无痛人流后注意事项（共13篇）
做人流后该注意什么?人流手术后女性要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，身体想对会比较虚弱。手术后要及时补充一些富含蛋白质、维生素容易消化的食品、蔬菜和水果，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
做完人流不能吃什么？人流后的饮食对女性朋友的恢复有很大的影响，因此女性朋友对其的饮食一定要注意，在做完人流后女性朋友不能吃生冷的食物，特别是是脾胃功能欠佳的女性，过于寒凉的食物会伤脾胃，影响消化。人流后的饮食要清淡，不要吃冷的食物，还有刺激性的食物，以免加重流血的情况，如辣椒等。
做完人流不能吃什么？
1、人流后也不能吃热性油炸食物，油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物，如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等，因这些食物均能刺激性器官充血，增加出血量。
2、做完人流后应不可抽烟喝酒，吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复，刺激子宫兴奋，会加重出血的情况，长期的阴道流血会加重感染。继发其他的妇科病。
3、人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因人工流产后食物均以温补为上，这些食物不利于恢复健康。另外，人流后不能吃萝卜、山楂、苦瓜等有理气、活血、寒凉性食物。做完人流后以含有丰富蛋白质的食物为主，食物选择一定要有营养也容易吸收，也需要补足丰富的维生素和无机盐、铁的量，可以吃一些鱼、鸡蛋、鸡汤、新鲜的水果和蔬菜。
4、人流后不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等，在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。在人流后胃张力及肠蠕动较弱，会引起消化不良。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为2005年1月～2010年1月收治的152例无痛人流后引起闭经的患者。年龄17～45岁,平均29.8岁。已产妇82例,未产妇70例。人工流产次数1～2次者90例,≥3次者62例,平均2.78次。其中术后1～3个月就诊者145例(95.39%),3～6个月就诊者7例(4.61%),多因闭经、下腹胀痛或肛门坠痛等就诊。既往身体健康,无内外科疾病、血液病、结核病。
1.2 诊断标准
以往月经正常,人工流产术后因人工流产刮宫过度损伤子宫内膜或因术后感染造成子宫内膜炎而引起连续3月以上无月经来潮,患者性腺轴内分泌功能检查正常,诊断为继发性闭经。
排除标准:无月经是由先天性生殖器官发育异常或后天损伤所致者;正常的妊娠、哺乳期和绝经期的闭经;神经系统原发性疾病所致闭经者;3个月内服过性激素者。
1.3 检查方法
1.3.1 宫腔镜检查:
患者取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,窥器暴露宫颈后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇。用2%利多卡局部封闭麻醉。依次检查宫底、左右宫角及输卵管开口、官腔前后及左右壁、宫颈管,宫腔及宫颈管形态、宫内膜等情况。
1.3.2 病理检查及激素测定:
宫腔镜检查未发现异常的患者同时行诊断性刮宫,组织物送病理学检查。
2 结果
2.1 宫腔镜检查结果,见表1
2.2 2病理学检查及内分泌激素测定结果
(1)对宫腔内未见异常的行诊断刮宫,其中6例未刮出内膜,结果见表2。(2)内分泌激素测定结果:卵巢功能早衰28例、高催乳素血症22例、下丘脑功能失调性闭经102例。
3 讨论
3.1 心理与环境因素
强烈和长期的情绪刺激可引起中枢神经系统紊乱而导致该内分泌调节系统失调,造成闭经。正常人月经的发生和维持与下丘脑-卵巢轴的内分泌调节和子宫内膜对性激素的周期性反应有关。对于未婚青年,害怕被人知道自己做人流,而要面对社会的舆论和家庭的反对,罪恶感、自责、内疚,以及对流产过程的恐惧等都成为她们心的理负担。研究显示,长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理应激刺激会使大脑功能紊乱,从而导致植物神经功能失调,在此状态下促肾上腺皮质激素分泌增加,刺激内源性鸦片肽分泌,抑制垂体分泌促性腺激素而引起闭经。
3.2 子宫内膜的破坏
手术会引起子宫内膜的机械损伤,进一步破坏基底膜保护层,使其单层柱状上皮增生,且被其大量淋巴细胞和单核细胞浸润,导致颈管内膜和官腔内膜充血、水肿和粘连,使功能层恢复不良。有研究表明[2]子宫内膜的破坏使神经元细胞受损,减弱了子宫内膜对性激素反应,子宫内膜呈现静止状态而无周期性变化。
无痛人流后引起闭经是子宫的器质性病变引起,故病人的卵巢功能和垂体促性腺激素的分泌是正常的,用孕酮试验和雌激素试验均不能使子宫内膜发生撤退性出血[3]。还有报道指出[4]人工流产损伤与子宫解剖学特点有关,子宫内膜基底层的损伤导致肌层外露,子宫前后壁及子宫内口靠拢,损伤的碎片与靠近的裸露肌层间相互接触从而形成粘连。另外,操作时子宫的位置对子宫内膜的损伤有很大影响,当子宫处于前/后屈位置时,手术器械易造成子宫或宫颈损伤。
无痛人流引起的闭经可能还与麻醉状态下吸刮宫影响子宫收缩,吸刮宫过程中出血较多,术者误认为清宫不彻底而过度清宫有关;还可能是患者处于无痛状态,术者很难通过患者痛觉来判断吸刮宫的深度,导致过度清官。总之,不规范的宫腔手术操作为引起损伤的主要原因,所以操作一定要正规,扩张宫颈时动作轻巧,按照扩张器的号码逐个扩张,吸管要选择最为适合的,负压控制在合理的范围之内,吸管进出宫颈时不能带负压,并尽量减少进出次数,不要紧贴宫壁以免损伤子宫内膜基底层。
3.3 慢性生殖系感染及术后感染
研究显示慢性生殖系感染及术后感染也是无痛人流后引起闭经的重要原因之一。有报道指出[5],子宫内膜炎、慢性宫颈炎等炎症可能增加粘连的机率,还可能加重宫腔粘连的程度。在意外妊娠进行人工流产之后和性活跃期,对生殖卫生不够重视,加之生殖道有损伤则较易感染病原体。同时还有报道指出[6],人流次数增多和间隔时间短,子宫内膜、宫颈管黏膜尚未完全修复,再次手术又受到损伤,都会增加子宫内膜破坏的机会。人流的年龄低龄化及年龄过大也会增加子宫内膜破坏的发生率。
综上所述,无痛人流后引起闭经主要与患者的心理因素和子宫内膜的机械性损伤有关。颈、宫腔粘连时间过久会导致粘连纤维化而分离困难,从而导致继发不孕症。育龄妇女应积极采用避孕措施,尽量避免人工流产,医务人员在人工流产术过程中应严格执行操作规程,禁止粗暴操作及过度吸刮宫腔。对于宫腔粘连的治疗应包括彻底分离粘连,防止分离后粘连,并给予修复子宫内膜的药物治疗。
关键词：人工流产,闭经,病因,子宫内膜损伤
参考文献
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许多年以来，我国的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的。受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。同时因为术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起晕厥和抽搐。
随着新型短效静脉麻醉镇痛镇静药物在临床上的普遍应用，无痛人流因具有“操作简便、起效迅速、具有超短作用；鎮痛和无记忆效果确切；苏醒快，术毕意识完全恢复，三十分钟内能自行离院；无任何后遗症，药物能快速排泄”的优点，迅速风行起来。
无痛人流最大的优势是让妇女在人流时不再忍受剧痛的折磨。此外还有许多优点，能够更好地保护妇女的身体健康。
在以往的人流手术中，由于患者疼痛、精神紧张，对手术刺激的反应增高，引发迷走神经过度兴奋，从而在术中或术后出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出虚汗、头晕、胸闷甚至晕厥和抽搐等症状，称为人工流产综合征。无痛人流正因为可以避免疼痛，抑制迷走神经的过度兴奋，受术者能在安静入睡、完全无痛的状态下进行手术，不会出现不配合的现象，因此明显降低了子宫穿孔、漏吸、异常出血等合并症的发生，也就避免了人流综合征的发生，使手术的安全性大大增高。
但是“人流就在眨眼间，让您在睡梦中轻松解决意外怀孕……”，有些医院打出这样的宣传口号，随之带来的副作用是部分女性对人工流产越来越无所谓。无痛人流是在手术前对患者采取麻醉手段，该手术确实减轻了患者手术过程中的痛苦，但无痛不代表无害，其对女性身体的损害与传统流产手术无异，因此，女性朋友应谨慎选择无痛人流。
误区一：无痛人流好比睡上一觉，醒来流产已结束，什么感觉也没有。什么痛苦也不留下。
无痛人流其实就是在静脉全身麻醉下开展的人工流产，术前患者的恐惧心理极大减轻，术中处于睡眠状态，感觉舒适。整个手术过程仅需5—7分钟，包括药物引息，30分钟后可以离院。但是，无痛流产中的睡眠状态也并非完全“太平无事”。由于使用麻醉药，约有50％的患者用药后出现呼吸抑制，也有的产生呼吸暂停。一旦出现呼吸抑制，只要及时处理，不会有不良后果。醒来后，由于药物在短时间内仍有少量残留，子宫收缩还没有完全消失，受术者常有头晕、轻微的腹痛感觉。
误区二：如果做无痛人流，我就可以不请假。不用人陪，不休息，一个人悄悄地来。悄悄地去。谁也不知道。
无痛人流要求在妊娠5-8周时，孕囊直径为10-31毫米，过大或过小都会提高手术难度和危险度。需住院手术。由于术后常有头晕症状。建议受术者必须由家属陪同、签字并术后护送。术后24小时内不可自行开车、骑车，以防不测。术前术后请好假保证适当休息，因为无痛人流实质与普通的人工流产完全一样，区别仅在于手术前施行了麻醉，故当时无疼痛感觉，但身体受损的程度与普通人流是完全一样的。
误区三：街头个体医疗广告说无痛人流20分钟就解决问题，还可以打折。比去大医院省钱又省事。
1、注意保暖，秋冬时节，寒冷干燥，严寒的气温不利于女性人流后恢复，因此，注意保暖非常重要。
2、平常在做完无痛人流后女性朋友应该注意个人卫生;因为刚做人流手术后，子宫口还没有完全闭合好，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。
3、在做完无痛人力手术后，我们女性朋友应该加强多营养的摄取量;刚做完人流后，应多吃些鱼类，肉类，蛋类，豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。
4、平常在做完无痛人流后我们女性朋友应该注意平时日常性生活，注意预防再孕;人流后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。
5、平常在做完无痛人流后，应该随时注意关注病情、了解病情的状态;如若人流后有出现下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状或阴道流血超过一周以上，就应及时到医院复查诊治。如果无不适，可尊医嘱两周后或者是一个月后月经恢复再到医院复查阴道B超妇检和分泌物的常规来了解术后恢复的情况。
做完隆鼻手术后，我们不能不理不睬，我们有很多的细节是需要注意的，隆鼻后我们不但要注意自己的饮食而且还要注意如何消肿，一起看下文的介绍。
一、隆鼻术后戒烟酒，保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物。
二、洗脸和睡觉时动作要轻柔，避免压迫手术部位。
三、可在医生的指导下对手术部位进行适当的消肿措施，但是切不可自行按摩，揉捏或者热敷，这样很容易造成手术部位血肿，也不利于伤口的愈合。
四、隆鼻术后当日：可能会出现进行手术切口的鼻孔内流出少许血性液体，或鼻孔缘会出现血痂以及鼻部和脸部肿胀。
五、隆鼻术后2―3天：虽然鼻部及面部疼痛会基本消失，但会越来越肿胀，双眼周围出现淤青，鼻部轮廓不明显，严重者会伴有眼结膜瘀血。
六、隆鼻术后3―6天：一般肿胀的现在回逐渐好转，双眼周围的瘀血也会慢慢变淡，眼结膜出血也会消退，但鼻尖、鼻背部压迫仍有痛感。
七、隆鼻术后七天：这时肿胀基本消失，淤血差不多也消退完全了，伤口愈合较好，也不会有明显的疼痛感，但是鼻部轮廓还是不够清晰。
点痣现在也已经很流行了，有很多人感觉自己脸上的痣太多了，会影响美感，就会把痣点掉，还有就是一些不好的痣，点痣后注意事项也是很多的，大家应该了解，才能够让皮肤更好的恢复。
痣是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，但是在传统的观念认为，痣有吉、凶之分，凶痣会影响命运，包括婚姻、事业、财运等，为避免噩运，被认为凶痣者，必须设法点除。脸上有痣，往往因位置太过明显或痣的体积太大、数量太多，影响脸部的美观，很多人便因有碍观瞻而点痣。有些痣的颜色、大小、凹凸形状会出现变化，这可能是皮肤病变，有些人便因此而点痣，以避免去除病灶。
1激光点痣以后要注意伤口表面的清洁，不要用手去抓挠，避免伤口感染发炎。
2激光点痣以后要保持伤口面的干燥，在伤口结痂脱落之前不要接触水，一旦接触水以后要立即用干净的干毛巾将水分吸区以免感染。
3再做完激光点痣以后要记住不要吃葱姜蒜和辣椒等辛辣刺激性的食物，以免刺激伤口减缓愈合是伤口留下疤痕。
4激光点痣以后要注意将伤口遮住，不要裸露在外面让阳光直射到伤口上，这样会是伤口出色素沉积导致留下印记
5如果点痣的伤处是在脸上，记住点痣后在往脸部涂抹护肤品的时候一定不要涂到伤口处，这样会造成伤口的感染。
6激光点痣以后伤口结痂后要让结痂自动脱落，不要用手人为的将结痂弄去，这样会留下疤痕的。
1 资料与方法
1.1 病例选择
随机选择2011年3-12月门诊孕6~11周自愿实行全身麻醉的人工流产术者, 年龄20~38岁, 全身健康情况属于Ⅰ~Ⅱ级, 既往无心血管病史、无严重呼吸功能不全、无呼吸道感染及支气管哮喘、无肝肾功能不全、无癫痫病史, 血红蛋白≥100g/L, 体重不超过标准20%的早孕妇女60例, 作为无痛组。再选择同等条件的早孕妇女60例行普通人工流产术作为对照组。两组的年龄、孕周及体重均无统计学上的差异。无痛组由本院麻醉科医师协同监测麻醉过程, 人工流产术由妇产科医师负责。
1.2 用药方法
两组患者于术前1~2h在子宫颈后穹隆部放置米索前列醇0.2mg。无痛组术前禁食4~6h, 入手术室后常规连接心电监测仪, 全程监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度, 并建立静脉通路。采用异丙酚2.0mg/kg配伍芬太尼2.0μg/kg经静脉缓慢推入, 由麻醉师示意患者意识消失后即开始人工流产术。术中若有疼痛感觉或刺激患者有肢体活动时, 由麻醉师视手术需要以异丙酚0.5mg/kg剂量追加, 直至手术结束。以睫毛反射消失作为神志消失的标志。术毕呼之睁眼即为意识恢复。对照组于子宫颈常规消毒后行普通人工流产术。
1.3 观察指标
(1) 镇痛效果。按照WHO疼痛程度分级标准:轻度疼痛:极易耐受;中度疼痛:易耐受;强度疼痛:难耐受;极度疼痛:不能耐受。 (2) 手术时间。 (3) 术后出血时间。 (4) 术后胎膜残留情况。人流术后检查刮出物。 (5) 人工流产综合征发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析, 计数资料以均数±标准差表示, 组间比较应用独立样本t检验, 而计数资料采用χ2检验, P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组样品比较
无痛组:年龄20~38岁, 平均年龄 (26.1±5.4) 岁;停经天数48~76d, 平均 (56.2±5.5) d;体质量40~62kg, 平均 (48.3±4.2) kg。对照组:平均年龄 (25.9±6.1) ;停经 (55.8±6.1) d;体质量 (50.2±4.3) kg。两组孕妇的年龄、停经天数、体质量的比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
2.2 两组手术镇痛效果比较
无痛组无痛率明显高于对照组 (P<0.005) , 两者有非常显著差异, 详见表1。
2.3 两组手术操作时间及术后疗效比较
无痛组与对照组相比较无显著差异 (P>0.05) , 详见表2。
3 讨论
3.1无痛人工流产手术中采用的异丙酚是一种起效迅速, 短效的全身麻醉药, 40s内可产生睡眠状态, 作用时间短, 药物动力学呈线性, 苏醒迅速安全, 无明显蓄积中毒现象。临床证明, 联合芬太尼使用, 更有效地提高麻醉质量, 减少疼痛及肌阵挛, 诱导和苏醒加快, 生命体征无明显变化;同时, 术前米索前列醇用药在一定程度上缓解了手术的疼痛产生, 无痛率100%, 表1结果表明两组差异有显著性。异丙酚可抑制神经反射, 消除人工流产综合征, 但对术后出血时间无明显影响, 不影响子宫收缩。无痛组患者无严重不良反应, 呕吐1例发生于术前禁食不满4~6h者, 注射部位疼痛4例, 术后轻微疼痛7例, 与子宫收缩有关。芬太尼复合双异丙酚麻醉目前被广泛应用于无痛人工流产术中。为避免不良反应, 应注意: (1) 术前4~6h禁食; (2) 急性呼吸道感染、支气管哮喘为禁忌证; (3) 给药剂量、速度应控制在规定范围内, 由受过训练的麻醉医师给药; (4) 术程应配备人工通气和供氧设备、抢救设备, 实行全程监测, 对年龄偏大, 特别有心血管病史患者, 要备有心电图及输液设备; (5) 患者必须保证完全苏醒后方能出院, 手术结束清醒后48h内不能驾驶和操纵机械。
3.2米索前列醇阴道用药, 能有效促进宫颈软化, 降低手术难度并显著减少术中出血量, 明显缩短手术时间[2]。表2结果表明, 术前使用米索前列醇, 两组手术时间、术后出血时间及术后胎膜残留无显著差异, 对于妇产科医师的操作及术后的恢复并无明显的差异。目前, 我院术前行米索前列醇阴道用药, 再行普通人工流产术终止早孕的临床效果仍较满意, 而且成本较异丙酚低, 为大部分患者所接受, 也为大多数妇产科医师认可采用, 在临床中仍有较大的应用空间。
3.3在人工流产综合征并发症方面, 本文结果显示, 无痛组人工流产综合征发生率明显降低。无痛人工流产术的安全性及镇痛效果毋庸置疑, 能减少患者的痛苦, 提高人工流产术的质量, 所以术前米索前列醇阴道用药, 联合芬太尼、异丙酚值得临床上进一步推广应用。
摘要：目的:探讨米索前列醇阴道用药后无痛人工流产术的效果。方法:随机选择门诊病患120例分为无痛组和对照组, 术前米索前列醇阴道用药, 对两组的操作及效果对照分析。结果:两组的操作及术后恢复无显著差异;无痛率及人工流产综合征发生率有显著差异。结论:米索前列醇阴道用药后普通人工流产术的临床效果仍较满意, 成本低, 为大部分患者接受;米索前列醇用药后无痛人工流产术的安全性及镇痛效果毋庸置疑, 值得临床上进一步推广应用。
关键词：米索前列醇,无痛人工流产,效果
参考文献
[1]《中国卫生部年鉴》编辑委员会.中国卫生年鉴2008〔M〕.北京:人民卫生出版社, 2008:170.
麻烦1：术后月经不调和小腹疼痛
我在一年前曾因避孕不慎而意外怀孕，由于种种原因当时还不能要孩子，不得已做了人流手术。
没想到，自从手术后月经就变得又黑又黏起来，小腹也不定期地疼痛，为什么会这样？
麻烦真相：人工流产会对女性产生很多不良影响。因为手术会使妊娠突然中止，引起内分泌功能紊乱；加之人流手术会增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会，引起子宫内膜异位症；宫腔操作也容易增加感染机会，引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等，以上多种因素会导致月经不调，并引起小腹疼痛。
解决方法：如果在人工流产手术后出现小腹疼痛或月经不调，应及时到正规医院妇科进行一下检查，查清原因后对症治疗。
麻烦2：术后乳房疼痛
我在前些天意外地怀孕了。由于已经有了一个宝贝，所以在怀孕6周时去医院做了人流手术。可手术后我一直感到乳房胀痛，这使我很担心，会不会发生别的问题？
麻烦真相：人流手术后仍感到乳房胀痛，不一定是异常现象，无须太担心。由于妊娠突然中止，体内的性激素水平会骤然下降。这样，就会使刚发育的乳腺骤然停止发育，因而造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显，可不采取特殊治疗。疼痛往往会在1～2个月后自然消失。值得指出的是，人流手术后引起的乳房胀痛，可能会较长时间潜在地刺激乳房，引起乳腺增生或肿块等问题。
解决方法：今后一定要采取切实可靠的避孕措施，避免意外怀孕而再做人工流产。如果乳房持续胀痛并在两个月后仍然不见好转，要及早去医院做详细检查，彻底查明原因，以防引起后患。
麻烦3：术后月经量变少了
我在去年和今年曾经两次意外怀孕，去医院做了人流手术。最近两个月我发现，自己的月经血量比以前明显减少了，还常伴有腹痛，这与人流手术有关吗？
麻烦真相：你的月经量减少及腹痛症状，有可能是多次做人流手术引起的。因为，多次手术会损伤子宫内膜，使宫颈发生部分粘连。粘连面积小会引起月经量减少，面积大可能会引起闭经。如果宫颈发生粘连，月经就难以从宫腔排出，从而导致月经来潮时出现腹痛。
解决方法：应该去医院治疗。宫颈粘连时，一定要去正规医院妇产科用探针进行突破，放置碘仿纱条以防再次粘连。宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离，然后放置金属节育环以防再次粘连。如果是人流手术不彻底造成的月经量减少，应该再次清官。
麻烦4：术后怀不上孕
我还没有生过孩子，但曾做了一次人流手术。最近半年，我和丈夫打算要个孩子，可却迟迟怀不上，搞得我和丈夫的心里都挺紧张的，这与我没生过孩子就做了人流手术有关吗？
麻烦真相：人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸出，中止妊娠。虽然它是一种常见的手术，但可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症，如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等。因此，有些女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经，由此导致不育。资料统计，人流术后引起的不育占全部继发不育(指曾有妊娠，未经避孕而2年不再怀孕)的第3位。
根据“渝煤监调传真[2013]第6号”文件和戴金波局长在分局工作会上的讲话精神，结合2月22日复产动员会和我局印发的“北碚煤管局【2013】1号”文件要求，对今年春节后复工复产工作相关注意事项整理如下，请严格遵照执行。
一、复工复产概念
对于正常生产矿井，为复产。有吉源煤矿、湘帆煤矿、汇地煤矿、昶安煤矿。
对于整合技改矿井，但无生产区域，为复工。部分煤矿为此类，如：金力煤矿、伟业矿业公司、中全煤矿、新长能煤矿等。
对于既有整合技改，但还有生产区域的矿井，为复工复产。这类煤矿占多数。
在申请复工复产时，一定要对号入座，申请或报告的文件上要写明白“复工、复产或复工和复产”。
二、复工复产程序
1、召开收心会。管理人员会、职工大会、班组长会、特种作业人员会、新工人培训会。管理人员会、班组长会、特种作业人员会可以合并召开，但人员必须全部到位，内容要讲全，记录要清楚。
2、全面自查。由矿领导带队，副矿长、瓦检员、班组长等管理人员共3人以上参加，不得分组同时进行，只能一个组检查。检查时，必须对全矿井通风、瓦斯、顶板、供电、运输、排水、防灭火、监控等生产系统及矿井安全设施设备进行全面检查，检修过的设备要进行试运转。做到横向到边，纵向到底，不留死角。
3、认真自纠。对自查出的隐患和问题，必须制定可靠措施（备查），按“五定”原则，认真组织整改，并逐条验收（要有验收记录备查）。
4、镇街初步验收。煤矿企业自查自纠并整改完成、验收合格后，报告所在镇（街）煤矿安全监管部门初步验收。发现不合格的，要责令煤矿企业整改，直至合格。初步验收直接合格的可不出具文书。
5、申请验收。镇街初步验收合格后，煤矿企业书面提出验收申请（文件方式，以申请或报告形式，必须写明复工复产区域或头面），镇街需在文件上签署意见，再报各监管小组。注意：必须由分管领导或安监办主任签署意见；必须签署明确意见，即：初步验收合格，同
意上报验收；加盖镇街行政公章或安监办印章。
6、现场验收。局各监管小组将根据申请情况，组织人员进行现场验收，验收合格即进入审批程序，不合格的责令继续整改，直至合格为止。
7、审批复产。验收合格的煤矿企业，补充资料报批（最新版的整改回执单、复查意见书、验收表）。验收表要经镇（街）分管领导、区煤管局负责人（陈重平局长或其委托人）审核签字，再报告区政府分管领导书面同意，最后由区煤管局按矿井分别下达复工复产通知书。注意：必须由分管领导或主要领导签署意见；必须签署明确意见，即：同意复工（或复产或复工和复产）；加盖行政公章。
三、其他事项
1、各煤矿要将复工复产安全技术保障措施、2013工作安排和三年规划（即采掘部署，限金刀峡镇和柳荫镇片区），与验收申请一并上报。
2、新工人不得直接入井作业（包括自查自纠），必须经培训后持证上岗并参加安全责任保险。
3、现场验收时，《北碚区复产验收表》将增加“煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定”作为标准的内容之一，即验收标准为七条。
4、复产期间，井下各个作业地点作业人员不得少于2人，严禁1人单独作业（特殊工种除外）。地面必须有安全管理人员调度值班、电钳工值班。
5、严格执行入井检身、班前安全会等制度，严禁酒后入井，严禁穿化纤衣服入井，严禁携带点火物品入井，严禁疲劳人、有思想包袱的人入井。
6、今年，魏福生局长帮扶区县为北碚区，同时，第一季度专项督查也是魏局长带队到北碚，其中的一个重点内容就是复工复产情况，各煤矿务必抓好现场整改，相关措施、会议记录、报表等资料一定要保管好，以备检查。
7、“五个到位”要求
（1）干部职工到位：一是矿井主要领导（业主、矿长）、分管领导、各安全管理人员到位；二是基层科队长、班组长到位；三是各特种作业人员到位；四是各岗位操作人员、作业工人到位。未到位不得申请复工复产。
（2）学习培训到位：一是开好复产安全管理人员大会，重点是
安排布置好复产前的检查整改工作。二是职工安全大会，开好节后复工收心会、安全动员会、学习培训会，组织职工学“三大规程”和安全管理制度。三是开好班组长会，配备各采掘、机运等班组长，落实安全生产岗位责任制、班组长津贴措施、安全目标考核制度等。四是开好特种作业人员会，强调岗位工作职责，加强现场督促检查。五是严格新工人培训，严禁新来的工人未按规定培训上岗。六是各项要有学习培训记录备查。
（3）设备器材到位：主要通风机、局扇、提升、排水、监控设备完善和正常运行，瓦检、放炮、测风等仪器仪表配备齐全，采掘头面备用支护材料齐全，按规定发放工人劳保用品（包括工人个体防护用品，如新型防尘口罩）。
（4）规程措施到位：“一头一面一《作业规程》，复工前安全检查”
措施，对查出的隐患整改措施，矿井“三图”及时填绘并能真实反映井下的实际情况，依法为职工办理意外伤害保险提高抗风险能力。
新房验房注意事项
随着传统的楼市旺销季节悄然过去, 即将迎来的是楼市传统的交房时期, 作为一生重要 的不动产投资, 许多业主将如何验收自己的新房子呢?为此记者请教了一些专业人士, 为购 房者提供了交房中不能忽略的几大环节.准时收房看清交房手续 据记者了解,通常情况下开发商都会通过各种渠道给业主准时发出交房信息,像短信, 电话进行直接告知,同时还要在大众媒体上面发布正规的《交房公告》,通知业主具体的交 房时间,以及届时需带齐的收房资料,如购房合同,付款收据,身份证等.特别值得一提的 是,业主应该关注在买房时签订的购房合同上,所承诺的交房时间是否一致,如果此时通知 的交房时间超过了合同承诺的时间期限, 此时业主可通过正常的渠道按照合同向开发商提出 索赔要求.另外,如果业主没有在通知约定的交房时间段内收房,办理相关手续,开发商将 视为交付, 业主也将相应地承担购房风险和责任.如果购房者确实因其他客观原因不能收房, 可以委托他人验收,也可以和开发商约定其他时间收房,但最好是能书面确认.另外根据规定,房地产开发项目竣工,经验收合格后,方可交付使用,未经验收或者验 收不合格的不得交付使用,因此像《建设工程质量认定证书》,《住宅质量保证书》,《竣 工验收备案表》应该仔细看清楚,这些是相关部门对项目最权威的认证,也是业主验房最应 该关心的凭证.备好适当资金细节问题要仔细 业内人士告诉记者, 业主收房时还需要适当准备部分资金, 同时仔细看清楚缴费明细中 的交费项目, 如果对明细中有疑问的一定要当面弄明白, 另外就是要在收房时对房屋本身许 多细节加以留心,细心考察清楚再签字收房.据了解,许多楼盘交房时都代收契税,但现在业主也可以自行到房管局相关窗口缴纳, 只要在取得产权证之前缴纳都可以的,“这样还可以不用担心开发商把这笔款子挪用”,另外 还有缴纳房屋的维修基金和预缴一定期限的物业管理费.值得提醒的是现在像天然气初装费 已经算在购房成本中了,此时就不需要再另行缴纳.最后就是收房过程中最不容忽视的一点, 就是对房屋自身进行仔细验收, 这一关如果没有把 好今后入住后必然后患无穷.首先是应该验水,验电,验光纤,验通讯等线路,这些都属于 房屋内部的隐蔽工程, 需要认真用相关仪器进行调试, 看是否能够正常使用.还有就是厨房, 卫生间采用“闭水”方法, 检查地面有无渗漏, 查看上, 下水管道是否畅通, 有无渗漏等现象.另外,业主还需要认真验收门,窗,墙体等.看窗子是否按合同规定的标准进行安装,防盗 门是否安装得端正,门有没有破损,摸一摸门的厚度,敲一敲门
人工流产后最好要等一年以后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。不管吸宫术还是刮宫术，在手术过程中，子宫内膜都会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程。如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未完全恢复，难以保证受精卵着床和发育的要求，因而容易引起自然流产。
另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足、营养欠佳而使胎儿发育不良或造成自然流产。
人工流产是一种避孕方法吗
必须指出的是，人工流产不是也绝对不能把它当作一种避孕方法，它只是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔做一两次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响。特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。
但是，专家的忠告是，不管是人工流产，还是药物流产，都可能严重影响到妇女自身的生殖健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直观下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。
计算起来，妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕效果是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。坚持和选择适合自己使用的和可靠的避孕方法是广大育龄妇女控制生育的最佳途径。
人工流产有哪些常见并发症
人工流产并发症发生率受到多个因素的影响，主要与受术者身体健康情况、妊娠时间的长短、术者的技术熟练程度、手术的条件优劣等因素有关。国内人工流产手术发生死亡的几率为0.62/10万；中期妊娠引产的死亡率比这一比例要高得多。
在正规医院里，术者是经过正规训练的专业人员，能够遵守严格的技术操作规程，发生意外的几率十分低。有统计报道术中意外的发生率为0.5‰。但是，由于受术者不一定都会在正规医院手术，特别是一些未婚先孕的女性，往往选择比较隐蔽的地方流产，就无疑增加了发生意外的可能性。加之我国人口基数大，手术例数也就多，发生意外的绝对例数还是相当惊人的。
人工流产的并发症分为术中和术后并发症。
术中常见并发症
手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。
相关资料显示，术中出血是最为多见的。有人统计5535例人工流产手术者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多发生在26～35岁、孕期8周以上的妇女。脏器损伤中子宫穿孔最为常见，也最容易发生意外，处理不及时，有可能会导致受术者死亡。不同的资料显示，子宫穿孔的发生率为0.8‰～6.4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较为少见，但万一发生，往往留有后遗症，如再妊娠时发生早产或习惯性流产等。
羊水栓塞多发生在中期妊娠引产过程中，同样是危及受术者生命的常见并发症，发生率为1‰～6.88‰，死亡率最高可达40%。至于人工流产综合征的发生，与手术者的技巧、受术者的心理素质有关，其发生率为1.9%；尽管发生率不高，但病情严重又得不到及时、正确处理者，同样也有性命之忧。
术后常见的并发症
人工流产术后多会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道，472例未产妇女人工流产后近期并发症达6.4%。而生殖道感染是最常见的，一些感染病例还相当严重，有的发生了衣原体等感染，给以后的生活带来麻烦。人工流产后，还会发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等相关并发症。
人工流产对受术者的心理还会产生一定的影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理恐惧和焦虑。大量的医学研究资料证实，人工流产本身就是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解的患者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还担心社会舆论等多方面的压力，由于怕被他人知晓，甚至专门找一些偏僻条件差的诊所，更容易导致这些并发症发生。
人工流产后应注意哪些问题
必须按照医生的嘱咐，把人工流产当成一件大事，把防止流产后并发症当成大事，要与正常分娩一样看待。人工流产就是坐“小月子”，要非常重视人工流产后的卫生护理，不能粗心大意，马马虎虎，一旦发现异常，应及时去原手术医院复诊，查明原因，采取有效措施，防止并发症的发生和加重。
1.人工流产手术结束后应在医院观察两小时，痛情况，假如没有什么反应就可以回家。必要时也可住院观察。
2.人工流产后需要休息一段时间，半个月内不要从事重体力劳动，防止着凉和感冒。
3.人工流产后的一段时间内，宫颈口还没有闭合，子宫内膜也要有一个修复过程，宫颈内原来的黏液栓（有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此时应特别注意外阴部卫生，因为阴道内细菌很容易进入宫腔引起感染。因此，每天用温开水清洗外阴部1～2次，所用卫生巾和内裤要勤换勤洗。服装也应保持宽松，不要穿过于紧身服装。
4.两周内或阴道流血未干净前不要坐浴，以免不洁水进入阴道；1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。
5.要观察出血情况，防止病情加重。人工流产时，胚胎与子宫壁剥离，子宫壁上会留下的创面可有少量出血，随着子宫收缩及创面修复，这种情况一般在3～5天后阴道流血就会渐渐停止，最多不超过两周。如果发现阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，需要及时就诊治疗。有下腹痛、发热或阴道分泌物有异常气味等情况时，可能为感染所致，也要及时就诊。
6.人工流产后多数妇女在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就应采取避孕措施，否则可能再次怀孕。有计划采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放置节育环，这时放环成功率高，脱落率低，副作用也少。
关键词：米索前列醇,后穹隆放置法,一年内疤痕子宫,无痛流产
剖宫产术后一年人流, 由于未经自然分娩, 宫颈较紧, 不易扩张;子宫疤痕处肌层不健全, 疤痕处宫壁较薄, 容易穿孔;胎盘附着于疤痕处而粘连造成吸宫不全、大出血;剖宫产术后感染造成子宫形态, 位置改变增加了人流难度。为避免上述并发症, 本文报告应用米索前列醇湿片放置后穹隆法在疤痕子宫近期人流术取得良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2009年3月～2010年3月对剖产术后1年内产次1～2次, 于我院门诊检查确诊为宫内孕要求无痛流产妇女, 观察组94例, 对照组85例, 两组在年龄、孕次、停经天数、胎囊大小等方面比较差异无统计学意义。见表1。
1.2 方法
对一年内疤痕子宫再妊娠要求无痛流产者, 常规做妇科检查、尿HCG、B超检查确诊为宫内孕。观察组术前1h应用米索前列醇200μg湿片 (药片两面用无菌注射器滴无菌生理盐水6μg将药片浸湿) 置阴道后穹窿, 然后实施无痛流产。对照组术前不用任何药物直接实施无痛流产。无痛流产由麻醉师静脉缓推芬太尼2μg/kg, 再静脉缓推丙泊芬2～3 mg/kg, 药物起效后常规实施人流手术。
1.3 手术药物软化宫颈效果评价标准[1]
满意:>6号宫颈扩张器通过宫颈内口无阻力;有效:5.5号宫颈扩张器通过宫颈内口无阻力;无效:5号宫颈扩张器进入宫颈内口有阻力或难以通过。
2 结果
2.1 宫颈软化扩张
观察组扩张满意87例 (92.5%) ;宫颈扩张有效7例﹙7.5%﹚;总有效率100%。对照组宫颈扩张满意8例 (9.4%) ;宫颈扩张有效31例 (36.5%) ;总有效 (45.9%) 。两组比较观察组明显优于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.01) 。
2.2 术中出血量
观察组出血量少于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。
2.3 手术时间
观察组平均手术时间短于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。
2.4 术后观察
术后疼痛观察组与对照组术后患者疼痛程度无显著差别;两组无一例出现人流综合症, 观察组无一例出现穿孔, 宫颈撕伤, 漏吸及吸宫不全, 对照组有一例术中疑似穿孔, 子宫轮廓不清, 术中大量应用缩宫素静脉滴注及宫颈注射后行吸宫术, 术后查绒毛可见, 术后留院观察未出现并发症, 经抗炎止血, 宫缩剂药物治疗无不适症状。
3 讨论
近年来, 由于各种因素影响剖宫产率持续上升, 剖宫产术后疤痕子宫妊娠随之增多, 临床上主张2年后方可妊娠, 说明疤痕子宫不同于正常子宫。由于未经自然分娩, 宫颈较紧而不易扩张, 本文总结了剖宫产术后一年内妊娠行人流术更为棘手, 手术风险难度增加, 其原因有: (1) 子宫切口含肌层组织不健全, 血管丰富, 损伤不易收缩而出血; (2) 切口愈合不良易穿孔; (3) 胎盘附着疤痕处易粘连造成吸宫不全; (4) 剖宫产术后感染粘连造成子宫形态、位置的改变。
米索前列醇可刺激宫颈纤维组织, 使胶原醇及弹性蛋白酶释放, 宫颈胶原加速裂解或胶原纤维丢失, 达到软化, 扩张宫颈作用[2,3]。经阴道后穹窿放置药物, 代谢不经过肝门静脉, 无药敏反应, 破坏小, 通过阴道粘膜直接吸收[4], 起效快。用药1h即可手术, 不用扩宫, 缩短手术时间, 减少宫颈损伤。因其有E型前列醇的药理活性, 有利于子宫收缩, 减少术中出血量, 减少了麻药的用量, 提高了手术的安全性[5], 减少患者痛苦, 副反应小, 值得推广。
参考文献
[1]唐艳芬.疤痕子宫产后人流术体会[J].现代医药卫生, 2008, 24 (9) .
[2]吴争.口服米索前列醇加宫颈麻醉在初孕妇女人工流产中的应用[J].中国现代实践医学研究, 2006 (5) :9.
[3]Honkanen H, Piaggio G., H, et al.WHO multinational study of threemisoprostol regimens after mifepristone for early medical.abortion[J].BJOG, 2004 (1) :715-725.
[4]王爱芬, 郭金娥, 侯丹凤.米索前列醇对绝经妇女取环术中软化宫颈的作用[J].苏州大学医学研究, 2006, 26 (3) .
要注意的是，这一时节运动不宜剧烈，不宜大汗淋漓、气喘吁吁，否则可能耗阳气，对养生不利。而且由于立春后气候仍然干燥，运动时补充水分也是很必要的。
立春后饮食忌酸
立春后的饮食调养要考虑春季阳气初生，宜食辛甘发散之品，不宜食酸收之味。在五脏与五味的关系中，酸味入肝，具收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄，饮食调养要投其脏腑所好，即“违其性故苦，遂其性故欲。
具有酸收性质的蔬菜有：西红柿、柑、橙子、橘、柚、杏、木瓜、枇杷、山楂、橄榄、柠檬、石榴、乌梅等。
有目的地选择一些柔肝养肝、疏肝力理气的草药和食品，草药如枸杞、郁金、丹参、元胡等，食品选择辛温发散的大枣、豆豉、葱、香菜、花生等灵活地进行配方选膳。
立春之后饮食忌辣
少吃麻辣火锅、羊肉、烧烤、油炸：立春后要少吃过于辛辣的食物以及油炸、烧烤的食物。与冬季不同的是，立春后麻辣火锅要少吃，羊肉、狗肉也要少吃，因为这些食物都可能损耗阳气，导致上火。
什么食物护阳气
中医认为，春季应该特别注意对肝脏进行保养，以顺应天时。所以，在饮食调养时要考虑到春季属于阳气开始升发的特点，适合多吃一些具有辛甘发散性质的食物。
立春宜吃的“升发”食物列举
具有辛甘发散性质的蔬菜：油菜、香菜、韭菜、洋葱、芥菜、白萝卜、茼蒿、大头菜、茴香、白菜、芹菜、菠菜、茴香菜、黄花菜、蕨菜、莴苣、茭白、竹笋、黄瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、茄子等。
适宜的调味食物：生姜、葱、大蒜、胡椒、豆豉、香菜等
宜吃的甘味食物：多食用口味微甜的甘润食品，如大枣、百合、荸荠、梨、桂圆、银耳等。
立春揭开了春天的序幕，是一年中的第一个节气，民间在立春之时的饮食也很有讲究。北方人在立春之日喜食春饼、和菜，春饼讲究从头吃到尾，叫“有头有尾”，民间更有吃萝卜之说，谓之“咬春”;中医认为，春季应特别注意对肝脏进行保养，以顺应天时……
吃萝卜解春困 增强生育机能
在许多地方，立春又叫“咬春”。北方立春，最具代表性的食品是萝卜，吃萝卜可分为啃、切片、切丝、做馅等多种形式。明人刘若愚《明宫史》载：至次日立春之时，无贵贱皆嚼萝卜，名曰“咬春”;清《燕京岁时记》载：妇女等多买萝卜而食之，谓可以却春困也。吃萝卜不仅可以解春困，还可以增强妇女的生育机能，立春萝卜又称为“子孙萝卜”。
吃春饼 炒和菜 更护阳气
吃春饼的习俗已有很久的历史了。杜甫诗“春日春盘细生菜”，这里的春盘指的就是盘中盛装的春饼、和菜。明人刘若愚《明宫史》中也曾记载：立春之前一日……互相宴请，吃春饼和菜。
烙春饼
春饼的做法是以滚开的沸水冲烫面粉和成面团，将烫好的面揉透，做成小圆剂子，每两个剂子中间沾满麻油，合在一起擀成薄薄的一张饼，饼放入锅中以中等火候焙烙(即盖锅不加油)，最好盖上盖子，大概半分钟翻一次面，一分钟后趁热可把饼一揭为二，然后平放在一条干净毛巾上，再盖上盖子，使之不散热，吃时自然柔软可口。
春饼的吃法
吃春饼时，每人面前最好放一只干净的平碟子，双手戴上卫生透明手套，将春饼置平碟上，放上菜、卷好。吃春饼的同时，还可以配些汤水来滋润。春饼宜配绿豆稀饭或红豆小米粥等，但若有一碗酸辣汤，或其他汤类，亦无不可。
吃春饼讲究将菜包起来，从头吃到尾，叫“有头有尾”，取吉利的意思。
炒和菜
有了春饼，自然少不了和菜。所谓和菜就是用时令蔬菜，如韭黄、豆芽、香干等切成的丝，或拌或炒。拌的话就将豆芽菜用水焯熟，干粉丝煮好，用淀粉、醋、酱油勾成汁，用汁拌菜丝便成。若要炒着吃，就把肉丝、蛋皮丝、绿豆芽、豆腐干丝、粉丝、菠菜或是韭菜一同放入锅中炒熟。讲究的可加海参丝、肚丝、香菇丝、火腿丝，这样就更好吃，也更营养。
五辛盘：立春吃春饼历史悠久。据载六朝元旦吃五辛盘(五种辛荤蔬菜：小蒜、大蒜、韭、芸薹、胡荽)，供人们在春日食用后发五脏之气。现扬州人立春时也吃五辛：新葱、韭黄、蒜苗、萝卜、芫荽。唐初饼与生菜以盘装之，称春盘，因与五辛盘有渊源，也叫辛盘，宋时改叫春饼，现也叫薄饼、荷叶饼、片儿饽饽等。
春盘面：元《饮膳正要》“春盘面”由面条、羊肉、羊肚肺、鸡蛋煎饼、生姜、蘑菇、蓼芽、胭脂等十多种原料构成。明、清时在饼与生菜外兼食水萝卜，谓能去春困。整个尝新活动称为“咬春”。卷春饼的菜称为“和(huo)菜”，其中必有绿豆芽、粉丝、菠菜心、韭黄、鸡蛋。
春卷：春卷是由古代立春之日食用春盘的习俗演变而成。宋代有一种“卷煎饼”，是春饼与春卷的过渡类型。元代《居家必用事类全集》已经出现将春饼卷裹馅料油炸后食用的记载。到了清代已出现春卷的名称。春卷做法是用烙熟的圆形薄面皮卷裹馅心，成长条形，然后下油锅炸至金黄色浮起而成。馅心可荤可素，可咸可甜。
日本人的立春习俗：日本立春的前一天叫节分。这天要把沙丁鱼的头插在栋树枝上立在门口，驱除不祥。
