生育保险报销条件及流程

2024-11-05 版权声明 我要投稿

生育保险报销条件及流程(共10篇)

生育保险报销条件及流程 篇1

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

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9.生育保险报销的流程

生育保险报销条件及流程 篇2

一、目前B医学院报销管理现状与基本流程

(一)目前B医学院报销管理现状

1.B医学院现阶段报销业务主要集中在人员经费和日常经费的使用。目前B医学院的经费来源越来越多样化,随之支出量也越来越大。以科研经费为例:无论纵向科研经费还是横向科研经费,每个经费的预算情况都不一样,虽然总支出没有超标,但各项支出是否超出预算,审核人员并不清楚。因此报销之后,经费如果与预算不符就会产生大量的调账现象。

2.B医学院财务报销需要审核大量的原始发票,现阶段对发票的审核工作只是凭审核人员的经验鉴定真伪,难免出现失误的时候。而且随着经费量的逐渐增加,虚开发票的问题也会出现,这些都是对审核工作的挑战。

3.每一项业务都有相关的报销制度,随着社会的发展,有的制度还能继续沿用,但有的制度已经不适合作为现在的报销标准。例如:目前B医学院实行的探亲报销制度还是沿用30多年前的相关文件规定,而这一标准已和现在的物价水平存在着相当大的差距,尤其是已婚职工四年的探亲费报销甚至出现了不仅报销不了还要“倒贴”的现象。有的规定虽然是教育部新颁发的规章制度,但各个高校的实际情况不尽相同,所以会出现个别业务的报销与新的规章制度之间的矛盾。例如:B医学院经常发生教师和学生去偏远山区采药的差旅费用报销业务,由于一次采药任务需要前往许多地区且地理位置大多较为偏僻,再加上需要从各地携带大量的采集标本,因此自驾车完成采药任务是最方便快捷的交通方式。但因此发生的汽油费、过路过桥费比乘坐火车或者长途汽车的支出要多。按统一标准报销就会使教师学生需要自掏腰包补贴采药任务的超支费用。

(二)目前B医学院报销基本流程

1.报销人员整理原始发票并进行分类。

2.根据整理好的原始发票填写纸质报销单据,包括报销内容和金额等。

3.将填写好的报销单据让经费负责人或部门负责人审批、签字。

4.将领导审批成功的单据及原始发票交由财务人员审核、复核。

5.经审核及复核通过后,报销人员去现金出纳处或银行出纳处领取现金、支票或进行网银汇款。

6.经审核或复核未通过的单据,报销人员整理后再按报销流程重新报销。

流程图如下图所示。

二、目前B医学院报销流程中存在的问题

(一)领导审批的时间较长及效力较低

目前,B医学院采用的报销审批制度都是由部门、院系领导或经费负责人签字审批,但这些领导或负责人大都行政公务繁忙或者教学科研任务繁重,因此负责报销的人员找领导签字非常不容易,常常需要等很长时间才能办好审批。而一旦报销出现不符合规定的地方还要重新找领导审批签字,这样就会付出很多的时间成本做重复性的工作。另一方面,领导对于积攒的报销单往往是抽空统一审批签字,因此就难免会造成审批不细致,草草签字的现象发生。

(二)无固定报销人员与报账信息不对称

许多经费负责报销的人员都是各学院的学生,由于学生的流动性大,新学生很难一次性掌握所有的报销知识和细节,因此前期经常出现不合格重新“返工”的现象。此外,财务部门负责审核和复核的工作人员为专业的财务管理人员,对国家法律法规、学校的规章制度以及报销的流程规定是最熟悉的。但报销人员并不像财务工作人员能完全掌握所有信息。这种信息不对称都会造成报销人员报销时多跑弯路,降低报销效率。

(三)报销时间地点过于集中

由于B医学院的特点,报销的时间显得过于集中。每天的报销集中在上午10:00-11:30,下午14:30-16:30,这两个时间段行政、院系的职工已先处理完自己手头紧急的事情,学生则是利用课余时间前往报账大厅办理业务。从全学年来看,报销时间主要集中在学期末和年底。教师和学生都希望在期末和年末把工作清理完成,报账大厅每天拥挤着大量的报销人员。但这时期也正是财务工作最忙的时候,往往面临新学期工作的准备布置或是年终结账审计的任务。在多重工作压力和高度紧张的工作状态下,财务人员工作的准确度和效率难免会受到影响。相对而言,长时间的等待和拥挤的环境也将会造成报销人员的情绪波动,出现不满甚至投诉的现象。

(四)业务审核效率低及预算控制不到位

财务的审核人员不仅要审核原始发票的真实性,业务报销制度、流程的合规性,还要保证录入会计信息和编制记账凭证的准确性。如果再加上报销业务某一环节不合规定或者报销业务过于集中,势必会造成审核工作的繁琐、低效。此外,传统的财务报销体系更多的停留在算账、报账的基本工作,对于监督管理工作没有肩负应有的责任。财务软件只是显示出“做了什么”,而没有提示出“能不能做”。财务人员对于经费的预算执行情况不能时时了解,超支现象严重。

(五)付款方式落后

B医学院采用的付款方式一般是如下几种:对个人采用现金支付或刷卡支付;对公采用支票支付或汇款支付。这些付款方式大多需要在现场排队等候,造成了报销人员排队审核、排队复核、排队领款的现象。有时报销人员往往就一两张发票,但却要在报账大厅等上半天或者更长时间。

三、解决B医学院“报销难”问题的措施

(一)更新完善校内报销制度

除遵守国家最新的各项法律法规和财务规章制度外,B医学院应根据自身的需要,制定符合本校特点的报销制度。这是开展财务报销工作的直接依据,是B医学院财务报账工作有序进行的重要保障,因此更新及完善校内报销制度是财务管理的重要工作。特别是根据B医学院办学特点,制定出具有针对性的校内报销制度。例如:B医学院自驾车采药的差旅费报销,根据可到达距离采药目的地最近的各省市飞机票的价格为基础,以实际情况为依据,可以核定出一定比例的城市间交通费作为汽油费和过路过桥费的核定标准。虽然核定的标准与实际发生金额必定会有一定的差距,但本着尊重事实的原则,比起差旅费统一标准更能合理的核算出贴近真实的发生额,从而可以更真实有效地反映成本费用。

(二)加强审核人员综合素质的培养

与其他高校一样,B医学院的审核人员需要掌握的政策法规和财务知识非常多,而且对于新的财务制度需要不断更新,这就需要审核人员自觉参加相关的学习培训,定期充实自己的业务知识。除了按时参加社会继续教育外,财务部门还应该举行业务学习,尤其在新政策出台后,或者报账过程中集中问题出现后,要及时举办专题讲座和交流学习会。除此之外,作为高校服务性窗口岗位的职工,审核人员还应该转变服务理念,增强服务意识,从而提高自身专业综合素质。

(三)开展报销人员的业务培训工作和规章制度的宣传工作

财务部门的审核人员应该在行政部门和各学院开展针对报销制度和流程的培训工作,尤其在新学期开学后和新制度出台后,要及时宣传相关的规章制度。针对B医学院大多数教师和学生可能从来没有接触过财务工作,而报销类别又多种多样的现状,可以定期举办专题讲座,深入浅出、重点突出地为报销人员梳理制度和流程。也可设置专门的网络板块,由审核人员解答报销人员提出的相关方面的问题。这样能在双方之间架起有效的沟通桥梁,促使报销业务能够顺利得到开展。

(四)报销工具的及时引入和优化

B医学院的财务报销要随着社会的发展及时优化、引入新的工具。

1.贯彻落实政府改革方案,积极推行公务卡制度。公务卡除了便于财政部门监督高校资金的使用情况外,另一方面的优势就是简化报销流程,使得结算更加简单、快捷、方便、安全。公务卡实施之前,如超出一定的金额,师生完成经济业务的步骤是先借款,再还款。这样不仅需要师生经历两次报销流程,浪费宝贵的时间,还会因为携带大量现金,使得资金安全无法得到保障。执行公务卡结算制度既简化了报账流程,又解决了资金安全方面的问题。

2.优化校内供应平台。B医学院的供应科一直是为校内提供低值易耗品供应的平台,但长期以来并没有形成系统的采购模式。经统计,B医学院各课题组购买的用于教学和科研的低值易耗品范围很集中,尤其提供一些专业性很强的试剂、耗材的企业更是少至只有一两家。但都是各课题组师生自己与销售商联系,分散购买的模式会导致报销时针对同一家销售商出现多笔汇款的情况发生。而实行校内供应平台,是将各个相关销售商集中整合,由B医学院供应科统一评审各销售商资质,商定商品价格、结账方式等细则,甚至可以采用竞标的方式选择其商品性价比最高的销售商。销售商统一与B医学院供应科签署协作合同,建立校内系统采购平台。在校师生只需要通过在采购平台上选择需要购买的试剂、耗材及相应的销售商,确定购买数量,填写支付的经费卡号,形成系统内订单即可完成购买。销售商在看到供应平台上有订单后就会及时送货,月底和供应科一次性结账,这样形成了以B医学院供应科为中心的交易体系。供应平台的优点在于:第一,价格优势。由B医学院供应科与各销售商通过竞标的方式签订采购协议,往往增加了B医学院的议价能力,从而得到更为优惠的价格,降低了教学和科研的费用成本。第二,易于操作、方便快捷。学生和教师随时随地都可以通过采购平台订购所需商品,只需要在订购过程中输入经费卡号作为结账时的支出来源。不需要亲自和销售商逐笔进行结账,节省了大量的时间成本。第三,结账简单快捷,减轻财务人员压力。每月月底,供应科根据采购平台所显示的汇总数据与各个销售商对账,无误后制成初始报销单据,统一到财务部门报销。审核人员审核原始票据并将初始单据转成记账凭证。出纳人员分别将每家销售商的销售总金额通过网银汇款一笔支付到各个销售商账户。这样一次性汇总支付的模式大大降低了财务人员的工作强度,减轻了工作压力。

(五)利用网络信息化技术构建报销平台体系

在信息化的社会环境下,利用移动互联网技术进行报销平台体系的搭建,将是B医学院财务报销改革的目标。

1.B医学院报销系统模块及功能设置。

(1)录入模块:报销人员登陆报销系统,并根据整理好的原始票据在系统中填写支出项目、支出金额、支付方式和支付经费来源等基本信息。并将原始票据扫描或拍照上传至录入系统的附件中。确认无误后才能进入下一步的工作流程。

(2)审批模块:系统将单据自动提交相关授权主管领导或负责人逐级审批,审批将不受时间地域的限制,通过审批的单据才可生成初始报销单。

(3)查询模块:报销人员可以在报销系统中跟踪单据流程进度,查询财务预约情况。审批合格的初始单据才能预约报销,预约时段和预约编号由系统自动排列生成。查询系统还可以对经费的预算及其使用情况进行查询。

(4)内部关联模块:报销系统可以同工资系统、经费预算系统、校内供应平台系统等相互关联。关联后审核及出纳人员可以通过衔接的各系统辅助制单,最终达到快速、准确的生成记账凭证和支付的结果。如:经费预算系统可以帮助报销人员在录入报销信息时,对于超支科目进行提示并不予通过;与校内供应平台系统对接可以把各销售商的信息汇总后生成的初始单据直接导入报销系统;报销系统还可以对接工资系统,使得出纳人员在进行汇款支付时不用输入多位数的银行账号,而是输入简单的职工编号就能调出其相应的银行账号或公务卡账号。

(5)外部嵌入模块:报销系统可以将外部对报销业务起辅助作用的工具“嵌入”到系统中。例如:报销系统可以“嵌入”一键查询功能,即将报销系统关联到税务局发票查询页面,对于金额较大的发票,报销人员可事先进行发票验真工作,并将验真结果直接上传到录入模块的附件中。审核人员也可利用此功能对产生怀疑的发票及时进行查询,有效抵制违法票据的使用行为,确保经济业务的真实性。

(6)交流模块:在交流系统中一方面可以宣传政策法规和制度要求,尤其对于新的规章制度要置顶在最明显的位置;另一方面还可以提供报销人员与财务人员的交流平台,对于报销人员提出的问题,财务人员要及时给予回复解答。

2.B医学院报销系统流程设置。

(1)报销人员登录报销系统。

(2)填写报销相关信息并上传原始票据影印附件。

(3)审核人员在系统中初审报销单录入的信息及原始票据影印附件。

(4)初审通过的报销单由系统预设好的经费审批人逐级审批。

(5)通过审批后生成初始报销单,报销人员可预约报销时段并生成预约编号。

(6)可根据情况选择现场报销或投递报销。

现场报销即报销人员根据预约时段,携带所有原始票据前往报账大厅报销,审核人员根据预约编号调出初始报销单并审核原始单据,经审核无误后将初始报销单转为记账凭证,若审核出现问题可由审核人员现场修改后生成记账凭证,并根据报销人所选报销方式进行结算。

投递报销即报销人员将原始单据整理好与预约编号一起放入报账大厅投递报账箱内,审核人员按期取出原始单据并通过预约编号调出初始报销单进行审核,若毫无问题则将初始报销单转为记账凭证并进行结算。若出现问题则通知报销人员及时修改。

(7)报销人员可以通过报销平台查询最终的报销结果。

报销系统流程图见下页图。

3.B医学院报销系统优点的体现。

(1)报销系统突破了时间和地域的限制。网络技术的引入,使原本“人对人”的报销模式升级成“人对机”的报销模式。只要有终端和网络,报销人员就可以随时随地地开展报销业务,跟踪报销流程;上级领导也可以利用“分散”的时间对报销业务进行详细审查,完成签批工作。从而节约了双方的时间成本,提高了审批的效率和效力。

(2)报销系统增设了网上预审的环节,调整了原报销流程,使之更为合理。虽然报销系统要求报销人员自行录入报销相关信息并上传原始票据影印附件,审核人员要完成预审工作,双方看似都比原报销模式增加了工作量,但增设的这些环节实际上都是让报销业务进行的更加顺利流畅。上传原始票据影印附件一方面可让上级领导更方便审批,另一方面也可通过预审降低其不合格发生率,减少反复修改反复审核的频率。审核人员对系统内录入的信息先行检查,对上传的原始票据影印附件做真实性、合理性和有效性的判断。是将以前的“先批后审”模式改为“先审后批”模式,避免了报销人员因发生错误而要多次“返工”的情况出现。

(3)报销系统规范了报销业务流程。报销系统的建立使得报销业务按照系统初始预设的步骤进行,每完成一个“程序”才能进入到下一个“程序”,这样就杜绝了原报销模式下报销人员有时因颠倒流程或遗漏某一 环节而不能完成报销的情况,也使审核人员不需要特别关注在报销流程是否符合规定这一问题上,提高了双方的业务处理效率。

(4)实现了预算的实时有效控制。报销系统可以关联经费预算系统,每笔经费的预算情况都能在报销系统中得到显示。B医学院的经费来源广、种类多,审核人员不可能清楚的记住每笔经费的不同预算内容,报销系统在第一步报销人员填写报销金额时,如果有预算超支的情况,系统将自动提示不予通过。审核人员也可以通过报销系统查询各项经费的预算金额及使用情况,对于不合理的支出也能及时做出调整,把“事后控制”转变为“事中控制”。

(5)提高审核工作效率。审核人员可以借助计算机智能化的特点,将一些公式化的计算标准预先设置在报销系统中,例如:经费入账往往涉及到扣税的问题,审核人员只要录入到款的入账金额,系统可以将税收比例的计算结果自动核定,生成所有相关的税收金额。审核人员不必再进行手工的计算和录入,使其工作更加准确、高效。

(6)有利于开展报销人员和财务人员之间的沟通以及财务规章制度的宣传工作。报销系统中的交流模块一方面提供政策法规、规章制度及管理流程的解读,帮助日常工作学习较忙的师生自学相关的知识内容;另一方面还可以针对报销中出现的财务问题给予解答,实现报销人员与审核人员的互动,增强双方的了解,减少不必要的摩擦。

(7)缩短报销时间,降低报销人员排队的盲目性。按预约的时间段现场报销或者选择投递报销,都使报销秩序得到保证,减少处处排队等待的现象,合理地分散了报销时间,改善了报销环境。

综上所述,B医学院的“报销难”问题是要通过从服务意识、报销制度、报销流程及报销工具的不断更新提高才能逐步解决的。只有通过财务工作者和全体师生共同努力才能从根本上提高报销的工作效率,创造出B医学院良好的报销环境。J

摘要:高校的报销工作一直是财务部门重要工作之一,随着经费来源及数量越来越多,审核岗位的人员配置有限,高校“报销难”现象普遍存在。本文在介绍了目前B医学院的报销流程及管理现状的同时,分析了报销各环节中容易产生问题的原因,以此为基础提出了解决问题的措施并设计了以网络信息化技术为依托、各部门配合的报销平台体系。创新的服务理念和工作方式将有利于报销服务体系愈发快捷和完善,逐渐解决高校“报销难”的问题。

关键词:高校,财务报销,管理流程

参考文献

[1].段世芳.浅谈改进网上预约系统解决高校报销难问题[J].会计师,2012,(7).

[2].陈冬秀.研究型高校财务审核岗位效率提高对策[J].财会通讯(综合),2012,(10中).

[3].关颖.高校财务管理中引入“网络报销”系统研究[J].经济视角,2013.(4).

[4].张连.信息化环境下高校财务报销流程优化浅析——以H大学为例[J].行政事业资产与财务,2014,(9下).

[5].丁家源.就高校“报销难”谈财务服务体系的构建[J].会计之友,2012,(3上).

生育报销及津贴领取流程总结 篇3

用人单位申报材料 产前检查门诊费用

1、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件

2、《婴儿出生医学证明》复印件

3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明(诊断证明需注有孕周数)

4、原始收据

5、医疗费用明细单

6、北京市医疗保险专用处方底方

参保人员全额垫付的分娩当次的住院医疗费用

1、原始收据

2、住院费用清单、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、《北京市生育服务证》以及《外地来京人员生育服务联系单》(复印件)

5、婴儿出生证明复印件。

1.《生育保险手工报销费用申报表》 2.产检的所有收据及处方

3.以每张收据为单位,将对应的处方、明细等各整理为一组,分别以各张收据为首页整理。4.按收据日期先后顺序和需要的复印件订在一起。报送医保中心——所有材料准备齐全后,每月1-20日(节假日除外)将单据交到医保中心130大厅,然后打印出即时审核费用申报凭证,然后到凭证里显示的房间去办理,只需把准备的材料交给工作人员,工作人员会在结算一遍每张单据,然后无误会给一份刚才打印出的即时审核费用申报凭证底单,并且告知 10个工作日后,凭申报凭证单到130大厅领取回执单。

注:我只填写了《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》基本的信息,还有表中的合计及总金额,最好把表中的西药,及检查费什么的都算清楚。《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》没用上。

津贴领取所需要材料 《结婚证》原件及复印件一份 《北京市生育服务证》原件和A4规格复印件一份 3 《婴儿出生证明》原件和复印件一份 4 《医学诊断证明》原件和复印件一份 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》表一

一式两份,北京是参保职工生育津贴支付月报表表二

一式两份,加盖公章。

注:表一只不需要填写全了,把你知道的基本信息填清楚就好,表二,把不确定的信息用铅笔填上,我基本没填什么,只写了是一胎,等打印出来一个北京市申领生育津贴待遇核准表,你签字确认以后,工作人员会把缺的信息填写在表二上,然后你照抄一份就好。这样就可以办完了,津贴一般是每月5号-25号办理,一个月会将津贴打到公司账户。

注意事项

1、用人单位申报前应先确认职工是否有生育保险及生育保险是否足额缴费。

2、产检报销下午16:30就开始不收单据了,也就是无法再办理产检报销。

3、请将产前检查费用一次申报完毕,如有遗漏责任自负。

4、如有丢失票据,申报医院出具的核对证明的单据请和其他的原始单据放在一起申报,绝对不能单独申报。

生育保险报销条件 篇4

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

东莞生育保险报销条件 篇5

符合以下规定的可享受生育医疗费待遇:

一、参加社会基本医疗保险的参保人,符合以下条件生育(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准,以下同)时,可享受生育医疗待遇:

1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;

2.按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;

3.生育时连续参保并足额缴费满2年以上。

二、请于生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领,需提供以下资料:

1.诊断证明原件;

2.医疗收费收据(发票)原件;

3.《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及其每一页的复印件;

4.《出生医学证明》原件及复印件;

5.符合计划生育政策的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;

6.本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);

7.社会保险卡原件及复印件;

8.本人身份证原件及复印件。若由其他人代办,需同时提供代办人的身份证原件和复印件。

三、需要提醒一点,要申领生育医疗待遇是需要产妇在怀孕期间携带相关的生育证明材料到其现东莞居住地的计生部门做好相关的登记手续的。否则,我社保则没有她的相关资料,不能为其办理该待遇的申请。为了避免造成待遇申领的延误,请务必及时办好计生登记手续。

登记要携带资料:

1、《准生证》原件及复印件

2、《流动人口婚育证明》原件及复印件

3、夫妻双方身份证原件及复印件

4、夫妻双方户口簿原件及复印件

5、《结婚证》原件及复印件

6、居住证原件及复印件

常州生育保险报销条件 篇6

(1)参保人员产时发生的符合规定的`住院医疗费,4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付;

(2)超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。

2、妊娠期和产后并发症刷卡结算:

参保人员因生育并发疾病发生的符合规定的住院医疗费,由职工生育保险基金支付90%,个人承担10%。

以下费用生育保险基金不予结付:

(1)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;

(2)因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;

(3)因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费,以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用。

(4)新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;

生育保险报销需要哪些流程 篇7

生育保险报销需要哪些流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱

生育保险报销条件:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。

没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

生育保险报销比例

报销比例:以所在地上职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

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1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

文章来源:律伴网 http://www.lvban365.net/

北京市生育保险报销流程 篇8

生育津贴领取流程:

1、填写“北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)”一式二份加盖公章

A:本人生育当月缴费工资基数:依据职工当月缴费基数填写

B:生育津贴:工作人员会告诉你那个数的,其它都要填写,不会填的可以空着,工作人员会告诉您如何填写的。

C:下方签字:夫妻双方均要签字,加盖女方单位公章

2、填写”北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)“,工作人员会告诉您怎么填写的,一式二份加盖公章。

3、所需其它资料:

A:出生医学证明(原件及加盖女方单位公章的复印件)

B:医院出示诊断证明书(原件及加盖女方单位公章的复印件)

C:男女双方结婚证(原件及加盖女方单位公章的复印件,只需复印贴有照片的那一面就行了)

D:生育服务证(原件及加盖女方单位公章的复印件)

E:女方身份证(原件及加盖女方单位公章的复印件,正反面都要复印)

F:如晚育奖励津贴申请人为男方,则仍需提供男方身份证(原件及加盖男方单位公章的复印件)

生育保险报销流程:

1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据

2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。

注意事项:

A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号

B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个

C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下

D:其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单独分开统计,增加我的工作量,汗S,那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了)

E:住院日期,出院日期:均要填写。

F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。

3、其它:

A.出生医学证明(复印件)

B.医院出示诊断证明书(复印件)

C.男女双方结婚证(复印件)

D.生育服务证(复印件)

E.女方医保蓝本手册(原件及首页复印件)

在最下面签字,加盖公章。交给工作人员,他送给你一张打印的单子,然后填上职工的姓名及身份证号,以及申报人的姓名和电话,就可以,然后他会要你21天后去那领取明细单。注:最好带上公章,所有的证件带上原件,都要准备二份复印件

PS:朝阳社保的生育险津贴在二楼支付部那办理,报销在对面的那个楼,从最左边有蓝色顶棚的楼梯上去,就是报销大厅。

生育津贴报销流程 篇9

时间:2014-07-24 信息来源互联网,仅供参考

生育保险待遇(众孕妈能享受到的待遇汇总)

《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。生育津贴 是什么?

生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上职工月均工资计发。计算方法?

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。注意点?

1、领取条件①自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴: ②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取

③如果9个月中有中断,那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。

④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。

2、其他

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

晚育津贴

1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。

2、如果夫妻双方都有生育险,晚育津贴则由男方或女方享受均可,对于参保人来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

假期天数 1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;

2、晚育假增加30天;

3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

生育医疗费

1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。

一次性分娩营养补助费

1、正常产、满7个月以上流产:上市职工月平均工资*25%;

2、难产、多胞胎:上市职工月平均工资*50%。

北京市生育保险报销流程

简要来说,北京市生育保险报销流程如下:

1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

报销基础材料

1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证(即准生证)原件复印件

2、本人身.份.证原件及复印件(代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件)

北京市生育保险费用报销分为四部分,分别是门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~

产前门诊费

1、准备材料 ①北京市社会保障卡 ②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)] ③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证 ⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

2、结算形式、费用

①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~ ②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。

住院生产费

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用 ①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写); b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载); c.原始收据; d.医疗费用明细单;

e.医院全额结账证明(医院医保办开具); f.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);g.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

h.《北京市生育fu务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育fu务联系单》复印件; i.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写); ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载); ③ 原始收据;

④ 北京市医疗保险专用处方底方; ⑤ 检查、治疗明细单; ⑥ 医学诊断证明书(复印件);

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

生育津贴和晚育津贴

产妇申请生育津贴和晚育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。

1、生育津贴

①《结婚证》原件及复印件一份;

②《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份; ④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

⑤ 男女双方二代身.份.证A4规格复印件一份,jun人应提供身.份.证或相关部门身.份.证号码证明材料;

⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。注:二代身.份.证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。

2、晚育津贴

济南生养保险报销流程 篇10

领取生养保险报酬须由单元包办职员携带以下质推测六里山路46号市社保局医保综合处事大厅二楼生养保险营业窗口治理:

⑴ 女职工单元须提供单元先容信;

⑵ 女职工身份证复印件;

⑶ 打算生养部分签发的生养证(打算生养处事手册)原件及复印件,户口在省外,准予生养一胎的,需提供世界同一制式的《流感生齿婚育证明》原件及复印件;

⑷ 出生医学证明原件及复印件;(婴儿衰亡证明原件及复印件);

⑸ 医疗费收条原件(包罗产前搜查的医疗费收条原件);

⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

(7〕有生养并发症者,须提供出(入)院记录及住院用度明细清单汇总;

(8)提供女职工本人建树银行存折复印件或建树银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明接洽电话。

(9)有并发症的参保人需提供两份身份证与建树银行账号的复印件。并发症的用度单独拨付,提供原料后所报销金额于45个事变日后到账。

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