拉丁舞基本概念介绍(精选6篇)
机械制造业是指金属切削机床从事生产活动的工业部门,机械工业是国民经济的装备和为人民生活提供消费类机电产品的供应工业,素有“工业的心脏”之称。机械制造业对金属原材料物理形状的改变、加工组装进而成为产品。总之,只要是以一个个金属零部件加工组装为主要工序的工业领域都是属于机械制造业的范畴。
机械制造业是历史悠久的工业形式,时至今日,其第一大工业的地位仍然无法被撼动,机械制造业依旧是我国最主要的工业之一。它对国民经济运行的质量和效益、产业结构的调整和优化具有极其重要的作用。
根据我国机械工业联合会的划分,机械制造行业主要包括农业机械、工程机械制造行业、仪器仪表行业、石化通用行业、重型矿山、机床工具行业、电工电器行业、通用基础件行业、食品包装机械制造行业、汽车行业、其它行业(包括各类纺织机械、铸件、锻件、建筑用金属品)共11个行业。
机械工业包括装备制造业,又称装备工业,主要是指资本品制造业,是为满足国民经济各部门发展和国家安全需要而制造各种技术装备的产业总称。
本方案的机械行业主要包括以下细分机械行业:农业机械(包括拖拉机、内燃机)、工程机械制造行业、石化通用行业(其中通用设备包括泵、风机、气体压缩机、阀门、制冷空调设备、大气污染防治设备、造纸机械、印刷机、装订机械、制药工业专用设备、塑料加工设备、水泥设备、金属结构制品、金属制液体储藏罐、金属制气体储存罐)、重型矿山、机床工具行业、电工电器行业(不包括电线电缆、焊条、家用电器)、通用基础件行业、食品包装机械制造行业、其它行业(包括锻件、铸件、铸铁管、纺织针织染整设备,不包括建筑用金属品)
一、CUA和CEA的概念及区别
CUA和CEA有许多相似之处。在CEA中,研究者将项目的增量成本与增量健康结果进行对比,此处的健康结果是使用与干预目的相关的自然单位来测量的,例如,每毫米汞柱的平均血压水平改进、检测出的病例数、有显著改进的患者数量、拯救的生命数或者获得的生命年。评价结果通常表述为每单位效果的成本。在CUA中,研究者也将项目的增量成本与增量健康改进相对比,而健康改进使用质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALYs)来测量,或者使用其它的类似形式,例如伤残调节生命年(DALYs)来测量。评价结果表述为获得每QALY或DALY的成本。CEA和CUA的相同之处在成本的测量上,不同之处在健康结果的测量上。CEA中的健康结果是单一的、项目专属的,而且无价值概念。相反,CUA中的健康产出可能是单一的或者多维度的,与项目专属性相比它是通用的,而且纳入了价值的概念。因为CUA的广泛适用性,对于拥有更大管理权限的政策制定者来说它比CEA更有价值。通过将效果数据转换成一种通用的测量单位,例如QALYs,CUA能够同时将生命的数量(死亡率)和生命的质量(发病率)综合到一起。在使用QALYs方法时,生命质量的获取来自于对效用的测量,即一系列效用的价值或权重。每一个可能的健康状态都有一个效用值,它反映了对某种健康状态的相对愿望程度。
CEA和CUA都需要来源于文献的,或自行设计的实验或专家判断(经由敏感度分析验证)的有效的健康结果数据。但是在CUA中,只有最终的健康结果数据才是充分的和适用的(例如拯救的生命年、避免的失能天数等)。中间结果数据(例如发现的病例数、接收适当治疗的患者数等)是不适用的,因为不能将它们直接转换成CUA中需要的QALYs这样的测量结果。中间结果适用于利用一个患者的效用值进行临床决策的分析,但是它们不适用于CUA,在CUA中结果必须被表述为像QALYs这样的测量。由于CUA和CEA有许多相似之处,因此很多作者混淆使用这二者的概念。尤其美国的作者,他们将CUA作为CEA的一种特例。因此,阅读英文文献时,要当心CEA标题下的文章可能进行的是CUA评价。
虽然从技术上来讲,CUA可以简单看成是CEA的一种特殊形式,但是国际学术界还是坚持使用CUA这个名称,这样做的原因有如下几个。第一,它清晰地将使用通用工具测量健康结果的研究(CUA)与使用项目专属工具的研究(CEA)区分开来,使得容易在CUA研究中进行广泛对比。第二,在评估健康结果时,它强调了消费者偏好(效用)的特殊作用。第三,因为需要将消费者偏好纳入测量,因此将CU A单列出来是非常必要的。当前国际卫生经济领域已经接受了这一概念和使用上的区分。
二、何时应该使用成本一效用分析?
在下列条件下,研究者应该使用CUA。因为在下列条件下,只有使用了CUA才能得出可靠的、适用于决策分析的结果。
(1)当健康相关生命质量是重要产出时。例如,在对比治疗关节炎的干预方案时,可能任何方案对死亡率都不会产生影响,因此关注点就集中在不同方案在提高患者身体功能、社会功能和心里状态上的差异。
(2)当健康相关生命质量是其中一个重要产出时。例如,在评估低体重出生婴儿的新生儿特别护理时,不仅生存率是一个重要的产出,生存的质量也是非常关键的。
(3)当项目方案同时影响患病情况和死亡率,而研究者又希望使用一种通用的测量单位将它们的影响综合在一起时。例如,许多癌症十预可以延长寿命和改善长期生命质量,但是却会降低治疗过程期间的生命质量。
(4)当干预项目需要与大范围的不同类别的结果相对比,而研究者希望用一个通用的测量单位作为对比指标时。例如,政策决定者必须对比几个申请政府基金的完全不同的干预项目,例如高血压等慢性病检测和治疗、脑卒中或者心肌梗塞发作后患者的恢复治疗。
(5)当研究者希望将此研究与已经使用CUA方法评价过的项目进行对比时。
(6)当研究者的目标是,考虑所有可能的选择后,最优化分配有限的资源,以及使用约束优化(例如数学程序)来最大化健康产出时。
三、效用的基本概念和介绍:效用,价值和偏好
效用这个词已经存在了几个世纪,被大量的学科所使用,因此也有着大量相关但不同的含义[1,2,3]。正因为如此,效用的概念产生了很多混淆,作者们也经常在文献中争论它。从广义的角度讲,这个词与偏好始终是同义词,即对一个健康产出越偏好,就产生越多的效用。当需要更确切地定义效用这个概念,尤其是试图测量它的时候,就产生了不同的含义。
偏好的测量可以是序数的或基数的。对于序数效用,需要简单地将健康产出按从最偏好的到最不偏好的顺序排列。对于基数效用,必须给健康产出赋予一个数值,这个数值代表了这个结果相对其它结果的偏好强度。使用基数效用时,必须测量出健康结果的效用数值,并使它们可以表述在一个刻度尺上。这里有两个含义:第一,就测量理论来讲,这个尺度应该是一个距离尺度,就是说,一种像摄氏温度一样的尺度;第二,就个人的偏好来讲,尺度必须有同样的距离含义,就是说0.2到0.3之间的距离含义应该与0.8到0.9之间一致[4]。
许多人交替地使用“效用”、“价值”和“偏好”这三个词,但实际上它们的概念彼此是不同的。偏好是范围最广的一个词,它描述了整个概念,效用和价值是偏好的不同形式。测量时获得什么取决于研究者如何测量(参见表1)。在测量的过程中,有两个关键的方面。一个方面是,问题是如何设计的,即问题中的健康产出是确定的还是不确定的。另一方面是,回答者的回答方式,即回答者是被要求完成一个基于自我反省的刻度测量还是仅仅是做一个选择。
现在假设询问患者对健康结果的偏好,其中每个结果是患者的特定生命历程。即,每一个结果描述了从现在到死亡的历程,包括特定时间段的一个或多个健康状态。实际上,这是测量健康结果偏好的最常规范例,几乎所有健康状态偏好的测量都必须使用这个模式。既使是测量对单一、暂时健康状态的偏好,例如一些疾病急性阶段的短期住院,也不能将它与随后的治疗或者健康状态隔离开来测量。随后接受什么样的治疗或处于什么样的健康状态应该明确地描述出来,否则,患者会暗中假设随后的健康状态,这将以不确定的方式影响测量的可靠性。
在确定条件下设计问题,是让患者对比两个或更多的确定健康结果,并进行选择或者在刻度尺上标注。在考虑每一个健康结果时,要求患者假设结果是确定的,即描述各种特征的时候,没有不知道的情况和概率。在不确定条件下设计问题,是让患者对比两种选择,其中至少一种选择含有不确定性,即其中含有概率。这两种提问方式的不同在于,确定性方法不能捕获患者的风险态度(Risk Attitude),然而不确定方法却可以。
在偏好测量和效用理论中,风险态度是一个众所周知的概念。直觉上的概念是,如果一个人规避更具风险性的选择,而倾向于低风险的选择,他就属于风险厌恶型。如果他对这二者没有倾向,则他属于风险中性型,如果他更倾向冒险的情况,则他属于风险喜好型。从数学上来讲,当健康产出的偏好定义在一个数字区间刻度上时,这个概念才具有操作性。定义为,如果患者偏好于不确定选择的期望值,而不是不确定选择本身,那么这个人就属于风险厌恶型;在这二者之间没有倾向,则代表他属于风险中性型;如果他更偏好于不确定选择本身,则代表他属于风险喜好型。例如,就货币价值来说,偏好确定的100美元,而不是偏好50%:50%概率的0美元和200美元的人属于风险厌恶型。另一方面,如果对这二者没有任何倾向,则属于风险中性;如果更倾向于冒险,则属于风险喜好型。类似地,如果患者将3个健康结果A、B、C排列在视觉模拟尺度(VAS)上,值分别为0.4,0.6和0.8。就价值来说,如果患者偏好确定的产出B,而不是50%:50%概率的A和C,就属于风险厌恶型。如果患者没有倾向二者中的任何一方,则属于风险中性;如果他们更喜欢冒风险,则属于风险喜好型。需要注意的是,风险态度实际上仅适用于一个特定问题。没有必要要求一个人对多个问题持不变的风险态度。例如,经验上,经常发现人们对较大的收益持风险厌恶态度,对较小的收益持风险喜好态度,对损失持风险喜好态度[5]。然而,为了实践的方便性,经常假设存在恒定的风险态度,这样就可以使用数学的方法模拟。
表1的第二个维度指的是回答问题的方法。可以要求患者通过反省来决定偏好的强度,然后将结果标注在数字尺度上。也可以要求其在两个选项间做出选择,然后直接反映出偏好。第一种方法主要来源于心理和心理测量学,因此在决策科学领域它也被描述为可测量的价值方程。第二种方法主要来源于经济学和决策科学,是显示偏好方法的一个特殊应用(显示偏好是经济学中的一个普遍方法,其中隐藏的偏好通过个体所做的选择而显示出来)。刻度法的优势是它占有回答者比较少的时间。基于选择的方法的优势是,选择是一项经常而自然的人类行为,人类在这方面有很多经验,而且它是可以观察到和能证实的。因此,很多研究者在设计研究时都倾向于使用以选择为基础的方法。
表1被分成了4个单元。单元1中的工具需要患者考虑确定性的结果,然后提供一个排序或者一个分数。尺度评分法(分配一个数字)、类别评分法(分配类别)和视觉模拟评分法(划一条线)都是同一个类别下的不同方法。比例评分法曾经被Rosser等人使用,也属于这个类别。在比例评分法中,要求患者标明一个结果与比它稍好的结果相比,差了多少倍。在这些方法中,健康结果是确定的,患者的任务是进行自省式思考。据我们所知,虽然可以假设要求患者为风险选择进行偏好排列,但是目前没有工具属于单元2。单元3中包含时间权衡法(TTO),配对比较法,和过时的均衡法,现在被叫做个人权衡法(PTO)。最后,单元4包含标准博弈的各种变形形式的方法。
总结起来,表1中的所有方法都是测量偏好的。单元1和3中的方法测量的是价值;单元4中的方法测量的是效用。因为每一个单元格中的任务不同,因此得出的偏好结果不同是正常的。实际上,普遍的发现是,对于优于死亡的健康状态,标准博弈法的分数高于时间权衡法的分数,时间权衡法的分数又高于视觉模拟法的分数[6,7]。然而,也有研究发现了相反的结论,时间权衡的分数超过了标准博弈法的分数。单元3与4的区别在于风险态度,只有单元4测量了风险态度。单元1和3的区别在于选择法和刻度法之间的区别。
哪一种方法是最好的?如前所述,在其他条件一样的情况下,研究者倾向于使用选择法,而不是刻度法。在实际中,其他条件不一样的情况下,研究者依据于研究的时间限制选择不同的方法,通常使用刻度法和选择法的混合。在价值和效用之间选择时,研究者可以从理论中寻找答案。Von Neumann-Morgenstern效用理论显示,对于涉及不确定性、确定性或者二者都有的问题,效用是适用的。需要注意的是,确定性的结果可以被当作退化概率分布(Degenerate Probability Distribution)而包括进来(即只有一个结果的概率分布,它的概率是1.0)。另一方面,又基于理论,价值仅仅适用于有确定值的问题。这样,价值的应用受到了更严格的限制。从另一个方面思考,只有效用能够捕获个体的风险态度,在包含不确定性的问题中这是非常重要的。大多数研究者都认为,在真实世界中未来健康结果明显是不确定的,因此在不确定条件下测量偏好(效用)是更合适的。然而,应该强调,从技术上来讲这些理论仅适用于测量个人层面的效用值。也就是说,Von Neumann-Morgenstern效用理论仅仅适用于个人的决策,如果我们加总所有回答者的效用值,来获知整个社会决策时,这个理论并不直接适用。但是,如果我们假设社会是一个整体,它的效用值等于全体个人效用的均值时,理论是适用的。最后,就时间和方法的复杂程度来讲,单元3和4是类似的。所以,综合来讲,我们推荐效用方法,而不是价值方法。
最后,作为给研究者的忠告,所有这些方法都在使用。使用者应该仔细地审查并决定研究中应该使用什么方法或者什么样的工具是符合他们要求的,来确保什么样的方法适用于他们的研究。
参考文献
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[2]Miyamoto J M,Eraker SA.A multiplicative model of the utility of survival duration and health quality.Journal of Experimental Psychology:General,1988,1(117):3-20.
[3]Kahneman D,Wakker PP,Sarin Rakesh.Back to Bentham? Explorations of Experienced Utility.The Quarterly Journal of Economics,1997,2(112):375-405
[4]Bossert W.On intra-and interpersonal utility comparisons,Social Choice and Welfare.Soc Choice Welfare,1991,3(8):207-219.
[5]Smidts Ale.The Relationaship between Risk Attitude and Strength of Preference:A Test of Intrinsic Risk Attitude.Management Science,1997,3(43):357-370
[6]Torrance G.Social Preferences for Health States:an Empirical Evaluation of Three Measurement Techniques.Socio-Economic Planning Science,1976,2(10):129-136
研究
本文主要从伦巴舞的起源与发展、风格和动律特点、律动进行文章的论述。伦巴舞舞风是煽情的、性感与热情的、若即若离的;舞蹈方式是定点式、柔顺的、强调重音的持续的动作;动作特性:沉稳、音乐情感强而直接的脚法。主要参考了由古宦臣、夏渝纯编著的《当代流行拉丁舞指南》,孙国荣、余美玉编著的《大学生舞蹈教学指南》,寿文华、魏纯镭、荣丽主编的《体育舞蹈》,杨艺编著《当代交谊舞花样100种》,孙国荣、余美玉著《大学生舞蹈教学指南》,冯萍、张杰《健身操与体育舞蹈》,李春文编著的《体育舞蹈教程》。
由古宦臣、夏渝纯编著的《当代流行拉丁舞指南》一书中,他指出:“伦巴舞最突出的特点是腰胯的扭动。它的动律是在扭腰的带动下做横向立体环转运动。这个换转运动综合了胯关节三个轴运动的屈伸、收展、回旋。”这句话深度的概括了伦巴律动的精华要点,文中还对伦巴舞中“∞”字胯做了深入详细的剖析,这在国际权威性教材中也是粗略带过,此书给了我很大的帮助;同样是跳拉丁舞,我们表现的舞姿、意境与欧美人有很多差别,那是因为每种民族舞蹈的存在与发展都依赖于它的个性,如果不了解这种差距,只能做到形似而神不似,无法表现好外民族舞
蹈,所以我首先从拉丁舞的起源与发展着手,在写伦巴的起源时,我参考了寿文华、魏纯镭、荣丽主编的《体育舞蹈》和王浩、陈向阳主编的《体育舞蹈》,文中只说到伦巴舞与西班牙和非洲的舞蹈有关,在古巴获得了极大发展,在古宦臣、夏渝纯编著的《当代流行拉丁舞指南》中我了解到伦巴的生身之母是来自北非苏丹的民间舞蹈;由翃皓著的《舞者》之《诠释伦巴》中,对伦巴舞的历史发展做了详细的分析;由周宇平、王俊玲著的《专家教你跳标准社交舞》中,作者详细归纳了伦巴舞的风格和动律特点。在写伦巴舞律动中基本元素训练和教学时,分别参考了《当代流行拉丁舞指南》和李春文编著的《体育舞蹈教程》,书中对初学者应注意的问题及基本功训练做了详细的注释。在文中就胯部的三维立体空间和二维平面空间的“∞”胯教学,笔者进行了深入的研究,并提出了自己的一些观点。
在校期间,笔者系统的学过伦巴舞,在和同学与老师的交流与学习中遇到一些难题:(1)伦巴舞是一种十分柔媚的舞蹈,很多协调能力不好的学员由于自身条件不足而半途而废、避而远之。(2)律动是拉丁舞中最基本但也是最难掌握的,尤其是胯部的“∞”字胯运动,很多学生弄不明白。笔者通过翻阅资料,与同学和老师交谈,并结合自己的实践,提出了自己的一些教学经验,写下了这篇
论文,本文的总体思路是为拉丁舞初学者提供自己的一点经验和总结,以课堂教学为主线,浅谈在课堂教学中的伦巴的基本教学,由于时间少和经验缺乏,只提供了一些律动的经验和方法,不足之处忘谅解!
一、拉丁舞的起源与发展
国标舞蹈是起源于西方的一种舞蹈,历史上把它称为“舞厅舞”、“舞会舞”、“社交舞”,具有悠久的历史,经历了几百年的演变。随着社会的改革和发展,经历了一代代人的加工创造,而逐渐形成现在我们所看到的舞蹈形式,统称为国际标准交际舞蹈,简称国标舞。
国标舞早在十四世纪产生于意大利,十六世纪流传到法国,一七六八年在巴黎开办了第一个舞厅,从此在欧洲各国流传并发展,一九二四年举办第一届世界比赛直到一九六零年将拉丁舞正式列入比赛项目,随着科技文化不断发展,这一舞蹈项目一方面向着高科技技术竞技和表演方向发展,而另一方面由于拥有标准词汇而向普及和自娱性方向发展。
一九六零年后,国标舞又分为摩登舞和拉丁舞两大类十种舞种,摩登舞包括:伦巴(Rumba)、恰恰恰舞(cha cha cha)、牛仔舞(Jive)、桑巴舞(Samba)和斗牛舞(Poso double)。
拉丁舞中最具代表的舞蹈是伦巴,它被誉为“拉丁之魂”。学习拉丁舞的人,一般会把伦巴作为入门的第一支舞来学习。伦巴是表现男女之间爱情故事的舞蹈,所以它的音乐较为柔美和缠绵,动作上能使女伴充分展现女性的柔媚和胯部、臀部的曲线美,男女伴之间若即若离,十分优美。
拉丁舞不受舞程线的束缚和制约,属于定位舞这就是说它是在舞场内的一个相对固定的位置上跳的,步幅不大,活动范围不大。[1]
二、伦巴舞的风格和特点:
(1)风格特点:
腰胯稳中摆
伦巴舞的动律产生于劳动,劳动的黑人头顶大筐搬运水果时,要求上半身平稳,走起来上压、下顶,形成臀部的摇摆。因此跳伦巴时,要求脊椎保持垂直、两肩平,臀部的摇摆是由于重心的转移自然形成的,而不能故意摆动。[2]腰胯的摆动是伦巴舞最突出、最明显的特征。
男女舞伴对舞时具有相对的随意性和自由性
伦巴舞大多数是表现青年男女爱情生活故事的,它的音乐缠绵,它的舞蹈优美抒情,它的抑扬的韵律节奏和体态的表现力,伦巴舞中男士虽然处于引导地位,但伦巴舞
体现的是女伴的柔媚婀娜,所以男士应留一定的时值供女伴发挥,使女伴能充分展示女性的柔媚。
(2)特点:
伦巴舞的舞风:是煽情的、性感与热情的、若即若离的。舞蹈方式:定点式、柔顺地、强调重音的持续的动作。动作特征:沉稳、音乐情感强而直接的脚法。
[3]伦巴舞用四拍走三步,节奏为快快慢,快步一拍一步,慢步两拍一步。臀部是走三步摆三下。它的出脚动作迅速,无论快步或慢步都是半拍到位,而臀部的摆动则是快步占一拍,慢步占两拍。实际上是四拍三步中,每步都是半拍脚步到位,而臀部则是连绵不断的左、右摆动。这种上、下、快、慢矛盾统一的运动,形成了伦巴舞有特色的动律。
三、律动
(一)、基本元素训练:
基本元素的训练对于初学者来说是必不可少的,也是必须要掌握的,它就像芭蕾舞里边的手位、脚位一样,掌握了才能跳出它的实质和风格。
1、基本站位姿势
双脚并立,脚跟相碰,脚尖呈10厘米的距离打开,双眼平视,身体垂直,头颈上顶,肩沉拔背,下颚微收,使身体的头、肩、胯成一条直线,小腹收紧上拉,双膝绷
直,臀部夹紧向内收,身体稍微前倾,双手自然垂直贴裤缝,无论从正面还是侧面看,都要保持挺拔的身姿。大腿内侧能否夹紧影响人的腿型和整体形象,必要时学员可以在大腿内侧夹一张纸,使它不落到地上,这种方法可以帮助大腿夹不紧的学员改正缺点。跳舞最基本的前提是站姿,如果站不好就不会有优美的舞蹈。最能体现人的气质的两个部位是脖子和腹股沟,脖子拉直人自然显得有精神、有朝气;腹股沟饱满,能把人的腿和身体拉长,使人显得更高挑,我想这就是人的外在气质的表现吧!
2、手型
手臂运动是通过腿部的拉伸传导到身体上部,再由肩与胯的相反作用和背部的力共同发出的。手臂动作时用肘部上提手下压的力使腹部线条拉出来,同时手臂运动时应与身体的其它部位以及音乐融为一体。[4]手臂是身体的延伸,是身体动作的余波,它的动作始终和身体用力相协调,并延续着舞蹈风格和特征。很多人跳伦巴不是用身体去带动手臂,而是想用手臂去带动身体,结果弄成了耍舞。首先要沉肩,之后两手臂的肘关节保持自然的曲线,手部虎口打开自然带力(女士中指微微向下压一点,男士则虎口打开,其它的四指自然并拢)手臂在舞蹈过程中要自然流畅,不可以僵硬,特别是伦巴注意舞蹈的过程,所以在手位的一个位置到另一个位置的移动过程中要注意快慢
搭配,压满音乐,不要抢音乐。单手左右摆时要以大臂带动小臂左右舞动。舞动手臂时,要做到柔中带刚、刚中见柔、刚柔并济、力在其中。[5]
3、胯部训练
因为Runba是一项独具特色的舞姿,来自于舞者的头、劲、眼、手、胸、胯、膝、脚等等,特别是下肢胯部的扭动,提跨或顶胯[10]所以学伦巴的前提是胯部的摆动。但在实际教学中,很多学生的胯部并不能自如的摆动,这是因为:胯关节的关节囊与韧带非常有力,是加固该关节的主要装置,它限制了这个关节在各个方面上的运动[11],这就说明胯关节可屈伸、内收、外展、内旋、外旋和环转,但运动幅度小,针对此状况,笔者提出了解决这些问题的办法:
(1)协调能力好的学员,可以在老师的指导下自己对着镜子,双手扶墙保持上身不动,下身按照站姿的要求站好不动,用胯部做前后运动,胯部绕着轴心做前后摆胯运动感觉体内有一根轴心,右边的胯向前迫使左边的胯向后运动,右脚对地板的压力与地板对右脚的推力再迫使右边的胯向后运动挤压左边的胯向前,这种内力就形成了胯的前后运动,我们要注意的是不能主动去摆胯,要收腹和夹紧臀部,如果基础打不好就会影响身体的曲线和以后的跳舞风格。[
摆胯运动其实很简单,在给小朋友上课时,我们还可以打一个十分形象的比喻:一根糖葫芦,要使它转动,我们只能让它绕着中间的棒(即轴心)做前后的转动,而不能左右拉,这样糖葫芦就很容易折断,摆胯也是一样,只能随着体内的轴心前后转动而不能左右转动,左右转动会影响身体的曲线。还有一个形象的比喻:把我们的身体上下两部分比作两个拳头,上边的拳头比作胯,下边的拳头比作下半身,运动的时候是上边的拳头做前后转动,下边的拳头不动,这样就很容易理解了,就是胯部在做前后运动的同时,身体其它部位是保持不动的,他们是分开的两个整体,这也就是拉丁舞的一个精髓“中断”。
(2)协调能力差的学员,上述比喻和要求他们理解,可胯部还是打不开,这就要求他们在保持站立姿势的基础上 老师与学生面对面,老师拉住学生的双手保持学员的上身不动,然后老师可以用自己的脚去踢学生一边的胯,学员为了避免被踢到会很自然的往后开胯,胯打开的同时,老师再去踢学生另外一边的胯,这就迫使学生转动另外一边的胯。这虽不是很科学的方法,但它可以帮助协调能力差的学生很快的找到感觉。
老师握住学员的双手使他们上身保持了不动,但在实践中仍会出现一些问题:学生在避免被老师踢到时很容易使臀部上提夹不紧;膝盖不经意的弯曲。这就要求在实际 的教学过程中,老师多加督促学生的注意与练习,为学员打好坚实的基础。
在给初学者上课的时候,要示范和讲授相结合:伦巴舞的动律产生于劳动,黑人在劳动时,头顶大筐搬运水果,这就要求上身要稳,把上压与下顶的力集中在臀部,而形成臀部的前后摆动。因此要保持脊椎正直,肩部、背部往下沉,臀部的摆动是由于身体对地板的压力和地板对身体的推力综合而自然形成的,在跳舞时不要刻意摆动臀部,那会脱离舞蹈的内在要求而显得很做作,应感觉肩与胯之间有一种相反的力。这样就解决了胯部和臀部的不灵活,为以后的教学打好了良好的基础。
(二)、律动教学
对于初学者,应该把注意力集中在跳好律动上,这一点看似简单,但真正做好的人并不多。
身体的律动是拉丁舞的精髓,律动是在转动的基础上,通过身体的挤压及膝关节的屈伸向地面施加压力并借助反作用力带动身体中断及盆骨做绕“∞”字的动作,使身体真正“扭”起来。[8]律动对于学习拉丁舞我认为非常关键,它贯穿全部基本步伐的韵律之中。说到律动不得不提的时“∞”字胯运动。在教学中很多人学不会,特别是少儿,有的根本不知道什么倒“∞”,所以我总结了一个办法:用一根绳子绕成“∞”字形状放在地上,在右上、右下、左上、左下分别用一个地方名表示,如A、B、C、D,在实际中我们可以说,把我们的右胯比做一个小火车,现在围绕“∞”轨道运动,首先到A停一下,再开动拐弯到B,停一下之后上到C处,最后拐弯到D处,这样刚好绕了一圈又返回到原位。反复的练习熟练之后就可以画好“∞”字胯了,这在我的实践教学中已经取得了很显著的效果
在给初学者上课的时候,要示范和讲授相结合:伦巴舞的动律产生于劳动,黑人在劳动时,头顶大筐搬运水果,这就要求上身要稳,把上压与下顶的力集中在臀部,而形成臀部的前后摆动。因此要保持脊椎正直,肩部、背部往下沉,臀部的摆动是由于身体对地板的压力和地板对身体的推力综合而自然形成的,在跳舞时不要刻意摆动臀部,那会脱离舞蹈的内在要求而显得很做作,应感觉肩与胯之间有一种相反的力。这样就解决了胯部和臀部的不灵活,为以后的教学打好了良好的基础。
(2 通过大量的书籍和资料,笔者了解到律动应该是三维空间的立体“∞”字运动,这已经得到了科学的验证,揭示出胯部动作的内在实质及其规律。如果运动轨迹是二维空间的平面“∞”,那就是错误的。但笔者在实践中却发现:由于初学者音乐和舞蹈各方面的水平参差不齐,所以在教授过程中如果直接接触三维空间的立体 “∞”字教学,很容易进入误区,身体出现变形,所以经过试验笔者提出了
自己的一些教学意见:从二维空间的平面教学入手,层层深入,引出三维空间的立体 “∞”字教学,经过研究试验,取得了很好的教学效果。这也是我论文的重点与创新。
实践中,我把律动分为三个过程来教授学生:
1、规范阶段(二维空间平面运动教学):保持拉丁站位姿势,两手侧平举掌心向下,肩部下沉身体重心在两腿之间。身体重心从两腿之间向左侧移动,同时胯部转动,右胯朝前左胯朝后压,右胯斜对前方,右腿自然弯曲,脚跟离地,同时右脚脚跟踩地形成对地板的压力与地板对身体的推力而迫使右腿呈超直的状态,左腿脚跟离地,当右侧胯位经过前、旁、后的转动后,右侧胯位朝后左侧胯位朝前,保持胯位不变将身体重心从左侧移到右侧,左侧胯位再经过前、旁、后的方向完成胯部的横“∞”字转动的运动轨迹。在运动过程中肩部和身体中段始终与胯部方向相反,形成对抗的拉伸力量,胯部的左右侧胯位做最大限度反方向的的横“∞”字转动。膝盖向后顶,大腿肌肉收紧,完成依靠胯部的力量转动,不要弯曲膝盖借助腿部力量帮助胯部完成横八字转动。
随音乐做左右腿重心的交换,加上胯部的前后运动便形成了律动。(在整个过程中要注意肩膀始终朝前,不要随胯的摆动而前后动,腿夹紧,膝盖内扣)
2、提高阶段(三维空间立体运动教学):在掌握上
述内容后,通过一段时间的练习达到各部位的协调后,我们要进一步提高,身体的压力与地板的推力要集中到身体的中段,即意念上使人体的横膈膜以上、以下形成相反的力 [11], 迫使胯部做上下的立体运动,上身仍保持不动。此阶段,笔者侧重练习身体重心的降低与提高:右脚踩地胯部做向后的转动时,要降低身体的重心(目的就是形成一个高低运动达到立体的效果),重心继续向左转,左脚前脚掌内侧开始对地面施加压力时,将身体重心继续向左推移,胯部运动到左前方极点时,提高身体重心,直至重心全部移至左脚;左脚亦然,依次完成胯部的右前上提、右后下落、左后下落、左前上提的左右重心上下交替运动。
3、欣赏阶段(肩胛骨的融入教学):伦巴是一种定位舞,每个舞步有两个动作,一个是迈步,另一个是身体的重心跟着舞步移动。[9]因为身体重心要在两腿之间交换,在左右交换重心的同时,左右胯位有向上、向前、向后的延伸意识,特别注意胸部的韵律和横膈膜肌肉的发力感觉,重心交换的过程中,两腿内侧有轻微的摩擦、内侧发力。做律动的过程中,收腹,正常呼吸,两肩随有轻微左右延伸。但是练习时幅度不能过大,在一段时间后才可以加大变化幅度与速度。
胯部摆动时不得不提到的是臀部的扭动,它会随着胯的左
右摆动而自然地做柔美的协调配合。
练律动时最好对着镜子练习,尤其是初学者,以便发现自己错误的地方;如果进入误区,以后的麻烦就大了。头抬起来,舞蹈时偶尔看看自己的脚形无可厚非,可是很多人整首曲子从头到尾头都是低低的,看起来很没自信的样子。把头抬起来,眼睛直视前方,找准一个目标,眼睛看着目标,不仅看起来很有神,也会让自己行走的路线更稳定。
四、律动与音乐节奏配合的教学
第一首在国外盛行的古巴黑人舞曲是一首伦巴,它的音乐缠绵、浪漫,以田园、春色、月亮为依托,表现人们在春光中留恋春海,目睹水中月亮的含蓄情怀。[6]Rumba的音乐节奏为4/4拍,节奏较缓慢,每分钟 27~30小节,重音在第一拍上,第二拍开始起跳,强拍落在每小节的第四拍上。在节奏上,它要求空掉第一拍而重在第二拍,即第一拍是胯部动作,第二拍再迈出起步足,故常把第四拍与第一拍连在一起。其次是强调臀、胯、膝、足的有机配合,胯部动作不是单一的左、右、前、后摆动,而是“摆转”[7]谈到伦巴用第二拍起跳,很多跳伦巴的初学者都以第一拍起跳,甚至有的老师因为第二拍起跳比较困难,而放弃要求学生,对这种情况我们可以用这种方法:(1)每小节的 “one”拍即重拍不走,了解这些以后,可以放一些节奏感强速度比较慢的曲子,由老师带着学生把每小节的重拍即第一拍用拍手的方法打出来,告诉他们在伦巴舞中,第一拍是预备拍,不用跳,学生掌握以后,老师可以带着学生跟着音乐做摆胯训练,四拍摆三下,这既可以锻炼学生的胯部灵活度,又可以锻炼他们对音乐节奏的感觉,是一举两得的办法。(2)双人配合时,首先请男士站立,女士面对男士,各自站好位置,保持闭式握持姿势,然后双脚打开,男士重心放在左脚,女士重心放在右脚,当数到(4)“four”时,必须把重心移到另外一脚,当数到(1)”one”时,男士准备移动左脚向前,而女士则准备移动右脚向右,进入基本动作位置,这样反复训练,直到很有自信地以第二拍来起跳第一步。
明白这些原因之后,它将保证你的其余舞步与伦巴舞的节奏和谐。一旦你掌握了随乐起舞,伦巴舞步并不难学。
五、律动与舞步配合的教学
律动做好之后,你会发现其它舞步,如库克拉卡、基本步都是在此基础上发展而来的。拿最基本的女士方步来讲:此步四拍走三步,用两个四拍来完成:
1.右脚向后:右膝松弛,要有经过脚,由脚尖、脚掌落地,当重心落在右脚时膝盖是直的,臀部则柔顺地移向右。(占一拍)
2.重心回到左脚:做一个柔顺地“∞”字运动使重心移到左脚。(占一拍,拍子要踏满)
3.右脚向侧:收右脚经过“经过脚”的同时回胯,右脚再向右侧打开,顺势做“∞”字运动,此时臀部则柔顺地移向右,左膝稍微松弛。(占两拍,要留出拉伸的空间)
4.左脚向前:此时左膝盖是松弛的,当重心在左脚时膝盖是直的,此时臀部则柔顺地移向左,右膝稍微松弛。(。(占一拍)
5.重心回到右脚:做一个柔顺地“∞”字运动使重心回到右脚。(占一拍)
6.左脚向侧:收左脚经过经过脚的同时回胯,左脚再向左侧迈出,顺势做“∞”字运动,此时臀部则柔顺地移向左,右膝稍微松弛。(占两拍)
此动作的脚掌都不能离开地板,即使收脚也只是脚掌拖着地板运动,这些都是律动规范阶段的基本内容,只是在此基础上转胯前加了一步脚的移动。此动作中有一个重要的过程就是“经过脚”,右脚上前或左脚向后时要做一个直角运动,如“┌”“┘”,但在实际教学中很多初学者都会忘记,特别是少儿在跳此步时,经常会出现没有经过“经过脚”直接“/”和“\”着走,就此情况,我有一个办法可供大家参考:,就像做游戏一样,把左右脚比作两个好朋友,右脚向后时,右脚碰左脚可以说一声“你好啊好朋友,我走了”再退右脚,等重心回到左脚,右脚向侧时,右脚又说一声“又见了好朋友,我走了”,然后再向旁打开;左脚一样。这样他们可以避免一些错误发生。
站位、手位、音乐、律动学完之后,就要学有所用把它们连贯于一体,手臂的舞动离不开“∞”字运动,加上胯部的“∞”字运动,整体体现两个字:柔美。加上音乐,律动就体现出来了:2拍和3拍各摆一下,4、1两拍摆一下,1拍虽不用摆胯,但在这一拍并不是完全不动而是尽量的拉伸身体并回胯,为下一个节奏做准备。
六、注意事项
作为多民族的拉丁美洲,混杂的文化背景融合成舞蹈中表现方式的多元化。所以,在跳伦巴舞时,人体的状态应分成三部分:
1.上半身,尤其是肩部应巍然不动,保持挺拔的姿势,体现了西班牙人的高贵,是拉丁舞中白人文化的精髓体现。
2.身体中部,包括腰部和胯部应尽情地扭动,彰显了非洲文化活泼、浪漫、外向的特点。
3.下半身,腿和脚的动作起源于印第安人的文化,运步时两腿内侧夹紧,不留空隙,脚掌抓紧地板并有一种无限延伸的感觉,拉回时支撑脚要吸力,肌肉收紧,身体垂直地面。
所以要跳好拉丁舞,必须好好体会这三个特征,将多元化的个性融汇到肢体语言中。
第一节
概述
查房是病房医疗、护理活动中不可缺少的医疗活动之一,也是医疗、护理工作中最主要和最常用的方法之一,是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。根据“我国护理管理标准及审评办法(试行)”,对二、三级医院的护理管理标准明确规定“要定期组织护理业务学习、开展护理查房,组织护士长夜查房。”
一、护理查房的指导思想
自整体护理开展以来,护理查房的指导思想主要有两种:①“以患者为中心,以护理程序为框架”的护理查房,从对患者的健康资料的收集整理、确定护理诊断、制定计划、实施、评价等五个环节进行全面、动态的评估,发现问题,讨论并解决问题。适用于各种类型的护理查房,目前这种查房形式已在全国护理界逐渐被接受和推广。②“以问题为中心”的护理查房,以理论联系实际为出发点,以护理服务中遇到的具体问题为基础,能发挥护士的主观能动性,锻炼和培养护理人员的创新思维及独立分析问题、解决问题的实践能力,达到学习和运用多学科知识去发现问题、分析问题和解决问题的目的,所以近几年来越来越受到护理管理者的青睐。
二、护理查房的目的和意义
护理查房的目的在于了解患者的病情、思想、生活情况,制定合理的护理方案,观察护理效果,检查护理工作完成情况和质量,发现问题并及时调整,是提高护理质量的重要环节;还可以结合临床护理实践进行教学工作,是培养各级护理人员的重要手段,因此,它在护理工作中是一项既有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动。
1、护理查房对患者来说,能得到更为全面的优质服务。通过护理查房,可融洽护患关系,并使患者掌握相关的卫生知识,解除思想顾虑,主动配合治疗和护理,从而提高护理质量。对危重患者的护理查房,能够解决重症疑难问题,提高危重患者的护理质量。
2、护理查房对护士来说,能激发其学习多学科知识的兴趣,提高运用多学科知识分析问题、解决问题的能力及临床护理质量,使护理人员的知识、技能以及观察、思考、收集资料、综合分析问题和解决问题的能力都得到不同程度的提高。同时,采取多种护理查房形式,能促进护理科研的开展。
3、护理查房对护理管理者来说,能及时发现危重患者的护理情况和了解护士解决问题的能力。通过查房发现问题,解决问题,对责任护士的工作起到指导和监督作用,同时也能及时了解危重患者的护理质量,帮助解决疑难问题。而且,护理查房能规范科室护理人员对护理文件的书写。此外,实施护理查房对护士长自身也是一个很好的学习、提高过程,促进新新技术、新方法的临床应用。
三、护理查房的内容和方法
(一)内容
1、对具体病例按护理程序的内容进行查房,如收集患者的健康资料、评价护理计划和健康教育计划的制定及其实施效果等。
2、重点查房内容,如临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术开展、特殊检查、护理科研开展等。
3、检查护理程序的实施情况,危重患者护理,健康教育落实情况,晨晚间护理质量,物品管理,服务态度,岗位职责,护理书写及工作效率等。
(二)方法
护理查房实施形式是多种多样的,可以通过以下几种方法实现。
1、个案护理查房
是针对病区特殊或危急病例进行的查房形式。
2、评价性护理查房
是用来评价整体护理各环节的质量以及护理查房质量而采用的形式。
3、对比性护理查房
是针对疾病相同而病程、心理特征、年龄、文化背景、家庭背景等不同的患者进行健康资料的收集与对照,分析其共性问题和个性问题,从而实施适应个体化需要的护理。
4、整体护理查房
强调以人为中心,从生理、心理、社会、文化、精神等方面考虑健康行为,反映问题,检查护理程序运行情况和整体护理的效果。
5、主题性护理行政查房
是指查房前1周将查房主题通知各病区护士长,由其组织科室护理人员讨论,针对存在的具体问题提出意见和建议。
6、案例启发式护理教学查房
根据实习大纲要求,结合具体病例启发引导学生理论联系实际,达到掌握相关知识和技能的目的。
7、以学生为主体的护理教学查房
主要针对出科前的实习生,由其完成查房病例汇报,由此激发学生的主动性、积极性和创造性。其他还提到讨论式护理查房、联合护理查房、重点护理查房等形式。护理学院把护理查房引入医学院护理专业内科教学中,以临床真实病例为媒介,以护理查房形式开展教学,使学生提前进入护士角色。以整体护理为主的教学方式与方法,为学生进入临床开展整体护理工作打下了坚实的基础。
8、应用无线网络技术进行的护理查房
随着国内医院信息化建设的快速发展,移动笔记本电脑的普及,以及无线网络技术日趋成熟和应用,利用无线技术组建网络的灵活性、可移动性、扩充性和成本优势,考虑有限网络综合布线的难度,无限网络技术已经开始应用到复杂的组网环境中,并在临床查房中逐渐得到应用,拓展了医院信息系统的服务范围,使网络深入病房、诊室,大大减少了医护人员对纸张的依赖,提高了医护人员的工作效率和医疗服务质量。由于无线局域网的使用,医护人员在查房时就可以及时利用移动电脑获取到该患者相关的医嘱、用药、检验检查等信息,需要调整的直接通过无线网络下达后发送各个相关职能科室,从而大大节省时间,提高工作效率。传统的医院信息化建设,护士仍承担着相当大的文字录入工作,包括医嘱、体温等,根本没有时间去巡视患者或者进行护理查房。无线网络技术的使用,使得护士有更多的时间可以在病房中巡视,在查房中直接利用便携式电脑进行相关资料的查阅,并接收到患者要执行的医嘱以及相关信息,从而大大提高了护理查房以及护士工作的效率。
四、护理查房的应用价值
1、有利于保障和促进整体护理实施,丰富整体护理内涵,提高护理质量。
2、有利于促进护理人员思维的主动性和学习的积极性,促进相互学习与交流,引导临床护理工作的研究风气和学术空气。
3、有利于增强护士的责任感,改变患者对护理工作认识上的偏见,增加对护理人员的信任感和尊重,改善护患关系。
4、实行按岗位、按职能进行的分级护理查房,使护理工作更加严谨,体现了护理知识和经验的价值,有利于激励各级护理人员的积极性。
五、护理查房中存在的问题及对策
(一)护理查房中存在的问题
1、护理主题不突出
护理过程混同于医疗过程:医疗过程以医治疾病为目标,而护理过程则是以满足患者全面需要为目标,各自有着不同的侧重点。护理查房与业务学习相混淆:在某些护理查房中,较多的是讨论疾病的护理,存在着只见疾病不见人的做法,将某种疾病的疾病的病因病理作为讨论的问题,这种形式的护理查房重知识的传授而轻能力培养。
2、护理程序运用不当
护理诊断与医疗诊断不分:护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题及其生命过程反应的一种临床判断。而医疗诊断的重点在疾病本质的判断上,由于概念的混淆以致没有明确的护理诊断,也就无法确定合理的护理措施。护理诊断中存在的问题:护理诊断应用不确切、护理诊断排列顺序不妥、相关因素不恰当、依据不充分。在制订护理计划时不是以患者为中心,而是在护士本人主观臆想推断下制定出护理计划,忽视人的整体性,没有从生理、心理、社会、精神方面综合评估患者的健康问题。护理措施拟定不具体,说空话,纸上谈兵,使人感觉护理措施未落到实处。对护理评价重视不够,对于已解决的问题不能及时做出评价,对新产生的问题不能及时制定,不是动态地、发展地看待整个护理程序,并且对于未达到预期目的的护理问题不作原因分析,采取新的措施,使得护理查房达不到满意的效果。
3、主持者的能力影响查房质量
由于护士长资历、业务水平及组织能力的不同,以致护理查房质量高低不一,个别护理查房流于形式。
4、上层机构缺乏系统的质量监控机评价标准
护理主管部门或护理部没有对护理查房进行质量监控,缺乏统一的评价标准,使部分护理查房达不到满意的效果。因此,对护理查房的形式、内容、质量的评价应有一个适当的标准。
(二)提高护理查房质量的对策
1、突出护理主题
在某些护理查房过程中,不要将护理过程混于医疗过程,除了简要介绍患者的现病史、发病机制、临床表现、治疗原则及治疗后患者体征及症状变化外,重点应通过观察患者体征及护理需求突出讨论护理需要解决的问题、护理计划的制订、护理措施的实施等内容。同时应区别于业务学习,突出对护士能力的培养。
2、准确、恰当的运用护理程序
首先应该以患者为中心,从生理、心理、社会、精神方面综合评估患者的健康问题,做出准确的护理诊断,制定具体的、个性化的护理计划及方案,恰当运用护理程序的方法并结合护理评价内容进行查房,这样可以达到事半功倍的效果。
3、提高护理查房者的理论及业务素质
在护理查房中护士长作为查房的参与者、主持者,在查房中要面对患者家属、护理人员,承担着组织者、教育者、治疗者及咨询者角色。所以护士长不仅要具有较高的业务水平、较强的组织能力及语言表达能力,还要不断学习理论知识,了解学科新动态和新观点,并将其运用于临床护理实践中,提高护理查房质量。齐常萍等经过对比及统计学处理,认为接受过继续教育者较未接受过继续教育者,无论在理论水平还是综合护理素质方面都有不同程度的提高。在护理教学查房中从指导责任护士的能力、解决护理中疑难问题的能力,掌握护理动态水平及与患者心理沟通的能力等多方面都优于为经继续教育的同级护士。另外,到高一级医院进修学习也是提高护理查房质量及效果的因素。
4、制定相应的质量监控及评价标准
护理主管部门或护理部应该对护理查房的形式、内容、质量控制等设立相应的评价标准,并就相关内容开展护理科研,从而使评价标准不断得到完善,护理查房达到满意的效果。
第二节
护理查房分类
一、按护理查房的性质和作用分类
(一)护理行政查房 主要是针对病区护理质量监督监控中发现的不足,由护理部主任、科护士长组成核心小组,相关科室的护士长、护理专家等共同参加的护理查房。其目的在于从实践中培养护士长的科学思维和管理能力,切实巩固和提高护理工作质量。通过参与人员的共同分析、归纳和总结,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。
护理行政查房可按以下程序进行
1、准备阶段
针对病区护理质量监督中发现的不足,由护理部主任、科护士长组成核心小组选定科室,也可由护士长主动提出申请,并准备书面汇报材料。汇报内容包括病区管理中人、财、物的基本情况、护理质量(尤其是重危患者的护理质量)、服务态度、规章制度的执行情况、岗位职责落实情况、护理记录、护理操作、病房管理、护理安全隐患、创新技术及业务管理中所遇到的问题、已采取或准备采取的管理措施和效果评价等。
2、进行查房
在充分准备的情况下,由护理部择期安排到具体科室进行护理行政查房。首先由病区护士长汇报书面准备的材料,然后由查房核心小组成员发表意见,被邀请的相关科室人员也可各抒已见参与讨论,最后由护理部主任进行综合分析归纳总结,提出相应的意见和建议。讨论中若涉及病区布局或操作流程等具体问题还可以到实地考察,经集思广义交流沟通最后达成共识,共同制定出相应的措施并予以实施。
3、监控评价
查房后核心小组成员应在1个月内及时了解反馈信息,检查改进措施落实的情况。若措施有效则及时予以肯定,若效果不佳或又发现新的问题则重新予以指导。对于行政查房的结果则利用每月的护理简讯进行通报,使全体护士长得以借鉴、启发、相互取长补短。
(二)护理业务查房
护理业务查房是在主查人的引导下,以患者为中心,以护理程序为框架,以解决问题为目的,突出对重点内容的深入讨论,并制定解决方案的护理查房。包括分析讨论重危患者和典型、疑难、死亡病例的护理;检查基础护理、专科护理落实情况;结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术等。查房前可预先告知有关人员查房的内容、目的、查房过程做好记录,保存资料。通过业务查房,可以提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。业务查房的次数及频率科根据各医院的具体情况而定,例如护理部组织每季度全院业务查房1次;病区护士长组织业务查房,1年10次;科、病区护士长参加医生查房每月4次。护理业务查房可以按照以下步骤进行。
1、做好查房前资料的收集
(1)病种资料的收集:查房前1周,护士长与责任护士共同商讨,确定查房病种。一般选择病情相对复杂、临床比较常见的疑难、大手术病种;需要较多护理干预的病种;并发症较多的病种等。例如:颈椎损伤高位截瘫的患者,并发症较多,行气管插管或气管切开时,相关的护理干预也较多,是常见选择的病种。
(2)查房要点的确定与收集:确定查房病种后。护士长对所查患者涉及的护理内容进行整理,根据临床工作中的薄弱环节,确定出某个方面的讨论议题。例如骨科行全髋关节置换的患者,全程护理包括术前准备、术后护理、并发症的护理干预、术后康复训练等许多方面的护理内容,根据工作中康复训练缺乏系统性、分期性的薄弱点,选择术后的康复训练作为查房的要点,让护士充分明确此次查房的目的与方向。
2、制定查房计划
制定出详细的查房计划:查房前1周,根据确定的查房要点,护士长选出几个方面的讨论议题,分配给科室护士,每人一题,大家分别查阅资料,收集信息。这样收集起来的信息比较系统、全面。例如全髋关节置换的患者术后康复训练,需要讨论的议题有髋关节的解剖结构、术前训练要领的教授、术后康复训练的分期、出院后的康复指导等,护士长还需要与主查护士共同商讨查房步骤,如:查房时间、地点、流程,共同制定出详细的查房计划。
3、采用灵活方式,实行互动查房
(1)查房步骤:先是主查护士介绍患者病情,到病房对患者进行全面查体,了解患者对健康宣教知识的掌握;然后护士长提出拟定好的讨论议题,大家依据查阅资料分别发表意见,其他人可以补充或发表不同的看法,然后护士长对讨论结果进行归纳总结。
(2)查房形式:要多样化,有提问、回答、补充,还要有实习护生的共同参与。对实习护生可采取互动的形式,护士长提问一些相对简单的理论知识、名词定义、观察要点,让护生回答,护生也可对查房中存在的问题、疑点向老师请教,鼓励护生积极发言,形成一个全员互动的查房氛围。
4、查房效果的总结与评价
查房完毕,主查护士结合本次查房讨论的结果,评价临床护理效果,哪些问题已解决,哪些问题有待解决,该如何解决,有一个明确的目的与方向。最后,护士长对整个查房过程、知识水平的提高、临床工作的指导意义、存在的问题与不足进行总结、评价。
(三)护理教学查房
护理教学查房是以临床护理教学为目的、以病例为引导、以问题为基础、以护理程序为框架、PBL与病程相结合的护理查房,旨在培养护生理论与实践相结合,并提高其综合能力。内容包括分析典型病例,指导护生正确运用护理程序;检查教学计划、教学目标落实情况;教导或示范护理技术操作。通过教学查房,可以提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。
PBL是一种以小组形式使学生获得知识和解决问题技能的教学方法,鼓励学生发展自主学习和评判性思维能力;CBS+PBL模式是在老师的指导下,以病例为引导,以学生为中心,以自我指导学习和小组讨论为主要形式,针对患者的健康状态设置相应的问题进行查房的一种形式。杜丽娜等研究认为,通过CBS+PBL模式查房可以启发护生思考,促进护生看书、查阅资料、与患者交谈,让护生在确定及解决问题的过程中学习必要的知识,并学会正确的思维和推理方法,从而较为准确地提出护理诊断、护理措施,提高自身的综合能力,加深对理论知识的理解与记忆,促进学习,而且可以提高护生人际交往能力,增强护生间的协作意识。其具体步骤如下。
1、带教老师准备
查房前2周,带教老师确定查房患者,应选择能覆盖病区教学内容的典型病例,通过查阅病历、问诊、查体、与患者有效沟通等方式,全面掌握患者病情。
2、护生准备
查房前1周带教老师将确定病例告知护生,护生从整体护理的角度出发,熟悉病例,复杂相关的基础理论和专业知识,并与患者有效沟通,询问病情,通过给患者查体来收集患者资料,并以此发现问题,结合所学有关解剖、生理、心理等方面知识,初步确定护理诊断/问题。通过思考、集体讨论以及查阅相关文献及杂志,提出护理问题及制定相应的护理计划和护理措施等。
3、查房
查房由1名护生主持,责任护生汇报患者相关资料(简要病史、已做检查及治疗、确定护理诊断和问题、护理措施、预期目标、效果评价、目前情况、护理注意点、健康教育问题),护生间可相互补充。汇报完毕,由带教老师提出问题,包括疾病基础理论和尚未提出的诊断和问题、错误的护理诊断与问题、不恰当的护理措施等,护生再讨论,最后由带教老师、护士长点评。
4、评价方法
可通过护理诊断、护理措施、健康教育的正确率及(CBS+PBL查房模式效果自评问卷(包括提高综合能力、与患者有效沟通、加深理解和记忆、加强同学间协作、能促进学习几个问题)对CBS+PBL,查房模式进行具体评价。
另外,谭洁等通过实践,在临床科室应用规范流程式英语教学查房模式开展本科护生流程式英语教学查房,提高了临床教学质量,提升本科实习护生实际应用专业英语的能力,达到教学相长和分类教学的目的,为进一步规范化、标准化、制度化开展英语临床教学活动开辟了良好的途径,促进了医院护理队伍建设。其具体步骤如。
1、查房前准备 ①组织者准备:组织者选定具有代表性的病例,构建以整体护理程序为框架的英语教学查房思路,确定查房程序;编写英语查房教案;分配角色,组织本科护生模拟训练;带领备查人员做好与患者的沟通,以取得患者配合。②备查人员准备:本科护生在组织者的指导下,完成查阅病历,收集患者一般资料、治疗处理情况,并译成英文,再由组织者反复斟酌、认真修改;查体护生在临床带教老师的指导下,到病房预演查体;理解、诵读查房教案;按照不同角色多次进行模拟训练,同时由组织者释放教案,指导并纠正备查人员单词发音和句子连读。③教案准备:确立以整体护理程序为框架的教学查房流程;提出护理问题,确定护理诊断,制定护理计划,明确健康宣教重点,确立备查本科护生必须了解和掌握的相关知识点;编写中英文双语对照查房教案以及教学查房流程;教案和流程由护理部统一下发至观摩、指导教学查房的译文指导老师、本科护生导师、护理本科生、在医院实习的本科护生。查房教案内容包括患者一般资料、治疗情况、护理诊断、护理措施、护理查体项目和程序、健康宣教内容、相关知识点问答。④患者准备:选择质素较高、头脑反应敏捷、思维清晰、性格开朗;口头表达能力较强、听力及视力在正常范围、并发症典型、护理问题较多的全面性、系统性疾病患者作为查房病例。在确定具体病例后,预先向患者解释此次查房的目的、意义、查房项目,取得患者的理解和积极配合;查房前再次观察病情并询问患者感觉和舒适度,判断患者当时病情是否适合查体,确保查房对象的医疗安全。⑤环境准备:选择空间宽敞、人员流动较少、座椅可以容纳到现场观摩指导的各类人员的房间作为查房场所。查房当天晨交班对科室人员提出必须遵守的要求,如保持病区环境安静,控制不必要的人员流动,确保查房效果。待查患者住在空间大、物品少的单人病室,查房时保留一名家属陪护,以协助查房。
2、实施教学查房 依照教案实施英文查房。首先,组织者介绍查房主题和目的,再由备查护生介绍患者一般资料、治疗情况、护理诊断、护理措施,并进行护理查体、健康宣教,导师就疾病相关知识进行提问老师对使用英语情况点评,护理部主任进行总结、讲评,提出改进意见和建议,最后进行教学效果现场测评。
二、按护理查房的内容分类
(一)个案查房
这是一种常用的查房形式。有实习生的科室更适合使用。病例选择上注意普遍性急尖端性。普遍性的病例对专科护理起普遍的指导作用。尖端性的病例能使护生对新业务的开展有所了解,拓宽知识面,增强进取心。
(二)典型病例查房
一般选择危重、疑难、少见的病例。具体方法:由护士长主持,全科护士参加。责任护士简要报告患者的基本情况,并进行必要的护理查体,提出需要讨论及解决的主要你问题;护士长对患者进行补充询问何护理查体,评价责任护士对患者阳性体征的判断是否正确,护理问题是否确切,护理措施是否有效,健康教育是否到位,护理记录是否完整,患者对护理工作是否满意等。并对重要的护理方法进行示范和讲解,提出相关问题让大家展开讨论,最后,护士长总结讲评,在肯定护理效果的同时,提出需要注意和纠正的问题,并预见性提出护理意见。同时讲解该疾病研究的新进展及围绕疾病治疗所开展的新技术、新方法等;遇到重大疑难问题,报护理部组织全院护理会诊。
(三)重危急救查房
一般在抢救频次高的科室进行,如急诊科、心内科、脑外科以及ICU病房。目的是规范急诊抢救程序,提高抢救成功率。查房内容包括求救程序、护士的岗位与任务、各类抢救仪器的使用及病情观察、床边监护仪的使用及监护结果分析等。
(四)整体护理查房
适合整体护理开展水平不均衡的医院或护理组,以达到以点带面,局部带动整体护理的目的。方法:责任护士介绍对患者按护理程序实施整体护理的全过程,护理组长进行质量评估,另外还模拟演示健康教育的全过程。护士长讲解有关整体护理的知识。在整体护理查房中,有人尝试以危重患者护理诊断为专题的查房,大大提高了护理诊断的准确率。
(五)护理管理查房
在管理较好的科室组织管理查房,可以扬长避短,相互促进,起到提高护士长管理水平的作用。由护理部安排,全院护士长参加,一般每季度组织一次。主要目的是,研究解决近期护理管理中的问题。具体方法:选择护士长总体能力强、组织管理好的科室,让全院护士长现场观摩。首先由被观摩科室的护士长重点介绍管理经验,包括人员管理、护理质量控制措施、业务培训方法及成效、护理团队建设经验、难点问题的处理对策等,也可由被观摩科室护士谈护士长管理下的工作体会,再由护理部解析该科室管理的特点,对其他护士长起到启发作用,最后现场参观。
另外,护士长晨间查房及夜间查房也是护理质量控制的重要手段,直接影响着护理管理目标的实现。
1、晨间查房 具体方法为:每天早会后,由护士长带领夜班护士、主班护士、责任组长等全面巡视患者。首先,由夜班护士在前,介绍患者夜间睡眠、治疗、病情等情况,交代下班的特殊治疗和注意事项,主班护士认真记录。其次,护士长逐一了解每一位患者的病情、心理变化、需求,及时发现不安全因素,随时为他们解决实际问题,并将有关情况反映给主管医师或科主任。同时,检查全病区工作(包括治疗室、值班室等各工作间的秩序),检查督促护士各项工作的落实情况,对典型、疑难的病例进行护理指导。在查房过程中,护士长扮演着病房管理者、信息传递者和护理学科带头人等多重角色。
2、夜查房 由各病区护士长共同参与,每2人为一小组,基本上为新老搭配,有护理部统一安排分组并制定夜查房轮转表,规定所查病区,按查房时间安排检查,每周每组护士长完成2次夜晚间巡查,2次查完全院各护理单元。完成2次夜查房后,于次日晨9:00前将夜查房本交护理部。要求检查记录真实、客观、翔实,时间记录准确到分钟,责任人明确。查房内容由护理部根据全院护理工作情况,制定夜查房重点。具体内容包括:当班护士着装、危重患者管理、劳动纪律、病区环境、消毒隔离、护理表格书写、留陪人管理等,将各病区夜查房情况量化管理,当场打出分数,并在情况反映栏内写明扣分原因,并如实汇报护理部,护理部根据情况的严重性及时与各病区护士长沟通、反馈,加以改进。通过护士长晨间查房及夜查房,可以督促各项规章制度的落实,加强病房管理,及时为患者排忧解难,提高患者的满意度和护理质量。同时,提高了护士工作的主动性、自律性和自身素质。增加科室的凝聚力,有利于病房各项工作的开展和管理。
(六)护理科研查房
由课题负责人主持,课题组人员介绍课题的立项依据、经费预算、实施方法及进展情况,提出需解决的或有疑问的关键问题,最后由课题组成员及所在科室护士介绍他们开展护理科研的体会。通过这种形式的查房,可以提高其他护士的科研意识,起到启发和激励的作用。
(七)健康教育查房
健康教育是整体护理的一个重要内容,本查房是为了抓好健康教育的落实而采取的形式。可应用健康教育路径表,开辟宣教导栏,开具健康教育处方,发放宣传册等,全面注重宣传教育效果。时间一般安排在下午治疗结束后下班前1h内进行,总时间控制在30~40min。查房前先确定专题,挑选2~3名经验丰富、交流技巧好、讲解示范能力强的护士,按照某类疾病的健康教育计划分阶段准备。具体做法:由责任组长主持,责任护士按事先准备的范围,从疾病的病因、病例、生理、治疗、护理、预后及卫生保健等各方面,向患者同类疾病的患者及家属进行全面讲解,并实行护士、患者和家属互动。之后由责任组长讲评,以加深印象。主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解,并锻炼护士的施教能力。
(八)护理技术查房 分常用技术和新技术护理查房2种。具体做法如下。
1、常用技术查房 由指导老师采用理论联系实际的方法,按操作程序,边讲边做,反复操作,使低年资护士、护生熟练掌握。操作中体现整体护理模式,有针对性地进行讲解,提高查房效果。
2、新技术查房 由护理部组织护士长或派选护理骨干参加观摩。查房前,观摩人员要围绕查房内容进行学习,了解该项新技术的原理、方法步骤等。查房科室在示范时,边操作边讲解,详细介绍使用方法、适用范围、优缺点及意义等,是推广新业务、新技术的一条很好途径。
三、按组织下形式分类
(一)科内查房
参加对象多为科内全体护士,兄弟科室相关人员也可参加,由护士长主持,若为科研查房,由课题负责人主持。根据查房需要,可在患者床边,也可在办公室。目前科内查房已形成了完整的三级护理查房制度。
1、一级查房 指管床护士查房。对所负责患者按护理程序每日1次或2次(管床护士不在由专业组长代查),评估患者的主要护理问题,随时修正护理诊断和措施以及有计划地实施患者不同时期、不同健康问题、不同心理状态下的健康教育,并评估实施效果。
2、二级查房 指专业组长查房,每周组长带领管床护士对本组患者查房1次,新入院的患者当日或次日查房1次。组长听取病情汇报并亲自查体后进行评价并提出指导意见,对护理程序实施的薄弱环节进行督促指导并协助解决。
3、三级查房 指护士长查房,每周1-3次,危重特殊病例随时查。主要查一级护理、特级护理、病危、疑难病例等。程序和方法基本同二级查房。查房内容包括患者身心评估符合率,护理诊断/问题及护理目标的确切率,护理措施到位率及合格率,健康教育覆盖率和合格率,患者对护理工作的满意度,病历书写合格率。对查房中发现的问题进行评讲,指导专业组长、管床护士正确制定和修改护理计划。
(二)全院查房
由护理部组织全院护士长参加,每月1次或每季度1次不等。病例由护理部选定或病室护士长提供。病例选择:危急重症患者,病情复杂护理难度大的患者,大手术前后的患者,少见病种的患者。组织全院护士长查房的成效:较好地解决了跨科的护理难题,提高了危重患者护理质量,提高了护士长对危急患者的管理能力,有利于推动整体护理在全院的开展,并规范了各科的护理查房,有利于年轻护士长的培训。
(三)全市查房
由全市各医院护士代表参加,程序基本同全院查房,一般在科研课题结束后进行。目的是针对科研课题的设计、实施、结果等征求更广泛的意见,对以后的科研起指导作用。同时也使参加查房的护士对护理科研程序有一定的了解,使他们敢于参与护理科研中来。
(四)医护联合查房
除以上几种组织形式外,李华丽等报道运用医护联合查房的形式,可以提高护理质量,提高护士专业知识水平和临床护理技能,提高护士的语言表达能力,增强护士长的管理能力,进一步融洽医患关系。
1、医护联合查房的目的 结合医师查房,更详细、完整地掌握患者病情及掌握疾病的相关理论知识,并协助责任护士解决临床护理问题,提高护理质量;与查房医师进行现场沟通,提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和并发症的发生;结合查房主题讲解相关新知识、新理论,推广新技术,提高护士的理论水平;满足临床教学需要。
2、医护联合查房方法
(1)查房前准备:①物品准备,查房车、病历、跟医查房本、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、洗手液、血氧饱和度仪、专科检查物品等,根据具体情况而增减。②患者准备,查房前责任护士提前通过病区呼叫器告知本病区所有患者准备开始查房,请患者配合回到自己的房间,平躺在床上,并将X线数字成像报告放在床尾。③主班护士的准备,主班护士和夜班护士床边交接班,并熟悉本病区患者总数,病危及病重患者的检查及治疗情况,掌握夜间患者疾病发展情况,对病情或治疗方案有疑问之处可在医护联合查房时向主管医生请教,对查房内容和可能遇到的问题要做好全面充分的准备。
(2)查房时要求:①查房站位,根据患者卧位,责任护士与查房医师位于病床右侧,便于体检,其余查房人员位于病床左侧,协助责任护士与查房医师对患者查体时予以床边配合。查房车放置床尾。②查房人员包括查房医师、护士长、主班护士、责任护士。(3)查房的程序:①责任护士根据天气变化调节室温。协助患者摆好体位,并拉上床帘,注意保护患者隐私。②主班护士汇报病情,包括简要夜间病情变化、24h出入量和近3h胸引量及现存的护理难点问题,对病情或治疗方案有疑问之处可向主管医生请教。对患者进行问诊及护理体检,体检完毕,将检查结果告知主管医师及患者,③聆听医师查房。④主班护士协助医生消毒手,责任护士还原床帘。⑤讨论。参加整个病区查房完毕后主班护士和护士长对临床治疗及护理问题进行讨论,医护互动交流,同时对不正确的护理问题重新评估,及时发现实际存在的疑难护理问题,并根据护理诊断修订护理计划,使临床告知目标更明确,解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然,而不知其所以然的问题。⑥查房总结。查房医师讲解疾病的临床、理论知识,帮助护理人员深入理解疾病相关知识;护士长针对疑难护理问题,深入浅出进行讲解;并结合护理问题融入护理前沿的新知识,启发下级人员的思维态势,拓宽知识面,增强解决危重疑难问题的能力,提高护理人员理论水平及综合分析能力;同时提出需要注意和纠正的问题,并预见性地下达指令性的护理意见。
由此可见,护理查房的分类形式多种多样,临床应用中应根据查房所要达到的具体目的选择合适的查房形式。
第三节 整体护理三级查房模式
一、概述
整体护理病区开展三级查房是护理工作中一项有实践指导意义和临床教学意义的护理活动。整体护理三级查房目标是提高护士分析护理问题和解决护理问题的综合能力。
三级查房形式:一是以患者为中心的整体护理的个案护理查房;二是以专科危重、疑难、少见病例护理中的难点查房。
二、查房结构
可根据病区护理人员职称结构确定:①由副主任护师作为主持人组织的三级查房;②由病区护士长作为主持人组织的三级护理查房。
三、查房前准备
1、病例选择
选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的病例。责任护士提出申请,护士长提前计划,通知参加查房人员,便于了解相关知识,查阅有关资料。
2、查房时间
在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行,同时避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
3、查房地点
以床边查房为主,也可选择病房和示教室。
4、查房用物准备
按需要定数定位于治疗车上,如病历、查房本、血压计、听诊器及专科特殊检查用品。
5、查房时位置站立要求
主查者位于病床右侧,以突出其查房主持人角色,便于体检。全体护士位于病床左侧,其中责任护士位于排首,以突出其主要被查人的角色,同时协助主查人对患者查体时的床边配合。二级护理人员立于床尾,面对主查人、全体护士及患者,以便全面观察并补充发言。这种一站式使护士感受到查房的严肃性和认真程度,护士的着装仪表是否符合要求也一目了然。
6、患者准备
查房前应向患者说明查房目的,征得患者同意,取得患者配合。
四、查房程序
1、听
听取责任护士报告患者的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题(心理、社会、生理)。病情报告对责任护士是一种训练,报告的质量在一定程度上反映责任护士的水平。
2、查体、查病历。主查人对患者进行补充询问和护理查体,既了解责任护士对患者阳性体征判断是否准确,又使自己能够掌握患者阳性体征,为分析判断打下基础。注意:一看护理问题是否确切;二是护理措施是否正确及时;三看护理措施的有效性,即宣教是否到位、患者对护理的反应、满意度如何;四看护理病历记录是否及时、完整、准确,及时纠正病历书写中的差错。
3、提问
上下级相互提问,互动交流,上级可以了解下级对患者综合情况的掌握程度和护理措施依据的可靠程度。同时对不正确的护理问题重新评估,及时发现实际存在疑难护理问题,并根据护理诊断修订护理计划,使临床工作目标更明确,解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然,而不知其所然的问题。
4、分析
主持人对获取的综合信息进行系统、准确的分析后,针对疑难护理问题结合基本理论、基本知识、基本技能,深入浅出进行讲解、示教;并结合护理问题把护理前沿的新知识融进去启发下级人员的思维态势,拓宽知识广度,增强解决危重疑难问题的能力,提高护理人员理论水平及综合分析能力。
5、评价
结合临床护理操作技术常规及专科护理质量评价指标,评价责任护士及二级护理人员对患者所实施的护理效果,作出概况性总结,在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题,并预见性地下达指令性的护理意见。
五、查房主持人角色
1、组织者角色
要使护理查房内容更丰富,气氛更和谐,更富有主动性和生动性,组织者的思维、病例选择、查房时间、地点、程序安排尤为重要。
2、教育者角色
护理科学性和艺术性决定护理是一种创造性的活动。主查者要具有严谨的科学态度和创造精神,善于发现和启发护理人员思考,发表不同见解,寻找出护理缺点及相应护理措施、工作方法,能够用最新的知识回答护士及患者提出的问题,介绍国内外先进经验,以拓宽护理人员的知识面。激励护理人员的学习热情和敬业精神,引导护理人员向应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题的护理专家型转变。
3、咨询者角色
主查者要了解并向患者家属讲解有关疾病知识、对患者紧张焦虑等心理问题进行疏导,要引导患者以最佳的精神状态配合医护人员实施治疗方案和护理措施,使他们明确如何预防疾病复发,掌握家庭必备的护理技能及卫生常识,科学掌握及运用自我保健知识,促进康复。
六、查房注意事项
1、重视人的特性即整体性
要以整体护理观点指导护理查房,查房时主查人要了解和评价责任护士在疾病护理的同时,能否从生理、心理、社会、精神方面综合评估病人的健康问题,患者所处的外部环境是否有利于患者的康复,护士能否为患者营造一个促进康复的外部环境。
2、自身理论知识的储备
查房成功与否与主查人的知识、教学管理能力密切相关,是发挥各种角色的基础,主持者除具有充实的理论知识和相关护理技能外,还要不断获取本学科及相关学科理论前沿知识,了解学科新动态和新观点,运用于临床护理实践中。
3、科学创新思维
主查人要善于运用科学创新思维发现问题、提出问题和解决问题。启发护士思考、讨论、提问,使护理查房成为推动学科发展不可缺少的动力。
4、语言交流能力
恰当的语言技巧能使人感到亲切、易懂、动听,并扣人心弦,主查人应针对各种问题的提出与回答,做到突出重点和切题,使患者及护理人员都能接受。
5、了解各层人员的需求程度
主查人要了解各层次人员的需要,患者及家属的受益也不能忽视。注意观察周围人群的反映及可能接受的程度,使护理查房更具有科学性、理论性、针对性和实用性,突出专科特点。
电流:是电荷的移动,通常以安培(Ampere)为度量单位。任何移动中的带电粒子都可以形成电流。
电荷:是电子负荷的量,电场之源。当正电荷发生净移动时,在其移动方向上即构成电流。
电阻:限制电路中电流的量,亦称为电流的阻力。
阻抗:交流电路中对电流限制能力(以同电阻用于直流电路非常相似的方式)的一种度量。定义为电压除以电流
电功率:定义为单位时间内所作之功。因导线不积存电荷,故在一闭合电路中有多少电荷通过电池必有相同量之电荷通过电阻。
电场:正或负电荷周围产生电作用的区域,电场方向由高电势指向低电势。
电容:加电压至金属平行板上,电荷会分布于其上,而其所表现的比例常数值,也是存储电荷能力的度量。
电感:线圈由变化磁场对另一个线圈(互感,M)或自身(自感,L)产生电压能力的度量
电源:干电池与家用的110V/220V交流电源是常见的电压源。
电压源:可以维持定值大小的电压且不受负载变动的影响的来源。
电流源:可以维持定值大小的电流且不受负载变动的影响的来源。
充电:给蓄电池等设备补充电量的过程。
变压/整流:把交流电(不断改变方向的电流)变为直流电,只允许电流朝一个方向流动。电灯和电机使用交流电,但大多数电子设备需用直流电。
导体:能够让电流通过的材料。
继电保护装置是一种由继电器和其它辅助元件构成的安全自动装置。它能反映电气元件的故障和不正常运行状态, 并动作于断路器跳闸或发出信号。
(1) 故障:将故障元件切除 (借助断路器) ;
(2) 不正常状态——自动发出信号以便及时处理, 可预防事故的发生和缩小事故影响范围, 保证电能质量和供电可靠性。
(3) 通过通讯把继电保护装置的数据发到后台计算机系统或者调度系统。
2 继电保护的作用与组成
在电力系统中, 继电保护装置的基本任务 (作用) 是
(1) 当电力系统中的电气设备发生短路故障过流故障时, 能自动、迅速、有选择性地将故障元件从电力系统中切除, 使故障元件免于继续遭到破坏, 保证其它无故障部分迅速恢复正常运行。
(2) 当电力系统中的电气设备出现不正常运行状态时, 根据运行的条件, 动作于发出信号、减负荷或跳闸。一般不要求保护迅速动作, 而是根据当时电力系统和元件的危害程度规定一定的延时, 以免误动作。继电保护的组成一般由测量部分、逻辑部分和执行部分组成。
继电保护装置主要都包括三个部分:测量部分、逻辑部分、执行部分。
3 继电保护的基本原理
现以最简单的过电流保护装置为例, 来说明继电保护的组成和基本工作原理。
在图1.1所示的输电线路过电流保护装置的原理接线图中, 电流继电器KA的线圈接于被保护线路电流互感器TA的二次回路, 这就是保护的测量回路, 它监视被保护线路的运行状态, 测量线路中电流的大小。在正常运行情况下, 线路中通过负荷电流时, 电流继电器KA不动作;当被保护线路发生短路故障时, 流入继电器KA线圈回路的电流大于继电器的动作电流时, 电流继电器立即动作, 其接点闭合, 接通逻辑回路中时间继电器KT的线圈回路, 时间继电器起动并经延时后接点闭合, 接通执行回路中的信号继电器KS和断路器QF跳闸线圈Y回路, 使断路器QF跳闸, 切除故障。
可见, 继电保护装置的核心是电流继电器, 它通过电流互感器受电, 时时测量着线路电流值的变化, 并与整定值进行比较, 一旦超过整定值就动作, 向断路器跳闸机构送出跳闸命令, 同时发出继电保护动作信号。
4 继电保护装置的分类
继电保护装置一般可以按反应的物理量不同、被保护对象的不同、组成元件的不同以及作用的不同等方式来分类, 例如:
(1) 根据保护装置反应物理量的不同可分为:电流保护、电压保护、距离保护、差动保护和瓦斯保护等。
(2) 根据被保护对象的不同可分为:发电机保护、输电线保护、母线保护、变压器保护、电动机保护等。在电气化铁道牵引供电系统中, 主要有110kV (或220 kV) 输电线保护、牵引变压器保护、牵引网馈线保护及并联电容器补偿装置保护等。
(3) 根据保护装置的组成元件不同可分为:电磁型、半导体型、数字型及微机保护装置等。
(4) 根据保护装置的作用不同可分为:主保护、后备保护, 以及为了改善保护装置的某种性能, 而专门设置的辅助保护装置等。
5 对继电保护装置的基本要求
对继电保护装置的基本要求有四点:即选择性、灵敏性、速动性和可靠性
(1) 选择性
当供电系统中发生故障时, 继电保护装置应能有选择性地将故障部分切除。也就是它应该首先断开距离故障点最近的断路器, 以保证系统中其它非故障部分能继续正常运行。系统中的继电保护装置能满足上述要求的, 就称为有选择性;否则就称为没有选择性。
以图3—1为例, 在各个断路器处都装有保护装置。当K—1点故障时, 根据选择性的要求, 应首先由断路器6处的保护装置动作, 使断路器断开, 则非故障部分可继续正常运行。若在K—1点故障时, 继电保护装置首先使断路器5断开, 则变电所Ⅲ将全部停止供电, 这种情况称为无选择性的动作。同理, K—2点短路应由断路器5切除, K—3点短路应由断路器1、2切除。
(2) 灵敏性
灵敏性系指继电保护装置对故障和异常工作状况的反映能力。在保护装置的保护范围内, 不管短路点的位置如何、不论短路的性质怎样, 保护装置均不应产生拒绝动作;但在保护区外发生故障时, 又不应该产生错误动作。保护装置灵敏与否, 一般用灵敏系数来衡量。保护装置的灵敏系数应根据不利的运行方式和故障类型进行计算。灵敏系数Km为被保护区发生短路时, 流过保护安装处的最小短路电流Id.min与保护装置一次动作电流Idz的比值, 即:
灵敏系数越高, 则反映轻微故障的能力越强。各类保护装置灵敏系数的大小, 根据保护装置的不同而不尽相同。对于多相保护, Idz取两相短路电流最小值Idz (2) ;对于10KV不接地系统的单相短路保护取单相接地电容电流最小值Ic.min;
(3) 速动性
速动性是指保护装置应能尽快地切除短路故障。
缩短切除故障的时间, 就可以减轻短路电流对电气设备的损坏程度, 加快系统电压的恢复, 从而为电气设备的自启动创造了有利条件, 同时还提高了发电机并列运行的稳定性。
所谓故障的切除时间是指保护装置的动作时间与断路器的跳闸时间之和。由于断路器一经选定, 其跳闸时间就已确定, 目前我国生产的断路器跳闸时间均在0.02S以下。所以实现速动性的关键是选用的保护装置应能快速动作。
(4) 可靠性
保护装置应能正确的动作, 并随时处于准备状态。如不能满足可靠性的要求, 保护装置反而成为了扩大事故或直接造成故障的根源。为确保保护装置动作的可靠性, 则要求保护装置的设计原理、整定计算、安装调试要正确无误;同时要求组成保护装置的各元件的质量要可靠、运行维护要得当、系统应尽可能的简化有效, 以提高保护的可靠性。
摘要:随着国民经济的发展, 在电力系统接入的设备类型越来越多, 运行方式越来越复杂, 所以电气故障的发生是不可避免的。为了国家经济发展和电力系统的稳定运行, 微机继电保护随着电子工业的发展也有了突飞猛进的进步