病案信息管理招聘（精选8篇）
摘要：目的 评价本院病案信息管理与病案信息利用现状与水平，发现问题、分析问题，并提出解决对策。方法 调取100份病案重新进行质量测评，对比前后测评结果;选取医护人员50人，行关于病案质控认知测评;回顾性分析～病案利用方向。结果 原评价均分(92.3±2.3)分高于重新测评(89.4±3.1)分，原评价甲等率92.00%高于重新测评78.00%，乙等率8.00%低于重新测评22.00%，原评价共失分770分，重新测评共失分1060分，原评价书写问题失分比重57.82%高于重新测评41.84%，原评价书写问题失分比重53.64%低于重新测评59.62%，差异有统计学意义(P<0.05)，重新测评后，书写问题缺失失分增幅最高达53.03%、其次为项目内容失分33.33%;护士关于病案质控认知测评，内容维度评分(34.2±4.0)分、总分(83.4±2.5)分高于医师(29.9±3.1)分、(75.5±2.1)分，差异具有统计学意义(P<0.05);～，科研、医疗、公检法、医保、保险医疗，利用率年增长分别为-6.92%、0.31%、-15.67%、8.62%、5.00%。结论 本院病案质控管理水平有待提高，医师对于病案质控认知不足，本院病案信息资源利用水平有待提高，科研、医疗利用率低;医院应注重科学管理，落实病案收集、整理、保管等各个关键环节质控工作，培养医护病案质控意识与自我质控能力，在增加病案基数的基础上，全面、有针对性、及时、有效的利用病案信息资源，扩展利用渠道，注重关键信息的收集，以提升病案信息管理效用。
强化病案信息管理的办法
病案信息管理是病案管理的进一步发展和强化，传统时期的病案管理只是单纯的人性化管理，没有融入科学信息手段。因此，档案管理信息化是病案管理发展进程中的飞跃。
对医务人员进行培训，从根本上提升病案信息的质量：可以说，医务人员病历书写的精准度决定了病案信息的有效性。所以，在进行病案信息管理前提下，要对医务人员加强培训，医务人员要对相关的病历书写准则以及条例进行学习，遵守法规章程。例如我国卫生部于2010年就发出通知，修订并完善了《病历书写基本规范》[1]，要求各医院按照此章程执行书写操作，以此保障医疗质量，避免医疗纠纷。对于一些刚进入工作岗位的毕业生，有工作经验的医师及上级医师可以对其进行指导，在工作过程中纠正其不足之处。另外，各省市都已经颁布了关于病历书写的条例准则，所以，医务人员要认真学习本省市的要求，以此养成良好书写病历的习惯，从而进一步提升病历书写的质量。在此过程中，医院的各级职能部门要互相监督，有效地落实上级管理下级的层层监管模式，真正使医务人员认识到提升书写病历质量的重要性。
对病案管理过程进行管理，加强对病案信息的应用：对病案信息进行管理是一项系统化、完善化的过程。因此，医院管理者要对本医院的相关制度进行规范和总结，保证病案信息的安全、有效。另外，医院管理部门可以建立病案质量审查部门，对病案信息的管理、复印、借阅、病历书写质量、病历内涵质量等进行严格把关[2]。病案信息管理人员要及时和各个科室进行联系，第一时间就将需要上交的资料进行记录，病案信息管理人员对重要的病历资料及时备份，以防止第一资料受损或遗失。当病案信息管理人员一旦发现问题时，就要及时和科室以及当事医师进行沟通，按照时间、顺序、病历重要性对其分别的录入，将同类病历档案进行整理、装订和归档。从而最大程度地提高病案信息使用率。
培养病案管理人员：病案信息管理这一门学科在学习初期就带有一定复杂性。病案信息管理专业人员在学习中不但要对病案信息管理有一定的了解，还要对不同病历类别、手术类型以及信息计算能力有所掌握。此外，还要对临床医学、流行病学以及统计等医学知识进行学习[3]。所以，在选拔管理人员的程序上就要变得十分谨慎，在选拔过后，对于这些管理人员来说，不仅要时时更新管理观念，还要提高自身的学习能力和技能。以便于有效地对病案信息进行整理、应用，从而为医生以及医疗研究者提供可利用的信息。
病案信息利用方法
现代化进程的日益加深带动了医疗信息的发展。随着科学技术、网络载体的出现，病案信息管理也呈现出多样化形态。可以说，现如今的病案信息已经不仅仅只是为医院所应用，它还为我国的公共保障、政策改革以及经济发展做出了相应贡献。所以，我们要对病案信息利用的方法加以分析，以此展现出它在各行各业发展中的优势。
医院管理的途径：现如今，人们所发现的一些极具医疗研究价值的病案信息都是依托于医院的良性管理。可以说，加强病案信息管理是医院管理者保证病案信息充分利用的最好途径。在病案信息管理过程中所应用的手段，例如计算机以及网络手段，都可以反作用于医院其他的科室管理中，病案信息管理承载着医疗过程中最传统的资料以及患者重要信息，它不仅仅可以帮助我国医疗水平迈向新高度，其中所蕴含的知识和内容也可以尽快治愈患者。另外，医院管理者可以根据病案信息了解某种疾病的发生几率以及住院的时间，治疗费用等，以此提高医院的工作效率和管理水平。
提高医疗技术：病案所记录的全是关于患者的疾病信息，对病案的数据资料进行核对不但可以对医师的技术水平有一定了解，还可以由此资料总结出本院的整体医疗质量，有利于医院对各个科室技术水平和管理水平进行评估。
医院统计：从病案管理库中收取原始的数据信息，不但能将统计得到的信息的作用发挥到最大，还能充分利用信息咨询对各个科室，比如感染性疾病科、肿瘤科、健康管理科等，进行资料的收集、录入，以此为医院的管理者第一时间内提供有用的数据[4]。目前为止，一些医院已经进行月月统计，将每一个月的病案信息进行整理和收取，这种做法不但保障了数据的准确和真实性，还能够最大程度地发挥信息利用价值，从而对不同种类的疾病信息、医院内感染情况、医疗费用、传染性疾病控制、疾病知识普查等资料进行有效分析，为医院的主管领导以及主治医师的决策提供有力帮助。
临床研究以及流行病学分析：医院以及相关的医疗部门进行医学调研的前提就是以病案记录中的信息为主要依据。可以说，病案信息不但能够有效地对临床医学以及流行病学的研究提供保障，还能最大程度地为医学研究提供凭证。其中，临床研究主要是针对某一特殊的病案进行分析，或者将多个相似的案例进行研究。临床流行病学的分析与研究主要是针对案例进行解析，对流行病学在家族、人群的流行时间，分布情况进行统计，发现疾病流行规律，研究诊断标准和治疗方法。
综上所述，对于医院管理来说，病案信息管理以及利用是医院加强信息统计、加快发展的强大后盾。因此，每一位医务人员在工作岗位上都应遵守法律法规，以道德准则要求自己做好病案的书写，病案的书写精准度不仅仅能够处理医疗纠纷，在一定程度上还能为疑难杂症提供相关的数据资料。所以，医院病案管理人员要时刻追随时代的脚步，不断创新、发展，以此为病案管理以及信息利用提供支持。
参考文献
[1]张丽云.浅谈病案信息管理与病案信息利用[J].现代妇女(医学前沿),2014(10):294.
[2]孟洁,许世祥.浅论规范完善病案信息管理还需重视的几项工作[J].中国实用医药,2011,6(35):263-264.
[3]周峰,董光杰.浅谈病案信息管理与病案信息的利用[J].医学信息,2014,(32):39.
【关键词】信息管理；医院病案；管理模式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.639文章编号：1004-7484（2013）-07-4032-01
病案信息管理是医院管理工作的一部分，它记述了患者的医疗过程，是保障患者医疗安全的重要根据。病案信息管理不仅可以反映医院的治疗水平，还可以反映出医院的管理能力，病案信息包括管理信息和科研信息。强化病案信息管理力度非常重要。笔者将结合多年病案信息管理的经验，对病案信息的管理进行探讨。
1目前病案信息管理出现的问题
结合实际工作与观察分析，现在病案信息管理出现的问题主要有四个方面。
1.1病案信息书写与管理人员的问题现阶段，医院负责书写病案的多是一些实习生或者缺乏工作经验的医师，他们的医学文本书写水平较低。由于缺乏临床经验，对病案信息管理的质量意识相对薄弱，很容易在书写病案时出现遗漏与错误，如对于一些特殊的病例，没有写明病例结果的分析记录；患者信息出现缺失，信息填写错误，都会使病案的价值大打折扣。同时，就病案信息管理人员而言，病案信息管理员学历背景有高有低，录入、审核病案首页的方式与标准也不尽相同，也造成了病案信息的不规范。
1.2病案信息采集的管理问题医院一般部门科室比较多，各个部门科室之间有密切的联系。病案需要收集的信息比较多，范围比较广，病案资料的各个部分由不同部门科室的人负责填写。比如接诊处对入院人员进行信息采集时不仔细、不细致；比如住院医师病史采集时有疏漏之处，或者入院信息和住院信息不一致等等，这些都会影响病案信息的准确性。
1.3病案信息管理的意识有待加强医院的医疗任务比较重，一般情况下，医生在科研和工作上花费很大的精力。如果临床医师医疗任务比较多，工作负担较重，他就没有多余的精力去顾及病案信息的质量问题。长此以往，医生忽视病案信息的质量，医院领导把医疗和经济作为管理工作的重点，病案信息的管理根本得不到重视。
1.4病案信息资料有待规范在涉及医療纠纷时，病案信息可以作为法律依据。从这个意义上来说，病案信息有法律意义。笔者对病案信息进行总结，分析出主要有以下几个问题：第一，病案第一页病人的姓名、年龄、身份证号以及联系方式出现错误；第二，在手术同意书上一般没有患者、家属、医生的签名；第三，诊断的名称和疾病现象不相符；第四，病程记录上没有上级医师的签名；第五，病案信息管理软件亟待更新，影响管理的效率；第六，纸质文档如检验单、报告单的粘贴位置错误。
2强化病案信息的管理力度
2.1从源头上提高病案信息的质量病案信息是在患者诊治中产生的，它的信息量大、涉及范围广、持续时间长，所以对病案信息的管理要从源头上进行，以保证病案信息的质量。以患者的手术记录为例，患者的手术记录中包括患者进行手术的步骤、手术范围和手术方式，这些信息作为参考资料对患者以后的治疗会大有帮助。如果医师出现书写错误，漏掉一些信息，造成的损失将没有办法进行弥补。病案信息记录错误、记录不准确或者不完整都会对病案信息的管理质量带来影响。
2.2信息收集进行标准化管理要对病案信息进行管理，首先要保证病案信息收集的标准性，如果信息收集的不规范，没有标准可以参考，相同的信息，描述却不一样，信息统计工作将会有很大的困难。医院应该成立专门的病案信息管理委员会，由专家负责制定病案信息的收集标准，这样病案信息管理才有标准可以遵循，会大大地提高管理效率。
2.3加强病案信息管理人员的素质培养病案信息管理反映了医院的医疗管理水平，对病案信息进行记录、分类、保存需要科学的工作方法。病案信息管理人员要有基本的管理能力，同时还要掌握一定的医学知识，如果在管理病案信息时发现医学常识错误，可以及时纠正。现在医院的日常管理都依靠计算机，病案信息管理人员要具有一定的计算机操作水平，同时还要不断加强计算机的学习，提高对数据进行统计的能力，增强对病案信息进行检索的能力。在许多医院，病案信息管理人员一般都是从各种专业转来做病案管理，如护理、管理、计算机、医学等等，他们没有接受过病案信息管理的专业培训。要强化病案信息的管理力度，就要对病案信息管理人员加强培训，提高管理人员的理论知识，提升他们的管理素质，促进整体管理队伍素质的提高。
2.4加强对病案信息管理重视从医院领导开始，要统一思想，加强病案信息的管理。由于病案信息管理涉及的范围比较广，相关的人员比较多，更要重视病案信息的管理。强化病案信息的管理力度，需要每一名医务人员的努力，病案信息的管理水平提高了，医院的长期发展就有了保证。医院的领导层不仅要有病案信息管理的意识，还要在实际工作中落实。医院领导要做出决策，决定医院的工作动向，用实际措施提高病案信息的管理质量，只有这样，病案信息的管理才能显著提高，医院才能有更好的发展。
3结语
随着信息技术的快速发展，医院管理将会走向网络化和电子化，对病案信息的管理将会有更高的要求。病案信息管理人员要改变管理理念，增强对专业知识的学习，完善自己的知识结构，适应时代的发展，跟随时代的步伐，不断提升自身的素质，为医院病案信息管理奉献自己的一份力量。
参考文献
[1]马瑞.病案信息管理现状的思考与建议[J].吉林医学，2012（10）.
[2]李红.论医院病案信息管理[J].管理观察，2012（12）.
作为漏斗的第一个环节，简历数量的多少是至关重要的。而要增加简历数量，招聘信息的发布、管理就成为一项非常重要的工作。
一、招聘信息发布
招聘信息发布包括两个部分：招聘渠道选择、招聘信息的撰写与发布。
由于行业性质的差异、职位工作内容差异、职位招聘难度不同等原因造成每个企业不同职位会选取不同的招聘渠道。不同行业、不同性质的企业在招聘渠道选取上存在共性的地方很少，因此，招聘渠道的选取在此就不做详细描述。
招聘信息的撰写要适用于所选取的招聘渠道，如报纸招聘，限于版面的局限，公司介绍、职位信息的内容尽量言简意赅。而猎头招聘，除了提供详细的公司介绍、职位信息外，还需要提供组织架构图、薪酬总额、薪酬结构等信息。
在我公司的招聘工作中，有70%以上的职位是通过网络招聘完成的，相信在日常的招聘工作中，网络招聘的作用也会越发的突出。因此，我就以网络招聘信息的撰写和管理做为案例阐述下我是如何操作的。网络招聘信息包括三个部分：公司介绍、招聘职位名称、招聘职位信息。
1、公司介绍
招聘官就是一个销售，他销售的产品是他的公司、公司的职位。优秀的销售员，必须知道产品的优势，就是产品的卖点。对于招聘官来说，他必须知道企业什么方面可以吸引人才，这个就是公司的卖点。通过招聘11式之第1式-组织分析得出的企业卖点，在这个时候就派上用场了。HR要在公司介绍中突出企业的卖点，对企业进行完美的包装，增加应聘者应聘公司的意向。
2、招聘职位名称
发布的招聘职位名称，不应该只局限满足企业现有招聘需求的职位。更应该从企业招聘的未来性考虑，如哪些职位是易流失的职位，哪些职位是企业未来可能招聘的职位。通过事先发布招聘职位收集简历，达到提高招聘效率的目的。
我在考虑需要发布什么招聘职位的时候，一般会从以下五个方面来考虑。
(1)经过招聘需求审批的招聘职位以及通过招聘11式之第3式-招聘职位分析确定的发布职位名称的职位(2)招聘规划中规划的职位；
(3)企业易流失职位，如销售型公司易流失销售与销售管理者、研发型公司易流失技术研发人员；(4)临时规划性职位，如公司临时决定开发一个项目，我会将这个项目可能招聘的职位，开发工程师、测试工程师、部署工程师等职位发布招聘信息；
(5)通用型高等职位，如销售总监、市场总监等，这些职位属于通用型的，这些职位的应聘者可以根据资质推荐应聘销售经理、客服经理、客服总监、渠道经理、渠道总监、战略经理、公关经理等职位；
也许有人会问，如果根据以上的五条来发布招聘信息，很多企业没有招聘的职位也发布出去了，是否是在欺骗应聘者、影响公司的形象呢？对于这个事情，我的观点是这样的。对企业来说，企业发布的招聘职位都是有可能招聘的职位，只是这个职位招聘到岗的时间点不同而已。即使这个职位真的不招聘，应聘者在网上投递简历的成本也近乎为0。而且，如果这个职位在停止招聘后又突然启动招聘，那么你就可以通过简历立刻联系到对方，应聘者投递简历也是给自己留下了一个潜在的求职机会。
3、招聘职位信息如果你要应聘在看到什么样的招聘职位信息后会投递简历呢？不知道各位的答案如何，我的答案是招聘职位信息的格式规范，内容详细的职位信息会让我觉得企业比较规范、正规，从而投递我的简历。为了吸引应聘者投递简历，我会从六个方面描述招聘职位信息。分别是工作职责、职位要求、所属部门、汇报对象、晋升方向、职位培训。我就以我们公司客户经理的招聘信息拿出来给各位做个参考。
职位：客户经理
一、工作职责
1、负责网络营销全案广告客户的开发；
2、整合公司网络营销资源（×××等）以及开发新的网络营销资源，协同广告策划人员，更好的完成广告提案、大客户开发；
3、公司已有大客户的增值、深挖。
二、职位要求1、26岁-40岁，本科及以上学历，广告、市场营销及相关专业；
2、有2年以上广告行业工作经验；
3、有广告文案策划能力，擅长广告策划案的讲解；
4、擅长大客户的深挖。
三、所属部门
广告营销中心
四、汇报对象
广告营销中心总监
五、晋升方向
客户总监
六、职位培训
入职培训、网络营销知识培训、方案策划培训、销售培训等
二、招聘信息管理
如同种下一棵树苗，需要经过精心浇灌、照顾，小树苗才成长为苍天大树。招聘信息发布后，只有在进行有效的管理，你收到简历的数量、质量才能得到保证。
招聘信息管理包括三个部分：招聘信息刷新、招聘信息修改、招聘信息暂停。
1、招聘信息刷新
在网上进行招聘的企业多如牛毛，想要让应聘者能看到公司的招聘信息，就需要抢占有利位置。对发布的招聘信息进行刷新，就可以让企业的招聘信息在当天的招聘信息中处于靠前或比较靠前的位置。我公司用的前程无忧和智联招聘两个招聘网站，其中前程无忧一天只能刷新一次，智联招聘可以随时刷新。我一般会在早上9：00-10：00之间统一对招聘信息进行刷新。
智联招聘的职位刷新，除了早上第一次外。我在中午和下班前至少在刷新两次。
2、招聘信息修改
招聘信息发生变动后，及时进行修改。
3、招聘信息暂停
广州粤禧龙投资管理有限公司,是中矿联合贵金属经营有限公司广东市营业分部, 凭借多年的客户优质理财服务与成熟的精英团队,以广州市场为中心,依托珠三角地区金融蓬勃发展,为全国客户提供优质、诚信、可靠的理财建议与投资方式。公司经营项目为：理财管理、贵金属交易、黄金现货交易、优质基金服务等。联系方式：
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地址：广州市越秀区东风中路515号东照大厦2201-2202室 招聘岗位一 团队经理(2名)：
1.大专以上学历，25—40岁；
2.工作积极主动，勤奋上进，责任心强，富有团队精神；
3.善于沟通表达，具备良好的人脉关系；
4.具备独立寻找市场资源，锁定潜在客户的基本能力；
5.掌握客户开发技巧，能用恰当的方式向客户推介产品；
6.有股票,基金,现货.期货服务机构工作经验者优先。
薪酬待遇：
底薪2500起+业绩底薪周薪制+晋级培训+月度或旅游奖励 招聘岗位二 储备经理（5名）：
1.具备一定的股票,基金,现货.期货金融知识，了解目前投资理财市场的发展；
2.工作责任心强，能承受较强工作压力，具备团队合作精神；
3.执行力较强；具有良好的沟通能力和协调组织能力。薪酬待遇：
底薪2000起+业绩底薪周薪制+晋级培训+月度或旅游奖励 招聘岗位三：理财顾问（12名）：
1.年龄20-40岁；能吃苦耐劳，有目标和动力，在广州居住或工作一年以上积极进取，诚信可靠； 2.2.有一定销售经验者尤佳； 有进取心，具有向高薪挑战的信心.3.具有国内国际股票,基金,现货.期货服务机构工作经验者优先。
薪酬待遇：
底薪1500起+业绩底薪周薪制+晋级培训+月度或旅游奖励 招聘岗位四：实习顾问（若干）
1.大专以上学历，20—35岁；工作积极主动，勤奋上进，责任心强，富团队精神；
中山大学新华学院就业指导中心201110429
2.善于沟通表达，具备良好的人脉关系；具备独立寻找市场资源，锁定潜在客户的基本能力；
3.掌握客户开发技巧，能用恰当的方式向客户推介产品；
4.有金融机构服务经验者优先。
薪酬待遇：
底薪1500起+业绩底薪周薪制+晋级培训+月度或旅游奖励 招聘岗位五：见习交易员（若干）：
1.对金融投资交易有浓厚兴趣,有金融投资操作经验者优先,应届生优先.2.要对股票,基金,现货.期货有一定的认识；
3.具有敏锐的洞察力,判断力和高效的学习吸收能力。
薪酬待遇：
底薪1500起+业绩底薪周薪制+晋级培训+月度或旅游奖励 应聘须知：
一.应聘者于见本启事后3日内带齐证件亲临本公司面试。
二.面试要求：1.相关证件、证书正本及复印件，2.要求着正装，（休闲装或衣冠不整恕不接待）
三.时间上午10:30-17:30
1.符合医技人员服务的规范是向患者解释检查事项和试验结构的意义 2.期内出院占用总床日数/同期出院总人数出院者平均住院日
3.有关离散程度指标意义中，描述数值越大，说明个体差异越大、应与平均数结合分析 4.期内占有床日数/同期平均开放病床数平均病床工作日 5.《全国卫生统计工作的管理办法》规定何级医院应设置卫生统计机构县级县级以上医院 6.期内出院人数/同期平均开放病床数病床周转率
7.病人每住院一次或诊断病人每就诊一次就给一个新号，称为系列编号 8.描述变量树脂分布的两个重要特征是集中趋势与离散趋势 9.观察甲型病毒性肝炎患者的年龄分布，一选择的图形为直方图 10.在电子病案术语中，基于计算机的医学记录的缩写是CMR 11.条码离扫描器最远，悬空划过亦可使用的扫描器是激光扫描器
12.关于病案委员会，是医院学术委员会之一，病案科为委员会的办事机构 13.病案科工作人员办公室每人量少于最少应有平方米的工作空间6平方米 14.对构成比的描述正确的是其合计等于100% 15.当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时按较低的解剖部位分类
16.用于资料内容各个独立没有连续性情况间对比宜用直条图
17.标本采集准备阶段的伦理的是事先与患者进行适当的交流和沟通
18.计算机管理病案优势在于能使病案充分体现出保存价值、提高病案管理的正确性 19.关于微缩病案的优点描述正确的是缩微病案科替代病案原件并具有与病案原件相同的法律效力
20.一种交给病人携带的供其在门诊就医的医疗记录手册手册式病案 21.医疗机构借助于计算机和数据库系统建立起来的，记录患者发病情况、病情变化和诊疗过程的医疗信息称为电子病案
22.20世纪80年代中期，政府医疗卫生政策变化催生了临床信息系统的代表国家是美国 23.信息标准化的含义是信息表达方式的标准化、在一定使用内共同使用 24.院内感染的界定是患者入院48h后
25.病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案完整性
26.通过测量所得到的有度量衡单位的数值资料，称为计量资料
27.包括图形图像处理技术、语音处理技术、手写字符识别技术的是多媒体技术 28.观察儿童智力与家庭收入的关系，宜选择的图形为散点图
29.20世纪60年代美国麻省总医院开发完成的最早期电子病案的系统之一是COSTAR 30.期内实际占用床日数／同期平均开放病床数的是平均病床工作日
31.关于缩微病案保护描述正确的是环境过于干燥，易使影像层龟裂，胶片变脆，使用时发生断裂
32.有关病案质量监控的检查内容规定叙述是交接班医院应在36小时内完成交接班记录 33.世界上公认的第一个病案室建立于密、美国波斯顿麻省综合医院 34.卫生信息交换的标准或卫生信息标准化传输协议称为HL7协议 35.口腔修复工作中特有的道德要求是拓展知识范围、加强美学修养
36.临床医师不仅可以获得文字报告，还可以取得相应的原始图像是图形图像处理技术 37.按照资料发生程度的不同对资料进行有序分类后的资料，称为等级资料 38.病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用索引形式 39.当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时按较低的解剖部位分类
40.动态未定的肿瘤与性质未特指的肿瘤，两者之间的区别在于动态未定的肿瘤做了病理检查，性质未特指的肿瘤没做病理检查
41.一种简单的绘图表，表示时间进展的数据称为奔跑图表 42.国际疾病分类表述疾病分组情况是采用编码的方法 43.第一所授予病案学士学位的单位是美国圣玛丽医院 44.按照性质或类别清点个数所得到的资料，称为计数资料 45.病案管理学涉及对个相关学科，包括心理学、组织管理学 46.我国病案学会以中华病案学会名义加入国际病案学会1992年 47.对技术资料进行统计描述的主要指标是相对数 48.医院医疗工作质量情况主要来源于住院病案 49.关于标准差反映全部观察值的离散程度、质量了一组数据偏离均数的大小、其大小与样本有关
50.一种格子图表，用来评估、比较
51.保存磁带病案的环境温度和相对湿度为14~24摄氏度，45~60摄氏度 52.肿瘤的编码方法不同于一般疾病，他需要首选确定形态学主导词 53.统计资料的类型包括数值变量资料和分类变量资粮
54.观察意外死亡在不同年份的变化趋势，宜选择的图形为普通线图
55.烟草甲虫的幼虫发育最适温度和相对湿度为32.5摄氏度，70~75摄氏度 56.期内出院人数／同期平均开放病床数是病床周转率 57.根据医院信息分类，医学情报情况医学科技信息 58.属于等级资料的是尿蛋白和疗效
59.表示扫描仪所能分辨的亮光和暗调的范围的一个重要性能参数是密度范围 60.条码已经成为商业自动化不可缺少的基本条件，在病案管理方面，条码已经被许多医院病案管理的病案出库登录、病案回库登录、病案流向查询、61.《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性、突出三级医师职责、适用于数字化管理
62.发达国家医院病床与病案人员的配备一般为10-15:1 63.单病种出院患者平均费用的计算公式为期内某病种患者医疗费用总和/同期某种病出院患者总数
64.在ICD-10中，用M加五位数的表示编码是形态学编码
65.用于表示资料内容的连续性变化，反映事物数量变动趋势宜用普通线图 66.纸张病案保存的适宜温度和相对湿度范围为14~24摄氏度，45~60摄氏度 67.相对数主要包括率、构成比、相对比
68.常用离散趋势指标包括方差、极差、标准差、四位数间距 69.用于表示事物内部各部分的构成比宜用圆通
70.比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异质变为变异系数 71.血清学滴度资料常用来表示其平均水平的指标是几何均数
72.住院医疗工作的常用指标中包括平均开放病床数、实际占用床日数、病床周转率
73.用一种格子图表，用来评估、比较、寻找解决方案或问题，通过评估确定哪一个是最重要的称为决策矩阵
74.ICD-10第三卷索引中每一个索引都按汉语拼音-英文字母的顺序排列，在主导词下的排列还有符号排列，其顺序是短线“-”、逗号“，”、隔音号“"”、半圆括号“(” 75.“结肠息肉”分类于消化系统疾病
76.反映门诊工作效率的指标是门急诊人次和抢救人次 77.描述样本抽样误差的大小的指标是标准误 78.根据考古，已知商代时期病案的载体是甲骨
79.在ICD-10中包括一个字母，三位数字和一个小数点的四位数编码的，称为亚目 80.医院工作效率情况主要来源于门急诊及病案的日报表
81.卫生事业单位统计机构的主要职责是对本单位的计划执行、业务开展和管理工作等情况进行统计分析，实行统计咨询和统计监督
82.医院运行的动态情况来源于门急诊及病房的日报表、医技科室的工作量月报表 83.根据实际测算，没10000份住院病案的需占库房地面10~12平方米
84.某医院2006年5月同期内实际开放床日数为2250床日，期内实际占用床日数1740床日，则该医院2006年5月病床使用率为77.3% 85.表示两个变量之间变化关系和互相作用的图称为相关图 86.预付收费的简称PPS 87.目前一维条码适用于病案管理
88.在质量控制中PCDA分为四个阶段，包括小结
89.期内出院者占用总床日数／同期出院总人数是出院者平均住院日
90.目前一维条形码适用于病案管理 91.广泛的病案管理的含义卫生信息管理 92.病案信息的作用医疗作用、医院管理作用
93.无论病人门诊，急诊或住院治疗多少次，均使用第一次就诊时给的号单一编码 94.常用离散趋势指标包括P50 95.在医院内形式的并由医院负责保管的医疗文件是正规病案
96.提供超越纸质病案的服务功能是电子病案的主要优势，其发展方向是智能化服务 97.统计行政处分的种类包括警告、罚款
1 根据医院实际情况,制定统一的病案管理办法
建立有效的病案工作,集中统一病案管理方法,维护患者病案的完整与安全。维护病案完整有两方面的含义:一是从数量上要保证病案齐全,不致数量残缺短少;二是从质量上要保持病案的有机联系,不能人为割裂分散或零乱堆砌。维护安全也有两方面的含义:一是力求病案本身不受损坏,尽量延长病案的寿命;二是保护病案免遭破坏,病案机密不被盗窃。便于利用是全部病案管理活动的最终目的,也是检验病案管理工作的一个标准。病案是患者接受一切治疗的见证,都反映了一定的医疗事实,不允许任意篡改或修正,所以维护病案的真实性,保持病案的原貌,也是病案管理工作必须遵循的原则之一。而各大医院都有自身特点,在此特点的基础上建立有效的病案管理机制,并严格按照国家要求,是病案管理工作长远发展的基础。
2 实施医院病案目标管理
全国范围内的医院病案管理已经实施了目标管理机制,此类模式针对病案工作及其管理系统进行统一应用。继而细化至医院内各个部门及组织中,在目标管理方法落实的基础上,必须建立起完整统一的病案管理系统和制度。这就为全面开展病案管理工作奠定了基础,同时,在此类制度中也应存在病案管理的具体细节实施章程。另外,对于其他部门分化的病案管理工作,完整的系统和制度能使各部门工作的时候具有积极性,并应用简单方便,完成目标管理包括建设项目的审批,结合医院本身特点及力量完成病案工作,保证工作的质量水平。病案是对患者在医院治疗的全部情况进行归档保存,能够有效核定该患者在医院接受哪些治疗的情况,一旦发生医疗纠纷这些文档将作为法律效应的证据,反映出医院的基本病案管理情况,是医院进行病案管理工作的重要内容。而传统的医院管理模式不利于病案的保存,并且篡改信息较为简单,不利于医疗事业的整体发展,因此目前很多医院开始尝试病案管理以适应社会发展。
3 实现现代化发展管理软件的统一性
国内的医院病案管理部门依靠院办,属于医院的内部机构,基本上是为整个医院的法律部门服务,对医生科研需要和医生随访需要却涉及不多。多年来,作为病案信息管理的储存地,医院病案管理部门对于医院机关内部部门产生的病案信息进行有效收集,对医院的医生、法律机构和患者个人治疗等信息资料进行收集积累,却没有得到有效重视。而且,医院病案管理部门信息采集方式过于单一,不利于病案信息的有效保存。进行病案工作时,医院各部门限制快捷的信息编辑,制约病案信息电子化进程的重要原因有:①病案部门使用的计算机型号不统一;②各部门开发的原件不能相互兼容、病案信息管理系统不能互调、不能利用电脑完成信息管理工作。医院病案管理信息的纵向联系涣散,横向联系不强。医院各类病案信息管理缺乏一个完整的病案信息管理网络,缺乏科学的医院病案管理理念来指导医院病案管理工作。同时,把患者病案交由不同的职能部门和个人进行管辖,当医院病案管理人员调取某一项数据时,需要花费大量的精力和时间,大大降低医院病案管理工作的效率,这种模式管理虽然有效降低各职能单位或个人的工作量,但却不利于发挥病案信息的整体效益,不利于统一管理工作的开展。
4 严格执行病案工作相关制度
各类病案按照要求组卷,由立卷人整理,严格按照规定装订并移送病案室统一保管。严格按照统一制度书写和规划各类病案文书。病案要做好安全保管、定期检查等相关安全措施。做好病案组织机构和人员构成情况的统计。及时、准确地登记病案的移交和接收情况,作到账表相符。做好病案室所保存病案种类、制成材料、设备和装具的统计工作。外单位查阅病案时,必须持有介绍信,注明查阅人的姓名、政治面貌及查阅内容。查阅病案者,一般不允许将病案带出病案室,如需外借,必须持有相关证明和批准。落实病案库房管理制度,保持病案室的安全和卫生。凡本单位人员利用病案,须严格履行查(借)阅登记手续,注明查(借)阅目的,用后及时反馈利用效果。外单位的人员查阅病案,必须持单位介绍信并由办公室主任批准方可查阅。
5 结语
医院发展和病案工作的新模式发展和构建具有相关性,提高医院发展的同时必须提高病案工作的质量,对于病案工作,必须紧跟时代,响应号召,在落实要求的基础上深入研究和实践,合理利用病案资源,开发病案工作,结合医院应有的特点和模式,开发出一条适合我国国情和医院特色的病案管理模式。在另一方面,国内长期的传统观念认为,医院的病案管理部门就是安排老、弱、病、残的清闲之所,只要识字就可以做好。所以医院病案管理人员应加强自身素质和专业素养,同时紧跟时代的发展脚步,掌握病案工作的方法,并且灵活应对病案工作中有可能发生的问题和阻碍,用紧跟时代思维方式来保证自身工作质量,保证病案工作的质量。
参考文献
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[7]黄仕娴,张秋苑.医院病案信息管理中存在的问题及解决方法[J].河北医药,2013(12).
【关键词】 现代病案管理；管理人员；素质培养
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.646 文章编号：1004-7484（2014）-03-1702-02
对于现代病案管理而言，其采用了科学的方法，对病案做了一系列管理工作，如收集、整理，及查询统计、保管，及编目和索引等。使其进行病案管理时，可做到规范化的管理，标准化的管理，法制化的管理，即现代化的管理等[1]，进而满足多方面的需要，如医疗、科研和预防等。现代病案管理的手段、内容、队伍、方法等，均不断在发展和转变，因此，在现代病案管理中，应更新管理理念，增强法制观念，并提高管理人员综合素质，增强病案信息的利用，及其管理，以不断创新管理模式。
1 现代化病案管理
在现代病案管理中，其内涵发生了扩展，即卫生信息管理。其内涵发生了转变，正逐渐转变成卫生信息管理，其将临床医学诊断，术语学、统计学，及医院管理学等，进行了集合，使其转变为边缘学科，且为一体的，具有综合性的。随着医学模式不断转变，其要求也不断提高，即改善服务职能，对于现代病案管理模式，其对管理服务做出了要求，即全方位服务。不仅为医疗、教学和预防等，提供管理服务，也应对患者、社会和医院等，提供服务。因此，对于病案管理服务而言，其职能也应有所转变，应改变单纯病情记录，转变成综合记录，包括患者的生理及心理。改变单一为院内的管理，提供信息资源，变为多种依据和证据，如法律证据，保险赔付依据等，多种健康信息资源，且为全社会共享。进而在病案管理事业中，得到更好的发展，并增加信息资料的利用。
在现代病案管理中，其模式不断在改变，向开发利用改变，网络管理转变，并改变为信息交流，转变咨询服务，病案管理工作，管理人员及服务等，使其网络化、智能化，并且为标准化、程序化，及专业化和现代化。只有不断进行转变，在现代病案管理中，才可满足其管理需求。目前，医院的管理模式，服务的功能结构等，均不断发生变化，并且法制建设再完善，因此，对于病案管理而言，其要求变为更高层次，即建立与医疗改革，即社会需求相适应，且规范化的，现代病案管理模式。其对医疗质量控制，可起到有利的作用，并且有利于医院等，如患者和社会，对病案信息的要求，需求和管理等[2]。
在现代病案管理中，其管理手段不断在发展，且为向现代化方向，信息技术革命在病案管理工作中，起到了较大影响，其不仅改变了病案载体，使其出现革命性改革，并由纸张病案，转变为电子病案。电子病案在医院中，已被广泛应用，其不仅便于医务人员使用，在医疗保险服务中，也更为全面和快捷。其转变了终末管理，转变成环节管理，在医疗过程中，对其各环节质量，进行了及时的监测，使可出现的问题，全部堵在源头，为医、教、研及管理等，给予了快捷病案检索，使病案有效价值，得到充分的发挥。
对于现代病案管理而言，其服务范围较广，为面向全社会及大众，进行延伸。随着医疗体制改革，现代病案管理范畴也出现了改变，其不再限于医院，服务于医疗，科研和临床教学等，更多为面向全社会，对大众进行服务。除了医院本身，现代病案管理服务中，其范围进行了扩大，已至各职能部门，如公安、司法和保险等。
2 管理人员素质培养
在现代病案管理中，专业的管理人才是关键，专业化的人才，在现代病案管理发展中，为其首要的需求。应建立具有高素质，高水平的队伍，引进专业人才，对具备临床经验的护士和医生，计算机专业人员等，均应将其充实至管理队伍，对于病案管理人员而言，应重视培养其梯次。
应加强现代病案管理人员的在职培训，增强继续教育。使其知识领域，得到及时的扩展，如相关专業知识等，不断追踪新发展，包括医学动态，管理学的发展等[3]，通过多种形式，参加在职培训，进行继续教育，以学习新理论，掌握新技术等。只有提高专业素养，提高管理技能，对于病案管理人员而言，才可适应现代需求。
应建立完善机制，如建立激励机制等。目前，对于病案管理人员而言，其流动性相对较大，且学历结构较为复杂，其专业技术职称，通常无从挂靠，对于大部分病案管理人员而言，其竞争意识通常较为薄弱。因此，在选取病案管理人员时，应遵守专业标准，即具备专业技术职称，并具备各级技术职称。对于其技术和职称，应制定相应评定方法，进而提高其竞争意识，充分调动工作积极性，增强上进心，使病案管理队伍得到有效保障，进而获得稳定的发展。
参考文献
[1] 周丽君，徐旭东，张曙光，等.浅谈现代病案管理发展与管理人员素质培养[J].医学研究生学报，2009，22（5）：528-530，535.
[2] 周丽君，徐旭东，张曙光，等.现代病案管理与人员素质培养[C].//中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集，2009：271-273.
