卫生院半年阶段工作汇报
医护质量是医院各项工作的重中之重,直接关系着我院的生存、发展和我镇人民的健康水平。上半年,我院结合开展“三好一满意”活动和“基本药物的实施”的具体要求,从质量意识教育入手,完善各种制度和操作规程,提高医护人员的业务素质,使医院的医疗质量得到一定提高。医疗质量是医院工作永恒的主题,严格统一的质量控制工作在我院仍在探索完善阶段,在医疗质量控制方面仍有很多不尽如人意的地方,医疗质量控制面对的任务还相当艰巨。现就我个人上半年的工作情况向全院职工作作简要汇报,希望大家对各项工作有所了解,更希望大家能共同努力把我院医疗质量控制管理工作做得更好。
一.工作实施情况和主要成绩:
㈠、狠抓制度建设,规范医疗行为,强化依法执业
健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗安全的保证。我院一直把制度建设作为一项重要任务来抓,围绕《医院管理评价指南(试行)》,全面检查各项规章制度,建立、完善了各种规章制度和工作职责。依法行医是保障医疗安全的重要措施,我院认真执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,严把临床从业人员准入关,依法加强管理,规范执业行为,预防医疗事故、差错的发生,确保医疗安全;严格按照手术分级管理原则,组织外科及妇产科积极向市局申报超规定范围手术。
㈡、持续改进医疗质量,保证医疗服务的安全性和有效性
在医疗质量管理工作中,坚持“以病人为中心,以医疗质量为核心”,强化医疗安全意识,严格执行医疗、护理操作规范,落实医疗质量和医疗安全核心制度,切实加强医院基础管理,提高基础医疗、护理质量;加强院内感染控制,有效防治院内感染;加强临床输血管理,保证临床用血的安全,完成成份输血达100%,无输血事故发生;进一步规范和监督临床用药,制定并实施了抗菌药物应用实施细则和分级管理方案,加强了合理用药的考核力度,严格规范检查,做到因病施治,合理用药,合理治疗;根据市局合管办相关文件精神,积极调整我院单病种管理方向,严格单病种费用控制,切实减轻单病种疾病医疗费用,为群众看病减轻不必要的负担。完善医院急救功能,完善各项登记制度,实现急诊会诊迅速到位,提高急危重症患者抢救成功率;持续改进医疗质量,全面提升医院服务水平和质量,提高医疗服务的安全性和有效性,使患者能够享受优质、高效的医疗服务。
㈢、加强质控、提升质量,确保医疗安全
我院建立和完善各种质量监督、管理组织,明确的职责,从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查。进一步加强医疗事故防范工作,规范医疗服务行为,文明行医,保证医疗质量和安全,从源头上预防医疗纠纷、事故,严防医疗责任事故的发生;健全和完善了院科二级医疗质量管理,制订了并实施了“医疗文书书写竞赛活动方案”,严把病历、处方质量关,加大
临床医疗质量的检查力度;完善了医疗废物处置的基本设施建设和相关资料的整理,进一步加强了医疗废物处置的安全管理;从提高诊断符合率、合理治疗、合理检查抓起,要求严格落实各项基本医疗制度,从多方位督导医疗服务质量,促进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。
㈣、加强继续教育和业务培训,提高整体医务人员的素质。
对全院医务人员加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训,使各级医务人员基本理论得到提高,基本技能得到规范;其次,多次送出业务人员外出学习,参加业务学习讲座,做到人员、时间、效果三落实;第三,加强人才培养,选派一名护士到人民医院手术室进修学习;第四,鼓励和支持医护人员参加各种成人学历教育,今年有多名医务人员分别参加大专以上学历函授再教育,对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
二.目前工作存在问题:
虽然我院在医疗质量管理工作中取得了一定成效,但是仍存在很多不足,主要表现在:医疗管理制度执行与相关考核制度执行不到位,相关职能科室干部主动管理意识不强,对发现问题不能及时跟踪管理;继续医学教育计划难以落实,部分医务人员学习主动性、积极性不高;“三合理”的切实执行在医务人员思想上人有偏差,与上级主管部门要求仍有差距;抗生规范使用中少数人思想上不能高度重视,分级管理机制难以执行。
三.后期工作计划
㈠、医疗质量管理上进一步严格和规范,加大督查和考核力度,完善院科两级管理体系,充分发挥科室干部职能;认真对照自查自纠,持续质量改进,加强医疗质量管理,保证医疗安全,不断提升医疗质量和服务品质。
㈡、制定详实继教计划,充分调动中级以上业务人员积极性,广泛开展院内继续教育;定期开展三基培训和考试,充分调动广大医务人员学习积极性,并按相关考核方案,严格奖惩制度。
㈢、继续深入学习临床合理用药知识,逐步开展并完善抗生素使用规范和分级管理机制,继续执行目前合理用药考核制度,进一步加大督查和和考核力度,使临床用药趋于合理、规范。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
㈣、进一步深入开展医疗文书书写质量竞赛活动,进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
总之,我院在医疗质量工作中围绕质量、安全、服务、管理、绩效作了一些工作,取得了一定成绩,但距离市卫生局要求还有较大差距,展望未来,任重而道远,希望大家能共同努力不断提升医疗质量和服务品质,更好地为我镇人民群众的健康服务。
王永柏
当前,随着社会关注程度的日益提高,市容环卫事业的改革与发展已处于关键时期,有许多不合规律、不够科学、影响发展的重大课题亟待破解,它集中体现为四处矛盾:
1 市容环卫“社会保障系统”的社会职能属性与现有市容环卫管理体制之间的矛盾
在政府行政管理的各个层面上,市容环卫行政管理部门的机构名称在不断的变化。进入21世纪以来,西安市市容环卫行政主管机构先后历经了“市容环境卫生管理局”、“市政管理委员会”、“市容园林局”三次改革,而每一次改革无不伴随着管理权限的重新划分与模式的重置。
问题是,这些权限的重置,未必都促进了事业的进步。时至今日,西安市个别地方的市容环卫管理工作仍归属于建设局、环保局等,其地位和工作力度受到很大影响,在全市一盘棋的“大环卫”背景下,很难做到“一声号令,三军齐动。”
在体制改革中,市容环卫事业本应依据其“社会保障系统”的社会功能属性加大资金保障力度,而实际上却在减轻财政负担的指令下,被放到市场上参与竞争;市容环卫事业的“社会保障系统”的功能属性本来要求要把安全、稳定放在首位,而实际上却往往成为所谓“市场化”的“试验田”。市容环卫事业的“社会保障系统”的功能属性必须借助综合的管理手段来实现,而实际上本该统筹在市容环卫部门名下的工作和职责,往往被其它强势部门分出去,从而影响了管理和作业的整体成效。
2 环卫工作的复杂性与相对粗放的管理方式之间的矛盾
传统条件下,市容环卫是一个以手工作业为主的劳动密集型行业,作业简单,队伍整体文化程度不高,管理者往往采取简单、粗放的方法进行管理。随着当前市容环卫管理所涉及的对象、工作内容以及技术路线越来越复杂,市容环卫的管理工作已成为一项多专业间相互渗透的工作。但是,业内很多时候仍沿袭着粗放式管理“习惯”。
粗放式管理实际上是一种短期管理,事先没有进行足够的长期规划,管理方针往往朝令夕改,不稳定性极大,抗风险能力低下,不利于行业的长期发展,它是现阶段市容环卫行业管理水平迅速提升的最大障碍。
3 市容环卫工作范围不断拓展与相对单一的经费投入渠道之间的矛盾
长期以来,市容环境卫生作为公益性事业一直是由政府“买单”,财政以“人头经费加专项经费”的低水平投入,维持着粗犷的市容环卫作业服务。
鉴于环卫日常经费短缺的现状,国家出台了征收生活垃圾处理费的文件,但西安市尚未建立规范、稳定的收费平台,收费只是“零敲碎打”,有名无实,反倒削弱了地方财政增加市容环卫投入的可能。
目前有种观点认为:“市场化”可以解决市容环境卫生经费投入不足,笔者认为:第一,就市容环卫行业整体而言,“市场化”是不可行的。因为市容环卫事业的“社会保障”职能和公共产品属性,决定了其社会公益性行业地位,决定了其社会学范畴,它提供服务的特点就是不可估价性和非排他性,这显然与作为经济学概念的“市场化”中的“价格围绕价值上下波动”“个性化服务(产品)”等相矛盾。第二,就市容环卫行业的各种具体工作业态而言,“市场化”在一些环节可以推进。虽然市容环境卫生行业总体社会职能属于“社会保障系统”,但就其各种业态的地位来讲却不尽相同。垃圾和粪便的处理处于“公共安全”层面,必须依靠政府的财政投入来保证其稳健运转;道路清扫保洁处于“公共服务”层面,应该坚持财政支付。但常态条件下(公共突发性应急事件和环境卫生运动除外)可以在维持事业组织形式的前提下,借鉴企业的计价方式、管理模式和运行规则进行管理;建筑垃圾、餐厨垃圾处理,建筑物外立面保洁等处于“市场(或个人)产品(服务)”层面,完全可以依据“污染者付费”原则,依靠“市场”去消纳,管理部门只进行必要的引导和强有力的监管。
4 市容环卫工作质量标准的提高和政策法规建设相对滞后之间的矛盾
目前,市容环卫行业的技术标准已经基本健全,这就要求在质量管理模式寻求突破;同时,市容环卫政策法规建设又相对薄弱,一定程度上不利于实现管理工作的规范化、长效化。
迄今为止,西安市市容环卫行业所适用的专业性法规政策文件主要包括:《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《城市市容和环境卫生管理条例》、《城市环境卫生专用车辆管理规定》、《城市生活垃圾管理办法》、《城市道路和公共场所清扫保洁管理办法》、《城市建筑垃圾管理规定》、《生活垃圾处理技术指南》和《西安市城市市容和环境卫生管理条例》、《西安市建筑垃圾管理办法》。且不说这些法规政策文件的内容能否适应当今市容环境卫生事业的发展需要,其所调整的市容环境卫生法律关系就非常有限。因此,目前西安市出台了一系列非规范性文件,期望降低时下市容环卫法制建设薄弱对事业发展的影响。但说到底,非规范性文件只是一种抽象的行政行为,其效力和影响力与法规政策不可同日而语,只是权宜之计。当前,制约西安市市容环卫行业发展的一些深层次问题都和政策法规建设滞后有关。由于缺乏强有力的法规政策保护,市容环卫设施被随意拆除,损失巨大;由于缺乏强力的法规政策支撑,市容环卫设施建设项目往往得不到重视,难以落实;由于缺乏有效的法规政策依据,市容环卫行政行为往往师出无名,无法执行;由于缺乏必要的法规政策授权,市容环卫体制改革难以突破,机制创新难以发展。
近半年来,我院在县委、县政府、乡党委、乡政府的大力支持和帮助下,在上级卫生主管部门的关怀和正确领导下,坚持以病人为中心,以质量求生存,向管理要效益,以服务创品牌的理念,医院得到了长足发展。尤其随着新型农村合作医疗工作的顺利开展和基层卫生院项目建设的顺利实施,为医院今后的发展注入了新的活力。现将半年工作情况总结汇报如下:
一、基本情况:
锹峪卫生院始建于1970年,地处渭源县锹峪乡曹家庄村曹家庄社,占地面积3203.5平方米,服务辖区有11个行政村,1.6万多人口。现有职工13人,其中有中医主治医师1人,医师2人,执业助理医师2人,中西医结合医士4人,护理人员2人,药剂人员1人,其他人员1人,本科学历1人,大专学历12人。医院现拥有的医疗设备主要有:300mA高频X光机、三导数字心电图机、B超机、全自动血细胞分析仪,半自动生化分析仪、制氧机、快速电子洗胃机等设备。承担着我全乡1.6万多人及周边邻近乡镇部分群众的医疗、预防保健及传染病管理工作。
二、业务工作:
卫生院设有综合门诊、药房、收费室、检验室、B超室、手术室、防保室、观察室、新农合办公室、中医科、公共卫生科和财务室等,住院部设有护理部、住院病房和放射科。现开展内、外、妇、儿科农村常见病及多发病的治疗,急危重病人的接(转)诊,计划生育四项手术,新型农村合作医疗、全乡计划免疫和妇女保健等业务工作。中医科和内科为优势科室,内科除用常规诊疗以外,可用传统中医配合诊疗,取得较好的效果。外科近年也有一定的发展。今年1-6月份总收入24.66万元,其中药品收入19.44万元、医疗收入5.21万元。
三、新农合工作
今年,新型农村合作医疗工作运行顺利,随着报销比例的进一步提高,在最大程度上解决了老百姓看病贵和看病难的问题,医院建立了一系列报销和资料收集的程序和管理办法,进一步加强了医院管理:
(一)建立了定期抽查制度,新农合领导小组对医院的财务、收费、药房、病历、处方等进行了不定期的抽查,对发现的部分问题在周会上进行了通报,对相关责任人都进行了批评教育和讲奖罚处理。
(二)认真执行单病种限价制度,如平产住院分娩限价400元;严格执行了物价部门核定的收费标准和中西药品顺加价制度,并进行了公示。
(三)认真执行了报销公示制度,在医院醒目的地方设立了公示栏,接受社会和病人的监督,使得工作进一步的透明化。
(四)及时落实出院垫付制度,合理使用新农合垫付资金。
(五)开展了民主评议活动,今年年初,卫生院聘任11个村保健员为我院新农合工作民评代表,在双月计划免疫例会上认真听取他们的意见和建议,对民评代表们提出的问题进行了认真的整改。
(六)继续做好院长负总责、收费室做好门诊病人的信息录入收集县外住院病人资料、新农合专管员负责县外住院病人信息录入、本乡住院病人的信息录入和全乡新农合工作、出纳负责所有住院病人补偿资金的发放工作。2011年1—6月份我院共对2030位农民实行了报销工作,总补偿费用96923.38元。其中门诊病人1967人次,补偿75693.84万元;住院病人257人次,发生住院费用84.6万元,补偿46.5万元,补偿比为58%。
四、公共卫生均等化服务方面
自2010年我县实施公共卫生均等化服务项目以来,我院根据《关于促进基本公共卫生均等化的意见》和《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》的要求,认真落实渭源县卫生局的要求部署,今年来进一步加大工作力度,采取“整村推进、专人包村”的措施,做到了“村不落户、户不落人、人不落项”的体检、信息采集、网络录入。从探索到规范,从启动到加速,从散户到全体,从合格到优秀---今年已完成建档率48.5%,电子录入率42.6%,健康档案宣传袋及个人健康档案信息卡发放7个行政村的17个社,医院组织进村、进社、进户小型义诊40多次,组织大型义诊活动4场,发放各种宣传资料18000多份,具体群众受益面积达68%,健康教育普及率达80%以上,收到了良好的社会效益和经济效益。
从2010年我院对村卫生室实行村卫生室绩效考核以来,各村卫生室积极配合卫生院各项工作,主动参与公共卫生均等化服务项目工作的实施,卫生院根据卫生局对卫生室考核的有关文件精神,严格执行考核制度,公共卫生标准化补助和奖惩大大提高了各村保健员的工作积极性,也使各村卫生室从医药化服务向公共卫生信息化服务迈上了一个新的台阶。
五、存在的问题:
近几年,卫生院本着“以人为本,患者至上”的服务宗旨,加强管理,注重质量,不断扩大服务范围,实现了一年一大步,步步上台阶的跨步式发展,开创了卫生院发展的新局面,在社会上赢得了良好的声誉。但也存在很多不足:一是住院部房屋屡经处理,但仍然漏水,住院病房条件差,已与人民群众日益提高的就医需求不相适应;职工宿舍经地震后出现裂缝和漏水现象,已成危房,造成安全隐患。二是缺乏专业技术人才,尤其是医技科室人才,今年派1人赴县医院进修普外科。
六、发展思路:
俗话说“思路决定出路”,面对新的问题和困难,我们不断更新观念,带领全院职工勇于创性,开拓进取,制定了近几年的发展规划。在县委、县政府坚强领导下,依托项目,通过卫生局的积极争取力争早日完成住院部楼和职工宿舍的改建工程,为病人提供一个温馨、安全的就医环境;为职工提供一个良好的工作和休息环境。
卫生院不断加强人才队伍建设,逐年选派医技科室中轻年专业技术人员到上级医院进修,提升诊断水平,规范医技科室建设;针对农村腰腿痛病人较多的现状,派中医临床医师通过中医骨干培训或到中医院进修等方式,建立起我院中医理疗科,拓展服务范围;通过多种方式,积极筹措资金,做好今年省卫生厅配置救护车项目,提升卫生院急诊及接(转)诊病人的能力和应对突发公共卫生事件的能力;
总之,在近半年的工作中,我们认真的对待了所面临的新问题,妥善解决了所出现的新矛盾。在今后的工作中我们一定会再接再厉,取得更大的成果。
锹峪卫生院
今年以来,我局高度重视卫生系统安全生产工作,多次召开安全生产工作专题会议,贯彻落实国务院及省、市安全生产工作电视电话会议和有关文件精神,下发了一系列文件部署开展安全生产检查,落实安全生产责任制,建立、完善安全生产应急救援体系,切实做好本系统安全生产工作,今年上半年全系统没有
发生一起重特大安全事故,为保障人民群众生命财产安全,维护社会稳定作出了积极的贡献。现将我局上半年安全生产工作开展情况汇报如下:
一、高度重视安全生产工作
安全生产工作关系到广大人民群众的根本利益,关系到改革、发展、稳定大局。因此,搞好安全生产工作,切实保障人民群众的生命财产安全,体现了最广大人民群众的根本利益。为此,我局先后多次召开安全生产工作专题会议,贯彻落实省、市安全生产工作会议和有关文件精神,制定下发《关于加强春节期间安全工作的通知》、《宿迁市卫生局关于切实做好“五一”黄金周期间安全生产工作的紧急通知》、《人员密集场所消防安全专项整治方案》和《关于做好夏季安全生产工作的通知》以及《市区医疗卫生单位安全生产工作检查情况通报》等文件,部署开展卫生系统安全生产工作。
二、严格落实安全生产工作责任制
按照“安全第一,预防为主”的工作方针,我们层层建立了安全生产工作责任制,与市直各医疗卫生单位签定了安全生产工作目标责任状,建立一级抓一级、一级对一级负责的安全管理责任体系,将安全生产工作目标逐条逐项进行分解,责任落实到每一个岗位、每一位职工。同时建立了安全生产责任追究制,对责任不落实,发生重特大事故的,我们将严格按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过的“四不放过”原则和有关法律、法规规定,严肃追究有关责任人的责任。同时,为促进各医疗机构做好安全生产工作,我们在每年的“以奖代投”考核方案中,把安全生产作为一项重要考核指标纳入考核,激励他们主动做好安全生产工作。
三、结合“安全生产月”活动,扎实开展安全生产各项宣传教育活动
为切实加强对本系统“安全生产月”工作的组织领导,市卫生局成立了市直卫生系统“安全生产月”活动领导小组,由分管局长展蕾任组长,各处室负责人任成员。同时我们也要求各单位也相应成立领导小组,加强对此项工作的领导。根据市安委会统一部署,在安全生产月活动期间扎实开展各项活动。
1、6月10日—安全生产宣传咨询日当天,我局派出6名人员就医疗机构消防安全、预防食物中毒和厂矿企业矽肺、听力损害等职业病防治以及医疗救护等知识安全生产知识开展宣传,通过设立咨询台、悬挂宣传横幅、印发宣传材料以及现场急救演示等,向市民广泛、深入宣传安全生产知识。
2、6月27-29日,我们举办全市餐饮单位食品卫生安全知识培训班,对全市各餐饮单位法人代表、餐饮部负责人、厨师长、食品采购负责人143人进行培训,防止食物中毒事故发生。
四、加强安全生产检查,督促整改安全隐患
1、开展冬季安全生产大检查。今年年初,为做好医疗机构冬季安全生产工作,我局成立安全生产检查组,并邀请市消防支队有关专家,对市区29家医疗机构逐一过堂,重点检查医院消防设施的设置和完好情况;消防疏散通道是否畅通;火灾事故应急照明和疏散指示标志的设置场所、位置、数量是否符合消防技术规范要求;疏散通道、楼梯、安全出口处及房间的外窗是否设置固定栅栏影响人员疏散和应急救援;是否按规定设立火灾应急广播系统;日常消防管理及责任制是否落实;消防制度和用电用火制度是否健全,应急灭火预案是否科学合理,是否进行演练等,针对检查中发现的部分单位存在的高压氧舱不规范安放、电路电线老化、消防疏散通道不畅通等突出问题,我们提出了具体的整改意见。
2、开展春节安全生产检查。2月1日,我们要求各地、各单位围绕消防安全、设备安全等迅速对医院病房、高压容器、易燃易爆物品、毒麻药品尤其是医院的消防安全和取暖设施设备开展自查。2月13-14日,我局局长助理展蕾带队就各医疗机构安全生产自查整治情况逐一进行检查,督促隐患整改。
3、开展“五一”期间安全生产检查。4月30日,在各医疗卫生单位自查基础上,我局局长助理展蕾带领局机关有关处室人员对市区医疗卫生单位安全生产情况进行了抽查,督促、指导各单位切实落实好“五一”节日期间的安全生产工作。
4、开展夏季安全生产检查。7月11日,我们邀请市安监局张处长和市消防支队防火处沙参谋对市区医疗机构进行一次安全生产大检查,重点检查设备、配电房、电气线路、病房楼、高压容器和易燃易爆物品仓库等部位,对检查发现的问题我们形成《市区医疗卫生单位安全生产工作检查情况通报》在一定范
围内进行通报,督促各卫生医疗单位落实安全生产措施,防范了各类事故发生。
五、近期工作打算
1、对7月11日安全生产检查中发现的一些医疗机构存在的安全隐患,我们将联合市消防支队加大检查力度,督促尽快整改到位。
2、针对检查中发现的一些医院电工无证上岗现象,我们将积极配合市安监局加强对这些人员的业务
培训,让他们取得特种执业人员操作证依法上岗。
上半年以来,xx市以“双创”为目标,继续深入开展城乡环境卫生综合整治工作,并取得了显著成效。现就我市上半年的城乡环境综合整治工作情况汇报如下:
一、城区方面
(一)深入开展“双创”工作,城市环境卫生整体质量明显提升。
一是做好道路扬尘污染防治工作。对照《国家卫生城市标准》,对全市3584条道路实行常态管理,132辆机械化清扫车以司机轮班、车辆循环作业的方式清扫道路,机械化清扫率达到67.01%,xx主要街道逐渐显现路面本色。同时,延长保洁时间,主要街道保洁时间在16小时以上,一般街道包括小街小巷保洁时间在12小时以上,道路卫生质量明显提升。
二是优化生活垃圾清运模式,有力促进病媒生物防制。市、区环卫部门和PPP一体化管理服务企业共同研究生活垃圾清运工作长期存在的噪音、臭气扰民,引发城市交通拥堵的老大难问题,制定工作方案,采取增加夜间垃圾清运班次,延长大、中型垃圾转运站开放时间,真正做到生活垃圾日产日清,有效解决因垃圾暴满引起病媒生物孳生问题,有力促进全市病媒生物防制工作。
三是建立水域环境卫生管理机制。今年5月,我市将全市水域卫生管理移交四个区环卫PPP一体化管理服务企业实行属地管理,按照《xx市城市水环境垃圾污染专项整治工作方案》的责任分工,对岸线总长160.16公里,水域面积4910万平方米的城区海岸线及内河(湖)、城区外重点水域进行全面整治。同时,起草《xx市水域环境卫生管理规定》,完善执法体制机制,建立长效的水域环境卫生管理机制。
四是开展高铁沿线周边环境综合整治。根据《20xx市高铁沿线xx段周边环境综合整治工作方案》,规划了整治内容和进行了责任分工,针对沿线垃圾、沿线建筑工地、沿线空旷地、沿线建筑物立面、沿线广告、电线杆进行全面整治,使高铁沿线环境面貌大有改善。(二)积极推行环卫一体化作业PPP模式,全面提升城市环卫综合管养水平。
根据孙新阳书记对环卫工作“转变思想、提升管理、改善设施设备”的指示精神,结合我市环卫现状和发展需求,积极推行环卫一体化PPP综合管养模式试点工作,引入社会资本参与公共服务,全面提升我市环境卫生作业水平,为我市实现“双创”目标打下坚实的基础。今年5月,美兰区环卫PPP项目正式签约,标志环卫PPP模式在xx全面铺开,预计每年投入8.96亿元。目前,各区均已完成业务交接,环卫PPP一体化管理服务企业全面接管城市道路及其可视范围内(含公共活动场所、三无小区、空旷地、闲置地、街心街边公园、小游园等)清扫保洁服务、垃圾收集清运(包括无主建筑垃圾的清运)、公共厕所运营管理、环卫专用车辆和设施设备的配置与更新管理、特殊情况下的环卫保障等工作。
(三)依托数字城管信息平台,环卫监管工作有新突破。
为了加强对环卫PPP一体化项目作业质量的监督考评,进一步提升我市环境卫生监管水平,今年5月,市环卫局从基层各单位抽调120人专门成立了xx市环卫作业质量监督考评队伍,负责对城区范围内的环卫PPP一体化综合管理的城乡道路清扫保洁、垃圾清运、水域环境卫生、公厕保洁以及城区范围内的垃圾转运站、公厕及环卫设施等病媒生物防制工作等情况开展常态化巡查工作,并依托市数字化城管平台,对巡查过程中发现的问题,及时上报平台分类立案、派发处置,对案件处置进展及结果进行全方位跟踪监管,确保问题及时有效得到处理,并建立常态化、长效化管理机制,不断提高精细化管理水平。
(四)加强“三无”小区的环境卫生管理。
“三无小区”是我市双创工作的难点,也是我市环境综合整治的.重点。我市积极筹措资金,加大对“三无小区”环卫基础设施和配套投入,不断完善收运体系,使“三无小区”卫生面貌得到明显改观。秀英区环卫部门协同街道办、社区居委会投入100多万元对金滩路省储运公司、丘海一横路冷冻厂等“三无小区”进行整治,建成示范单位。龙华区环卫部门为全区61个“三无”小区配备了密闭垃圾桶,并安排人员定时上门清扫和收运垃圾。美兰区环卫部门对现有的125个“三无小区”的生活垃圾全部实现正常收集、清运,其中38个道路条件允许的小区采取“桶车清运”的方式,44个清运车辆无法进出的居民小区则采用电动车进行清运,确保登记在册的“三无小区”垃圾清运实现全覆盖。
(五)抓好法定节假日的环卫保障工作。
上半年以来,清明节、五一小长假、端午节等一系列假期接踵而至。据统计,节日期间全市环卫系统共投入出动35830人次,重点加强港口、车站、机场及城区主要干道和景区景点、繁华闹市区周边的清扫保洁,同时对广场、商业繁华区、公园、海滩等人员密集区域和重要部位进行巡查监管,主要道路实行24小时保洁,为市民提供干净整洁的卫生环境。白水塘、江东两垃圾转运站,颜春岭垃圾焚烧厂等单位节日期间不休息,全员上岗,确保节假日期间垃圾转运、处理工作的顺利进行。
二、乡村方面
根据《xx市农村环境卫生专项整治工作方案(-)》,对照《xx省农村生活垃圾治理考核验收办法》“五有标准”,继续开展农村环境卫生治理工作,通过采取有效措施,强化管理,取得了一定成效。
(一)开展“环境卫生整治百日大会战”垃圾整治活动。
上半年以来,各区相继开展“环境卫生整治百日大会战”垃圾整治活动,对陈年积存的垃圾进行全面清理,累计共出动4.5万人次,垃圾运输车辆台,共清理农村存量垃圾12.6万吨,彻底解决了我市农村长期存在的“垃圾围村”现象,为下一步农村建立长效管理机制奠定了基础。开展双创工作以来,市、区两级政府共投入农村垃圾治理经费合计5094万元,其中秀英区投入1090万元、美兰区投入1361.42万元、琼山区投入1387.12万以及龙华区投入1255.46万元。
(二)农村垃圾清运工程稳步推进。
为加快农村垃圾收运工程建设,进一步提高农村环境卫生管理水平。至今年6月份,我市农村生活垃圾收运工程,分别在全市22个镇建设了46座小型生活垃圾转运站,项目覆盖全市22个镇247个行政村。配备了压缩式垃圾运输车234辆,联体垃圾压缩转运箱16个,垃圾车厢可卸式垃圾车(拉臂车)38辆,桶装垃圾运输车31辆,垃圾桶8883个,清扫车133辆,推桶车429辆,电动保洁车441辆,1505辆手推保洁车等专用机械设备62辆及建设垃圾板房,并建立起“户分类――村收集――镇转运――市处理”的覆盖全市2153个自然村的农村生活垃圾收运体系,较好解决了这些镇、村居民群众的垃圾投放和收运问题。目前,已建成垃圾收运体系的村镇,垃圾清运、处理率达都到了80%以上。
(三)建立农村环境卫生清扫保洁机制。
各区、镇人民政府要在已完成收运工程的镇、村,按每500人口配1名保洁人员的标准,配齐专职保洁员,全面落实农村卫生保洁制度。全市农村共配备保洁人员1829人,建立起了农村保洁机制,配全环卫设施设备和清扫保洁员,同时在经费保障方面做出了安排。到目前为止,全市所有自然村均配备保洁人员,农村卫生清扫保洁覆盖率达到100%,真正做到了垃圾有人收,道路有人扫。
(四)稳步推进农村垃圾分类处置工作。
今年各区选取秀英区海秀镇儒益村、石山镇施茶村,龙华区城西镇苍东村、龙桥镇道贡村,琼山区红旗镇苏寻三村、云龙镇长泰村,美兰区三江镇上云村、苏寻三村等8个行村作为农村垃圾分类试点。遵照《xx省农村生活垃圾收集及无害化处理指导意见》的规定,将垃圾按A类、B类、C类3大类进行分类。A类为易腐有机垃圾,进行堆肥利用就地处理。B类为可回收垃圾,进行集中回收利用。C类为不可回收垃圾,转运至市生活垃圾处理场进行无害化处理。按照“A类、B类、C类”分类办法设置生活垃圾分类专用桶,并标注明显的分类识别标志。农户自觉完成垃圾初步分类后,有专人统一归类、收集。
(五)农村环境卫生长效管理机制开始形成。
市环卫局起草了《xx市农村环境卫生管理办法》和《xx市农村环境卫生检查考评标准》,并组织市、区两级环卫部门定期对乡镇农村环境卫生治理工作进行督查考评,并将考评结果向各区政府反馈,要求各镇政府及时整改存在问题,逐步建立健全农村环境卫生管理制度和农村环境卫生考评机制
三、存在的问题和下一步工作打算
(一)存在的问题。
在城乡环境卫生综合整治工作中,我市虽然取得了一定的成绩,但也存在许多不可忽视的问题,需要我们今后工作中加以整改。
一是环卫PPP一体化管理作业质量监管机制不够完善。
二是环卫基础设施建设还存在薄弱环节,公厕、垃圾转运站数量尚未达到《国家卫生城市标准》。
三是农村环境管理质量整体水平不高,发展还不够平衡。
四是垃圾分类工作尚未全面开展。
五是城中村及城乡结合部环境卫生脏乱差屡有抬头。
(二)下一步主要抓好的几项工作
1、加强对环卫PPP一体化管理作业质量的监管。进一步完善监督考评机制,依托数字城管信息系统,按照环卫作业质量考核办法、作业质量标准和检查考核评分细则的要求,对环卫PPP一体化管理作业质量进行检查监督和考评,推动我市环卫管理工作由粗放型向精细化转变,全面提升我市市容环境卫生管理水平。
2、加快环卫基础设施建设步伐,不断提高垃圾收运处理能力和公共服务功能。一是积极推进建筑垃圾资源化循环利用以及春岭垃圾场浓缩液处理工程项目建设,确保按时间节点建成,并实行PPP管理模式运行。二是督促各区环卫局及PPP企业加快推进37座生活垃圾收集站、80座固定公厕和51座移动环保公厕项目。同时完成一批老旧收集站和公厕的升级改造。三是积极推进江东生活垃圾综合处理基地和建筑垃圾资源再利用处置场项目落地动工建设,提高我市生活垃圾处理能力和建筑垃圾资源化循环利用水平。
3、深入开展农村垃圾治理工作,提高农村环境卫生管理整体水平。一是抓农村环境卫生保洁作业质量管理。我市农村环境管理质量整体处于较低水平,环境脏、乱、差现象依然存在。其主要原因还是保洁人员不足和责任心不强问题。下一步我们将对保洁人员配备情况进行排查,督促各区、镇按照规定配足保洁人员,在财力允许的情况下,提高补贴标准,把目前保洁人员的兼职身份逐步过度为专职身份,调动其工作积极性和增强工作责任心。加强农村保洁制度落实和作业质量标准的检查考评,促使农村环境卫生管理水平整体提升。二是进一步规范农村环卫设施设备管理标准和使用行为,克服重使用轻管理现象。完善农村生活垃圾收运体系,使100%的行政村生活垃圾得到收集、转运和无害化处理。
4、扎实开展生活垃圾分类工作。城市方面:继续抓好垃圾分类的试点工作,将分类试点每个区要扩大到10个。积极探索生活垃圾分类收集、分类处理新模式,全面引入竞争激励机制,采取政府、社会等多元化投入模式,确保垃圾分类、源头减量工作取得新突破。农村方面:加强生活垃圾分类工作的宣传发动,把生活垃圾分类写入“村规民约”内容,按照省规定的 “A类、B类、C类”三种分类办法,积极引导村民参与垃圾分类工作,实现农村生活垃圾处理工作的资源化、减量化。
根据省、市工作部署,今年以来我县把整洁行动作为民生工程来抓,坚持政府主导,全民参与,因地制宜,县乡负责,镇街主抓,村社行动,深入开展城乡环境卫生综合整治,并认真按照“整体部署、突出重点、城乡统筹、协调推进”的总体要求,突出环境卫生重点区域整治,着力解决城乡环境脏乱差问题,加大城乡的环境卫生基础设施力度,逐步建立完善环境卫生管理机制,特别是农村的长效机制已初步完善。通过大家的共同努力,取得了一定成绩,一些硬件和软件得到加强,广大城乡居民的环境卫生意识得到了增强,城乡环境卫生状况得到了一定好转。
1、提高认识,加强领导。县委、县政府高度重视城乡环境卫生治理工作,将其作为我县2011年民生工程战役的重要内容,摆上政府的议事日程。县委、县政府主要领导多次对开展“城乡环境卫生整洁行动”做出强调部署。县政府专门成立了以分管领导为组长,卫生局、建设局、环保局、经贸局、水利局等有关单位组成的“城乡环境卫生整洁行动”工作领导小组,逐步建立了以卫生局牵头负责,建设局业务指导,乡镇为主落实,相关部门密切配合的工作机制。各乡镇(街道)也相应成立了整洁行动工作领导小组,坚持“一把手”亲自抓,分管领导具体抓,形成一抓一级,层层抓落实的工作机制,确保责任到位、人员到位、工作到位。为了做到有计划、有重点、有步骤地推进“城乡环境卫生整洁行动”的开展,我县制定出台了《2011年XX县城乡环境卫生整洁行动方案》、《XX县城乡环境卫生整洁春季行动方案》、《XX县城乡环境卫生整洁行动实施方案(2010-2012)》,《XX县2011年除四害工作方案和2011年春季灭鼠方案》等一系列的方案和文件。各乡镇(街道)和有关成员单位也结合本单位本部门实际情况,针对薄弱环节和重点问题,相应制订了工作方案,确保整洁行动整体推进,并根据省、市明查暗访中指出了我县存在问题要求整改。
2、加大宣传,营造氛围。“城乡环境卫生整洁行动”涉及千家万户,需要广大群众的积极参与支持。我县把深入宣传、广泛发动群众,作为开展“城乡环境卫生整洁行动”的重要基础和前提来抓,把“环境卫生整洁行动”和广泛开展群众性精神文明创建活动有机结合起来,努力倡导科学、健康、文明的生活方式。今年以来,以群众喜闻乐见的形式加大宣传,营造讲卫生、讲文明、树新风的良好氛围,充分发挥新闻媒体的作用,有线电视台开展专题报道,着力提升广大人民群众的环境卫生意识,养成讲文明、讲卫生的良好习惯。我县通过制作广播电视专栏、印发张贴宣传资料、进村入户宣讲、举办专题培训班等多种形式,开展多角度全方位的宣传活动,使“城乡环境卫生整洁行动”深入人心,家喻户晓。截至目前,全县共制作宣传条幅190条、宣传单6373份,媒体宣传52期。为了进一步营造社会各界共同参与的良好氛围,我县还广泛组织动员广大青年志愿者、学生、妇女和社会各界参与“城乡环境卫生整洁行动”。3月18日一22日,我县共组织开展了15次较大规模的城区环境卫生大扫除活动,各套班子领导带头参加活动,参加人数达1万多人次。
3、突出重点,全面推进。改善卫生基础设施建设是“城乡环境卫生整洁行动”的重点和关键。我县努力克服资金困难,加大投入,逐步完善城乡卫生基础设施建设,从源头上改善城乡环境卫生。目前,全县共建设垃圾炯烧炉17座(其中乡镇级的10座,村级的7座),垃圾池657个,垃圾集中堆放场116个,城区内新添置垃圾桶110个。我县还投入了3450万建成垃圾无害化处理厂,日处理垃圾量132吨;投入2202万建成污水处理厂,日处理污水量2吨。城区内现有的29座公厕均配备了专门管理人员,并制定了管理制度和标志、导向牌。同时,我县努力加强城乡保洁队伍建设,推动长效保洁工作。目前,城区共有保洁人员200多名,各乡镇也按每1000人配1名保洁员的标准配备了保洁员,现共有农村保洁500多名。三沙陇头等部分乡镇的村庄还制订了村庄环境卫生管理公约,建立了村庄卫生保洁运行机制,配齐了垃圾收集和清扫设施,雇用专职保洁员进行垃圾清扫和保洁工作,切实改变了村庄脏、乱、差状况,提高了农村的人居环境质量。另一方面,我县开展了以城乡结合部、城区卫生死角,高速公路、省道、县道沿线为重点的专项整治活动,特别对新城区赤岸大道、福宁大道等主要路段路面工程残土进行集中清理,截至目前,全县共开展整治行政村208个,清理卫生死角804处,清理垃圾635.2吨,疏通沟渠25.35千米,清理临时搭盖745处,整治内河6.6千米,平整道路12.34千米。在整改期间,一是专项整治西关护城河上游存在乱倒垃圾及河道内飘浮物;二是清理了通往崇儒垃圾填埋场路上(西山洋后)乱倒的大量生活垃圾;三是清除三河路边段(南面加油站至原白天鹅酒店间)绿化带大量的海沥壳等生活垃圾。通过开展重点集中专项整治,我县卫生管理水平有了明显提高,市容市貌也有了明显提升。再者,我们在环境卫生大整治的基础上,五月份在全县范围内开展了灭鼠为主的除“四害”行动。这次行动县、乡两级领导高度重视,拨出专项经费,召开了专题动员大会上,成立了领导小组与技术指导小组,举办了培训班。各乡镇(街道)加大宣传力度,确保收到实效,光这次行动就出宣传栏200多个,横幅200条,发放宣传单1700多份,投放灭鼠毒饵9.16吨,使用杀虫剂30.4公斤,发放灭蟑药36576户,“四害”密度得到明显下降。在城乡环境卫生整治取得成效基础上,进一步巩固阶段成果,组织开展整洁行动回头看,克服薄弱环节,巩固提升整治工作成效,城乡着力解决环卫设施和人员配备问题,乡村建立环境卫生整洁的长效机制,形成齐抓共管的良好局面。
4、强化督查,确保落实。为有效推进“整洁行动”开展,我县将该项工作作为县委、县政府督查工作重点,建立了月通报制度、联络员制度和考核制度,要求各乡镇(街道)每月28日前报告工作进展情况,县爱卫办及有关部门还不定期下基层检查督促,及时掌握各乡镇(街道)“整洁行动”工作进展情况和存在困难。到目前为止,在各乡镇(街道)自查的基础上,我县抽调了卫生局、建设局、水利局、农办、农业局、环保局、交通局、经贸局等相关单位人员组成4个检查组深入全县14个乡镇(街道)开展专项督查,已达二次检查后召开专题会议,就各乡镇(街道)的“整洁行动”开展情况进行交流、分析,研究解决存在的问题,督促各乡镇(街道)及时进行整改,县爱卫会印发《关于开展卫生评比工作的通知》,在县城开展卫生单位、卫生小区评选活动,在镇、村开展卫生之家评选活动,结合创建精神文明活动评比由各乡镇(街道)评比一批卫生单位、卫生小区、卫生村、卫生之家,将环境卫生整治成效作为创建精神文明活动的一项重要内容进行考核评比,城区要求评出30%卫生单位、卫生小区,农村要求评出20%的“卫生之家”,有效推进了“整洁行动”的开展,进一步促进城乡环境卫生面貌的全面改观。
我县“城乡环境卫生整洁行动”开展以来,群众环境卫生意识明显增强,城乡卫生环境有了较大改观,但对照省、市的目标要求还存在一定差距,主要表现在:一是工作开展不平衡.一些陈年垃圾、卫生死角未能得到彻底整治;受资金制约,卫生基础设施建设进展相对缓慢,环卫保洁工作经费投入仍然不足。二是宣传发动还不够深入。个别干部群众对“城乡环境卫生整洁行动”工作认识还比较模糊,群众参与热情不高,卫生观念和乱丢乱扔、乱泼乱倒的陋习未从根本上改变,全民整治垃圾、清洁家园的氛围还未真正形成。三是配合协作还不够密切,爱卫会成员单位之间的沟通联系不够紧密,未真正形成上下联动、齐抓共管的工作合力。四是长效监管机制落实不够到位。群众自觉维护环境卫生意识薄弱,日常卫生管理不到位,环境卫生状况无法保持,造成整治容易、巩固难的局面。这些因素都影响了我县“整洁行动”的深入持久开展。
一、调整组织机构
因
人事调整,为了确保医改工作扎实稳步推进,为了量化我院的工作任务,就院领导分工做了调整,院长武瑞青主持卫生院全面工作,副院长蒋晓宇分管医疗、卫生监督和合作医疗,副院长王慧茹分管妇幼保健、慢病管理等九项公共卫生,院长助理霍瑞萍分管财务、办公室及后勤工作,并完善了医院一系列的规章制度,以便更好地规范医疗行为,提高医院的医疗和公共卫生服务质量。
二、医院业务工作情况
截止5月31日,我院业务总收入8万元,比去年同期降低82%。其中药品收入5万元,医疗收入3万元,诊疗人次数898人,收治住院病人104人,同比降低68%。造成医院前景不佳的主要原因有:(1)我镇外出打工人口甚多(2)自从实施网上采购药品以来,采购药品不能及时到位,品种甚少,无法满足患者的合理用药,导致大多一般病、常发病患者都拥挤于县级医院。
三、医药网购情况
自从实施基本药物制度以来,我院一直坚持药品集中采购,截止5月31日购入药品4.5万元,网购药品占99.9%,并严格按照国家基本药物制度使用国家基药目录以内的药品(307种)和省增补的209种药品,所购药品做到及时公示并实行零差价销售,绝无加价销售情况。对药品货款结算和支付及时,绝无挪用和违规使用药款的现象。
四、乡村一体化管理情况
为了推进医改的进一步发展,为了加快卫生所服务人才的培养,提高服务能力,我院制定了乡医培训计划,做到每月开一次例会,每季度进行一次《国家基本药物使用指南》、《处方集》的培训,逐步提升乡医公共卫生服务和医疗卫生水平。
为确保卫生所的工作有章可循,我院建立健全了卫生所的各项管理制度,制定了乡村医生工作目标,公共卫生考核分配方案,以群众满意为基准,深化公共卫生服务。一些相关制度并制成版面悬挂于墙,时刻警示乡医严格按照各项操作规程办事,更好地为广大人民服务。
五、新农合工作稳步开展
我院能够严格执行《山西省医疗服务收费标准》、《山西省基本用药目录》等文件精神,严格执行新农合各项政策,公开了价格,规范了收费,我院既要在诊断、治疗上尽量做到优质高效、安全,又要在治疗费上做到透明、合理,使患者得到真正实惠。不弄虚作假,合理用药,合理检查,不开大处方,不自立项目收费,不开搭车药,对出院病人实行直补制度,并实行定期公示制度,让老百姓真正体会到新农合这项惠民政策,为下年的积极参合奠定了扎实的基础。
六、公共卫生服务项目的开展情况
(1)实行重点人群服务,加强对重点人群的定期跟踪服务,管理高血压1592人,糖尿病351人,精神病69人,老年人1855人,及时做好档案簿册登记,对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的疾苦,提高他们的生活质量。
(2)制作健康教育宣传栏2版,更新3次,每个村卫生所制作1版,更新2次,发放宣传资料1600份,举办健康教育讲座3次,3月24日结核病宣传主题日,开展了宣传活动,发放了资料2000份,通过有效的健康教育工作实施,全镇群众得到了卫生知识宣传的人数达1万人,知晓率30%,此项活动工作使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防疾意识和自我保健意识。
(3)各类卫生服务工作有序推进,妇幼保健工作的各类指标均达到考核要求,儿童计免接种率95%,三岁以下儿童管理率91%,孕产妇管理率90%。(4)加强传染病和突发公共卫生事件的管理,我院继续加强传染病防治工作,完善了突发公共卫生事件的应急预案,对全体职工进行了传染病防治知识的培训,做到人人知晓,事事落实。
七、创建无烟医院
经过“三整顿,两促进“我院的环境卫生得到了明显的改善,根据上级精神和工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了禁烟领导组,明确职责,并制定了工作制度,在医院各科室设置了禁烟标志,并对每位就诊患者做了吸烟有害健康的医学知识宣传,整顿工作取得了良好的效果。
八、下半年工作计划
1、继续加强公共卫生服务,搞好居民健康建档,完成上级80%的任务。
2、继续加强乡村一体化管理,将我镇基本公共卫生服务工作做好。
3、加强医院业务学习,提高业务水平,增加业务总量。
4、认真抓好行业行风建设工作。
5、加强党员干部和职工素质教育,认真开展创先争优活动。
根据省市卫生会议精神,认真贯彻落实县卫生局《乡镇卫生院目标管理责任书》工作要求,结合我院年初制定的工作计划,认真履行各项服务职能,2012年上半年,我院基本完成了各项工作任务,根据我院组织督导检查与各科室汇报情况,现予以总结报告如下:
一、基本工作情况:
1、认真开展“三好一满意”活动,进一步加强行风建设。我院遵照卫生局文件的要求,在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程,以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标,组织科室人员认真学习医疗改革政策,广泛开展职业道德和社会主义荣辱观教育,大力加强岗位培训,提升业务素质。同时,我院认真开展医德医风教育与考核工作,学习卫生行业法律法规等活动,我院行风明显转变,职工精神文明建设取得了很大实效,“优质服务”、“满意服务”等信念深入人心,群众满意度得到了新的提高。
2、积极开展学习培训,进一步提升服务能力和水平。我院现有职工11名,乡村医生26名,基本能满足医疗诊治与公共卫生服务人员配置需要,但存在知识缺乏、工作能力有限等问题,为了加强业务知识学习,提升服务能力建设,我院认真组织开展学习培训工作,乡村两级医务人员业务知识得到较大提高,工作能力上进明显。
3、强化医疗卫生单位管理工作,推动医改工作继续向前发展。调整充实了我院人员配置,明确了工作分工,加强了组织领导,使我院各项工作有组织、有计划,有考核目标,为推动医改各项工作的深入开展做好了制度保障。
二、各项工作情况:
根据我院组织检查与各科室总结情况,现将全院主要工作简要总结汇报如下:
(一)公共卫生服务方面:
1、健康档案:对乡村医生开展业务培训2次,截止6月15日,完成建档18436人,建档率94%,电子档案建档率94%,其中65岁以上老年人建档1689人,高血压患者建档864人,糖尿病患者建档404人,重性精神病患者建档48人,0-36个月儿童建档545人,孕产妇建档100人。较好的完成了上半年的工作任务。
2、健康教育:年初制定了《协税镇2012年健康教育工作计划》,认真付诸实施,我院配备了电脑等健康教育设备,设置了健康教育工作示范村卫生室,1-6月份,完成月健康教育6期,开展“结核病”日等专题健康教育4期,组织开展健康教育与义诊服务一期,累计播放健康教育视频6种,播放90次,观看群众500人次,发放健康教育宣传单6种计260份,我院健康咨询室接受健康咨询100人次,张贴宣传画、宣传标语25副,发放《居民健康教育66条》宣传册150份,乡村两级医务人员参加各类健康教育宣传工作60余人次。“高血压低盐低脂饮食、规律服药”等健康教育信息已基本深入人心,基本完成了上半年健康教育工作目标。
3、计划免疫:
1、2012年,卫生院对村卫生室冷链运转6次。
2、新生儿童65名,基础免疫疫苗接种率:乙肝疫苗接种率:99%,糖丸接种率:100%,百白破疫苗接种率:98%。
3、村级资料建设:村级资料上报全部完成,报表质量欠佳,村级传染病报告为14例(六月二号前)
4、宣传培训工作:卫生院前半年对乡村医生进行知识培训6次,组织考试2次。刷写固定宣传标语16条,基本上完成了年初制定的目标任务。
5、结核病防控工作:2012,半年新报结核病人8例,对每例管理人员,实行全程6次督导治疗。
6、传染病报告:卫生院各科室共报告传染病28例,水痘2例,感染性腹泻11例,流行性腮腺炎15例,无漏报、迟报、谎报情况。
6、加大了对消除麻疹的力度,督促村医对所辖村进行宣传教育,对为接种麻疹的儿童进行摸底搜索,及时对漏种儿童进行补种。
7、重型精神病人管理48人,入组治疗2人,病人情况基本稳定,没有出现药物的不良反应,卫生院做了血常规,心电图,肝功化验等项目。
4、妇幼保健:1.以母婴安全为重点,强化孕产妇系统管理质量,管理孕产妇170名,加大入户力度,与村医配合,为确诊怀孕3个月内的孕妇做好早孕检查及建卡工作,动员孕妇及时做好产前检查,重视高危筛查,对每一例高危孕产妇认真的做好宣教工作,动员住院分娩,早期住院治疗;开展至少5次孕期保健服务和3次产后访视。规范化管理率≥90%,年内孕产妇健康管理早孕建册率≥96%,产后访视率≥96%,孕产妇系统管理率≥96%,住院分娩率≥100%,高危住院分娩率达100%,新法接生率达100%。2.加强儿童保健工作,管理新生儿110名,对新生儿、婴幼儿、体弱儿建立系统管理册,根据检查结果填好保健册、卡,新生儿访视率100%,加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传;儿童系统管理率≥96%,母乳喂养率达90%以上。3.加强妇幼资料的管理工作,出生活产及时报告、体弱儿及时监测与管理,村上出生的新生儿村医要准确及时报告卫生院,且将父母姓名全部报告,以免重报,今年上半年做到了无漏报。4.及时准确的填好各种妇幼资料。村医一月一次例会,一季度进行一次妇幼相关知识的培训,提高他们的业务能力。使他们更好的为辖区内广大妇女和儿童身心健康服好务。5.开展新生儿两病筛查工作,上半年实现新生儿疾病筛查率达到100%。6.做好“普服叶酸”及“降消”项目的宣传,加大住院分娩的宣传力度。7.做好计划生育咨询指导工作及艾滋病防治工作的宣传,婚前医学检查率达到80%以上。
5、新农合管理:
1、参合农民补偿情况:自2012年1月1日至2011年6月底,门诊800人次,总金额19791.00元,补偿资金11788.00元。
2、卫生院印制并发放《协税镇新农合补偿政策宣传单》400张,基本做到了2012新农合政策家喻户晓。同时,逐月对村级定点医疗机构补偿情况及时作出了补偿公示。
3、认真开展入户调查、村级定点医疗监管工作,累计下乡调查检查200余人次。
(二)基本医疗:
1、基本医疗:
1、截止6月初,我院共接诊门诊患者2945余人次,0-6月总收入45600元其中基本药物24500元,中草药3300元,耗材2100元,诊疗费15100元。
2、继续开展以“处方点评”、“医疗质量月分析评议”、“医院感染控制”等活动的医疗质量管理活动,以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、B超、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
2、中医药服务:中医药服务与中医适宜技术推广项目工作上半年取得了初步进展,卫生院结合乡村两级医疗单位中医药服务现状,制定了《协税镇中医基础理论与中医适宜技术推广项目培训工作方案》,为15个中医适宜技术村卫生室配备了针灸挂图、火罐、针灸针等医疗器械。
(三)医院管理工作:
1、乡村一体化管理工作:上半年乡村一体化管理工作,主要以统一行政、业务和器械管理为切入点,以落实公共卫生服务工作为主要手段,以村医例会和村医到卫生院上班时间进行业务培训,细化了乡村两级医疗卫生单位工作分工,对加快推进乡村一体化管理工作做了初步调查和工作动员。上半年村卫生室绩效考核工作已全面完成,对一体化管理试点村卫生室做出了统一药品、财务的初步安排。
2、严格执行卫生厅22项制度,进一步规范医院各项服务行为。卫生院在2012年工作的基础上,严格按照省市卫生行政部门和县卫生局的要求,积极开展以医德医风考核制度、三级医师查房制度、医疗机构不良执业行为积分管理制度等为主要内容的医院管理活动,完善了交接班工作制度,工作开展有计划、有分析、有通报、有记录,做到了医院以制度管理,工作有分析评议,行为有群众监督,各项工作总体进展良好。
3、合理配置资源,改善医院基础设施与人才队伍建设。前半年,卫生院针对业务用房紧张,科室配置不合理,缺乏配套设施的问题,筹建了卫生院健康教育基地、居民健康档案室等业务用房,对卫生院科室设置进行了科学规划,目前健康教育基地等业务用房已投入使用,科室维护配置工作正在紧张进行,业务用房进展等问题得到了初步改善。人才队伍建设方面,半年派出1名医务人员到上级单位进修学习;医院主要工作岗位,把肯吃苦、负责人、能力强的工作人员安排在了各科室主要岗位,有效的带动了各项工作向前发展;同时,卫生院积极组织开展各类业务学习和培训活动,形成了良好的工作和学习氛围。
四、存在的问题和不足:
总结上半年的工作,主要有工作开展有序、作风转变明显、职工吃苦肯干三个好的方面,但通过督导检查与自查情况看,还存在以下3个方面的问题和不足:
1、卫生院对各项工作的督导检查不足,乡村两级医疗单位对检查出的问题整改不到位,与上级卫生行政部门的要求还存在很大差距。
2、医疗质量还有薄弱环节,在例行工作检查中,发现有个别处方书写不规范等情况。
3、专业技术人员的业务素质有待提高,学科带头人尚显不足,特别是中医药人才。
五、下半年工作计划:
1、进一步完善医院各项制度建设,加大管理力度,从严落实执行,以“高标准、高质量、高起点”衡量今后的工作情况。
2、继续开展各级各类人员相关业务知识培训活动,做好人才队伍建设,积极开展“中医基础理论与适宜技术”项目学习活动,鼓励医师进行执业考试;院内开展各类业务技能学习与技术比武活动,加大人才队伍建设力度。规范执业行为管理,严格医德医风与绩效考核工作管理执行。
3、组织开展向先进单位观摩学习活动,认真寻找自身不足与工作差距,通过学习活动,要达到“管理上水平,工作争先进”的要求,把医院各项工作进行纵向、横向对比,以更高的标准为群众服务。
4、加快医院基础设施建设力度,完善职能科室设置,合理配置医疗资源,优化群众办事就医流程,做好院容院貌建设;进一步提升医院形象建设,提高职工素质教育与精神面貌建设力度,做好“三好一满意”工作,做到“服务好、质量好、态度好”让群众“满意”。
6、做好医院各项档案资料整理、补充、归档等工作,力争卫生院各项工作资料建设更加规范。
半年来,在院长的正确领导和大力帮助下,我们科在各个方面都取得了很大的成绩。
半年共收住院病人920余人次,总收入81.4万多元,结余35万元,总收入、纯收入均居全院之首,结余名列前茅。内科共有医护人员14人,是全院人数最多的科室,解决本科人员的工资奖金就是一大难题,但是我们全科人员齐心协力,不辞劳苦,不但解决了科室内部的工资奖金问题,还有大量结余。同时带动了其他相关科室的发展,而且影响的科室最多,为医院作出了最大的贡献,维持了医院的稳定,促进了医院的和谐与发展。但是,我们科也存在很大的不足,如总收入较去年下降9%,结余下降35%,结余下降幅度很大。总收入下降的原因主要有两方面:一是今年内科病人少,二是很多内科病人被外科收去了,也就是说,外科收的内科病人较去年同期增加了。结余下降的原因也有两个方面:一是纯收入下降,二是由于工资、奖金、福利大幅度提高,而且,我们科的人员总起来说,工龄长,职称高,加上人数最多,所以,内部消耗最多,从而导致结余下降幅度较大。值得欣慰的是,小儿科病人增加了。
我们科通过平时认真学习及总结,业务水平有了进一步的提高,所诊治的病种几乎涵盖了内儿科所有的病种,抢救急危重症病人200余人次,成功率98%,其中包括急性左心衰、心肌梗塞、肺心病、各种心律失常、各种中毒、上消化道出血、小儿热惊厥、癫痫、重度哮喘。
由于我们科人员工作作风比较严谨,业务素质比较过用,所以未发生医疗事故及纠纷。平时接诊病人时态度和蔼,平易近人,查体认真全面仔细并迅速诊治。密切观察病情变
化并及时处理。碰到疑难罕见病症时及时会诊,决不贻误病情。各种医疗文书的书写、诊疗技术的操作认真规范。
在内外妇三个主要的临床科室中,我们科的门诊病人数及住院病人数比其他两科的总和还多,还承担着一部分社防工作,包括各种传染病地方病的宣传教育、培训、预防、治疗、登记上报以及小儿健康查体等,多次义务参加了为福利院老人、老党员、老干部、残疾人进行的查体。因人手不够,病人又多,大夫很多休班没休。虽然我们科的工作繁重,但人人都任劳任怨,圆满完成了各项工作,取得了良好的经济效益与社会效益。
共参加区级以上学习及学术交流8次,开阔了视野并带回了许多新东西,有力地指导了临床实践。科内学术气氛浓厚,人人积极参加继续教育学习及考试并取得了合格证书。多人参加成人教育学习及考试并获得毕业证书。
虽然我们科取得了一定的成绩,但离医院的要求还差得很远,仍有很大的潜力可挖,业务水平有待于进一步提高,服务态度需要进一步改善,工作责任心需要进一步加强。
内
科
半年来,在十八盘乡政府、及卫生局领导的重视和支持下,解放思想,实事求是,开拓创新,继续坚持“母婴保健工作以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针,以保障生殖健康,提高出生人口素质为重点,以儿童妇女健康为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高了我院的服务能力和科学管理水平,降低了孕产妇死亡率,婴儿死亡率和出生缺陷发病率,使全乡妇幼保健工作取得较好的成绩,现将2011年上半年工作做以下总结:
一、认真贯彻落实《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益我院采取了多种形式加大学习力度,贯彻实施《母婴保健法》,依法搞好母婴保健技术服务和管理工作,规范服务内容,保证妇女、儿童获得法律新规定的服务。并让各村医做好黑板报,宣传资料的发放。在广大群众中产生了良好的影响,使《母婴保健法》更加深入人心。
二、我们加大对各村村医培训的力度,每月定期进行一次例会,一季度进行一次相关知识培训和考核,提高他们的业务能力。使他们更好的为辖区内广大妇女和儿童身心健康服好务。
三、加强孕产妇和儿童系统化管理,降低孕妇和5岁以下儿童死亡率。在上半年工作的基础上进一步较强孕产妇系统化管理,管理率达95%以上,全乡高危筛查达98%
以上,住院分娩率达100%。对0—7岁儿童建立系统化管理,管理率达96%以上。半年无孕产妇和儿童死亡。
四、从实行孕产妇健康管理和0——36月龄儿童健康管理后,我们重点加强了产妇和新生儿的产后访视工作。我们组成了专业素质较强的妇保和儿保人员,到村入户对管理内的产妇和新生儿进行产后访视,同时对产妇和新生儿出现的问题及时处理。上半年共对15名产妇和新生儿进行了产后访视,对69名0—36月龄儿童进行了健康管理。同时我们还做好叶酸的发放和宣传工作,农村孕免卡的办理,母乳喂养的指导。
五、妇女病查治情况。
今年年初,在乡政府、计生站的协助和支持下,我们通过各种形式大力宣传妇女病防治知识,对——名妇女进行了妇女病查治,对查出的疾病给予了及时治疗和处理。
六、进一步加强妇幼卫生信息质量控制:个村级保健人员应于每月的5号及时上报月报表,确保各种报表的及时性和真实性。
以上是我院上半年的工作总结,下半年的任务繁重,但我院会以更高的标准完成任务,绝不会辜负领导对我院的关心和支持
根据建爱卫办〔2009〕3号《关于开展××市级机关单位、科室卫生星级创建活动的通知》文件精神,××紧紧围绕我市创卫目标,认真搞好本单位的清洁卫生工作,履行本部门职责,现将××年上半年工作情况总结如下:
1、健全了创办组织组织,落实兼管人员,制订创建计划,并做好台帐登记。
2、广泛开展爱国卫生宣传、教育,使本单位干部职工的卫生保健意识有了明显提高。
3、组织开展爱国卫生活动月活动,积极开展除害防病工作,做到常规化和制度化。
4、坚持每天搞好办公室内外及的环境卫生,遵守垃圾投放入箱的规定,保持办公和住居环境的整洁、优美。
5、增添办公室花草摆设,切实改善了办公室环境。
6、落实环境卫生目标责任,坚持每天清扫,以保持通道、会议室等公共场所的环境卫生。
7、上半年对办公室及本单位卫生包干区环境卫生情况共进行了4次检查,通过检查办公室内外的环境卫生状况均有好转。
8、关心干部的身心健康,于今年5月组织××、××、××学习健康知识,邀请老师讲授文明礼仪、穿衣打扮、心理健康等知识。结合实际情况共出了3期健康知识宣传,宣讲甲型H1N1流感的防治、颈椎病的防治等卫生健康知识。积极倡导文明健康生活方式,普及健康知识,促进心理健康。今年七月还将组织单位全体干部参加体检。
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