避孕药具健康管理规范

避孕药具健康管理规范（共8篇）

避孕药具健康管理规范 篇1

1、你知道国家免费供应的避孕药具到哪领取吗？ 凡需要避孕药具进行避孕的已婚育龄夫妇可到当地计划生育服务站（所、室）、村委会、社区、各单位（厂、矿、企事业单位计生专干处）领取。

2、国家免费提供的避孕药具有哪些？

㈠口服避孕药种类很多，在我国主要有短效口服务药，长效口服避孕药，探亲避孕药和紧急避孕药四大类。⑴短效避孕药 ①口服避孕药0号

②复方炔诺酮片（口服避孕药1号）③复方醋酸甲地孕酮片（口服避孕药2号）④复方左炔诺孕酮滴丸（短效18甲滴丸）⑤复方左炔诺孕片（短效18甲片）⑥三相避孕片 ⑵口服长效避孕药

左炔诺孕酮炔雌醚片（长效18甲）⑶速效口服避孕药（即探亲药）①探亲避孕片1号（甲地孕酮片）②炔诺酮滴丸（天津探亲丸）③53号探亲抗孕片（双炔诺炭酯片）④左炔诺孕酮片（速效十八甲）⑷紧急避孕药 ㈡避孕针注射液 ⑴复方甲地孕酮注射液 ⑵复方已酸孕羟酮注射液 ⑶复方庚酸炔诺酮注射液 ⑷狄波普维拉注射液 ㈢外用避孕药 ⑴壬苯醇醚外用膜

⑵壬苯醇醚栓（爱侣栓、妻之爱、外用避孕栓）⑶壬苯醇醚胶冻 ㈣避孕套

3、口服避孕药为什么能避孕？ ⑴抑制排卵

⑵干扰子宫内膜的正常发育，不利于受精卵着床 ⑶改变子宫颈粘液的理化性质，不利于精子的穿透

4、如何服用短效口服避孕药？

⑴常见的短效口服避孕药有口服避孕药片0号、复方炔诺酮片（口服避孕药1号）、复方醋酸甲地孕酮片（口服避孕药2号）、复方左炔诺孕酮片、滴丸（即18甲短效片或滴丸）。服用方法：于月经来潮第5天开始，每天服1片，连服22天，不能间断、漏服。最好在晚饭后或睡前服，以减轻恶心、头晕的反应。停药后2-4天即来月经，服药1个月，可以避孕1个月，因此需要每个月服药，短效口服避孕药每天定时服用，养成习惯，以免漏服。一旦漏服，次日早晨补服1片，当晚照常服用，以免造成突破性出血或导致避孕失败。漏服2片的，在本周期内，应同时使用外用避孕方法（如避孕套、避孕栓等）。

⑵三相口服短效避孕片：于月经来潮的第一天开始服用，按标明的顺序每天服1片，先服黄色片，再服白色片5片，最后服棕色片10片，连服21天，第二周期是在月经第3天开始服药，连服21天，以后每周期均于停药的第8天（无论是否月经来潮），或月经来潮的前5天按顺序重复服药，不得漏服。

5、探亲口服避孕药有哪几种？如何服用？

⑴复方双炔失碳脂（53号抗孕片）：每次房事后服一片，第一次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得少于12片，探亲结束后尚未服完12片，需继续每服1片，直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12片，以后房事后仍需服1片。⑵甲地孕酮（探亲避孕片1号）：探亲当天中午服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，探亲结束的第2天上午加服1片，探亲不足14天，也要连服14天方有避孕效果。⑶左炔诺孕酮速效避孕片：于探亲前1天或探亲当天上午服1片，以后每天服1片，连服15天，探亲超过从第16天开始口服短效避孕片，连服7天。探亲时间不足10天者，也应服足10天，停药后一般1周左右月经来潮。

⑷炔诺酮滴丸（探亲避孕丸）：探亲前1天或当天至第10-15天，每天1片，探亲超过15天，则沿服短效避孕药。

6、长效避孕药有哪几种？如何服用？

⑴左炔诺孕酮炔雌醚片：首次在月经第5天服1片，间隔20天后左右，即在月经第25天再服1片。以后每月（即按第2次服药的同一日期）服1片，服1片能避孕1个月。⑵复方已酸羟孕酮注射液（1号避孕针）、复方庚酸炔诺酮注射液：第一次应在月经来潮当天算起的第5天，肌肉注射2支，或分别于月经来潮当天算起的第5天和第15天各注射1支，以后均于月经来潮当天算起的第10-12天注射1支（月以周期短，宜在月经来潮当天算起的第10天注射1支）。⑶复方甲地孕酮注射液（7300针）：第一次应在月经来潮当天算起的第5天和第12天各注射1支，以后按第1次注射日期算起，每隔30-31天注射1支，或从每月行经的第10-12天注射1支。

⑷醋酸甲地孕酮避孕针（狄波普维拉）：月经来潮第5天内或产后6周肌肉注射1支，以后每3个月注射1支，如超过14周必须排除妊娠后再注射长效避孕针。

7、口服避孕药的辅助药有哪几种？如何服用？ ⑴炔雌醇片 用法：在服用口服避孕药期间，如出现阴道流血不止，可加服炔雌醇片1-2片，随同新服避孕药服完本周期。⑵复方颠茄维B6片（限反应抑制片，也称搞副反应片）用法：如服用长、短效口服避孕药出现类早孕反应等不适，可在服避孕药同时伴服抗副反应片1片，每天1-2片，服1-2天。

8、使用口服避孕药可能出现哪些副作用？如何处理？ 使用避孕药或避孕针时，进入体内的激素和大多数妇女自身的激素相近似，因此不会出现明显的副反应。但有少数妇女，避孕药中的激素会显得过多或过少，由此产生相应的症状。⑴类早孕反应：恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡。一般在口服短效避孕药5-6小时，长效避孕药12小时后出现。处理方法：①改变服务时间，短效避孕药在睡前服用，长效避孕药在午餐后服用，使副反应出现在晚间睡眠中；②服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服反应抑片（复方颠茄维B6片），每次1片，1日3次，连服3天后可减轻或抑制症状，也可服用维生素B6、维生素C、酵母片等，以减轻症状。

⑵服药期间阴道出血：个别妇女在服用避孕药期间会出现少量阴道出血，如果不是因为药品质量或者漏服现象，若出血发生在月经周期的前半期，可能是由于雌激素不足引起，可以从出血之日起每日加服炔雌醇片1片或短效口服避孕药1/2片和原服的避孕药同时服用到第22天停药；如出血发生在月经周期的后半期，说明孕激素不足，加服1/4-1/2片短效口服避孕片，服至第22天止；如出血发生在服药最后几片药时，则可以停药，作为一次月经来潮，于第5天又开始服用下个周期的避孕药；如在服用长效口服避孕药期间发生突破性出血，可以加服断炔雌醇片1片，如仍出血，可改用其它避孕方法。

⑶闭经：如果服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，经医生检查排除早孕后，则应从第7天开始服下一个月的避孕药片，闭经超过3个月，应停药改用其它避孕措施。

⑷白带增多（如不是异常，一般不需要处理）。

⑸乳房胀痛及乳房小叶增生，可停药改用其它避孕措施，并继续随访观察。

⑹体重明显增加者，应停药改用其它避孕措施。

9、哪些妇女适合服用口服避孕药？

避孕药效果可靠，服用方便，副作用小，又不影响性生活与生育机能，因此，凡身体健康愿意采用避孕药避孕的妇女，包括新婚妇女，不宜结扎与放臵宫内节育器或使用其他避孕方法失败者，均可采用此法避孕。

10、哪些妇女不宜服用口服避孕药？

⑴患有急、慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎的妇女不宜服用。

⑵心脏功能不会的妇女不宜服用。

⑶高血压病人不宜服用口服避孕药，原发性高血压患者可在医生指导下服用。

⑷凡患有糖尿病、甲状腺功能亢进的妇女，暂不宜服用。⑸乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者的妇女不宜服用。⑹肺结核患者慎用。

⑺患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜服用。

⑻哺乳期妇女不宜服用。

⑼精神病患者或呆傻妇女不宜服用。⑽吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。⑾年龄在40岁以上的妇女不宜服用。

⑿妇女在手术前、后1个月内不宜服用避孕药。

11、服用口服避孕药要注意些什么？

⑴注意选择避孕药。并不是每一个人都适合服用避孕药，因此，在选择服用避孕药之前，应去医院作健康检查，以了解自己是否患不宜服用避孕药有疾病，同时避孕药的品种较多，各有其优点，最好在医生指导下知情选择服用。

⑵注意科学用药。无论使用哪一种避孕药，都要注意按药品说明书上规定的方法服用，不可随意改变服药方法和剂量，否则就会影响避孕效果。首次拿到避孕药时，一定要看清是哪一种避孕药，千万不能把长效避孕药当作短效避孕药天天服，以免因药物剂量过大而影响身体健康。长效避孕药不可突然停止使用，要在停用后按服短效避孕药2-3个月经周期作为过渡，以免发生不规则阴道出血。

服用一种短效避孕药时，必须服完一个月周期才能调换其它口服避孕药或改用其他避孕方法，否则可能造成避孕失败或月经紊乱。服用短效避孕药停药1-3天后，如月经不来，应在停药的第7天开始服下一周期的药；如果连续3个月以上闭经，应予停药，改用其他避孕方法。

长期服用避孕药的妇女，应定期到医院做健康检查。⑶注意副作用。少数人服药初期，会出现恶心、呕吐、头昏、嗜睡，乏力及轻度体液潴留等类似于早孕反应的副作用，一般不需处理，也不要停药，1-2月后类早孕反应会自然消失，若后应较重的可以服适量的维生素B6、维生素C，也可以试着调整一下服药时间，例如把短效口服避孕药放在晚饭后或临睡前服用，均有减轻反应的作用。服用以雌激素为主的长效口服避孕药，有些人服药2-3个周期后出现白带增多，为此，可给予小剂量的孕激素，也可改服短效避孕药。⑷注意怀孕前用药。如果使用口服避孕药的妇女想生育，应在停药6个月以后再怀孕，在这半年中最好采取避孕工具避孕（如避孕套）。⑸储存药品要注意。避孕药要放在避光、阴凉、干燥的地方保存备用，防止受潮、熔化或破碎。避孕药也不要和其他药品放在一起，以免拿错误服。家里有小孩的，避孕药应放在小孩拿不到的地方，以免孩子误服。如果避孕药片发生潮解、破碎及脱落等情况，均不能服用，否则因药物剂量不足而影响避孕效果。

12、服用避孕药期间为什么有的妇女会出现阴道出血？ 个别妇女在服用避孕药期间会出现阴道出血，医学上叫“突破性出血”。常见原因为漏服避孕药所致。为了避免这一种情况，必须按时服药，不能漏服，如果出血量不多，每晚加服炔雌醇1-2片，同避孕药一起服用至第22天，或把原来服的避孕药1号改服2号，原来服2号改服1号。如果服药最后的3-4天出血，可把这次出血当作一次月经，从出血第5天起，又重新开始服药。

13、服用避孕药后为什么月经出血量会减少？

月经出血量多少与子宫内膜增生的厚薄有直接关系，服避孕药后，药物抑制卵巢排卵，同时使雌、孕激素分泌减少，使子宫内膜增长效薄，分泌腺体较少，脱落出血也就较少，这些现象是服避孕药的副作用而不是疾病，不必顾虑。

14、长期服用避孕药安全吗？

只要掌握服药的适应症和禁忌症，按时服药，口服避孕药是一项高效安全的避孕方法。长期口服激素类避孕药的妇女，血糖、血脂基本上在正常范围内，也没有发现服药妇女高血压的发病率增高。长期服药的妇女停药后，约有70%的妇女在第1个月经周期就恢复排卵，3个月经期内排卵恢复率达90%以上，因此，服用避孕药的妇女不会因服避孕药而影响生育。长期服用避孕药 15、45岁以上妇女为什么要停服避孕药？

长期口服避孕药的妇女，到了45岁，最好停服避孕药，改用其他方法避孕，以防止引起卵巢功能早衰。但必须记住，过性生活时，一定要每次都采用避孕套或避孕膏等方法避孕，因为一般妇女到绝经后才能丧失生育功能，在更年期仍有怀孕的可能。

16、同时使用哪些药物可影响口服避孕药的效果？ 我国生产的口服避孕药均采用小剂量的合成雌、孕激素，不但副作用小、效果好，且对其它药作用的干扰也较少。但是，由于避孕药用量小，易受其它一些药物的干扰，可致避孕失败而怀孕。影响避孕药效果的药物有：⑴抗菌药物（氨苄青霉素、四环素、红霉素等广谱抗生素）；⑵抗结核药；⑶解热镇痛药；⑷三环类抗抑郁药；⑸催眠抗惊厥、治癫痫药；⑹抗真菌药如：灰黄霉素等。

17、目前我国常用的皮下埋植剂有几种？适合哪些人使用？ 目前我国推广应用的皮下埋植剂有：左炔诺孕酮（左旋18-甲基炔诺酮），分为Ⅰ型简称CLA（6根型）；Ⅱ型或称sion-implant（2根型）。凡已婚健康妇女，年龄在40岁以下，自愿使用皮下埋植避孕法且无禁忌症者，尤其适用于：宫内节育器脱落史≥2次或多次带器受孕妇女、生殖道畸型或各种原因不适宜放臵宫内节育器者。

皮下埋植剂的避孕有效率达99.5%以上，极为高效，埋植1次，可避孕4～5年，如需继续使用，可更换新的皮下埋植剂。埋24小时后即产生避孕效果。取出后立即恢复生育能力，皮下埋植剂避孕有助于防卵巢癌和子宫内膜癌。

18、皮下埋植剂的副作用如何处理？

⑴月经紊乱、经期点滴出血、经量增加、经期延长：出现上述任何一种情况，可口服炔雌醇片，每次0.005～0.01㎎每日三次，血止后立即停药；服用短效避孕片1号或2号，每日1片，连服22天；2～3个月后，月经仍未正常者，采用肌注复方甲地孕酮注射液1支，7天后再肌注1支。⑵闭经，无其他症状者，可不必处理。

⑶少数女性出现头痛、体重增加，不严重的，无须处理，症状较重时，要对症治疗，严重头痛的，可取出皮埋剂。

19、常用的外用避孕药如何使用？

⑴壬苯醇醚膜：每次同房使用1张，男女均可使用，男用时，阴茎先插入阴道，使之湿润，然后退出，将预先准备好的药膜1张包贴在阴茎头上，轻轻一次送入阴道深处，停留5～10分钟，待药膜溶解后再房事。女用时，将药膜对折两次，取蹲坐或半卧姿势，用中指或食指夹住药膜，送入阴道深部，手指退出，待5～10分钟左右再行房事。

⑵壬笨醇醚外用片、壬笨醇醚避孕栓；两者用法相同，均于同房前取壬笨醇醚避孕栓1枚剥去外包装或壬笨醇醚外用片1片，仰卧用手将避孕栓或外用避孕片臵入阴道深部，5～10分钟待药溶解后才可行房事。

⑶壬笨醇醚胶冻：房事前取1支拧下塑料盖，再取1支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深部，挤压药管，挤入全部胶冻后，抽出注入器，即可行房事。20、使用外用避孕药应注意些什么？

⑴务必按正确方法使用，膜剂、栓剂、片剂使用时应送入阴道深部，5～10分钟后方可行房事。⑵使用膜剂时，男方有早泄现象，应女用。⑶必须正确鉴别药膜和吸潮纸，以免误用。

⑷药膜臵入半小时后，避孕栓臵入超过1小时行房事时应再重新补用。

⑸药膜为水溶性，保管时必须防止与水接触，栓剂应放在阴凉处保存。

⑹药膜不能与油脂类物质同用，栓剂不宜与阴道隔膜、避孕套等同时使用。

⑺胶冻应在每次行房事前注入，不宜过早。

⑻栓剂、阴道片、胶冻放臵阴道后不宜起立或走动，以免药物流出。

⑼膜剂变色或变脆、胶冻液化或干化，栓剂软化、变形，应避免使用。

21、使用外用避孕药可能出现哪些副作用？如何处理？ ⑴个别使用者发生过敏反应，如女性外阴和阴道、男性阴茎发生严重的刺激症状、局部充血、水肿。应用抗过敏治疗或更换避孕措施。

⑵局部有轻度刺激症状，阴道烧灼感，阴道分泌物增多，可对症治疗，症状缓解后可继续使用，治疗无效者采取其他避孕措施。

22、怎样使用避孕套？

避孕套是男用避孕工具，同房时让精液排在避孕套内，使精子无法进入女性生殖道，无法与卵子结合，避免怀孕。避孕套用优质乳胶制成，分大（标称宽度55毫米）、中（标称宽度52毫米）、（标称宽度49毫米）3种型号、使用者可根椐各自的情况进行选择。

使用避孕套时，先将前端的小袋捏扁，排除里面的空气，将避孕套套于勃起的阴茎头上，逐渐向上展开，把整个阴茎都套住，使前端捏扁的小袋悬挂在阴茎头前，以便射精时贮存被排出的精液。射精后，在阴茎尚未软缩前，用手指捏紧避孕套口，与阴茎一起抽出，以免阴茎软缩后避孕套滑落，致使避孕失败。使用避孕套，必须坚持每次同房都使用，型号要适当，型号偏大易滑落，偏小易破裂，同时与胶冻使用则效果更好。

23、使用避孕套会影响性生活吗？

戴避孕套可能会使男方感觉稍的迟钝，达到性高潮的时间也可能延长，但对射精的快感毫无影响，特别是有轻度早泄的人，妻子从未达到过性高潮，戴避孕套延长了做爱时间，反而可使女方达到高潮。

24、使用避孕套有哪些好处？

⑴使用方法简便，容易掌握，只要坚持使用，避孕效果可靠。⑵有助于预防和减少艾滋病及各种性传播疾病。⑶可防止包皮垢与宫颈的接触，减少宫颈炎发生。⑷可预防阴道炎、宫颈炎及盆腔炎。⑸预防精液过敏症。

25、同房后发现避孕套破裂或脱落在阴道里怎么办？ 房事后，发现避孕套破裂或滑入阴道内，最好的方法是采取紧急避孕，72小时内服用紧急避孕药。

26、什么是宫内节育器？宫内节育器有哪几种？

宫内节育器（俗称避孕环）是一种放臵在宫腔内的避孕器具，是应用最广泛的一种长效避孕方法。

经专家论证，国家人口计生委推荐首选的活性宫内节育器有Tcu380A、母体乐铜375、Tcu220c、含铜宫型环、含铜圆宫环；准许使用的宫内节育器有：含铜含药“V”宫内节育器、含铜含药“165”圆环、含铜高支撑圆环、含铜“V”型宫内节育器，固定式宫内节育器等。

27、放臵宫内节育器为什么能避孕？

宫内节育器主要是阻止受精卵着床，改变子宫腔内的内环境，使受精卵不能着床，从而达到避孕。

28、为什么说放臵宫内节育器是比较理想的避孕措施？ 放臵宫内节育器，具有以下优点：

⑴安全、高效、经济、放臵技术简单、无痛等，是一种长效的避孕方法。⑵不影响性生活。⑶如需生育，取出即可。⑷如出现副作用，症状即消失。

29、哪些人适合放臵宫内节育器？

凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只要月经规则，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放臵。

30、什么时间放臵宫内节育器？ ⑴月经干净3天至7天内；

⑵月经延期或哺乳期闭经者，排除早孕后可以放臵； ⑶人工引产术后即可放臵，中期引产清宫术后即可放臵； ⑷自然流产转经后；

⑸产后满3个月恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常者；剖宫产半年后可放臵；

⑹用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放臵。

31、宫内节育器会长在子宫吗？

有些使用宫内节育器的妇女担心：宫内节育器放在子宫里，时间长了会长在子宫里取不出来，母体乐有圈齿，放到子宫里会嵌到肉里，再也取不出来，这种担心是不必要的，如果放臵节育器前，做好常规检查，选择适合的节育器，一般不会发生严重的嵌顿，绝经的妇女在半年左右都能顺利的取出。

32、使用宫内节育器后经期延长或出血过多怎么办？ ⑴如果放臵宫内节育器在臵入后的第1个月，月经血量增多是常见的，但在几个月内会减少至正常，不必担心。⑵如果出现出血过多，出现严重贫血症状，可取出宫内节育器，选用其他避孕方法。

33、放臵宫内节育器后要注意什么？

⑴放臵宫内节育器后，根椐工作性质不同，休息1～2天，1周内不做过重的体力劳动及剧烈运动，如挑担、爬山、跑跳、下蹲、搬重物等。

⑵放臵后可能有少量阴道出血及下腹部不适感，一般2～3天就会恢复，如出血较多，腹痛、发热，应及时找医生诊治。⑶3～6个月内在经期或排便时应注意宫内节育器是否脱落，发现脱落后应及时采取避孕措施，或再次放臵宫内节育器。⑷两周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。⑸定期到计生服务站或医院检查，一般臵器后1、3、6个月各复查1次，以后每年检查1～2次。

34、放臵宫内节育器后为什么有些妇女还会怀孕？ 放臵宫内节育器后还可能受孕其主要原因有：⑴由于节育器刺激子宫收缩，使节育器位臵下降，尤其是青年妇女，子宫敏感性强，发生脱落和带器怀孕的可能性会更大。⑵节育器变形，使节育器与子宫内壁的接触面积缩小。⑶放臵节育器时没有放到子宫底或放入的节育器偏小，使宫腔出现较大的空隙。

⑷哺乳期子宫较小，停止哺乳后子宫恢复正常大小，放臵的宫内节育器相对偏小。

⑸个别人节育器脱落，自己没有发觉，以致怀孕，因此，应定期进行检查。

35、带器怀孕怎么办？

放了节育器的妇女，如果发现停经或有怀孕等情况，要及时到医院及计生服务站检查，确诊怀孕后，应尽早做人工流产，同时取出节育器，人工流产后还要采取避孕措施，医生根椐宫腔大小，调整节育器的大小、型号或品种，可重新放臵或采取其他避孕措施。

36、私取宫内节育器有什么害处？

有的妇女没有正当的取器理由，私自求助于“游医”取器。因不懂妇女的解剖部位，没有消毒知识与取器设备，不懂操作技术，胡取蛮拉，造成子宫穿孔，大出血或严重感染，甚至危及生命。

37、绝经期妇女何时取出宫内节育器为好？

绝经期妇女，已无避孕必要，随着绝经年限增长，子宫萎缩，不仅增加取器困难，还可能使节育器嵌顿或外移，腹腔内发生其他并发症，因此，应于绝经后半年至1年内取出为宜。

38、什么叫紧急避孕？

在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失败（避孕套破裂、滑落、体外排精失去控制、安全期误算等）后72小时内服用药物，或5天内放臵带铜宫内节育器，以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕。

39、如何采取紧急避孕？

⑴左炔诺孕酮片剂（毓婷、安婷、惠婷冰惠惠惠）同房后72小时之内服用1片，12小时后再服1片。

⑵口服米非司酮片（弗乃尔）72小时内服1片即可（属非处方“OTC”产品的，可在药店购买）。⑶同房后，5天内放臵含铜的宫内节育器。40、何处可提供紧急避孕服务？

各级计划生育服务站（所）或医院，均可提供紧急避孕药或放臵节育器。

如无条件可到所在单位的计划生育管理部门、医院咨询后到药店购买紧急避孕药，并详细阅读说明书，注意服用方法。

41、服用紧急避孕药时需注意什么问题？

⑴紧急避孕药是用在同房时无防护措施后而用，故用药后到下次月经前应避免同房，或在同房时使用避孕套或其他外用避孕药。紧急避孕不能作为常规方法，应尽早落实避孕措施。⑵如服药后3小时内发生呕吐，应立即补服同样剂量的药物并同时服用止吐药。

⑶预期的下次月经1周后如仍未来潮，应去医院检查，排除妊娠。

⑷如紧急避孕失败，应及时采用补救措施。

42、哺乳期妇女为什么要避孕？

产后不来月经并不能保证不会怀孕，因为产后到经前，卵巢先开始恢复排卵，据统计，产后六周有5%的产妇恢复排卵，随着哺乳时间的延长，受孕的可能性就越来越大，因未采取避孕措施而怀孕，这对同经历了怀孕、分娩和哺乳的妇女来说，又去做人工流产是十分不利的，这样容易发生子宫穿孔和出血等并发症。因此哺乳期间也必须及早采取避孕措施。

43、哺乳期妇女可采取哪些避孕方法？

哺乳期妇女可以根据自身情况选择下列避孕方法： ⑴输卵管结扎术。

⑵产后满42天即可放臵宫内节育器，也可以放臵皮埋。⑶3个月注射1次的狄波普维拉，迪波盖斯通避孕针。⑷避孕套。⑸外用避孕膜。

⑹口服含孕激素的避孕药（含雌激素的不行）。

44、更年期妇女为什么还要避孕？

妇女由育龄期逐渐过渡到绝经期的阶段称为更年期。一般指40～52岁这段时间，卵巢功能逐渐衰退，月经由规则变得不太规则，经量减少直至绝经，但在更年期，卵巢还会不规则地排卵，如果麻痹大意不采取避孕措施也会怀孕，做人工流产易产生并发症，因此，更年期妇女不要存有侥幸心理，一定要坚持避孕到完全绝经为止。

45、更年期妇女如何避孕？

更年期妇女原来已放臵宫内节育器的，应继续使用，绝经后半年到1年再取出。未放宫内节育器的可选择外用避孕片、药膜和避孕套、壬苯醇醚胶冻等，不宜采用口服避孕药和注射避孕针。

46、为什么说安全期避孕不安全？

正常情况下，妇女每月排卵1次，一般是在月经来潮前14天左右排卵，但也不是固定的，精神受到刺激，情绪和生活环境条件发生变化以身体患病等情况，都可以影响排卵时间，提前或滞后，甚至发生额外排卵。因此，按正常情况下推算的安全期并不安全，这就是安全期避孕不安全的道理。

47、多次人工药物流产对身体有什么影响？

⑴人工及药物流产是避孕失败的一项补救措施，绝不是一种节育手段，多次人流损伤子宫内膜，会发生宫腔与子宫颈管粘连，导致闭经或痛经，有的还会造成子宫内膜异位症。⑵多次人流使手术难度增加，可导致穿孔或大出血等症状。⑶手术次数多，增加感染机会，易得宫内膜炎或盆腔炎，影响今后生活，未婚女子若多次人流或服用药流，婚后可能出现习惯性流产。

⑷多次人流妇女如果生育，也会增加产科并发症，如胎盘粘连、产后大出血。

48、避孕方法的使用能否改善性生活质量？

⑴采用高效和长效避孕方法，如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针等可以解除夫妻双方非计划妊娠的后顾之忧，从而同房的时候不必受到任何限制，同房过程中届没有任何干扰，可使性生活更加和谐。

⑵使用避孕套及杀精剂，不仅具有避孕作用，而且可以有效防止传播性疾病等，特别是使用避孕套，可阻止细菌、霉菌、原虫的穿透、防止淋病霉菌性或滴虫病的传染，也可阻止病毒的穿透，以预防疱疹、艾滋病等也十分有效，采用这些避孕方法，性生活可以更安全。

⑶使用狄波—普维拉等（三个月1支的针）及皮下埋植剂等，可因激素对子宫内膜的抵制作用而发生闭经，这种闭经对妇女的身体无任何害处，由于妇女闭经，夫妻的性生活可以更随意。⑷目前生产的避孕套大多外加硅油，一些剂型的杀精剂如药膜、与避孕套同时使用可以延缓射精时间，对轻度早泄有治疗作用。各种异型避孕套更具有帮助勃起、延缓射精等功效，对提高性生活的质量多有益处。

⑸避孕套是流动人口不规律生活首选的避孕方法。⑹已有一孩的夫妇选择宫内节育器或皮下埋植剂等安全长效的避孕方法最为合适；已有二孩以上的夫妇可实行男（女）绝育手术。

流动人口中的育龄夫妇，可主动与当地计划生育部门联系领取避孕药具，或去药店的避孕药具专柜购买。

49、特殊育龄人群应选择何种避孕方法？

⑴有性传播疾病危险的育龄夫妇，应使用避孕套，同时也可与其他（杀精剂）联合使用，既可预防感染又可提高避孕效果。宫内节育器对有性传播疾病的妇女不宜使用。⑵对于从事强体力劳动的妇女，特别是挑担、扛包等重作业、弯腰、下蹲等腰腹活动幅度较大承重承压作业的，由宫内节育器引起出血、疼痛的副作用发生率较高。生有一孩的妇女可选用口服避孕片、避孕针、皮下埋植剂，生有二孩或二孩以上妇女可实行男、女性绝育术。

避孕药具健康管理规范 篇2

关键词：宫内节育器,围绝经期,避孕,生殖健康

宫内节育器, 简称IUD, 是目前具有安全、经济、方便的避孕方法[1]。从上世纪六十年代开始, 我国已经开始使用宫内节育器进行避孕, 而四十多年以来, 宫内节育器的应用已经广泛引起社会各界人士的关注[2]。本文主要对围绝经期妇女使用宫内节育器避孕的情况进行研究分析, 从而了解围绝经期妇女使用宫内节育器是否安全可靠, 旨在保障妇女的身心健康, 提高她们的生活质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对笔者所在医院1130例进行调查分析, 围绝经期使用宫内节育器避孕的600例妇女设为观察组, 围绝经期非使用宫内节育器避孕的530例妇女设为对照组。观察组患者平均年龄 (46.92±4.36) 岁, 平均体重为 (59.43±7.21) kg, BMI指数水平平均为 (24.16±3.18) kg/m2, 血红蛋白水平平均 (118.36±8.79) g/L, 其中使用高支撑110例, T铜200例, V铜9例, 宫铜224例, 圆宫铜57例。对照组患者平均年龄 (46.68±3.72) 岁, 平均体重 (60.09±6.88) kg, BMI指数水平平均为 (23.89±2.92) kg/m2, 血红蛋白水平平均为 (119.17±9.21) g/L, 其中使用输卵管结扎332例, 避孕工具120例, 口服避孕药等78例。两组患者年龄、体征、BMI以及血红蛋白水平等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

笔者所在医院对所有妇女进行身体方面的检查, 检查内容包括:血红蛋白、盆腔、妇科等方面。医护人员均按照检查程序进行操作, 将妇女的情况进行记录分析。

1.3 诊断标准

妇女均按照正常的月经量 (10~56 ml) 标准进行诊断, 少于10 ml的则判定为量少, 超过56 ml的则判定为量多[3]。对患者进行病情询问, 对经期下腹疼痛情况进行分析, 疼痛症状轻者为轻度, 可忍受为中度, 具有明显疼痛症状并影响日常生活的为重度[4]。此外, 还要对患者的妇科炎症进行诊断, 如阴道炎、宫颈肌瘤等。

1.4 统计学处理

本次研究主要采用SPSS 15.0进行统计学分析, 并使用Logistic回归法进行多因素分析, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 宫内节育器滞留对妇女月经的影响

使用围绝经期妇女防止宫内节育器的时间长度进行调查分析, 结果发现, 放置5年内妇女的平均月经周期为 (28.1±3.2) d, 放置6~10年内妇女的平均月经周期为 (29.6±2.3) d, 放置11~19年内妇女的平均月经周期为 (29.5±1.3) d, 放置20年以上妇女的平均月经周期为 (30.8±1.4) d, 由此可知:放置的年限不同对妇女经期长短无明显影响 (P>0.05) 。

放置6~10年妇女的痛经程度最低、且有18例 (69.23%) 妇女为无痛经情况, 在无痛经妇女中所占比例最高;而放置20年以上妇女的痛经程度较6~10年妇女略高, 且有226例 (64.94%) 妇女仅有轻度痛经, 在轻度痛经妇女中所占比例最高;而中度痛经妇女中则以放置节育器5年以下妇女居多 (40.15%) , 放置11~19年妇女次之 (33.57%) 。由此可知:放置的年限不同对妇女痛经有着明显影响 (P<0.05) 。详见表1。

例 (%)

2.2 使用IUD与非使用IUD对妇科疾病的影响对比分析

本次研究主要使用Logistie对多因素进行回归分析。根据分析结果显示, 观察组月经周期以26~34 d为多数, 而<25 d以及≥35 d的则明显少于对照组 (P<0.05) 。此外, 根据相关调查显示, 观察组患者使用IUD后, 能降低月经不规则的发生率, 并有效维护月经周期的正常。通过Logistie对多因素进行回归分析可知, 两组患者各因素偏回归系数分别为月经周期 (<25 d, -0.527;≥35 d, -0.571) 、月经量 (-0.035) 、腰腹疼痛 (0.267) 、宫颈糜烂 (-0.173) 、子宫肌瘤 (-2.173) 、附件炎 (-1.862) 、阴道炎 (0.066) ;以上各相关因素的标准误分别为月经周期 (<25 d, 0.183;≥35 d, 0.192) 、月经量 (0.253) 、腰腹疼痛 (0.106) 、宫颈糜烂 (0.276) 、子宫肌瘤 (0.619) 、附件炎 (0.425) 、阴道炎 (0.767) ;优势比分别为月经周期 (<25 d, 0.56;≥35 d, 0.58) 、月经量 (0.77) 、腰腹疼痛 (1.32) 、宫颈糜烂 (0.86) 、子宫肌瘤 (0.12) 、附件炎 (1.06) 、阴道炎 (0.14) 。

3 讨论

目前, 越来越多的女性逐渐步入围绝经期, 对于女性一生中必经的特殊时期, 月经不调、卵巢早衰等症状逐渐出现。对于围绝经期妇女来讲, 使用宫内节育器避孕是否恰当, 是否影响妇女的健康情况, 这些都是妇科医生广泛考虑的问题之一[5]。而月经经期、周期、月经量以及疼痛等可能出现改变是围绝经期中最早体现也是最为明显的临床症状, 程度较严重患者可引起功能性的子宫出血, 进而引起贫血, 对患者的机体健康产生较大影响, 严重的降低了患者生活质量[6]。

有相关研究报道显示, 使用宫内节育器的妇女以农村居民居多, 其文化程度水平较低, 多处于中学及以下。我国所实行的计划生育少生优育政策开始执行时, 大量的妇女采用宫内节育器进行避孕, 而未实施宫内节育器避孕的妇女则多是有二胎生育或进行输卵管结扎妇女。近些年, 第一批实施节育妇女已经逐渐到达绝经期, 因此绝经期避孕方式的选择成为临床上与计划生育中较为关注的话题。

3.1 围绝经期对妇女进行宫内节育器停留未增加月经异常状况

围绝经期主要表现为月经不规律, 患者的子宫出现衰退等症状, 一些患者会出现严重的出血现象和贫血现象[7]。根据相关调查显示, 患者使用IUD滞留未增加患者月经异常情况, 其主要原因如以下几点: (1) 随着IUD滞留的时间推移, 患者体内的内膜腺体数量明显下降, 胶原纤维有上升趋势, 子宫内膜不会过度增生, 从而减少了子宫异常出血的情况, 这与本次研究结果相符; (2) IUD滞留未增加妇女贫血的发生率, 根据相关调查结果显示:IUD滞留未增加妇女贫血的发生率, 这与观点 (1) 中妇女月经异常情况改变有着比较密切的关系。

3.2 围绝经期IUD滞留与妇科疾病发病率之间的关系

从两组疾病对比情况分析后发现, 子宫肌瘤、附件、阴道炎症、子宫肥大等情况, 观察组患者发病率要明显低于对照组患者。其原因包括以下几点:临床上宫内节育器放置的妇女很大程度上出现不良反应, 其中最常见的是放置后子宫出现异常出血情况;然而, 随着滞留时间的推移, 妇女宫腔内对节育器的适应性有所增加, 因此异常出血情况有所减少, 炎症发生风险也无明显增高;同时随着社会各界与医学领域对妇女围绝经期生理健康的重视及妇科健康普查在临床上的推广普及, 多种妇科疾病得以借助先进的诊疗设备早发现、早诊断, 这在对重点妇科疾病防范及早治疗中起到十分重要的作用;另一方面笔者也可以看到临床上对围绝经期妇女的重视程度仍有待提高, 尤其对该期妇女的健康宣教在工作中常常得不到足够的重视, 而导致中老年妇女的保健意识较差, 不能及时的根据机体出现的不适情况进行就医。有相关研究报道表明, 宫内节育器的长期滞留通过对子宫内膜的作用而使得妇科常见恶性肿瘤子宫内膜癌的发生率及危险度较低, 且对于不同的宫内节育器类型均可产生不同程度的子宫内膜保护作用, 有效降低子宫内膜癌风险[8,9]。

同时对比非功能节育避孕妇女, IUD滞留也可以导致妇女更为容易出现腰腹疼痛不适等临床症状, 其原因可能包括:妇女子宫内膜在围绝经期开始萎缩, 子宫腔逐渐缩小而使宫内节育器相对子宫体扩大, 对子宫引起压迫而导致其收缩, 进而发生腰骶部、下腹部的疼痛不适感;进行IUD避孕妇女多为农村、文化教育水平较低居民, 其健康保健意识较低, 相关知识接触较少, 对围绝经期的认识不足或有不正确认识, 对机体出现的自然或其他原因所致的不适感, 误认为是宫内节育器未取出所导致, 进而在主观上加重对宫内节育器的心理不适感。

3.3 IUD滞留时间对妇女月经方面的影响

根据本次调查研究发现, 放置IUD时间对月经周期的影响并不明显, 对妇女痛经影响会随着放置时间的推移而减少发生比率。

为了能够减少IUD对妇女月经方面的影响, 根据相关调查研究发现, 要对妇女使用不同种类的IUD滞留方法, 其中T铜对患者的影响最小, 其次为宫铜、元宫铜、高支撑等。此外, 该研究还发现, 不同种类的IUD对围绝经期妇女的生活有着非常重要的影响, 因此应该对妇女情况与IUD种类相结合分析[10,11]。

别让避孕药伤害了健康 篇3

可那天和他参加一个晚宴，翻出半年前收在箱底的一件裙装，却发现衣服要在我深呼吸时，才能勉强把拉链拉上。我对着镜中的自己长嘘短叹，女人嘛，总是会为自己长胖了而烦恼。晚上回来，打电话问我一个闺中密友，提到我长胖了时，她的一句问候提醒了我，让我明白身体的变化可能和口服避孕药有关，她还告诉我，口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响，并能改变维生素和矿物质的需要量。连续服用避孕药三四个月，就可引起各种维生素吸收代谢障碍，结果往往使人的皮肤干燥、易苍老，尤其面部易有色素沉着，出现黄褐斑，体重增加。

想不到这个口服避孕药虽然为我们解除了亲密时的后顾之忧，但也给女人带来了生理上的烦恼。女人都是爱美的，虽然亲密是夫妻生活中必不可少的，可容颜的美丽也不能为此而受损啊，我赶紧向我这个密友探询秘方。

她告诉我在口服避孕药的同时，要适当注意饮食营养。从饮食中补充容易缺少的维生素，日常饮食中要注意多食含维生素C、B2、B6、叶酸丰富的食物以及蔬菜、水果等。但是，有些维生素在体内会增加，这又需要控制易增加的维生素，牛奶、黄油、冰淇淋等含维生素A、D较高的食物要尽量少吃。适当控制胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏。其次是要适当控制饮食量，这样能有效地避免体重不正常的增加。遵照上述的饮食原则，口服避孕药引起的不适症状就可以不出现或很轻微。

避孕药具健康管理规范 篇4

【摘要】计划生育，利国利民。搞好计划生育，应实行避孕为主，切实做好和改善避孕药具生产、供应、发放、管理工作，提高避孕药具利用效率，规范避孕药具管理，提高药具服务质量是当前和今后计划生育工作的重要任务之一。

【关键词】避孕药具；信息化管理；服务质量

避孕药具是国家的财产，要注意加强管理，防止浪费，免费发放的避孕药具统一由各级医药供应部门视同有价商品一样经营管理，分配计划统一由各级计划生育部门负责。医药供应部门按照计划组织调拨。需要报损的避孕药具，应查明原因，按照有价商品报损手续及审批权限的规定办理。

搞好避孕药具的生产、供应、发放、管理工作，是实行计划生育、落实人口规划的重要物质保证之一，各级计划生育部门、医药管理局及医药公司必须加强领导，列入议事日程，明确一名领导分管，设专人具体负责，了解情况，总结经验，定期开会，研究解决工作中存在的问题。切实抓好组织建设、业务培训、技术指导和避孕药具的宣传使用工作。

避孕药具的购进、调入、供应、发放、调出、库存的统计，由医药一级站和各省、市、自治区医药公司为主，计划生育部门协助，每半年、年度按规定向国家计划生育委员会和中国医药公司报送一次。为了加强经济管理，满足广大育龄夫妇的需要，减少积压和浪费，扭转当前一部分人感到领取避孕药具不方便的问题。

避孕药具发放，应尽量减少流通环节，方便群众，做到有组织、有计划的发放，达到物尽其用，防止积压和浪费。医药部门调入的避孕药具，要本着先进先出的原则发放。

计划生育管理部门，应根据分配计划，进行调剂，县级计划生育部门根据分配计划，应按季向县医药供应部门提出分配计划，县医药部门按照县计划生育部门的分配计划，通过计划生育、卫生、商业、供销部门发放，县医药供应部门要负责存放和保管。有条件的地方也可由医药二级站直接将药具定期送到县计划生育部门，县以下由乡镇计划生育专职干部负责按登记的用药具人数，发送到村计划生育专职人员，再送到育龄夫妇手里。因各地情况不同，可根据当地实际情况

变通办理。

城镇避孕药具零星发放，要本着方便群众，保证供应的原则来设置网点和安排好货源。医药门市部要建立专柜做好零星发放。但在门市部每次发给个人使用的数量不宜过多，否则会影响药具使用率、随访率及有效率。

避孕药具的质量关系到人民身体健康，凡不符合质量标准的产品，一律不准出厂，医药收购部门不得收购。对于确因生产单位造成的严重质量问题，经县以上医药部门审查出示证明，工厂要承担全部经济损失。

计划生育部门要加强对避孕药具的技术指导和宣传工作，通过各种形式，通俗易懂，简便易行地宣传避孕药具的使用方法和科学知识，使群众能够掌握正确使用避孕药具，达到节制生育的目的。

为使广大育龄群众能够进一步了解节育避孕药具，能够知情选择，必须实现宣传教育，综合服务和科学管理。应做好以下几方面的工作：

1、以优质服务为宗旨，以群众满意为标准开展避孕药具管理工作。按照“管理与服务紧密结合，以服务促管理”的指导思想，转变工作作风，把管理对象变为服务对象，提供优质服务，从宣传教育到人，药具发放到人，随访指导到人入手，把工作重点放在服务上，切实改变作风，保证供应，满足需要，方便群众。

（1）宣传教育到人。为了实现用药具群众的知情选择，应筛选出内容科学，通俗易懂，便于群众掌握的各种节育措施的基本知识和性能，采取了墙报、板报、橱窗宣传栏、培训班、贸易市场、广场文化等多种有效形式，进行宣传，使广大群众对药具科普知识，生殖保健常识有深刻的了解和掌握，经常举办药具管理员、计生干部培训班，与文化部门协同举办文艺宣传演出，提高广大群众的节育避孕知识水平。

（2）药具发放到人。各级人口和计划生育部门，都要配备能力强、年轻、文化素质高的人员担任计划生育药具员的工作，为药具管理人员队伍的整体水平提高奠定基础。药具管理人员要不怕工作量大，不怕吃苦，不嫌麻烦，摸清用药人员的底数，做到心中有数，同时召开当地单位领导和药管员会议，明确全年工作，搞清楚分流人员的去向，以居住地办理用药情况交接，切实保障育龄群众的用药具，并提供节育措施指导。

（3）随访指导到位。针对使用避孕药具人员中的人群，按照上级有关部门的要求认真落实到位，及时反馈使用药具情况。进行科学指

导，要求各单位必须坚持月随访制度，发现问题及时反映，及时解决。

2、实行公开承诺，最大限度的保证供应，方便群众。

各地人口和计划生育服务部门要排除困难，抽出资金，制作药具工作公开承诺板，增强了药管人员的责任感，认真做好每一项工作。

（1）定期或不定期地召开辖区单位领导和药管人员会议，布置避孕药具管理工作，签订合同，落实责任到人。

（2）向辖区单位和社区公开承诺，做好宣传工作。让群众了解药具服务工作程序和服务准则，以便接受监督，切实改进工作。

（3）对辖区单位提出具体要求，指导建立公开承诺，组织实施优质服务，使每一位用药具群众都能得到周到的指导和满意的服务。

3、制定措施，协调工作，努力完成生殖健康服务任务。

为落实上级下达的生殖健康服务任务，积极制定工作措施，协调工作关系，结合当地特点，化整为零，使每一个单位都进一份力量，分担指标，确保计划任务的完成。不嫌麻烦，积极与单位沟通情况，做好说服动员工作，同时还将该项工作纳入年终考评当中，促使各单位完成任务。

强化基础工作，从基础入手，药具报表做到及时准确、全面、系统，人、帐、卡、物相符。

计划生育部门和医药管理部门，要认真总结经验，对避孕药具生产、管理、供应工作做出成绩的单位和个人，要给予表彰和奖励，对于那些不负责任，严重失职而造成损失的单位和个人，视情节轻重，追究责任，给予经济制裁和必要的处分。部门之间要密切配合，互相促进，不断提高避孕药具管理水平，保证计划生育工作开展。

避孕药具管理员考试试题 篇5

村名：

姓名：

得分

一、单选题

1．短效口服避孕药应按时按量服用，服药不能中断，必须连续服（）。

A 10天

B 16天

C 22天

D 24天

2．少数妇女服用短效避孕药后（）小时，有恶心、呕吐、头晕等反应。

A 0～1小时

B 3～4小时

C 11～12小时

D 9～10小时 3．为了减轻短效避孕药引起的不适反应，最好在（）服药。

A 早晨起床后

B 饭后

C 饭前

D 晚饭后或睡前 4．服用口服避孕药失败造成怀孕的原因与（）无关。

A 未按要求每日服药B 最近一段时间经常腹泻C 正在服用利福平D 药片受潮后继续服用E 35岁以上

5．复方左炔诺孕酮片从每次月经来潮的第（）天开始服用。

A 5

B 7

C 10

D 12

6．左炔诺孕酮炔雌醇三相片，首次服药从月经的第（）日开始，每晚1片，连续21日，先服（）色片6日，继服（）色片5日，最后服（）色片10日。以后各服药周期均于停药第8日按上述顺序重复服用，不得漏服。若停药7天，连续两月闭经者，应咨询医师。

A 5，棕，黄，白

B 3，黄，白，棕

C 5，黄，白，棕

D 3，棕，黄，白

7．下列哪种情况适宜用口服避孕药？（）

A 慢性肝炎

B 慢性肾炎

C 糖尿病

D 月经量过少

E 子宫内膜异位症 8．关于口服避孕药，不正确的是（）。

A 服用短效避孕药致避孕失败主要原因是漏服

B 口服避孕药可出现类早孕反应

C 服用避孕药后不规则出血大都是漏服所致

D 服用短效避孕药可致月经量增多

E 服用避孕药可能致闭经

9．避孕效果最差的避孕药物是（）。

A 短效口服避孕药

B 避孕针

C 长效口服避孕药

D 外用避孕药

二、判断题

1．用B超做环孕检时，憋尿的原因是使膀胱充盈，子宫前移，推开有气的肠管，便于查环查孕。

（）

2．产前、产后保健的教育和服务、不孕症的预防、生殖道感染防治、计划生育咨询都属于生殖保健服务。

（）

3．节育是避孕和人工终止妊娠的总称。（）

4．服用口服避孕药的妇女应记住按时服药，如发现漏服，必须在规定服药时间的24小时内补服。

（）

三、简答题

1．什么情况下应取出宫内节育器？

2．45岁以上的妇女为什么应停用避孕药？

3．常用避孕方法有哪些？

一、答案：

（C）（B）（D）（E）（A）（C）（E）（D）（D）

二、（√）（√）（√）（×）

三、1.答：①宫内节育器放置年限已满。②要求生育或改用其他节育方法。③绝育半年以上。④放器后岀现不良反应重，且不能忍受。⑤放器后有并发症，如感染、嵌顿等。

2.答：妇女45岁以后，卵巢功能逐渐衰退。为了防止卵巢功能早

衰，长期服用避孕药的妇女45岁以后最好停用避孕药，改用其他避孕措施。

3.答：宫内节育器；女用避孕药，包括口服避孕药、避孕针、皮

计划生育避孕药具管理员培训内容 篇6

1、基层药具管理的基本原则是免费发放原则、满足需要原则、减少浪费原则、方便群众的原则。

2、药具管理的五项工作是计划发放、宣传教育、随访服务、业务培训、考核评比。

3、基层药管员要做到“三清”：应使用药具对象清；药具进发存数量清；药具使用效果清。

4、基层药管员要做到“三懂”： 懂避孕节育基本知识、懂药具基本性能、懂药具使用方法和副作用处理。

5、基层药管员要做到“三会” ：会宣传、会管理、会指导。

6、基层药管员要做到“三到户”：宣传到户、送药具到户、咨询到户。

7、乡药具库存量为2~3个月，村药具库存量为1个月。

8、国家免费供应药具的品种包括：口服短效药、口服速效药、针剂、外用类、辅助类、宫内节育器、各型避孕套。

9、什么是避孕，其主要原理和方法是什么？

答：避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时期内避免受孕的目的。避孕的原理和方法有：

抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。

改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。

10、使用药具对象为？

答：不宜或暂不宜做绝育手术者。新婚自愿晚育要求使用药具避孕者。

批准生育二孩后，暂不想生育，要求使用药具避孕者。产后（分娩、人流）42天到落实长效避孕措施之前者。输精管绝育术后半年内者。未落实避孕措施的探亲者。

开展知情选择地方，自己选择用药具避孕者。

11、重点药具随访对象？ 答：心脏病、肺病、妇科病患者。聋哑盲人对象。新使用避孕药具者。

使用时间长达10年左右的人员。哺乳期用药具对象。

更换节育措施或避孕药具品种者。使用避孕药具已发生副作用者。药具使用后失败者。

12、口服避孕药的禁忌症有那些？

答：患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。

13、为什么心脏病者不宜口服避孕药？

答：避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留，增加心脏负担。另外，避孕药还可引起一些患者的血液呈高凝状态，这对心脏病者也是不利的。

14、高血压患者为何不宜服用口服避孕药避孕？

答：现已知口服避孕药可使血中肾上腺素增加，拮抗降压药舒张血管的作用，两者同服，会影响降压药的降压效果。

15、短效口服避孕药有那些优点？ 答：（1）高效、可逆；

（2）可缓解痛经，减少月经量，对月经不规律者可促其规律；（3）减少或杜绝宫外孕的发生；（4）对卵巢囊肿有一定的预防作用；（5）治疗功能性不孕；

（6）服药1年以上对乳腺癌发病率降低45%；（7）对子宫内膜癌的发病率降低50%；（8）对卵巢磷状上皮癌的发病率降低50%；（9）利于钙的吸收，预防骨质疏松症的发生；（10）对良性关节炎的发病率降低42%；（11）预防和纠正缺铁性贫血。

16、小孩误吃避孕药应如何处理？

答：易为小儿误食的是各种口服避孕药的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易被小儿作小糖误食。家长要把口服避孕药放在小儿看不到、够不到的地方，以免误食。误食避孕药后，就是向体内引入了雌、孕激素。短效口服避孕药剂量小，服后排泄快，长效及探亲避孕药剂量较大，在体内滞留时间长。误食避孕药后，可能会出现类早孕反应症状，如恶心、呕吐、嗜睡；男孩出现乳头胀痛、胸部隆起，女孩还可能会来“月经”；如误食过多还会损伤肝功能。

如已发生误食，也不必惊慌，可去医院诊治。刚服下不久可以催吐减少吸收，同时输液，补充维生素C，促进药物排出体外，并注意护肝治疗。以后定期去医院检查，做肝功能体检及追踪观察。

17、为什么说安全期避孕不安全? 答：正常情况下，妇女每月排卵1次，往往是在月经来潮前14天左右排卵。但也不是固定不变的，精神受到刺激，情绪或生活环境条件发生变化以及机体患病等情况，都可以影响排卵时间，使排卵提前或错后，甚至发生额外排卵。因此，按照正常情况下推算的安全期并不安全。这就是安全期避孕不可靠的道理。

18、使用避孕套破裂后如何补救？

答：立即蹲下，排除精液，在72小时内服用紧急避孕药（毓停、惠停、安停等）或在5天内放置带铜宫内节育器。

19、男性绝育手术后仍需避孕多久，为什么？

答案：由于精囊侧一段的精管及精囊内的残存精子仍可致孕。最长可达5至6个月，所以男扎术后半年内仍需避孕。

20、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药，对胎儿有什么影响？

答案：医药研究证明，口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响。避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化，而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响。口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎，可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。

21、铜—T IUD有什么优点？

答案：TCU是世界公认的最理想的IUD。它选用了人体易接受的无毒聚乙烯混硫酸钡制成，而且形状为T型，其结构简单、造型合理、放置方便、副作用小。还具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低，持续存放率高这“三低一高”的优点而深受广大育龄妇女的信赖。

22、避孕套的正确使用方法？

答：使用避孕套时，先将前端的小袋捏扁，排除里面的空气，然后把避孕套套在勃起的阴茎头上，逐渐向上展开，把整个阴茎都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前，以便射精时储存被排除的精液。射精后，在阴茎尚未软缩前，用手指捏紧避孕套口，与阴茎一起抽出，以免阴茎软缩后避孕套滑脱，精液逆流入阴道，导致避孕失败。

23、更年期妇女为什么还要避孕？

答：妇女由育龄期逐渐过渡到绝经期的阶段，称为更年期。一般是指40~52岁这段时间，卵巢功能逐渐衰退，月经由规则变得不太规则，经量减少，到最后月经完全停止，即为绝经。绝经期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢还会不规则的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也会怀孕。更年期怀孕的胎儿容易发生畸形和智力发育不良，此时妇女的子宫开始萎缩，收缩力差，做人工流产也易发生并发症。因此更年期妇女不要存在侥幸心理，一定要坚持避孕到完全绝经为止。

24、哺乳期妇女可采用那些方法避孕？

答：（1）已生育二孩妇女可首选结扎及上环；（2）产后满42天既可防止宫内节育器；（3）皮下埋植剂；（4）3个月注射一针的迪波普维拉或迪波盖斯通长效避孕针；（5）避孕套；（6）外用避孕药片、膜、膏、拴；（7）口服含孕激素的避孕药如（马富隆、敏定偶此类为计划外药）。

25、目前推广使用的宫内节育器有那些品种？

答：目前国内外正在研制和使用的IUD均为活性IUD，包括带铜IUD、释放孕激素IUD和释放药物以减少月经血量的IUD。如TCu200、220、380，γ环，固定式，花式，爱母环，圆宫环，带器宫铜。

26、各避孕方式的年标准使用量？

答：长效药（针）13片（支）、短效药286片（粒）、速效药15片（粒）、外用药120—150片（粒、张、支）、避孕套120—150只。

27、外用避孕药有几种，如何正确使用？

答：妻之爱避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚药膜片、膏等。（1）如用药膜，选膜注意要准确；

（2）不论何种外用药，一定放到阴道深部；

（3）放入5分钟后再行房事，若房事超过1小时，应补放1张（片、栓）；（4）放入药膜后30分钟未行房事，同房时应补放1张；（5）房事6小时后方可洗涤。

28、使用避孕套出现过敏反应怎么办？

答：应停止使用，改用其他避孕方法。可用温水清洗，切忌用热水或外用肥皂，如局部无渗出，有渗出改用3%硼酸溶液获1：8000浓度高锰酸钾液洗涤。症状重者可到医院就诊（扑尔敏8毫克，每天3次）。

29、避孕套除能避孕外还有何优点？

答：(1)可以有效的预防性病的传播；（2）可以预防不洁性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不会引起体内激素水平和代谢过程的变化；（4）对宫颈癌有一定的防治作用；（5）对早泄者，可延长射精时间；（6）可预防免疫反应引起的不孕。30、服用短效口服避孕药为什么会出现月经出血量会减少现象？

避孕药具健康管理规范 篇7

关键词：计划生育,避孕药具,管理

1 前言

随着经济的发展, 社会的进步, 人们的生活水平不断提高, 计划生育这一国策已经深入民心。随着计划生育避孕措施知情选择工作的深入开展, 计划生育知识的普及, 使人们开始自觉关注计划生育工作, 关注优生优育、生殖保健知识, 珍惜生命, 关爱健康已成为时尚。而药具工作是计划生育整体工作的一个重要部分, 本文就计划生育避孕药具管理现状分析及对策进行探讨。

2 计划生育避孕药具管理现状

避孕药具是人们控制生育、生育间隔以及避免妊娠的重要手段。规范避孕药具管理, 是深化计生优质服务的重要内容, 事关广大育龄群众的切身利益。在开展人口与计划生育工作中, 做好药具管理工作显得优为重要, 目前计划生育避孕药具管理主要存在以下问题:

2.1 药具管理水平难以平衡

由于药具干部队伍不够稳定, 整体素质较低, 加上随访服务跟不上, 阻碍了药具管理工作向全方位、深层次发展。同时, 许多老百姓对于药具服务不知情, 不能够及时将他们的问题与药具干部沟通。

2.2 避孕药具管理体制的不协调

随着经济和社会的发展, 进城务工、外出经商的农民越来越多, 人户分离现象严重, 使现有的药具管理体制不能适应新时期的需求。

2.3 部分领导重视不够工作被动应付, 培训及下乡指导不够, 成为药具管理与发放网络的薄弱环节。

3 如何加强计划生育避孕药具管理工作

3.1 突出重点, 找准落脚点, 强化基层基础工作第一, 争取领导重视, 加大资金投入, 各镇备有足够用量的品种的药具满足群众所需。

第二, 做好村级药具管理人员的业务培训工作。使各村或各社区药具管理工作人员做到三清 (使用药具对象清, 药具进发存数量清, 药具使用效果清) , 三懂 (懂避孕节育基本知识, 懂药具基本性能, 懂药具使用方法和付作用处理) , 三会 (会宣传、会指导、会随访) , 三到户 (宣传到户, 送药具到户, 咨询到户) 。

第三, 规范乡村两极药具台帐与发放、随访工作。乡镇应准确掌握各村药具使用人员的情况, 村级要有避孕药具发放随访登记卡, 随时掌握药具使用人员的情况, 确保药具发放、随访到位。

第四, 落实避孕药具免费发放的政策, 加大宣传力度, 让这一政策家喻户晓, 严禁在发放过程中收取任何费用。

3.2 部门联动, 加大对医药零售市场的监管力度

对医药零售点、性保健品店、医疗门诊的督查形式采取属地辖区管理模式, 逐个排查登记造册, 在店面醒目位置张贴"禁止销售国家免费避孕药具"警示标牌, 互留电话号码, 建立管理机制。另外, 为宣传医药零售点违法销售国免避孕药具的处罚力度, 增强其责任意识, 通过并与各商家签订了"不销售国家免费提供避孕药具"的承诺书, 明确责、权、利, 坚持每月对医药零售市场清理检查一次;每季度计生委与工商、药监、公安、卫生等部门对全市医药批发部、医药零售点、性保健品店等进行一次联合清理清查。通过综合治理, 部门联动, 措施到位, 督查到位, 净化了医药零售市场, 保障了免费避孕药具发放渠道的畅通。

3.3 深化药具改革工作

继续按照全国、全省、全市有关药具改革的文件精神, 结合本地的实际完善相应的改革方案, 使药具改革工作的各项任务和措施能有效地落到实处。要坚持求真务实, 在关键环节上出经验。药具工作是人口和计划生育事业发展的重要保障, 是一项服务千家万户、惠及亿万群众的基础工作。在药具工作改革中, 要高度重视作风建设、制度建设、机制建设、切实抓住队伍能力建设这一关键环节, 抓好药具干部的教育和培训工作, 提高队伍整体素质, 要坚持调查研究, 在解决问题上见成效。药具工作改革是一项理论性和实践性都很强的工作, 既要考虑我市的实际情况, 又要考虑经济发展的总体水平;既要考虑全市大局情况, 又要考虑区域条件差别;既要考虑到广大群众的需求变化, 又要考虑到服务措施的落实到位。要通过加强学习和调查研究, 找出解决问题的办法。

3.4 全面推进药具管理优质服务工作

围绕已开展的计划生育优质服务活动。不断拓宽药具优质服务领域。开展避孕方法知情选择是国家普遍倡导的。是社会进步、文明的体现。是生殖健康的客观要求。随着形势的发展, 农村的劳动力已经逐步走向城市。避孕药具管理工作量在不断增大, 给我们带来了很大的工作量, 这就是要求我们做好宣传工作, 按照《计划生育技术服务管理条例》的要求, 已生育子女的夫妇绝大多数选择安全、长效、副作用少的避孕措施, 正确引导育龄妇女选择宫内节育器避孕。在实施"知情选择"的具体运行中, 积极探索和研究药具服务新机制, 逐步建立起适应社会发展和进步的避孕药具服务体系, 建立和传播新型避孕药具文化, 积极为稳定低生育水平提供物质保障。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定[S].国务院, 2006-12-17.

[2]国家发展改革委, 国家人口计生委."十一五"期间农村基层计划生育服务体系建设规划[S].国家发展改革委, 发改社会 (2006) 2244号, 2006-10-19.

[3]施秋云.论避孕药具的策略[J].临床医师杂志, 2007, 4 (1) :133-136.

[4]李兵.做好新时期避孕药具发放管理工作应以人为本[J].中国计划生育杂志, 2004, 4:27.

避孕药具健康管理规范 篇8

【关键词】基层避孕药；宣传；管理服务；问题与对策

【中图分类号】R169.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-008501

在改革开放之后，我国就实施了计划生育政策，这就使得一些育龄人群对避孕以及节育的需求变得越来越高。通过对育龄人群的避孕以及节育工作进行指导，不但可以满足育龄人群的需求，还能有效地提升群众对计划生育工作的满意程度，从而保证计划生育工作实施的优质性。本篇文章就针对此研究目的，进行了如下的分析。

一、基层避孕药具宣传和管理服务工作中存在的不足

（一）未能加大宣传的力度

在具体的实际工作中，宣传工作中的缺陷性主要是表现在以下几个方面，第一，宣传的内容不够新颖，在基层进行宣传的过程中，经常采用的灌输式的方法进行宣传，很容易就会使群众对宣传的内容感到厌烦，尤其是那些只是针对避孕宣传开展的讲座，往往会使群众的内心产生一种逆反性的心理，在这种状况下，就会使宣传的效果事倍功半。第二，进行宣传的人员其本身的素质不高，由于其不能很好地掌握国家在进行避孕的真正目的以及内涵，因而导致群众对避孕知识产生了误解，同时，有些基层宣传人员具有的责任心不强，从而使其在群众中缺少必要的认同感，最终使宣传的效果达不到预期。

（二）工作中随访的不仔细

在基层避孕药进行宣传以及管理的过程中，一些工作人员不能按照工作中的要求进行实施：第一，工作人员没有做到对群众进行按月随机访问的工作，取而代之的是采用电话的方式对群众的状况进行了解，不能进行上门服务，就会导致工作人员和群众缺少接触的机会，也就不能对群众的实际情况进行正确把握；第二，在工作中，虽然一些工作人员进行了按月随机访问，但是在访问时其对访问的内容调查的不够仔细，有时甚至只是为了应付上级的调查，常常敷衍了事，对访问记录进行编造；第三，针对群众中采取避孕后的失败没有进行正确的分析，从而也就不能对避孕的失败人员采取科学的方法进行指导。

（三）受到流动人口影响较大

随着我国经济的不断发展，使得人口的流动性逐渐增大，在很多的基层地区，例如像农村的一些地区，很多农民都离开了农村，到城市中去打工或是经商。另外也有很多的城镇地区的人到外地去进行打工或是经商，随着基层地区人口流动性的逐渐增大，这就使得在基层地区出现了人户分离的现象，同时也使得有关部门对具体避孕药的服务对象具有了一定的不确定性，但是现阶段的避孕药管理机制中却并未对这一人口流动性问题进行充分的考虑，由此形成了在基层避孕药管理方面出现的问题。

二、有效的解决性方法

（一）改变宣传手段

针对这一问题，首先要在根本上了解群众对宣传工作的需求，改变以往单调的宣传手段。在经济的不断发展之下，人们对自身健康的重视程度也在不断增加，依据这一特征，基层工作人员可以采用面对面的讲座的方式对避孕药方面的知识进行宣传，这就要求基层中的有关生育部门要主动地承担起对避孕知识的有关普及性工作。其次，要提高基层中宣传人员的素质和水平，将群众的最重要需求作为宣传内容的核心思想，提高群众对避孕以及节育方面知识的重视程度。

（二）提高随访质量

在对群众实施随访工作的过程中，将随访的内容做到更加细致化，以尊重、关心、理解作为进行随访工作时的最主要切入点，在进行随访的过程中，不但要对群众在使用避孕药后的效果进行询问，还要对在服用避孕药物之后，有无不良反应的出现，并且对群众家中剩余的避孕药进行严格检查，防治出现避孕药过期的现象；与此同时，还要对群众的生活进行关心，帮助其解决在生活中遇到的问题，并对其存在的健康性问题进行耐心解答；另外，针对避孕失败群众，要对其进行仔细的询问，并帮助其分析失败的原因，对其存在的错误性方法进行指导，从而帮助其选择合适的避孕类药物。

（三）强化避孕药的管理性工作

面对现阶段我国基层避孕药管理方面存在的问题，有关部门要不断强化对避孕药的管理工作。如强化对基层避孕药管理团队的建设，一方面要强化对基层部门对避孕药管理工作的培训工作，提高对避孕药的管理水平，另一方面，要通过对基层避孕药的辅助性工作的管理、发放等相关工作，从而提高基层避孕药在覆盖水平上的深度。例如在对基层避孕药的硬件设施管理中，要嚴格注意对避孕药保管水平的管理，并采用科学化的方法使避孕药管理实现科学化。

（四）提高群众的思想教育水平

在工作中，通过一些专题类的讲座以及培训等方面的知识，努力提高群众对基层避孕工作的重视程度，提高工作人员的管理意识，使工作中真正体现出以人为本的原则，将优质服务的理念充分落实到工作中去。

（五）创新避孕药具的使用效率

第一，政府要为基层群众建立出“自我管理、自我服务”的平台建设，从而实现国家统一指导和群众自愿参与的方法对避孕药进行管理，另外还可以采取群众自我服务和政府上门服务创新的服务模式，从而使基层群众养成自觉领取避孕药的意识；

第二，基层有关单位要实现群众持卡领取避孕药的方式对避孕药工作进行管理，这样既可以满足群众的自我服务意识，也可以有效地避免因人口流动性所带来的不必要浪费，从而节约了国家的财政预算。

第三，适当增加基层避孕药免费发放点的数量，并采取群众持卡领药的方式领取避孕药具，从而减轻基层避孕药管理人员的工作量，使其有更多的时间对群众的计划生育工作进行指导，进而提高基层避孕药的使用效率。

结语：

综上所述，针对基层避孕的管理工作，其在工作中还存在一些问题需要我们解决，唯有将这些问题解决之后，我国的基层避孕管理工作才能得到有效的提升，这就要求基层工作人员要努力提高对工作的热情，不断创新宣传的手段，提高基层中的服务质量，不断提高自身的知识水平，将以人为本的工作精神充分融入到工作中去，强化对工作的考核手段，从而提高基层避孕管理工作的服务水平以及群众对基层避孕管理工作的满意度。

参考文献

[1]鲍淑贞，叶秀芳.当前计划生育避孕药具发放和管理工作的探讨[J].药物与人，2014（06）.

[2]吴慧芳.强化基层避孕药具管理工作的体会[J].北方药学，2014（05）.

[3]吴慧芳.避孕药具管理参与计划生育优质服务中的研究[J].中国医药科学，2014（06）.