医师定期考核实施细则

医师定期考核实施细则（精选5篇）

医师定期考核实施细则 篇1

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》、《中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内容》要求，结合我院实际，制定本方案。

一、考核组织

医院成立医师考核委员会，考核委员会依据医师考核工作制度负责指导、检查考核工作。

二、考核对象

凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师，经注册在我院执业的医师均为考核对象。按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。

三、考核内容

包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。医师在考核期内必须达到医院规定的要求。

1、业务水平测评包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。医学继续教育是否达到规定学分。中医类别医师还包括中医基础理论、经典理论、常用方剂、中医诊疗等基础知识；中医非药物治疗基本技术及专科技术；医学伦理

学、医学心理学、医患沟通技能等医学人文知识。

2、工作成绩评定：包括医师执业过程中，能否履行自己的岗位职责，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。中医类别医师还包括中医病历质量、中医特色考核指标内容。中医特色考核指标（手术科室除外）应达到以下标准：辨证论治优良率应达到90%以上，中成药辨证使用率应达到100%，中药饮片处方占门诊处方总数比例应达到30%以上，非药物中医技术治疗人次占门诊总人次比例应达到10%以上。

3、职业道德评定：执业过程中是否坚持以病人为中心，是否坚持救死扶伤，有无违反医院医德医风规定，科内能否团结协作，患者满意度调查合格等。中医类别医师还包含中医诊疗行为规范、中医言语仪表规范等中医药文化内容。在提供医疗服务过程中，言语、举止、礼仪、衣着服饰、服务方式、服务态度、服务流程等方面应充分体现中医药文化的核心价值。

四、考核方式与管理

1、医师定期考核每两年为一个周期。第一个考试周期为2007年5月1日—2009年4月30日。每个周期的医师考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新进医师自取得执业（助理）医师资格并在我院注册执业之日起开始考核。

2、医师定期考核委员会于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

3、具体实施时间：①医师定期考核委员会应当在每年3月1日前下发通知，公布本须参加考核的医师名单和考核时间安排；②本须参加考核的医师填写《医师定期考核表》，并于3月31日前提交至医师定期考核办公室；③考核委员会于4月15日前按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见；④考核委员会根据程序于6月15日前，完成业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见；⑤考核委员会在当年6月30日前对医师做出考核结论，并将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案。

4、对医师进行工作成绩、职业道德评定应与医师考核情况相衔接。

5、业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：（1）个人述职；

（2）有关法律、法规考试；（3）相关专业知识评定；（4）相关专业技能操作考试；（5）医疗文书书写评定；（6）患者评价和同行评议。

6、凡认为考核人员与被考核医师有利害关系的，可能影响考核客观公正的，可以申请回避，或主动回避。

7、在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法

第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

五、执业记录与考核程序

1、国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括：医师在考核周期内执业过程中表现突出，受到市级以上地方人民政府的奖励、表彰；完成政府指令性任务（时间在一年以上）；承担医学专业技术科研课题，获得市级以上科技进步奖或取得与业务工作相关发明专利的科技成果；不良行为记录应当包括：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。医师行为记录作为医师考核的依据之一。

2、医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。医院建立医师定期考核档案，将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为）及《医师定期考核表》及时存入其档案中。

3、考核程序分为一般程序和简易程序。

①一般程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并对其进行业务水平测评。最后综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出合格或不合格的考核结论。

②简易程序为：医师根据本人的工作成绩、职业道德和业

务水平三个方面书写述职报告，由医院考核委员会在《医师定期考核表》上签署意见，对医师做出合格或不合格的考核结论。不进行业务水平测评。

4、符合下列条件之一的医师定期考核执行简易程序：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；具有副主任医师及以上技术职务，考核周期内无不良行为记录的；医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。其他医师定期考核按照一般程序进行。

5、考核周期内，参加并完成3个月以上城乡医院对口支援等政府指令性工作的医师，支援医院在对其工作成绩及职业道德进行评定时，应当参考受援医院意见。

6、因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。

六、考核结果

1、医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有下列规定情形之一的，即为不合格。

（1）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；（2）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（3）跨执业类别进行执业活动的；（4）代他人参加医师资格考试的；

（5）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（6）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（7）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（9）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处臵，造成疾病传播、流行的；

（10）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（11）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（12）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（13）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；（14）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

2、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或

通过晋升上一级专业技术职务考试（含助理医师通过执业医师资格考试成绩合格的），可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

3、医师有下列情形之一的，应当通过考试形式进行业务水平测评：

①本周期因业务水平测评不合格导致考核不合格，经参加培训后再次考核的；

②省级卫生行政部门规定的其他情形。

根据卫生部及省市卫生行政部门的相关要求，业务水平测评以考试形式开展。

4、对考核不合格的医师，卫生局可以责令其暂停执业活动3个月至6个月。由卫生局医政处负责组织培训，并重新安排考核。医师因专业知识、业务能力等方面原因考核不合格而暂停活动的，暂停执业活动期间应到指定机构进行培训和继续教育；因职业道德、工作成绩等原因考核不合格而暂停活动的的，暂停执业活动期间由所在医院安排培训与教育。暂停执业活动期满，再次考核，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升。对考核仍不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》。

本方案自发文之日起实施，由考核委员会负责解释。

医师定期考核实施细则 篇2

1 《医师定期考核管理办法》实施的意义

1.1 执业医师的管理逐渐法制化、规范化

实施卫生部《医师定期考核管理办法》, 是贯彻《执业医师法》的重要体现, 继《医师执业注册暂行办法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师外出会诊管理条例》后又一部具有操作性的行业规章, 说明了我国卫生行业管理正逐步加快法制化、制度化的进程。

1.2 体现了卫生行业医师队伍建设的重要性

卫生行业可持续发展, 医疗技术的提高, 医疗机构核心竞争力的提高, 都建立在医师队伍的健康发展基础上。随着医疗行业市场化的运作, 严谨的医学风气正有逐渐淡化的趋势, 卫生行政主管部门适时地推出了这套考核管理办法, 对今后医师队伍长期健康发展起到了积极作用。

1.3 促进了医疗质量, 保障了医疗安全

医疗安全与医疗质量是相辅相成的, 好的质量是实现医疗安全的前提, 而医疗安全又是医疗质量不断提高的保障。而且两方面的主体就是实施医疗过程的医师, 因此加强医师的执业管理, 提高医师素质, 是实现医疗质量与安全的保证。

1.4 强化了医德医风建设

《医师定期考核管理办法》改变了传统的考核模式, 规定了考核结果将录入医师执业注册信息库, 医师的不良记录可实现全国联网。这一举措将对规范部分违规医师的行为起到积极作用。

2 我院的医师定期考核管理实践

2.1 将医师定期考核纳入医院管理体系

以往, 每年医院也都进行规模不等的医师考核工作, 但不系统, 随机性强, 且只是部门内部的一般意义的考核或培训后的考试验收。《办法》实施以来, 将人事部门的年度考核, 医务部门的定期考核和医德医风考核结合起来, 纳入医师的整套管理考评体系。

2.2 加强执业医师定期考核的意义及其重要性的宣传

加强这方面的宣传将提高全院执业医师的重视程度, 明确医院加强执业医师管理的方向, 加强医务人员自律。

2.2.1 强化医德医风在考核中的重要位置, 对开大处方、收受回扣、提成等谋取不正当利益者, 故意泄露病人资料及医院科研信息者, 除认定其考核不合格外, 还将按医院的《奖惩条例》进行处罚, 并上报卫生行政主管部门。

2.2.2 考核实行院、科二级考核模式, 科室将主治医师以下职称的执业医师的考核作为科室管理的一项重要内容, 也作为科室内部考评的主要依据。科室考核成绩作为院级考核的部分比例进行上报。院、科二级考核模式可最大程度加大考核内容的覆盖面, 力争体现公平、公正、全面。体现了医院对执业医师进行全方位考核宗旨。

2.3 依据不同资质的医师, 考核的内容有所侧重

目的是既能取得好的考核效果, 又能让广大医师乐于接受。考核方式灵活多变。反骋的老专家、主任医师、副主任医师以工作述职为主, 辅以科研、教学等量化指标进行综合评定。学科带头人则突出强调其在专业领域上的新技术开发, 学科建设的成绩。住院医师以“三基三严”考核为主线, 以各自专业特色进行多点、多层面的全方位考核。

3 《医师定期考核管理办法》顺利执行, 需解决几个问题

3.1 医德医风问题

目前多数医院对这一问题有足够的重视, 医生职业操守的保持, 除了医师本身的自律外, 还应有一个好的环境, 仅靠医院内部的监管及行业主管部门的考核只能治标, 而解决不了本质问题。

3.2 以药养医的现行体制

这是一些不正常现象滋生的温床。即将实施的医疗改革, 有望实现真正的医药分开, 提高医师的价值认可度, 改变不合理的诊疗价格结构, 对医师队伍未来建设与健康发展将起决定作用。

3.3 对医师外出会诊制度的执行情况的监督和审批

对此应有一套执行性强的制度措施, 坚决避免“民不举、官不究”的现象发生。

3.4 对医疗事故应负的责任处理

《医师定期考核管理办法》中第二十七条第一款中提到“在发生的医疗事故中负完全或主要责任的”认定为考核不合格, 是否应再进行细致分类, 并出台实施细则。

医学科学要发展就需不断创新, 行业规章应在保障医疗安全的前提下, 最大限度发挥医学创新与发展, 因技术原因引起的医疗事故与责任原因引起的医疗事故应区别对待, 而不应简单地“一票否决”。

总的来说, 《医师定期考核管理办法》的实施为医疗机构加强执业医师队伍建设起到了积极的促进作用, 也为卫生行业的健康发展起到了必然的推动作用。

医院医师定期考核实施方案 篇3

为认真贯彻落实卫生部《中华人民共和国医师法》、《医师定期考核管理办法》、《XX医师定期考核管理办法实施方案》，加强医师执业管理, 规范医师执业行为，提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全，根据《XXX市医师定期考核管理办法的通知》，结合我院实际情况，保证考核的客观性、科学性、公平性、公证性和公开性，特制订本实施方案如下：

一、成立xx医院医师定期考核管理委员会

组 长：XX 副组长：XX 组 员：XXX XXX XXX XX医院医师定期考核管理委员会负责我院及苏木乡镇（中心）卫生院临床类及口腔类医师考核组织领导工作。

XX医院医师定期考核管理委员会下设办公室，设在XX医院医务科。

组 长：XX 组 员：XXX XXX 办公室负责XX 医院医师定期考核组织协调工作。

二、考核规则

（一）医师定期考核每两年为一个周期。

（二）考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院和我旗各苏木乡镇卫生院执业的执业医师和执业助理医师（含临床医师、退休返聘医师）。

（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

（四）考核工作接受旗卫生局的委托和监督，并向旗卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。

三、考核方式及管理

医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

（一）工作成绩和职业道德：

1、与考核医师上一年度考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。

2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。

3、工作成绩、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定意见，分别报办公室、工会负责进行复核。

4、时间安排：每年4月份个人提交“医师定期考核个人述职表”和“医师定期考核表”，5月份科室对“工作成绩、职业道德”提出评定意见，6月份完成评定意见的复核。

（二）业务水平测评：

1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：

⑴个人述职；

⑵有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试； ⑶对其本人书写的医疗文书的检查；

⑷患者评价和同行评议；

2、业务水平测评的管理

⑴每年7-8月份进行业务水平测评；

⑵由医务科负责组织。

（三）考核结论：

考核委员会综合评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。

考核医师名单于每年3月1日前公布。考核结果于每年10月31日前报旗卫生局备案，并张榜公布考核结果。

对因变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。

四、执业记录与考核程序

（一）医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录：医师在执业过程中受到的市级以上相关部门奖励、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级以上技术成果的；

不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

（二）医师行为记录作为医师考核的依据之一。

（三）医师定期考核程序。1.一般程序：

（1）医师本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，填写《医师定期考核表》；

（2）执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日报考核机构复核；

（3）考核机构按上述考核方式中业务水平测定的内容进行业务水平测评。2.简宜程序：

（1）医师本人填写《医师定期考核执行简易程序申请表》；

（2）从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，填写《医师定期考核表》；

（3）由执业注册所在机构在《医师定期考核表》上签署意见后，报考核机构审核。

（四）符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序：

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；

3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

其他医师定期考核按照一般程序进行。

五、考核结果

（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

（二）医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格。

（三）考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向医务科科提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）对考核不合格的医师，医院将参照旗卫生局的处理意见执行。（处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书）。

（五）根据《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：

1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

3、跨执业类别进行执业活动的；

4、代他人参加医师资格考试的；

5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

11、疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

医师定期考核实施细则 篇4

为贯彻执行卫生部关于印发《医师定期考核管理办法》的通知（为医发【2007】66号）、黑龙江卫生厅《关于印发黑龙江省医师定期考核管理实施办法的通知》文件精神，加强医师执业管理、提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，结合医院实际，制定本方案。

一、成立考核委员会

主任委员：XXX（院长）

副主任委员：XXX（副院长）

XXX（副院长）

XXX（副书记）

成员：XXX（医务科副主任）

XXX（外一科主任）XXX（内科主任）

XXX（骨科主任）XXX（麻醉科主任）XXX（妇科主任）XXX眼科主任）

XXX（传染科主任）

考核办公室：负责人：XX

微机员XXX

考核制度

（一）医师定期考核实行单考核，每两年为一个周期。考

核工作在考核的第四季度的第一个月开始，下一年的三

月一日完成。

（二）考核对象：依法取得医师资格，在考核6月30日

前注册在本院执业的执业医师和执业助理医师（含临床、中医、口腔、公卫类别医师、退休返聘医师）。

（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

（四）考核接受县卫生局的委托和监督，并向县卫生局及时报

告考核工作情况及医师考核结果。

二、考核方式及管理

医师定期考核包括医师业务水平测评、工作成绩和职业道德评定，（一）工作成绩和职业道德（由人事科和办公室负责）

1、医师考核工作与上一考核情况及平时考核、考评结果

相结合进行。

2、按工作成绩和职业道德考评制度，对医师进行职业道德日

常考核，并作为评定依据。

3、工作成绩、职业道德考核由医师所在科室负责提出评定意

见，报人事科进行复核。

4、时间安排：与考核当年的十月份，需个人填写、提交“医

师定期考核个人述职表”和“医师定期考核表”，由所在科室“工作成绩、职业道德”提出评定意见，十月底完成并上交人事科复核。

（二）业务水平测评（由医务科负责）

1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：

（1）个人述职；

（2）有关法律法规及专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（3）对其本人书写的医疗文件的检查；

（4）患者评价和同行评议；

（5）省级卫生行政部门规定的其他形式。

2、业务水平测评的管理

（1）每年6月、12月份分别进行有关法律、法规、专业知识的理论或实践考试至少两次，考核结果记录备案，作为

本人业务水平测评的依据。

（2）每月对医师病历、处方、各类医技申请单进行抽查，抽

查结果报人事科。

（三）、考核结论（由办公室人事管理负责）

在考核考核期内，组织召开中心医师考核委员会会议，对受考核医师进行综合评议。根据评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。考核医师名单于每年9月30日前公布。考核结果于每年12月31日前报盟卫生局备案，并张榜公布考核结果。

（四）、提前考核（由办公室人事管理负责）

1、在考核周期内，离职、辞职、解除劳动合同、变更执业注册或有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

2、医师考核办公室应在15日完成考核，并于考核工作完

成后15日内将医师考核结果报盟卫生局备案，同时书面通知被考核医师。

3、医师未完成考核或考核不合格者，不得变更注册。

四、执业记录考核程序（由办公室人事管理负责）

（一）、执业记录

1、医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

2、良好行为记录：医师在执业过程中受到中心及各级政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令的个人，取得盟厅级以上技术成果的第1—3名作者等。

3、不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和技术操作规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生医疗事故等。

4、医师行为记录作为医师考核的依据之一。

（二）、考核程序

1、医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本细则第三章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，中心签署意见，报考核机构审核。符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

2、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

3、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；

五、考核结果

（一）、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

（二）、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，可视为业务水平测评合格，考核时不再行业务水平测评。

（三）、被考核医师对考核结果提出复核申请的，可以在收到考核结果之日起30内，向办公室（人事管理）提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）、对考核不合格的医师，可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

（五）、根据《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地

点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

3、跨执业类别进行执业活动的；

4、代他人参加医师资格考试的；

5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟

取其他不正当利益的；

6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业

或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医

疗器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虚假医学证明文件或检验报告，参与虚假医疗广告

宣传和药品医疗器械促销的；

9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或

者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密

切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

11、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

六、医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，取消其考核

结果，并确定为该考核周期考核不合格。

七、本方案自2012年3月1日起实施。

XXX县人民医院

医师定期考核方案 篇5

为做好医师定期考核工作，保证考核的客观性、科学性、公平性、公证性和公开性，使此项工作能够长期有序的开展，特制订本工作制度如下：

第一条由医师定期考核委员会负责考核工作，医务科于医师定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

第二条考核规则

（一）、医师定期考核每两年为一个周期。

（二）、考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师（含临床医师、退休返聘医师）。

（三）、考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

（四）、考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。

第三条考核内容及方式

一、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

二、考核委员会应当于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。

三、医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。

四、考核委员会应当先对被考核医师工作业绩、职业道德评定意 见进行复核，然后根据规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见。业务水平测评采用以下形式：

1、个人述职；

2、有关法律、法规考核或考试；

3、相关专业知识考核；

4、相关专业技能操作考试；

5、检查其本人书写的医学文书；

6、患者评价和同行评议。

五、考核委员会综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，填写汇总表，在定期考核工作结束后30日内报市卫生局备案，同时书面通知被考核医师。

六、被考核医师认为考核委员会的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核委员会申请回避。理由正当的，考核委员会调换考核人员。

考核委员会的考核人员与接受考核的医师有利害关系的主动回避。

七、在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条所列情形之一，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。需要提前进行考核的医师，由其执业注册所在机构向考核委员会申报。

第四条执业记录与考核程序

（一）、医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录：医师在执业过程中受到的市级以上政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令性任务的个人，取得市厅级以上技术成果的第1－3名作者等；

不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

（二）、医师行为记录作为医师考核的依据之一。

（三）、医师定期考核程序。医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。

一般程序：按第三条规定进行的考核。

简宜程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报 考核委员会审核。

（四）、符合下列条件的医师定期考核执行简易程序

医师考核执行简易程序应由医师在定期考核前45日内申请，考核委员会在接到申请审核批准后15日内书面通知申请医师。

1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；其他医师定期考核按照一般程序进行。

第五条考核结果

1、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

2、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

3、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

4、对考核不合格的医师，医院将参照市卫生局的处理意见执行。（处理规定：暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由医院再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医

师执业证书）。

5、根据规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，考核委员会认定为考核不合格：

（1）、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（2）、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（3）、跨执业类别进行执业活动的；

（4）、代他人参加医师资格考试的；

（5）、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（6）、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（7）、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（8）、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（9）、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（10）、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（11）、疾病预防控制部门的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

（12）、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（13）、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（14）、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。