H7N9禽流感中医药防治方案

H7N9禽流感中医药防治方案（精选10篇）

H7N9禽流感中医药防治方案 篇1

（2014年修订版）

在总结2013年中医药防治人感染H7N9禽流感临床经验的基础上，根据现阶段我省气候偏于寒冷、干燥的特点，现对我省人感染H7N9禽流感中医药防治方案修订如下：

一、预防

（一）一般预防

1.生活规律，起居有常。饮食清淡、注重营养。多喝温开水，少食生冷以防止寒凉伤阳气，少食肥甘厚味及辛辣之品以防湿热内生。经常进行活动锻炼，增强体质，提高自身抗病能力。

2.注意气候变化，及时增减衣物，以适寒热，避免受寒而感受外邪。衣被等物品要勤洗，勤晒。

3.尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。4.居室和室内工作场所要保持良好的通风。5.注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。6.尽量避免接触病死禽。

（二）中药预防

服用原则：仅适用于高危人群，如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业者，以及在一周内曾接触过禽类及流感病人者。健康者在无流感发生流行期间，无须服用药物预防，以免矫枉过正，损伤正气，只要在平时遵照上述一般预防措施预防即可。

— 4 — 1.成人

金银花9g 荆芥6g 大青叶8g 白茅根15g 芦根15g。适用人群：平素身体健壮，面色偏红，口鼻时干，大便略干，小便黄。

煎服法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。

属于素体虚弱，易于外感的人群或老人可加用太子参6g或选择服用玉屏风颗粒。

2.儿童

荆芥5g 大青叶5g 白茅根15g 芦根15g 炒山楂10g 适用人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，平素经常口气酸腐，大便臭秽或干燥。

煎服方法：每日1剂，清水煎。早晚各一次，少量频服，3剂为宜。

（三）其他预防 1.漱口方：

藿香6g 卤地菊15g 桔梗6g 甘草3g 功效：清热化湿、利咽解毒

适用于经常外出者，每日1付，清水煎约300ml，用于频频漱口。

2.中药香囊：

可选择藿香、艾叶、山柰、羌活、苍术等各等量粉碎制成香囊。

— 5 — 功效：芳香辟秽解毒。

用法：每人1个（3.5-5克/个），挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2～3次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。

3.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。4.按摩迎香穴。

（四）注意事项

1.老人应在医师的辨证指导下适当调整用量服用； 2.慢性疾病患者及孕妇慎用；

3.预防感冒的中药不宜长期服用，用量也不可过大，以免损伤正气；在流行期间一般服用3天，连续流行期间，可每周间隔服用3天。

4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；

5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

二、治疗

（一）轻症

临床表现：发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛；舌质偏红，舌苔薄黄，脉或浮数

治法：清热解毒、宣肺止咳 参考处方：

葛根15g

柴胡18g 银花15g 连翘10g — 6 — 大青叶12g 黄芩10g 石膏30g 豆豉9g 白茅根20g 芦根30g 甘草5g 煎服法：水煎服，一日1至2剂。加减：

恶寒、无汗、身痛明显：加羌活或桂枝10g 咳嗽：加蜜麻黄10g杏仁6g 咽痛：加牛蒡子10g 恶心呕吐：加姜半夏10g 腹泻：加苍术10g、苡米20g、黄连4g 大便不通：加大黄10g～15g(后下)高热不退、口渴汗出：加大石膏量至40g-60g，知母10g 常用中成药：酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂；藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。

中药注射液：喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。

（二）重症

临床表现：高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，烦躁不安，甚则神昏谵语；舌红或绛，苔黄厚腻，脉滑而数，或脉微欲绝。

治法：清肺解毒，扶正固脱。参考处方：

蜜麻黄8～10g 杏仁10g 金银花15～30g 连翘12g 大青叶15g 生石膏(先煎)30～60g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩10g 鱼腥草15～30g 生甘草6g

— 7 — 煎服法：水煎服，一日1至2剂。每4－6小时口服或鼻饲一次。

加减：

便秘：加瓜蒌20g、生大黄10～15g或元明粉10～15g(冲服)； 痰多喉鸣，粘稠难咯：加半夏10g或川贝粉10g、鲜竹沥1～2支；

咯血：加仙鹤草20～30g、藕节30g；黑便加白及； 胸水：加葶苈子10～20g，大枣5～10枚；

正气欲脱，张口抬肩，大汗淋漓：加人参(西洋参或红参类)10～15g、山茱萸15～30g；

常用中成药：酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净等静脉点滴。

（三）恢复期

临床表现：热退神疲、乏力纳差、口渴等等；舌红少津、脉细而数。

治法：清解余邪，益气养阴。参考处方：

北沙参12g 麦冬15g 玉竹12g 桑叶9g 扁豆12g 生米仁15g 连翘9g 生甘草6g 中成药：生脉饮口服液等。

（四）外治法

— 8 — 1.高热不退者，可选大椎、曲池、合谷等穴位针刺或十宣放血治疗；

H7N9禽流感中医药防治方案 篇2

一、监测目的

掌握了解H7N9禽流感病毒在动物群体中的来源、宿主范围、传播途径和危害程度;为及时清除动物群体中的H7N9禽流感病原提供科学依据。

二、监测范围

(一) 核心监测区

已发生人感染H7N9禽流感病例和经国家禽流感参考实验确诊有动物H7N9禽流感阳性的省份。

(二) 重点监测区

与核心监测区相邻的省份。

(三) 一般监测区

上述两类监测区以外的省份。

三、监测对象

鸡、水禽 (鸭、鹅) 和人工饲养的鸽子、鹌鹑等;野生禽类;生猪。

四、监测数量

(一) 活禽交易市场

每个市场采集不少于30只家禽的对应血样、咽喉和泄殖腔拭子, 尽可能覆盖多种家禽和多个摊位。

核心监测区每省采集所有活禽交易市场, 重点监测区每个县 (市、区) 至少采集1个活禽交易市场, 一般监测区每个地 (市、州) 至少采集1个活禽交易市场。

(二) 家禽屠宰场

每个家禽屠宰场采集3个以上家禽群体, 每个家禽群体采集30只家禽的对应血样、咽喉和泄殖腔拭子。

核心监测区每省采集所有家禽屠宰场, 重点监测区每省至少采集10个家禽屠宰场, 一般监测区每省至少采集5个家禽屠宰场。

(三) 家禽养殖场 (村)

每个家禽养殖场 (村) 采集不少于30只家禽的对应血样、咽喉和泄殖腔拭子, 尽可能覆盖多个养禽舍 (户) 。

核心监测区每个县 (市、区) 至少采集30个家禽养殖场 (村) ;重点监测区每省至少采集20个家禽养殖场 (村) ;一般监测区每省至少采集10个家禽养殖场 (村) 。

一旦家禽养殖场 (村) 采集样品的病原学检测结果阳性的, 对该场 (村) 所在县域的所有家禽养殖场 (村) 进行监测。

(四) 野生禽类栖息地

收集野生禽类新鲜粪便。对能捕获到的野生禽类采集咽喉和泄殖腔拭子。

(五) 生猪屠宰场

每个屠宰场采集生猪鼻腔拭子不少于30份。核心监测区每省至少采集20个屠宰场, 重点监测区每省至少采集10个屠宰场, 一般监测区每省至少采集5个屠宰场。

(六) 其他

各省自行确定上述场点的环境样品采样数量。

五、检测方法

(一) 血清学检测

采用血凝抑制 (HI) 试验, 检测血清中H7亚型禽流感病毒血凝素抗体。具体操作参照《高致病性禽流感诊断技术》 (GB/T18936-2003) 中HI试验进行, HI抗体水平≥24, 结果判定为阳性。

(二) 病原学检测

采用农业部推荐的RT-PCR或荧光RT-PCR检测方法, 检测咽喉和泄殖腔拭子样品H7亚型禽流感病毒HA基因片段。按照推荐试剂 (盒) 的使用说明进行。

六、监测时间

力争2013年4月底前完成。

七、任务分工

农业部兽医局负责组织实施, 中国动物疫病预防控制中心负责工作协调和数据汇总分析, 国家禽流感参考实验室负责提供技术支持和诊断试剂供应。

省级兽医主管部门负责组织实施本辖区的监测工作, 省级动物疫病预防控制机构负责病原学检测工作, 市县两级动物疫病预防控制机构负责血清学检测工作, 也可委托相关单位进行检测。

八、有关要求

(一) 对阳性结果实行快报制度

市县两级动物疫病预防控制机构血清学检测到阳性样品, 送省级动物疫病预防控制机构进行病原学检测, 阳性结果2小时内报告同级兽医主管部门。省级动物疫病预防控制机构1小时内将阳性结果报省级兽医主管部门和中国动物疫病预防控制中心, 24小时内将阳性样品送国家禽流感参考实验室。中国动物疫病预防控制中心1小时内将情况报农业部兽医局。国家禽流感参考实验室确诊后立即报农业部兽医局。

(二) 对监测情况实行周报告制度

各省动物疫病预防控制机构每周一10点前通过全国动物疫病监测与疫情信息系统将监测结果汇总报告至中国动物疫病预防控制中心。中国动物疫病预防控制中心每周一12点前将汇总结果报农业部兽医局, 同时抄送中国动物卫生与流行病学中心。

(三) 开展回溯性监测

中国动物疫病预防控制中心、中国动物卫生与流行病学中心和各省动物疫病预防控制机构对2012年1月以来保存的相关样品, 开展H7亚型禽流感的回溯性监测。

(四) 做好样品采集记录

规范填写采样记录单, 确保记录真实、准确、可追溯。所有样品要逐级履行登记、审核、签字、盖章制度。

(五) 规范处置阳性情况

甲型H1N1流感中医药防治方案 篇3

射卫医发[2009]27号

射洪县卫生局

转发《遂宁市卫生局关于印发<甲型H1N1流感

中医药防治方案>的通知》的通知

各医疗卫生单位：

现将《遂宁市卫生局关于印发<甲型H1N1流感中医药防治方案>的通知》（遂市卫中发[2009]15号）转发你们，请遵照执行。

附：遂市卫中发[2009]15号

二00九年九月二十二日

主题词：甲型H1N1中医药防治通知

抄送：市卫生局，县防控办。

射洪县卫生局2009年9月22日印 校对：周文钊（共印6份）-1-

遂宁市卫生局文件

遂市卫中发[2009]15号

遂宁市卫生局

关于印发《甲型H1N1流感中医药防治方案》的通知

各区县卫生局、市直医疗卫生单位：

近来，我市已发生甲型H1N1流感确诊病例二十余例，并有逐步增长之势，为充分发挥中医药在防治甲型H1N1流感中的巨大作用，我局特组织市级中医药防治专家组，拟定了《甲型H1N1流感中医药防治方案》，现印发你们，请结合各地实际加以应用。

附：甲型H1N1流感中医药防治方案

二00九年九月十八日

主题词：中医防治甲流感方案

抄送：四川省中医药管理局、市教育局、市民康医院、川矿职工医院、市城区社区卫生服务中心、市直民营医院。

附：

甲型H1N1流感中医药防治方案

甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。主要症状有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。中医药在临床实践中积累了一定的流行性感冒的防治经验。根据2009年国家中医药甲型H1N1流感防治方案，综合本地区的地理气候季节等特点，针对不同人群制定本防治方案。

一、内服中药预防

1、成人（体虚型）

黄芪30克、白术15克、防风15克、芦根20克、桑叶12克、金银花15克

功能：益气固表、清热宣肺

适宜人群：成人体虚者。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付为宜。

2、成人（体健者）

金银花15克、芦根20克、桑叶12克、藿香15克、连翘12克、大青叶20克

功能：清热解毒、宣肺化湿

适应人群：成人体健者

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付为宜。

3、儿童

藿香6克、桑叶6克、金银花10克、生山楂10克

功能：清热解毒消滞

适应人群：普通儿童

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付为宜。建议不同人群在执业医师的指导下连续服用3剂，在感冒流行期间可再服用3-5剂，在流感流行期间可广泛服用。

二、中药空气熏蒸消毒预防

山萘100克、艾叶100克

方法：上方加水2000ml，煮沸熏蒸房间。

适用于家庭、居室、公共场所等局部小环境消毒。

三、中医辨证治疗

1、风热犯卫。

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风清热

基本方药：银花15克连翘15克桑叶10克杭菊花10克桔梗10克牛蒡子15克竹叶6克芦根30克射干15克薄荷（后下）3克生甘草3克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加减：苔厚腻加广藿香15克、佩兰15克。

咳嗽重加杏仁15克，枇杷叶15克；

腹泻加川黄连8克、广木香15克。

2、热毒袭肺。

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽。口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清肺解毒

基本方药：炙麻黄3克杏仁10克生甘草10克生石膏（先煎）30克

知母10克浙贝母10克桔梗15克黄芩15克鱼腥草30克柴胡15克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加减：便秘加生大黄10克。

3、气营两燔。

主症：高热，烦躁不安，甚者神昏，咳嗽。胸闷憋气，或喘促气短。

舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营

基本方药：水牛角15克生地15克赤芍10克银花15克 丹参12克连翘15克麦冬10克竹叶6克芦根20克瓜蒌30克生石膏（先煎）30克栀子12克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加减：便秘加生大黄10克；

高热肢体抽搐加羚羊角粉5克。

H7N9禽流感中医药防治方案 篇4

1、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

4、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

5、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

6、如何预防H7N9流感？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

7、公众如何保护自己？

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

禽流感 莫慌张 措施得当能预防

抓源头 重卫生 流感也会吓得慌

勤洗手 常通风 晒衣晾被打扫忙

多锻炼 保睡眠 体质增强把病挡

擤鼻涕 打喷嚏 遮住口鼻您莫忘

避死禽 吃熟食 养运售卖重点防

有发热 又胸闷 去找医生把忙帮

吃中药 问专家 科学防范保健康

春季传染病防治知识宣传

春季是传染病流行高发季节，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、手足口病、人禽流感、结核病等呼吸道传染性疾病的流行，为了保护人民群众身体健康，现将常见春季传染病主要症状及预防措施简述如下：

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。

易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。

麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。

传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。

易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。

预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。做好保健工作，按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。水痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。

主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。

预防措施：风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。

易感人群：多见于５到１５岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。

主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。

预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

预防措施 ：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

人感染高致病性禽流感

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。

传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。

易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。预防措施：养成良好的卫生习惯，饭前便后、接触禽类要用流水洗手；注意饮食卫生，不喝生水，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。

结核病

结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。

传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。

主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。

易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。

预防措施：首先，应该提高自身的免疫力，加强锻炼，保证充足的营养。对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。其次，应注意房间通风，避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。再次，应积极、有效地治疗糖尿病、矽肺、百日咳等容易诱发结核病的基础疾病。

预防春季传染性疾病传播专家温馨提示：

多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。常喝水：特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。

减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。

避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

坚持体育锻炼和耐寒锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。

注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

加强个人卫生和个人防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地方。避免去拥挤的公共场所。

早发现，早报告，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。

预防接种：及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多呼吸道传染病。

H7N9禽流感防控工作方案 篇5

张胥小学

2013年4月18日

张胥小学H7N9禽流感防控工作方案

为科学有序地做好我校H7N9禽流感防控工作，提高防控和应对H7N9禽流感的能力，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，维护正常教学秩序和生活秩序，在中心校指导下，特制定本工作方案。

一、H7N9禽流感防控领导小组： 组 长：胡红岩 副组长：谢红彬

组 员：魏正田 胥敬民 李连伟 王晓英 李秀平李明雷

二、制定我校H7N9禽流感应急预案。

三、具体防控措施；

1、积极开展多种形式的健康宣教，普及H7N9禽流感防控知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大师生对流感防治的正确认识和自我防护能力。

① 对全体师生进行H7N9禽流感防控知识普及。

② 通过黑板报对全校师生进行H7N9禽流感防控知识的宣传。③ 利用周五进行“H7N9禽流感防控相关知识”主题班队会。④ 宣传栏张贴H7N9流感防控知识、图片及标语。

⑤ 通过告家长书给全体学生家长温馨提示，提醒每位家长每天学生上学前监测学生的体温，如有发热，及时到正规医院就诊，热退48小时后方可返校。

2、做好各班教室及各办公室等的开门开窗通风及清洁工作，每班指定专人做好每天早晨及中午课室开门开窗通风，保持空气流通。

3、班主任要做好晨检及因病缺勤学生的随访（了解具体情况）及登记工作。

4、学校安排做好办公室、教室的清洁消毒工作。各班每天下午学生放学后做好清洁工作。

5、学校配合卫生部门做好学校H7N9禽流感暴发疫情的处理等工作。

2013

H7N9禽流感中医药防治方案 篇6

人感染H7N9禽流感防治知识培训考试试题

科室：

姓名：

得分：

一、判断题（每题1分，共10分）

1.禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强（√）

2.H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体）（√）

3.根据现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为5～7天。（×）4.H7N9禽流感患者气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率明显高于上呼吸道标本。（√）5.人感染H7N9禽流感时血常规化验，白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。（√）

6.人感染H7N9禽流感血生化检查可伴有酶学的改变及C反应蛋白升高，肌红蛋白升高。（√）

7.诊断人感染H7N9禽流感的金标准是核酸检测到H7N9禽流感病毒核酸。（√）8.人感染H7N9禽流感肺部影像学改变是出现肺水肿。（×）9.人感染H7N9禽流感患者愈后良好。（×）

10.人感染H7N9禽流感抗病毒治疗有效，抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。（√）

二、单选题（每题3分，共30分）

1、容易感染人类的流感病毒亚型是（）

A、H7N9

B、H1N

1C、H5N1

D、H5N6

2、属于高致病性禽流感病毒的亚型是（）

A、H7N9

B、H10N8

C、H5ND、H5N6

3、H7N9禽流感病毒侵入人体后，主要与（）结合进入细胞

A、上呼吸道的唾液酸α2-6受体

B、下呼吸道的唾液酸α2-6受体

C、上呼吸道的唾液酸α2-3受体

D、下呼吸道的唾液酸α2-3受体

4、对于H7N9禽流感传染性，描述正确的是（）

A、容易感染人类，容易在人际间传播

B、不容易感染人类，有限的人传人

C、容易感染人类，有限的人传人

D、不容易感染人类，但容易在人际间传播

5、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径（）A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、血液传播

D、垂直传播

6、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，医务人员应戴（）、护目镜及穿隔离衣。A、外科口罩

B、一次性医用口罩

C、医用防护口罩

D、脱脂棉纱布口罩

7、.对疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者应采取的措施不适宜的是（）

A、及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区

B、病情允许时，患者应戴一次性口罩

C、指导患者注意呼吸道卫生和手卫生

D、患者出院后，需进行终末消毒

8、流感病毒感染后发病几天内应用奥司他韦疗效最佳（）

A、2天内

B、6天内

C、4天内

D、3天内 9、1、不明原因肺炎病例的定义描述不正确的是：（）

A发热(腋下体温≥38℃)； B.具有肺炎的影像学特征；

C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； D.经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善。

10、关于流感病毒血凝素，描述错误的是（）

A.与细胞表面的N-乙酰神经氨酸(即唾液酸）糖蛋白受体结合。B.与病毒释放有关

C.是主要表面抗原，诱导机体产生中和抗体。D.容易发生变异，导致抗原性改变。

三、多选题(每题5分，共60分)

1、不明原因肺炎监测病例同时具备哪些条件（ABCD）



A、发热(腋下体温≥38℃)B、具有肺炎的影像学特征 C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、医疗机构采集的临床标本包括（ABCD）

A、病人的上呼吸道标本，包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液

B、血清标本

C、下呼吸道标本，如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本

D、死亡病人的肺组织、气管、支气管组织

3、属于低致病性禽流感病毒的亚型有（BCD）A、H5N1

B、H5N6

C、H7N9

D、H10N8

4、人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括（ABC）



A、患者年龄

B、基础疾病

C、合并症

D、性别

5、易于感染人类的流感病毒亚型有（AB）



A、H1N1

B、H3N2

C、H5N1 D、H7N9

6.H7N9禽流感胸部影像学检查特征为:（ABCD）

A发生肺炎的患者肺内出现片状阴影

B重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像 C可合并少量胸腔积液

D发生ARDS时，病变分布广泛。

7.对H7N9禽流感抗病毒治疗描述正确的是：（ABCD）

A抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用 B对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用 C奥司他韦成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天 D重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。

8、H7N9禽流感病毒传播途径是：（AC）

A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.血液播途 E.母婴播途

9、对于H7N9流感病毒，描述正确的是（ABCD）

A、禽流感病毒普遍对热敏感 B、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。C、对低温抵抗力较强

D、病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

10、H7N9流感病毒的传播途径，描述正确的是（ABCD）

A、可经呼吸道传播B、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物；C、通过接触病毒污染的环境传播至人；D、有限的人传人。

11、H7N9禽流感的主要临床特征有（ABCD）

A、患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰 B、可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状

C、重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰

D、常快速进展为急性呼吸窘迫综合征

12、H7N9禽流感的实验室检查主要特征有（ABCD）A、白细胞总数一般不高或降低

B、重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少 C、可有血小板降低

人感染h7n9禽流感诊疗方案 篇7

在人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)疫情高发季节，为有效应对H7N9疫情，做好H7N9医疗救治有关工作，切实保障人民群众健康安全，国家制定了人感染h7n9禽流感诊疗方案，一起来看看。

人感染H7N9禽流感诊疗方案(第1版)

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分离到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。

一、病原学

流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为18个H亚型(H1～H18)和11个N亚型(N1～N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等，近些年主要为H7N9禽流感病毒。

H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。

禽流感病毒普遍对热敏感，加热至value=“65” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>65℃ 30分钟或value=“100” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在value=“4” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。

(二)传播途径。呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的.环境感染。

(三)高危人群。在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。

三、发病机制和病理

人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2,6型受体(人流感病毒受体);人类肺组织分布有唾液酸α-2,3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2,6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体和唾液酸α-2,6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2,3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。

H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6和8(IL-6, IL-8)等，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡损伤和透明膜形成等。

四、临床表现

潜伏期多为7天以内，也可长达10天。

(一)症状、体征。

肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在value=“39” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS。

少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。

(二)实验室检查。

1.血常规。早期白细胞总数一般不高或降低。重症患者淋巴细胞、血小板减少。

2.血生化检查。多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本(如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液)送检，下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时送检。

(1)核酸检测：对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首选核酸检测。对重症病例应定期检测呼吸道分泌物核酸，直至阴转。

(2)甲型流感病毒通用型抗原检测：呼吸道标本甲型流感病毒通用型抗原快速检测H7N9禽流感病毒阳性率低。对高度怀疑人感染H7N9禽流感病例，应尽快送检呼吸道标本检测核酸。

(3)病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(4)血清学检测:动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。

五、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。

1.流行病学史。发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例:符合上述流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果。

(2)确诊病例:有上述临床表现和病原学检测阳性。

(3)重症病例：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。

主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗;②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。

次要标准：①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);③ 多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L;⑥ 收缩压<90 mmHg需要积极的液体复苏。

3.易发展为重症的危险因素。

(1)年龄≥65岁。

(2)合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。

(3)发病后持续高热(T≥value=“39” hasspace=“False” negative=“False” numbertype=“1” tcsc=“0” w:st=“on”>39℃)。

(4)淋巴细胞计数持续降低。

(5)CRP、LDH及CK持续增高。

(6)胸部影像学提示肺炎快速进展。

(二)鉴别诊断。

主要依靠病原学鉴别诊断。

六、治疗

(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

(二)对症治疗。根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。

(三)抗病毒治疗。对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。

1.抗病毒药物使用原则。

(1)在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸道标本。

(2)抗病毒药物应尽早使用，无需等待病原学检测结果。

H7N9禽流感流行病学调查方案 篇8

一、调查目的

（一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者；

（二）开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据；

（三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。

（四）为指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案掌握了解H7N9禽流感病毒在动物群体中的来源、宿主范围、传播途径和危害程度；

（五）为及时清除动物群体中的H7N9禽流感病原提供科学依据。

二、调查范围

以昆明市为主。

三、组织与实施

（一）县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施，并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）市级及以上卫生部门。市级及以上疾控机构可受同级卫生行政部门派遣或根据实际情况需要派遣调查组前往疫情发生地指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

（三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员一般包括流行病学、临床、实验室及相关工作人员。

三、单例病例调查内容和方法

调查内容主要包括：病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。

（一）诊疗情况。疾控机构通过查阅病历，询问病例、知情人和就诊医生，获得病例的完整发病就诊经过。医疗机构负责收集病例的临床相关信息包括临床表现、既往健康状况、治疗、并发症、结局等。

（二）病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽饲养和病死情况等。

（三）病例发病前10天内暴露史。

1.与禽类接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽类等接触及防护情况。

2.环境暴露情况，如在禽类养殖场所或有活禽摊位的农贸市场等暴露情况。

3.与H7N9禽流感病例或其他发热呼吸道病人的接触情况：接触方式、时间、接触时采取防护措施情况等。

4.旅行情况，以了解其是否到过有人间病例出现的地区、或H7N9禽流感病毒检测阳性地区旅行。

（四）病例密切接触者情况。确定病例发病前一天至隔离治疗前或死亡前的详细活动范围，追踪密切接触者。

（五）对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本、环境污水等标本开展病原学检测。

四、聚集性病例现场调查内容

通过核实病例诊断，开展流行病学、血清学和病原学调查，重点调查聚集性病例的可能感染来源，以帮助判断是否存在可能的人间传播或共同暴露。

（一）明确诊断

采集可疑病鸡的呼吸道标本（咽拭子、气管抽取物等）、血清等任何可能的标本，收集任何现存的病例标本，进行实验室检测和诊断。

（二）流行病学调查

详尽调查病例发病前10天各自和/或共同的禽类相关暴露史以及相互之间的接触史，按照时间序列，记录和分析暴露（接触）的时间、方式、频次和强度，判断其可能的感染来源。

（三）血清学调查

1、密切接触者：尽可能采集密切接触者（包括病例的家庭或社会密切接触者、无防护或防护不足诊治或护理过病例的医护人员密切接触者）的接触病例后7天内的第一份和接触后3-4周的第二份血清，通过血清学调查的结果和医学观察，了解在密切接触者中是否存在人际传播，并完善对疾病谱的了解。

2、可疑暴露者：在怀疑聚集性病例可能有共同暴露史时（如共同暴露于有H7N9禽流感病毒实验室检测阳性证据的禽类，或共同暴露于某一活禽市场等）,应尽可能采集其他可疑暴露者在共同暴露后

7天内的血清，并在2～3周后采集第二份血清（或者采集共同暴露后4周的单份血清）。

（四）病原学调查

采集所有病例的呼吸道标本，以及可疑传染来源如禽类粪便和环境相关标本等进行病毒分离，将分离到的病毒进行基因测序和同源性分析，以帮助判断是否存在人际传播或因共同暴露而感染。

五、调查信息的上报与分析

（一）病例须先通过“中国疾病预防控制信息系统”进行传染病卡片报告，在“人感染H7N9禽流感信息管理系统”查询到该病例，并“纳入专病管理”后，才可继续填报病例的调查表信息（临床和流行病学部分）。

（二）实施诊疗的医疗机构要通过“人感染H7N9禽流感信息管理系统”每日填报确诊病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（附表1）。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。

（三）病鸡所在辖区的县级疾控机构完成初步调查后，根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况，对鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽类进行调查。

（四）聚集性病鸡一经确认后，辖区疾控中心应于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。

（五）及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告

2.监测对象

鸡、鸭、鹅和其它家禽及野生禽鸟;生猪 3.监测范围

本次监测将全面监测与重点监测相结合，紧急监测与持续监测相结合，在全疆范围内开展。计划分别于2013年4月，7-8月，10-11月进行三次监测。重点监测大中城市活禽交易市场、家禽屠宰场以及种禽场、商品禽场。重点区域为家禽养殖密集区、养殖小区、候鸟密集活动区、重点边境县市等。4月紧急监测大中城市活禽交易市场以及家禽养殖区、水网地区。共确定乌鲁木齐市、昌吉州、伊犁州、塔城地区、阿克苏地区、巴州、喀什地区共7个地州（市）作为采样点。乌鲁木齐市重点监测活禽交易市场，察县、额敏县、博湖县重点监测水禽，莎车县重点监测鸽子，另将昌吉市、伊宁市、乌苏市、库车县、喀什市作为本次应急监测的重点县市。

其它两次监测在全疆范围内持续开展。

二、组织与实施

（一）旗县级卫生部门。旗县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；旗县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）盟市级及以上卫生部门。盟市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；盟市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣专业流调人员到疫情发生地指导疾病预防控制机构开展流行病学调查。

H7N9禽流感中医药防治方案 篇9

实施方案

为加强幼儿园对幼儿疾病预防和对传染病工作的监测管理，做好H7N9等传染病疫情的防控工作，确保幼儿、教师的生命安全和身心健康，我园成立了专门的领导小组，充实人员，明确分工，责任到人，确保各项防控工作落实到位。在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本园H7N9等常见传染病防控实施方案：

一、工作目标：

1、加强领导，建立阶梯负责制，明确分工和职责，互相配合，做好预防H7N9等常见传染疾病的防控工作，确保幼儿健康。

2、各班老师及时正确地掌握幼儿来园或缺勤情况，及时向保健老师汇报，由保健室做好汇总，采取网络直报方式，及时向上级有关部门上报。

3、采取有效措施，严格控制H7N9等常见传染疾病的发生及传播。

二、工作领导小组名单： 组

长：申洪英 副组长：侯红梅

组

员： 孙冉

李迎

张盼盼

陈萍

玄洪辰及各班班主任

三、具体防控措施：（1）认真做好晨、午检工作（2）认真做好各班消毒工作（3）加强幼儿卫生教育（4）做好正确宣传和讲解工作（5）作好信息报送工作

（一）幼儿园未发现H7N9等其他传染疾病疫情 1.制订应对幼儿园H7N9等传染疾病疫情的工作方案。

2.组织园内保健老师或负责幼儿园卫生工作的人员参加H7N9等传染疾病防控知识及技术的培训。

3.开展多种形式的健康宣教，普及H7N9等传染疾病防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大幼儿、教职员工对H7N9等传染疾病防治的正确认识和自我防护能力。

4.加强教室、图书室（阅览室）等幼儿和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。

5.落实晨、午检制度、因病缺课登记追踪制度，发现疫情要在第一时间（2小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

（二）幼儿园出现非校内感染病例

幼儿园未发现H7N9等传染疾病疫情时，各项防控措施采取以控制传染源管理为主，及时发现输入病例，追踪和管理密切接触者，严防疫情传播。

防控措施：

1.经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课的措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假儿童的校外管理，避免其在幼儿园外的相互接触和聚集。幼儿园复课后，应继续加强晨、午检和病例报告，向疾病预防控制机构进行每日报告全园幼儿和教职员工的健康状况，至少持续14天。

2、加强对幼儿园人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。3.如疫情传播风险较大，经当地政府批准同意，采取临时停课措施。

（三）幼儿园出现校内感染病例

及时调整防控策略，采取以控制传染源、切断传播链、保护高危人群等为主的综合性防控措施，防止或减缓疫情扩散，减少病例，减轻疫情危害。

预防措施：

重点加强医疗救治工作，尤其是重症病例的诊疗救治工作，做到早发现、早诊治，降低病死率。对重点或高危人群采取必要的预防性服药等措施；合理调配医疗卫生资源，确保防控工作科学、有序、有效。

经当地政府批准同意，对幼儿园实施停课措施。强化校内外管理，避免幼儿聚集活动。

岱岳区实验幼儿园

H7N9禽流感中医药防治方案 篇10

一、监测目的为及时发现和掌握H7N9禽流感病毒在动物群体中的感染情况，分析评估传播方式和规律,以及H7N9禽流感病毒变异趋势,及时清除动物群体中的H7N9禽流感病原提供科学依据。

二、监测要求

结合《2013年国家动物疫病监测与流行病学调查计划》（农医发[2013]9号）中有关禽流感监测工作安排，开展下半年动物H7N9禽流感监测。

三、监测对象

鸡（重点监测蛋鸡、黄羽肉鸡等饲养周期较长的鸡）、水禽（鸭、鹅）和人工饲养的鸽子、鹌鹑等，野生禽鸟，以及相关高风险区域监测场点的环境。

四、监测范围及时间

（一）监测范围

1.所有的活禽批发市场；

2.农贸市场活禽交易摊位（档口），规模养禽场、散养户、禽类屠宰场和候鸟栖息地。

（二）监测时间

各省和国家参考实验室，要结合下半年禽流感监测工作在9月份进行一次集中监测。

五、监测数量

活禽交易市场按2%的预期流行率进行随机采样监测，平行采集咽喉和泄殖腔双拭子、血清学样品各150份，环境样品30份进行检测。

对检出H7N9禽流感阳性样品的活禽交易市场，要及时进行流行病学调查，并对相关养殖场进行重点排查，每个养殖场各采集血清学和病原学样品30份。

其他场所采样数量按照《2013年国家动物疫病监测与流行病学调查计划》（农医发〔2013〕9号）执行。

六、检测方法

（一）血清学检测方法

采用血凝抑制试验（HI），检测血清中H7亚型禽流感病毒血凝素抗体。具体操作参照《高致病性禽流感诊断技术》（GB/T 18936-2003）。

（二）病原学检测方法

采用国家推荐的荧光定量RT-PCR检测方法，检测咽喉和泄殖腔拭子样品H7亚型禽流感病毒HA基因片段。具体操作参照推荐试剂（盒）使用说明。

七、判定标准

1.抗体阳性：按照《高致病性禽流感诊断技术》（GB/T 18936-2003），通过血凝抑制试验HI检测，HI抗体水平≥24，结果判定为阳性。

2.病原学监测疑似阳性：采用国家推荐的荧光定量RT-PCR检测方法，结果为阳性。

3.确诊阳性：病原学监测疑似阳性个体经国家禽流感参考实验室确诊，结果为阳性。

4.阳性群体：至少检出1个确诊阳性个体的群体。

八、其他事项

（一）监测结果及时上报

地方各级动物疫病预防控制机构通过“全国动物卫生监测信息平台”的动物卫生监测信息系统将H7N9禽流感监测结果逐级上报至中国动物疫病预防控制中心。

对监测到阳性个体的，要及时上报中国动物疫病预防控制中心，并将阳性样品送国家禽流感参考实验室确诊；经确诊阳性的，国家参考实验室要尽快完成病毒的分析鉴定，结果及时报农业部兽医局，并抄送中国动物疫病预防控制中心及相关省。

（二）严格处置

对于确诊阳性的群体，严格按照《动物H7N9禽流感应急处置指南（试行）》进行处置。

（三）开展动物H7N9禽流感流行病学调查

一旦出现人感染H7N9禽流感病例，各地要及时开展动物H7N9禽流感流行病学调查。

（四）开展动物H7N9禽流感相关研究

国家禽流感参考实验室应开展动物H7N9禽流感病原生物学特性等相关研究，必要时具备相关资质的禽流感专业实验室可参与相关检测、诊断及研究工作。

（五）做好数据记录与保存

各地要严格遵守监测采样相关管理制度，要规范填写采样记录单，确保记录真实、准确、可追溯。

（六）加强人员防护