医生医疗总结(推荐10篇)
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动。继续落实手足口病、水痘等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,现把2015年来院半年的工作总结如下:
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
在过去的半年里,在科主任的领导下,坚持以“以病人为中心,提高医疗服务质量”为重要指导思想,努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。
思想政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题,从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝收受红包、提成,严格遵守医院的各项规章制度;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷。
工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想,本着“节约、节省、高效”的原则,为病人选择最佳的治疗方案。在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,丰富了自己的理论知识;通过各种培训和业务专业讲座,及参加医院组织的新的医疗知识、技术和相关理论的学习,开阔了视野,扩大了知识面。熟练掌握了电子病历、医嘱的书写、输入,严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,尽可能的避免了差错事故的发生。
1 进修医生培养过程中出现医疗纠纷的原因
1.1 进修医生成为临床一线的主力军
由于近年来军队后勤辅助单位大批裁人, 部分业务骨干转业或离、退休, 使得军医迅速减少, 以我院为例, 本院编制军人为三百余人。各级医生为提高业务水平及自身素质继续学习深造以获得更高的学位, 从而进一步减少在临床工作的人员;科室还要承担繁重的本专科理论、见习和实习教学任务。随着新住院部大楼的启用, 就诊病员大量增加, 实际开设1, 800张病床, 尽管近年来已经招聘一批医生, 但是, 仍不能满足临床工作需要, 吸收进修医生是解决这一矛盾的重要选择。进修医生承担大量临床一线工作, 在每年工作量的完成中发挥很大作用, 他们大都超时工作, 加班加点, 容易导致急躁、对待病员缺乏耐心, 与病员接触最多, 其不当的言行常常导致医患矛盾, 引起医疗纠纷。
1.2 部分病员不信任进修医生
医疗体制改革导致医学进步, 新技术和新业务的开展, 使得病员在得到好的医疗服务同时, 也增加了经济负担, 对医院和医生的要求也较高。作为进修医院大多数为大学附属医院或省级三级甲等医院, 与基层医院相比, 收治病员文化素质, 社会层次, 收入水平均较高。另外, 一些从外地到大医院求治的疑难病人, 对医院和医生的期望值很高, 大多数病员希望自己的主管医生为本院医生, 甚至少数病员不尊重进修医生, 明确拒绝进修医生作为管床医生, 一旦得不到满足, 在病员心中就产生隔阂, 在治疗效果不好, 而医疗花费又很高情况下, 患者及家属对医院的医疗服务稍有不满, 就可引发医疗纠纷。
1.3 部分进修医生在医德方面存在一些问题
进修价值取向世俗化、功利化, 部分进修医生将进修作为提高业务技术, 晋升职称已达到提高经济和社会地位的手段。有些进修医生只重视临床业务的学习, 忽视医德建设, 表现为以病人为中心的意识不强, 不尊重病人, 语言生硬、态度冷漠, 接待病人不热情, 病情解释不耐心。有些进修医生工作责任心不强, 工作责任心不强工作缺乏主动性, 服务态度差, 推诿病人, 观察病情不细致, 马马虎虎, 甚至发生差错、失误, 给医院造成不良影响。片面追求经济效益, 收红包, 为捞取回扣, 滥用药, 开大处方, 损害了患者的经济利益, 加深了医患矛盾。
1.4 进修医生临床业务能力参差不齐, 影响了治疗效果
进修医生来自全国各地, 以及军内医疗单位, 其来源、年龄层次、学历知识结构和工作经历等情况相差很大。进修医生的生源质量情况各不相同, 大多数进修医生来自地县级医院, 部分来自乡镇医院;大多数进修医生只具有初、中级职称;由于进修医生所在单位条件、工作时间及个体素质不同。能力较强者已基本达主治医师水平, 而能力较差者还不如刚刚进入临床实习阶段的实习生。部分进修医生在医疗实践过程中水平和临床经验不足, 导致治疗效果较差, 易导致病员及其家人产生不满情绪。
2 为减少医疗纠纷应采取的措施
2.1 注重进修医生的医德教育, 培养高尚的医德
良好的医德医风是衡量医疗质量的重要标志, 是医院发展的保障, 因此在重视培养进修医生的专业技能的同时注重进修医生的良好医德培养。在进修医生入科时进行专门的医德医风教育培训, 宣传医院的医德医风制度和措施, 确立目标, 规范进修人员的医疗行为, 做到有章可循, 违章必纠, 提高为病人服务的自觉性, 把服务态度、服务质量、病人满意度作为进修医生医德医风考核的具体内容。利用晨交班, 对于进修医生在临床工作中涌现出来的好人好事, 予以表扬, 通过表彰奖励激励广大进修医生忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医, 树立良好的行业风尚, 而对于医德医风出现问题的, 及时指出和批评, 防患于未然。俗话说“榜样的力量是无穷的”, 在选拔带教医生时, 不但要求带教教师具有高超的临床技术, 而且还要具有崇高的医德, 带教教师是进修医生进入临床学习后接触最多的医务人员, 对进修医生的医德修养具有极强的示范作用, 他们的素质和形象对进修医生至关重要。使进修医生在医疗实践中, 培养高尚的医德医风, 可以有效地减少和消除医疗纠纷。
2.2 重视进修医生医疗法规教育, 增强自我保护意识
进修医生往往重视临床知识的学习, 不重视法律知识的学习, 缺乏自我保护意识。而医疗是高风险职业, 容易导致医疗纠纷, 因此, 加强医疗风险意识教育和法制学习就显得非常必要。在进修医生上岗前进行岗前法律知识的普及, 学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处罚条例》等, 使进修医生在临床工作中, 树立法制观念。另外, 科室要经常组织进修医生, 对于已产生医疗纠纷的具体案例进行分析, 找出导致纠纷的原因, 提出防患的措施, 从而提高进修医生预防医疗纠纷的能力。
2.3 关心进修医生的生活, 使进修医生溶入科室
对于进修医生, 作为进修科室不仅要安排他们的临床学习工作, 而且还要关心他们的生活。进修医生大多数来源于外地, 帮助他们克服生活上的困难, 关心和帮助他们解决学习上的实际困难, 有助于促进进修医生全身心的投入学习和工作中。保护进修医生的自尊心, 尊重进修医生, 对于其在工作中的失误, 不当着病人和其它医生的面批评, 而是在私下指出。进修医生承担大量一线工作, 医疗任务繁重, 而收入减少, 科室可根据情况, 给予进修医生适当的补贴, 使进修医生在进修过程中, 并不减少收入, 从而提高进修医生的工作积极性。进修医生入科和出科时, 科室举办欢迎和欢送宴会。通过以上措施, 拉近进修医生和本院医生以及科室的距离, 使进修医生不再把自己当作进修科室的匆匆过客, 而是和科室荣辱与共的一员, 自觉珍惜和维护科室的荣誉, 减少医疗纠纷。
2.4 提高进修医生和患者的沟通能力
医疗纠纷大多的起因不是医生诊疗的误差, 而是医生疏于与患者沟通, 医疗纠纷中90 %以上系医患交流不当所致。因此, 加强进修医师医患沟通能力的培养是建立和谐医患关系, 是减少医疗纠纷的关键。一个患者不仅仅躯体有病, 而且还可能会有心理障碍。神经科病人常常是慢性病, 致死率和致残率都非常高, 例如, 急性脑血管病发病急、预后差, 患者从四肢健全的人, 突然瘫痪, 甚至后半生要躺在床上, 或者在轮椅上、拐杖上度过, 常常会产生焦虑和抑郁等心理障碍, 医生给予病人深切的同情之心, 敞开心扉, 抛开感情障碍, 用心去感受、体会病人的心理世界, 从道义上、技术上、物质上帮助病人, 自然就能与病人和谐相处, 从而在与病人一起同疾病的抗争的过程中获得力量与智慧。神经系统疾病常常恢复缓慢, 在短时间临床恢复程度和医疗花费常常不成比例, 如果没有良好沟通, 常常会使病人及其家属不能理解而可能诱发医疗纠纷。例如面神经炎是神经内科常见病和多发病, 急性期的合理治疗对预后非常重要, 但是其恢复大多数在4-6周后, 因此患者入院时, 要指导进修医生和病人及其家人进行充分沟通, 让他们了解该病病因、病理、预后、花费等争取病人及其家人的理解, 融洽医患关系, 以减少纠纷。在临床工作实践中努力提高临床进修医生的医患沟通能力, 反复强调对患者的人文关怀, 能够将医患矛盾减少至最低。带教教师要以身作则, 对病患要有同情、理解之心, 教导进修医生应善于换位思考, 体谅患者作为常态社会角色中分离出来的特殊人群的处境, 以宽容的心态, 诚恳的态度, 耐心地讲解病情, 才能化解冲突。从细微之处投入“以人为本”的服务理念, 对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。患者在细心、周到的服务中无形地接受了治疗, 增加了对医生的信任感, 使医患沟通得以持续发展。
2.4 重视进修医生病案书写
部分进修医生的自我保护意识差, 对完整病案的法律效应认识不足不太重视医疗文件的记录, 对记录的及时性、客观性、准确性把握不够, 交待病情的系统性不够。不能仔细观察并及时准确地记录相关的治疗和病情变化, 记录过于简单或前后不一致, 甚至凭想象记录, 缺乏记录准确性。或者记录千篇一律, 无特异性, 反映不出问题, 使记录失去了意义。因此, 在进修医生教学中, 带教教师从一开始就要强调病历书写的重要性, 充分认识到病历的价值。它不仅是医疗、教学、科研的原始资料, 还是处理医疗纠纷的重要法律依据。要让他们明确, 病历是一切医疗活动的载体, 是医护人员在临床诊疗工作中的全面而客观的记录和总结, 既是确定诊断及制定防治措施的依据, 也是临床科研的重要资料, 更是检验诊疗活动是否合理合法的法律文书, 常成为解决医患纠纷的重要法律依据。为此我们在岗前培训中, 专门安排时间讲解《病历书写规范》;要求带教教师及时修改学生书写的病历, 肯定好的一面, 指出不足, 对不合格的病历要求重写或重抄, 做到客观、真实、准确、及时、完整地书写病历。近年来, 本院采用电子病历, 对进修医生的带教提出了新的要求。医院首先在进修医生岗前培训阶段, 重点对电子病历书写进行了系统训练。进入科室后, 带教教师还要继续加强这方面的培训, 并及时修改他们书写的电子病历, 通过严把病历质量关, 使进修医生书写的病历力求做到及时、规范、完整。
2.5 加强进修医生的业务学习, 提高临床医疗水平
实际工作中, 许多的差错或纠纷是由于医务人员的诊疗护理水平不高和 (或) 技术操作不熟练造成的。进修医生进修的根本目的在于提高自身专业知识和技术。为提高进修医生本专业理论水平、临床实践以及临床科学研究能力, 使其掌握本专业的新知识、新理论和新技术。我们采取如下措施:①加强“三基”培训, 针对大多数进修医生有一定的临床经验, 但是理论知识相对薄弱, 科室组织具有丰富临床经验的副教授以上医生每周举办1次针对进修医生的专题讲座, 用多媒体等现代教学手段结合临床实践, 使进修医生更好地实现从临床知识到医学理论知识的巩固、提高和再认识;②严格执行三级查房制度, 每周1次主任查房, 2次教授查房, 在查房过程中, 不仅要通过具体病例让进修医生掌握相应临床及基础知识, 还大胆运用启发式教学, 鼓励进修医生主动思考, 横向思维提出问题及建议, 共同研讨, 使之能够独立分析问题, 找出问题的关键点, 养成一个良好的工作习惯;③邀请本地知名专家教授进行疑难病例会诊, 对于诊断不清或治疗效果差的病例, 将会诊病例的会诊简介提前发给进修医生, 鼓励进修医生查阅相关资料, 特别是上网查资料, 积极向会诊专家提问, 提高疑难病例的诊治水平;④鼓励进修医生参加院内外的各种学术活动, 为进修医生创造学习氛围, 提供良好的学习机会。通过以上方式培养了他们发现问题、分析问题、解决问题的能力, 提高为病员服务的水平。用扎实的理论功底指导临床工作, 从而防患医疗差错事故的发生。
据统计,该医生在2008和2009年期间共收治了3407位患者,但他在这些病人中实施脊柱融合手术的比例却达到了全国平均水平的10倍,在极端个案中,他还被发现在同一位病人身上重复实施7次脊柱融合手术。
而涉嫌为他提供手术材料的POD分销商叫作Omega Solutions,该公司的合伙人、投资人均为在职医生,而只要在该公司入股的外科医生在手术中使用了他们负责分销的医疗器械或手术材料,均可按手术台量获得年底分红。Omega Solutions公司每年的分红支出就高达50万美元。
经《华尔街日报》曝光后,POD产业链引起了全美上下广泛的关注。来自犹他州的参议员奥林海彻牵头组织了一次专项调研,结果发现POD分销商现已存在于美国20多个州,仅加利福尼亚州便有40多家。而POD的激励条款——即以医生对手术材料与器械的使用量来评定分红标准——是否违反了美国医疗体系的反回扣法案以及联邦法案中的反滥用职权条款等,都有待于进一步审核。今年6月份,包括奥林海彻在内的五名参议员正式要求美国“卫生与公众服务部监察办公室”对POD体系展开调查。
虽然上述这位“疯狂”外科医生已被吊销行医资格,并接受俄勒冈州医学委员会的调查,但显然,由此案牵出的黑幕也许只是冰山一角。据美国参议院6月最新报告称:POD已经存在将近10年,但真正大规模泛滥是在过去的18~24个月内;而且,在医疗体系相对落后的美国乡村地区,POD的发展呈现“星火燎原”之势。
另外,POD的迅猛发展态势也可从其经营的“产品线”不断拓宽而管窥一斑:最初主要是骨科植入品(脊柱和关节手术植入品),后逐渐发展到利润更高的心脏植入品(心脏起搏器和去纤颤器)等领域。
不要以为所有的POD们都会给自己加上POD的标识。据调查,POD已经开始进化或变异:第一类可谓是“原生态”POD,他们以医生作为实际所有人,但公司经营范围仍围绕“分销”医疗用品与器械;第二类POD自称是医疗用品与器械制造商,但其实大多采用了其他制造商的贴牌产品;而第三类则是“医生团购组织”,该模式使组织方有能力联合一大群买主的集合议价力去向制造商争取更低的价格,而同时又能营造一个规避于反回扣法规的“安全港”,可谓一举两得。
被拿来作辩词的往往是美国昂贵的医疗服务费用, POD们声称他们能提供比医疗设备制造商或非POD分销商更低价格的产品,作为内行人、同时又代表一大批签约的合作医院去和制造商进行近距离谈判,POD能降低昂贵的医疗服务费用。例如,一家位于加州的POD声称,其与医院的合作模式使后者在2008~2009两年间在植入手术材料上的投入减少34%,节约总金额超过100万美元。
而质疑者认为,POD的存在更多是为了向合伙医生提供不合法的经济报偿而设的“空壳公司”。一般POD都没有真正的基础设施或资金投入,人员结构也非常简单——一部分是入股的医生合伙人,另一部分则是牵线介绍更多医生入股的中间人。入股的医生一般需要以不少于1万美元的现金购入设备作为条件,获得超过任何传统投资方式的回报率——年均高于25%!
无法回避的一个事实是,在POD模式下,外科医生是医疗用品和器械的分销商、采购员,同时又是需要做最关乎病人切身利益决定的那个人。这如何能保障每一位医生都是诚实的,会做出对病人最有利的选择呢?
顾客名称:变美项目:消费日期:
专责医生:麻醉医师:调查人员:
XXX您好!我是珠海陆达医院的医生助理/护士XXX小姐。X月X日,你来我们医院做了XXXXXX,现在我们对您进行术后跟踪回访,想了解您对手术效果与我院医疗质量满意度的评价。可能会打扰您几分钟,谢谢您的合作与支持!
1、医生有否耐心倾听您对变美需求的叙述?
□耐心□一般□较差□很差
2、医生有没有仔细看您的体检报告?
□仔细□大致□马虎□没看
3、医生在确定变美方案时,有没有详细跟您沟通或解释?
□详细□大概□含糊□没有
4、医生有没有花时间和您交流,以消除对手术(操作)的恐惧或担心?
□耐心□一般□不耐烦□没有
5、医生有没有跟您充分沟通后,让你签知情同意书?
□充分□基本能□没有
6、医生进行手术(操作)前,有没有核对您的姓名?
□有□没有
7、您进手术室(操作室)后,等候多久才看到医生进来?
□很快□3~5分钟□5~8分钟□8分钟后
8、您认为手术麻醉的工作流程是否合理?
□合理□基本合理□不合理
9、您对手术麻醉的工作是否满意?
□满意□基本满意□不满意
10、您对手术麻醉医生的服务态度是否满意?
□满意□基本满意□不满意
11、您对手术麻醉医生的手术全程监护是否满意?
□满意□基本满意□不满意
12、术后,医生有没有主动给您详细的护理康复建议?
□详细□大概□含糊□没有
13、术后,医生有没有每天进行查房?
□有□偶尔□没有
14、术前、术后,医生有没有安排人给您拍摄纪实照片?
□有□没有□只拍了其中一个
15、您遇到问题时,医生能否及时、耐心帮您解决?
□耐心□一般□不耐烦□没有
16、医生有没有向您暗示或索要红包、礼品?
□有□没有
17、医生在讲解时候,您能不能听懂他的语言?
□能□基本能□不能
18、你觉得医生的服务态度如何?有没有使用礼貌用语?
□很好□一般□较差□非常差
19、有无由于医疗不当而给您增加不必要的痛苦、损害或感染?
□有□没有
20、您觉得术后效果怎么样,对医生的变美技术是否满意?
□满意□基本满意□不满意
21、您会不会再次或介绍朋友来找该医生变美?
□会□要考虑□不会
22、您对医生的医疗服务有何建议或意见:
23、您对我院的医疗服务有何建议或意见:
北京地区全科医生医疗和公共卫生服务提供现状及问题研究
作者:金光辉 路孝琴 赵亚利
来源:《中国全科医学·学术版A》2013年第05期
1 资料与方法
1.1 研究对象
采用现况研究, 对郴州市城区57家诊所、10家医务室、22家门诊部、15家卫生室进行了调查。其中, 营利性医疗机构61家, 非营利性医疗机构43家;调查医生105名, 其中, 男性48名, 女性57名;执业医师99名, 执业助理医师6名;初级职称46名, 中级职称44名, 高级职称8名, 无职称7名;内科76名, 妇产科17名, 中西医结合5名, 其他7名。
1.2 方法
随机抽取每位医生开具的30张处方, 调查其处方书写及用药情况, 按照卫生部2007年发布的《处方管理办法》对每张处方进行评判。剔除纯中药处方11张, 实际调查处方3139张。
1.3 统计学分析
所有数据用SPSS 11.5软件包进行分析。样本资料以均数±标准差表示, 各组间数据的比较依据资料的性质, 采用方差分析。各组间率的比较采用行×列表χ2检验。检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 处方开具
3 139张处方中按照卫生部统一规定的处方标准和处方书写规则开具的处方为49张, 合格率为1.56%。各项目的合格率见表1。
2.2 处方用药
调查57家诊所处方1 708张、10家医务室处方296张、22家门诊部处方685张、15家卫生室处方450张, 每张处方最少用药1种, 最多用药14种, 平均用药4.09种。单张处方用药超过5种的处方占20.2%。不同医疗机构用药种数差异具有统计学意义 (F=16.88, P<0.01) 。92.3%的处方使用了抗菌药物, 其中一联、二联、三联、四联及五联的使用率分别为37.7%、42.2%、10.7%、1.2%及0.4%, 抗菌药平均使用种数为1.61, 不同医疗机构抗菌药物种数差异具有统计学意义 (F=12.418, P<0.001) 。见表2。
2.3 注射剂使用
3 139张处方共开具药品12 835种。其中, 注射剂10966种, 注射剂占处方用药的比例为85.4%。不同医疗机构注射剂使用比例差异具有统计学意义 (χ2=61.060, P<0.001) 。见表3。
3 讨论
处方是医疗服务中医生为患者开具的、具有一定法律效力的医疗文件。处方的正确与否, 直接关系到患者用药是否安全有效。同时, 处方也体现了医疗机构的管理水平、医生的专业技术水平和职业道德水平[1]。为规范处方开具, 促进患者合理用药, 保障医疗安全, 卫生部于2007年发布了新的《处方管理办法》 (以下简称《办法》) 并从当年5月1日起施行。从本次调查来看, 处方书写的合格率只有1.56%, 与曹学松、欧阳波[2]等在一家医疗机构所做的调查差距较大, 表明绝大多数社会办医疗机构的执业医师并未按照《办法》规定开具处方。主要表现在处方格式不符合卫生部规定的标准, 患者性别、年龄及门诊号等前记内容填写不完整, 未注明临床诊断, 不使用中文通用名称开具药品, 处方空白处未划一斜线以示处方完毕等。多数医师对处方书写缺乏规范培训, 对处方的重要性及《办法》的法律地位认识不足, 依旧凭经验和习惯开具处方。卫生行政管理部门应加强对社会医疗机构的全行业监督管理, 组织医师进行专门培训, 严格落实《处方管理办法》, 以实施《办法》为契机, 全面提高医疗机构的处方管理水平, 切实保障医疗安全。
药品是一种特殊商品, 在维护人们的身体健康中起着不可替代的作用。如果运用得法, 能够治疗疾病, 恢复健康。但在治疗疾病的同时, 相对的副作用也不能忽视。一是药品本身的毒副作用或多或少地都会对身体造成一定的伤害, 二是药物与药物之间的相互作用引发不良反应, 使疗效降低或毒性增大, 有时会带来严重的, 甚至危及生命的后果。统计资料表明, 同时使用药物种类越多, 发生不良反应的可能性越大。使用0~5种, 不良反应发生率为3.5%, 使用10~15种, 不良反应发生率达28%[3]。
本次调查发现, 社会医疗机构每张处方平均用药4.09种, 基本符合《办法》规定。但超过《办法》规定单张用药品种上限的处方占调查总数的20.2%, 最多一张处方用药14种。表明滥用药物的情况还在部分医疗机构中存在。另外, 缺乏细菌及病原微生物感染的证据随意使用抗菌药物也极为普遍, 使用抗菌药物的处方占调查总数的92.3%, 多达54.5%的处方联合运用了抗菌药物;过度采用静脉滴注治疗患者, 注射剂占处方用药的比例为85.59%。
这些药品使用的不安全行为极大地威胁了患者的身体健康, 加重了患者的疾病负担。建议加强对医生合理用药、安全用药的教育, 可用可不用的药物最好不用。除非医生认为确属病情需要, 应该尽量避免合并用药。医生应严格掌握药物指征, 一定要对症下药, 并根据病情选择恰当的剂型与给药途径, 纠正“逢病打点滴”的错误方法, 切忌滥用药物, 真正做到安全、合理及有效用药, 使患者在最小的风险下, 获得最大的治疗效益。
摘要:目的 了解社会医疗机构门诊医生处方开具情况, 进一步规范处方管理, 促进合理用药。方法 随机抽取郴州市城区104家社会医疗机构105名门诊医生开具的3139张处方, 调查其处方书写及用药情况。结果 社会医疗机构门诊医生处方书写合格率为1.56%;每张处方平均用药4.09种, 单张处方用药超过5种的处方占20.2%;抗菌药物使用率达92.3%;注射剂占处方用药的比例为85.4%。结论 社会医疗机构门诊医生处方书写和用药存在较多问题, 应加强监督管理, 及时纠正不合理行为, 确保医疗安全。
关键词:处方,药品,医疗机构
参考文献
[1]CAO XS.Unqualified prescriptions analysis[J].China Medical Herald, 2007, 4 (8) :116.Chinese
[2]OUYANG B, JIANG HX.Quality analysis on handwriting and drug use of 4590 prescriptions in outpatient and emergency departments[J].Practical Preventive Medicine, 2008, 15 (1) :185-186.Chinese
新加坡卫生部希望能有更多医生提升专业水平,加入家庭医生行列(Family Physician)。卫生部2012年7月起规定,只有通过鉴定并正式注册的普通科医生(General Practitioner)才能被称为家庭医生。
每年的5月19日是世界家庭医生日(World Family Doctor Day)。卫生部发表文告,赞扬了家庭医生对基层医疗的贡献,以及对病人的关爱。文告指出,家庭医生在本地医疗系统中扮演了关键角色,而随着人口老龄化和对基层医疗需求的增长,家庭医生的角色将继续被放大。
卫生部也将通过与家庭医生合作和发展设施,加强基本护理,并致力于达成“一个新加坡人,一个家庭医生”的愿景,让作为医疗护理首站的家庭医生,更全面地了解每个人的整体医药需求。
基层医生述职报告2020(1)
在过去的2020年里,本人在县卫生局和卫生院领导的带领下,坚持以党纲要精神以及十九大精神为指导,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名基层卫生医师的岗位职责要求。
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及 “三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
在自己积极要求靠拢党组织的过程中,虽然碰到一些让人不愉快的事件,但自己始终保持一颗善待他人的心,始终坚持组织利益、组织安排为第一位;自己作为组织中的一员,自己理当服从组织的安排,理当服从组织的每一项决定。
二、学习上
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的基层卫生医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生行业协会举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。
三、工作上
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。一年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
总之,尽我之最大能力完成作为一个基层卫生医生的各项工作和任务。一年来,回望过去,我可以说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。
对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。
热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则。
一年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,做好农村卫生服务的这一大项工作。
我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
基层医生述职报告2020(2)
本人自从事医疗工作以来,在医院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务,能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层医生应具备的条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自参加工作十多年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。现将本人任职以来的工作情况述职如下:
一、思想方面:加强政治业务学习,不断提高自身素质。
参加工作以来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上,政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面:认真负责地做好医疗工作。
“救死扶作,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对患者负责的精神,积极做好各项工作。
一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果,不断吸取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量。
三、学习方面
面对新知识,新技术不断的涌现,我每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。
回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。
在今后的工作中,我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作,严格要求自己,钻研业务,尽职尽责,为卫生事业贡献毕生力量!
基层医生述职报告2020(3)
作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。
作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。
努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。
只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。
不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
(二)相关政策宣传及居民健康教育方面,从XX年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。
(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。
创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20xx年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。
在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
基层医生述职报告2020(4)
参加工作以来,我在各级领导的关心帮助下,坚持以十九大精神为指导,认真做好本职工作,真正履行了一名乡村医生的岗位职责要求。
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作,平时经常加班加点,早出晚归。
特别是新型农村合作医疗新政策的出台,要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
俗话说活到老,学到老,我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动,并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大能力完成作为一名乡村医生的各项工作和任务。
回望过去,我可以说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。
三、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故。
四、无私奉献,无怨无悔。
热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔。
回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得。
记得雷锋同志说过这样一句话:如果你是一颗最小得螺丝钉,你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想,你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊,只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。
2014年工作6月来,在医院领导关心及科室同志的帮助下,较好的完成了外科各项工作任务,在政治思想、专业技术及生活作风等方面继续的进步,主要有以下几个方面:
拥护中国共产党的路线、方针、政策、能积极参加政治学习,自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良思想的侵袭,忠于职守,踏实工作,努力提高自己的思想素质和业务道德水平,服务态度端正,热情为伤病员服务。严于律己,廉洁奉公,实事求是,不弄虚作假,作风正派,能自觉遵纪守法,认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度,服从组织,能认真履行职责和各项制度。待人真诚,尊重领导,积极配合领导及同事的工作。团结协作精神好,与周围同志关系融洽,有好的群众基础。
以前主要以神经外科为重点,根据医院需要现协助张海涛院长负责外一病区各种事务,科室工作对自己提出了更高要求,不断学习新知识,新技术,拓宽自己的知识面,提高技术水平。6月来未发生医疗事故及差错。全科是一个协作的团队,离不开科室之间,同事之间配合。作为科室负责人,时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
作为一名医生,在工作之外,严格要求自已,遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退,努力完成各项工作。6月来的工作,虽然取得了一些的成绩,但离高标准、高质量的要求还有一定差距,要能胜任本专业工作,任重道远。
内容压抑得令人窒息。
大多数人都会在残酷的病魔前变得痛苦,丧失健康、尊严,甚至生命。人们往往并不懂得如何去预防、去治疗,只好把自己的疾病和命运全部交给医生。
无论现实给了医生群体怎样的肯定和争议,在包括患者、医院、药企要素在内的医疗体系中,医生处于中心位置。他们拥有救死扶伤的能力,有让医院竞争力崛起的本事,也有让药企业务起起落落的手段。
接下来,谈的是一个与医生群体相关的商业模式养成。
为医生人群而生
2014年7月,腾讯拿了7000万美元注资丁香园,此后关于移动医疗的话题又多了起来。互联网思维改变传统产业,终于轮到医疗领域了。线上诊断、智能医疗、医生自由执业……各种超前的话题被炒作起来了。
不要只关注丁香园的互联网商业表象,而忽视它作为医学服务机构的伦理。2006年之前,丁香园曾经为公益机构和商业机构两个身份而犹豫。公益机构一度最适合丁香园的滥觞与气质。
创建于2000年7月,丁香园最初只是一个检索医学文献的小网站,目的是方便从事医学、药学研究的人寻找资料,学习交流。2002年5月,丁香园又转型为一个医药专业的BBS论坛,会员在上面或交流学习心得,或讨论话题,或发下工作牢骚。那时候,丁香园的会员“大约有五六千人。虽然不能和公众论坛比,但和业内的一些网站比较,参与人数还是比较多的。”创始人李天天说。
慢慢地,丁香园的人气越来越旺,信息也越来越多。很多高手把他们的想法和经验写了出来,各种知识理念在碰撞中不断分享。丁香园也会组织一些黏性活动,比如“写书”任务,一种致力于用户分享而非商业出版的会员学习活动。经过讨论,版主在社区内发布一个任务,写一本某个领域前沿研究的书。这本书会通过“众包”的形式,让热心的用户认领相关的内容,群策群力。
所有人为所有人——这是丁香园创办的初心。写书目的并不在于公开出版,而是将该书发送给社区内的医生免费阅读。写作者会有参与感和成就感,其他医生则通过阅读来提升自己的专业水准。
2007年,丁香园注册了公司,正式开始商业化运营。为与之相匹配,丁香园论坛的内容开始变得更为丰富和专业。各种前沿技术咨询、中外科研文章编译、专业期刊交流都空前活跃起来。
到现在,丁香园有一个数十人的内容编辑团队,其中不乏医学和药学专业的硕士。而且,丁香园已组织过1100多场专家讲座、32万多个病历讨论、80余本中文医疗专业图书、16本英文医疗期刊,还有大量手术视频可以供医生群体学习。
除了提升用户专业水准,丁香园还愿意为医生群体摇旗呐喊,尤其是在敏感问题出现的时候。还记得2007年的“茶水验尿”事件吗?有人拿茶水当尿液进行化验,把医生和医院逼到了一个很难堪的角落里。后来,是丁香园带头在全国各大医院主动进行“茶水检验”,最终还了医生群体一个公平。
针对这些年频发的医闹、医院暴力伤医事件,丁香园都做了积极回应,甚至还出过《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》这样的文档。一次又一次,丁香园扭转着医生们所处的被动局面,为他们争取应有的尊重和权益。
通过丁香园,一名医生可以找到各种文献资料、视频资料,认识其他医生并交流病例,订购医疗耗材、查询药品、接受前沿的业务培训,还可以找到各种帮助以及“职业的归属感”。
丁香园用这些吸引了超过400万用户。这其中包括约200万名经过认证的医生,而国内医生总数也不过是270万人。出于对丁香园的认同,很多丁香园的用户变成了丁香园的员工。比如如今丁香园的总裁张进,副总裁周树忠。张进曾是一名神经内科医生,周树忠从事过多年的医药研发,而李天天则是肿瘤免疫学专业硕士。这样的背景让他们能够把握医生的需求并加以满足,让丁香园吸引到高质量的专业用户,保持很强的专业性和社区互动氛围。
不问商业,先管专业。巩固会员忠诚度,深耕医药专业人群,这是丁香园发展的基础,商业化运营的核心资源。在医疗产业体系中,医生虽不是最强势的要素,但却处于链条运转的中心。诊断治疗、开药用药、学术研讨……各个环节都受其主导。
让阳光照进灰色区域
很长时间内,丁香园都是一个“业余爱好”类的网站。2006年以前,它都没有全职员工,各个版块的内容与活动由分散于全国各地的版主来管理。加上服务器托管等费用,它2006年前投入的资金在15万元左右。丁香园一直靠着自有资金的滚动来发展,即使有一些天使资金注入也是寥寥无几。
不盈利就无法为医生提供更好的服务,也不可能活得长久。但是,医疗产业有更敏感的行业伦理约束,丁香园的商业模式必须要考虑这一点。在医疗产业,医生、医院、患者、药企是最主要的四个群体,丁香园的收入来源离不开这四方面。
首先,不应该先考虑向医生索取利益,而应该考虑为医生服务。200万医生群体是丁香园的核心资源,丁香园最好不断地向他们“输出利益”,而且商业行为要以不破坏“医生社区”的粘性和活跃度为底线。其次,也不要考虑患者,至少短时间内不考虑患者。患者需要的是治疗解决方案,然而目前线上问诊、治疗还没有实现的条件。既有技术限制,也有医疗政策的限制。
答案在医院和药企身上。
2006年,当累计了100万左右医药专业的用户时,丁香园便成立了子网站丁香人才网。拥有这么多医生人才数据,最眼馋的是医疗机构。全国大中小医院以及相关研究机构的发展都有人才需求,包括药物研究领域也需要专业人才,丁香园可以为它们提供人才匹配。
同时,丁香园又发现,很多医生及其背后的机构都有采购医药器材、耗材做研究与实验的需求,但相关的供应商又没有高效的推广渠道。于是它又在2008年涉足电子商务,做了生物试剂耗材的网上采购平台——丁香通。丁香通只做中介平台,不做交易,为医生群体提供便利而不是进行利益博弈,把相关医疗耗材企业作为收入来源。
在医疗行业,制药企业则是一个更大的市场。“以药养医”、拿回扣,这些弊病从反面折射出了医药市场的空间。药企需要一个影响医生的渠道,千千万万个游走于灰色地带的医药代表是其主要手段,而丁香园可以提供另外一种更阳光的方式。
丁香园可以像媒体一样,将医生用户对丁香园的注意力“贩卖”给药企,用“学术交流”来实现药品的推荐与营销。除此之外,丁香园还可以在线帮助制药企业推广新药,为医生提供研究报告、试用报告,在学术上将药企的产品推送到医生的视野当中。
同时,丁香园可以在线下做一些学术活动,将药企的新产品植入到这些论坛活动当中,把产品、理念传递给医生。之后,丁香园可以快速收集药物的使用信息与市场信息,为药企提供专业数据。
丁香园的这一块业务增长很快,尤其在2013年7月的葛兰素史克行贿丑闻曝光之后,药企很希望有一个既合规又高效的药品推广方式。现在丁香园已经向近700家全球化医药公司提供营销服务,其收入已经占了丁香园整体收入的一半多。
就像食材的安全性是社会的稀缺资源一样,资源匹配的透明与高效也是医疗产业的稀缺资源,这就是丁香园的重要商业空间。
我们也在做人与人的连接
与医生人群相比,患者人群会产生一个更大的数据库。2012年,丁香园上线了在线患者交流社区“丁香医生”,让患者与患者之间建立互动。患者之间可以分享一些药品使用和治疗方法的经验,也可以通过情感交流获得心理支撑。
“这年头骗子都很努力了。”副总裁周树忠和我说。他是丁香园论坛最初的版主之一,对互联网上劣质药品的横行深感忧虑。丁香园想做的是正本清源,让药品的使用变得科学、透明、严谨,留住患者用户,进而也会为医患对接提供伏笔。
后面丁香园要做的是,要让医生与患者建立持久的联系。在前期,医生可以进行“轻问诊”,建立初步联系;在结束诊断治疗后,患者可以通过平台进行后续预约和随访,获得医疗知识与信息,尤其是慢性病患者可以长时间与医生保持联系。
百度也曾想注资丁香园,而且钱也不比腾讯少。但是丁香园“想做的服务是人和人之间长期稳定的合作关系”,拥有社交资源的腾讯自然是上上之选。腾讯做的正是“连接”,人与人之间、人与服务之间的连接。
丁香园还有移动业务的扩展,主要做了三方面的移动应用:以药品为中心的移动应用“丁香园用药助手”,医生和大众皆可使用;以疾病为中心的移动应用“丁香医生”,主要面向大众用户;医生与医生、医生与大众交流的 “医学时间”系列应用。
最初,丁香园做了30多个App,后来逐步缩减。有些取消了,有些合并了,也有些服务嵌入到了微信公众号中。比如某些药物的不良反应,可以在微信里直接查询。腾讯注资后,微信与手机QQ可以给丁香园更大的想象空间。
在用户服务方面,可以让用户直接查询相关的医疗信息。未来还可能通过微信和手机QQ获取更多的服务内容,例如体检、看病、预约结果、医生专业建议……
在营销服务方面,移动业务可以完善丁香园的数据营销体系。通过“用药助手”,一条药品信息经过数据团队的梳理,可以产生很多便于阅读和理解的新信息。比如,药品对孕妇的影响、药物对儿童的影响、酒精对药物的影响、药物的相互作用……
再大胆想一下,腾讯在手机QQ和微信上,都搭建了可穿戴设备的技术平台,然后,丁香园可以收集、使用某些智能设备所采集的人体数据,并随时为人体健康提供改良建议,给出就医解决方案等。
“未来移动医疗也许会向着渠道分化、数据整合的方向发展。”李天天说,“现在行业刚刚起步,整合或者更加细化都有可能。但是,获取数据的方式一定会越来越精细,而数据则会集中起来。”
线上医疗与独立执业并不靠谱
想象空间很大!所以,移动医疗被炒得一塌糊涂,吊起了很多人的胃口。很多人又联想到了线上问诊与医生独立执业。但这两者都不是很靠谱。互联网思维给传统世界带来了改变和想象空间。在医疗产业,虽然有改变,但是还跟不上我们给它的预想方案。
世界上任何国家,都不能单纯通过线上问诊或者线上咨询就能治病,包括在美国。医生可以在线上问询病情,但最后还是要靠到线下看病人。即使是一些小病,医生也需要当面“望闻问切”,才能确保不会误诊。在线问诊的医疗质量和患者安全都得不到保证,再加上一些政策约束,互联网和移动互联网都不会使传统医疗行业产生颠覆性的局面。
至于医生独立执业,它被看作是普惠医疗与缓解医患之间紧张关系的一种有效模式,而且已经在西方国家推行,在国内呼声也很高。如果医生可以实现独立执业,他们可能会很积极地从丁香园寻求水平提升、医疗资源乃至个人公信力的提升。对丁香园而言,这一切都蕴藏着商业价值。但是政策不会放开,因病人点赞而来的医生个人品牌也可能会产生欺诈或误导。医疗行业的伦理问题并不会因为技术改进而得到全盘解决。
丁香园认同医疗行业O2O的发展模式,虽然线上问诊无法确保医疗质量和患者安全,但是打通线上线下却能够在保证质量的前提下提高效率。可以用线上的手段进入医疗服务流程,进行流程的管理,但是医生和患者一定要有线下的互动。
未来,丁香园与腾讯的合作也可以做O2O服务模式的联想。可以不单纯地去做挂号、卖药等医疗行业周边的服务,而是更关注医疗服务本身。而这种模式则为丁香园的另一个大野心做了铺垫。
用线下医院取代“莆田系”
拿了腾讯的钱,丁香园准备怎么花?其一,丁香园要建立透明合规的学术营销渠道,帮助药企把产品推广给中国的医生。这是对营销业务的梳理和强化。其二,建立科学权威的医学信息源,做健康、药品的知识库,让患者获取科学可靠的信息。其三,做医院,做平台。在医生和患者之间建立一个长期、稳定的“熟客”关系,把丁香园变成一个医生和患者之间深度互动的平台。
2014年9月,李天天放出话来:“我们最大的竞争对手是‘莆田系’。”丁香园是想做线下实体医院,而“莆田系”是国内最大的民营医院经营群体,在全国各大城市中都有他们的影子。按照丁香园的战略,首先会在杭州开设全科诊所。
无论最终的形态是诊所也好,小医院也好,都可以为更多执业的医生提供诊疗服务平台,最终让医患双方在线下完成就诊。而且实体医院可以帮助医生打理好专业之外的问题,比如财务、法务、税务问题;检测、化验的外围医疗问题,让医生全身心地投入到对疾病的诊疗当中,做一个“纯粹的医生”,让医生释放出最大的专业价值。
背靠200多万医生人群,这个医院网络拥有着同行无法比拟的人力资源优势。当一个示范性的医院落地之后,丁香园可以通过连锁的方式快速复制,在全国铺开。再通过O2O的方式较为全面地为病人服务,丁香园会不断地扩大用户基础与服务面积。
丁香园的本质,是为医生提供一个可信任的辅助平台,可提升、可就业、可释放专业价值。医院的落地是一种丁香园与医生共赢的方式,让医生在这里实现自己品牌的成长、职业的成长。
线下有实体医院网络铺开,线上有医生专业社区、医患沟通社区,移动端再辅以各种App与智能硬件,与个体随时相连。丁香园最终可以实现:前台端口信息即时切入,后台的诊疗服务随时进行,让医疗行业的运转效率、资源配置效率大幅提升。无论大病小病,也不管是长期调理还是快速诊疗,都可以让人有所预防、有所治疗、有所沟通,让人群心有所依,病有所治。