术2000台次，全年总业务收入超过3千万元，入出院诊断符合率达到78%，病床使用率达到95.12%，甲级病历率达到90%，法定传染病报告率达到100%，患者对医院服务满意度达到93%，无任何一项否决指标情况，准入指标全部通过，现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下,重点汇报心血管内科、检验科、泌尿外科、产科等相关督导检查的报告：

二、巩固“医院管理年取得的成果”，积极开展创建“二甲”，领导重视，稳步推进。

2008年我院通过管理，取得了一定的成绩，是经过全院干部、职工的广泛参与，共同努力开展创建活动所取得的。这一成绩的取得极大地提升了我院的综合院力。医院为开展创建‘二甲’医院工作，党支部号召全院干部职工要再接再励，总结成绩，找出差距，创建二级甲等医院，今年将我院申报二级 甲等医院评审工作列入县人民政府、县卫生局目标考核的主要内容。

为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人，并绘制出创建“二甲”职责图发到科室，使之一目了然各自的职责。三是召开全院干部职工动员大会，统一思想，提高认识，开展广泛宣传，采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传，扩大影响，做到领导带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。

三、健全各项制度，完善考核标准，创先观念，制度管人。针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状，采取了“请进来、走出去”的学习方法。拟制了中长期发展规划，以创建二级甲等医院为契机，进一步补充、完善了医院各项规章制度。严字当头，严格执业资格，严格规范财务管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度，坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准，如医务科、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患 者安全目标管理等10余项考核标准。强力推行院科两级管理规章制度，重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化，各项工作进入良性循环，工作效率进一步提高。

四、加强医疗管理，定期监督检查，关注质量，确保安全。医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，多年来，医院紧扣质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重要环节，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提高服务质量确保医疗安全。

1.建立健全院科二级医疗质量管理组织，定期开展督导检查。我院成立医疗质量、医疗安全管理委员会，全面负责医疗质量管理，各科室成立了医疗质量管理小组、质控小组，科主任作为科室第一责任人，使医疗质量管理组织人员结构合理，分工明确，协作机制健全。医务科、护理部分别制定相关质量考核标准。成立了质量考核小组，行使指导、检查考核、评价和督导职能，每季度开展1-2次医疗、护理质量考核，并将考核结果及时进行反馈、通报，对存在的问题要求责任科室限期整改到位，并与绩效工资挂钩。

2.加强基础质量管理，落实医疗核心制度。

为加强基础医疗质量管理，各临床科室建有医疗质量质控本，会诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班、医疗缺陷等几个必备记录本，及时作好相关的登记或活动记录。医疗技术水平、医疗设备是基础质量的根本，为此每年医院组织学术讲座10余次，各科室每月开展业务学习1--2次。通过培训学习使卫生技术人员医疗技术不断提高。

严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。制定医疗质量安全责任制和责任追究制，规范科主任查房，着眼查房内容：病人诊断、诊断依据、治疗原则、诊断和治疗措施、知情同意；合理用药、合理检查，关注医疗安全、护理质量、病人对科室医疗质量管理意见等。

规范医疗文书：重点是病历和处方的书写要符合《病历书写基本规范》，注重质量的评定，即诊断、诊疗计划是否适宜、及时有效，病程记录能否及时反映病人病情变化及上级医师查房情况。

医院将医疗质量、医疗安全制度编印成册，临床每位医务人员人手一册，定期组织医务人员尤其是新上岗的医务人员学习医疗核心制度，做到人人知晓、落实到位，保证医疗质量和医疗安全有效性。

3.全面推行患者安全目标管理。推行患者安全目标管理是确保医疗安全的重要措施，今年我院各临床科室全面实施了患者安全目标管理，并纳入医疗质量、安全考核指标，纳入挂钩。医务科制定10余项患者安全目标管理制度与流程下发到各科室，并有考核评分标准。各临床科室严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，建立危急值报告制度、医嘱制度与执行流程。手术科室实施手术安全核查与手术风险评估，建有患者坠床与跌倒报告制度与伤情认定制度程序，有防范制度与防范措施。近两年来我院未发生一起患者坠床与跌 倒事件。未发生一例手术部位识别错误。

4.加强医疗技术临床应用管理，依法执业。为了做到依法执业、依法行医，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范。建立了医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度，有手术分级目录。每级医师只能作相应级别的手术。开展新技术新业务，严把申请、论证关，逐级审批后方可开展。

5、注重临床科室的发展和建设，规范科室专业的细化。内科于2013年10月份分成了内

一、内二两个科室，内一以心血管、消化为主，内二科以呼吸、内分泌、神经内科为主。

1.）内一科以心血管疾病收治为主，近年来，在工作中取得了不少进展，冠心病、心力衰竭、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、高血压性心脏病等在临床用药方面有较新的诊疗方案。心脏介入这一块，我院未开展，但对需要造影和手术治疗的患者，必须待病情平稳后在医护人员陪同下转送上级医院进一步完善相关治疗。下一步计划，派专人外出进修，学习介入技术，来推动心血管专业的发展。消化病专业主也在谋求发展，胃镜室在建设之中，待开机运行。

2.）内二科作为县医院新成立的科室，承担了呼吸内科、神经内科、内分泌科等学科疾病的诊治。内分泌科疾病主要以糖尿病，甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症为主；最常见的为2型糖尿病，有专修内分泌科主治医师，学习了较先进的治疗技术，可进行快速血糖监测，胰岛素泵入，皮下注射短效、中效、长效胰岛素治疗糖尿病技术。治疗了多例糖尿病酮症酸中毒，糖尿病低血糖症患者。在以后的工作中，加大对病人健康宣教工作，尤其是出院病人的随访工作，提 高病人的生活质量。

3.）检验科结合《二级甲等医院评审细则》认真对各项工作进行了自测自评。

1.建立了质量体系文件，科室制定并修订质量手册、程序文件、标准操作规程。科室人员能按照标准操作规程来规范工作。

2.临床检验项目满足临床需要，提供 24 小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证，并要与第三方实验室（委托实验室）签订相关协议。

3.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加自治区临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、微生物等室间质评。

4.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。

针对条款内容，不能达标的项目： 1.科室未开展分子诊断项目。

2.有新项目实施后的跟踪，但无职能部门监管。

3.实验室布局不合理，生物安全分区不合理（因为房屋有限）。

4.科室2013年未开展POCT（血糖）室间质评。

5.地区计量监督局对仪器未进行定期校准。（已申请在协调中）6.未建立实验室信息管理系统，科室未安装LIS系统，所以检验报告时限（TAT）及检验报告单格式无法统一。无法提供自助取化验单项目及无标本条形码管理系统。

4.）外二科成立于2013年4月主要由泌尿外科及骨科共同组成。其中泌尿外科医生中级职称2人，轮转医生2人。我院泌尿外科常见病有泌尿系感染、泌尿系结石、良性前列腺增生等疾病。

泌尿系结石治疗方面，我院泌尿系结石患者主要采取“药物排石”等保守治疗。对于需要手术的患者，目前也主要采用“开放式”手术。对于“腔道碎石”，我院泌尿外科尚未开展。外二科已向医院申请此项新项目、新技术的开展。并且希望得到上级医院的支持。

5．）产科于2013年10月成立，产房相对独立设置，三区划分明显，住院诊疗环境相对温馨、舒适；在院领导的关心和帮助下，产科科室整体业务水平得到很大提高，技术不断发展，能独立开展产科各种大中型手术，具备良好的急诊应急能力。

产科在促进母婴安全、开展产科适宜技术工作中，严格执行产科诊疗常规，确保医疗质量。

1.执行《高危孕产妇管理办法》，对产前检查中发现的高危孕妇，及时进行高危专册登记。

2．使用规范化病历，按规定完整及时书写住院病历及医嘱，建立危重病人疑难病例的会诊讨论制度，危重病人的诊疗常规及抢救流程上墙。

3.严格掌握产前应用宫缩剂的适应症、禁忌症和办法，专人观察、记录。4.按规定做好产程观察和记录，正确使用产程图，及时发现异常并正确处理，做到“防产伤、防窒息、防感染、防滞产、防产后出血”，加强高危产妇监护及产程处理，产后在产房观察2小时，使用聚血盆准确记录产后出血量，并及时准确完整填写接生登记。

5.落实交接班制度及消毒隔离制度，定期消毒，做好隔离，防止院内交叉感染。目前存在的问题

1.病房拥挤，有时难于区分病理产科区与生理产科区。2．新生儿病房设置有，但未进入临床使用，在抢救新生儿时还存在薄弱的地方。

五、积极开展新技术新业务，提高服务功能，加强重点专科建设。

一是注重院级重点专科建设，近年来增设了新生儿病房、血透室、ICU、消化内科，并将妇科与产科分开，口腔科与眼科分开设置，目前医院有11个一级科室，10个二级科室，各专业设置较齐，标志着医院服务不断向专科专业方向深化发展。

二是积极开展县级临床重点专科建设，医院制定了中长期县级临床重点专科建设与发展规划，按照“科学建设是龙头、人才培养是核心、科学研究是关键”的建设思路，争取通过几年的努力，把我院普外科、骨外科、妇产科等3个专科发展为临床重点专科，带动全县医疗技术的整体提高，推动学术和科研的进步。

三是注重人才培养和引进，主要采取“请进来、送出去”的办法积极培训人才。

1、抓住“万名医师支援农村卫生工程”的机遇，通过山东 泰安中心医院和地区第二人民医院近三年来的对口支援，尤其是专家的学术讲座、手术示范、教学查房、医疗管理指导等，有效地拓宽了服务项目，提升了服务功能，促进我院诊疗水平不断提高。

2、加大投入，注重人才投资，先后派出技术骨干分别到上级医院进修深造，积极参加国家、省市有关部门组织的学术活动和培训班，使我院医务人员业务水平、专业知识不断提高。

3、狠抓学习，开展“三基三严”培训、考试，要求所有医技药护人员参加，不定期举办医疗知识和护理知识讲座，落实技术练兵活动。

四、抓人才招聘，近年来，我院招聘临床医生47余人、护士60余人，招聘人员通过临床学习、轮转培训，绝大多数取得执业医师资格证书，护士全部取得护士执业证书。以上招聘的人才不仅缓解了当前医院专业技术人人绩效工资的不足，而且为今后医院的发展储备了人才，使专科人才梯队初步形成。

六、存在的问题与整改措施：

我们对照二级甲等医院评审标准，还有诸多问题与不足，主要表现在：底子薄，由于医院正处发展期，医院业务用房面积严重不足，病房、床位不能满足患者的需求，高学历、高职称卫生专业人才不足，临床路径（单病种）实施不理想，抗菌药物临床应用有待加强，部分考核指标不达标，存在扣分的地方。

我们深信通过这次质控中心及部门的检查督导（心血管内科、检验、产科等八中心的检查），必将对我院今后的工作起到极大的推进作用。我们将认真听取各位领导和专家的意见和建议，针对我们存在的问题再加力度、再添举措，查漏补缺，拿出具体整改措施，整改工作中的不足，不断提高医疗质量、服务质量、管理水平，更好的为人民群众服务，让广大患者信任而来，满意而归，使医院各项工作跃上一个新台阶，使我院顺利通过二级甲等医院的评审。

最后，我代表全体干部职工，以诚挚的敬意感谢各位领导、专家长期以来对我院的关心、支持和帮助，并衷心祝愿您们身体健康、工作顺利、万事如意！

2013 11

岳普湖县人民医院

医院重点卫生工作汇报 篇6

一、深入开展创先争优、“两好一满意”及纠风工作，扎实推进行

业作风建设。

医院非常重视行风建设，始终将行业作风作为医院的主要任务。医院建立行风建设领导组组织，制订行风建设方案及治理商业贿赂防腐倡廉工作体系，明确考评标准，积极开展“两好一满意”、“党员承诺制创先争优”、“廉政文化进医院”、“行风政风评议”系列活动，把服务好、质量好、群众满意的理念贯穿于各项医疗活动中。在“党员承诺制创先争优”活动中，将医院领导及全体党员岗位承诺进行公示，实行亮牌服务，积极创建“党员示范岗”。

我院严格执行药品、设备、高值医用耗材，基建维修工程集中招标采购工作。加强财务管理，合理规范收费，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻病人负担，依法规范医院经济活动。坚持院务公开，对人事任免、职称聘任等热点和敏感问题实行集体研究，并在有关会议上公布，增加了透明度，医院院务公开工作在过去的基础上又呈现了良好的发展势头。我们加强治理商业贿赂，制定一系列治理商业贿赂措施，建立行风建设的长效机制，并严格执行了卫生局集中采购规定，全部药品均通过海王集团实行集中采购，开展的治理医药购销领域商业贿赂专项工作，取得显著效果。

二、全面加强医疗质量管理，打造我院医疗服务特色。

我院结合卫生部开展的医院等级评审及市、区卫生局文件精神，并结合我院实际，制定了《枣庄市市中区人民医院临床路径管理试点工作实施方案》等相关文件，广泛开展了 “解放思想，发展中医药”大讨论，并将这次活动与“解放思想，深化医药卫生体制改革”大讨论活动有机结合，大大促进了医院中医药事业的发展，推动医院持续发展。根据上级文件精神，医院研究制定了大讨论活动实施方案，召开全院中层干部参加的活动动员大会，广泛发动全院干部职工积极参加大讨论活动，为中医药事业发展，献计献策。我院安排中医管理人员参加全市中医药管理骨干培训班，并组织职工进行太极拳培训，积极组队参加全市太极拳演示活动，在市卫生局组织的太极拳比赛中获三等奖。

我院积极落实上级主管部门的各种文件精神，多种形式强化医疗安全措施的落实，全面提高医疗质量。一是对照标准进一步完善医疗工作制度，加强医疗安全的管理措施的实施。认真执行新的病历书写基本规范，加强了新规范的学习和培训。二是狠抓护理工作制度的落

实与监督，加强护理人员业务培训及管理能力的培养提高，积极转变服务理念，推进护理队伍整体素质提高。三是贯彻落实出院病人回访制度，及时了解出院病人病情及心理状况，使临床治疗工作更具有持续性和长效性，让病人出院后也能享受到医院的人性化服务。

医院大力推动预约诊疗工作的开展，不断提高对预约诊疗服务的认识、认真做好相各项组织并同“志愿者服务在医院”活动相结合，发挥志愿者的服务作用，成立了预约诊疗管理小组，广泛营造预约诊疗宣传氛围，进一步优化了诊疗服务流程，改善医院服务程序，截至目前共完成预约诊疗683例，确保每一位患者得到方便、快捷的医疗服务。

我院改革医疗服务收费与医保结算服务管理，实施新农合报销与农村孕产妇住院分娩补助报销及时结报，极大的降低了病人的负担。同时积极响应国家贫困白内障复明工程，帮扶有困难的白内障患者解决实际困难50人，每人发放现金补助1000元，得到了广大人民群众的一致认可。

医院贯彻落实国家对口支援与卫生强基工程活动，同四所乡镇医院和两个社区建立定点帮扶关系，选派相关专家定期进行坐诊，对乡镇医院及社区卫生服务技术人员提供业务指导和技术支持。

三、服务基层，扎实推进社区卫生服务体系建设

我院承建的市中区中心街社区卫生服务中心，总投资240万元，其中国家投资117万元，医院自筹资金123万元。它的投入使用使全区居民能够享受到更优质、高效的社区服务，更符合国家新医改贴近

群众、增强基层医疗的服务理念。

我们按照社区所需配备医护人才，加强社区基础投入，使社区工作开展起来有声有色。同时根据省卫生厅对口支援及卫生强基政策，医院选派专家到社区卫生服务中心、站定期坐诊，满足了居民在家门口享受高质量的医疗服务的需求。

社区内严格执行国家基本药物制度，为了让居民用上有效、放心药品，所有药品实行市卫生局统一招标。在中心设有药库，两站设有药房，药品有专业人员管理，保障了患者的便民用药和药品安全问题。我们建立了居民健康档案和电子档案，统一安装了信息软件。中心及铁西卫生服务站，陆续开展了基本医疗服务工作，实行规范化服务建设，现在每天都有大量患者前去就诊，健康咨询人数逐渐增多，社区卫生服务在居民心目中的地位在逐步提高，铁西社区卫生服务站被评为省级五星级服务站，取得了可喜的成绩。

四、严格加强传染病管理，沉着应对突发公共卫生事件。

医院重视传染病管理，严格执行传染病的信息上报制度，积极沉着应对甲型流感及手足口病等突发公共卫生事件。医院成立领导小组，建立门急诊传染预检分诊点，指定专治病区，对来院患者认真登记，对发现的疑似病人和病人及时隔离或收治；坚持专人负责，疫情每天上报，做到药品、物品、人力、财力四到位，成功的做好病疫情管理工作，受到了市、区领导和督查组的好评。医院完善制定下发了各类应急预案，根据规范要求储备各类应急物资设备，还组织相关人员参加“全市甲型H1N1流感防控演练”等大型应急演练，极大的提

高了我院的应急反应能力。

五、创新理念，打造医院管理特色

在医疗质量管理上，我院实行业务管理科室，管理与服务职能前移制度，坚持以病人为中心，以提高医疗质量、医疗服务和保障医疗安全为宗旨，职能科室管理人员提前深入到临床一线，加强检查指导，将管理放在源头，将服务做的前面，将医疗纠纷在源头区化解和预防，使我院整体的医疗服务质量得以提高，为广大患者提供更好的服务。

在区卫生局与区司法局的大力帮助支持下，我院与市中区司法局合作在全省创先成立了医患纠纷调处办公室，引入第三方调解机构专门进行医疗纠纷的调处，保护了患者、医疗机构及医务人员的合法权益，引导医患双方理性处理医疗纠纷，遏制不断恶化的医患冲突，使医疗纠纷的调节和处理逐步走上规范化、程序化、专业化的轨道，取得患者、医院及政府三方均满意的效果，构建了和谐医患关系。

医院狠抓护理工作制度的落实与监督，推进优质护理示范化病房的建设工作。通过内二科、外二科的“优质护理服务示范病房”试点，把时间还给护士，把护士还给病人，使护理工作真正做到“三贴近”。我院持续开展“满意护士”评选活动，每个月由病区出院患者选出一名最满意护士，由医院给予相应的奖励，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，做到让患者满意、让社会满意、让政府满意。使病人整体满意度达到了97.6%，打造了我院温馨护理的服务特色。

在廉政文化进医院活动中，我院开设廉政文化长廊、教育园地、举办廉政书法展等，制定并悬挂50余幅廉政牌匾、宣传画，广泛形

成浓厚的廉政教育氛围。并从纪检监察、人大、政协等团体中聘请行风监督员，定期召开会议听取意见并落实到位，提高了职工全心全意为人民服务的意识。