《全唐诗》卷32
卷4_1【延英殿玉灵芝诗三章，章八句】李亨
玉殿肃肃，灵芝煌煌。重英发秀，连叶分房。宗庙之福，垂其耿光。(此章缺二句)
元气产芝，明神合德。紫微间采，白蕣呈色。载启瑞图，庶符皇极。天心有眷，王道惟直。
幸生芳本，当我扆旒。效此灵质，贲其王猷。神惟不爱，道亦无求。端拱思惟，永荷天休。
卷4_2【赐梨李泌与诸王联句】李亨
先生年几许，颜色似童儿。--颍王夜抱九仙骨，朝披一品衣。--信王不食千钟粟，唯餐两颗梨。--益王天生此间气，助我化无为。--李亨
卷4_3【中和节日宴百僚赐诗】李适
韶年启仲序，初吉谐良辰。肇兹中和节，式庆天地春。欢酣朝野同，生德区宇均。云开洒膏露，草疏芳河津。岁华今载阳，东作方肆勤。惭非熏风唱，曷用慰吾人。
卷4_4【中和节赐百官燕集因示所怀】李适
至化恒在宥，保和兹息人。推诚抚诸夏，与物长为春。仲月风景暖，禁城花柳新。芳时协金奏，赐宴同群臣。丝竹岂云乐，忠贤惟所亲。庶洽朝野意，旷然天地均。
卷4_5【重阳日赐宴曲江亭，赋六韵诗用清字】李适
早衣对庭燎，躬化勤意诚。时此万机暇，适与佳节并。曲池洁寒流，芳菊舒金英。乾坤爽气满，台殿秋光清。朝野庆年丰，高会多欢声。永怀无荒戒，良士同斯情。
卷4_6【九月十八赐百僚追赏因书所怀】李适
雨霁霜气肃，天高云日明。繁林已坠叶，寒菊仍舒荣。懿此秋节时，更延追赏情。池台列广宴，丝竹传新声。至乐非外奖，浃欢同中诚。庶敦朝野意，永使风化清。
卷4_7【送徐州张建封还镇】李适
牧守寄所重，才贤生为时。宣风自淮甸，授钺膺藩维。入觐展遐恋，临轩慰来思。忠诚在方寸，感激陈情词。报国尔所向，恤人予是资。欢宴不尽怀，车马当还期。谷雨将应候，行春犹未迟。勿以千里遥，而云无己知。
卷4_8【麟德殿宴百僚】李适
忧勤承圣绪，开泰喜时康。恭己临群后，垂衣御八荒。务闲春向暮，朝罢日犹长。紫殿初筵列，彤庭广乐张。成功归辅弼，致理赖忠良。共此欢娱事，千秋乐未央。
卷4_9【元日退朝观军仗归营】李适
献岁视元朔，万方咸在庭。端旒揖群后，回辇阅师贞。彩仗宿华殿，退朝归禁营。分行左右出，转旆风云生。历历趋复道，容容映层城。勇馀矜捷技，令肃无喧声。眷此戎旅节，载嘉良士诚。顺时倾宴赏，亦以助文经。
卷4_10【中和节赐群臣宴赋七韵】李适
东风变梅柳，万汇生春光。中和纪月令，方与天地长。耽乐岂予尚，懿兹时景良。庶遂亭育恩，同致寰海康。君臣永终始，交泰符阴阳。曲沼水新碧，华林桃稍芳。胜赏信多欢，戒之在无荒。
卷4_11【三日书怀因示百僚】李适
佳节上元巳，芳时属暮春。流觞想兰亭，捧剑得金人。风轻水初绿，日晴花更新。天文信昭回，皇道颇敷陈。恭己每从俭，清心常保真。戒兹游衍乐，书以示群臣。
卷4_12【重阳日中外同欢，以诗言志，因示群官】李适
爽节在重九，物华新雨馀。清秋黄叶下，菊散金潭初。万实行就稔，百工欣所如。欢心畅遐迩，殊俗同车书。至化自敦睦，佳辰宜宴胥。锵锵间丝竹，济济罗簪裾。此乐匪足耽，此诚期永孚。
卷4_13【重阳日即事】李适
令节晓澄霁，四郊烟霭空。天清白露洁，菊散黄金丛。寡德荷天贶，顺时休百工。岂怀歌钟乐，思为君臣同。至化在亭育，相成资始终。未知康衢咏，所仰惟年丰。
卷4_14【丰年多庆，九日示怀】李适
爽气肃时令，早衣闻朔鸿。重阳有佳节，具物欣年丰。皎洁暮潭色，芬敷新菊丛。芳尊满衢室，繁吹凝烟空。惠合信吾道，保和惟尔同。推诚至玄化，天下期为公。
卷4_15【七月十五日题章敬寺】李适
招提迩皇邑，复道连重城。法筵会早秋，驾言访禅扃。尝闻大仙教，清净宗无生。七物匪吾宝，万行先求成。名相既双寂，繁华奚所荣。金风扇微凉，远烟凝翠晶。松院静苔色，竹房深磬声。境幽真虑恬，道胜外物轻。意适本非说，含毫空复情。
卷4_16【中春麟德殿会百僚观新乐诗一章，章十六句】李适
芳岁肇佳节，物华当仲春。乾坤既昭泰，烟景含氤氲。德浅荷玄贶，乐成思治人。前庭列钟鼓，广殿延群臣。八卦随舞意，五音转曲新。顾非咸池奏，庶协南风熏。式宴礼所重，浃欢情必均。同和谅在兹，万国希可亲。
卷4_17【九日绝句】李适
禁苑秋来爽气多，昆明风动起沧波。
中流箫鼓诚堪赏，讵假横汾发棹歌。
卷4_18【暮春喜雨诗】李昂1
风云喜际会，雷雨遂流滋。荐币虚陈礼，动天实精思。渐侵九夏节，复在三春时。霢霂垂朱阙，飘飖入绿墀。郊坰既沾足，黍稷有丰期。百辟同康乐，万方伫雍熙。
卷4_19【题程修己竹障】李昂1
良工运精思，巧极似有神。临窗忽睹繁阴合，再盼真假殊未分。
卷4_20【宫中题】李昂1
辇路生春草，上林花发时。凭高何限意，无复侍臣知。
卷4_21【上巳日赐裴度】李昂1
注想待元老，识君恨不早。我家柱石衰，忧来学丘祷。
卷4_22【上元日二首】李昂1
上元高会集群仙，心斋何事欲祈年。
丹诚傥彻玉帝座，且共吾人庆大田。
蓂生三五叶初齐，上元羽客出桃蹊。
不爱仙家登真诀，愿蒙四海福黔黎。
卷4_23【夏日联句】李昂1
人皆苦炎热，我爱夏日长。--李昂1熏风自南来，殿阁生微凉。 --柳公权
卷4_24【百丈山】李忱
大雄真迹枕危峦，梵宇层楼耸万般。日月每从肩上过，山河长在掌中看。仙峰不间三春秀，灵境何时六月寒。更有上方人罕到，暮钟朝磬碧云端。
卷4_25【吊白居易】李忱
缀玉联珠六十年，谁教冥路作诗仙。浮云不系名居易，造化无为字乐天。童子解吟长恨曲，胡儿能唱琵琶篇。文章已满行人耳，一度思卿一怆然。
卷4_26【幸华严寺】李忱
云散晴山几万重，烟收春色更冲融。帐殿出空登碧汉，遐川俯望色蓝笼。林光入户低韶景，岭气通宵展霁风。今日追游何所似，莫惭汉武赏汾中。
卷4_27【重阳锡宴群臣】李忱
款塞旋征骑，和戎委庙贤。倾心方倚注，叶力共安边。
卷4_28【题泾县水西寺】李忱
大殿连云接爽溪，钟声还与鼓声齐。
长安若问江南事，说道风光在水西。
卷4_29【瀑布联句】李忱
千岩万壑不辞劳，远看方知出处高。--黄檗溪涧岂能留得住，终归大海作波涛。 --李忱
卷4_30【句】李忱
海岳宴咸通。
七载秉钧调四序，一方狱市获来苏。
卷4_31【句】李晔1
患者,16 岁,因发热5 天,抽搐伴精神行为异常3 天于2014 年7 月22 日收住四川大学华西医院神经内科。患者5 天前无明显诱因出现发热,体温最高达39. 5℃ ,无明显畏寒、寒战,当地医院予抗生素对症治疗,无明显好转,3 天前出现抽搐,表现为双眼凝视、意识丧失、牙关紧闭,约1 分钟左右缓解,并呕吐数次胃内容物,量不多,当地查头颅CT未见异常,后逐渐出现四肢舞动、哭闹、精神行为异常。平素月经规律,末次月经: 2014 年7 月10 日。否认慢性病史、手术史及家族史,无性生活史。入院时生命体征平稳,查体不合作,心肺查体无明显异常,言语表达障碍,理解困难,无法沟通,偶有模仿和重复语言; 颈抵抗阳性,左侧Oppenheim征可疑阳性,双侧Kernig征可疑阳性,余无特殊。辅助检查: 血常规WBC 10. 2 × 109/ L,N 0. 752,L 0. 112,RBC 8. 5 × 1012/ L,Hb 102 g / L,PLT 122 ×109/ L,凝血功能: 凝血酶原时间10. 2 秒,部分凝血酶原时间32. 5 秒,肝肾功能: 丙氨酸氨基转移酶39 U / L,天门冬酸氨基转移酶27 U/L,白蛋白31. 8 g/L,血尿素氮5. 2 μmol/L,血肌酐108 μmol/L,小便常规未见明显异常。心脏彩超检查提示:主动脉瓣轻度反流,射血分数59% 。2014 年7 月23 日行头颅MRI检查,考虑脑膜炎。7 月26 日动态脑电图: 重度异常脑电图( 发作型癫痫放电,左颞区起始) 。7 月28 日行腰椎穿刺,脑脊液结果提示: 细胞总数72 ×106/ L,葡萄糖3. 96 mmol / L,氯128. 61 mmol / L,脑脊液乳酸2. 81 mmol / L,脑脊液乳酸脱氢酶2. 15 mmol / L。 7 月30 日查血N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR) 阳性。8 月1 日全腹CT检查提示: 右侧附件区高回声团,怀疑右侧卵巢畸胎瘤,余未见明显异常。
请讨论该患者的诊断及进一步处理方案。
(答案见本刊2016年第5期)
卷225_1【喜达行在所三首(原注：自京窜至凤翔)】杜甫
西忆岐阳信，无人遂却回。眼穿当落日，心死著寒灰。雾树行相引，莲峰望忽开。所亲惊老瘦，辛苦贼中来。
愁思胡笳夕，凄凉汉苑春。生还今日事，间道暂时人。司隶章初睹，南阳气已新。喜心翻倒极，呜咽泪沾巾。
死去凭谁报，归来始自怜。犹瞻太白雪，喜遇武功天。影静千官里，心苏七校前。今朝汉社稷，新数中兴年。
卷225_2【得家书】杜甫
去凭游客寄，来为附家书。今日知消息，他乡且旧居。熊儿幸无恙，骥子最怜渠。临老羁孤极，伤时会合疏。二毛趋帐殿，一命侍鸾舆。北阙妖氛满，西郊白露初。凉风新过雁，秋雨欲生鱼。农事空山里，眷言终荷锄。
卷225_3【奉赠严八阁老】杜甫
扈圣登黄阁，明公独妙年。蛟龙得云雨，雕鹗在秋天。客礼容疏放，官曹可接联。新诗句句好，应任老夫传。
卷225_4【奉送郭中丞兼太仆卿充陇右节度使三十韵(郭英乂)】杜甫
诏发西山将，秋屯陇右兵。凄凉馀部曲，燀赫旧家声。雕鹗乘时去，骅骝顾主鸣。艰难须上策，容易即前程。斜日当轩盖，高风卷旆旌。松悲天水冷，沙乱雪山清。和虏犹怀惠，防边不敢惊。古来于异域，镇静示专征。燕蓟奔封豕，周秦触骇鲸。中原何惨黩，馀孽尚纵横。箭入昭阳殿，笳吟细柳营。内人红袖泣，王子白衣行。宸极祅星动，园陵杀气平。空馀金碗出，无复穗帷轻。毁庙天飞雨，焚宫火彻明。罘罳朝共落，棆桷夜同倾。三月师逾整，群胡势就烹。疮痍亲接战，勇决冠垂成。妙誉期元宰，殊恩且列卿。几时回节钺，戮力扫欃枪。圭窦三千士，云梯七十城。耻非齐说客，只似鲁诸生。通籍微班忝，周行独坐荣。随肩趋漏刻，短发寄簪缨。径欲依刘表，还疑厌祢衡。渐衰那此别，忍泪独含情。废邑狐狸语，空村虎豹争。人频坠涂炭，公岂忘精诚。元帅调新律，前军压旧京。安边仍扈从，莫作后功名。
卷225_5【送杨六判官使西蕃】杜甫
送远秋风落，西征海气寒。帝京氛祲满，人世别离难。绝域遥怀怒，和亲愿结欢。敕书怜赞普，兵甲望长安。宣命前程急，惟良待士宽。子云清自守，今日起为官。垂泪方投笔，伤时即据鞍。儒衣山鸟怪，汉节野童看。边酒排金醆，夷歌捧玉盘。草轻蕃马健，雪重拂庐干。慎尔参筹画，从兹正羽翰。归来权可取，九万一朝抟。
卷225_6【月】杜甫
天上秋期近，人间月影清。入河蟾不没，捣药兔长生。只益丹心苦，能添白发明。干戈知满地，休照国西营。
卷225_7【留别贾严二阁老两院补阙(得云字)】杜甫
田园须暂往，戎马惜离群。去远留诗别，愁多任酒醺。一秋常苦雨，今日始无云。山路时吹角，那堪处处闻。
卷225_8【晚行口号】杜甫
三川不可到，归路晚山稠。落雁浮寒水，饥乌集戍楼。市朝今日异，丧乱几时休。远愧梁江总，还家尚黑头。
卷225_9【独酌成诗】杜甫
灯花何太喜，酒绿正相亲。醉里从为客，诗成觉有神。兵戈犹在眼，儒术岂谋身。共被微官缚，低头愧野人。
卷225_10【行次昭陵】杜甫
旧俗疲庸主，群雄问独夫。谶归龙凤质，威定虎狼都。天属尊尧典，神功协禹谟。风云随绝足，日月继高衢。文物多师古，朝廷半老儒。直词宁戮辱，贤路不崎岖。往者灾犹降，苍生喘未苏。指麾安率土，荡涤抚洪炉。壮士悲陵邑，幽人拜鼎湖。玉衣晨自举，铁马汗常趋。松柏瞻虚殿，尘沙立暝途。寂寥开国日，流恨满山隅。
卷225_11【重经昭陵】杜甫
草昧英雄起，讴歌历数归。风尘三尺剑，社稷一戎衣。翼亮贞文德，丕承戢武威。圣图天广大，宗祀日光辉。陵寝盘空曲，熊罴守翠微。再窥松柏路，还见五云飞。
卷225_12【喜闻官军已临贼境二十韵】杜甫
胡虏潜京县，官军拥贼壕。鼎鱼犹假息，穴蚁欲何逃。帐殿罗玄冕，辕门照白袍。秦山当警跸，汉苑入旌旄。路失羊肠险，云横雉尾高。五原空壁垒，八水散风涛。今日看天意，游魂贷尔曹。乞降那更得，尚诈莫徒劳。元帅归龙种，司空握豹韬。前军苏武节，左将吕虔刀。兵气回飞鸟，威声没巨鳌。戈鋋开雪色，弓矢尚秋毫。天步艰方尽，时和运更遭。谁云遗毒螫，已是沃腥臊。睿想丹墀近，神行羽卫牢。花门腾绝漠，拓羯渡临洮。此辈感恩至，羸俘何足操。锋先衣染血，骑突剑吹毛。喜觉都城动，悲怜子女号。家家卖钗钏，只待献春醪。
卷225_13【收京三首】杜甫
仙仗离丹极，妖星照玉除。须为下殿走，不可好楼居。暂屈汾阳驾，聊飞燕将书。依然七庙略，更与万方初。
生意甘衰白，天涯正寂寥。忽闻哀痛诏，又下圣明朝。羽翼怀商老，文思忆帝尧。叨逢罪己日，沾洒望青霄。
汗马收宫阙，春城铲贼壕。赏应歌杕杜，归及荐樱桃。杂虏横戈数，功臣甲第高。万方频送喜，无乃圣躬劳。
卷225_14【腊日】杜甫
腊日常年暖尚遥，今年腊日冻全消。侵陵雪色还萱草，漏泄春光有柳条。纵酒欲谋良夜醉，还家初散紫宸朝。口脂面药随恩泽，翠管银罂下九霄。
卷225_15【紫宸殿退朝口号】杜甫
户外昭容紫袖垂，双瞻御座引朝仪。香飘合殿春风转，花覆千官淑景移。昼漏希闻高阁报，天颜有喜近臣知。宫中每出归东省，会送夔龙集凤池。
卷225_16【曲江二首】杜甫
一片花飞减却春，风飘万点正愁人。且看欲尽花经眼，莫厌伤多酒入唇。江上小堂巢翡翠，花边高冢卧麒麟。细推物理须行乐，何用浮名绊此身。
朝回日日典春衣，每日江头尽醉归。酒债寻常行处有，人生七十古来稀。穿花蛱蝶深深见，点水蜻蜓款款飞。传语风光共流转，暂时相赏莫相违。
卷225_17【曲江对酒】杜甫
苑外江头坐不归，水精春殿转霏微。桃花细逐杨花落，黄鸟时兼白鸟飞。纵饮久判人共弃，懒朝真与世相违。吏情更觉沧洲远，老大悲伤未拂衣。
卷225_18【曲江对雨】杜甫
城上春云覆苑墙，江亭晚色静年芳。林花著雨燕脂落，水荇牵风翠带长。龙武新军深驻辇，芙蓉别殿谩焚香。何时诏此金钱会，暂醉佳人锦瑟旁。
卷225_19【奉和贾至舍人早朝大明宫】杜甫
五夜漏声催晓箭，九重春色醉仙桃。旌旗日暖龙蛇动，宫殿风微燕雀高。朝罢香烟携满袖，诗成珠玉在挥毫。欲知世掌丝纶美，池上于今有凤毛。
卷225_20【宣政殿退朝晚出左掖(掖门在两旁如人之臂掖)】杜甫
天门日射黄金榜，春殿晴曛赤羽旗。宫草微微承委佩，炉烟细细驻游丝。云近蓬莱常好色，雪残鳷鹊亦多时。侍臣缓步归青琐，退食从容出每迟。
卷225_21【题省中院壁】杜甫
掖垣竹埤梧十寻，洞门对霤常阴阴。落花游丝白日静，鸣鸠乳燕青春深。腐儒衰晚谬通籍，退食迟回违寸心。衮职曾无一字补，许身愧比双南金。
卷225_22【春宿左省】杜甫
花隐掖垣暮，啾啾栖鸟过。星临万户动，月傍九霄多。不寝听金钥，因风想玉珂。明朝有封事，数问夜如何。
卷225_23【送翰林张司马南海勒碑(相国制文)】杜甫
冠冕通南极，文章落上台。诏从三殿去，碑到百蛮开。野馆浓花发，春帆细雨来。不知沧海上，天遣几时回。
卷225_24【晚出左掖】杜甫
昼刻传呼浅，春旗簇仗齐。退朝花底散，归院柳边迷。楼雪融城湿，宫云去殿低。避人焚谏草，骑马欲鸡栖。
卷225_25【曲江陪郑八丈南史饮】杜甫
雀啄江头黄柳花，鸂鶒满晴沙。自知白发非春事，且尽芳尊恋物华。近侍即今难浪迹，此身那得更无家。丈人文力犹强健，岂傍青门学种瓜。
卷225_26【送贾阁老出汝州】杜甫
西掖梧桐树，空留一院阴。艰难归故里，去住损春心。宫殿青门隔，云山紫逻深。人生五马贵，莫受二毛侵。
卷225_27【郑驸马池台喜遇郑广文同饮】杜甫
不谓生戎马，何知共酒杯。然脐郿坞败，握节汉臣回。白发千茎雪，丹心一寸灰。别离经死地，披写忽登台。重对秦箫发，俱过阮宅来。留连春夜舞，泪落强裴回。
卷225_28【送郑十八虔贬台州司户伤其临老陷贼之故阙…别情见于诗】杜甫
郑公樗散鬓成丝，酒后常称老画师。万里伤心严谴日，百年垂死中兴时。苍惶已就长途往，邂逅无端出饯迟。便与先生应永诀，九重泉路尽交期。
卷225_29【题郑十八著作虔】杜甫
台州地阔海冥冥，云水长和岛屿青。乱后故人双别泪，春深逐客一浮萍。酒酣懒舞谁相拽，诗罢能吟不复听。第五桥东流恨水，皇陂岸北结愁亭。贾生对鵩伤王傅，苏武看羊陷贼庭。可念此翁怀直道，也沾新国用轻刑。祢衡实恐遭江夏，方朔虚传是岁星。穷巷悄然车马绝，案头读书萤。
卷225_30【端午日赐衣】杜甫
宫衣亦有名，端午被恩荣。细葛含风软，香罗叠雪轻。自天题处湿，当暑著来清。意内称长短，终身荷圣情。
卷225_31【赠毕四(曜)】杜甫
才大今诗伯，家贫苦宦卑。饥寒奴仆贱，颜状老翁为。同调嗟谁惜，论文笑自知。流传江鲍体，相顾免无儿。
卷225_32【酬孟云卿】杜甫
乐极伤头白，更长爱烛红。相逢难衮衮，告别莫匆匆。但恐天河落，宁辞酒盏空。明朝牵世务，挥泪各西东。
卷225_33【奉赠王中允(维)】杜甫
中允声名久，如今契阔深。共传收庾信，不比得陈琳。一病缘明主，三年独此心。穷愁应有作，试诵白头吟。
卷225_34【奉陪郑驸马韦曲二首】杜甫
韦曲花无赖，家家恼杀人。绿尊虽尽日，白发好禁春。石角钩衣破，藤枝刺眼新。何时占丛竹，头戴小乌巾。
野寺垂杨里，春畦乱水间。美花多映竹，好鸟不归山。城郭终何事，风尘岂驻颜。谁能共公子，薄暮欲俱还。
卷225_35【奉答岑参补阙见赠】杜甫
窈窕清禁闼，罢朝归不同。君随丞相后，我往日华东。冉冉柳枝碧，娟娟花蕊红。故人得佳句，独赠白头翁。
卷225_36【送许八拾遗归江宁觐省甫昔时尝客游此县…图样志诸篇末】杜甫
诏许辞中禁，慈颜赴北堂。圣朝新孝理，祖席倍辉光。内帛擎偏重，宫衣著更香。淮阴清夜驿，京口渡江航。春隔鸡人昼，秋期燕子凉。赐书夸父老，寿酒乐城隍。看画曾饥渴，追踪恨淼茫。虎头金粟影，神妙独难忘。
卷225_37【因许八奉寄江宁旻上人】杜甫
不见旻公三十年，封书寄与泪潺湲。旧来好事今能否，老去新诗谁与传。棋局动随寻涧竹，袈裟忆上泛湖船。闻君话我为官在，头白昏昏只醉眠。
卷225_38【至德二载甫自京金光门出问道归凤翔乾元初…有悲往事】杜甫
此道昔归顺，西郊胡正繁。至今残破胆，应有未招魂。近得归京邑，移官岂至尊。无才日衰老，驻马望千门。
卷225_39【寄高三十五詹事】杜甫
安稳高詹事，兵戈久索居。时来如宦达，岁晚莫情疏。天上多鸿雁，池中足鲤鱼。相看过半百，不寄一行书。
卷225_40【路逢襄阳杨少府入城，戏呈杨员外绾】杜甫
寄语杨员外，山寒少茯苓。归来稍暄暖，当为劚青冥。翻动神仙窟，封题鸟兽形。兼将老藤杖，扶汝醉初醒。
卷225_41【题郑县亭子(郑县游春亭在西溪上一名西溪亭)】杜甫
郑县亭子涧之滨，户牖凭高发兴新。云断岳莲临大路，天晴宫柳暗长春。巢边野雀群欺燕，花底山蜂远趁人。更欲题诗满青竹，晚来幽独恐伤神。
卷225_42【早秋苦热，堆案相仍(时任华州司功)】杜甫
七月六日苦炎热，对食暂餐还不能。每愁夜中自足蝎，况乃秋后转多蝇。束带发狂欲大叫，簿书何急来相仍。南望青松架短壑，安得赤脚蹋层冰。
卷225_43【望岳】杜甫
西岳崚嶒竦处尊，诸峰罗立如儿孙。安得仙人九节杖，拄到玉女洗头盆。车箱入谷无归路，箭栝通天有一门。稍待西风凉冷后，高寻白帝问真源。
卷225_44【至日遣兴，奉寄北省旧阁老两院故人二首】杜甫
去岁兹辰捧御床，五更三点入鹓行。欲知趋走伤心地，正想氛氲满眼香。无路从容陪语笑，有时颠倒著衣裳。何人错忆穷愁日，愁日愁随一线长。
忆昨逍遥供奉班，去年今日侍龙颜。麒麟不动炉烟上，孔雀徐开扇影还。玉几由来天北极，朱衣只在殿中间。孤城此日堪肠断，愁对寒云雪满山。
卷225_45【得弟消息二首】杜甫
近有平阴信，遥怜舍弟存。侧身千里道，寄食一家村。烽举新酣战，啼垂旧血痕。不知临老日，招得几人魂。
汝懦归无计，吾衰往未期。浪传乌鹊喜，深负鶺鴒诗。生理何颜面，忧端且岁时。两京三十口，虽在命如丝。
卷225_46【忆弟二首(时归在南陆浑庄)】杜甫
丧乱闻吾弟，饥寒傍济州。人稀吾不到，兵在见何由。忆昨狂催走，无时病去忧。即今千种恨，惟共水东流。
且喜河南定，不问邺城围。百战今谁在，三年望汝归。故园花自发，春日鸟还飞。断绝人烟久，东西消息稀。
卷225_47【得舍弟消息】杜甫
乱后谁归得，他乡胜故乡。直为心厄苦，久念与存亡。汝书犹在壁，汝妾已辞房。旧犬知愁恨，垂头傍我床。
卷225_48【秦州杂诗二十首】杜甫
满目悲生事，因人作远游。迟回度陇怯，浩荡及关愁。水落鱼龙夜，山空鸟鼠秋。西征问烽火，心折此淹留。
秦州山北寺，胜迹隗嚣宫。苔藓山门古，丹青野殿空。月明垂叶露，云逐渡溪风。清渭无情极，愁时独向东。
州图领同谷，驿道出流沙。降虏兼千帐，居人有万家。马骄珠汗落，胡舞白蹄斜。年少临洮子，西来亦自夸。
鼓角缘边郡，川原欲夜时。秋听殷地发，风散入云悲。抱叶寒蝉静，归来独鸟迟。万方声一概，吾道竟何之。
南使宜天马，由来万匹强。浮云连阵没，秋草遍山长。闻说真龙种，仍残老骕骦。哀鸣思战斗，迥立向苍苍。
城上胡笳奏，山边汉节归。防河赴沧海，奉诏发金微。士苦形骸黑，旌疏鸟兽稀。那闻往来戍，恨解邺城围。
莽莽万重山，孤城山谷间。无风云出塞，不夜月临关。属国归何晚，楼兰斩未还。烟尘独长望，衰飒正摧颜。
闻道寻源使，从天此路回。牵牛去几许，宛马至今来。一望幽燕隔，何时郡国开。东征健儿尽，羌笛暮吹哀。
今日明人眼，临池好驿亭。丛篁低地碧，高柳半天青。稠叠多幽事，喧呼阅使星。老夫如有此，不异在郊坰。
云气接昆仑，涔涔塞雨繁。羌童看渭水，使客向河源。烟火军中幕，牛羊岭上村。所居秋草净，正闭小蓬门。
萧萧古塞冷，漠漠秋云低。黄鹄翅垂雨，苍鹰饥啄泥。蓟门谁自北，汉将独征西。不意书生耳，临衰厌鼓鼙。
山头南郭寺，水号北流泉。老树空庭得，清渠一邑传。秋花危石底，晚景卧钟边。俯仰悲身世，溪风为飒然。
传道东柯谷，深藏数十家。对门藤盖瓦，映竹水穿沙。瘦地翻宜粟，阳坡可种瓜。船人近相报，但恐失桃花。
万古仇池穴，潜通小有天。神鱼人不见，福地语真传。近接西南境，长怀十九泉。何时一茅屋，送老白云边。
未暇泛沧海，悠悠兵马间。塞门风落木，客舍雨连山。阮籍行多兴，庞公隐不还。东柯遂疏懒，休镊鬓毛斑。
东柯好崖谷，不与众峰群。落日邀双鸟，晴天养片云。野人矜险绝，水竹会平分。采药吾将老，儿童未遣闻。
边秋阴易久，不复辨晨光。檐雨乱淋幔，山云低度墙。鸬鹚窥浅井，蚯蚓上深堂。车马何萧索，门前百草长。
地僻秋将尽，山高客未归。塞云多断续，边日少光辉。警急烽常报，传闻檄屡飞。西戎外甥国，何得迕天威。
凤林戈未息，鱼海路常难。候火云烽峻，悬军幕井干。风连西极动，月过北庭寒。故老思飞将，何时议筑坛。
唐尧真自圣，野老复何知。晒药能无妇，应门幸有儿。藏书闻禹穴，读记忆仇池。为报鸳行旧，鹪鹩在一枝。
卷225_49【月夜忆舍弟】杜甫
戍鼓断人行，秋边一雁声。露从今夜白，月是故乡明。有弟皆分散，无家问死生。寄书长不避，况乃未休兵。
卷225_50【宿赞公房(京中大云寺主谪此安置)】杜甫
杖锡何来此，秋风已飒然。雨荒深院菊，霜倒半池莲。放逐宁违性，虚空不离禅。相逢成夜宿，陇月向人圆。
卷225_51【东楼】杜甫
万里流沙道，西征过北门。但添新战骨，不返旧征魂。楼角临风迥，城阴带水昏。传声看驿使，送节向河源。
卷225_52【雨晴(一作秋霁)】杜甫
天水秋云薄，从西万里风。今朝好晴景，久雨不妨农。塞柳行疏翠，山梨结小红。胡笳楼上发，一雁入高空。
卷225_53【寓目】杜甫
一县蒲萄熟，秋山苜蓿多。关云常带雨，塞水不成河。羌女轻烽燧，胡儿制骆驼。自伤迟暮眼，丧乱饱经过。
卷225_54【山寺】杜甫
野寺残僧少，山园细路高。麝香眠石竹，鹦鹉啄金桃。乱石通人过，悬崖置屋牢。上方重阁晚，百里见秋毫。
卷225_55【即事】杜甫
闻道花门破，和亲事却非。人怜汉公主，生得渡河归。秋思抛云髻，腰支胜宝衣。群凶犹索战，回首意多违。
卷225_56【遣怀】杜甫
愁眼看霜露，寒城菊自花。天风随断柳，客泪堕清笳。水净楼阴直，山昏塞日斜。夜来归鸟尽，啼杀后栖鸦。
卷225_57【天河】杜甫
常时任显晦，秋至辄分明。纵被微云掩，终能永夜清。含星动双阙，伴月照边城。牛女年年渡，何曾风浪生。
卷225_58【初月】杜甫
光细弦岂上，影斜轮未安。微升古塞外，已隐暮云端。河汉不改色，关山空自寒。庭前有白露，暗满菊花团。
卷225_59【归燕】杜甫
不独避霜雪，其如俦侣稀。四时无失序，八月自知归。春色岂相访，众雏还识机。故巢傥未毁，会傍主人飞。
卷225_60【捣衣】杜甫
亦知戍不返，秋至拭清砧。已近苦寒月，况经长别心。宁辞捣熨倦，一寄塞垣深。用尽闺中力，君听空外音。
卷225_61【促织】杜甫
促织甚微细，哀音何动人。草根吟不稳，床下夜相亲。久客得无泪，放妻难及晨。悲丝与急管，感激异天真。
卷225_62【萤火】杜甫
幸因腐草出，敢近太阳飞。未足临书卷，时能点客衣。随风隔幔小，带雨傍林微。十月清霜重，飘零何处归。
卷225_63【蒹葭】杜甫
摧折不自守，秋风吹若何。暂时花戴雪，几处叶沉波。体弱春风早，丛长夜露多。江湖后摇落，亦恐岁蹉跎。
卷225_64【苦竹】杜甫
青冥亦自守，软弱强扶持。味苦夏虫避，丛卑春鸟疑。轩墀曾不重，翦伐欲无辞。幸近幽人屋，霜根结在兹。
卷225_65【除架】杜甫
束薪已零落，瓠叶转萧疏。幸结白花了，宁辞青蔓除。秋虫声不去，暮雀意何如。寒事今牢落，人生亦有初。
卷225_66【废畦】杜甫
秋蔬拥霜露，岂敢惜凋残。暮景数枝叶，天风吹汝寒。绿沾泥滓尽，香与岁时阑。生意春如昨，悲君白玉盘。
卷225_67【夕烽】杜甫
夕烽来不近，每日报平安。塞上传光小，云边落点残。照秦通警急，过陇自艰难。闻道蓬莱殿，千门立马看。
卷225_68【秋笛】杜甫
清商欲尽奏，奏苦血沾衣。他日伤心极，征人白骨归。相逢恐恨过，故作发声微。不见秋云动，悲风稍稍飞。
卷225_69【送远】杜甫
带甲满天地，胡为君远行。亲朋尽一哭，鞍马去孤城。草木岁月晚，关河霜雪清。别离已昨日，因见古人情。
卷225_70【观兵】杜甫
北庭送壮士，貔虎数尤多。精锐旧无敌，边隅今若何。妖氛拥白马，元帅待雕戈。莫守邺城下，斩鲸辽海波。
卷225_71【不归】杜甫
河间尚征伐，汝骨在空城。从弟人皆有，终身恨不平。数金怜俊迈，总角爱聪明。面上三年土，春风草又生。
卷225_72【天末怀李白】杜甫
凉风起天末，君子意如何。鸿雁几时到，江湖秋水多。文章憎命达，魑魅喜人过。应共冤魂语，投诗赠汨罗。
卷225_73【独立】杜甫
空外一鸷鸟，河间双白鸥。飘飖搏击便，容易往来游。草露亦多湿，蛛丝仍未收。天机近人事，独立万端忧。
卷225_74【日暮】杜甫
日落风亦起，城头鸟尾讹。黄云高未动，白水已扬波。羌妇语还哭，胡儿行且歌。将军别换马，夜出拥雕戈。
卷225_75【空囊】杜甫
翠柏苦犹食，晨霞高可餐。世人共卤莽，吾道属艰难。不爨井晨冻，无衣床夜寒。囊空恐羞涩，留得一钱看。
卷225_76【病马】杜甫
乘尔亦已久，天寒关塞深。尘中老尽力，岁晚病伤心。毛骨岂殊众，驯良犹至今。物微意不浅，感动一沉吟。
卷225_77【蕃剑】杜甫
致此自僻远，又非珠玉装。如何有奇怪，每夜吐光芒。虎气必腾踔，龙身宁久藏。风尘苦未息，持汝奉明王。
卷225_78【铜瓶】杜甫
乱后碧井废，时清瑶殿深。铜瓶未失水，百丈有哀音。侧想美人意，应非寒甃沉。蛟龙半缺落，犹得折黄金。
卷225_79【观安西兵过赴关中待命二首】杜甫
四镇富精锐，摧锋皆绝伦。还闻献士卒，足以静风尘。老马夜知道，苍鹰饥著人。临危经久战，用急始如神。
奇兵不在众，万马救中原。谈笑无河北，心肝奉至尊。孤云随杀气，飞鸟避辕门。竟日留欢乐，城池未觉喧。
卷225_80【送人从军】杜甫
弱水应无地，阳关已近天。今君渡沙碛，累月断人烟。好武宁论命，封侯不计年。马寒防失道，雪没锦鞍鞯。
卷225_81【野望】杜甫
清秋望不极，迢递起曾阴。远水兼天净，孤城隐雾深。叶稀风更落，山迥日初沈。独鹤归何晚，昏鸦已满林。
卷225_82【示侄佐(佐草堂在东柯谷)】杜甫
多病秋风落，君来慰眼前。自闻茅屋趣，只想竹林眠。满谷山云起，侵篱涧水悬。嗣宗诸子侄，早觉仲容贤。
卷225_83【佐还山后寄三首】杜甫
山晚浮云合，归时恐路迷。涧寒人欲到，村黑鸟应栖。野客茅茨小，田家树木低。旧谙疏懒叔，须汝故相携。
白露黄粱熟，分张素有期。已应舂得细，颇觉寄来迟。味岂同金菊，香宜配绿葵。老人他日爱，正想滑流匙。
几道泉浇圃，交横落慢坡。葳蕤秋叶少，隐映野云多。隔沼连香芰，通林带女萝。甚闻霜薤白，重惠意如何。
卷225_84【从人觅小胡孙许寄】杜甫
人说南州路，山猿树树悬。举家闻若骇，为寄小如拳。预哂愁胡面，初调见马鞭。许求聪慧者，童稚捧应癫。
卷225_85【秋日阮隐居致薤三十束】杜甫
隐者柴门内，畦蔬绕舍秋。盈筐承露薤，不待致书求。束比青刍色，圆齐玉箸头。衰年关鬲冷，味暖并无忧。
卷225_86【秦州见敕目薛三璩授司议郎毕四曜除监察与二…凡三十韵】杜甫
大雅何寥阔，斯人尚典刑。交期余潦倒，材力尔精灵。二子声同日，诸生困一经。文章开穾奥，迁擢润朝廷。旧好何由展，新诗更忆听。别来头并白，相见眼终青。伊昔贫皆甚，同忧心不宁。栖遑分半菽，浩荡逐流萍。俗态犹猜忌，妖氛忽杳冥。独惭投汉阁，俱议哭秦庭。还蜀只无补，囚梁亦固扃。华夷相混合，宇宙一膻腥。帝力收三统，天威总四溟。旧都俄望幸，清庙肃惟馨。种虽高垒，长驱甚建瓴。焚香淑景殿，涨水望云亭。法驾初还日，群公若会星。宫臣仍点染，柱史正零丁。官忝趋栖凤，朝回叹聚萤。唤人看騕褭，不嫁惜娉婷。掘剑知埋狱，提刀见发硎。侏儒应共饱，渔父忌偏醒。旅泊穷清渭，长吟望浊泾。羽书还似急，烽火未全停。师老资残寇，戎生及近坰。忠臣辞愤激，烈士涕飘零。上将盈边鄙，元勋溢鼎铭。仰思调玉烛，谁定握青萍。陇俗轻鹦鹉，原情类鶺鴒。秋风动关塞，高卧想仪形。
卷225_87【寄彭州高三十五使君適、虢州岑二十七长史参三十韵】杜甫
故人何寂寞，今我独凄凉。老去才难尽，秋来兴甚长。物情尤可见，辞客未能忘。海内知名士，云端各异方。高岑殊缓步，沈鲍得同行。意惬关飞动，篇终接混茫。举天悲富骆，近代惜卢王。似尔官仍贵，前贤命可伤。诸侯非弃掷，半刺已翱翔。诗好几时见，书成无信将。男儿行处是，客子斗身强。羁旅推贤圣，沈绵抵咎殃。三年犹疟疾，一鬼不销亡。隔日搜脂髓，增寒抱雪霜。徒然潜隙地，有靦屡鲜妆。何太龙钟极，于今出处妨。无钱居帝里，尽室在边疆。刘表虽遗恨，庞公至死藏。心微傍鱼鸟，肉瘦怯豺狼。陇草萧萧白，洮云片片黄。彭门剑阁外，虢略鼎湖旁。荆玉簪头冷，巴笺染翰光。乌麻蒸续晒，丹橘露应尝。岂异神仙宅，俱兼山水乡。竹斋烧药灶，花屿读书床。更得清新否，遥知对属忙。旧官宁改汉，淳俗本归唐。济世宜公等，安贫亦士常。蚩尤终戮辱，胡羯漫猖狂。会待袄氛静，论文暂裹粮。
卷225_88【寄岳州贾司马六丈、巴州严八使君两阁老五十韵】杜甫
衡岳啼猿里，巴州鸟道边。故人俱不利，谪宦两悠然。开辟乾坤正，荣枯雨露偏。长沙才子远，钓濑客星悬。忆昨趋行殿，殷忧捧御筵。讨胡愁李广，奉使待张骞。无复云台仗，虚修水战船。苍茫城七十，流落剑三千。画角吹秦晋，旄头俯涧瀍。小儒轻董卓，有识笑苻坚。浪作禽填海，那将血射天。万方思助顺，一鼓气无前。阴散陈仓北，晴熏太白巅。乱麻尸积卫，破竹势临燕。法驾还双阙，王师下八川。此时沾奉引，佳气拂周旋。貔虎开金甲，麒麟受玉鞭。侍臣谙入仗，厩马解登仙。花动朱楼雪，城凝碧树烟。衣冠心惨怆，故老泪潺湲。哭庙悲风急，朝正霁景鲜。月分梁汉米，春得水衡钱。内蕊繁于缬，宫莎软胜绵。恩荣同拜手，出入最随肩。晚著华堂醉，寒重绣被眠。辔齐兼秉烛，书枉满怀笺。每觉升元辅，深期列大贤。秉钧方咫尺，铩翮再联翩。禁掖朋从改，微班性命全。青蒲甘受戮，白发竟谁怜。弟子贫原宪，诸生老伏虔。师资谦未达，乡党敬何先。旧好肠堪断，新愁眼欲穿。翠干危栈竹，红腻小湖莲。贾笔论孤愤，严诗赋几篇。定知深意苦，莫使众人传。贝锦无停织，朱丝有断弦。浦鸥防碎首，霜鹘不空拳。地僻昏炎瘴，山稠隘石泉。且将棋度日，应用酒为年。典郡终微眇，治中实弃捐。安排求傲吏，比兴展归田。去去才难得，苍苍理又玄。古人称逝矣，吾道卜终焉。陇外翻投迹，渔阳复控弦。笑为妻子累，甘与岁时迁。亲故行稀少，兵戈动接联。他乡饶梦寐，失侣自屯邅。多病加淹泊，长吟阻静便。如公尽雄俊，志在必腾鶱。
卷225_89【寄张十二山人彪三十韵】杜甫
独卧嵩阳客，三违颍水春。艰难随老母，惨澹向时人。谢氏寻山屐，陶公漉酒巾。群凶弥宇宙，此物在风尘。历下辞姜被，关西得孟邻。早通交契密，晚接道流新。静者心多妙，先生艺绝伦。草书何太苦，诗兴不无神。曹植休前辈，张芝更后身。数篇吟可老，一字买堪贫。将恐曾防寇，深潜托所亲。宁闻倚门夕，尽力洁飧晨。疏懒为名误，驱驰丧我真。索居犹寂寞，相遇益悲辛。流转依边徼，逢迎念席珍。时来故旧少，乱后别离频。世祖修高庙，文公赏从臣。商山犹入楚，源水不离秦。存想青龙秘，骑行白鹿驯。耕岩非谷口，结草即河滨。肘后符应验，囊中药未陈。旅怀殊不惬，良觌渺无因。自古皆悲恨，浮生有屈伸。此邦今尚武，何处且依仁。鼓角凌天籁，关山信月轮。官场罗镇碛，贼火近洮岷。萧索论兵地，苍茫斗将辰。大军多处所，馀孽尚纷纶。高兴知笼鸟，斯文起获麟。穷秋正摇落，回首望松筠。
卷225_90【寄李十二白二十韵】杜甫
1【郊庙歌辞·五郊乐章·黄帝宫音】
黄中正位，含章居贞。既长六律，兼和五声。
毕陈万舞，乃荐斯牲。神其下降，永祚休平。
2【郊庙歌辞·五郊乐章·肃和】
眇眇方舆，苍苍圜盖。至哉枢纽，宅中图大。
气调四序，风和万籁。祚我明德，时雍道泰。
3【郊庙歌辞·五郊乐章·雍和】
金县夕肆，玉俎朝陈。飨荐黄道，芬流紫宸。
乃诚乃敬，载享载禋。崇荐斯在，惟皇是宾。
4【郊庙歌辞·五郊乐章·舒和】
御征乘宫出郊甸，安歌率舞递将迎。
自有云门符帝赏，犹持雷鼓答天成。
5【郊庙歌辞·五郊乐章·青帝角音】
鹤云旦起，鸟星昏集。律候新风，阳开初蛰。
至德可飨，行潦斯挹。锡以无疆，蒸人乃粒。
6【郊庙歌辞·五郊乐章·肃和】
玄鸟司春，苍龙登岁。节物变柳，光风转蕙。
瑶席降神，朱弦飨帝。诚备祝嘏，礼殚珪币。
7【郊庙歌辞·五郊乐章·雍和】
大乐稀音，至诚简礼。文物棣棣，声明济济。
六变有成，三登无体。乃眷丰洁，恩覃恺悌。
8【郊庙歌辞·五郊乐章·舒和】
笙歌籥舞属年韶，鹭鼓凫钟展时豫。
调露初迎绮春节，承云遽践苍霄驭。
9【郊庙歌辞·五郊乐章·赤帝徵音】
青阳告谢，朱明戒序。延长是祈，敬陈椒醑。
博硕斯荐，笙镛备举。庶尽肃恭，非馨稷黍。
10【郊庙歌辞·五郊乐章·肃和】
离位克明，火中宵见。峰云暮起，景风晨扇。
木槿初荣，含桃可荐。芬馥百品，铿锵三变。
11【郊庙歌辞·五郊乐章·雍和】
昭昭丹陆，奕奕炎方。礼陈牲币，乐备篪簧。
琼羞溢俎，玉醑浮觞。恭惟正直，歆此馨香。
12【郊庙歌辞·五郊乐章·舒和】
千里温风飘绛羽，十枝炎景剩朱干。
陈觞荐俎歌三献，拊石摐金会七盘。
13【郊庙歌辞·五郊乐章·白帝商音】
白藏应节，天高气清。岁功既阜，庶类收成。
万方静谧，九土和平。馨香是荐，受祚聪明。
14【郊庙歌辞·五郊乐章·肃和】
金行在节，素灵居正。气肃霜严，林凋草劲。
豺祭隼击，潦收川镜。九谷已登，万箱流咏。
15【郊庙歌辞·五郊乐章·雍和】
律应西成，气躔南吕。珪币咸列，笙竽备举。
苾苾兰羞，芬芬桂醑。式资宴贶，用调霜序。
16【郊庙歌辞·五郊乐章·舒和】
璿仪气爽惊缇籥，玉吕灰飞含素商。
鸣鞞奏管芳羞荐，会舞安歌葆眊扬。
17【郊庙歌辞·五郊乐章·黑帝羽音】
严冬季月，星回风厉。享祀报功，方祚来岁。
18【郊庙歌辞·五郊乐章·肃和】
律回玉琯，星周金度。次极阳乌，纪穷阴兔。
火林霰雪，阳泉凝冱。八蜡已登，三农息务。
19【郊庙歌辞·五郊乐章·雍和】
阳月斯纪，应钟在候。载洁牲牷，爰登俎豆。
既高既远，无声无臭。静言格思，惟神保祐。
20【郊庙歌辞·五郊乐章·舒和】
执籥持羽初终曲，朱干玉鏚始分行。
七德九功咸已畅，明灵降福具穰穰。
21【郊庙歌辞·五郊乐章·黄郊迎神】
朱明季序，黄郊王辰。厚以载物，甘以养人。
毓金为体，禀火成身。宫音式奏，奏以迎神。
22【郊庙歌辞·五郊乐章·送神】
春末冬暮，徂夏杪秋。土王四月，时季一周。
黍稷已享，笾豆宜收。送神有乐，神其赐休。
23【郊庙歌辞·五郊乐章·青郊迎神】
缇幕移候，青郊启蛰。淑景迟迟，和风习习。
璧玉宵备，旌旄曙立。张乐以迎，帝神其入。
24【郊庙歌辞·五郊乐章·送神】
文物流彩，声明动色。人竭其恭，灵昭其饬。
歆荐不已，垂祯无极。送礼有章，惟神还轼。
25【郊庙歌辞·五郊乐章·赤郊迎神】
青阳节谢，朱明候改。靡草凋华，含桃流彩。
簴列钟磬，筵陈脯醢。乐以迎神，神其如在。
26【郊庙歌辞·五郊乐章·送神】
炎精式降，苍生攸仰。羞列豆笾，酒陈牺象。
昭祀有应，冥期不爽。送乐张音，惟灵之往。
27【郊庙歌辞·五郊乐章·白郊迎神】
序移玉律，节应金商。天严杀气，吹警秋方。
槱燎既积，稷奠并芳。乐以迎奏，庶降神光。
28【郊庙歌辞·五郊乐章·送神】
祀遵五礼，时属三秋。人怀肃敬，灵降祯休。
奠歆旨酒，荐享珍羞。载张送乐，神其上游。
29【郊庙歌辞·五郊乐章·黑郊迎神】
玄英戒序，黑郊临候。掌礼陈彝，司筵执豆。
寒氛敛色，冱泉凝漏。乐以迎神，八音斯奏。
30【郊庙歌辞·五郊乐章·送神】
北郊时冽，南陆辉处。奠本虔诚，献弥恭虑。
上延祉福，下承欢豫。广乐送神，神其整驭。
31【郊庙歌辞·朝日乐章·肃和】
惟圣格天，惟明飨日。帝郊肆类，王宫戒吉。
珪奠春舒，钟歌晓溢。礼云克备，斯文有秩。
32【郊庙歌辞·朝日乐章·雍和】
晨仪式荐，明祀惟光。神物爰止，灵晖载扬。
玄端肃事，紫幄兴祥。福履攸假，于昭允王。
33【郊庙歌辞·朝日乐章·舒和】
崇牙树羽延调露，旋宫扣律掩承云。
诞敷懿德昭神武，载集丰功表睿文。
34【郊庙歌辞·朝日乐章·迎神】
太阳朝序，王宫有仪。蟠桃彩驾，细柳光驰。
轩祥表合，汉历彰奇。礼和乐备，神其降斯。
35【郊庙歌辞·朝日乐章·送神】
五齐兼酌，百羞具陈。乐终广奏，礼毕崇禋。
明鉴万宇，照临兆人。永流洪庆，式动曦轮。
36【郊庙歌辞·夕月乐章·肃和】
测妙为神，通微曰圣。坎祀贻则，郊禋展敬。
璧荐登光，金歌动映。以载嘉德，以流曾庆。
37【郊庙歌辞·夕月乐章·雍和】
朏晨争举，天宗礼辟。夜典凉秋，阴明湛夕。
有斯旨，有牲斯硕。穆穆其晖，穰穰是积。
词昭茂典光前列，夕曜乘功表盛明。
4【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·豫和】
于昭上穹，临下有光。羽翼五佐，周流八荒。
谁其飨之，时文对扬。虞经夏典，兹礼未遑。
黑帝旋驭，青躔导日。金箓上玄，玉堂初吉。
钩陈夕次，銮和先跸。蔼蔼群灵，昭昭咸秩。
帝临中坛，受釐元神。皇灵萃止，羽旄肃陈。
摄提运衡，招摇移轮。光光宇宙，电耀雷震。
夜如何其，明星煌煌。天清容卫，露结坛场。
树羽幢幢，佩玉锵锵。凝精驻目，瞻望神光。
九位既肃，万灵毕会。天门启扃，日驭飞盖。
焕兮棽离，傧兮暗霭。如山之福，惟圣时对。
崇崇泰坛，灵具临兮。铿锽大乐，振动心兮。
神之降矣，卿云郁兮。神之至止，清风肃兮。
5【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·太和】
帝在灵坛，大明登光。天回云粹，穆穆皇皇。
金奏九夏，圭陈八芗。旷哉动植，如熙春阳。
6【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·肃和】
歌工既奏，神位既秩。天符众星，运行太一。
声和十管，气应中律。肃肃明廷，介兹元吉。
7【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·雍和】
俎豆有践，黄流在尊。九宫之祀，三代莫存。
乐变六宫，坛开八门。圣皇昭对，祐我黎元。
8【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·寿和】
时文哲后，肃事严禋。馨我明德，享于贵神。
大庖载盈，旨酒斯醇。精意所属，期于利人。
9【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·福和】
祀既云毕，明灵告旋。礼洽和应，神歆福延。
动植咸若，阴阳不愆。锡兹纯嘏，天子万年。
10【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·舒和】
羽籥既阕干戚陈，八音克谐六变新。
愉贵神兮般以乐，保皇祚兮万斯春。
11【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·凯安】
盛德陈万舞，威棱畅九垓。风云交律候，日月丽昭回。
行庆休祥发，乘和春气来。百神肃临享，荡荡天门开。
12【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·肃和】
精意严恭，明祠丰洁。献酬既备，俎豆斯撤。
日丽天仪，风和乐节。事光祀典，福覃有截。
13【郊庙歌辞·祀九宫贵神乐章·豫和】
享申百礼，庆洽百灵。上排阊阖，洞入杳冥。
奠玉高坛，燔柴广庭。神之降福，万国咸宁。
14【郊庙歌辞·祀风师乐章·迎神】包佶
太皞御气，句芒肇功。苍龙青旗，爰候祥风。
律以和应，神以感通。鼎俎修蚃，时惟礼崇。
15【郊庙歌辞·祀风师乐章·奠币登歌】包佶
旨酒告絜，青蘋应候。礼陈瑶币，乐献金奏。
弹弦自昔，解冻惟旧。仰瞻肸蚃，群祥来凑。
16【郊庙歌辞·祀风师乐章·迎俎酌献】包佶
德盛昭临，迎拜巽方。爰候发生，式荐馨香。
酌醴具举，工歌载扬。神歆六律，恩降百祥。
17【郊庙歌辞·祀风师乐章·亚献终献】包佶
膋芗备，玉帛陈。风动物，乐感神。
三献终，百神臻。草木荣，天下春。
18【郊庙歌辞·祀风师乐章·送神】包佶
微穆敷华能应节，飘扬发彩宜行庆。送迎灵驾神心享，
跪拜灵坛礼容盛。气和草木发萌芽，德畅禽鱼遂翔泳。
永望翠盖逐流云，自兹率土调春令。
19【郊庙歌辞·祀雨师乐章·迎神】包佶
陟降左右，诚达幽圜。作解之功，乐惟有年。
云輧戾止，洒雾飘烟。惟馨展礼，爰列豆笾。
20【郊庙歌辞·祀雨师乐章·奠币登歌】包佶
岁正朱明，礼布元制。惟乐能感，与神合契。
阴雾离披，灵驭摇裔。膏泽之庆，期于稔岁。
21【郊庙歌辞·祀雨师乐章·迎俎酌献】包佶
阳开幽蛰，躬奉郁鬯。礼备节应，震来灵降。
动植求声，飞沉允望。时康气茂，惟神之贶。
22【郊庙歌辞·祀雨师乐章·亚献终献】包佶
奠既备，献将终。神行令，瑞飞空。
迎乾德，祈岁功。乘烟燎，俨从风。
23【郊庙歌辞·祀雨师乐章·送神】包佶
整驾升车望寥廓，垂阴荐祉荡昏氛。飨时灵贶僾如在。
乐罢馀声遥可闻。饮福陈诚礼容备，撤俎终献曙光分。
1 【道林寺】崔珏
临湘之滨麓之隅，西有松寺东岸无。松风千里摆不断，
竹泉泻入于僧厨。宏梁大栋何足贵，山寺难有山泉俱。
四时唯夏不敢入，烛龙安敢停斯须?远公池上种何物，
碧罗扇底红鳞鱼。香阁朝鸣大法鼓，天宫夜转三乘书。
野花市井栽不著，山鸡饮啄声相呼。金槛僧回步步影，
石盆水溅联联珠。北临高处日正午，举手欲摸黄金乌。
遥江大船小于叶，远村杂树齐如蔬。潭州城郭在何处，
东边一片青模糊。今来古往人满地，劳生未了归丘墟。
长卿之门久寂寞，五言七字夸规模。我吟杜诗清入骨，
灌顶何必须醍醐。白日不照耒阳县，皇天厄死饥寒躯。
明珠大贝采欲尽，蚌蛤空满赤沙湖。今我题诗亦无味，
怀贤览古成长吁。不如兴罢过江去，已有好月明归途。
2 【美人尝茶行】崔珏
云鬟枕落困春泥，玉郎为碾瑟瑟尘。闲教鹦鹉啄窗响，
和娇扶起浓睡人。银瓶贮泉水一掬，松雨声来乳花熟。
朱唇啜破绿云时，咽入香喉爽红玉。明眸渐开横秋水，
手拨丝簧醉心起。台时却坐推金筝，不语思量梦中事。
3 【门前柳】崔珏
门前蜀柳□知春，风淡暖烟愁杀人。将谓只栽郡楼下，
不知迤逦连南津。南津柳色连南市，南市戎州三百里。
夷陬蛮落相连接，故乡莫道心先死。我今帝里尚有家，
门前嫩柳插仙霞。晨沾太一坛边雨，暮宿凤凰城里鸦。
别来三载当谁道，门前年年绿阴好。春来定解飞雪花，
雨后还应庇烟草。忆昔当年栽柳时，新芽茁茁嫌生迟。
如今宛转稊著地，常向绿阴劳梦思。不道彼树好，
不道此树恶。试将此意问野人，野人尽道生处乐。
为报门前杨柳栽，我应来岁当归来。纵令树下能攀折，
白发如丝心似灰。
4 【岳阳楼晚望】崔珏
乾坤千里水云间，钓艇如萍去复还。楼上北风斜卷席，
湖中西日倒衔山。怀沙有恨骚人往，鼓瑟无声帝子闲。
何事黄昏尚凝睇，数行烟树接荆蛮。
5 【哭李商隐】崔珏
成纪星郎字义山，适归高壤抱长叹。词林枝叶三春尽，
学海波澜一夜干。风雨已吹灯烛灭，姓名长在齿牙寒。
只应物外攀琪树，便著霓裳上绛坛。
虚负凌云万丈才，一生襟抱未曾开。鸟啼花落人何在，
竹死桐枯凤不来。良马足因无主踠，旧交心为绝弦哀。
九泉莫叹三光隔，又送文星入夜台。
6 【和友人鸳鸯之什】崔珏
翠鬣红衣舞夕晖，水禽情似此禽稀。暂分烟岛犹回首，
只渡寒塘亦共飞。映雾乍迷珠殿瓦，逐梭齐上玉人机。
采莲无限兰桡女，笑指中流羡尔归。
寂寂春塘烟晚时，两心和影共依依。溪头日暖眠沙稳，
渡口风寒浴浪稀。翡翠莫夸饶彩饰，鸊鹈须羡好毛衣。
兰深芷密无人见，相逐相呼何处归。
舞鹤翔鸾俱别离，可怜生死两相随。红丝毳落眠汀处，
白雪花成蹙浪时。琴上只闻交颈语，窗前空展共飞诗。
何如相见长相对，肯羡人间多所思。
7 【有赠】崔珏
莫道妆成断客肠，粉胸绵手白莲香。烟分顶上三层绿，
剑截眸中一寸光。舞胜柳枝腰更软，歌嫌珠贯曲犹长。
虽然不似王孙女，解爱临邛卖赋郎。
锦里芬芳少佩兰，风流全占似君难。心迷晓梦窗犹暗，
粉落香肌汗未干。两脸夭桃从镜发，一眸春水照人寒。
自嗟此地非吾土，不得如花岁岁看。
8 【和人听歌】崔珏
气吐幽兰出洞房，乐人先问调宫商。声和细管珠才转，
曲度沉烟雪更香。公子不随肠万结，离人须落泪千行。
巫山唱罢行云过，犹自微尘舞画梁。
红脸初分翠黛愁，锦筵歌板拍清秋。一楼春雪和尘落，
午夜寒泉带雨流。座上美人心尽死，尊前旅客泪难收。
莫辞更送刘郎酒，百斛明珠异日酬。
9 【水晶枕】崔珏
千年积雪万年冰，掌上初擎力不胜。南国旧知何处得，
北方寒气此中凝。黄昏转烛萤飞沼，白日褰帘水在簪。
蕲簟蜀琴相对好，裁诗乞与涤烦襟。
10 【席间咏琴客】崔珏
七条弦上五音寒，此艺知音自古难。
(1)阴道斜隔综合征:Ⅰ型,无孔型斜隔;(2)卵巢巧克力囊肿待排。
2诊断依据
2.1患者,15岁,未婚无性生活史。进行性痛经加重3年,腹痛3个月。患者12岁月经初潮,周期规律,30天,经期4天,经量少。
2.2内科检查无特殊,外阴发育正常。肛查:盆腔扪及一直径约10 cm质硬包块,无法分辨是否为子宫或附件包块,包块活动度差,有压痛。MRI检查提示双子宫、双宫颈,左侧宫腔、宫颈管及阴道上段明显扩张伴积液,阴道下端呈盲袋状,左肾缺如。
2.3腹部超声检查提示盆腔内见10.0 cm×6.8 cm囊性占位,考虑卵巢巧克力囊肿。2个月前腹部超声检查提示子宫发育异常(双子宫),左侧宫腔、宫颈及阴道上段积液伴左肾缺如。腹部CT检查提示双子宫、双宫颈,左侧宫腔、宫颈管及阴道上段明显扩张伴积液,阴道下端呈盲袋状,左肾缺如。
3进一步处理方案
3.1宫腔镜检查
适用于未婚女性,不损伤处女膜。且有助于分型,Ⅰ型仅见宫腔一侧有输卵管开口;Ⅱ型可在阴道见一侧阴道壁有孔,进入孔内可见另一宫颈、宫腔;Ⅲ型进入一侧宫颈后可见2个宫腔,并可通过对侧宫颈进入隔后腔。可直接在宫腔镜下行斜隔切除术。
3.2腹腔镜检查
可了解腹腔内子宫畸形状态,以及经血返流,输卵管积血程度,了解盆腔子宫内膜异位症状况。常和宫腔镜联合应用。
3.3手术治疗是本病的唯一有效的方法,可以缓解症状和保留生育功能。
3.3.1经阴道斜隔切开引流术
是解除生殖道梗阻最有效而且简单的方法。经过阴道斜隔切开,如没有感染,手术症状迅速消失,近期效果良好。手术时机选择在月经期较好,阴道壁肿物张力大,易于定位。手术时经囊壁小孔或阴道内包块最突出处穿刺定位,抽出陈旧血或脓液后,顺针头纵形切开排出积液。但远期有可能出现阴道隔断端再次粘连、狭窄及闭锁。
3.3.2阴道斜隔切除术
最理想的手术方式是阴道斜隔切除术,术中应尽可能切除多余的斜隔组织,切缘以肠线“8”字间断缝合。对于未婚患者,使用宫腔镜电切手术加冲洗,效果更好。手术后宫颈可暴露,少有再次粘连、狭窄及闭锁。且术后不需带阴道模具,恢复良好。如对侧子宫发育不良或反复感染,子宫功能损伤,可行一侧子宫切除。有文献报道经腹切除一侧子宫,虽可缓解症状但手术创伤大并牺牲了一侧有功能的正常子宫,目前已不采用。斜隔一侧的子宫常常有正常生育能力,保留这一侧的子宫是很有意义的。
1诊断
(1)阴道斜隔综合征Ⅳ型;(2)左侧卵巢宫内膜样囊肿。
2诊断依据
2.1一般情况
患者15岁,因痛经进行性加重3年,腹痛3个月就诊。患者自3年前月经初潮起即出现经期下腹痛且进行性加重;3个月前出现下腹痛,经期加重;专科查体提示盆腔包块直径约10 cm,有压痛。
2.2辅助检查
超声检查提示子宫发育异常(双子宫),左侧宫腔、宫颈及阴道上段积液伴左肾缺如(疑阴道斜隔综合征),腹部CT检查提示双子宫、双宫颈,左侧宫腔、宫颈管及阴道上段明显扩张伴积液,阴道下段呈盲袋状,左肾缺如。MRI检查提示:双子宫、双宫颈,右侧宫体宫颈较小,左侧宫腔、宫颈管积血,扩张下段见条索带影及小囊腔,阴道腔内未见确切积血影,扫描范围内右肾下份显示,左肾未见确切显示;双侧卵巢显示,左侧附件增厚、囊状积血影;盆腔少量积液、宫旁两侧少量积液。
3处理经过
术前考虑患者为阴道斜隔综合征,分型有待进一步确定,在完善术前相关检查后行B超引导下的阴道子宫探查术。术中探查阴道通畅,探条可进入右侧宫颈管及宫腔,无法进入左侧子宫,未能探及膨隆的阴道斜隔。结合患者的辅助检查结果,初步诊断为阴道斜隔综合征Ⅳ型。在充分与患者家属沟通后,行剖腹探查术。术中见盆腔内有两个子宫且不相连,宫颈部分相连。右侧输卵管、卵巢外观未见异常,子宫体偏小。左侧子宫增大,其纵径约10 cm,质硬,与周围组织粘连;左侧输卵管膨大、扭曲与周围组织粘连,膨大部分最大直径约3 cm;左侧卵巢增大、皮质增厚与周围组织及左侧输卵管粘连,其内见两个囊肿,直径分别为3 cm、4 cm,囊液为陈旧性血液;左侧输尿管未探及。术中于左侧子宫底开口后吸出陈旧性血液约150 ml,经宫底开口处向下探查至宫颈末端后即为盲端,且左侧宫颈与右侧宫颈不相通。手术切除左侧子宫及宫颈、左侧输卵管及左侧卵巢囊肿。术后石蜡病理检查提示:左侧子宫宫颈管黏膜间质广泛出血,含铁血黄素沉积及少许炎细胞浸润,符合生殖道畸形所致积血改变,子宫内膜呈增生期组织像,肌壁未见异常;左侧输卵管黏膜充血、水肿,另合并子宫内膜异位症;左侧卵巢囊肿为宫内膜囊肿及黄体囊肿。
患者术后1个月门诊随访,恢复良好,无明显下腹痛及经期下腹痛。
4讨论
阴道斜隔综合征是一种不对称的生殖道畸形,指双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见。国际上将其命名为Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(HWWS)。
北京协和医院在1985年提出将阴道斜隔综合征分为3种类型:Ⅰ型即无孔斜隔型,一侧阴道完全闭锁,隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离,两子宫间和两阴道间无通道,宫腔积血聚积在隔后阴道腔。Ⅱ型即有孔斜隔型,一侧阴道不完全闭锁,隔上有一个直径数毫米的小孔,隔后子宫亦与对侧隔绝,经血可通过小孔滴出,但引流不畅。Ⅲ型即无孔斜隔合并宫颈瘘管型,一侧阴道完全闭锁,在两侧宫颈之间或隔后阴道腔与对侧宫颈之间有一小瘘管,隔后腔积血可通过另一侧宫颈排除,但引流不畅。2011年,北京协和医院根据1例病案提出了第Ⅳ型的阴道斜隔综合征,其特点是:无孔斜隔,斜隔后的子宫具有同侧的附件,对侧附件缺如,两子宫完全分离,同时伴有斜隔同侧的肾脏缺如。本病例即为第Ⅳ型的阴道斜隔综合征,该患者右侧子宫、宫颈与阴道相通,有右侧附件,左侧附件缺如;而左侧宫腔及宫颈管积血,宫颈管末端为盲端,有左侧附件,但右侧附件缺如。由于左侧宫颈管末端为盲端,故而左侧子宫产生的经血无法经阴道流出,聚积在左侧宫腔和宫颈管,由此造成患者下腹胀痛,经期加重的症状。
对阴道斜隔综合征患者要做出正确的诊断,关键在于对此综合征概念上的认识。临床症状有别于阴道斜隔综合征的类型。Ⅰ型患者多以痛经为主诉,发病年龄较小,而且月经初潮至发病时间短;Ⅱ型和Ⅲ型主要以阴道脓性或血性分泌物为主诉,易误诊为青春期功能失调性子宫出血、阴道炎、盆腔炎、阴道壁囊肿、盆腔包块等;Ⅳ型患者病例临床罕见,目前无大量的病例资料进行分析,但结合患者生殖道畸形的特点,其临床表现可为青春期开始出现的下腹痛,经期加重,伴有盆腔包块。包块可以是积血的子宫和宫颈,也可以是经血反流形成的输卵管积血、卵巢宫内膜样囊肿。对于阴道斜隔综合征的手术治疗有3种方式:阴道斜隔切除术、阴道斜隔切除结合宫腹腔镜检查术及隔后腔子宫切除术。由于患者以青春期和生育期的女性常见,治疗的原则应在明确诊断的基础上尽量保护脏器功能和其完整性,解除流出道梗阻。卞美路等对阴道斜隔综合征的治疗有详尽的叙述,但由于最常见的是前三型,Ⅳ型病例极为少见,因此对该型的治疗目前尚缺乏足够的经验。本例患者由于隔后宫颈管末端为盲端,与阴道不相通,且长期受到经血的刺激,子宫及宫颈组织纤维化明显,超声引导下经阴道检查所见斜隔不明显,考虑经阴道打开斜隔极为困难,经全科讨论后进行了经腹隔后子宫及宫颈的切除术。不同于2011年协和医院报道的经历多次手术病例,本例患者得益于妇科医师对阴道斜隔综合征认识的进步、影像学检查手段的提高,从而得到了早期诊断,避免了多次手术创伤。
