健康管理相关知识(共8篇)
1、知晓政府补助参保费用政策
参加城乡居民医保政府给补贴,不参加政府不补贴。
2、知晓家庭医生签约服务政策
签约家庭医生,健康有人管、看病有人帮。
3、知晓门诊慢特病管理政策办理慢病卡,吃药能报销。
(慢特病门诊费用也能报销,符合条件抓紧把证办,以后门诊看病吃药负担轻。)
4、知晓分级诊疗政策
有病先去找村医,住院先到卫生院;转院要办转诊单,不然医保报不了。
5、知晓“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报服务政策
住院不用交押金,定点医院一站报;自己只掏少量钱,这项政策真是好。(2018年6月1日起,农村贫困人口省内定点医院住院不设起付线不要押金,先看病后结算,出院就报销,个人只交自付费用。)
6、知晓住院报销政策
扶贫政策好,报销比例高;最多掏三千,其余政府包。
(建档立卡贫困人口住院治疗,个人只掏合规费用的15%,一年累计最多只掏3000元。)
7、知晓脱贫不脱政策 脱贫真光荣,政策照样享。
(脱贫不脱政策,原来享受的看病政策继续能享受。)
一、相关法律法规
1. 职务发明的知识产权归属
在我国,《专利法》中第6条一直是规范职务发明专利申请权归属的专项性条款。职务发明包括本职工作之内或本单位交付的本职工作之外等通过执行本单位的任务而完成的发明创造,还包括退职、退休或者调动工作后1年内完成的、与其在原单位承担的本职工作或者原单位分配的任务有关的发明创造。另外,利用本单位的物质技术条件而完成的发明创造,也属于职务发明范畴。职务发明的专利权归属于单位。而对于职务发明人,享有在专利文件上署名以及获得奖励和一定报酬的权利。
2. 政府资助项目的知识产权归属
国家科研计划项目成果的知识产权归属政策,建立了国家科研计划的知识产权利益分配机制,是调整相关利益关系的重要杠杆。长期以来,我国科研计划项目成果知识产权的归属过于强调国家所有,不仅造成了知识产权归属的混乱,也影响了研发主体采取知识产权保护措施的积极性。通过借鉴国际经验,我国开始逐步推动科研计划项目知识产权由国家所有向授予项目承担者转移。1994年,科技部《国家高技术研究发展计划知识产权管理办法(试行)》首次试行知识产权通过约定可以由承担单位享有。2002年,国务院办公厅转发科技部、财政部《关于国家科研计划项目研究成果知识产权管理的若干规定》,明确规定了承担单位享有和国家享有的界定原则。2007年修订的《中华人民共和国科学技术进步法》正式以法律形式确认了这一制度。
根据《科学技术进步法》规定,利用财政性资金设立的科学技术基金项目或者科学技术计划项目所形成的知识产权,涉及国家安全、国家利益和重大社会公共利益的,属于国家所有,其他项目由承担者依法取得。由于目前我国各种应用类科研计划项目主要由单位承担,上述知识产权相应地由承担单位享有。为了督促项目承担单位切实加强对项目知识产权的保护,《国家科技重大专项知识产权管理暂行规定》进一步规定,项目承担单位不申请知识产权保护或者不采取其他保护措施时,牵头组织单位应督促项目承担单位采取相应的保护措施,在其仍不采取保护措施的情况下,牵头组织单位可以自行申请知识产权或者采取其他相应的保护措施[1]。
3. 促进自主知识产权获取的相关政策
科技部2000年出台了《加强与科技相关的知识产权保护和管理工作的思路和安排》、《关于加强与科技有关的知识产权保护和管理工作的若干意见》,2002年的《关于国家科研计划项目研究成果知识产权管理的若干规定》、《国务院办公厅转发〈科技部财政部关于国家科研计划项目研究成果知识产权管理若干规定〉的通知》,2003年的《关于加强国家科技计划知识产权管理工作的规定》等,对国家科技计划促进知识产权管理与保护等方面进行了规定。
促进自主知识产权形成的鼓励措施主要体现在项目评审、项目实施和相关经费资助等几个方面:一是,知识产权指标列入科技计划项目评审指标体系。申请国家科技计划项目需在项目建议书中写明项目拟达到的知识产权目标。知识产权保护和管理制度完善与否,应当成为各级科技行政管理部门确定申报或者投标科技计划项目承担单位的资格指标之一;二是,知识产权要成为优先确定科技计划项目的指标。对承担国家科技计划项目获得知识产权的质量和数量较高的单位,管理部门给予表彰奖励,并在新项目评审中优先安排;三是,对知识产权的申请费用和维持费用给予支持与奖励。经财政部门批准,在国家有关科研计划经费中可以开支知识产权事务费,用于补助负担上述费用确有困难的项目承担单位,和具有抢占国际专利竞争制高点意义的重大专利的国外专利申请和维持费[1]。
4. 关于促进科技成果转化实施的规定
《科学技术进步法》和国家科研计划知识产权相关管理文件规定,知识产权权利人应积极推动项目产生的知识产权的转移和运用,加快知识产权的商品化和产业化;同时规定了国家科研计划项目知识产权应当首先在境内使用,原则上应采取非独占许可的方式。为使国家科研计划项目成果为我国经济社会发展服务,将项目知识产权向境外组织、个人转让或实施独占许可的,应当报经项目管理机构批准。为了避免项目承担单位闲置或非法垄断其享有的知识产权,对项目承担者在合理期限内没有实施的知识产权,国家可以无偿实施,也可以许可他人有偿实施或者无偿实施。另外,为了满足国家利益或社会公共利益的需要,国家可以无偿实施或许可他人有偿实施或者无偿实施项目知识产权。
《专利法》也规定,有下列情形之一的,国务院专利行政部门根据具备实施条件的单位或者个人的申请,可以给予实施发明专利或者实用新型专利的强制许可: (1) 专利权人自专利权被授予之日起满3年,且自提出专利申请之日起满4年,无正当理由未实施或者未充分实施其专利的; (2) 专利权人行使专利权的行为被依法认定为垄断行为,为消除或者减少该行为对竞争产生的不利影响的。另外,在国家出现紧急状态或者非常情况时,或者为了公共利益的目的,国务院专利行政部门可以给予实施发明专利或者实用新型专利的强制许可。
5. 科技成果转化中利益分配的相关规定
为了促进科技成果的产生和转化,国家制定了一些激励制度,确立了对成果完成人和转化人的经济奖励,同时也对经济奖励的绝对数量或相对数量做出了具体规定。《促进科技成果转化法》规定,科技成果完成单位将其职务科技成果转让给他人的,单位应当从转让该项职务科技成果所取得的净收入中提取不低于20%,对完成该项科技成果及其转化做出重要贡献的人员给予奖励;企业、事业单位独立研究开发或者与其他单位合作研究开发的科技成果实施转化成功投产后,单位应当连续3~5年从实施该科技成果新增留利中提取不低于5%,对完成该项科技成果及其转化做出重要贡献的人员给予奖励。《关于促进科技成果转化的若干规定》中指出,以技术转让方式将职务科技成果提供给他人实施的,应当从技术转让所取得的净收入中提取不低于20%用于一次性奖励;自行实施转化或与他人合作实施转化的,科研机构或高等学校应当在项目成功投产后,连续在3~5年内,从实施该科技成果的年净收入中提取不低5%用于奖励,或者参照此比例给予一次性奖励;采用股份形式的企业实施转化的,也可以用不低于科技成果入股时作价金额20%的股份作为奖励,该持股人依据其所持股份分享收益。在研究开发和成果转化中作出主要贡献的人员,所得奖励份额应不低于奖励总额的50%。《专利法实施细则》规定,被授予专利权的国有企业事业单位在专利权有效期限内,实施发明创造专利后,每年应从实施该项发明或者实用新型专利所得利润纳税后提取不低于2%或者从实施该项外观设计专利所得利润纳税后提取不低于0.2%,作为报酬支付给发明人或者设计人;或者参照上述比例,发给发明人或者设计人一次性报酬。被授予专利权的国有企业事业单位许可其他单位或者个人实施其专利的,应当从许可实施该项专利收取的使用费纳税后提取不低于10%作为报酬支付给发明人或者设计人。
除此之外,许多地方也纷纷出台地方性的政策,对科技成果转化中的利益分配进行了不同的规定。《广东省自主创新促进条例》规定,高等学校、科学技术研究开发机构将其职务创新成果转让给他人的,应当从技术转让所得的净收入中提取不低于30%,奖励给为完成该项创新成果及其转化做出重要贡献的人员;高等学校、科学技术研究开发机构采用技术作价入股方式实施转化的,应当从职务创新成果作价所得股份中提取不低于30%,奖励给为完成该项创新成果及其转化做出重要贡献的人员;高等学校、科学技术研究开发机构可以与为完成该项创新成果及其转化做出重要贡献的人员约定高于前两款规定比例的奖励。《中关村国家自主创新示范区重大科技成果转化和产业化股权投资暂行办法》规定,高等院校、科研院所用科技成果出资时,可以将不低于20%的科技成果作为出资所获得被投资企业的股权用于奖励创业团队和有关人员。《深化南京国家科技体制综合改革试点城市建设,打造中国人才与创业创新名城的若干政策措施》规定,允许和鼓励在宁高校、科研院所和国有事业、企业单位职务发明成果的所得收益,按至少60%、最多95%的比例划归参与研发的科技人员(包括担任行政领导职务的科技人员)及其团队拥有。
6. 知识产权资产处置的有关规定
2008年,财政部《中央级事业单位国有资产管理暂行办法》规定,中央级事业单位国有资产处置应遵循公开、公正、公平的原则,严格履行审批手续,未经批准不得擅自处置。处置国有资产单位价值或批量价值在800万元以下的,由财政部授权主管部门进行审批,主管部门应当于批复之日起15个工作日内将批复文件报财政部备案;800万元以上(含)的,经主管部门审核后报财政部审批。中央级事业单位国有资产处置收入属于国家所有,应当按照政府非税收入管理和财政国库收缴管理的规定上缴中央财政,实行“收支两条线”管理。2011年,财政部《关于在中关村国家自主创新示范区开展中央级事业单位科技成果收益权管理改革试点的意见》中对于相关规定有所突破,指出科技成果初次处置收益按照科技成果价值在800万元以下、800万~5000万元、5000万元以上3种情况,按比例留归单位。
7. 完善微观主体知识产权管理体系的相关规定
2012年,科技部《科技创新知识产权工作“十二五”专项规划》中提出,要加强科技创新知识产权管理能力建设;建立和完善科技行政管理中的知识产权工作体系;指导企业、科研院所和高等学校等创新主体建立健全知识产权管理机构和管理制度,健全知识产权组织机构,制定与自身发展相适应的知识产权战略,形成从研究开发到产业化和产品销售全过程的知识产权管理体系。2004年,教育部、国家知识产权局在《关于进一步加强高等学校知识产权工作的若干意见》中指出,要加强知识产权组织机构和管理制度建设,全面提高知识产权管理水平;健全知识产权组织机构,完善知识产权管理制度。2008年,中国科学院《关于进一步加强知识产权工作的指导意见》中规定,建立“院级指导、所级操作”知识产权管理及支撑服务体系;设立中国科学院知识产权管理委员会,履行对全院知识产权工作的宏观领导职能;设立中国科学院知识产权办公室,建立重大项目与重要方向项目“知识产权专员”制度,组建中国科学院知识产权运营部。
二、亟待解决的几个问题
1. 公共利益与机构、个人利益的平衡
目前,政府科技主管部门在利用财政资金安排的科技计划中,对承担单位转化科技成果的方式、对象等进行了规定。但对于高等院校、公共科研机构这种机构本身的知识产权管理如何体现公共利益的规定较少。而这些机构大多既是财政支持的国有事业法人,又是具有私人权益的民事主体,其行为与公共利益不能完全保持一致。高等院校、公共科研机构科技成果应尽可能惠及全社会,促进某个行业或重点领域的整体科技进步,而不宜过多地直接提升某个企业的竞争力而导致不公平竞争。同时也应对高等院校、公共科研机构科技成果自身循环进行一定的限制,防止科技成果的封闭自循环[2]。
2. 多元投入的知识产权归属
随着我国全社会创新氛围的形成,企业已经成为创新投入的主体,科技成果的投入来源日趋复杂,因此造成了知识产权界定与归属的复杂化。高等院校、科研机构作为科研项目的具体承担单位,也在项目研发过程中投入配套资金。同时,科研项目本身又是由具体自然人完成的,项目研发团队投入了大量的脑力和体力。这样,在国家、投资人、主管部门、承担项目单位和完成人之间就形成了复杂的产权关系。这其中可能包括国有资产所有者与实际占有者之间的关系,承担单位与个人之间的职务工作关系,承担单位与主管部门之间的上下级行政隶属关系,承担单位与项目主管部门之间的行政或行业管理关系,承担单位与委托单位之间的合同关系等。显然,这种复杂的相互关系并不是能够通过“职务”与“非职务”这种简单的二维标准能够界定清楚的。
3. 国有科技成果产权处置与权益分配
目前,尽管国有科技成果产权归属相对明确,但对知识产权作为一个资产进行运用和处置的权益的规定相对模糊。首先,科技成果所有权与经营处置和收益权相分离,影响了科技成果转化的效率。其次,科技成果转化的风险责任不明确。对科技成果转化获得收益时的利益分配规定得较多,而科技成果转化过程存在着大量的风险和不确定性,特别是当科技成果转化失败时,如何对个人、机构、资产等一系列问题进行规范是一个需要解决的问题。第三,科技成果转化中取得收益后的权益分配规定不统一。如上分析,不仅不同的法律法规的计算基数、分配标准等不统一,中央和地方、各地方之间的政策也存在很大差异[3]。
4. 微观主体知识产权管理相对滞后
从目前来看,我国知识产权管理还主要是事后、被动的管理,即科技成果的管理。高等院校、科研机构知识产权管理组织机构也很不健全[4]。知识产权管理远远超出了科研管理的业务范畴,不能简单地作为科研管理的一部分。归属高等院校、科研院所下属的科技部门的知识产权管理往往局限于成果管理的层面,缺乏对上中下游的统筹考虑。加强微观主体知识产权管理体系的建设,是提高知识产权资产运营能力,提高知识产权运用效率,实施知识产权战略的前提和基础。
三、政策建议
1. 明确规定财政支持的高等院校、科研机构的社会义务和责任
从知识产权转化和运用的对象、范围、方式和途径等方面加以约束,以体现公共财政的社会公平性。
2. 细化知识产权归属规定
根据不同的资金来源,强调以研发合同为依据的知识产权归属。在高等院校、科研机构层面上,对不同类型的知识产权进行分类管理。
3. 增强微观主体知识产权运营的自主性
明析知识产权运营过程中的风险和责任,从以单个项目为主的知识产权运营审核逐步扩大到以机构为单位对知识产权运营的考核。
4. 完善知识产权运营的管理组织体系
加强科技创新中的知识产权战略,把知识产权作为高等院校、科研机构科技创新的重要战略资产,把知识产权创造、保护、管理和利用作为科技工作发展核心与灵魂的全局性谋划和采取的重要策略。设立专门的知识产权管理机构,形成专业化的知识产权管理体系。
摘要:自20世纪80年代以来, 我国知识产权法律法规体系逐步健全, 在激励发明创造、促进创新驱动经济社会发展等方面发挥了重要作用。同时, 随着创新活动的日益活跃, 知识产权管理过程中的一些重大问题亟待解决。明确公共研究机构的社会义务和责任, 细化知识产权归属规定, 增强微观主体知识产权运营的自主性, 完善知识产权运营的管理组织体系, 应该成为当前知识产权管理的重要环节。
关键词:知识产权管理,知识产权战略,科技成果转化
参考文献
[1]林新, 侯琼华.国家科研计划知识产权管理政策与实践[J].中国发明与专利, 2011 (6) :16~18.
[2]郭娟.论国家知识产权战略中私权与公权之平衡[D].上海:上海交通大学, 2007.
[3]肖尤丹.我国大学技术转移中的知识产权政策挑战[J].科技促进发展, 2011 (7) :53~62.
【中图分类号】R174 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0801-02
炎陵县地处湘东南边远地区,属高山区。由于人民群众医疗知识的匮乏,解放前和解放初期该县曾是甲状腺肿大疾病的高发地区。近几十年来随着碘盐及各种碘制品的逐渐普及,缺碘造成的甲状腺肿大已呈明显下降趋势。而在碘缺乏的防治工作中,除了针对病因进行综合性的治疗外,健康教育干预也是重要措施之一。有资料表明,健康教育正在地方病的防治中发挥重要作用[1~3],特别是对病区群众进行地方病知识的宣传,有利于培养他们的自我保健意识和能力,建立健康的生活行为方式。通过对各类人群采取多种形式的健康教育干预,病区群众的健康理念由有病求医的被动模式转变为预防为主的主动模式,通过提高自我保健意识和能力,以达到防病保健的目的。对病区群众实施健康教育,可控制和消除地方病的持续性发展[4] 。本研究旨在调查研究小学生家长对碘与健康相关知识的了解程度,为进一步开展相关的健康教育、健康促进提供资料。
1 对象与方法
1.1 抽样方法
按照炎陵县的行政划分和地理方位,在区域的东、西、南三个自然片各抽取两个镇,分别为霞阳、沔渡、三河、鹿原、水口、下村,每个镇抽取一所小学,每所学校抽取五年级的一个班级。
1.2 研究对象
在校学生家长,共调查221人。
1.3 资料收集
对所有对象采用统一的、自行设计的调查表收集相关的信息。调查表包括被调查者的基本信息(年龄、性别、职业等)、碘缺乏病相关知识等方面的相关内容。
2 结果
2.1 碘与健康的关系
本次调查发现71.0%(157/221)的调查对象知道碘在人体生长发育过程中的重要性,认为碘对健康有一定的影响,但是其中38.7%的研究对象不能明确说出碘影响健康的主要原因。研究发现,在了解碘与健康之间关系的157人中,22.9%(36/157)的调查对象认为碘摄入过多或缺乏均是造成健康损伤的主要原因;37.6%(59/157)的调查对象认为碘缺乏是造成健康损伤的唯一重要原因。相关知识知晓程度对比示意表详见表1。
2.2 碘缺乏病相关知识
在被调查的221人中,144(65.2%)人不清楚自己是否缺碘,10(4.5%)人认为自己缺碘,进一步追问其认为自己缺碘的原因时,被调查者认为自己经常感冒、挑食等是造成缺碘的原因,部分人认为大多数人都应该属于缺碘的范畴,故而认为自己缺碘。7.2%(16/221)的被调查者曾经主动补碘,其中仅有6.2%(1/16)的被调查者是在医生的推荐指导下补碘的。在对碘缺乏病相关知识的调查中发现,被调查者中56.90%的人知道缺碘会对甲状腺造成损伤,12.93%的人知道缺碘会对智力造成损伤,仅有7.33%的人知道这两种伤害均是可能的。
2.3 知识信息来源的主要途径
研究发现,居民健康相关知识主要从电视、广播等大众媒体获得,另一主要获得途径是阅读书籍杂志。仅有10.1%的研究对象从医院的宣传、社区的健康教育如宣传画、健康知识讲座等获得相关健康知识。
3 讨论
2002年全国第四次碘缺乏病检测结果发现,家庭妇女组、五年级小学生组的平均分较1999年下降,其中关于碘缺乏病危害的正确应答率仅为37.8%和49.3%。本次研究发现,28.9%的学生家长不知道碘与健康有关,在知道碘会影响健康的人群中有38.7%的人不知道具体原因及表现。这些均提示我们,目前的健康教育宣传力度有所下降,人们对疾病的危害的认识程度降低。
有研究证实,人们已经普遍知道了缺碘可引起甲状腺肿大,但知道缺碘可造成儿童智力损害的人数远少于知道缺碘可引起甲状腺肿大的人数[5] 。本次研究发现,知道缺碘会引起甲状腺肿的人数是知道缺碘会损伤智力人数的4.63倍,而能同时指出缺碘会影响甲状腺功能及损伤儿童智力的仅占总调查人数的7.3%,这可能与长期以来人们多把防治宣传的重点放在甲状腺肿上有关。缺碘对儿童智力的损害将直接影响到人口素质的提高,因而在加强健康教育的同时应突出宣传缺碘可造成儿童的智力损害。
电视作为一种形刊杂志,其形象化且覆盖面广的宣传方式已广为人们所接受。本次研究,在探讨学生家长知识主要来源时,大众媒体居于第一位,接着是书本杂志。但关于社区医院和社区健康教育方面的选择则不尽人意。有研究证实大多数居民喜欢通过人际交流的方式接受知识,尤其是认为医生的宣传更为可靠。提示我们在大众媒体的宣传作用日益突出的今天,应注重医院、社区宣传的显著作用,充分发挥社区醫院在疾病预防控制中第一线作用,可通过社区健康课堂、社区海报宣传等途径加强宣教工作。
参考文献
[1] 姚燕滨,李义民.天津市小学生碘缺乏病防治健康教育现状[J]. 中国地方病学杂志 ,1999,18(2):149-150.
[2]于江,石冬冬,刘亚娟,等.防治碘缺乏病健康教育的效果评价[J]. 中国卫生工程学 ,2000,9(3):142.
[3]陈秀玲,赵庆法,郑合明,等.河南省碘缺乏病社区健康教育干预研究评价[J]. 中国初级卫生保健 ,2000,14(7):60-61.
[4]刘爱江,王秀红,相有章.实施健康教育干预控制和消除地方病持续性发展[J]. 微量元素与健康研究 ,2004,21(2):52-53.
一、单选题(请将所选的字母填在括号中,每题3分)
1、下哪部门负责对医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督()。
A县级以上地方人民政府卫生行政部门;
B县级以上环境保护主管部门;
2、医疗卫生机构中医疗废物管理第一责任人应该是谁()。
A法定代理人
B法定代表人
3、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散室,应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告()。
A24小时
B48小时
4、盛装医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使用有效封口方式()。
A3/4
B2/3
5、医疗卫生机构内队医疗废物进行登记的资料至少保存多少年()。
A2年
B3年
6、省卫生厅在对某医院监督检查发现,该院生活垃圾中混有医疗废物,依据《办法》应给与何种处罚()。
A、责令限期改正,给予警告,并处5000以上1万元以下罚款;逾期不改者,处1万元以上3万元以下罚款;
B、给予警告并出5000以上1万元以下罚款;
7、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类()。A3类
B4类
C5类
D6类
8、人血液、体液排泄物污染的物品属于哪一类废物()。
A病理性废物
B感染性废物
C损伤性废物
D化学性废物
9、机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物()。
A病理性废物
B严重污染性废物
C生活垃圾
D感染性废物
10、哪种物品不属于病理性废物()。
A、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B、各种废弃的医学标本
C、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块
D、医学实验动物的组织、尸体
11、以下哪类物品不属于药物性废物()。
A、废弃的一般性药品
B、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物
C、菌种、毒种保存液
D、废弃的疫苗、血液制品
12、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物()。
A病理性废物
B药物性废物
C损伤性废物
D化学性废物
13、以下物品中不属于感染性废物的邮哪种()。
A过期的乙肝疫苗
B印模托盘
C压舌板
D皮肤清洁巾
14、以下物品中属于感染性废物的邮哪种()。
A变质免疫球蛋白
B臀垫
C过期的84消毒液
D用过的戊二醛消毒剂
15、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物()。
A感染性废物
B病理性废物
C损伤性废物
D一次性废物
二、多选题(请将所选的相应字母填在括号中,每题3分)
1、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为以下哪几类()
A感染性废物
B病理性废物
C损伤性废物
D药物性废物
E化学性废物
2、以下哪些物品属于感染性废物()
A棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料B一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械
C其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品
D 采血针
E 废弃的被服
3、以下哪些物品属于感染性废物()
A病原性的培养基、标本和菌种、毒种保存液
B各种废弃的医学标本C 废弃的血液、血清
D使用后的一次性使用医疗用品
E一次性医疗器械
4、以下哪些物品属于损伤性废物()
A载玻片
B玻璃安瓶C医用针头、缝合针
D备皮刀
E玻璃试管
5、以下物品属于药物性废物有哪些()
A废弃的疫苗、血液制品
B废弃的免疫抑制剂
C废弃的可疑致癌性药物
D废弃的致癌性药物
E废弃的抗生素、非处方类药品
6、以下哪些物品属于化学性废物()
A医学影像室废弃的化学试剂
B废弃的过氧乙酸
C废弃的汞血压计、汞体温计 D废弃的戊二醛消毒剂
E实验室废弃的化学制剂
7、以下哪些医疗废物放入包装物或者容器内后不得取出()
A感染性废物
B损伤性废物
C药物性废物
D化学性废物
E病理性废物
8、医疗机构在收集医疗废物时,包装物或者容器的外表面被感染性废物污染后,正确处理的方法有()
A对被污染处进行消毒处理
B立即放入周转箱内
C增加一层包装
D消毒包装物
E送去焚烧处理
9、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有以下哪些标识和说明()
A警示标识
B系中文标签
C标注医疗废物产生单位
D标注医疗废物产生日期
E标注医疗废物类别
10、以下哪些是《医疗废物专用包装袋、容器标准和标识规定》中对包装袋的要求()
A包装袋颜色为黄色
B有声装医疗废物类型的文字说明
C盛装感染性废物,包装袋上加注“感染性废物”字样
D包装袋上应印制医疗废物警示标识
E包装袋大小和形状适中,便于搬运和配合周转箱盛装
三、判断题(A为正确B为不正确,每题2.5分)
1、携带病院微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于感染性废物()
2、诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于病理性废物()
3能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐气属于损伤性废物()
4、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品属于药物性废物()
5具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物()
6、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品()
7、《医疗废物分类目录》有关规定,也适用于医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理()
8、医疗机构产生的批量的废化学制剂、废消毒剂可自行处理()
9、医疗机构产生的批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置()
一、班组民主管理
班组民主管理是班组全体职工依照《企业法》和《全民所有制工业企业职工代表大会条例》有关规定,通过一定的组织形式,对班组权限范围内的事务,行使民主管理权力的活动;是职工最直接、最广泛、最经常的民主管理活动;也是工人阶级行使当家作主民主权力的具体体现和重要形式之一。
1、班组民主管理的特点
一是直接性。班组每个职工既是生产者,又是管理者。职工直接参与生产和管理,而且管理的事项直接同班组内的生产管理工作有关,同每个职工的切身利益有关,因此它具有明显的直接性。
二是全员性。班组一般由几人到几十人,便于组织和开展活动。因此,它不需要选出代表,而是由班组全体成员参加,所以说它具有广泛的全员性。
三是渗透性。班组民主管理与行政管理不象站段那样职责清楚,分工明确,而是班组民主管理与行组民主管理融为一体,相互依存和制约,具有渗透性。
班组民主管理的这三个特点,不仅是调动职工积极性的
精神动力所在,而且也是班组民主管理活动的基本原则。
2、班组民主管理的地位
班组民主管理是企业民主管理的基础。在企业内部,不管它如何划分管理的权限和管理的层次,企业管理最重要的层次应当是站段级的管理。正因为如此,企业职工代表大会制度应作为企业民主管理的基本形式。但是,这种民主管理形式虽然也体现了职工参加管理,毕竟还不能吸收职工群众人人都来参加管理。而班组民主管理,是广泛吸收职工群众参加管理的重要形式。
“小三级”民主管理体系。企业民主管理,就是指站段职代会,车间职代会(职工大会)以及班组民主管理会形成的铁路系统特有的“小三级”民主管理体系。
班组民主管理,在 “小三级”民主管理体系中,是承托企业民主管理的基础。这是因为:班组是企业的细胞,是企业各项工作的落脚点,企业的各项工作都要通过班组的活动去实现。同样,班组民主管理对于企业民主管理这个整体来说也是细胞,也是企业民主管理工作的落脚点,企业民主管理的许多工作要通过班组民主管理活动来实现。加强班组民主管理,是完善企业民主管理组织体系和制度,使职代会职权真正落到实处的重要环节,在企业民主管理中有着十分重要的地位。
3、班组民主管理的作用
有利于增强企业活力。经济体制改革的中心环节是增强企业活力。企业活力的源泉,在于劳动者的积极性,智慧和创造力。当劳动者的主人翁地位得到切实保障,他们的劳动又与自身物质利益紧密联系的时候,劳动者的积极性、智慧和创造力才能充分发挥出来。劳动与自身物质利益紧密联系主要是指按劳分配;保障劳动者的主人翁地位,主要是通过民主管理的途径来实现。这也就是说,除解决好按劳分配的问题以外,企业民主管理是增强企业活力的一个关键环节。前面我们已经说过,班组民主管理是承托企业民主管理的基础,是吸收全体职工参加企业管理的重要形式,职工在企业中的主人翁地位首先在班组活动中体现出来。因此企业活力的源头在班组,“班组搞不好,企业活不了”。但是,要搞活班组,关键在于加强班组民主管理。
有利于加强企业各项基础工作。班组是企业各项工作的落脚点,是专业管理和民主管理的结合部。企业的各项管理,诸如安全生产、经济核算、质量管理、劳动保护等,最终都要在班组中落实。搞好班组民主管理,对于调动每个职工的积极性,集中大家的智慧和力量,分别把各项管理任务落实到人头,具有重要的作用。班组民主管理是实现班组各项管理的最佳方式。班组民主管理从各个方面支持着站段和车间的民主管理。因此,搞好班组民主管理,也是搞好企业民主管理的重要一环,是健全和完善企业民主管理制度的重要内
容。
有利于激发广大职工的主人翁积极性。随着经济体制改革不断深入,企业内部普遍实行了经济责任制,并在层层放权的情况下,班组在生产任务包干,工作安排,奖金分配等方面相应有了一定的自主权。班组的这些自主权,由谁行使和如何行使也就成了班组职工关心的热点问题。在这种情况下,广大职工参加班组管理的愿望和要求日益强烈,主人翁意识和责任感大大增强,更加关心集体和班组工作。加强班组民主管理是形势发展的要求,是职工群众的愿望。同时也只有切实加强班组民主管理,才能使广大职工通过参加民主管理的实践,深切地感受到自己的主人翁地位,从而进一步调动广大职工的积极性和创造性。
4、班组民主管理的组织形式
班组民主管理会议(简称民管会)是班组民主管理的基本形式,是班组职工参与民主管理的主要平台,是实现班组民主自治、自我管理的有效措施。
5、班组职工民管会的组织制度
(1)班组民管会由工会小组长主持,班组全员参加,对班组权限范围内有关事项进行审议、通过或决定。
(2)班组民管会每月召开一次,每次会议必须有本班组五分之四以上职工参加,讨论决定的事项由班组全体职工半数以上同意方可实施。
(3)班组民管会实行民主集中制,班组长要执行班组民管会在其职权范围内作出的决定,班组长对班组民管会的决定有不同意见时,可提请班组民管会复议。如复议后意见仍不一致,应向车间报告,请上级组织协调解决。
(4)班组民管会要维护班组长行使组织生产和行政管理的职权,协助班组长搞好管理。班组长要保证班组民管会行使民主权利,为班组开展民主管理活动创造条件。
6、班组民主管理会的主要职权
(1)听取讨论班组长关于月度各项生产任务完成情况的汇报及月工作安排意见,讨论贯彻落实上级、车间职工代表大会(职工大会)的有关重要事项和完成生产任务的措施。
(2)审议通过班组经济责任制考核、安质效考核结果及奖金分配方案,并对职工奖惩提出建议。
(3)讨论决定班组有关职工生活福利事项。(4)征求职工合理化建议。
(5)根据上级组织安排,民主推选班组长、职工代表和各类先进个人。每半年对班组长进行一次民主评议,对不称职者提出罢免建议。
7、班组民管会的召开程序
(1)工会小组长和班组长协商本月民主管理会主要内容及召开会议的有关事项。
(2)由班组长汇报月度各项生产任务完成情况及月工作
安排意见,传达落实上级有关要求。
(3)审议和通过班组经济责任制考核或安质效考核结果及奖金分配方案,职工奖惩建议,有关班组职工生活福利等事项。
(4)每半年由班组长进行口头述职,职工进行评议。(5)征求职工合理化建议。(6)按照要求做好其他工作。
8、组长在班组民主管理中的职责和作用
班组长的职责:支持工会小组开展民主管理活动,协助工会小组长组织开好班组民管会;负责对班组事务实施公开,主动接受职工群众监督;落实民管会的决定,做好对职工意见和建议的处理和落实。
(1)、班组长要善于依靠群众,发挥班组集体的智慧和力量。班组长处于“兵头将尾”的地位,权小责任大,是班组的生产组织者和行政管理者。因此,要搞好班组工作,班组长要善于依靠班组职工集体的智慧和力量,在广泛征求职工意见的基础上,制定出本班组的管理和生产方案。这样做,使职工感到自己是班组的主人,从而增强职工的主人翁责任感,调动职工的积极性、智慧和创造力。班组长由此可以减少工作上的失误,增大班组决策的合理性和科学性。还可以调动职工参与班组管理的积极性。
(2)、班组长要为工会组长和工管员做好工作创造条件。
凡是工会组长,工管员职责范围内的事,要放手让他们独立负责地开展工作。班组长要和工会组长密切配合,大力支持工管员的工作、统筹安排他们的工作活动时间。对他们在工作中遇到的困难,要积极帮助解决,排忧解难。为工会组长和工管员组织参与班组民主管理活动创造一个良好的环境和条件。
(3)、班组长要善于关心团结职工,调动职工的积极性。关心团结职工,是班组长的一门领导艺术,也是唤发职工主人翁责任感,调动职工关心集体,参与管理,搞好班组各项工作积极性的重要途径。通过关心团结职工,使职工感受到集体的温暖、同志间的信任和友谊,就会更加关心热爱集体。班组长也能及时听到职工的意见和建议。特别是对个别后进职工,通过关心、帮助、教育,可以化消积因素为积极因素,充分调动他们的积极性。
二、“三书”简介
1、何为“三书” 及劳动保护三级网络?
《 事故隐患限期整改通知书》、简称红色通知书或红书。《事故隐患处理通知书》、简称黄色通知书或黄书。《事故隐患报告书》简称白色报告书或白书。
2、“红、黄、白”三书的作用
使用“红、黄、白”三书是工会劳动保护组织和职工代表依法行使监督职权,对生产经营过程中存在的管理、设备、环境、职业危害和其它危及从业人员安全与健康的隐患,采用书面通知的形式,要求用人单位及时纠正,从而维护从业人员合法权益的重要手段。
3、“红、黄、白”三书的使用者和使用对象
红色通知书的使用者为局级及以上工会组织(同时可以使用黄书和白书),局职代会生产经营委员会成员和经铁总任命的工会劳动保护监督检查员。局级及以下被检单位行政为使用对象。
黄色通知书的使用者为(同时可以使用白书)站、段及设专职工会主席的车间劳动保护监督检查委员会(委员)。同级和下级行政为使用对象。
白色报告书的使用者为不设专职工会主席的车间劳动保护监督检查委员会(委员)及工会小组劳动保护检查员等工会劳动保护组织成员。同级和上级工会组织为使用对象。
红、黄通知书的接书人应为用人单位行政负责人或代表。
4、“红、黄、白”三书的适用范围 红色通知书的使用范围(略): 黄色通知书的使用范围:
(1)作业场所劳动卫生条件不符合国家有关规定的;
(2)职业危害超过国家标准的;
(3)管理、设备、环境存在隐患,影响从业人员安全与健康的;
(4)危险作业场所不按规定建立应急预案的;(5)在施工和作业组织过程中,缺少有效的安全防护措施,不能保护从业人员安全健康的;
(6)发生从业人员伤亡事故没有及时通知工会参加共同调查的;
(7)劳动防护用品不符合国家和局有关标准规定的。白色报告书的使用范围:
(1)管理、设备、作业环境、作业条件存在隐患,可能影响从业人员安全健康的;
(2)在施工和作业中,未按要求对有危害因素进行分析和预想,未采取有效防范措施对现场作业安全进行有效控制的;
(3)劳动防护用品存在质量问题的;(4)未征求工会意见擅自延长工作时间的。
5、“红、黄、白”三书的管理
(1)红、黄通知书发出后,被查单位在通知书限定的日期内整改和反馈,并在月度安全分析上通报整改情况;对红色通知书要求限期整改的事故隐患,被查单位应及时召开专题分析会研究解决。
三、“三不让”承诺简介
1、什么是“三不让”承诺及三级网络?
“不让一名职工家庭生活在贫困线以下,不让一名职工子女上不起学,不让一名职工看不起病”,简称“三不让”承诺。保障体系: 助困、助学、助医。
“不让一名职工家庭生活在贫困线以下”,是指通过困难职工调查,建立困难职工档案,落实各种帮困措施,使困难职工家庭的最低生活水平达到或高于当地政府规定的城镇居民最低生活保障标准。
“不让一名职工子女上不起学”,是指通过有效的资助,确保有学习能力的困难职工子女顺利完成基础教育。对考入正规高等院校的困难职工子女给予适当的资助。
“不让一名职工看不起病”,是指在国家基本医疗保险和企业补充保险的基础上,使患大病的职工在享受规定待遇后,对个人负担的医疗费用,通过工会建立的职工互助合作保障,得到及时有效的补偿。
“三不让三级救助网络。在段工会建立帮扶救助站,在车间工会建立帮扶救助点,在班组工会建立帮扶救助岗。
2、困难职工的界定
特困职工。凡在职职工家庭人均可支配收入低于当地城镇居民最低生活保障标准的界定为特困职工。
重困职工。①在职职工家庭人均可支配收入虽高于当地城镇居民最低生活保障标准,但由于职工本人或供养直系亲属患大病导致家庭实际生活水平低于当地城镇居民最低生活保障标准的,或由于遭受严重灾害或其他原因导致家庭生活特别困难的;②人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准,路局掌握为:西安市低于220元,宝鸡、咸阳、渭南、安康、汉中、延安等地级市低于170元,其他城镇低于160元的;界定为重困职工。
一般困难职工。在职职工家庭人均可支配收入高于当地城镇居民最低生活保障标准,但由于遇到各种临时性困难,需通过适当救济方能维持正常生活的职工,界定为一般困难职工。
3、助学
1、小学每人每学年补助500元;
2、初中每人每学年补助800元;
3、高中、中专、技校、高职每人每学年补助1000元;
4、大学每人每学年补助1500元。
困难职工子女学习成绩优秀的还可申请奖学金。
4、助医
在职工本人生育子女、亲属死亡、本人死亡、以及职工本人患病,特别是患重大疾病时,给予一定的资金补助。对参保职工保障年度内个人支付的医疗费用(不含自费和自付医疗费补助起付线),按花费金额分段按比例给予补助。
对患重大疾病的参保职工再给予一次性大额补助。
1、再生障碍性贫血:补助金额为:5000元。
2、永久性双目失明:补助金额为:5000元。
3、肝硬化(失代偿期):补助金额为:5000元。
4、心脏起搏器的安置术:补助金额为:5000元。
5、全髋(或膝/肩)关节置换术:补助金额为:5000元。
6、重症急性胰腺炎:补助金额为:8000元。
7、瘫痪:指因病或遭受意外伤害造成高位截瘫或偏瘫,永久性丧失劳动能力。补助金额为:8000元。
8、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术、冠状动脉旁路移植术(即:搭桥术):补助金额为:8000元。
9、主动脉手术。补助金额为:8000元。
10、持续性植物状态。补助金额为:8000元。
11、各种恶性肿瘤:补助金额为:10000元。
12、急性、亚急性重型肝炎:补助金额为:10000元。
13、重度以上烧伤:指Ⅱ度烧伤面积在41%以上或Ⅲ度烧伤面积在16%以上。补助金额为:10000元。
14、慢性肾功能衰竭(尿毒症):指双肾病理改变造成不可复原的衰竭而必须接受定期透析治疗者。补助金额为:10000元。
15、肾脏、骨髓移植术:补助金额为:20000元。
新增加第 16 种病开颅手术和严重脑损伤(不含颅骨钻孔、交通事故):补助金额为:10000 元;
新增加第 17 种病系统性红斑狼疮、重症肌无力、硬皮症、皮肌炎、银屑病(出现并发症者)、强直性脊柱炎:补助金额为:5000元;
新增加第 18 种病精神病(曾经在精神专科医院住院治疗者):补助金额为:8000 元。
(颅脑外伤患者用)
(请独立完成下列问卷中的每项问题,并在你认为正确答案的序号上打“ √”)1.你入院后,医生护士是否给你讲解颅脑损伤疾病防治知识及注意事项?
A 有 B 没有
2.颅脑损伤患者会不会出现躁动不安? A有 B没有
3.颅脑外伤后要不要做头颅CT、MR、X线检查? A要 B不要
4.颅脑损伤的病人取床头抬高15-30度卧位的目的是()A预防呕吐物窒息 B减轻脑水肿
C病人舒适 D有利于呼吸道通畅 E减轻头痛 5.大部分颅底骨折需不需要手术? A需要 B不需要
6.重型颅脑外伤后会不会引起血糖升高? A会 B不会
7.重型颅脑损伤患者饮食方法?()可多选。A低蛋白
B高蛋白质
C 低脂肪
D高维生素
E易消化的食物
8.颅脑外伤患者者有脑脊液外漏者,以下哪些做法是正确的? A应卧向患侧
B用无菌棉签轻轻拭去
C冲洗
D填塞
神经外科住院病人相关健康知识问卷
(脑血管患者用)
(请独立完成下列问卷中的每项问题,并在你认为正确答案的序号上打“ √”)
1.你入院后,医生护士是否给你讲解脑血管疾病防治知识及注意事项?
A 有 B没有
2.脑血管患者如何预防?()可多选 A要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳。B要注意节制饮食,做到有规律、有限度、有范围。
C生活有节律,要注意劳逸结合,可适当参加一些体育活动。
D要保持大便通畅。
3.脑血管可预防的因素不含()
A糖尿病 B年龄 C高血压 D吸烟 4.重度高血压的病人宜采取()
A高蛋白饮食B低蛋白饮食C低脂肪饮食D低盐饮食 E少渣饮食 5.脑血管性疾病要做脑血管造影检查吗?()A要 B不要
6.高血压脑动脉硬化是脑出血的主要因素吗? A是 B不是
7.高血压脑出血的护理的是()可多选
A绝对卧床休息 B发病后24-48小时内避免搬动 C各种护理动作要温柔 D避免病人情绪激动 8.造成脑出血的常见因素有()可多选 A.酗酒 B.洗热水澡 C.吸烟 神经外科住院病人相关健康知识问卷
(颅脑外伤患者用)
参考答案
1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6.A 7.BCDE 8.AB 注:单项选择12分一题,多项14分一题。
神经外科住院病人相关健康知识问卷
(脑血管患者用)
参考答案
1.A
2.ABCD
3.B
5.A
6.A
7.ABCD 注:单项选择11分一题,多项15分一题。
关键词:尘肺,心血管疾病,健康教育
在职业病临床实践中发现, 尘肺合并心血管疾病呈高发趋势。为探讨其高发原因, 对住院期间尘肺病人进行调查与分析, 并采取有效的健康教育, 以激励病人积极参与健康维护, 主动改变不良生活方式, 从而减少该职业病的发生, 提高病人生活质量。
1 资料与方法
1.1 资料
2006年1月—2007年8月, 我院收住的尘肺病人122例, 其中男117例, 女5例;年龄38岁~72岁, 平均57.6岁;病程10年以上;国有企业职工109例, 乡镇企业职工13例;按尘肺诊断标准分期, Ⅰ期96例, Ⅱ期21例, Ⅲ期5例;高血压21例, 高脂血症13例, 冠心病5例, 糖尿病5例, 脂肪肝5例;病人均属国有企业职工。
1.2 方法
责任护士利用下午治疗相对少或晚上值班时间, 主动与病人沟通, 并做好记录;通过定期召开工休座谈会, 引导病人积极参与讨论, 了解病人的生活习惯、心理状态, 以及相关疾病知识的知晓程度, 并将收集的信息进行归纳分析。
2 结果 (见表1)
尘肺疾病属于慢性职业病, 病程长, 目前尚无彻底治愈的方法, 只能对症和支持治疗, 需要病人主动配合, 增强自我防护和自我保健意识, 从而有效控制病情进展, 预防并发症。结果表明, 大多数尘肺病人缺乏相关的健康教育知识, 对自我护理和保健没有充分认知, 尤其做不到知行合一, 或只知未行。表明传统的卫生宣教 (入院介绍、出院须知) 已不适应新的医学模式, 无法满足病人健康促进的需要。
3 健康教育
3.1 良好的护患沟通是开展健康教育的前提
科学的健康教育是从分析需要、确定目标到拟定、实施健康教育计划及教育后效果评价, 这些环节均需病人参与。要想健康教育过程顺利, 真实、有效地进行, 应有良好的护患沟通作基础, 即护患双方共同建立一种指导-合作的关系, 相互理解、支持和尊重。
3.2 健康教育应讲究方式和伦理道德
多数病人年龄大、病程长、知识贫乏、依赖性大、自我护理能力缺陷表现较为突出。为此健康教育中应反复讲解和演示, 多鼓励和引导病人, 尊重病人人格, 禁忌发号令似的教育病人如何如何, 应有针对性地帮助病人去学和做, 以达健康教育的目标。
3.3 重视健康教育的内容和形式
【摘要】糖尿病是一种常见病、多发病。据报道,全球现有糖尿病患者超过1亿,中国至少有4500
万人之多。由于病因的复杂性,糖尿病的预防和治疗变得十分困难。除积极配合医生的治疗外,饮食习惯及生活方式、健康教育对糖尿病防治也有重要影响。因此,真正关注自身健康,讲究科学营养,改变不和理的饮食习惯、生活方式,注意劳逸结合,才能更好的防控病情。本文从糖尿病定义、典型症状、分类、饮食原则、健康教育等方面进行综述。
【关键词】糖尿病 健康教育 饮食原则 运动 胰岛素使用
前言
近年来糖尿病的发病率无论在发达国家或是发展中国家,都呈上升趋势,已成为现代社会的常见病、多发病,是继心脑血管病、癌症之后严重威胁人类生命健康的疾病。目前糖尿病还不能根治,一切治疗方法都是对症治疗。因此一旦患病,往往伴随终身。继发于糖尿病基础上的各种并发症是影响糖尿病人健康乃至生命的主要问题。在各种疾病当中,糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。它需要患者长期不懈地积极配合医生的治疗,坚持自我调理饮食和生活起居,才能达到控制病情,减少或延缓并发症发生的目的。
1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。
2、典型症状:临床上所说的“三多一少”指多饮、多食、多尿、体重减少。
3、糖尿病诊断标准:1)、有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L; 2)、空腹血糖≧7.0mmol/L; 3)、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mol/L,但又低于11.1mmol/L诊断为耐量低减。空腹血糖高于或等于6.1 mmol/L,但又低于7.1 mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。
4、并发症糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。
4.1急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等。
4.2慢性病法症:糖尿病性眼部病变、肾病病变、神经病变、皮肤病变、心血管系统合并症、糖尿病足感染等。
5、糖尿病分类
1985年世界卫生组织(WHO)对糖尿病(DM)的临床分类:
(1)胰岛素依赖型糖尿病(IDDM):约占病人总数的5%—10%。
(2)非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM):约占病人总数80%—90%,分为肥胖和非肥胖两型。
(3)营养不良型糖尿病(MRDM):包括蛋白质缺乏性胰腺性糖尿病 (PDPD),纤维结石性胰腺性糖尿病(FCPD)两类。
(4)其他类别糖尿病:包括糖尿病继发于或与其他疾病或综合征。如:胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质引起的糖尿病,胰岛素或胰岛
素受体异常,某些遗传性综合征等。
(5)糖耐量低减(IGT):分为肥胖、非肥胖和伴有其他疾病或综合征。
(6)妊成糖尿病(GDM)
6、糖尿病主要治疗方法:药物治疗、基础治疗(饮食调养、身心调养、运动疗法)、胰岛素治疗、中医中药治疗(含针灸、气功)和其他疗法。
7、饮食原则 饮食疗法是目前被公认的治疗糖尿病的一项基础治疗。无论是何种 类型、有无并发症、用何种药物,都必须严格执行和长期坚持饮食控制。
7.1 内容包括:
(1)限制过食米面、水果(限制碳水化合物的摄入);
(2)少食肥甘厚味油腻之品(限制脂肪的摄入);
(3)少食咸盐(低盐饮食);
(4)不吃芳香辛燥助火化热的饮食;
(5)禁止饮酒;
少食多餐的饮食习惯。
7.2 饮食计算的步骤
(1)测量身高、体重确定体形
(2)根据体形和劳动强度计算全日总热量
(3)饮食中糖类、脂肪、蛋白质三大营养素分配
(4)安排全天的主副食及食谱
(5)餐次的安排:早中晚的热量分别占总热量的1/3、1/3、1/3,或者1/5、2/5、2/5
(6)三大营养素的安排
蛋白质(g)=标准体重(kg)×1.0
脂肪(g)=标准体重(kg)×0.8
碳水化合物(g)=[总热量(kcal)-(蛋白质×4)-脂肪×9]÷4
(7)三大产热营养素在总热量中比较合适的比例是:碳水化合物占50%—60%,蛋白质占12%—15%,脂肪占20%—30%
8、体育运动 日常的体育锻炼也是必不可少的,有许多好处:
(1)消耗热量,增加胰岛素敏感性,降低血糖,有利于糖尿病的控制;
(2)通过改进体循环降低心脏病的风险度;
(3)控制体重降低血胆固醇浓度;
(4)防止骨质疏松;
(5)有利于降低血压;
(6)消除紧张力;
(7)改善入睡能力,提高睡眠质量;
(8)抵抗焦虑和压抑感,增加积极性和乐观感;
(9)可推迟和防止慢性病及老龄有关的疾病,提高自理能力;
改善自我形象。
结束语
糖尿病属于终身治疗性疾病,目前尚无根治此病的良方妙药,而且随着病程的延长,糖尿病患者的体质下降,各种心脑血管并发症随之发生,严重危害患者的健康。“三分治七分养”,将药物治疗、饮食、娱乐及健身于一体,可起增强体质、治疗疾病、延缓病情发展的作用,为糖尿病患者康复提供切实可行有效途径。百年人生不是梦,健康長寿应为真。让患者掌握祛病强身之法宝,摆脱疾病缠身的折磨,是医患的共同心愿.
参考文献
[1] 范丽凤,潘长玉,田慧等.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践.中华护理杂志.2001,36(4):249-252
[2] 甘俊丽,谭艺真,李媛等.糖尿病人糖尿病足健康教育需求调查分析.护理学杂志2001,16(4):201-203
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