护士聘用合同证明
关键词：三级公立医院,合同聘用制护士,人员管理
前言
随着医院发展和人事制度改革的深入, 按编制配置的护士已经远远不能满足临床护理的需要, 因此各地医院开始大量招聘合同聘用制护士。那么, 如何加强合同聘用制护士人员的正确使用和管理, 是医院管理者必须面对和重视的问题, 从而激发合同聘用制护士的工作积极性, 提高护理质量, 实现医院的全面协调可持续发展。
一、三级公立医院合同聘用制护士人员管理存在的问题
本文通过对河北省某市三级公立医院的合同聘用制护理人员管理现状、合同聘用制护士工作满意度进行问卷调查, 并走访了5位科级主任及护士长, 了解合同聘用制护士管理中存在的问题, 征求人事科的同意后, 开展了合同聘用制护士座谈会, 深入了解合同聘用制护士的工作情况。对问卷、访谈调查的结果进行分析如下:
(一) 合同聘用制护士队伍不稳定、离职率高。
因为工作的性质原因, 合同聘用制护士用人制度的不确定, 不少合同聘用制护士产生不稳定感和无归属感。近五年来, 合同聘用制护士离职7人, 正式在编护士离职0人。据调查这些离职人员来院工作时间较短, 离职原因有:从事护士职业压力大, 担心工作中发生错差导致医疗事故1人;工资待遇低、个人发展受限2人;合同到期1人;结婚生育2人;转行1人。
(二) 合同聘用制护士学历低, 综合素质相对不高。
前些年, 护理本科大学生较少, 再加上入编困难, 应聘者较少。后来, 医院普遍降低了聘用护士的条件, 对学历的要求是中专、3+2大专, 或是统考大专。由于选拔人才的起点低, 部分中、大专院校学习风气不浓, 造成基础知识不扎实, 实践能力不高, 综合素质偏低。
(三) 合同聘用制护士职业价值观模糊, 缺乏归属感。
有些合同聘用制护士在临床工作不安心, 上夜班又嫌累;有些城市独生女合同聘用制护士怀孕后, 受家庭影响, 想提前休产假或辞职当专职太太;还有的合同聘用制护士事业心不强, 工作浮躁, 纪律松弛。这主要是因为合同聘用制护士大多数为刚从学校毕业的学生, 独生子女多, 生活能力和吃苦精神差, 欠缺奉献精神, 再加上合同制聘用制护士在职务晋升、职称评聘方面还不完善, 缺乏激励与竞争机制和职业认同感、归属感。
(四) 合同聘用制护士医疗事故多发。
据统计, 该医院2012~2015年合同聘用制护士发生医患纠纷或者医疗事故4次, 而正式在编护士发生医患纠纷或医疗事故次数1次。年龄主要集中在18~25岁之间、学历以大专为主、她们大多来院工作时间较短。由此可以说明, 合同聘用制护士的医疗事故发生率要比正式编制护士高, 而且大多都是护龄较短、学历较低。
(五) 合同聘用制护士工作积极性不高。
有些合同聘用制护士工作效率较低, 没有表现出对护理工作的热爱。工作倦怠, 疲于应付, 缺少激情;有些合同聘用制护士过于计较得失, 对待自己的工作不遗余力, 对待责任范围外的工作不管不问, 草草了事。由于护理工作本身工作忙、压力大, 容易过早产生职业倦怠, 对工作失去激情。
二、合同聘用制护士人员管理问题原因分析
(一) 同工不同薪, 福利待遇低。
合同聘用制护士的工资待遇低, 最主要的原因跟国家的政策有关。国家虽然出台相关政策, 但并没有得到很好的落实。现如今, 绩效工资已经实行同工同酬, 但是与正式在编护士相比, 合同聘用制护士的基础工资及福利待遇还是不同的, 正式护士按照国家事业单位工资标准核定, 而合同聘用制护士的基本工资是医院自己核定, 相对偏低, 没有完全实现同工同酬, 造成护理队伍的稳定性差, 一定程度上影响科室及医院整体的护理质量。
(二) 晋升空间小。
医院在职称晋升、加薪等方面合同聘用制护士的评选条件与正式在编护士有所差异, 甚至以编制的条件限制合同聘用制护士的晋升。该医院合同聘用制护士与正式在编护士技术职称评定渠道不同, 正式在编护士的职称主要是由劳动部门下发指标, 不允许非编制人员占有下发给正式在编人员的指标。大部分的医院规定非在编人员是不能评定职称的。该医院从2014年逐渐放开政策, 允许非正式在编人员通过人事代理评定。但因为非正式在编人员的档案都存放于该市的人才市场, 所以在技术职称评定方面, 两种编制人员所通过的评定渠道不一样。假如合同聘用制人员评定上职称, 单位如果不聘, 那么合同聘用制人员就没办法享有应得的待遇、晋升。
(三) 医院对合同制护士的管理重视不够。
一些医院对合同聘用制护士管理从思想上就没得到很好的重视, 把她们当作临时工, 廉价劳动力使用, 不愿意花费更多财力、精力对她们进行培养。认为只需要胜任常规的护理工作, 不需要给予过多业务方面的培训, 对她们的需求和关心较少。因此, 合同聘用护士参加继续教育机会少, 知识更新换代慢, 业务技术水平和护理综合素质较差。
(四) 工作与家庭的矛盾压力。
护士既是白衣天使, 又是妻子、母亲, 肩负工作与家庭的双重压力。一方面有的患者对医生治疗不满意时, 往往把怨气散在护士身上, 甚至对护士围攻打骂, 导致护士精神压力大;另一方面护理工作事关患者身体健康, 甚至生命, 责任重大, 工作中不能有一丝差错;最后是来自家庭方面的压力, 病房护士一般情况下多为女性, 工作任务繁重, 常年有夜班, 经常加班。工作之外照顾家庭, 使得护士身体承担的压力超出一般女性。
(五) 倒班的不合理模式。
被调查的合同聘用制护士倒班占62%, 而白班占38%。说明合同聘用制护士工作班次主要以倒班居多。被调查的正式在编护士倒班占34%, 白班占66%。说明正式在编护士工作班次主要以白班为居多。医院在排班时, 没有保持公平公正的原则, 不能一视同仁的态度爱护、体谅护理人员。如果不能够科学有效的排班, 那么就会给护士工作造成危害和压力, 使护士在工作中容易感到疲劳, 甚至出现严重的医疗事故。
(六) 国家政策落实不到位。
国家的相关文件要求医疗卫生系统实行全员聘用制度。国家卫生部门虽然已经下发文件要求实施, 但是由于以前旧的事业单位人事编制制度的根深蒂固, 执行人员和实施对象的思想观念难以转变, 各项的配套措施不完善, 所以导致一些地方的政策实施只是流于形式, 实际上并未完全展开。
三、合同聘用制护士人员管理政策建议
(一) 医院层面
1、建立相对公平合理的薪酬体系, 提高合同聘用制护士的福利待遇。
公平是指一个医院在内部的薪酬体制上能够做到按劳分配、同工同薪。首先, 每年医院可根据自己经济任务完成情况, 结合合同聘用制护士工作情况酌情发放奖金;其次, 对于取得职称评定的合同聘用制护士应对其进行工资上调, 兑现与正式编制护士的相同工资待遇;最后, 通过适当加大夜班费用的数额, 增加合同聘用制护士的工资。除基本工资外, 合同聘用制护士可以随着在医院的工作年限增加而增加院龄、福利待遇、节日津贴等补助。
2、完善和加强针对合同聘用制护士的激励机制。
一是综合业绩考评, 提升晋升空间。病区及科室每年对合同聘用制护士人员进行综合考评, 根据业绩评奖、评优、物质奖励等, 完善奖惩制度。给予合同聘用制护士在职称晋升、聘任等方面更大的空间, 根据国家统一规定的要求, 实施合同聘用制护士与在编护士在职称评聘和职位晋升的统一标准, 调动员工的工作积极性, 实现医院发展和员工成长实现双赢;二是关怀与鼓励, 增强精神激励。医院由于聚集了众多的高级知识分子, 论资排辈现象尤为严重, 再加上编制的特殊性, 导致合同聘用制护士容易产生自卑心理, 缺乏职业安全感和“主人翁”的意识。医院管理人员给予合同聘用制护士在工作、生活中更多的关心和照顾。消除自卑感, 帮助她们树立信心, 更好地为医院做贡献。例如:定期召开座谈会、职代会等, 使护士了解医院的发展, 管理者也通过面对面的座谈了解合同聘用制护士的需求, 加强对她们的人文关怀。
3、对编制外的人员, 建立人事档案。
从新护士来院至签订劳动合同之日起, 人事科为每一位合同聘用制护士建立个人档案。合同聘用制护士的人事档案统一存放在当地人才市场, 但医院也应该将合同聘用制护士人员工作情况、思想品德、奖惩情况、考核结果和合同书等进行存档。医院需要主动承担对员工档案管理的要求和义务, 为医院日后的人力资源配置、利用起到积极的推动作用。
4、健全医院规章制度。
医院的合同聘用制护士具有流动性强、人员比例大等特点, 医院应该制定一套专门针对合同聘用制人员的日常管理规章制度, 采取与在编护士一视同仁的具体和人性化的管理原则。人事部门的绩效考核可以参照这些标准, 作为发放奖金、评优等的标准。医院的规章制度就如同用人单位的内部法律, 在日常工作管理中对护理人员起到警示和规范的作用, 一旦发生劳动争议时, 规章制度能够作为用人单位的合法依据。
5、严把聘用关。
优秀的护士队伍是医院快速健康发展的重要保证。合同聘用制护士普遍学历较低、综合素质较差。原则上应聘者必须具备全日制护理本科学历, 从而提高合同聘用制护士整体素质。着重引进学历高、教学能力强的护理人员。因为合同聘用制护士的行为准则、业务水平、道德规范都直接代表着医院的形象, 起着举足轻重的作用。
(二) 上级相关部门层面
1、加大政府财政对公立医院的投入。
公立医院是我国医疗保障的主体, 是政府举办的公益性事业单位。其主要投入理应是政府担负。但是, 由于地方政府财政投入严重不足, 人员工资不保障、基础设施建设和大型设备投入靠医院自筹。并且政府严格控制人员编制、人均医药费、医疗服务价格, 使得医院建设发展资金压力大, 后续发展动力不足。故建议政府加大对公立医院的投入, 重点是基本建设、大型仪器设备购置的投入, 以及公共卫生事件的政策性亏损的补贴, 减轻公立医院负担, 进一步凸显公立医院的公益性。
2、完善相关制度, 加强监管。
上级相关部门应重视护士及护士工作、维护合同聘用制护士的合法权益。医护人员的工作压力大、职业风险高的原因之一是医疗纠纷不断增加。上级相关部门应建立一套有效的服务监督机制, 为医患双方的合法权益提供保障, 也为调解医疗纠纷提供可靠的责任判断依据。
参考文献
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劳 动 合 同 书 编号：
甲方（用人单位）名称 法定代表人（或委托代理人）联系电话 经济类型 隶属关系 地址
乙方（劳动者）
姓名 性别 出生 年 月日文化程度 身份证号码 现居住地址 户籍所在地 所属街道委组 护士聘用合同
甲方：新站人民医院 法人代表：杨青龙 乙方： 身份证号码： 乙方护士执业证号码： 甲乙双方根据国家和我县有关法规、规定，按照自愿、平等、协商一致的原则，签订本合同。第一条 合同期限
2、聘用合同期满前一个月，经双方协商同意，可以续订聘用合同。
3、本合同期满后，任何一方认为不再续订聘用合同的，应在合同期满前一个月通知对方。第二条 工作岗位
1、甲方根据工作任务需要与乙方签订岗位聘用合同，明确乙方的具体工作岗位及职责。
2、甲方根据工作需要及乙方的业务、工作能力和表现，可以调整乙方的工作岗位，重新签订岗位聘任合同。
第三条 工作条件和劳动保护
1、乙方工作时间同在编护士。
2、甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境，在职责范围内保证乙方的人身安全及人体不受危害。
3、甲方根据乙方工作岗位的实际情况，按国家有关规定向乙方提供必要的劳动保护用品。
4、甲方可根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训。第四条 工作报酬
1、根据国家和单位的有关规定，乙方的工作岗位，甲方按月支付乙方工资为元人民币。
2、甲方有权根据国家和单位的有关规定，调整乙方的工资。
3、乙方享受医院规定的福利待遇。
4、乙方享受国家规定的法定节假日、婚假、计划生育等假期。第五条 工作纪律、奖励和惩处
1、乙方应遵守国家的法律、法规。
2、乙方应遵守甲方规定的各项规章制度和劳动纪律，自觉服从甲方的管理、教育。
3、甲方按单位有关规定，依照乙方的工作实绩、贡献大小给予奖励。
4、乙方如违反甲方的规章制度、劳动纪律，甲方按单位的有关规定给予处罚。第六条 聘用合同的变更、终止和解除
1、聘用合同依法签订后，合同双方必须全面履行合同规定的义务，任何一方不得擅自变更合同。确需变更时，双方应协商一致，并按原签订程序变更合同。双方未达成一致意见的，原合同继续有效。
2、聘用合同期满或者双方约定的合同终止条件出现时，聘用合同即自行终止。在聘用合同期满一个月前，经双方协商同意，可以续订聘用合同。
3、经聘用合同双方当事人协商一致，聘用合同可以解除。
4、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同。（1）在试用期内被证明不符合聘用条件的；（2）严重违反工作纪律或聘用单位规章制度的；（3）故意不完成工作任务给单位造成严重损失的；（4）严重失职，营私舞弊，对甲方单位利益造成重大损害的；（5）被依法追究刑事责任的。（6）出现医疗事故或者严重医疗差错的。（7）存在医德医风问题，经教育仍不改正的。
5、有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同，但应提前三十天通知受聘人。（1）乙方患病或非因工负伤医疗期满后，不能从事原工作，也不愿从事甲方另行安排适当工作的。（2）乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；（3）聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使已签订的聘用合同无法履行，经当事人协商不能就变更聘用合同达成协议的；（4）乙方不履行聘用合同的。
7、有下列情形之一的，甲方不能终止或解除聘用合同(以下情况合理休假期间，停发一切工资待遇，但保留用工合同。)（1）乙方患病或负伤在规定的医疗期内的（符合《实施意见》第三条第5款规定者除外）；（2）乙方在孕期、产期、哺乳期内的（符合《实施意见》第三条第5款规定者除外）；
8、有下列情形之一的，乙方可以通知聘用单位解除聘用合同。（1）在试用期内的；
（2）甲方未按照聘用合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的。9.单方要求解除聘用合同，应当提前三十天通知对方。第七条其它事项
1、发生医疗事故及医疗纠纷，处理办法同正式职工。
2、甲乙双方因实施聘用合同发生人事争议，按法律规定，先申请仲裁，对仲裁裁决不服，可向人民法院提起诉讼。
3、经甲、乙双方协商，双方共同为乙方缴纳“五险一金”，其中甲方承担80%，乙方承担20%。
4、本合同一式叁份，卫生局一份，甲方一份，乙方一份，经甲、乙双方签字后生效。
5、本合同条款如与国家法律、法规相抵触时，以国家法律、法规为准。
6、若甲、乙双方未经双方同意，私自解除劳动合同，违约方承担当月工资及奖金。 甲方（盖章）： 乙方（签字）： 代表（签字）：
签约时间：年 月 日篇二：护士聘用合同
护士聘用合同
聘用单位（以下简称甲方）： 电话：
受 聘 人（以下简称乙方）： 身份证号码： 联系电话：
兹有聘用单位（甲方）决定聘用乙方（受聘人）从事护理相关工作，经甲，乙双方协商一致，达成如下协议：
一、聘用期限：
自 年 月 日至 年 月 日止，聘期年，其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止，共月。聘期满前月经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、工资待遇与奖惩
1、试用期月工资为： 元。
2、正式聘用期月工资为： 元。
3、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。
4、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴按甲方规定执行。
5、聘用期内对单位作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，按甲方规定标准实施奖罚。
三、甲方的权利与义务：
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品。
2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。
3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。
4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续。
四、乙方的权力与义务：
1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接工作，交接后30日内领取相应工资等报酬。
2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。
3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
4、工作时间同本单位在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得单位负责人同意后，按本单位请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者，7天以内按旷工对待，超过7天甲方有权单方面解聘，当月工资奖金全部扣除。
5、不得将甲方的技术材料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则承担相应的法律责任。
6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除相应的工资。
五、违约责任：
此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。
六、合同生效于终止：
1、本合同自双方签字之日起生效。
2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。
七、合同签署与争议：
1、具体程序为：（1）部门负责人提出聘用申请及人选建议，（2）相关科室按所需条件认可，（3）会议讨论决定试用或聘用，（4）乙方将毕业证、执业证医务人员聘用合同及各项规定身份证复印件交办公室。（5）甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可，（6）单位签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方办公室，其余由甲方具体部门、乙方各执一份。
2、未尽事宜双方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。
八、本合同一式三份，甲、乙双方各一份。
甲方负责人（签章）： 年 月 日
乙方（签章）： 年 月 日篇三：护士聘用协议书 护士聘用协议书
甲方： 法定代表人： 乙方： 身份证号： 详细地址：电话：
为明确双方的责任、权利和义务，在平等自愿的前提下，甲方聘 请乙方担任我刘桂云诊所护士，从事临床护理工作，甲乙双方达成以 下协议： 一：聘用期限
甲方聘用乙方期限年，自年 月 日起至 年 月 日止。
二：工作内容和职责
1、乙方应严格遵守《护士条例》，遵守院科制度的各项法律、法 规，规章制度和医疗护理操作规范。
2、乙方应树立良好的精神风貌，正确的仪容仪表，全心全意为病 人服务，维护甲方的信誉和形象，树立主人翁精神。
3、乙方应爱岗敬业，履行职责，严格按照各种护理操作准绳要求 自己，做好各项护理工作，实施保护性医疗，树立慎独精神，保 障病人安全。
4、乙方在执业活动中，应正确执行医嘱，不私自处理属于医嘱范 畴的护理工作，掌握常用药、急救药、急救仪器设备的使用，密
切观察病人身心状态，对病人进行科学的护理，应不断加强巡视工作，发现患者病情危急，应立即通知医师，在医师未到场时，开展必要的紧急救护，建立静脉通路、测量生命特征、清理呼吸 道。
5、乙方在执业过程中，如果发现违反法律法规或诊疗技术规范的 医嘱时，应及时向开具医嘱的医师提出异议，而不可盲目执行。
6、乙方必须按甲方规定的作息时间上下班，不得迟到、早退(迟 到早退可依据情形扣罚当月工资）,每日工作满八小时，不从事与 本职工作有关的活动。
7、如护士有事，必须向本诊所负责人请假，不能私自旷工，如不 请假私自旷工，扣罚当月两天的工资。
8、乙方工作中必须尽职尽责，确保医疗安全，如因乙方不负责、工作疏漏、玩忽职守、违反操作造成的医疗差错、责任事故或纠 纷，乙方应承担相应责任。
9、乙方应时刻铭记医疗安全，落实各种查对制度、汇报制度、交 接班制度，并做好危重急患者的抢救工作，履行抢救程序，有条 不紊。
三：工作待遇
1、甲方应确保乙方工资及时发放，每月底发放。工资为人民币 1000元整（壹仟元整）。
2、3、甲方为乙方提供规范的工作服。每月放假2天。
四：解除协议有下列情形之一的，甲方可以解除协议并要求赔偿：
1、乙方不按照操作规程导致患者出现死亡、致伤、致残、肢体障碍 等医疗事故者，甲方可立即解除协议并有乙方承担相关法律后果及经 济赔偿。
2、盗取诊所和患者药品者。
3、泄漏患者隐私，导致不良事件者。
4、泄漏医疗文书资料，导致不良事件者。五：其他事项
1、本协议一式两份，自签订之日有效（特别提示：以上条款内容甲 乙双方在签署本合同前，均应仔细阅读，双方签字后即行生效。
2、使用碳素笔签写。
甲方（公章）
甲方负责人签字： 乙方签字：
1 当前聘用护士存在的问题及影响因素
1.1 聘用护士知识能力欠缺和综合素质不高满足不了病人日益增长的需求。
随着人们对身心整体健康日渐重视, 对护理质量要求标准的提高, 相应地也对护士的素质提出了更高的要求。除了具备很高业务素质外还必须有心理学知识、社会学知识、人文知识, 并且应具备良好的沟通能力、服务能力、应变能力。而目前聘用护士多为中专学历, 在临床工作中只能限于一般的临床观察与专科护理。显然这种情况很难适应现代护理模式需要。
1.2 形成不了技术骨干力量。
由于聘用护士在岗工作周期短、周转速度快, 致使护理基础、护理技能的培训便成了业务培训的主要内容, 使培训陷入于低层次、重复的循环。
1.3 缺乏正确的政策导向。
由于受到诸多因素的影响, 聘用护士临时观念强, 医院目前很难考虑到聘用护士的在职培训, 一个在医院工作6年以上的聘用护士, 因没有权威部门法规性政策, 医院又受到经费的制约, 致使聘用护士表现再好也难以转入职工队伍, 一旦工作满6年大多数聘用护士只能自行到其他医院谋职或改做其他工作。
1.4 护理管理者对新的形势认识不足。
面对聘用护士群体的年轻化、组成多元化、周转快和稳定性差这样一个趋势, 护理管理者还没有真正认识到这些因素给军队医院护理事业带来的冲击, 没有及时出台一些有效的应对措施, 使目前在临床护理质量、护理教学、护理科研质量上都受到很大的影响。
2 加强聘用护士使用与管理的对策
2.1 制定聘用标准, 完善用工程序
招聘合同护士, 要本着择优录取的原则, 建立健全招聘机制, 完善招聘工作流程, 严把面试、考核、试用关。要求:必须持有正规学校护理专业毕业证书、护士执业证书。对大专、本科毕业生实行优先录用;另外, 必须要有较好的形象及体态举止。符合以上条件者可进行理论摸底考试, 合格后进入临床试用, 在试用期还要进行操作考试和综合能力考核, 合格后方能正式聘用。
(1) 加强行政管理, 建立人事登记制度
这项制度包括:建立合同护士档案, 把合同护士的录用前一般情况、各类学历证明及上岗资格证书证明、教育及培训情况、工作流动情况和健康状况、岗前培训情况, 每次理论和操作考试成绩、奖惩情况、论文发表情况等记录于合同护士档案。这样, 通过护士档案可较详细地掌握合同制护士的基本情况。
(2) 实施岗前培训, 树立爱岗敬业意识
在严把录用关的同时, 注重合同制护士的岗前培训。树立合同制护士热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业的主人翁精神;进行行为道德规范学习;进行护士礼仪培训, 通过学习教育, 使合同制护士认识到自己工作的责任和业务, 同时也培训严谨的工作作风。
(3) 严把带教关, 提高专业水平
岗前培训结束后, 科室根据各科特点, 制定详细、可行的跟班带教计划, 并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的护师进行带教, 利用多种方法、不同渠道使她们接受专科护理知识的学习。以科室讲课、护理教学查房、晨会提问、交接班等组织专科常见病的护理理论学习和操作训练, 使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后, 组织进行基础理论、专科知识和操作全面考核, 考核合格后才能转为正式合同制护士, 单独上岗。
(4) 晋级调资奖优罚劣
作为激励机制, 应将合同护士与军人护士同等看待, 适用统一的奖惩方法。建立淘汰机制, 进而达到奖优罚劣、鼓励竞争, 创造有利于人才成长的环境。
2.2 军事化管理, 强化自律意识
从军队的性质和要求上讲, 对合同护士实行半军事化管理, 既有利于合同护士增加对军队的认同感和归属感, 又有利于合同护士提高集体观念, 自我防护和自律意识, 同时也便于统一管理。军队医院执行战备、卫勤保障经常不断, 合同护士由于工作关系, 接触各种军事任务在所难免, 因此必须加强保密工作的教育, 使之认识到在任何时候公民有保守国家和军队秘密的义务。如果不注意这方面的教育, 就有可能造成不可挽回的损失。
2.3 抓业务训练, 提高护理水平
对合同制护士进行常抓不懈的业务训练是十分重要的。要经常性的进行护理理论知识学习和考核, 同时还鼓励合同制护士自学参加各种形式的护理高等自学考试。护理部对聘用护士与在编军队护士同等要求, 有计划地派遣护士外出学习。定期进行护理技术操作训练。每月由所在科室护士长按“合同制护士考核表”对其工作态度, 劳动纪律, 服务态度 (由病人考评) , 工作质量, 遵守规章制度的情况进行考评;利用护理部查房、平时教学进行随机抽考, 对个别业务能力差的护士, 有目的地进行反复抽考。护理部每季度进行三基考试, 成绩作为评选优秀护士及评功、评奖的依据, 同时也作为合同制护士是否续订合同的参考。
2.4 改善待遇、稳定队伍
工作质量和监控实行量化, 与晋职调级和其他物质利益分配紧密挂钩, 真正做到干与不干、干好与干差不一样。探讨招聘、培训、使用、待遇一条龙管理方式。
与军队护士相比, 合同制护士的工资收入还相对较低, 这在一定程度上挫伤了合同护士的积极性。要在条件许可的情况下, 依据工作表现, 建立晋级调资制度, 平衡合同护士与正式员工的工资收入差距, 使她们融入医院中, 真正把自己当成医院的一员。
2.5 尊重、理解、关怀、人性化服务
医生、护士、技师等医院医务人员聘用合同 聘用单位：黔西百姓医院（以下简称甲方）：
具体部门： 电话：0857-4249769
受聘人：（以下简称乙方）：身份证号码：
联系电话：
受聘岗位：医生（）护士（）技师（）其他（）受聘人的担保人（以下简称丙方）：身份证号码：
兹有聘用单位（甲方）： 决定聘用乙方（受聘人）：从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：
一、聘用期限：
自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含试用期自年月日至年月日止，共月。聘期满前壹月，经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、工资待遇与奖惩
1、试用期月薪为：医生：（本科持证）1000元、无证：800元、（大
专持证）900元、无证700元、（中专持证）800元、无证600元 护士：（本科持证）1000元、无证800元、（大专持证）900元、无证700元、技师：（本科持证）1000元、无证800元（大专持证）900元、无证700元、其他人员均为：600元。
2、正式聘用后月薪在原有基础上浮200元加绩效。其他工勤及辅助
人员据工作范围、责任区域商定工资额度。
3、试用期与正式聘用期月薪中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。
4、聘用期享受所在部门（科室）相应职称津贴，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。
5、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。
6、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。
三、甲方的权力与义务：
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。
2、及时按相关标准向乙方兑现月薪及奖惩资金。
3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的月薪等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。
4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续（医生、技师、护士均由护理部，其他人员由院办公室协助指导办理）。
5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合 用人调入标准，双方自愿的前提下，可考
虑办理调动手续。
四、乙方的权力与义务：
1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接工作，交接后30日内领取相应月薪等报酬。
2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。
3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
4、工作时间同本院在职职工（每周6天工作制），除法定的节日之外，不再享受其他休假，参与夜班倒班人员无周日休息。确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应月薪。未经同意自行休息者，1天以内按旷工对待，扣罚月薪3倍，超过2天者甲方有权单方面对乙方解聘，当月月薪、绩效、奖金及全部保证金等均全额扣除。
5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则扣除保证金并承担相应的法律责任。
6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除保证金。
五、违约责任：
此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保，并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。
六、合同生效与终止：
1、本合同自三方签字之日起生效（无丙方时则甲乙双方签字之日始）。
2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。
七、合同签署与争议：
1、具体程序为：（1）部门负责人提出聘用申请及人选建议，（2）护理部、院办公室按所需条件认可，（3）院务会讨论决定试用或聘用，（4）乙方将毕业证、执业证、身份证复印件交护理部或院办公室。
（5）甲方具体部门负责人与乙方商定月薪标准并签字认可，（6）院方签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存，其余由甲方具体部门、乙方、丙方（无丙方时省略）各执一份。
2、未尽事宜双方或三方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。
八、本合同一式四份，甲方具体部门、乙、丙三方，甲方人事处各一份（无丙方时为一式三份）。
甲方负责人（签章）：年月日
具体应聘部门负责人：年月日
乙方（签）：年月日
丙方（签）：年月日
附：聘用专业技术人员条件
1、拥护党的领导，热爱本职工作，服从科室安排。
2、医生必须是正规院校毕业的本科或大专生，护士必须是正规院校毕业的中专以上学历。
3、必须取得执业医师（执业助理医师）或执业护师、技师资格，毕业不足一年者除外。
附件一： 聘用制临时工管理规定
一、所有临时工必须与医院签署“聘用合同书”，有担保人时要求担保人同时签定“聘用临时工担保责任书”。合同书签字生效后，院科按合同规定发放月薪及实施奖惩。
二、月薪规定：试用期月薪医生、护士、技师根据学历均等同。正式聘用后，在原有月薪基础上上浮200元。特殊情况具体数额由甲方董事会或相关负责人于此范围签定。
三、绩效奖金规定：试用期不享受任何绩效奖金，正式聘用期享受所在部门相应职称及绩效奖金，具体数额由科室根据工作表现及连续聘用期限自定，报院财务备案。
四、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与本院正式职工相同。
五、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量
考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。
六、试用及聘用程序：部门负责人提出人选建议→护理部、办公室按所需条件确认→院务会、董事会讨论决定试用（聘用）→乙方将相关证件复印交办公室备存→部门负责人与聘用（试用）人员商定月薪标准并签定合同认可（有担保人时同时签署担保责任书）→院方签署并盖章后生效。
附二：聘用临时工担保责任书
１、为确保医院医疗安全，我愿为同志作担保人。
２、在同志合同期内，保证负责教育和督促被保人认真执行甲方的各项规章制度和严格履行合同中属于乙方责任的各项条款。３、在合同期内，被保人未履行合同中任一条款给甲方造成经济损失时，愿负连带赔偿责任；被保人发生其他违法行为时，根据案情严重程度，愿接受相应的行政处理。
４、本《担保责任书》一式三份，担保人留存一份，被担保临时工一份，医院办公室一份。
担保人签字：
用人部门签字盖章：
年月日
年月日
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院2006 年1 月-2013 年6 月入职1 年内的聘用护士作为研究对象。将2006 年1 月到2009 年1 月参加常规培训的210 名护士设为对照组, 2010 年9 月-2013 年6 月通过“准护士岗前培训班”择优录用的聘用护士210 名设为观察组。两组年龄、性别、学历等一般资料比较差异均无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规培训;观察组进行“准护士岗前培训班”择优录用, 具体方法如下。
1.2.1 带教老师的选择两组护士均按护理部制定的带教老师师资认定规范选择具有大专以上学历、护师以上职称、教学经验丰富、业务能力强、沟通交流好等素质高的带教老师进行临床专人带教工作。
1.2.2 护理部培训考核内容制定护理部的年度理论、操作分层培训计划于年初在医院内网—优质护理栏和办公自动化交流内公示。按照《护理人员分层级培训考核安排》每3 个月进行一次理论考试, 内容是《医学临床“三基”训练护士分册》第四版[1,2,3]。
1.2.3 各病区培训考核内容制定各病区按照年度制定的《新入科护士培训计划》选择有资质的带教老师对护士进行专人带教, 内容为岗前职责、工作流程、应急预案、核心制度、专科疾病护理常规、床边案例教学等。科室每月对护士进行理论、操作考试, 护士长对新入科护士的培训工作进行检查、监督, 保证带教的质量。
1.2.4 带教老师满意度调查护理部根据临床护理工作的特点和需要自行设计《临床带教老师满意度调查表》, 内容包括护士行为规范、工作态度、劳动纪律、服务态度、沟通交流能力、工作适应能力、应急处理能力、团队协作等方面。护理部每3 个月进行一次带教老师满意度调查, 满意度分值为:满意10 分、较满意8 分、不满意0 分3 个等级, 并进行统计分析, 找出存在的问题和不足, 以促进临床护理工作和带教水平的提高。
1.2.5 综合考核测评护理部对护士每半年进行一次科室轮转, 所在科室必须对护士进行综合考核测评 (包括理论与操作技能) , 内容包括劳动纪律20 分、服务态度20 分、沟通能力20 分、工作能力40 分, 共计100 分。
1.2.6 护士长和护士进行双向选择轮转工作期满后, 由科室护士长对聘用护士进行综合测评, 内容为护士行为规范、工作态度、学习积极性、工作适应能力、劳动纪律、服务态度、沟通协调能力、应急能力、心理素质、团队协助和慎独精神等方面, 分别为满意和不满意, 同时护士长和护士进行双向选择, 合理配置和使用护士, 发挥护士的最大潜能, 使护理人才效应最大化。
1.3 统计学处理用SPSS 17.0 统计软件进行统计学分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组理论及操作技能考试成绩比较观察组理论及操作技能考试成绩均高于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.001) , 见表1。
2.2 两组临床带教老师满意度比较观察组临床带教老师满意度高于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.001) , 见表2。
2.3 两组护士长、护士双向选择满意度比较观察组护士长、护士双向选择满意人数为196 人, 满意度93.3%, 对照组满意度69.0% (145/210) , 观察组满意度高于对照组, 比较差异有统计学意义 ( 字2=40.552, P<0.001) 。
3 讨论
3.1 “准护士岗前培训班”规范化培训提高了聘用护士理论、操作考核的合格率对新护士的岗前培训是新护士成长的重要阶段, 是培养新护士实际工作能力、促进新护士职业道德形成的重要过程[4,5,6]。经过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取的聘用护士, 由于经历学员培训阶段有资质、经验丰富的老师专人全程带教, 培训班期间带教老师的言传身教为她们树立了榜样, 强化了她们热爱护理工作的思想和工作热情。经过一年的临床护理实践, 巩固了护理理论基础知识, 并能将学校和实习期间所学的理论知识与实际相结合, 并灵活运用于临床护理工作中。
3.2 “准护士岗前培训班”规范化培训提高了临床带教老师的满意度常规的岗前培训是聘用护士经过医院两周的集中培训后下到临床科室培训, 临床带教老师专人带教, 经过3 个月试用期, 合格者录用。正式聘用后分配到临床科室工作, 经过1 年的考核和跟踪, 带教老师普遍反映在护士行为规范、工作态度、学习积极性、劳动规律、服务态度、沟通协调能力、工作能力等方面存在一些问题, 带教老师觉得带教非常吃力, 护士主动学习和主动服务的意识也有待提高, 临床应急能力欠缺。经过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取的聘用护士, 由于经过1 年的培训树立了热爱护理工作的专业思想, 学员培训期间对内、外等科室轮转工作流程和模式熟悉, 能以主人翁的态度尽快进入岗位。学员培训期间带教老师跟班专人带教, 培养了护士严谨的工作作风和慎独的工作态度, 护士掌握了沟通技巧可与病人进行有效地沟通[7,8]。
3.3 “准护士岗前培训班”规范化培训提高了护士长、护士双向选择满意度通过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取的聘用护士, 由于学员培训期间培养了护士严谨的工作作风, 提高了学员评判性思维能力, 强化了护士服务理念及职业情感教育。全方位、多角度的学员带教培训模式使护士的自身综合素质和临床护理知识与业务技能得到了较大的提高, 为尽快满足临床科室的用人需求打下了良好的基础。本院每年对轮科和定科护士进行护士长和护士个人双向选择, 双向选择前护士长召开科室护理质控小组会议讨论和酝酿人选, 经过对护士进行综合测评和集体讨论后形成意见。护理部每年组织一次全院各科室护士长、护士双向选择专题会议, 对聘用护士进行双向选择。
新护士岗前规范化培训是护理继续教育的前提, 是护士从事护理职业第一阶段的培训, 培训工作的好坏直接影响到今后所接受的继续护理学教育。通过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取聘用护士作为护理人力资源储备护理人员的新型培训模式, 为护士专业素质快速提升提供了一个平台, 有利于发展护士的护理专业价值观。通过“准护士岗前培训班”规范化培训择优录取聘用护士, 由于护理理论考试、操作技能的合格率明显提高, 临床带教老师的满意度、护士长及护士双向选择满意度明显提高, 使临床用人科室的满意度得到了提高, 培训质量得到提高, 效果显著, 尤其是培训目标明确、重点突出, 对护士培训起到了积极的导向作用。事实证明, 新护士只有通过有目的、有措施、有针对性的系统培训, 才能合格、迅速地胜任临床护理岗位。
参考文献
[1]徐安芬.聘用护士职业态度调查分析[J].护理管理杂志, 2005, 5 (8) :14-15, 17.
[2]陈超.新护士岗前培训的内容及重要性[J].中国医药指南, 2011, 9 (24) :342-343.
[3]张瑞高.基于胜任力的培训需求分析探讨[J].商场现代化, 2007, 42 (10) :286-287.
[4]郭江玲, 赵水花.情景模拟在低年资护士入院宣教培训中的运用[J].护理学报, 2008, 15 (11) :21-23.
[5]蔡虻, 姚莉, 孙红, 等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志, 2003, 38 (4) :290-292.
[6]邓少娟, 张国龙.区级中医院护士开展新型中医护理培训的效果[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (30) :3673-3675.
[7]邹晓峰.护理人员在职培训中医理论和技能方法的探讨[J].中外健康文摘, 2011, 8 (40) :384-385.
医师聘用证明样本
1根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明_____，男/女，_____岁，_____族，身份证号码：_____，《医师资格证书》号码：_____，拟聘为__________(临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师)，聘用科目为_______________，拟聘用期限为_____年，从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。
特此证明。
机构法定代表人签字：_______________
签发时间(章)：__________
注：
1、本表由各注册机关自行印制、2、凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
医师聘用证明样本
2我单位拟聘用_____同志自_____年_____月_____日起，为_____医院(执业医师、执业助理医师)。
聘用信息如下：
医疗机构执业登记证号： __________
机构地址：__________
拟执业级别：__________
类别：__________
拟聘用科目：__________
聘用时间自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
特此证明。
负责人： 单位(签章)：
_____年_____月_____日
医师聘用证明样本
3兹证明__________同志(身份证号码：______________)为我单位聘用职工，聘用期为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，在我单位_____(临床、公卫、口腔、中医)岗位工作。
特此证明。
聘用单位法人签字(签章)：__________
聘用单位(签章)：__________
_____年_____月_____日
区县卫生局审核意见(签章)：__________
_____(聘方) 聘请_____（受聘方）为_____(职务)。双方本着友好合作的精神，同意签定并遵守本合同。合同条款如下：
_____( the engaging party ) has engaged _____( the engaged party ) as _____( position ). The two parties in the spirit of friendship and cooperation have entered into an agreement to sign and to comply with the following terms：
1 聘期为 ，自_____年___月___日起，至_____年___月___日止。
The duration of service is _____, i.e. from ___/___/_____to ___/___/_____
2 受聘方的.工作任务经双方协商确定如下：
（1）
（2）
（3）
By mutual consultations the work of the engaged party is decided as follows：
（1）
（2）
（3）
3 聘方每月（日、年）支付给受聘方薪金￥_____并提供如下待遇（住宿、膳食费、医疗费等）：
The engaging party pays the engaged party a salary of ￥_____by month ( day, year ) and provide the engaged party：( board, medical care, etc.)
4 双方均不得无故解除合同。
Neither party shall cancel the contract without sufficient causes or reasons.
5聘方如中途中止合同，则除按照待遇条件承担受聘方的有关费用外，还须作出如下补偿： If the engaging party finds it imperative to terminate the contract, in addition to bearing the corresponding expenses for wages, it shall pay the engaged party_____as compensation allowance.
6 如受聘方中途提出辞职，聘方自同意之日起即停发工资，受聘方不在享有各种待遇。 If the engaged party submits his resignation in the course of his service, the engaging party shall stop paying the engaged party the salary from the day when his resignation is approved by the engaging party, and the engaged party shall no longer enjoy the salary and benefits stipulated.
7本合同自受聘方到职之日起生效，聘请届满即自行失效。如一方要求延长聘期，必须在本合同期满之前向对方提出，经双方协商确认后，在另行签定延长聘期合同。
The present contract shall come into effect on the first day of the term of service herein stipulated and cease immediately to be effective at its expiration. If either party wishes to renew the contract, the other party shall be notified before it expires. Upon agreement by both parties through consultation a new contract can be signed.
8 受聘方同意本合同的各项条款。
The engaged party agrees to all the articles in this contract.
9 本合同用中、英文两种文字写成，两种文本具有同等效力。
聘方：
受t is done in Chinese and English, both versions being equally valid.
___/___/_____（for example: March 20, ）
The engaging party：
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聘用合同聘请合同09-24
文员聘用合同05-28
聘用兼职合同09-22
物业聘用合同11-21
宿舍聘用合同12-24
