外科见习小结（共9篇）
我于20xx年9月4日至10月16日在xx市xx区xxxx小学进行了六个星期的教育实习。我实习的基本内容包括五部分：课堂教学、班主任工作、教育调查、信息技术与课程整合和研究性学习课程指导。本人主要做了如下工作：
(1)班主任工作：为期两个星期，指导学生完成主题班会《诚信在我心中》及组织班级友谊赛。
(2)信息技术教学工作：完成教案数为四份，试讲次数为四次，上课节数为六节。
(3)信息技术与学科整合：查找语
文学科的资料及参与制作网络环境下自然学科图表复习专题网站。
(4)教育调查：选题，合作设计问卷，问卷发放，问卷统计及完成一份教育调查报告。(5)研究性学习指导：为期两个星期，指导初一
(5)班部分学生完成班级主页的制作。经历了一个月的实习生活，让我初尝了身为一名教师的酸甜苦辣，也更让我体会到当一名教师所肩负的责任。在这一个月里，作为一名实习教师，我能以教师身份严格要求自己，为人师表，处处注意自己言行和仪表，热心爱护实习学校的学生，本着对学生负责的态度尽全力做好班主任及教学的每一项工作;同时作为一名实习生，能够遵守实习学校的规章制度，尊重实习学校领导和老师，虚心听取他们的指导意见，并且和其他实习生一起团结协作完成实习学校布置给我们的任务，很好的塑造了我们教育技术专业的形象，给实习学校留下好的印象。在实习期间，我们的主要任
务是班主任工作和教学工作。
一、班主任工作
(1)在工作准备方面
首先我能较快的了解整个班级的情况特点。记得刚开始见习时，我和丽萍就急着找班主任潭老师了解班级情况。但潭老师并没有直接告诉我们，而是让我们自己去发现、去了解。可能当初我们有点不理解。但后来想一想潭老师并没有做错。我们应该用自己的眼睛用心去观察了解这个班级，了解学生，毕竟我们面对的还是学生，这也是对我们工作的一个考验。接下来我就通过班委会议了解了班级的一些日常工作以及班委的一些职责。其次，我能较快的熟悉和掌握学生的情况。为了增进对学生的了解，我抓住一切肯能的机会和他们接触交流。教师见习期工作小结除了上课时间，我一直是跟班的。刚开始几天，学生都不怎么和我说话，都非常被动。我发现自己好象很难融入这个班级，原因是彼此还不了解，这时我应该采取主
动，通过关心他们的学习、生活情况，慢慢的和他们交流。通过自己的主动以及对他们的关心，学生也逐渐放开来了，都愿意主动找我交流了。师生之间就应该多交流，只有这样，你才能了解学生。
(2)在班级日常管理方面
我能在班主任潭老师的指导下，辅助她主持日常工作并组织了一次班级活动。在这短短的两个星期，我更多的是监督学生的学习、纪律以及卫生。教师见习期工作小结在监督的同时，不忘给他们灌输一些道理，能结合他们的年龄特点进行思想道德教育。比如早自修的作业上交，很多同学每次过来不是说自己忘了做作业就是说不会做的理由来拖欠作业。通过自己对他们的监督及必要的思想教育，一部分同学能很好的改掉拖欠作业这不好的习惯。特别是我们班的张嘉迅，每次作业都是空白，到了后来都是他主动把作业本给我，看到上面写满满的，我非常高兴。我想他们还是比较懒，学习主动性不够，像此类学生
就需要我们的监督和引导。除了作业，还有卫生打扫，女生普遍比较认真积极，而有部分男生就非常偷懒，总是推推拖拖。对与这类学生，就应该给他们明确的任务。我们班有太多调皮的学生，我发现自己很难对他们进行思想教育，你不能对他硬来，你越是态度强硬，他就越反抗。对于这类学生，应该在平时和他们多交流，能够在平常的交流中适当的通过一些言语对他们作一些引导。
(3)在班级活动方面
开展活动，学生是主体，因此开展的活动就应该迎合学生的兴趣。在一开始，我就在学生中展开一些调查，询问他们喜欢开展什么体育比赛，以及什么性质的班会。通过收集学生的意见，我组织了一场篮球友谊赛。我想通过这个比赛能够增强班级的凝聚力，为了更好的准备这场比赛，我还让学生展开了一些训练，这些训练非常有效果，最终以绝对优势赢得了胜利。在比赛过程中，女生可谓表现积极，能够很好的为队员
1 资料与方法
1.1 资料来源
2004级本科见习生, 在中山大学附属第二医院教学基地共93人, 于2007年11月到2008年7月分5批次进行外科见习。每批次见习时间6周, 教学评估于第6周末进行, 分理论考核 (占总成绩40%) 及临床操作考核 (占总成绩60%) 。
1.2 理论考核试卷组成
试卷试题内容覆盖外科学教科书各部分。知识重要程度分为掌握、熟悉、了解及超纲;试题层次包括记忆、理解和分析应用;题型为选择题、名词解释、简答题及病例分析题。题型分布见表1。各批次试题均由题库中按上述题型分布比例随机抽选组合而成。采用闭卷形式进行, 考试时间120 min。
1.3 临床操作考核组成
临床操作考核包括动手操作能力 (缝合及包扎、无菌操作等, 占30%) 、采集病史及体格检查 (占20%) 和病历书写 (占10%) 。
1.4 评分方法
理论考核试卷中, 客观题采用标准答题卡答卷;主观题评分采用流水作业方式, 并设独立评阅人复查及分数统计。临床操作考核设考官3名, 独立评分后取平均值计算。
1.5 数据分析指标
因各见习教学批次理论考核试题均由题库中按上述题型分布比例随机抽选组合而成, 试题难易程度及涵盖知识面具有较高的一致性。同时, 每批次临床操作考核设考官人员不变, 评分标准恒定, 所以对每批次学生能力的评估有可比性。
评估中除对考核的得分分布进行分析外, 还引入难度 (P) 和区分度 (D) 作统计分析[1,2,3]。难度 (P) 用全体考生作出正确回答/操作的百分比表示, 计算公式为P=1-平均分/满分值, P值越高显示组内学生总体对知识水平掌握程度越低。区分度 (D) 采用“两端法”计算, 即将全体考生成绩按高低顺序进行排列, 从高、低两段各取27%的试卷, 分别计算出难度P (高分段) 和P (低分段) , 区分度D=P (高分段) -P (低分段) 。本研究中, 以此来评估各见习组内学生间对知识水平掌握的差异。D值越高显示学生间知识掌握程度差异大, 反之则说明对知识的掌握水平较一致。
2 结果
此学年学生理论考核最高分98分, 最低分60分, 全距为38分, 峰值在75～90分之间。各批次间各分数段频数分布见图1。
对每批次学生理论考核成绩作统计分析, 显示每批次成绩中位数多分布于75～85分段。第一批学生考核成绩较其他批次好, 高分段人数较多, 从第2批开始成绩有下降趋势, 最后一批学生成绩有所回升。成绩均数及分布离散度情况见图2。
对每批次学生临床操作考核成绩汇总后, 按所占比例换算为百分制表示。统计分析显示, 每批次成绩较平均, 均达到90分以上的优良区间。由表2可见, 学生对临床操作方面掌握较好, 且水平较平均, 成绩的离散度不大。
通过对难度 (P) 和区分度 (D) 的计算, 在理论考核及临床操作考核方面情况未见一致。由表3可见, 就临床操作方面, P值较低, 显示组内学生总体对知识水平掌握程度较高;D值较低, 说明各组内学生对知识的掌握水平较一致。在理论知识方面, 除第1批次见习生外, 第2到第4批次学生, P值有上升趋势, 显示后接的见习组对理论知识的掌握有下降;另外, D值也显示后接的见习组内学生对知识的掌握水平出现参差, 以第4批次学生为明显, 但到了学年末段, 通过调整教学模式, 这一情况得以纠正。第5批次学生成绩的D值控制到较低的水平。
3 讨论
3.1 考核评估成绩的分析
外科学是一门理论与临床实际操作结合紧密的科目。见习教学是学生进入临床的第一阶段, 是让学生将理论知识转化到实际应用的有效渠道, 养成一个良好的习惯对学生的影响深远[4]。在这一阶段, 一方面既要巩固以往理论知识的记忆, 另一方面又要将临床实际应用与之相结合, 达到真正融会贯通的目的。限于见习课程时间的限制, 教学老师往往着重于临床基本技能的训练, 包括采集病史、体格检查及外科基本操作等。学生动手机会的增多, 也确实激发了其兴趣而偏重操作练习, 但此过程中常出现学生疏于课本内容的复习, 没能结合临床巩固以往理论知识的记忆。
根据我国现行的医学教育课程安排, 医学生完成临床科目理论学习后进入临床见习阶段。对于先行外科见习的学生, 因为刚结束理论课, 对书本知识的记忆犹新, 对见习阶段的培训不无裨益。笔者对学生见习的考核成绩分析, 第1批次者得分水平较高, 也反应了这一特点。但本研究中所示, 后续批次学生理论考核成绩的下降趋势, 估计与学生先前理论课学习所获知识的记忆淡忘有关。而见习阶段课堂环境的改变, 床边操作示教的形象性及实验课动手机会的出现 (见习阶段设有动物实验课, 进行常规手术的练习) , 则使学生较专注于操作技能的训练。数据统计也显示, 各批次在操作考核上成绩均较满意。基于上述特点的存在, 在临床见习过程中, 除十分强调临床基本技能的训练, 对后续批次学生存在的理论知识薄弱情况更应加强纠正, 以进一步结合临床, 把基础理论知识打扎实。
3.2 考核评估成绩的指导性意义
教学中考试的目的是督促学生系统复习, 使其更牢固地掌握所学课程的知识和检测学习效果。通过对考核情况的分析, 可及早发现教学中存在的问题, 以纠正教学工作中的不足, 有利于提高教学质量。通过对2007～2008教学年度各批次见习生考核成绩的分析, 发现后续批次学生理论考核成绩有下降趋势, 在新一批次学生的教学中加强对课本理论知识的复习巩固, 使得理论考核的成绩有所回升, 及时纠正了学生中所出现的“重操作、轻理论”情况。
同时, 除成绩的标准差外, 区分度 (D) 的测算也可应用于评估学生学习掌握程度的参差。通过数据的反馈, 当发现第1及第4批次学生成绩有两级分化情况后, 能够向后续其他科目的见习带教老师及时通报情况, 注意针对性的加强个别辅导。
再者, 临床见习教学是一个不断探索与摸索的过程, 以适应不同时代学生的特点及社会要求不断发展的需要。多媒体教学[5]使见习内容更加生动, 同时解决了当前教学病例短缺的实际问题;床旁教学[6]能增加学生的感性认识;示范教学加深学生的理解, 提高学生操作技能;而案例教学[7]则是通过对一个具体教学情景的描述, 引导学生进行讨论, 能够激发学生的想象力, 拓展学生视野。多媒体教学、床旁教学、示范教学、案例教学等方法, 应灵活结合并因材施教。要做到这点, 对考核成绩进行评估, 及时获取反馈信息显得尤为重要。
总之, 见习是医学生首次由理论学习进入临床实践的阶段[8], 由于学生初次接触临床, 因此见习教学就更加重要。此时学生就像一张白纸, 如何勾勒仁者见仁、智者见智, 但唯有高度重视和尽心尽力才能把这项工作做得更好。
摘要：目的探讨外科见习中不同批次学生考核成绩的分析对提高教学质量的意义。方法对该校2004级临床医学专业外科见习阶段考核成绩进行分析, 并及时反馈而调整教学方法。结果在理论考核方面, 第1批学生考核成绩较其他批次好, 从第2批开始成绩有下降趋势;后接的见习组内学生对知识的掌握水平出现参差。及时调整教学后, 这一情况得以纠正。在技能考核方面, 学生对临床操作掌握较好, 且水平较平均。结论考核成绩分析所提供的信息对外科教学的调整具有重要意义。由考核成绩的分析发现, 在临床见习过程中, 除强调临床基本技能的训练, 对后续批次学生存在的理论知识薄弱情况应注意纠正。
关键词：外科学,试卷分析,见习教学
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关键词：“外科学”见习；临床思维；问题；常规见习
PBL教学法——基于问题学习（Problem-Based Learning）是一种以学生为主体的典型教学方法，是近年来教育工作者一直关注和研究的热点问题。PBL强调把学习置于复杂的有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。
一、对象与方法
1.研究对象
选取“外科学”见习学生120名，男、女各60名，初始情况都差不多，随机抽取60名学生，男、女各30名，作为实验组，剩下的采用传统教学法教学，设为对照组，在教学期间，除了教学方法不同之外，其他的都无显著差别。
2.方法
（1）研究方法
实验组见习方法采用PBL教学法，具体安排如下：①实验组随机分成6个小组，每个小组10人，男女各半，每个小组分派一个小组长，组长的职责是负责协调组内的事物，并及时与教师进行信息沟通。各个小组在外科不同专科学习，选择外科临床常见病、多发病的患者为教学对象。②老师首先制订好教学计划，并且对教学时间和教学对象进行一个合理的安排。③学生根据老师布置下来的任务，查找相关资料，是什么病，有什么依据可以诊断，是否还有类似的疾病，具体怎么区分，有没有典型病史和典型症状，是否需要借助某些特殊的辅助检查来判断？确诊了疾病之后，接下来又是怎么来治疗，一些常见的治疗方法有哪些，这些就需要讨论组收集许多的相关方面的资料，然后组织讨论，组内的学生都应该积极主动地发言，而带教的老师只需要在一旁认真听取学生的意见，通过学生的发言来观察他们的逻辑推理思维和他们的学习态度，最后总结的时候对其中某些遗漏或者错误的方面进行补充和纠正，并且引入某些经典的病例对之进行分析，让学生能够更深一步地理解这方面的知识，加强理解。使学生主动参与，积极探索，在学习当中应用，在应用当中再学习。对照组采用传统的教学方法，同样分成6个小组，指定一个小组长，但是教学方法就是由指导老师带领大家，在临床见习的时候，老师边检查病人的状况边解说病人的病史，并且介绍这种疾病的典型特征，如何去诊断，如何去医治，当然在期间也会有提问，但都是象征性的提问，主要还是由指导老师讲授，学生在一旁认真听讲。
（2）评价方法
比较两组一个月课程结束后的考核成绩。由带教师统一命题，满分100分，其中记忆部分20%，理解部分45%，应用部分35%，同时比较两组病历书写成绩，满分10分。
（3）统计学方法
采用t检验。两组“外科学”见习考试及病历书写成绩比较，见下表。
二、讨论
从上述的结果可以看出来，实验组与对照组在理解和应用方面还是有一定的差距，结果表明“外科学”见习当中使用PBL教学法比传统教学法在理解和应用方面有一定的优势，这归结于PBL教学法中学生主动，积极地查阅资料，归纳总结善于思考，反思，而不是一味地死记硬背，被动地学习。至于在记忆和病历书写方面的差距不是很大，这是学生努力认真都可以达到的，不是非常难的事情。
外科学是一门理论性和实践性都非常强的学科，而见习则是学生由理论到实践的重要过渡阶段，我们在“外科学”的见习教学中一直坚持边授课边见习，目的就是让学生对具体病例的诊治过程增加感性认识，对患者所患疾病的理论阐述的理解和记忆更加深刻，而传统的教学方法主要是指导老师讲授，学生在一旁认真听讲，很少有实际的动手、动嘴和思考的能力，一直都是在被动地学习，没有主动地参与进来，很少认真去思考自己应该如何去分析、去诊断、去治疗，这样就造成了学生在理解和应用方面的缺乏。PBL教学法在“外科学”见习中主要有两个亮点：一是充分调动了学生积极探索的兴趣，引导他们主动去学习，善于发现，带着问题去求解，这对于学生来说是非常有帮助的，也是让他们主动参与进来。二是这种教学方法在一定方面培养了学生的创新和自学能力，让学生在一定的范围内独立，这对于学生来说是大胆和新颖的挑战，也在不知不觉当中给予了他们重担，使医学生认识到将来选择医师作为职业，具有使命感和成就感。
因此，PBL教学法更适合“外科学”见习带教。而传统教学方法在传授知识，传授技能也有其有利的方面。
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额？怎么说呢，简单的说就是，今天下午坐车去了医大附属一院，到神经外科去上见习课。有什么感受呢？其实有些说不上来。明天就有微生物考试，所以去见习也是自愿的。也不是所有人都去了，但是在统计人数时，虽然知道明天考试还有很多没看，但是还是毅然去了，本来以为自己会很激动，毕竟除了体检在医院大厅待过，探望过几次病人。这是第一次能穿白大褂在医院里转悠啊！但是，上了车时和平时一样，脑子里一片空白，到了医院真正换上白大褂走进监护室时却是感到很压抑，些微的窒息。听着老师讲车祸，讲挫伤，讲脑出血，讲脑疝，……看着绷带，看着血袋，还有不知道是什么的输液，伴随着意思昏迷患者汹涌起伏的呼吸，忽然觉得在患者面前去讲她的创伤是怎么回事，会伤及什么？有什么样的症状，又怎样治疗，真的好残酷，就如砧板的鱼，人为刀俎，我为鱼肉。等于在人群中赤裸裸的回忆成发生的伤害。虽然她昏迷着，并不知道她的床边有一群体在观查她的病情，在了解她的病因，在上一个医学生应该上的课。但是，浓重的呼吸，未瘫一侧腿的挣扎，看着是那么的扎眼。医学生为了要迅速成为医生，就要有临床经验，就要会观察记录，跟着老师走病房。这是对自身的学习培养，也是对以后患者的负责。但不知道这些曾偶然成为模特的患者心里是怎样想的呢！是坦然接受，为了答谢救命之恩，为了培养以后的好医生;还是觉得自己成了动物园的一员，任人观赏呢？不知道，毕竟不是自己，也不能将心比心。只是觉得压抑。甚至一个念头忽闪而过，我真的适合当医生吗？能在医院面对各种患者经历各种生离死别吗？忽然发现，当初想学医学是因为向往法医的厉害，但是直觉中法医是和死人打交道的。死人，因为没有情感，毫无保留的呈现一切，任你探个究竟，反而不觉得可怕。但是现在呢，忽然发现法医也是要接触活人的。…学会与人打交道，学会与病人接触，不能热心也不能冰冷，只能麻木。笑，不过是肌肉牵着嘴角;泪，不过是多余的体液。一切都可控制。既来之，则安之。
1、发热的程度分为（以口腔为标准）：低热﹙﹚中度热
﹙﹚高热﹙﹚超高热﹙﹚。
2、脉搏短绌心率以﹙﹚表示。
3、人体的正常体温，口温﹙﹚腋温﹙﹚肛温﹙﹚。
4、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应﹙﹚，并与皮
肤呈﹙﹚角刺入皮内，注入药液（）ml成皮丘。
5、男病人导尿见尿液插入﹙﹚，2个弯曲﹙﹚
﹙﹚，3个狭窄﹙﹚﹙﹚ ﹙﹚，第1次导尿量不超过﹙﹚ml.6、治疗室工作制度?
人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外。据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口占总人口的比例已达10.6％。随着老年人口的增多,老年医疗保健问题日益受到各级政府和人民群众的关注。做好这项工作对于提高我国人口整体素质、促进两个文明建设等都具有十分重要的意义。
见习当天我们参观了两个科室，一个是呼吸康复科，另一个是精神心理二科，对于我来说两个科室都是第一次接触，给我留下了很深的印象，学到了很多。
呼吸康复科，既包括对呼吸系统疾病的治疗，也包括对呼吸功能的锻炼。首先，我们要指导病人有一个正确的生活方式，戒烟，耐寒锻炼，加强营养等；其次，要做好心理治疗和家庭护理，及时做好氧疗，教会病人如何在家里氧疗，如何预防呼吸道感染，最后，做一些功能性锻炼，如：膈肌呼吸锻炼，缩唇呼气，运动锻炼，呼吸操等。呼吸康复治疗目的在于通过正确的运动训练，呼吸训练，建立有效的呼吸，增强呼吸肌的肌力和耐力，提高患者日常生活能力，预防呼吸及疲劳和呼吸衰竭的发生，提高生活质量，延长生存率。
在精神心理二科室时，我们看到了很多痴呆的病人。痴呆，主要表现是认知功能下降，记忆力减退和丧失，定向力、计算力、判断力丧失等，对于痴呆病人合理的用药是关键，而细心耐心的护理更是必要的。病区内，到处都可看到医护工作人员对病人们的用心。活动区域内的小黑板上写着当天的日期，提示着病人要有时间观念，周围环境的布置避免了病房的单一枯燥的环境，到处都有保护病人的安全措施，墙上挂着病人们画的画以及涂色。这些都说明了医院里对病人们精心的照顾，让病人感到安全舒适。
悼念医院可以针对老年人一体多病的特点，实行一站式服务，对老年病人做多学科。全方位的评价，提出意见并敢于，最终回复老年患者的自信和肢体功能最大程度调动老人的潜能，达到最佳自主生活状态。
魏京旭
11护本
1 讲解本次见习的知识点
在每部分内容见习前, 带教教师都应将此部分内容简要复述一遍, 使医学生对即将要学习的疾病或操作有初步的感性认识, 具体包括以下几点。
1.1 内容以临床诊疗思路为主线, 不过多重复理论课内容
见习内容虽然是教科书上的各类心血管疾病, 但在见习课上不宜按照病因—病理生理—临床症状—诊断及鉴别诊断—治疗等顺序详细讲述, 应以这类疾病的诊疗思路为主线, 着重讲解见习内容的重点难点, 譬如心脏疾病的病理生理过程、体征及查体特征、手术治疗原则和过程等。
1.2 授课方式多样化, 以引导和提问为主
见习不同于理论课学习, 利用幻灯片灌输式讲解的授课方式不容易使医学生对见习内容产生兴趣, 互动性较差, 不易调动起医学生的积极性, 课堂气氛不活跃。因为心血管疾病大多比较复杂, 带教教师若不注意采用合适的授课方式, 医学生往往似懂非懂, 甚至不知所云。因此, 带教时可采取引导和提问相结合的形式, 以求让医学生在较短的时间内理解所要学习的内容, 达到事半功倍的效果[2]。同时, 通过引导、提问, 教师与医学生的课堂互动增加, 医学生思考和交流讨论的积极性增强, 在掌握知识的同时活跃了课堂气氛。
譬如, 在讲解先天性心脏病房间隔缺损的病理生理过程时, 教师提问:“正常情况下左右心房压力哪个较大?房间隔有缺损后缺损处的血流方向如何?”医学生根据“左向右分流”从而回答出:“左心房压力较大。”教师又问:“分流造成右心房内血液量增加, 沿着血液循环的方向会导致什么改变?”医学生会很自然地想到“右心室到肺动脉血流量增加, 导致肺动脉压力增加”;教师再问:“肺动脉压力持续增高直至达到或超过左心室的压力会导致什么改变?”医学生就会很容易回答出:“左向右分流减少甚至反向分流。”通过这样的方式, 医学生就能知其然并知其所以然, 对这一比较复杂的病理生理过程了然于心。同样, 对其他心血管疾病的生理过程也可以采用这样的方法, 举一反三, 使医学生印象深刻。
1.3 结合影像资料、手术用物等进行讲解, 增加感性认识
诊断心血管疾病比较重要的一个手段就是影像学诊断。在理论课学习中, 医学生往往对心血管疾病的影像学资料缺乏直观了解, 导致在实习时不会阅读简单胸片, 甚至连胸片正确的阅读位置都无法判断。通过临床见习, 把心血管疾病的影像学知识纳入教学中, 医学生通过阅读影像学资料, 将理论课上的知识与见习课上的图像进行整合, 加深了对知识点的记忆, 增强了对一些疾病的鉴别诊断能力。
对于心血管疾病的治疗, 在临床见习中, 医学生只需要对治疗方法有初步的感性认识, 掌握疾病的治疗原则。因此, 在见习中应讲解疾病的治疗原则, 比如主动脉瓣狭窄的手术治疗有几种不同的术式、不同情况分别使用什么术式、人造瓣膜的选择遵循何种原则、各有什么优缺点等。可以指导医学生观看常用的手术用物, 说明它们的用途, 并对一些治疗方法进行讲解。观看实物能加深医学生对治疗方案的了解, 使理论知识与临床实践更好地结合, 从而为医学生今后的实习打下基础。
2 带领医学生查看患者或进行实际操作
简单的理论讲解之后, 见习的重点在于带领医学生查看患者或进行实际操作, 包括简单的问诊、查体、查看手术患者伤口和愈合情况等, 这是见习中必不可少的一部分, 是医学生建立临床感性认识的重要步骤。查看患者可以锻炼医学生的医学思维能力、动手操作能力以及与患者的沟通能力。在这一过程中, 需要注意以下几点。
2.1 协调好患者, 以身作则
带教教师在每次见习课前都应根据见习内容选好病例, 在见习开始前协调好患者, 做好患者的思想工作, 以争取患者的配合, 必要时需要其他医护人员的协作配合。在查看患者时, 要以身作则, 做好榜样。由于医学生刚刚接触临床, 尚未完成从医学生到医生的角色转换, 与患者的沟通可能存在不妥当或不正确的地方。带教教师应该做好榜样, 培养医学生严肃、认真、负责的医者风范, 特别要注重培养医学生关爱患者、尊重患者、平等相待的优良品质, 使医学生真实地体会到医德与医术是医护人员的灵魂, 二者同等重要, 缺一不可[3]。
2.2 注重规范化, 加强基础技能训练
随着医学科技的高速发展, 很多先进的检查手段使许多疑难杂症的诊断变得容易, 但也带来许多负面影响, 例如医生临床检查能力和临床思维能力减弱等。过分依赖仪器, 当面对急重症患者而缺乏仪器检查的时候, 往往缺乏临床判断能力, 这对患者的治疗及医生的成长都是极为不利的。心血管外科患者往往病情多变, 因此, 快速诊断能力在日常工作中占有非常重要的地位。因此, 在见习带教过程中, 带教教师要有意识地培养及加强医学生体格检查的能力, 注重规范化训练。
2.3 循序渐进, 形成严谨的工作态度
临床见习是医学生临床实践的第一步, 因此, 不能跳跃式训练, 而要遵循由浅入深、由简入难的过程。在心血管外科带教过程中, 要从最简单的无菌操作开始, 循序渐进, 帮助医学生打下坚实的基础。同时, 在带教过程中, 带教教师要做到放手不放眼, 督促医学生严格遵守操作规程, 使他们形成一丝不苟、精益求精的工作态度。比如无菌观念、换药、拆线等基本技能, 带教教师要讲清要领, 示范操作要规范准确, 接着让医学生实际操作, 并随时纠正医学生在操作中的不当之处。这样既激发了医学生学习的积极性, 又使其实际操作能力得到了锻炼与提高。
3 课堂总结见习体会
查看患者或实践操作结束后, 应及时做简单总结, 鼓励医学生提出自己在实践过程中发现的问题, 并帮助他们分析解决, 使医学生对见习内容进一步加深认识和理解。同时, 指出在见习过程中医学生的突出表现及不足之处, 使他们在以后见习时能够发挥优势, 弥补不足。
综上所述, 心血管外科临床见习阶段至关重要, 带教教师不仅要注重医学生的能力和素质培养, 还应在带教实践中不断总结、改革, 除了关注学科进展、扩大知识面外, 平时还应多阅读一些教育学方面的书籍, 多听经验丰富的学者、教授的讲课, 不断改进教学方法。只有这样, 才能不断提高自身授课水平, 提高教学质量, 培养出高素质的医学人才。
参考文献
[1]李超, 沈学远, 洪斌, 等.胸心外科实习带教的体会[J].中国现代医生, 2012 (15) :123-124.
[2]吴彬, 王来根, 徐志飞.胸外科临床带教方法探讨[J].西北医学教育, 2006 (z1) :170-171.
1、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2、医护必须明确责任。通力合作。共同管理。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。
6、健康教育是医护的共同职责。
7、及时交流信息。为病人解决各种问题。
8、护理病历随医疗病历归档。第四。一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福！四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。[暑假护理见习小结(共2篇)]篇一：暑假护理见习小结
暑假护理见习小结
[暑假护理见习小结(共2篇)] 暑假
篇二：暑期护理见习小结
暑期实践见习小结
从做了医学生的那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我，学医就得认真的学，用心的学，来不得半点马虎，因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命，而这次的护理见习正是让我们医学生更深刻体会到了这份责任的艰巨。它有助于我们更多的接触医院，了解医院，同时，它也是我们学习理论结合实践的重要途径。另一方面，让我们对将要到来的大三下专业课知识有了感性的认识。
来到医院，我们的身份由一名学生变成一名见习护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。带着这些转变，带着一份希冀和一份茫然我开始了我的护理见习生活。我来到医院科教部，经过简单的介绍和交谈我主动提出到普外去学习，因为普外科一直都是我梦寐以求的科室，也是我将来准备进军的科室。就这样我来到了普外科学习。普外科有七名外科医生四名实习生以及十几名护理人员。从医生们的交流中不难发现，紧张快节奏的工作间隙医生们关系很融洽，其乐融融，和睦共处，像一个大家庭，让人很是羡慕！普外科主任（许建喜主任）独立一个办公室，看上去很严肃的样子但是能感觉到是一个阅历丰富经验老道的外科主任，他和蔼可亲，对我的见习提供了非常大的帮助和指导。
和医生护士简单介绍过我的来意后我便投入到了普外科的学习中去。见习
的技巧。就拿测量体温来说，我去测时只是很机械的发给病人体温表，告诉他该测体温了，等一会会过来收发给他的体温表，要保护好。但老师却看出来一大堆得毛病。老师说测体温时你不仅要告诉病人体温计的使用方法，还要交代体温计的注意事项，做一个什么都考虑周全的医生。另外就连一个小小的滴速就有很多的玄机，填写时你得看年龄、看病情、看药品，把三者充分的结合起来你才可以很自信的在观察卡上写上滴速和你的大名。一般的 60-70 滴，大于70 岁的60 滴以内，病情重急需补液尤其是中心静脉压低的需加快输液速度以满足病人的需液量，血浆40 滴左右，生长抑素、化疗药、胰岛素、硝普钠都有严格的限速要求，生长抑素一分钟 7-8 滴，化疗药静滴应大于3 小时，每分钟20-30 滴左右。此外，在填写滴速和不停地向带教老师的请教下，了解了一些药物作用，入奥美拉唑钠，头孢等等。
在普外科见习，并没有我想象中的那般精彩。每天都是新的，每天却又总是在重复三点一线的生活，医生办公室、病房、手术室。我希望每天都能得到新的收获，所以在前天晚上我都会查阅有关资料对当天见到或者不懂的病例进行学习了解，临睡前我总是抱着“明天又是新的一天”的愿望入睡。当然，如我所说的，我是个比较幸运的人，在普外科我认识了许主任，经常会让我收获颇丰。偶尔，我会失望，因为我看到自己所学的理论知识根本不能应付临床上出现的问题，这更加坚定了我在下学期的学习中努力学好更多理论知识和临床技能的决心。每日的医院生活就这样展开了，到了普外科7点半，不懂的记录下来，完了工作之余认真总结整理，对自己帮助很是不小。他坐诊的时候我都会认真看，看他如何询问病情，如何诊断，如何处理，如何与病人交流，发现主任严肃的外表下是一颗和蔼可亲友善善良体贴关心病人的心，仰慕之情油然而生，心中泛起阵阵涟漪，还记得妈妈再三嘱咐的：以后做了医生一定要对病人和善，我说好，只有亲自体会医生一天忙碌的工作才能明白医生烦躁略带冷漠的心，医患间需要理解！相互的！有一次看老师给病人插胃管做术前准备，这个病人对胃管反应比较强烈疼得面部都变了形，可是还得忍着不断做吞咽动作，护士长看到了建议我们让病人喝点水减轻对病人咽喉部的刺激，并在旁边不断安慰病人，鼓励病人。老师说同情是必要的，但总得有个度，把同情化为力量才是[暑假护理见习小结(共2篇)]我们这些医护人员真正应该做的。事实上我真的受到了潜移默化的影响，我开始对病人察言观色，我真心的对待每一个病人，我觉得自己真的已经在关心病人，我会随每个病人的病情变化或喜或忧，总是会刻意的去看看他们······
这两周除了在每个病房中穿梭，换药、量血压、测生命体征等，对自己挑战最大的还是在手术室。在见习的我的收获还是沉甸甸的。正所谓处处留心皆学问，只要有心、用心总会有知识等待你去收获！多说话，多和病人说话，多问老师问题；多跑腿，很多东西一定要亲自去看，眼见为实；多观察，留心观察的越多你学到的也越多；多记录，把自己的所见所想所闻都统统的记下来，一笔巨大的财富已经在悄悄的产生；多思考，不问为什么的人永远都在别人的指挥下活着；多关心，多去关心病人，从病人那里你一样可以学到很多东西；多动手，早起的鸟儿有虫子吃，天道酬勤。
从以学生敬畏的心态去向老师学习，到现在的以师弟的身份去向师兄、师姐学习。就是这么一个简单的关系的转变，却让我能以更加从容的态度去求知。两周的实践很快就过去了，但我从中领悟到很多东西，而这些东西将使我受益终身。暑期护理见习加深了我对社会的了解，拉进了我与社会的距离，也让自己在实践中增长了知识，明白了更多人生道理，进一步明确了我们医学生的成才之路与肩负的历史使命。“机遇只偏爱有准备的人”大学生只有通过自身的不断努力，拿出百尺竿头的干劲，胸怀会当凌绝顶的壮志，不断提高自身的综合素质，在与社会的接触过程中，减少磨合期的碰撞，加快融入社会的步伐，才能在人才高地上站稳脚跟，才能扬起理想的风帆，驶向成功的彼岸。在今后的学习生活中，我将摆正心态，正确定位，发奋学习，努力提高自身的综合素质，将在实践中学到的知识与经验更好的用于学习中，争取在学习上取得更大的进步，提高自己的学习能力和实践能力，做一个对人民对社会对国家有用的优秀外科医生，努力为医学事业及现代化建设做出自己的贡献！接下来的人生是一种挑战，也是一种机遇，我定将好好把握，势必为了梦想，奋斗终身，在以后的实习中我如果可以做到每一步，一步一个脚印脚踏实地的向前迈，我相信我每走的一步都会很平稳、很扎实，每跨出一步都会离成功更近一步！只要肯努力，我相信一切都会成真！希望在我的不断努力下能够不断所获，以此为起步点，走上我的从医生涯！
月23日
时光荏苒、日月如梭，转眼我参加工作已经一年了，在这一年里，在领导和同事们的关心和帮助下，我各方面都取得了较大的进步。现将这一年的工作情况简要汇报如下：
一、通过学习不断提高
为了提高机关工作人员的职业素养，xxx开展了各类系列学习，通过积极参与这些学习，我对自己的工作性质与工作要求有了新的认识，也对自己也作出了更高的要求。通过学习，我清楚地知道了执行力对于一个集体的重要性，增强了协作与团队意识是集体的粘合剂；通过学习，我掌握了公文写作的各种规范与要求，提高了职业素养。同时，我虚心向身边的同事请教，多看多听多想多问多做，自觉学习与工作相关的政策、法律常识，积累自己的业务知识，以便更好地为企业服务。
二、本职工作逐步胜任
一年的实习期，在领导和同事们的帮助下，我很快就实现了从校园生活到机关工作的角色转变，对经发局的工作有了更深的了解，对自己的本职工作也有了全面掌握。这一年中，我主要做了以下几方面基本工作：
1、勤学苦练，做好相关文字工作。
作为一名刚踏上工作岗位的新人，我本着刻苦、努力的精神，虚心向老同志请教，通过多学多问多练，以及参加度假区的学习培训，不断提高自己的文字水平。在同事们的帮助和指点下，我逐渐掌握了
一些公务文章的规范和写作技能，也能独立起草一些简单的文稿，在一定程度上减轻了领导的负担。
2、做好科普工作
我主要负责科协工作，科协工作以提高四类重点人群素质、宣传和传播科学思想及科学方法主要内容。上半年，组织开展了科普宣传周活动，通过知识竞答、大屏幕展览等方式，宣传弘扬了科学知识与科学思想。同时，还到村进行“三下乡”活动，组织了厂会协作、金桥工程的申报，组织了优秀学术论文的选送。
3、以事实说话，做好数据统计工作
我还负责过“七大类”新兴产业经济发展情况的数据统计工作，每月上报新兴产业发展情况统计表。通过这些数字统计工作，加强了我对度假区经济发展的直观认识，同时也为领导决策提供了依据。
4、配合做好科内各项工作
一个集体，如果工作没有配合，就不能称之为集体，配合其他同事做好课内工作也是十分重要的环节。我充分利用熟悉电脑的优势，在电子办公、文字工作等方面，配合其他同事完成工作，提高科室总体工作效率。
