新型农村合作医疗宣传标语（共14篇）
一、推行农村合作医疗，完善社会保障体系。
二、要奔小康，先保健康。三、一人患病众人帮，每年二十元保健康。
四、每月节省两块钱，合作医疗保一年。
六、办好农村合作医疗，减轻农村居民医疗负担。
七、参加合作医疗，为你排忧解难。
八、合作医疗，互助共济，人人为我，我为人人。
九、参加合作医疗，感受政府关怀。
十一、合作医疗好，有病不用愁；生病得资助，无病益乡亲。
十二、新型农村合作医疗制度是造福广大农村居民的民心工程。
十三、为小家，为大家，参加合作医疗人人夸。
十四、群众参加，政府扶持，新型农村合作医疗是解决看病难的好形式。
十五、疾病无情人有情，合作医疗解忧愁。
十六、实施农村合作医疗，减少因病致贫、因病返贫。
十七、合作医疗，取之于民，用之于民。
十八、办好农村合作医疗，减轻农民负担。
十九、发展合作医疗，造福农民群众。
二十、互助共济是中华民族的传统美德。
二十一、开展新型农村合作医疗是实践“三个代表”的具体表现。
1、实施新型农村合作医疗制度是政府支持、农民参与、社会资助的农民医疗互助共济健康保障制度
2、疾病导致贫困，防贫先保健康
3、看病治病有难，合作医疗分忧
4、参加合作医疗，家庭幸福安康
7、一人有病众人帮，合作医疗保健康
12、参加合作医疗是为人为已的善举
14、无病先投入，健康新时尚
15、新型农村合作医疗制度是防止因病致贫的有效措施
16、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程
18、奔小康，要健康，合作医疗是保障
19、不怕难，合作医疗办起来；不怕亏，无病助人功德高
22、今年无病我为他人，明年有病他人为我
24、发展合作医疗，造福农民群众
25、自己交小头，国家补大头，住院有保障，确保不返贫
“新农合”的实行, 使得长久以来困扰农民的基本医疗保障问题得以初步解决, 农村的卫生事业发生了根本性的变化, 也是国家解决三农问题、建立和谐社会的重要举措, 所以, 它对农村社会的影响不仅体现在医疗方面, “新农合”对农村社会的影响在经济、政治、文化、意识形态等方面都有体现, 而且这种影响将是长期的。
一、“新农合”对农民道德风险意识的影响
1.“新农合”中道德风险的产生。
在“新农合”中参合农民、合管办、定点医疗机构三方实际达成了某种契约关系, 我们可将其视为一种委托—代理关系。在这一委托—代理关系中, 参合农民、定点医疗机构两者与合管办的利益存在冲突与对立, 导致三方为了各自的利益博弈。
很明显, 这一博弈过程会出现道德风险的可能。从已有的调查中看到, “新农合”中的道德风险主要是指:当合作医疗参与方参合后, 认为风险费用已转移给合作医疗管理方, 从而增加对医疗服务的利用;而医疗服务提供方也故意诱导医疗需求和索要过高的医药价格, 甚至某些参合者因品行不端为了获取赔款故意制造医疗事件, 增加了赔偿的机会, 从而影响合作医疗运行机制有效性的行为。
2.“新农合”产生道德风险对农村社会的影响。
对待合作医疗中产生的道德风险, 我们应该一分为二看待这个问题。一方面, 农民作为市场经济的主体之一, 产生道德风险是自然的也是正常的反应。中国几千年来的小农经济, 再加上农村经济长期落后, 农民市场经济意识淡薄, 在经济活动中没有把利字摆在首位, 给予农民产生道德风险的机会几乎没有, 所以从这个方面来看, 现在既然有了, 我认为, 这是中国农村社会的一个进步, 说明农民在逐步的适应市场经济的要求, 把自己作为一个经济人, 对于农村的市场经济的培育无疑是有利的。另一方面, 道德风险的存在必然损害一方的利益, 也会扰乱市场经济的秩序, 所以要加强管理, 特别是对于合作医疗这样的半公共产品, 道德风险严重会影响到很多人的利益, 所以要从制度上杜绝道德风险的产生。
二、“新农合”对农村医疗供给与需求的影响
1. 大病医疗服务的需求更加集中。
自旧的合作医疗制度失去作用以后, 农民实际上是自己掏钱看病, 在收入低的农村, 农民往往存在“小病忍着, 大病买药吃”的行为, 农民的医疗需求没有得到真实的反应。“新农合”实行以后农民的医疗需求必然会有一个“井喷”。“新农合”是以保大病为主, 主要是保住院医疗, 所以这种需求主要体现在大病医疗服务的需求上。
2.“新农合”供给方的优势地位加强。
由于医患双方的信息不对称, 消费者缺乏选择权, 医疗供给方处于垄断的优势地位, 市场竞争不充分且常常被扭曲, 致使医疗市场契约失灵。而对“新农合”引致的医疗需求和供给变化的分析可知, 由于农民医疗有效需求增加, 农民患者又必须到指定的医保单位就医, 无法自主择医。这些因素都加剧了合作医疗供给方的优势地位。
3. 农村医疗供给与需求的变化对农村社会的影响。
可以预见, “新农合”的大病统筹保险只是中国农村医疗保障发展的前奏, 随着农村生产力的发展和生产关系的变革, 农村必将在大病统筹合作医疗保险的基础上, 逐步建立农民的个人医疗账户, 实行“保门诊也保住院”的模式, 使城乡医疗保险逐步趋向一体化, 农民在基层及县级医疗的医疗有效需求将大幅度增加, 而从现在开始进行医疗卫生资源的优化配置将减轻农村医疗保障制度发展的障碍及城乡医疗保障制度衔接中的摩擦。所以说“新农合”带给农村的不仅是基本医疗的得到保障, 而是农村医疗的供给方式以及农民就医模式的改变, 更进一步的是整个农村社会健康意识的改变。
三、“新农合”对农民收入的影响
1.“新农合”减轻农民负担、提高农民收入。
“新农合”保障制度对农村居民、特别是贫困农民收入状况的影响主要通过以下两种途径实现:一方面, 从外部的制度条件来看, 健全农村医疗保障制度有利于实现社会成员之间的风险共担, 特别是能够提高贫困人口抵抗疾病风险的能力, 在一定程度上缩小收入差距。通过医疗保险, 在不同的人群中分散疾病所带来的风险, 或者对贫者进行医疗补助, 让人人享有医疗服务, 可以调节高收入者和低收入者、高风险人群和低风险人群之间的收入分配。因此, 医疗保障在国民收入再分配中可以起到重要的调节功能。另一方面, 从农民自身的内部条件来看, 健全农村医疗保障有利于人力资本的积累, 提高劳动生产率, 从而有助于农民增加收入和农村贫困人口的脱贫。由此可见, “新农合”的推行有效改善了农村收入不平等的状况。
2. 农民收入增加对农村社会的影响。
长久以来农村经济一直落后, 农村的消费占总消费的比重很小, 农村市场亟待启动, 但是农民的低收入要启动农村消费市场谈何容易, 新型农村合作医疗减轻了农民负担, 实际上是提高了农民的收入, 农民的可支配收入增加, 那么用于消费的支出必然增加, 农村市场的繁荣也是易见的, 对于我们扩大内需、刺激消费也是一个支持。
四、“新农合”对农村公共产品需求的影响
1.“新农合”引发对农村公共产品需求的增加。
长期以来, 在经济上中国城乡发展处于一种二元结构状态, 政府在公共产品的提供方面, 也采取二元供给的做法。城市公共产品几乎完全由政府提供, 而政府在农村公共产品供给上则是缺位的, 特别是农民的基本医疗保障这样的半公共产品自旧的合作医疗崩溃以后更加力不从心, 严重影响了农村社会生产率的提高和农村社会的稳定。所以, 农村公共产品的正常供给是个亟待解决的问题, 也是解决三农问题的开端。“新农合”制度的实行, 顺应了民心和民意, 农民也和城市居民一样享受基本医疗, 也是农村供给产品正常供给的开始, 与之相关的更深一层是农民对国民待遇的要求, 这必然会引发农民对公共产品的需求的增加, 我相信国家决策层也意识到这一点, 所以又在农村实行最低保障的试点。我们可以预测农村公共产品的供给最终将会和城市接轨。
2. 农村公共产品需求变化对农村社会的影响。
长久以来和农民对国家的贡献相比, 国家给予农民的太少了, 这也是造成了农村长期落后的原因之一, 所以三农问题近年来被不断提起, 农民要求国民待遇是正常的也是合理的, 随着农民的这种意识不断加强, “新农合”的实行是一个开始, 接下来会有更多的农村公共产品的合理需求, 原来自上而下的供给必然会被自下而上的需求取代, 要建立和谐社会, 这种要求也是合理的、符合经济发展实际的。
五、总结
“新农合”的实行解决了长期以来农民看病难, 看不起病的问题, 也为解决广大农民的国民待遇问题开了一个好头, 所以它对中国农村的影响不仅仅体现在医疗方面, 它通过对农村医疗供给与需求、农民道德风险意识、农民收入、农村公共产品供给的影响等几个方面影响农村社会的经济、政治、文化、意识形态。这种影响将是持续的、长久的。
摘要：新型农村合作医疗 (以下简称“新农合”) 自试点到全面推广以来, 取得了很大的成效, 使广大参合农民得到了基本的医疗保障, 对农村未来的卫生事业影响将是深远的。但是“新农合”对农村社会的影响远不止在医疗卫生方面, 通过分析“新农合”对农村医疗的供给与需求、农民道德风险意识、农民收入、农村公共产品供需等几个方面的影响探析了“新农合”对农村社会的影响。
关键词：“新农合”,农村社会,影响,三农问题
参考文献
[1]卫生部.财政部关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知[J].中华人民共和国卫生部公报, 2008, (5) .
[2]程建平, 澹丰霞.新型农村合作医疗发展现状与对策探讨[J].中共郑州市委党校学报, 2006, (1) .
[3]何乘材.农村公共产品、农民国民待遇与农业发展[J].中央财经大学学报, 2002, (11) .
[4]李晓嘉, 刘鹏.中国农村医疗保障制度与农民贫困的实证研究——以广东省为例[J].经济与管理, 2007, (11) .
[5]王兰芳, 陈万明.新型农村合作医疗引致的医疗需求与供给变化结果的分析[J].中国农村经济, 2006, (5) .
[6]于晶波.中国每年约有一千余万农村人口因病致贫或返贫[EB/OL].中国新闻网, 2006-09-05.
为了更好地促成新型农村互助医疗工作，把“要求农民参加”变成“农民要求参加”，xxx市卫生局从变化农民大众的思维见解入手，凸起宣扬重点，变化宣扬伎俩，立异宣扬载体，多管齐下，做足宣扬策动文章，营建了浓厚的氛围，自动指导农民大众自愿参加新型农村互助医疗。
1、凸起宣扬重点，连续进步宣扬的深度
200X年的新型农村互助医疗政策在汲取前一年好的做法根本上，调整了政策，增加了新的内容。所以本年的宣扬活动，在客岁宣扬的根本上，重点是新型农村互助医疗200X年政策调整部分。为了让农民大众简单接纳，编成了顺口溜 “三巩固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同时环绕市委、市当局召开全市新型农村互助医疗工作集会，构造好专题宣扬，大力大举宣扬当局在新型农村互助医疗的大举动、大做法。在详细宣扬进程中，做到了三个讲透：一是讲透履行新型农村互助医疗轨制的目标、意义，让大众知道好处;二是讲透这项轨制的详细内容，让大众把握政策;三是讲透当局的赞成和资金办理、报销程序，让大众清除疑虑。因为针对性强，遭到了广大农民大众的强烈喧闹欢迎，同时让农民大众明白，当局是在诚意的为农民大众办实事、办功德，清除了农民大众的顾忌，进步了农民大众对新型农村互助医疗轨制的接纳水温和认知度，扭转一些农民怕吃亏的设法，教诲、指导农民自愿参加新型农村互助医疗。
2、变化宣扬伎俩，连续进步宣扬的广度
在宣扬式样上，变化了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打全国”的死板风俗。在市委宣扬部的牵头下，整合、和谐、构造广播电台、电视台、本日xxx等各方面、各层面的气力，构成全社会珍视、赞成、存眷、参加新型农村互助医疗宣扬的“大合唱”，营建社会化宣扬的强势、局势和优势。在宣扬方法上，变化了过去大略的笔墨和声音宣扬。利用参保和没参保遭到截然相背报酬的典范事例来展开宣扬，让农民大众从身边的人、身边的事遭到开导;由市四大班子、卫生局、乡镇等带领把大额报销款直接送到参保农户家中的方法来扩大感化，让农民大众切身参加此中展开宣扬;经过议定市带领深切基层明白环境，和农户拉家常，向农民大众阐明新型农村互助医疗的好处来进行宣扬。多部分、多式样、多角度的宣扬，使新型农村互助医疗政策、好处、做法尽人皆知，深切民气，大大加强了农民大众参保的自发性和自动性。
3、立异宣扬载体，连续进步宣扬的结果
宣扬结果的好坏，关键在于宣扬载体的好坏。xxx市卫生局从xxx市的实际动身，随机应变，在宣扬载体上，变化了过去紧张以墙头标语、广播的宣扬载体，连续创设大小分身、多平台、多层次的全新载体，从大略的贯注、空洞的说教和雷同的式样中解放出来，构成了硬载体和软载体的联动、死板载体与当代载体的联动、大家载体与专门载体的联动。
根据农民大众反应宣扬单易迷失的题目，增加了宣扬内容，将其扩大为宣扬手册，发放到全市农村的每家每户;和广播电台互助，将宣扬手册的内容建造成灌音带，下发到每个乡镇，法则其在筹资期间每天黄金时候里进行高强度的播放;要求各乡镇的新型农村互助医疗办公室及时将工作促成进程中的好人、功德、好的做法上报到市合医办，编成简报在xxx卫生信息网长进行宣扬;与电视台精密互助，在体育与健康栏目中展开新型农村互助医疗专题宣扬，每周三次对新型农村互助医疗的有关政策、轨制、知识进行动弹播出;构造人员创作了小品《参保》，在中国(xxx)蜜蜂节进行专场表演，并送戏下乡寓教于乐;出动宣扬车走街串巷进行滚动宣扬。与此同时，各乡镇也富裕利用活泼活泼，农民大众脍炙人口的式样展开宣扬教诲活动，扩大了宣扬活动的覆盖面，加强了宣扬的吸引力、传染力和感化力。
在具体的实施过程中，相关政策必须让所有相关人员都了解，由于不同群体对政策的理解与满意度不尽一致，需要统一认识，增进合作医疗供、需、管三方的沟通和理解，开展合作医疗宣传工作就是必然的选择。新型农村合作医疗是一项艰巨复杂的工作，涉及到众多的农户和农村医疗卫生机构，其规范开展与良性运作离不开宣传工作。此外，新农合还涉及到社会大众的评价。因此，在新型农村合作医疗实施过程中，要积极传承又有别于传统合作医疗宣传的做法，采取多种措施，开展多角度、多层次的立体式宣传教育工作。使干部群众的认知和行为趋向一致，合作医疗工作的深入和广泛开展就有了可靠的基础，促进合作医疗工作的成功实施。
一、宣传的主体
新型农村合作医疗宣传的主体是指负责组织和实施合作医疗宣传的单位和人员，他们无论在理论上还是实践上都有义务在自身职权范围内开展合作医疗宣传工作。宣传主体一般地包括政府及有关部门、合作医疗管理与监督机构、定点服务机构等组织及人员，也包括广大农民自己。其中，以卫生部门和合医办最为重要，所发挥的作用最大。所有与新型农村合作医疗有关的人员都是新型农村合作医疗的宣传员同时也是宣传对象，宣传对象具体可以归纳为四类，即县、镇、村及有关部门领导干部、农民、定点服务机构人员和合管人员。农民特别是合管机构中的.农民代表既是宣传对象，合作医疗的宣传应该是一切与合作医疗有关的人员都要参与进来。参考外地做法，提出以下工作内容计划。
二、宣传内容安排
在认识上以达成共识为导向，以取得其认同和支持为目的。针对在不同时期的工作重点来确定宣传内容，使宣传能够发挥最佳效果。
上半年：主要宣传各地、各定点医疗单位好的工作经验和推广在服务规范、服务水平的提高和农民的便利上做得好的定点医疗机构的相关做法。发现和总结在以下几个方面做得好的定点医疗机构的经验：一是在切实降低医疗费用，防止过度医疗服务，坚持基本医疗原则和基本药物目录等制度，坚持合理用药、合理检查、合理入出院等制度，真正把农民的保命钱用好的。二是深入宣传与定点服务机构有关的合作医疗规章制度，确保药物和治疗目录、转诊等制度规范执行，收费凭据、费用清单等材料规范提供，促进服务机构和合管机构的配合与协调，服务机构内部管理做得好的。三是在新农合信息化建设成效显著，在医疗费用控制上和新农合即时补偿为患者服务做得好的医疗单位。四是开展村卫生站新农合门诊服务做得好的。
下半年：主要是总结宣传政策执行成效，交流有新意有推广价值的做法与经验;及时通报各地年度宣传发动工作进展经验，通报参合进度，推进年度参合任务的按时完成。提高合作医疗管理机构人员接受监督的意识，虚心接受意见和建议，耐心接待群众，促进各方监督尤其是群众监督政务公开的深入落实;要深入调查研究，及时完善制度，及时调整合作医疗实施办法中的不适应条目，要加强对镇合管办宣传的指导与监督;要注重宣传本地特色做法和外地做法等。
三、形式和方法
宣传内容的载体，以合作医疗工作简报为主。达到并完成年度宣传工作简报10期以上。要求各地辅以宣传小册、宣传单、电视公益广告、专题片等宣传载体。《新型农村合作医疗知识问答》、《新型农村合作医疗知识简介》、《新型农村合作医疗知识宣传单》、合作医疗电视专题片，以及在报刊上发表宣传。可以采取的形式有口头、会议、广播、电视、报纸、咨询、授课、合同、宣传栏、公示栏、卫生下乡、标语口号、互联网以及进村入户等。 根据合作医疗工作的实际情况，针对不同的宣传对象的需要，灵活应用各种宣传形式和方法。理论联系实际，不断改革工作方法，不断克服困难，促进宣传工作的深入开展。
一、新型农村合作医疗制度的一般性分析
1、新型农村合作医疗制度的含义和特点
(1) 含义。新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导和支持, 农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
(2) 特点。一是在技术上借鉴了现代保险的原理和方法, 对基金筹集, 补偿模式和支付机制都有比较深入的研究, 在经济发达, 人口规模较大的农村地区, 合作医疗开始向社会保险的方向发展。二是合作医疗比较尊重群众的意愿, 采用完全自愿的方式举办。三是有外来力量的参与和高校学者的研究。四是群众的参与程度不高, 合作医疗发展缓慢。
2、我国新型农村合作医疗制度建立的背景
20世纪50年代末, 我国农村曾经广泛实行合作医疗制度, 但在20世纪70年代末, 农村集体经济的瓦解使合作医疗制度失去了存在的经济基础。在旧有农村合作医疗瓦解的情况下, 自费医疗成了农村占主导地位的医疗形式。在农民增收缓慢、医疗费用猛涨的背景下, 农村因病致贫、返贫现象普遍存在, 农民迫切需要一种新型的合作医疗制度来满足健康要求。2002年11月, 党中央和国务院联合发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》, 提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度, 争取到2010年新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民。
二、新型农村合作医疗制度建设的现状分析
截至2008年9月30日, 全国开展新型农村合作医疗的县市区已达2729个, 参加新型农村合作医疗人口8.14亿, 参合率为91.5%, 提前两年实现了中央提出的“新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”的目标。新型农村合作医疗制度对提高农民健康水平、防止农民因病致贫等方面起到了一定作用, 但在开展过程中依旧存在一些问题。
1、农民参合积极性低, 自我保健意识薄弱
首先, 原有合作医疗制度无政府参与, 集体“空壳”使得农民全盘出资, 报销=自费, 严重地影响了农村参与合作医疗的积极性。新型农村合作医疗制度提出的“起报点”、“最高补偿限额”、“报销比例”、“转诊程序”等词, 短时期内农民无法充分理解, 以致大部分农民都处于观望状态。其次, 农民对合作医疗制度的期望过高, “大病统筹”原则使大多数住院人得不到多少实惠, 这也让农民参合积极性大大受挫。最后, 大部分农民缺乏风险意识, 自我保健观念薄弱。他们存在着“小病能扛, 大病没那容易恰巧碰到我”的侥幸心理, 不想没病先交钱, 尤其年轻人是最不愿意参加合作医疗的。
2、缺乏有力监督, 农民合法权益得不到保障
由于农民文化水平有限, 法律意识淡薄, 因此, 长期以来缺乏民主监督的主动性。新型农村合作医疗制度建设没有配套的医疗服务体系改革和建设支撑, 对服务提供者可能出现的不良行为缺乏基本制约能力, 各种侵蚀问题难以避免。农村医疗卫生机构缺乏有效监督, 即使少数地区设置了监督机构, 也由于监督模式单一且极不固定, 监督人员的素质和责任心低而成效不大。另外, 新型农村合作医疗制度缺乏投诉及仲裁机制, 医疗纠纷解决渠道有待加强。
3、管理成本过高, 农民压力增大
一方面, 新型农村合作医疗制度是以县为单位统一审核报销, 统筹层次表面上很低, 可农村居民居住分散, 健康状况差异又大, 县政府的组织管理能力跟不上, 管理成本偏高。另一方面, 新型农村合作医疗制度在县设立农村合作医疗管理局, 在乡镇成立农村合作医疗办公室, 机构人员和办公经费都列入财政预算, 极大地增加了县乡政府的财政负担, 为了减轻压力, 许多县乡政府将部分费用转嫁给卫生机构, 而最终又将被循环转嫁给患者。
4、资金投入不足, 乡镇卫生院基础设施建设不到位
据统计, 2004年城镇人口约为3.97亿, 平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务;农村人口为8.66亿, 平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务, 前者是后者的13倍。我国中西部地区乡 (镇) 卫生院危房率达3316%, 需要改造建设的乡 (镇) 卫生院达70%, 60%的乡 (镇) 卫生院缺乏基本医疗设备, 一些村级诊所只有诸如高压消毒锅、听诊器、血压计等最基础的医疗器械。尽管近几年上级财政对农村公共卫生投入有所提高, 但仍不能满足群众日益提高的医疗保健需要, 从而制约了新型农村合作医疗制度规范运行和健康发展。
5、缺乏合理的人才机制, 卫生服务人员素质不高
大多数乡镇卫生院因为资金不足, 条件差, 工资低而无法引进专业卫生人才, 没有合理的人才机制, 人才来了也留不住。根据卫生部《2004年中国卫生统计提要》表明, 我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零, 大学本科学历人员1.6%, 大专学历人员17.1%, 中专学历人员59.5%, 高中以下学历人员21.8%, 以上数据反映出中国农村卫生技术人员的现状是高学历人才奇缺, 卫生人员素质低。
三、完善新型农村合作医疗制度的建议及对策
1、加强法制建设, 确保制度有效实施
为保证新型农村合作医疗制度的顺畅运作, 国家应出台相应的法律法规, 各地政府也应结合当地情况制定出与之相匹配的规范性文件。同时, 国家必须健全行政处罚制度, 对违规行为予以严惩。只有在管理上出台了相关法律法规, 经办机构和参合患者才能够做到有法可依、有章可循。
2、加大宣传力度, 提高农民参合积极性
原农村合作医疗依赖于个人和集体, 而新型农村合作医疗制度是由政府、集体、个人三方合作, 这体现了以政府为主导个人自助共济的原则。农民基于对政府的信任才会有积极性, 因此, 要加大对农村新型合作医疗制度的宣传, 诚信服务、取信于民, 保障农民的知情权, 让农民真正感受到政府以民为本, 积极参合, 变“要我保”为“我要保”。
3、完善基金筹措机制, 减轻农民负担
合理的筹资机制实质就是明确政府、集体、个人三方的责任和义务。在调查的基础上, 按照收支平衡、可持续发展的原则, 坚持自主自愿, 确定所需筹资额, 并合理划分政府与农户交纳额度。
首先, 政府在将医疗资金纳入财政预算的基础上, 建立相对独立的农村合作医疗专项预算资金。其次, 政府补助的基金要先到位, “即由地方财政先将合作医疗的补助金筹齐, 然后中央财政注入补助金, 再凭着已经到位的各级财政补助资金收缴个人负担部分, 让农民感觉到真实可靠。”最后, 强调投入机制的多元化, 国家通过税收杠杆, 鼓励企业、社团等对农村医疗卫生机构进行财产捐助, 为新型农村合作医疗制度广开筹资渠道。
4、强化监督体系, 切实保障农民利益
农民是制度的主体, 也是制度实施的对象, 公开、透明的政策措施才能获得农民的信任与支持。一是建立由农民代表参加的合作医疗基金管理委员会, 确保农民的参与权与监督权。二是建立信息公开制度, 基层合作医疗经办机构定期向社会公布农村合作医疗基金的详细使用情况, 保证全社会对合作医疗的知情权和监督权。三是各级管理部门设立举报电话, 对核实的举报给予奖励。
5、加强管理体制建设, 落实新型农村合作医疗制度
针对管理方面的弊端, 应实现农村合作医疗信息化, 在方便群众的同时要将资金用到实处。建立内部竞争机制, 优胜劣汰, 合理配制资源。同时引入私人竞争, 如私人医疗机构和医药零售企业, 发展非合作医疗机构, 打破合作医疗机构提供医药服务的垄断性。
6、加大农村医疗卫生投入力度, 完善公共卫生体系
目前, 我国卫生支出占财政支出的比例是1.6%~1.7%。在这部分财政支出中, 70%是用于城镇, 只有约30%用于农村。2009年1月21日, 国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》, 提出新医改将重点支持农村医疗卫生机构的能力建设, 包括新建乡镇卫生院、增加对县医院的投入、改善农村公共卫生服务机构等, 今后三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设与边远地区村卫生室建设, 实现全国每个行政村都有卫生室。通过加大对农村卫生事业的投入力度, 保障农民就医权利。
7、加强农村卫生人才队伍建设, 提高医疗服务质量
农村卫生事业的发展, 依靠的还是人才。因此, 改革农村卫生人员培养模式, 强化后续教育制度成为必然。首先, 参考国外成功案例, 通过立法, 建立高层次医疗卫生人才到基层医疗卫生机构服务机制, 鼓励退休老专家到农村服务;其次, 实施全卫生行业统一的人事、社会保障等制度改革;最后, 强化后续教育制度, 加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训, 提高其医疗服务技能, 从而更好地服务于群众。
四、结语
建立有中国特色的农村医疗保障体系是完成“人人享有卫生保健”的需要, 也是发展生产, 摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。新型农村合作医疗制度是落实科学发展观的具体表现, 也是切实解决新形势下三农问题的重要举措, 反映了政府对农民大病保障的人文关怀。因此, 我们应加强管理、强化监督、加大资金投入, 进一步完善新型农村合作医疗制度, 充分调动农民积极性, 从而保证新型农村医疗保障制度真正良性运行, 为促进社会公平、构建和谐社会打下坚实的基础。
参考文献
[1]杨宜勇、吕学静等著:当代中国社会保障[M].北京:中国劳动社会保障出版社, 2005.
[2]林嘉:社会保障法的理念实践与创新[M].北京:中国人民大学出版社, 2002.
[3]卫生部农卫司:2006年上半年全国新型农村合作医疗运行情况[EB/OL].卫生部新型农村合作医疗研究中心网页.
[4]陈锡文:中国农村公共财政制度:理论、政策、实证研究[M].北京:中国发展出版社, 2005.
[5]刘远立、饶克勤、胡善联:中国农村的“三个世界”与三种健康保障模式[J].中国卫生经济, 2002 (4) .
[6]宋韬:农村合作医疗的组织与管理研究[D].南京:复旦大学人口研究所, 2004.
[7]邓波:农村新型合作医疗的运行、问题与对策[J].江西社会科学, 2005 (2) .
2、劳动者患了职业病，用人单位要赔偿。
3、痢疾、结核病、肝炎、伤寒、化脓性皮肤病患者不准从事餐饮服务。
4、重在质量建设，消除安全隐患。
5、医疗安全第一，满意服务至上。
6、手术部位标清楚，病患安全不失误。
7、消除安全隐患，防范，杜绝医疗差错。
8、做好标准预防，确保医患安全。
9、医疗品质做的好，安心看病没烦恼。
10、坚持以病人为中心，不断提高医疗质量，保障医疗安全。
11、强化责任意识，更新安全观念，提高医疗质量。
12、传染病防治法规定，人人都是传染病疫情的义务报告者。
13、细心专心和用心，病患安全摆第一。
14、安全无忧皆欢心，病人照顾我用心。
15、洗手技术做的好，院内感染自然少。
16、用药安全我主导，病人安全没烦恼。
17、感染的预防和控制，需要你我共同努力。
落实科学发展观，建设幸福新农村。
生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。文明乡村，幸福家园。
人人动手，建设秀美富裕文明乡村。破除陈规陋习，倡导健康生活。发展生态经济，建设生态文明。
美化家园，让乡村水更清、地更绿、天更蓝。文明乡村大家创，文明成果大家享。让家园多一份文明，让群众多一份满意。植树栽花种草，清污治乱除脏。倡导文明新风，共建美好家园。建设新农村，倡导新生活。培育文明新风，构筑和谐乡村。户户树新风，人人讲公德。净化环境，绿化大地，美化乡村。营造优美舒适环境，倡导文明健康生活。文明从细节做起，乡村因你而美丽。文明从脚下起步，创建从你我做起。乡村是我家，创建靠大家。讲文明树新风，共建和谐家园。
说文明话，行文明路，办文明事，做文明人
1、宜居宜业宜游，新村新业新人!
2、游宜居农村，寻美丽乡愁！
3、最美风景驻乡村，宜居村庄惠农民！
4、你我多一份自觉，村庄多一份美丽！
5、环境咱珍爱，美景春常在！
6、农民素质高一分，农村形象美十分！
7、提高环保理念，规范垃圾处理！
8、改善人居环境，激发农村活力！
9、携手改善农村人居环境，实现天蓝地绿水清人美！
10、一点一滴汇集你我之力，一言一行成就美丽乡村！
11、农村变景区，田园变公园，农院是家园！
12、房前屋后干干净净，出来进去舒舒心心！
13、改善农居人人参与，美好环境家家受益！
14、改善农村人居环境 提高群众幸福指数！
15、改善农村人居环境是造福百姓的民心工程！
2009年8月11日, 为完成既定教学目标, 吉林大学07级农林经济管理专业来到吉林省松原市长岭县永久镇葛平村进行实地调研。永久镇葛平村位于长岭县的东南部, 距长春60公里, 约有400农户, 约2 000人。葛平村经济发展情况处于吉林省农村发展的平均水平, 据调研数据其农民年人均收入为4 085元, 与全国农民人均收入4 140.36元基本持平 (资料来源:《中国统计年鉴 (2009) 、永久镇葛平村农户问卷调查汇总数据:130份) 。
为了更好地完成调研目的, 我们对永久镇葛平村的农民参加新农合的相关情况进行了问卷调查, 共发出问卷139份, 收回有效问卷130份, 有效问卷回收率达到93.53%。
二、数据及样本分析
我们组对永久镇葛平村农民参加新农合的情况进行了调查, 发出问卷80份, 收回有效问卷44份, 有效问卷回收率达到55%。
从我们的问卷调查中发现, 目前有77%的农民参加了新农合。可见, 农民对国家实施的新农合政策还是比较支持的, 但在调查中仍然发现有很多影响农民参保的因素。首先, 家庭年龄结构对农民是否参保存在很重要的影响, 有老人的家庭90%都参加了新农合。其次, 身体状况较差的7%的农民都选择参保, 但身体状况良好的58.99%的农民中参保的不到一半。再次, 文化程度也是一个重要影响因素。初中以上学历的农民达到75%, 他们中大部分对国家政策比较了解, 参保就比较积极。而剩余25%的文化程度较低的农民对新农合的认识程度很狭隘, 不愿参保。最后, 家庭收入满意度对农民的参保意愿也有影响。对家庭收入不乐观的农民达87.7%, 参保率达89%。
综上所述, 农民的年龄结构、健康状况、文化程度和收入水平等都是影响农民参保的重要因素。
三、新农合实施中存在的问题及原因分析
通过对调研结果的深入分析, 我们总结出影响农民参保的因素, 并对其原因进行了深入分析, 主要包括以下几个方面:
(一) 新农合政策本身存在的问题
首先, 新农合存在报销范围窄的局限性。新农合以救助农民的疾病医疗费用为主, 门诊、跌打损伤、各种意外伤害等不在该保险范围内。而我们在葛平村了解到, 农民患上需住院治疗的大病相对较少, 农忙时的意外伤害、冬季的煤气中毒以及春种时期的农药中毒等病症较多。而这些意外伤害却不在报销范围内。因此, 农民大都认为付出多, 回报小, 参保不划算。而导致此问题的根源就在于政府在制定新农合政策时对农民的真实情况不了解。其次, 新农合报销手续烦琐, 收费水平高, 农民受益水平低。对当地参加了新农合、同时又有报销经历的农民访谈时, 农民反映说:“报销流程的十分混乱”。通过调查得知, 当地一部分农户直接在医院结算减免, 而另一些村民则自己先垫付, 出院后再到乡镇政府索要报销的部分。同时, 当地农民反映, 到医院看病医生都会问是否要报销。是报销的, 医生就会开高价药, 药价普遍高出30%~40%。药费高开, 医保定点医院的的乱收费, 大大抵消了合作医疗制度给农民带来的好处。深入分析我们发现:医务人员收入与医院收入的挂钩, 是医疗乱收费问题产生结症所在。同时我们认为, 医疗乱收费的存在也有补充经费缺口、医疗收费标准偏低等客观因素。按照政府公共服务理论, 导致问题产生的根源在于政府在公共医疗卫生体系建设上投入的不足。
(二) 农民对新农合的认识程度低
我们调查发现, 大部分农民对新农合的起征点、报销上限及报销渠道等并不了解。高达77%的农民对新农合缺乏认识, 只有23%的农民对新农合处于一知半解的状态。在我们调查走访中, 有一典型农民王某, 家住葛平村一组, 他本人近两年因胃出血两度住院治疗, 但他并没有选择走医保程序。他说, 若走医保程序, 医院就会开大处方, 安排做不必要的检查, 最后除去报销部分就和不走医保程序的花费不差毫几。我们当然不排除一些医院有王某反映的问题, 但归根结底是农民对新农合的不了解, 不信任。
农民对新农合产生抵触的一个重要因素是村干部不适当的工作方式。在中国农村这个地缘狭窄的小社会中, 人情往往成为决定事物的关键所在。村干部利用人情提高参保率, 农民迫于处好与村干部的关系进而参保, 这种特殊的工作方式形成了一种对新农合的隐性强制。隐性强制固然提高了农民的参保率, 但对新农合在农村的长远发展埋下了隐患。对新农合缺乏认识的另一重要因素是农民不了解新农合的本质意义。新农合作为一种社会保险, 其建立的基本目的就是“保大病”, 防止农民因病返贫, 因病致贫。社会保险中最基本的一点就在于, 它强调的不是个人成本收益的平等, 而是保险金的社会满意度[2]。
(三) 农民自身的意识淡薄
1. 农民健康意识差。
根据美国卫生经济学家胡志伟教授在研究健康保险需求过程中得出的结论表明, 健康保险需求不是直接取决于人们的客观疾病风险, 而是人们对疾病风险的主观认识和主观决策的心理过程。中国农民健康知识的贫乏直接导致贫困地区农民对疾病风险的主观认识与客观疾病风险存在着差距。往往是小病靠挨, 中病靠拖, 不到病危不进医院, 使得本该少花钱能治愈的病变成了多花几倍的钱去医治。
除去客观原因, 我们调查得知, 由于健康意识差造成农民未能及时就医的达到46%。农民健康意识淡薄主要表现为农民的健康知识相对贫乏, 以及对身体健康的评价出现一些非理性的认识等。我们调查发现, 90%以上的农民不知道结核病是国家免费治疗的疾病, 有些村民甚至对实施多年的儿童计划免疫接种都觉得无关紧要。
那些自我保健意识淡薄, 但身体健康的农民不愿参保。只有那些年龄较大、健康状况较差、经济收入较低的家庭是新农合的积极参与者。这就存在道德风险和逆向选择的问题, 导致新农合实施起来困难重重。
2. 农民互助共济意识弱。
互助共济是中华民族的传统美德, 但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。大多数农民认为患病是自家的事, 与他人无关, 体现出强烈的家族自助、不求“外人”的观念, 缺乏“互助共济”意识。同时, 中国传统的“家族伦理”观念在农村相对浓重, 使得农民日常生活中的“互助共济”也带有浓厚的家族色彩, 他们更多的是以血缘和情缘为基础来处理事务。这些现象主要是由于中国长期的社会传统造成的, 所以目前大部分农民比较现实, 只注重眼前利益。
调查发现, 很多农民若今天用20元参保了, 就想着能否得到实际的利益。一些年纪较轻、身体较好的农民, 觉得交钱就是吃了亏, 因此不愿参保。也有的觉得交了钱连资助谁都不知道等于白交。新福利经济学认为, 个人是他本人福利的最好判断者。我们调查发现, 由于农民的互助共济意识淡薄, 当他们交了钱而未得到实际好处时, 就会对新农合带来的个人福利不满意。但从整个社会来看, 新农合存在一个帕累托最优状态, 即任何改变都不可能使任何一个人的境况变好而不使别人的境况变坏。参保农民只缴纳了10元或20元的费用, 却能极大地减轻生病农民的负担。同时, 其他未生病而未享受报销优惠的农民损失并不大。所以, 农民的自我保健意识和互助共济意识薄弱, 成为建立和发展新农合的又一阻力和障碍。
四、改进新型农村合作医疗的有效措施
以上列出的几个问题, 都是我们调查过程中农民反映最突出的问题, 所以针对这些问题我们提出了一些具体的建议, 现介绍如下:
1.对外出务工人员就医政策应增强灵活性。农民工是重要参保人群, 针对农民工就医报销问题我们提出以下两点建议。首先, 实现“多保合一”, 破除城乡界限, 建立覆盖全民的医疗保障制度。例如, 2010年两会之后, 很多地区将过去的“新农合”、“城镇居民医保”、“少儿互助金”等统一改为“城镇居民医疗险”。这样就能够从根本上解决农民工的医疗报销问题。其次, 建立农民工全国联网就诊系统。通过加强新农合的网络化管理, 运用发放IC电子卡的方式, 使外出务工人员可以随时随地, 通过刷卡身份认证的方式, 在打工所在地的定点医院实现报销。
2.简化医保报销程序。首先要变“病人跑”为“医疗机构转”[1]。政府要加大在新农合定点医院普及方面的建设。其次, 建立县、乡镇、定点医疗机构三级联网的计算机网络报销管理系统。例如, 目前吉林参合农民已经可以进行“网上报销”, 农民再也不用在医院和合管办之间跑来跑去。
3.提高农民对新农合的认识程度。针对农民对新农合认识程度低的问题, 我们建议应加大传媒宣传报道, 扩大新农合的影响力。广泛宣传受补偿实例, 在实际工作中采用“宣传发动”与“行政动员”相结合的方式, 充分利用广播电视、黑板报等媒体介绍新农合, 使广大农民了解其具体的实施过程与方式, 真正认识到新农合符合自己的利益诉求, 提高对新农合的认知度。
4.提高农民自身的思想意识。我们认为, 国家社会要加大对农民自我保健意识的教育培养。例如, 利用电视、广播对农民进行科学卫生知识讲解, 将良好卫生习惯编成浅显易记的歌谣、手册发给农民;开展农村健康知识教育, 提醒其注意疾病的预防;让农民掌握一些常见疾病及其治疗的有关信息, 避免患者和医生之间信息不对称造成的被动消费。同时, 可以号召大学生利用假期下乡实践, 为农民讲解健康卫生的常识, 帮助其培育健康的生理和心理。社会各界共同努力, 帮助形成社会各界成互助共济的一个良性循环。
五、结论
综合了我们对松原市永久镇葛平村的调查情况, 发现新农合政策自身存在一些不足, 再加上农民对新农合认识程度不高, 自身健康意识淡薄, 导致新农合普及度并不理想, 针对这一现象我们提出国家应加强政策的灵活性, 扩大报销范围, 简化报销手续, 加大宣传力度。只有真正地解决了农民关心的具体问题, 提高农民对新农合实施的满意度, 农民才能更加积极地参加并支持新农合, 新农合才能更好地为农民服务。
摘要：新型农村合作医疗 (以下简称“新农合”) 是近年来中国农村最基本的医疗保障形式之一。通过对长岭县永久镇葛平村新农合实地调查数据的分析, 深入剖析农民不愿意参加新农合的深层次原因, 以期找到能使新农合有效运行的途径。
关键词：新农合,认知程度,政策
参考文献
[1]郭振宗.建立和完善新型农村合作医疗长效运行机制的对策[J].中国商界:下半月, 2009, (6) .
(1)树立环境保护意识，建设绿色文明家园。
（2）崇尚文明、告别陋习、从我做起
（3）安居乡村我们是一家、清洁环境不分你我他
（4）美好环境来自我们每个人的珍惜和维护
（5）人人动手、整治环境、关注健康、美化环境
（6）创一份洁净环境、建一片美丽风景
（7）搞好环境卫生、加强个人卫生
（8）遵守社会公德、维护公共卫生
（9）全民参与治理环境、建设村容整洁的新农村
（10）改善农村的人居环境、提高村民的生活质量
（11）文明创建重在行动、树立新风贵在坚持
（12）文明乡村大家创、文明成果大家享
（13）清洁乡村、美化家园、让生活更美好
（14）人人动手、净化、绿化、美化我们的家园
（15）管住脏、乱、差，留下真、善、美。
(16)创一流人居环境，建现代文明乡村。
(17)、人人参与村容整洁，天天享受健康生活。
(18)、草木绿，花儿笑，空气清新环境好。
(19)、争做新农民，树立新风尚，建设新农村。
1、村村上淘宝，生活真美好
2、农村淘宝方便，生活简单省钱
3、在外东奔西跑，不如创业淘宝
4、创建美丽乡村，淘来幸福生活
5、上网农村淘宝，无需进城买货
6、农村淘宝啥都有，购物就在家门口
7、买货就要上淘宝，价钱公道牌子好
8、买货不需上县城，农村淘宝啥都有
9、淘宝是座大商城，无本经营更省心
10、物美价廉品种多，快上村淘备年货
11、农村淘宝更实惠，购物省钱少不了
12、发家致富靠勤劳，勤俭持家靠淘宝
13、过年送礼上淘宝，不用老往县城跑
14、吃穿住行上淘宝，便宜实惠送到家
15、农村淘宝到我家，便利网购乐趣多
16、在家创业做淘宝，事业家庭两不误
17、只需手指点一点，在家等着货上门
一、新型农村合作医疗监管存在的问题
1. 定点医院存在过度医疗现象
通过调查发现近20%的农民反映参与新型农村合作医疗患者比未参加者的医药花费高, 主要体现在定点医院却要参加合作医疗病人做各种检查, 存在夸大医疗的现象。农民为了能得到合作医疗的实惠, 有病必须前往定点医院, 路费、餐宿费、误工费, 再加上虚高门诊、手术、住院等费用, 最终扣除报销所得的费用, 负担水平依然很高, 甚至于有高于未参加合作医疗的感觉。存在着参加合作医疗的农民在定点医院看病比在非定点医院看病费用要高的现象。
2. 政策宣传不到位
新型合作医疗从2003年就开始在部分地区进行试点工作, 我们调研发现至今仍有17.97%农民反映民政府对新型合作医疗的政策宣传不到位。对国家救助政策、报销比例、报销范围等情况不了解, 对参加合作医疗农民应该享有的权利和义务不清楚, 对基本的看病和报销程序不知道, 对定点医院是哪几家医院不知道。部分农民至今仍没有参加新型合作医疗, 对合作医疗仍存在怀疑和顾虑。
3. 报销过程的问题
参加合作医疗的农民对报销比例和报销限制条件多反映最为强烈, 报销不仅要受患病种类的限制, 而且还受使用何种药品的限制;不仅受必须住院的限制, 而且还受医药费报销底线的限制;慢性病报销也存在问题。普遍认为报销比例偏低, 落实的报销额较少, 没有达到他们预期的目的, 报销手续烦琐也令他们感到非常不满, 报销过程时有推诿现象发生。
4. 农民关注不足
农民虽然参加了新型农村合作医疗, 但对合作医疗各种救助政策、报销比例、报销范围、资金使用不是很清楚, 只是关系到本人家庭或亲友出现患病的时候才想到询问具体的问题, 对医院服务质量、服务水平、药品价格和药品质量关心, 出现了参合率高, 关注度低的现象。
二、监管问题产生的根本原因
1. 对定点医院监管缺乏力度
由于医院受经济利益驱动, 以药养医成为医疗机构产生经济效益的主要来源。在医患双方医疗消费权益和信息不对称的情况下, 开好药、开贵药、大处方是利益追逐的必然选择。同时由于合作医疗管理部门人力资源有限, 而对定点医院的相应的监管政策不完善, 约束力不强, 就会必然出现损害农民切身利益的现象发生。
2. 报销监管机制不完善
在报销监管过程中还有很大的漏洞, 存在多报、虚报、乱报现象, 既有报销程序审核不严格, 报销管理人员素质不高的问题, 相关的监督法律法规不健全。
3. 参合农民缺乏必要的知识
农民对报销比例、报销范围不清楚, 加上就医程序不规范、用药不科学、检查化验不合理等问题, 导致了农民报销难, 报销手续繁杂, 报销程度低。这关系到合作医疗管理部门, 医疗服务机构和参与合作医疗的农民三方面原因。
4. 社会舆论监督不足
农民对新型农村合作医疗缺乏监督意识, 社会舆论对新型农村合作医疗监督较少。政府推行新型农村合作医疗救助, 农民大多无意于行使自己的知情、建议、监督的权利。没有充分发挥网络、电视、广播、报纸等手段的监督职能。
5. 合作医疗资金监管不透明
农村合作医疗工作过程、尤其是经费的管理、使用、审核、报销、清单打印等环节上, 由于传统工作方式的漏洞, 人为情感因素的弊端等都会对资金的使用的透明度带来很大的影响。
三、合作医疗中监管问题的建议
1. 加大对定点医疗机构的监管
利用信息化作为新型农村合作医疗的监管手段不仅大大减少了工作量, 而且有效地对资金使用进行动态监控。对定点医院和药品价格、质量也可以进行有效的监控, 把新型农村合作医疗农民的参加合作医疗信息、药品种类、价格和报销范围等资料输入了电脑, 参加合作医疗农民在住院期间所有医疗费用支出情况可直接传输至给合作医疗信息管理系统的数据中心, 有利于监督机构能够全方位, 多角度对新型农村合作医疗进行监控, 从而确保了新型农村合作医疗制度健康、稳定、有效发展。
2. 加强舆论监督机制
让农民了解新型合作医疗救助知识, 帮助农民树立防患于未然的意识, 营造建立新型农村合作医疗制度的良好社会氛围, 切实提高农民的监督意识。在卫生站和乡镇卫生院设立专门的公告宣传栏, 在兑现补偿前对补偿情况进行公示。把村民组、姓名、住院医院、住院费用、补偿费用和兑现日期及举报电话进行公示, 公示存根留存备查。
3. 成立专门的监督委员会
成立专门的监督委员会定期监督检查合作医疗资金的使用和管理情况, 监督医疗机构服务情况, 加强新型农村合作医疗信息反馈, 设立举报箱、接待登记制度, 对农民的要求和反映强烈的问题及时向农村合作医疗管理部门反馈。及时解决农民普遍反映的问题、难题, 严格对医院各种情况进行动态监控。对新型农村合作医疗经办机构及工作人员、定点医疗机构及工作人员和参加合作医疗农民, 采取弄虚作假等手段, 造成新型农村合作医疗资金损失的, 给予相应处理。
4. 报销网络化
对于虚报、乱报和多报的现象通过信息化处理平台可以进行有效的控制。参加合作医疗人员只要把自己的信息输入到相应的新型农村合作医疗救助的系统中便会产生个人的基本资料和就医过程中的详细信息。在进行报销时计算机就会准确无误地把报销结果迅速打印出一份详细的清单, 这就不会出现多报、虚报、乱报的局面。有效堵住传统方式的漏洞, 使资金的管理、使用、审核、报销等更加合理、更加公平、更加安全, 从而有效杜绝了“暗箱操作”的行为, 增强了报销的透明度。
新型农村合作医疗监督管理事关我国9亿多农民的切身利益, 与构建和谐社会息息相关, 对新型农村合作医疗各项事物的监督管理关乎国家政策能否顺利落实, 不仅能够切实保障新型农村合作医疗农民的切身利益, 使农民得到了实实在在的好处和实惠, 维护了农民应有的权利, 也关系到合作医疗最终的成败。
摘要：本文通过了解新型农村合作医疗水平的发展状况, 对农民在新型农村合作医疗中产生的相关问题做出相应的分析, 指出监督管理方面存在的一些问题, 并给出了相应的对策。为更有效地监管新型农村合作医疗中的问题提供了有力保障。
关键词：新型农村,合作医疗,监管
参考文献
[1]陈伍滨.浅谈新型农村合作医疗基金审计.http://www.sina.com.cn, 2007.7
[2]山西农村合作医疗六项机制创新解决三大难题.新华社, 2006.7
[3]孙庆九, 宋勇, 张立民, 李维刚, 段成惠, 刘炜.关于新型农村合作医疗信息化建设的探讨.中国卫生经济, 2004.3
[4]王思斌.改革中弱势群体的政策支持.北京大学学报, 2003.6
1、农村淘宝啥都有，购物都在家门口。
2、办酒席，不用急，农村淘宝帮到您。
3、农村淘宝到我家，便利网购乐趣多。
4、装修就要上淘宝，价钱公道牌子好。
5、物美价廉品种多，快上村淘备年货。
6、生活要想好，赶紧上村淘。
7、在外东奔西跑，不如返回家开淘宝。
8、发家致富靠劳动，勤俭持家靠村淘。
9、亲，今天你淘宝了吗？
10、村村上村淘，生活真美好。
11、发展农村电商是大众创业、万众创新的好途径。
12、淘宝娱乐、赚钱两不误，何乐而不为！
13、互联网商机无限！
14、梦想成就未来，网络创造财富！
15、知识改变命运，网络改变生活。
16、网络信息时代的商机,诚邀您的加盟！
17、发展电商快递，打通服务农村物流最后一公里。
18、发展农村电商，促进工业品下乡、农产品进城。
推进城镇化建设工作宣传口号
1、推进新型城镇化 利国利民更利家
2、落实十八大精神 推进城镇化建设
3、建设城镇化，幸福千万家
4福生活几代人
5受城市生活
6推进城镇化建设
7推动新农村发展
8全面推动城镇化建设
9构建和谐** 10心协力，强力推进城镇化建设
11促进和谐发展
12设，树立**美好形象
13设是市民义不容辞的责任
14推进城镇化建设
篇二：新农村建设宣传标语
村建设宣传标语
1宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主
2神，建设现代化新农村
3创建和谐新农村
4带乡、以乡促城、城乡互动
5促进社会和谐、变身城镇人 幸、入住**城镇 享、增强市民素质，、加快城镇化建设,、落实科学发展观，、加快城镇化建设，、全民参与，齐、共建美好家园，、推进城镇化建、推进城镇化建、增强责任意识，新农、生产发展、生活、弘扬艰苦奋斗精、落实科学发展观，、以工促农、以城、统筹城乡发展，6、坚持多予少取放活，促进经济社会发展
7、大家一条心，建设新农村
8、工业化致富农民，城市化带动农村，产业化提升农业
9、工业反哺农业，城市带动农村
10、鼓励农民创业，扩大农民就业，拓宽增收渠道，富裕农民生活
11、发展现代高效农业，加快产业结构调整
12、加快发展循环农业，构建环境友好农村
13、加强农村基础设施建设，提高农业综合生产能力
14、培育企业规模化，推进农业产业化
15、推进农村科技创新，实现农业产业经营
16、知荣辱，讲正气，树新风，促和谐
17、搞好村庄规划，改善农村面貌
18、改善农村环境，提升农民素质，促进农业发展
19、建设新农村，倡导新生活
20、破除陈规陋习，倡导文明新风
21、培育文明新风，构筑和谐农村
22、爱岗敬业勤劳富，精打细算聚财富，遵纪守法健康富，家庭和睦同心富，邻里相亲互相富
23、诚实守信，勤劳致富
24、好心总有好报，帮人就是帮己
25、扶贫帮困，患难相助
26、金乡邻，银亲眷；邻居好，赛金宝
27、莫为小事争，莫把闲言讲
28、四季有花香，环境更优美
29、春耕不好害一春，育儿不严害一生
30、勤劳是幸福的右手，节俭是幸福的左手
31、反对邪教，远离毒品
32、保持党员先进性，建设和谐新农 村
33先进性建设 积极推动新农村活动开展 34建和谐新农村目标而努力奋斗
35个代表”，加快新农村创建
36机制，实现资源永续利用
37明确创建要求，实现创建目标
38化，产业发展生态化
39构建和谐社会
40能源，促进农村小康建设
41福人类，利在当代，功在千秋
42、开发利用沼气，促进可持续发展
43技术，治理农业面源污染
44建设生态家园
45美，炊烟远去农家乐
46建设，打造文明卫生庭园
47建设，幸福生活自己创造
48创美好家园
49、大力加强党的、为加快实现创、自觉实践“
三、创新农业运行、增强创建意识，、生态发展产业、发展农村能源，、大力发展农村、发展沼气，造、推广沼气农业、发展农村沼气，、沼气建成庭院、加强农村沼气、美好家园大家、做文明村民，、文明铺设七彩
路，小康进入万家门
50、暖人心，促发展，展新貌
51、百姓创家业，能人创企业，干部创事业
52、推进一体化，建设新农村
53、高奏文明曲，共走致富路
54开掘创新动力，创建和谐扬溪
55素质是建设新农村的根本之策
56建设现代农村，培育现代农民，树立现代风尚 57明生活
58潜力，拓宽农民增收渠道
59爱女孩
60促进社会文明
61改善农村面貌
62增加农民收入
63、深化农村综合改革，理顺基层管理体制
64户有致富门路
65生，共建社会主义新农村
66建设美好家园
67民发动，人人参与，加快发展
68展，全民创业兴扬溪
69水平，促进农村现代文明
70塑造农村新貌
71、整合农业资源，、全面提高农民、发展现代农业，、科学生产，文、挖掘农业内部、珍惜生命，关、传播婚育新风，、落实村庄规划，、发展现代农业，、村有主导产业，、讲整洁，爱卫、发展农村经济，、科学规划，全、全心全意谋发、提高农民生活、倡导文明新风，、调动社会力量，加大农村投入，建设文明村镇
72、建设社会主义新农村是一项长期的历史任务
73、尊重农民意愿，维护农民利益，增进农民福址
74、大力发展农村公共事业
75、大力发展农村教育事业
76文化事业
77卫生事业
78优化发展环境
79就没有社会主义新农村
80建设新农村
81精神文明建设
82政为民
83农村的物质基础
84农村的精神要求
85、村容整洁是新农村的生态状况
86农村的核心目标
87农村的根本保障
89优化投资环境
90整治，促进社会协调发展
91民动员，整体推进，促进全镇综合环境上台阶
92护家园，净化环境，打造魅力城镇
93个公民应尽的义务
94、大力发展农村、大力发展农村、转变政府职能，、没有现代农业、培育新人才，、大力加强农村、立党为公，执、生产发展是新、乡风文明是新、生活宽裕是新、管理民主是新、打造城镇品牌，、加强环境综合、城乡联动，全、改善环境，保、保护环境是每、关心环境就是关心自己
95、保护环境光荣，污染环境可耻
96、人人是投资环境，人人是招商主体
97、招商引资是实现跨越式发展的必由之路
98、拓宽招商渠道，创新引资方法
99、营造环境亲商扶商，优化服务富商安商
100、集中精力抓经济，一心一意谋发展
101、朋友是财富，客商是资源，招引是桥梁
102、观念的转变是最大的转变，观念的进步是最大的进步 103、计划经济讲级别，市场经济讲实力，招商引资讲服务。104、人人有职业，个个有技能，家家有物业。
105、堂堂正正做人，清清白白做官，认认真真做事。106、走千山万水，吃千辛万苦，说千言万语，想千方百计，引千万外资
篇三：河南清丰美丽乡村建设宣传标语
美丽乡村建设标语
1、统筹城乡发展，建设美丽乡村！
2、全县动员，全民参与，齐心协力建设洁净、文明、优美、和谐的美好乡村！
3、村庄有规划、环境美如画、产业特色化、生活传佳话！
4、发展特色经济，突出特色产业，用产业提升农业、城镇化带动农村、工业化富裕农民！
5、因地制宜，依托当地资源，发展特色经济，推动农村产业结构优化升级。
6、走科学发展之路，促循环经济发展，建乡村生态文明！
7、以工促农、以城带乡、城乡互动，统筹推进美好乡村建设！
8、培育新农民、发展新产业、树立新风尚、建设新农村！
9、坚持科学发展，统筹城乡发展，扎实推进工业化、城镇化和农业现代化！
10、尊重群众，相信群众，依靠群众，发挥农民群众建设美丽乡村的主体作用！
11、扎实开展美好乡村建设工作，把道路建成风景线，把村庄建成景区，把庭院建成景点！
12、共建美好乡村，共享美好生活！
13、美丽村落是我家，农村不比城里差！
14、为小家，为大家，搞好卫生人人夸！
15、管住脏、乱、差，留下真、善、美！
16做，美丽环境真不错！
17香，环境美，人健康！
18入箱，太阳落山垃圾清光！
19户参与，打造整洁秀丽美好乡村！
20清，改水改厕饮水净，垃圾入箱环境美，乡村美好面貌新！21右手，节俭是幸福的左手！
22舒畅，村院整洁身体健康！
23培育特色乡村，建设美好家园！
24创造美好生活，建设美丽乡村！
25处处讲公德，家家树新风，村村更和谐！
26要亮化，路要硬化，院要绿化，村要美化！
27参与 美化环境家家受益
28行动 营造和谐人居环境
29共建美好家园
30他 齐抓共管靠大家
31从一点一滴做起
32觉 家园多一份清洁、清扫清洁坚持、草儿绿、花儿、太阳起山垃圾、人人出力，户、道路通达河塘、勤劳是幸福的、邻里和睦心情、保护乡村风情，、热爱美好家园，、人人学雷锋，、心要净化，屋、清洁家园人人、实施美丽乡村、整治乡村环境、清洁连着你我、创建美好家园、大家多一份自
33、全民参与治理环境，建设村容整洁新农村。
34、以关心整洁农村为荣，以损害环境卫生为耻。
35、整治农村环境，共建美好家园。
36、治理环境齐动手 村容整洁共分享
37、集中整治乡村环境 共同营造美好生活
38美丽乡村 同心同德打造清洁家园
39环境 倡导文明健康生活
40洁靠大家
41公德 个个爱护公共环境
42保持家园清洁
43让乡村水更清、地更绿、天更蓝。
44活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。45清污治乱除脏。
46环境，倡导文明健康生活。
47村貌，携手共建小康社会。
48为未来着想。
49共建幸福家园。
一、新型农村合作医疗报销中存在的主要问题
1. 报销的标准和比例不尽如人意。
有些市县虽然根据实际情况来制定合理的比例和标准, 但却忽视了一些特殊家庭和人群, 造成了农民的受益面减少。最为明显的是对那些贫困人群尤其是对于低收入家庭和孤寡人群来说, 规定的报销比例和标准过高, 成为他们难以跨越的门槛, 这就意味着患病后医疗费用大都还是由自己承担, 并未解决他们的“看病难”和“看病贵”问题。
2. 办理报销的手续过于繁杂。
农民报销时需要准备的材料太多, 同时还受到时间的限制。对于一些患突发病的家庭来说, 在规定的时间内来不及去申报, 相当于自己放弃机会。有的地区农民必须到定点机构去报销, 而在非定点机构看病或在县外就医的农民的报销要相对滞后, 既花费时间又要花费金钱。报销的限制因素较多, 农民们无法真正得到实惠。
3. 报销机构存在一定的问题。
内部管理和监督不当, 工作人员数量不足自身业务素质不高, 对报销的操作流程不熟悉。工作人员的工作意识不高, 做事比较懒散, 导致工作效率比较低下, 这就在一定程度上加重了报销的困难程度。此外医疗机构工作人员的服务态度较差, 对前来报销的农民态度冷淡或厌烦也是影响医疗报销的一大因素。
二、新型农村合作医疗费用报销问题成因分析
由于新型农村合作医疗制度还处于初级阶段, 在报销方面出现问题也是在所难免, 但是当前最为关键的还是分析问题背后真实的情况, 进行深入的分析, 进一步改善, 使其健康、稳定的发展。
1. 制度本身存在一定的不合理性。
有些市县并未根据实际情况设置合理的起付线和比例, 结果造成起付线过高, 大多数的农民的医疗费用不能达到而丧失报销的机会。而有些农民的费用虽达到标准, 但由于报销的比例太低, 所得到的补偿只在很小的程度上减少了费用, 并未达到原来理想的效果, 让大多数农民对新合失去了信心。
2. 报销机构未适应需求。
由于必须到定点机构才能报销, 就造成报销机构的工作比较繁重, 然而却并未采取相应的改进措施来改善报销机构。一方面是机构人员不足, 工作的进度无法满足前来报销农民的需求, 另一方面机构人员的工作效率不高, 缺乏对报销程序的了解, 造成工作效率低下, 最后是对报销这一程序流程缺乏系统的管理, 大多数的机构采取传统的人工操作, 工作量大且速度慢, 造成时间的拖延。
3. 政府对定点机构的监督和管理不到位。
一方面由于医疗体制的落后, 一些定点机构出现不合理用药、所用药物超出基本药物目录的现象。客观地说, 由于疾病种类的变化, 医疗条件的改善, 医疗技术的提高, 医药费用有一定程度的上升也是可以理解的。但如果因为药物项目的价格不合理, 补偿机制不完善而造成的价格上涨, 医疗费用虽然可以报销一部分, 但报销的部分和上涨的医药费用相抵消了, 没有从实质上解决农民的医疗问题。不少医疗机构, 出于自身利益的考虑采取了一些不规范的医疗行为, 提高农民诊疗费用, 加重了农民负担, 影响了合作医疗资金的使用效果。
另一方面, 在某些定点医院存在着开大处方、开人情处方、多出检查程序、克扣农民医疗报销费用的现象。另外, 因为大多数的农村定点机构都是承包给个人的, 规模比较小, 由于资金的缺乏导致设备和药品的数量及种类比较少, 为了收支平衡, 再加上政府相关部门的监管不到位, 造成一些医疗机构就可能通过不正规的渠道来获取药物, 严重侵犯农民的权益。
4. 农民缺乏对相关政策的了解。
大多数的农民对新农合制度的报销比例、范围不清楚, 只有在关系到本人或亲属时才想到去了解具体的内容。也因此可能错过报销的时间和造成报销的延误。同时也因为基层的工作人员缺乏对制度的了解, 在工作进行的过程中就不能给群众提供帮助。而这一现象的产生归根结底是因为宣传工作不到位。由于农民的知识水平有限, 对接受新事物的主动性较差, 所以政府的宣传在很大程度上影响着农民的行为。宣传形式过于单一和宣传力度不够是限制宣传工作发展的重要因素。
三、解决报销问题的相关建议
1. 在实践中不断完善报销制度。
根据不同的情况设置不同的标准和比例, 并充分考虑到不同层次的人群, 进一步扩大农民的受益面。根据“以收定支, 量入为出, 逐步调整, 保障制度”的原则, 以及当地的新农合制度的运行情况制定合理的起付线、封顶线和比例。适当的提高对常见病的报销标准和比例, 并同时针对孤寡人群、低收入家庭设置特殊的标准。这其中可以分"两步走", 第一步, 如何鉴定这两种特殊人群, 各地政府根据当地的情况制定相应的标准, 尽量使那些真正需要的人得到实惠。第二步, 根据鉴定的标准制定相应的具体报销标准和比例, 可以结合相应的补助措施使经过鉴定的人群真正享受到新农合的好处。另一方面对年限的限制应该有所改进, 对于那些在同一年内看同一种病住院费用单次不够补偿线的, 应该按照年度累加计算, 达到报销标准的应该给予适当补偿。
2. 进一步简化报销的手续和流程。
由于大多数的基层都采取传统的工作模式, 工作效率比较低下。所以可以从以下两个方面来简化, 一方面要加强机构工作人员的工作能力, 可以通过定期的培训来提高工作人员的能力。另一方面要加强网络信息管理系统的建设, 可以为每个参合的农民建立基本信息, 记录看病就医的过程及各种费用的详细情况, 待本人核对无误后再去报销, 从而减少在报销时无法核对的现象产生, 进而提高报销机构的工作效率。
3. 加强各级政府对定点机构的监督和管理。
进一步规范农村药品零售价格和来源, 加强对医药费用的监督, 对那些违反合作医疗制度规定的违规行为严厉处罚。充分发挥市场经济的作用, 引进医疗竞争机构, 在每个市、县设立两个定点机构, 由政府统一药物来源, 并根据具体的因素制定合理的药价, 从而杜绝个别定点机构谋取私利, 私自抬高药价的现象。
4. 加大宣传力度。
宣传的作用不仅是为了吸引更多的农民参与进来, 最重要的提高那些已经参加的农民对新农合制度的了解, 只有这样通过他们的了解、参与才能更进一步促进新农合制度的发展。可以采取多种宣传手段, 如以海报的形式把具体的报销标准、比例和流程形象的描绘出来, 也可以印成知识手册分发到每家每户的手中。另一方面将各村、县的农民分为小组, 可以集中时间来学习和探讨有关新农合制度的有关知识, 并及时反映农民的意见。要让他们觉得自己不仅能够享受这一制度带来的好处, 而且能参与其中, 为自己来考虑。其次是各级政府按月公布本月具体的报销情况, 让农民看到鲜活的实例, 体会到真正带来的好处, 进而引导农民积极的参与并支持新农村合作医疗。
5. 弱化医院对药品控制作用。
逐步尝试推行医药分开的制度 (即医生只具有给患者开处方的权利, 病人可以自主选择药店买药) , 医院只配备一些常规、平价药物, 其他的新特药品患者可以拿着药方到药店去购买, 这样可以防止一些定点机构的工作人员谋取私利, 同时能在一定程度上控制医药费用的上涨。
参考文献
[1]逯爱珍.完善医疗卫生机构补偿机制--逐步解决"看病难, 看病贵"[J].会计之友, 2007 (1) .
[2]刘亮.新型农村合作医疗制度运行分析与政策建议[J].财会研究, 2007 (2) .
【新型农村合作医疗宣传标语】推荐阅读：
新型农村合作医疗制度宣传提纲07-22
新型农村合作医疗调研报告11-16
关于农村新型合作医疗情况调查分析10-27
县新型农村合作医疗工作总结11-11
新型农村合作医疗发展现状调查问卷10-16
祥云县新型农村合作医疗实施方案07-13
新型农村合作医疗定点机构管理规定10-30
高效安徽省新型农村合作医疗管理办法07-25
