2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷

2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷（共7篇）

2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷 篇1

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列不是内伤腰痛特点的是__ A．酸软无力 B．起病隐袭 C．腰痛明显 D．病程缠绵 E．腰部隐痛

2、最适宜的处理方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察

C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗 E．免体育活动

3、最可能的诊断为 A．溃疡复发 B．慢性胆囊炎

C．碱性反流性胃炎 D．吻合口溃疡 E．倾倒综合征

4、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转

B．小肠粘连

C．成年人肠套叠

D．急性肠系膜上动脉血管闭塞

E．回盲部肿瘤

5、以下哪个不是低钾血症的心电图表现 A．T波变宽 B．出现U波 C．高而尖的T波 D．T波双向

E．Q-T间期延长

6、关于脾破裂的叙述，错误的是 A．发病率占腹部损伤的40%～50%

B．真性破裂占脾破裂的85%

C．脾破裂的治疗原则是紧急处理

D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

7、出现股动脉枪击音的疾病有 A．室缺 B．房缺

C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉瓣狭窄

8、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿

9、体检最重要的是 A．肿物的形状

B．肿物还纳后压迫内环是否复出 C．透光试验

D．腹部有压痛及肿物 E．下肢有无感染性病灶

10、以下处理中不正确的是 A．镇静

B．给予心得安 C．降温

D．给予碘剂

E．给予甲状腺素制剂

11、为明确诊断首先应作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影

12、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 A．停止钾盐输入 B．输入镁制剂

C．阳离子交换树脂 D．透析疗法 E．输入钙剂

13、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A．肝十二指肠韧带淋巴结 B．脾门淋巴结

C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．腹腔淋巴结

14、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的 A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙 B．上壁为腹外斜肌弓状缘 C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 D．后壁是腹横筋膜及腹膜

E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带

15、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的 A．肝区疼痛为持续胀痛

B．右肝癌以右上腹和季肋部痛 C．肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛

D．突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂 E．有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水

16、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____ A．立即回纳内脏，以后择期修复

B．麻醉下逐层缝合切口

C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E．用抗生素覆盖创面

19、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的 A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量 B．可应用扩张血管的药物治疗

C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人 D．腰交感神经切断术的目的是止痛

E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

20、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B．饮酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理

E．胰腺外伤

21、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．胆道出血

B．食道静脉曲张破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指肠溃疡出血

22、如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是 A．服用排石药物

B．内镜下行Oddi括约肌切开术 C．开腹胆囊切除术 D．腹腔镜胆囊切除术

E．开腹胆囊切除、胆总管探查术

23、最适宜的检查是 A．红外线 B．B超 C．钼靶 D．CT E．MRl

24、肩周炎的最主要治疗方法是 A．制动 B．理疗 C．推拿按摩 D．针灸 E．功能锻炼

25、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是 A．再次X线下检查、复位 B．立即手术探查

C．改用氧气驱虫治疗 D．改口服植物油

E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是 A．肛门周围皮下脓肿 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．坐骨肛管间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．高位肌间脓肿 2、1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是 A．腹部触诊 B．腹部B超 C．直肠指检

D．胸部X线摄片 E．血常规

3、此病人的诊断可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．结肠破裂 D．小肠破裂 E．胰腺破裂

4、应诊断为 A．胃癌

B．胃溃疡恶性变 C．慢性胃炎 D．胃溃疡 E．胃息肉

5、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清

6、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A．甲状旁腺肿大 B．甲状旁腺单发腺瘤 C．甲状旁腺多发腺瘤 D．甲状旁腺癌 E．以上都不是

7、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变

8、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A．盲肠 B．肛管 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠

9、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗 B．输液，补充血容量 C．纠正水电解质紊乱 D．肛管排气

E．积极术前准备，剖腹探查

10、最可能的诊断是 A．乳腺癌

B．乳腺囊性增生病

C．浆细胞性乳腺癌合并感染 D．结核 E．纤维腺瘤

11、该病人目前最需要的治疗是 A．手术 B．保肝利胆 C．肿瘤的化疗 D．肿瘤的放疗 E．免疫治疗

12、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶

13、明确诊断的方法为 A．B超检查 B．CT检查

C．乳房钼靶X线摄片 D．肿物活检 E．结核菌素试验

14、有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的 A．沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结 B．经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结

C．直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支 D．经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

E．经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

15、关于骨肿瘤，下列哪项是错误的

A．脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

B．骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D．滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁 E．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端

16、男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体，A．5%葡萄糖溶液 B．5%葡萄糖盐溶液 C．乳酸钠林格液 D．10%葡萄糖液 E．林格液

17、急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是 A．阑尾开口较小

B．阑尾系膜短易屈曲扭转 C．阑尾淋巴丰富

D．阑尾蠕动较缓而弱

E．阑尾动脉系终末支，易致血运障碍

18、外科感染的局部治疗方法中错误的是 A．散瘀消肿

B．患部适当活动，促进循环 C．伴有严重中毒症状时切开减压 D．必要时切除发炎脏器 E．加强营养支持

19、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A．肿瘤引起的肠梗阻 B．上消化道穿孔

C．肠系膜上动脉栓塞 D．肠扭转

E．输尿管结石

20、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

21、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

22、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的 A．硬化剂应注入痔块中心

B．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内 C．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜层内 D．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内 E．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜下层内

23、急性肠梗阻不会出现哪个变化 A．肠壁代偿性肥厚 B．肠壁血运障碍 C．肠腔压力升高 D．肠壁变薄

E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

24、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷 篇2

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、此时患者最重要的辅助检查是 A．血常规 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

2、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A．常继发于胰腺炎或肿瘤

B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D．患者肝功能正常或轻度损害 E．治疗多采用分流术

3、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差__ A．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷

C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变 D．乳头、乳晕湿疹样改变 E．局部皮肤橘皮样变

4、最适当的检查是 A．脑电图

B．腰穿查脑脊液 C．血常规 D．血糖 E．ECG

5、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A．切除溃疡病灶 B．解除溃疡症状 C．促使溃疡愈合 D．防止溃疡复发 E．治疗溃疡的并发症

6、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％ B．X线腹平片可见多个液气平面 C．腹腔穿刺抽出血性物

D．血气分析示血氧分压降低 E．血生化检查示电解质紊乱

7、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的__ A．通常需切除双侧腺体的60%～70% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极 C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D．甲状腺峡部应予保留

E．止血充分时，术野可不放置引流

8、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术 C．McVay法疝修补术 D．Halsted法疝修丰术 E．Bassini法疝修补术

9、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是

A．经皮肝穿刺胆管造影(PT B．磁共振胆胰管造影(MRC C．经内镜逆行胰胆管造影(ERC D．腹部B超检查 E．静脉胆道造影

10、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性胆囊炎 C．上消化道穿孔 D．胆道蛔虫病 E．肾绞痛

11、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉

D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位

12、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A．预防肝癌的发生

B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 D．治疗顽固性腹水

E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

13、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D．积极抗休克同时急诊肾切除术 E．积极抗休克同时急诊肾修补术

14、女性，38岁，腹部挤压伤6小时，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，以下处理措施中错误的是 A．立即剖腹探查 B．禁食水，补液

C．密切观察腹部体征 D．腹腔穿刺 E．腹部B超

15、此病人应首先考虑诊断 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾

16、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A．全口义齿

B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C．颊板

D．活动矫治器 E．以上都不是

17、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重

A．急性排斥反应 B．移植后糖尿病 C．乙肝复发 D．高血脂 E．骨质疏松

18、装盒最常用的方法是 A．整装法 B．直立法 C．混装法 D．反装法 E．分装法

19、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底静脉曲张破裂 B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血

20、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的 A．心房纤颤

B．真性红细胞增多症 C．门脉高压症 D．腹腔内感染 E．口服避孕药

21、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是

A．弥漫性腹膜炎无局限趋势

B．观察12小时症状，体征加重

C．中毒症状明显，有休克表现

D．非手术治疗无效

E．原发性腹膜炎

22、较少癌变的息肉是 A．青少年型结肠息肉 B．Gardner综合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers综合征 E．Turcot综合征

23、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡病穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．阑尾炎穿孔 D．肠扭转 E．肝破裂

24、下列哪项不是丹毒的临床特点 A．病起缓慢，恶寒发热

B．局部皮肤热肿胀，迅速扩大 C．局部皮肤忽然变赤 D．好发于小腿部 E．容易复发

25、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D．最佳治疗方案是外科手术切除

E．黑色素瘤可以有家族史

26、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A．妊娠妇女

B．40岁以下妇女 C．儿童

D．年轻男性 E．老年男性

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐

E．肠功能紊乱

2、胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A．胃酸作用使创面渗血不易凝固 B．胃窦部黏膜糜烂渗血

C．反复溃疡使创面微血管渗出 D．溃疡侵犯胰腺引起大出血 E．溃疡基底动脉被侵袭破裂

3、划分左右半肝的标志为 A．镰状韧带 B．门静脉 C．胆总管

D．下腔静脉右缘至胆囊中部 E．下腔静脉左缘至胆囊中部

4、关于下颌第一恒磨牙，错误的描述是

A．拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位 B．多分为两根，即近中根和远中根

C．两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲

D．有时可分为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根 E．以上都不是

5、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A．胃短静脉

B．高位食管支或异位高位食管支 C．左膈下静脉 D．胃冠状静脉 E．胃网膜左静脉

6、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．气胸 C．脾破裂

D．感染性休克 E．消化道出血

7、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是 A．颗粒细胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．肾母细胞瘤 E．乳癌

8、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

9、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行 A．胆囊造瘘术 B．胆总管探查及引流术 C．肝叶切除术

D．胆总管十二指肠吻合术 E．胆囊切除

10、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术

D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗

11、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部

C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部

12、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A．消瘦

B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血

13、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是

A．血管损伤

B．气管损伤

C．食管损伤

D．神经损伤

E．胸导管损伤

14、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为____ A．心功能衰竭

B．肾衰竭

C．补液不足

D．补液过多

E．升压药物无效

15、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A．四肢肌 B．面肌 C．颈项肌 D．呼吸肌 E．咀嚼肌

16、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是__ A．腹腔穿刺抽水 B．腹腔-静脉转流术

C．经静脉肝内门体分流术 D．腹腔置管引流 E．肝移植

17、在治疗上，下列哪项最重要 A．胃肠减压+抗生素+抗休克 B．胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C．抗生素+抑肽酶 D．抗休克+抑肽酶

E．抗生素+抗休克+手术

18、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇 A．下1.0mm B．下2.0mm C．上0.5mm D．上1.0mm E．上2.0mm

19、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠

B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗

20、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直肠内有无出血 C．了解内痔的程度 D．除外直肠癌及息肉

E．了解直肠内有无合并炎症

21、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

22、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

23、男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260，5μ×mol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是__ A．病毒性肝炎 B．胆囊结石 C．胰头癌

D．慢性胰腺炎 E．肝内胆管结石

24、有诊断价值的检查为 A．钡灌肠造影 B．腹部B超 C．直肠指诊 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原测定

25、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A．盲肠 B．肛管 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠

26、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为 A．妊娠妇女

B．40岁以下妇女 C．儿童

2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷 篇3

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、颅脑对冲伤最常造成 A．脑干损伤

B．弥漫性轴索损伤 C．硬膜外血肿 D．枕叶损伤

E．颞、额叶挫裂伤

2、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm B．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D．多处骨折，为减少并发症

E．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

3、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是 A．电生理检查 B．X线平片 C．MRI D．病史、症状及体格检查 E．CT

4、关于急性骨髓炎哪项正确（）A．最常见的致病菌是乙型链球菌 B．多发生在骨干

C．主要的感染途径是经血液循环 D．老年人抵抗力弱，最易发病 E．主要的感染途径是淋巴系统

5、属于有机磷农药急性中毒的烟碱样症状是 A．瞳孔缩小 B．语言障碍 C．支气管痉挛 D．肌束震颤 E．多汗、流涎

6、Ollier病属于 A．骨组织肿瘤 B．软骨组织肿瘤 C．纤维组织肿瘤 D．骨髓组织肿瘤 E．滑膜组织肿瘤

7、监测呼吸功能的最佳指标是 A．呼吸频率

B．动脉血氧分压和二氧化碳分压 C．每分钟通气量 D．潮气量

E．唇、皮肤色泽

8、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致__ A．桡神经损伤 B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．腋神经损伤 E．肌皮神经损伤

9、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点 A．易并发吻合口溃疡 B．易发生胆囊结石

C．神经、肌肉兴奋性严重减低 D．易形成泌尿系结石 E．合并骨质疏松

10、女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是 A．多见于双侧乳房 B．多见于中年妇女 C．可能恶变

D．与内分泌功能失调有关 E．手术治疗为主

11、关于腘窝囊肿，下列哪项不正确 A．又名Baker囊肿

B．一旦确诊应立即手术治疗

C．可局部穿刺、抽液、注射强的松龙

D．多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊 E．常与关节腔相通

12、最可能发生的问题是 A．骨折延迟或不愈合 B．畸形愈合 C．肢体短缩

D．感染，骨髓炎 E．足下垂

13、以下测量血压的方法，不正确的是__ A．听诊器胸件应塞在袖带下方 B．先安静一会儿再测量 C．示压管汞柱应置于0点

D．右臂外展与心脏在同一水平E．袖带置于肘横纹上2～3cm

14、胃的区域淋巴结分为 A．3站16组 B．2站16组 C．3站6组 D．2站2组 E．3站8组

15、女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是 A．补钠 B．补钾

C．纠正酸中毒 D．补充平衡液 E．补充水 16、5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为 A．肱动脉损伤 B．肘内翻畸形 C．骨化性肌炎

D．骨筋膜室综合征 E．神经损伤

17、根据体格检查确定病变节段为 A．颈5～6 B．颈6～7 C．颈7～胸1 D．臂丛神经 E．大脑

18、损伤后体液代谢改变的调节主要是通过 A．增加K+的排出量 B．增加H+的排出量

C．减少Na+的绝对排出量 D．增加CO2的排出量 E．减少尿的排出量

19、患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是 A．外伤性压缩性骨折 B．椎体结核并冷脓肿 C．椎体骨髓炎 D．腰椎间盘突出 E．转移性椎体肿瘤

20、疖、痈、蜂窝织炎应首选下列哪种药物 A．四环素 B．红霉素 C．青霉素 D．卡那霉素 E．庆大霉素

21、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指 A．溃疡位于贲门附近B．溃疡位于胃窦区 C．溃疡位于胃上部1/3 D．溃疡位置接近幽门

E．溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧 2cm范围以内

22、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(＋)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑 A．慢性胃窦炎 B．胃溃疡 C．胃癌

D．胃黏膜脱垂 E．萎缩性胃炎

23、某病在某地区显著超过该病历年发病率水平，称为 A．散发 B．暴发 C．流行 D．大流行 E．大暴发

24、下列措施中哪一项不适宜采用

A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除 B．卧硬板床休息及药物治疗 C．骨盆牵引及理疗

D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E．硬膜外麻醉下推拿

25、扑翼样震颤常出现于__ A．小脑病变 B．甲亢 C．震颤麻痹 D．肝昏迷

E．老年型脑动脉硬化

26、若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A．广谱抗生素

B．一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C．一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D．窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E．针对阴性杆菌的抗生素

27、上述病人面临的最大问题是 A．疼痛 B．髋内翻

C．骨折不愈合

D．股骨头缺血性坏死 E．感染

28、人工髋关节置换时，髋臼外展角应为 A．40度～50度 B．大于60度 C．小于40度 D．40度～60度 E．30度～40度

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)，拾物试验(＋)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断 A．腰椎结核 B．化脓性脊椎炎 C．肾周围脓肿 D．腰椎肿瘤 E．髂腰肌炎

2、早期发现原位癌并加以手术是 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．疾病监测 E．疾病调查

3、下列骨折均是稳定性骨折，除外 A．嵌插骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．裂缝骨折 E．斜骨折

4、骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理 A．单纯非手术治疗

B．切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎 C．石膏固定

D．穿刺抽脓，注入抗结核药物 E．实行结核病灶清除术

5、雷头风发作的病机多是 A．风热夹痰上冲 B．湿热夹痰上冲 C．风热夹湿上扰 D．风湿夹火上扰 E．风热夹瘀上扰

6、下列哪项检查异常与自主神经功能无关 A．腹壁反射消失 B．表皮脱落

C．指甲增厚裂隙 D．碘、淀粉反应阳性 E．毛细血管充盈迟缓

7、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在 A．拇指 B．示指 C．中指 D．环指 E．小指

8、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

A．因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折

B．直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗 C．早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D．及时的清创，修补裂口是预防的关键

E．若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

9、关于血管造影，以下哪项叙述是正确的

A．血管造影包括非选择性、选择性和超选择性3种方法 B．最常应用Seldinger法

C．血管造影目的是诊断而不能用于治疗 D．血管造影包括动脉和静脉造影

E．血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影

10、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 A．肱骨

B．股骨下端及胫骨上端 C．脊柱椎体 D．桡骨 E．骨盆

11、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A．反复多次复位 B．不适当的切开复位 C．清创时丢失骨片 D．固定不确实

E．没有达到解剖复位

12、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑

A．低氯血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钙血症

13、压缩性骨折，最常发生于 A．肱骨头 B．股骨头 C．椎体 D．腕舟骨折 E．足舟骨折

14、患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A．测血压、脉搏 B．骨盆挤压试验 C．左下肢纵叩试验 D．测量Nelaton’s线 E．明确压痛部位

15、关于髋关节脱位复位后正确的处理是 A．休息2周即可正常活动 B．牵引3周 C．拄拐3个月

D．应用活血化瘀药物 E．随访至少1年以上

16、恶性肿瘤的主要生长方式为 A．内生性生长 B．浸润性生长 C．破坏性生长 D．内翻性生长 E．外生性生长

17、骨关节炎的X线片表现包括 A．骨赘形成 B．关节间隙狭窄 C．软骨下骨有硬化 D．关节面凹凸不平E．软骨下骨有囊性变

18、某单位有40～50岁职工500人，某年内4人死于心肌梗死，已知该年全人口中40～50岁人群心肌梗死的死亡率为千分之二，则SMR为 A．2.5 B．2.0 C．4.0 D．5.0 E．10.0

19、下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变，哪个是错误的 A．病变多局限于胰体尾部 B．病变胰腺肿大变硬 C．可发生局限性脂肪坏死 D．可有广泛的出血 E．间质充血水肿

20、最简便有效的检查为

A．颅底侧位和张口正位X线平片 B．颈部CT C．颈段MRI D．外周血白细胞计数和分类 E．风湿全套化验

21、有关骨与关节结核的说法下面正确的有 A．好发于儿童与青少年 B．好发于成年人

C．原发病灶为肺结核和消化道结核

D．骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后 E．病变部位疼痛常于活动后加剧

22、HIV主要通过以下途径传播

A．日常生活接触传播、血源传播、性接触传播 B．性接触传播、母婴传播、经血传播

C．性接触传播、日常生活接触传播、母婴传播 D．日常生活接触传播、性接触传播、经血传播 E．以上都不是

23、男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段

A．腰3、4 B．腰4、5 C．腰5骶1 D．腰2、3 E．腰1、2

24、在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A．低氯血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高镁血症

25、鹰嘴滑囊炎又称 A．学生肘 B．网球肘 C．无功能肘 D．矿工肘 E．高尔夫球肘

26、若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A．广谱抗生素

B．一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C．一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D．窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E．针对阴性杆菌的抗生素

27、上述病人面临的最大问题是 A．疼痛 B．髋内翻 C．骨折不愈合

D．股骨头缺血性坏死 E．感染

重庆省外科正副主任医师考试试卷 篇4

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、DIC最常见的临床表现是

A．溶血B．微血管栓塞症状C．休克D．昏迷E．出血

2、眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦数，宜选用

A．龙胆泻肝汤B．知柏地黄丸C．半夏白术天麻汤D．芎芷石膏汤E．天麻钩藤饮

3、患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3/6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断

A．肥厚型心肌病B．梅毒性主动脉炎C．退行性主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损E．先天性二叶瓣畸形

4、细菌性肺炎最多见病原菌

A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．肺炎链球菌D．肺炎杆菌E．流感嗜血杆菌

5、上颌双侧牙合垫的适应症是

A．破除不良舌习惯B．上颌正常、下颌后缩的远中错牙合C．单侧后牙反牙合D．纠正前牙反牙合E．前牙过高，后牙过低所形成的深覆牙合病例

6、脊髓半切综合征主要特点

A．病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失B．病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留C．病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留D．病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留E．病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

7、洋地黄中毒最常见的心律失常是

A．室速B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．房室传导阻滞E．房颤

8、房间隔缺损最佳手术时机

A．成年后B．5～12岁C．学龄前D．12～18岁E．与年龄无关

9、关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的是 A．纠正低钙血症可使白内障不再发展B．患者可有皮肤干燥、脱屑C．纠正低钙血症可使白内障恢复正常D．患者易患念珠菌感染E．白内障颇为常见

10、室间隔缺损的典型杂音是

A．胸骨左缘第2～3肋间全收缩期杂音B．胸骨左缘第2～4肋间全舒张期杂音C．胸骨左缘第3～4肋间全舒张期杂音D．胸骨右缘第2～3肋间全收缩期杂音E．胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音

11、正常情况下，有关胸水循环正确的是

A．在压力的驱动下，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸水回收B．壁层胸膜对胸水循环作用较小C．胸水滤过在胸腔下部大于上部D．在压力的驱动下，液体从壁层和脏层胸膜滤过进入胸膜腔，然后由胸膜壁层淋巴管微孔将胸水回收E．胸水的重吸收主要由脏层淋巴管微孔

12、诊断急性中毒最有力的依据是

A．体格检查B．临床表现C．诊断性治疗D．毒物接触史E．既往病史

13、自身免疫性肝炎的治疗主要应用

A．护肝药物B．免疫球蛋白C．中医药D．免疫抑制剂E．抗病毒药物

14、有关后牙3/4冠的牙体预备，下列叙述正确的是

A．斜沟可预备在邻面舌侧1/3与中1/3交界处B．可在舌侧牙合缘嵴外形成小斜面或小肩台C．必要时可在邻面增加邻沟数目，或在胎面增加钉洞固位形D．牙合沟预备是为防止修复体验间脱位E．牙尖正常时，冠的骀边缘一定要覆盖颊、舌尖

15、猩红热样型药疹可见以下表现，除了：

A．皮肤猩红、灼热B．以躯干为主C．多有瘙痒D．口周苍白圈E．主要为针尖到米粒大小的丘疹或斑丘疹

16、以下哪项为瓜藤缠的主要发病特点： A．春秋发病B．青年女性C．皮肤疼痛性结节D．绕颈而发，大如梅核结节E．颜色鲜红或暗红结节

17、室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚

A．胸骨右缘第四肋间B．胸骨右缘第三肋间C．胸骨左缘第四肋间D．胸骨左缘第三肋间E．心尖区

18、阳事不起或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏，苔薄白，脉弦，宜选方

A．半夏厚朴汤B．逍遥散C．柴胡疏肝散D．一贯煎E．六磨汤

19、延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳

A．前庭小脑通路B．面神经核C．舌下神经核D．三叉神经脊束核E．疑核 20、关于尿路感染的论述，下列哪项不正确 A．通常尿路感染是上行感染引起B．由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C．尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D．尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E．细菌进入膀胱，即引起尿路感染

21、牙周病患者在何时可以进行正畸治疗

A．只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗B．只要控制牙周病后就可进行C．任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗D．牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗E．牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗

22、特异性感染的细菌是：

A．大肠杆菌B．破伤风杆菌C．变形杆菌D．绿脓杆菌E．溶血性链球菌

23、水肿变证，表现为头晕头痛，步履漂浮，肢体微颤，证属

A．心火上扰B．胃火炽盛C．痰火上扰D．痰浊阻窍E．虚风扰动，神明不守

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、尿毒症病人病情危重的表现是

A．高血压B．BUN升高C．心包炎D．贫血E．骨病

2、女性，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20/HP，红细胞3/HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为 A．通过淋巴管感染B．尿路梗阻反流引起感染C．血行性感染D．邻近脏器直接感染引起E．上行性感染

3、男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ/L(12.0ｇ/dl)，血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，血BUN 7.47mmol/L(21mｇ/dl)，血肌酐132.6μmol/L(1.5mｇ/dl)，最可能的诊断为

A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急进型肾炎D．肾病综合征E．狼疮性肾炎

4、枯痔钉疗法的适应证是：

A．各期内痔及混合痔的内痔部分B．静脉曲张性外痔C．血栓外痔D．各种痔E．仅用于外痔

5、有关原位癌的描述，不正确的是

A．上皮细胞中颗粒层增生排列紊乱B．可呈斑块、颗粒状、乳头状或溃疡C．细胞异形性明显D．固有层有炎细胞浸润、血管增多E．基底膜完整

6、下列哪项不符合Horner征

A．眼球内陷B．C8-T1侧角受损C．瞳孔缩小(同侧)D．同侧眼裂变小E．同侧面部多汗

7、桡骨下端的掌倾角正常应为：

A．5°～10°B．10°～15°C．15°～20°D．25°～30°E．30°～35°

8、再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于 A．65g/LB．55g/LC．60g/LD．40g/LE．50g/L

9、乙肝患者的肝细胞病变主要取决于

A．感染的HBV是否变异B．感染HBV的数量C．感染的HBV的亚型D．感染HBV的途径E．机体的免疫状况

10、急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是

A．DVLP方案B．DVP方案C．DA(3+7)方案D．HD Ara-C方案E．VP方案

11、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为 A．反应性肺动脉高压B．毛细血管后性肺动脉高压C．高动力性肺动脉高压D．原发性肺动脉高压E．毛细血管前性肺动脉高压

12、下列哪项房性早搏的心电图特点不正确

A．多数P波后的QRS波群宽大畸形B．代偿间歇不完全C．有提早出现的P波D．P-R间期≥0.12秒E．P波与窦性P波形态常不同

13、舌菌好发于：

A．舌根B．舌中1/3的边缘部位C．舌面D．舌底部E．舌尖

14、治疗气厥虚证应首选：

A．四君子汤B．升陷汤C．四味回阳饮D．六君子汤E．归脾汤

15、表现为慢性肾小球肾炎的ⅠgA肾病，不宜应用ACEI的是 A．大量蛋白尿者B．肉眼血尿者C．血肌酐小于240μmoL/LD．血肌酐大于350μmol/LE．合并高血压者

16、脱髓鞘性疾病指 A．神经元及轴突均受累B．神经元保留而轴突受累C．神经元及髓鞘均受累D．髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E．以上均不正确

17、以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的是

A．若胎儿发育过程中，心脏的某一部分发育停顿可以造成B．房间隔缺损有家族遗传倾向的C．心脏的先天畸形造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节和代偿的D．若胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成E．法洛四联症是最常见的成人先心病

18、关于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A．血压下降，脉压小B．呼吸深而快C．神志尚清，但烦躁、焦虑D．肢端湿冷E．面色和皮肤苍白

19、人体呕吐中枢位于

A．大脑皮层B．延髓外侧网状结构背面C．延髓第四脑室的底面D．丘脑E．脑桥

20、急性肾衰竭少尿期一般为

A．6天B．7～14天C．4周D．4～6周E．3天

21、组成牙骨质主要的无机物为

A．钙和磷B．氟和氯C．镁和钠D．铁和锌E．碳和磷酸钙矿物质

22、女患者，37岁，每于月经将潮，出现大便溏泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉濡缓。中医辨证为： A．肾虚B．脾肾两虚C．痰湿D．湿热E．脾虚

23、”犬源型”黑热病的流行地区是

2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷 篇5

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B．突然发病，突然缓解

C．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．可伴轻度黄疸 E．常有蛔虫呕出

2、唇、面、腭裂的发病原因 A．与遗传无关

B．单一基因遗传性疾病 C．多基因遗传性疾病 D．与环境无关 E．与环境密切相关

3、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

A．肝性脑病I期 B．肝性脑病Ⅱ期 C．肝性脑病Ⅲ期 D．肝性脑病Ⅳ期 E．脑血管意外

4、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A．上消化道穿孔 B．急性阑尾炎穿孔 C．原发性腹膜炎 D．继发性腹膜炎 E．肠间隙感染

5、患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A．阑尾残株炎

B．克隆病

C．溃疡性结肠炎

D．黏连性肠梗阻

E．胆囊炎

6、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是 A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层 B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦

C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因 D．应激性溃疡通常为多发溃疡

E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡

7、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确 A．肺炎 B．脓胸

C．支气管胸膜瘘 D．支气管胆道瘘 E．消化道出血

8、此时患者最重要的辅助检查是 A．血常规 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

9、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的 A．发病率占门脉高压症患者的20% B．消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5% C．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成 D．胃粘膜下层动静脉交通支形成

E．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

10、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 A．主要侵袭四肢

B．早期主要是细菌感染引起 C．病变一般自动脉开始 D．受累血管发硬而缩窄

E．间歇性跛行是早期症状之一

11、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A．放置胃管注入止血药

B．平卧位下肢抬高并予吸氧

C．紧急经纤维内窥镜止血

D．积极补充血容量

E．静脉注入制酸药

12、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

13、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

14、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血

15、呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B．处理原发病 C．控制感染

D．单纯高浓度吸氧 E．给予碱性液体

16、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A．多发生肝内转移 B．易侵犯肝内门静脉 C．肝外转移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔内种植

17、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是 A．肥疮 B．牛皮癣 C．白秃疮 D．白疤 E．圆癣

18、较少癌变的息肉是 A．青少年型结肠息肉 B．Gardner综合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers综合征 E．Turcot综合征

19、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是 A．患者发病年轻，病程长 B．较长的吸烟史 C．间歇性跛行

D．静息痛，夜间尤为剧烈 E．足背动脉搏动消失

20、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性胆囊炎 C．上消化道穿孔 D．胆道蛔虫病 E．肾绞痛

21、急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A．上腹部疼痛 B．黄疸 C．发热

D．恶心、呕吐 E．休克

22、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂

23、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项 A．病人术后反应力下降

B．电热损伤后局部的延迟反应 C．术后病人进食过早 D．因病人出现了肠梗阻 E．术后早期活动有关

24、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧

25、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合

B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、十二指肠溃疡首选的手术方式是 A．选择性迷走神经切断术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃大部切除术（毕I式）D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术

2、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在 A．粘膜层 B．浆膜层 C．肌层

D．浆膜层及肌层 E．肌层及粘膜层

3、胸外除颤时，电极板应置于 A．心尖区和右侧肩胛下角 B．胸骨左缘第2肋间和心尖区 C．胸骨右缘第2肋间和心尖区 D．胸骨右缘第3肋间和心尖区 E．胸骨左缘第3肋间和心尖区

4、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A．静脉滴注垂体后叶素 B．输血 C．止血药

D．去甲肾上腺素加盐水口服 E．三腔二囊管压迫

5、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确 A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍 B．胆囊每日分泌胆汁200ml C．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 D．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 E．肝细胞每日分泌胆汁400ml

6、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征

B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影 C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是

7、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的 A．全身应用抗生素 B．早期切开引流

C．等待波动出现时切开引流

D．影响呼吸时，应早期行气管切开术 E．切开引流时需切开下颌舌骨肌

8、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A．一般由小静脉和脂肪组织构成 B．主要生长在肌肉之间 C．肿块软，界限不清

D．手术前可通过血管造影确定手术范围 E．可以通过局部注射硬化剂来治疗

9、首要的紧急处理措施为 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹联合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牵引固定

10、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是

A．切除病变肠管

B．肠管生机正常，不必处理

C．用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟 D．无须处理，观察30分钟，看肠管变化 E．可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

11、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是 A．在瓷粉混合时有杂质

B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢 C．不透明层有气泡 D．牙本质层瓷层过厚

E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度

12、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式

13、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入

14、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎

15、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察 B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术

16、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A．管壁肌肉收缩 B．细菌入侵 C．血运障碍

D．淋巴集结坏死

E．管腔梗阻合并管壁坏死

17、患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，40～50天一行，量少、色黯、时有血块，小腹较胀、乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是 A．血寒 B．血虚 C．肾虚 D．气滞 E．血瘀

18、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A．右上腹部肿块 B．发热 C．肝区疼痛

D．肝癌坏死液化 E．贫血

19、适宜的治疗是 A．保暖和戒烟 B．交感神经节切除 C．扩血管药物治疗 D．交感神经封闭 E．以上都是

20、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A．左腹股沟股疝

B．左腹股沟淋巴结肿大 C．左腹股沟直疝 D．左腹股沟脂肪瘤 E．左腹股沟斜疝

21、对于成人肝血管瘤表述正确的是 A．大多数患者有临床症状 B．存在恶性变的可能

C．激素刺激可使肝血管瘤增大

D．为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除 E．核素扫描是最敏感和特异的诊断方法

22、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延

23、内痔的主要症状 A．疼痛 B．肛周瘙痒 C．肛周肿块 D．便鲜血 E．肛周感染

24、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．弹力纤维酶

D．胰血管舒缓素酶原 E．胰蛋白酶原

2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷 篇6

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除

E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

2、该病人最有意义的检查为 A．粪便隐血试验 B．胃酸测定 C．胃镜检查 D．腹部B超

E．血癌胚抗原测定

3、核素检查的特点，除外 A．可显示器官和病变的位置

B．可显示器官和病变的大小、形态

C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D．是一种动态性显像 E．是一种静态性显像

4、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病 A．急性胰腺炎

B．右侧输卵管妊娠破裂 C．急性胆囊炎

D．右侧输尿管结石 E．急性阑尾炎穿孔

5、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×10 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断 A．纤维胃镜 B．血清脂肪酶 C．复查血淀粉酶 D．腹部透视 E．心电图

6、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 A．腹胀和肠鸣音稍减弱 B．剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射 C．呕吐

D．一般情况差 E．腹部压痛

7、直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A．直肠腺瘤 B．儿童型息肉 C．息肉病

D．炎症性息肉 E．绒毛状腺瘤

8、下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素 A．肠管先天性缺乏性损害 B．缺乏免疫抗体 C．过量液体输入

D．脐静脉压力的改变影响肠系肠血流 E．小肠发育不良

9、副神经损伤影响的肌肉 A．胸锁乳突肌 B．前斜角肌 C．斜方肌 D．背阔肌 E．胸大肌

10、合理的治疗方法是 A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗 11、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为 A．急性化脓性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．骨干结核 D．尤因肉瘤

E．骨网状细胞瘤

12、为明确诊断，进一步检查首选 A．肝炎病毒血清学检查 B．口服胆囊造影 C．静脉胆系造影 D．CT检查 E．ERCP

13、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是 A．胆囊切除术 B．胆囊切除+胆总管探查术

C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术 D．十二指肠-胆总管吻合术 E．右肝叶切除+引流术

14、肛裂典型的临床特点为 A．无痛性鲜血便 B．肛门脱出物

C．肛门疼痛、便秘、出血 D．间断排脓血便 E．肛门瘙痒

15、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B．致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒 C．烧伤深瘢痕长期存在易癌变

D．遗传因素是不容忽视的致癌因素之一

E．先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

16、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

17、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察

B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术

18、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A．活动的淋巴结应完整手术切除

B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E．口服抗结核药物2年

19、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现 A．肿块固定 B．肿块破溃

C．同侧锁骨上淋巴结肿大 D．肿块表面皮肤凹陷 E．患侧上肢淋巴水肿

20、最有助于拟诊的检查项目是 A．血常规 B．尿常规 C．血淀粉酶

D．胸腹部X线检查 E．腹部B超

21、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A．体温持续不降 B．黄疸逐渐加深

C．胸腔积液吸收缓慢 D．肝大触痛明显 E．局部皮肤水肿

22、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的 A．立即进行剖腹探查术 B．积极纠正休克 C．应用止血药物 D．应用抗酸药物

E．放置胃管，以冰盐水洗胃

23、腰痛的基本病机为__ A．外邪痹阻经脉，气血运行不畅 B．肾阳不足，不能温煦筋脉 C．肾精亏虚，腰府失养 D．筋脉痹阻，腰府失养 E．气滞血瘀，不通则痛

24、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

25、在治疗上，下列哪项最重要 A．胃肠减压+抗生素+抗休克 B．胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C．抗生素+抑肽酶 D．抗休克+抑肽酶

E．抗生素+抗休克+手术

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶

2、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的__ A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔

C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

3、病人失血量估计最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

4、患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二月下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是 A．积热不散，热胜肉腐 B．阳明腑实，热盛伤阴 C．寒湿内蕴，瘀血凝滞 D．湿热内蕴，气血瘀滞 E．邪毒内蕴，瘀血凝滞

5、最有意义的影像学检查为 A．腹部B超 B．腹部平片

C．上消化道造影 D．腹部CT E．血管造影

6、区域性切除术是指 A．肿块局部切除术

B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C．保留幽门的胰头十二指肠切除术 D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除

7、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

8、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的 A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙 B．上壁为腹外斜肌弓状缘

C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 D．后壁是腹横筋膜及腹膜

E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带

9、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为 A．复合溃疡 B．多发溃疡

C．胰腺B细胞瘤 D．胰腺非B细胞瘤 E．复合性溃疡恶变

10、哪项与胆道蛔虫症的转归无关 A．并发胆道出血 B．急性胰腺炎 C．诱发胆管癌 D．并发肝脓肿

E．诱发阻塞性胆管炎

11、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A．发病年龄

B．疝内容物是否进入阴囊 C．是否易嵌顿

D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出 E．疝块的形状

12、患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静剂

D．甲状腺素

E．钙制剂

13、其疼痛主要因为 A．后腹膜炎性刺激 B．腹前壁受损

C．胃肠道浆膜受侵犯

D．腹腔神经丛受侵犯或压迫 E．膈肌炎性刺激

14、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A．放置胃管注入止血药 B．平卧位下肢抬高并予吸氧 C．紧急经纤维内镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入抗酸药

15、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是 A．胃、空肠、回肠 B．回肠、空肠、胃 C．空肠、胃、回肠 D．回肠、胃、空肠

E．根据穿孔大小决定修补顺序

16、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是 A．对症处理，密切定期门诊随访 B．纤维结肠镜检查 C．钡剂灌肠X线摄片 D．切除外痔皮垂 E．肛门镜检查

17、如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选 A．放射治疗 B．免疫治疗 C．手术切除 D．全身化疗

E．肝动脉插管化疗

18、颈部哪个动脉损伤，不可结扎 A．甲状颈干 B．锁骨下动脉 C．颈外动脉

D．甲状腺上动脉 E．甲状腺下动脉

19、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状 A．由大小形状不一的血窦组成 B．肿瘤边界不清 C．有钙化结石

D．呈杨梅样突出于皮肤 E．体位移动试验阳性

20、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超

B．继续观察

C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液

E．再次腹腔穿刺

21、胆总管分四段，但不包括 A．十二指肠上段 B．十二指肠下段 C．十二指肠后段 D．十二指肠壁内段 E．胰腺段

22、痛经的辨证主要根据 A．疼痛发生的时间 B．疼痛的性质 C．疼痛的部位 D．疼痛的程度 E．以上都是

23、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为 A．继续保肝治疗

B．紧急输血，三腔二囊管压迫止血 C．急诊行门奇静脉断流术止血 D．急诊行门腔静脉分流术止血 E．静点奥美拉唑止血

24、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A．梗阻部位肠管坏死 B．炎症渗液刺激腹膜 C．梗阻部分以下肠管痉挛

D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E．腹腔内脏神经受到刺激

25、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A．肿瘤引起的肠梗阻 B．上消化道穿孔

2024年天津普通外科主治医师职称考试试卷 篇7

题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿司匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

2、女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断 A．椎间盘突出症 B．神经根管狭窄症 C．中央型腰椎管狭窄症 D．末梢神经炎

E．血栓闭塞性脉管炎

3、确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A．MRI B．红外线 C．B超

D．活检病理 E．钼靶摄片

4、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．溃疡穿孔

5、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变

6、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

7、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A．肢体位置试验

B．静脉注射硫酸镁10m

C．仔细检查肢体各动脉搏动情况

D．行交感神经阻滞

E．行动脉造影

8、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是 A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D．暴露疗法，尽可能保痂 E．浸浴促进自然脱痂

9、急性牙槽脓肿最常见的排脓方式是 A．通过根管从龋洞排脓 B．向鼻腔排脓

C．穿通唇颊侧骨壁排脓 D．穿通舌腭侧骨壁排脓 E．由龈沟或者牙周袋排脓

10、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳岩 E．乳痨

11、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．化脓性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．盆位阑尾 D．盲肠内阑尾 E．盲肠后阑尾

12、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

13、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102/min，血红蛋白 110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶

14、金属-树脂联合冠桥主要结合力是 A．机械结合力0 B．压缩结合力 C．分子间的引力 D．化学结合力

E．机械结合力和化学结合力 15、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗

B．观察，暂不处理

C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术

E．单纯疝囊切除和高位结扎术

16、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A．A型超声 B．B型超声 C．D型超声 D．M型超声 E．内镜超声

17、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为 A．急性坏死性胰腺炎

B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C．暴发性肝炎 D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

18、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部压疼 D．X线 E．同位素

19、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对

B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好

20、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确 A．常伴反跳痛与肌紧张 B．可伴有轻度黄疽 C．突然患病突然缓解 D．上腹”钻顶样”疼痛 E．常有呕吐蛔虫病史

21、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是 A．胆囊切除术

B．胆囊切除+胆总管探查术

C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术 D．十二指肠-胆总管吻合术 E．右肝叶切除+引流术

22、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、应采取何种治疗手段 A．手术复位

B．观察，暂不处理 C．手法复位后择期手术 D．紧急手术

E．热敷，抗生素治疗

2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大

C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵

E．需要取标本且有一定困难

3、牙龈的组织学特征是 A．没有角化层 B．血管丰富 C．无黏膜下层 D．缺乏颗粒层

E．固有层为疏松结缔组织

4、常见的处理办法是

A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B．胃镜下球囊扩张术 C．立即手术探查

D．观察一周，如症状不缓解，手术探查 E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

5、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是____ A．切口感染

B．右下肢深静脉血栓

C．右下肢蜂窝织炎

D．右下肢丹毒

E．右股动脉栓塞

6、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纤维腺瘤 E．Paget病

7、急性腹膜炎早期呕吐原因是 A．神经性呕吐 B．反射性呕吐 C．肠梗阻 D．肠麻痹 E．肠痉挛

8、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A．双侧喉上神经外侧支损伤 B．一侧喉返神经损伤

C．甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D．甲状腺危象

E．伤口内出血或喉头水肿

9、区域性切除术是指 A．肿块局部切除术

B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除 C．保留幽门的胰头十二指肠切除术 D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除

10、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A．肿瘤引起的肠梗阻 B．上消化道穿孔

C．肠系膜上动脉栓塞 D．肠扭转 E．输尿管结石

11、下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大 A．慢性胆囊炎急性发作 B．胃十二指肠溃疡穿孔 C．慢性阑尾炎急性发作 D．急性胃肠炎 E．卵巢囊肿扭转

12、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是 A．输液，补充血容量 B．静滴大量抗生素 C．纠正酸中毒 D．营养支持 E．胆道减压手术

13、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是__． A．腹部B超检查 B．腹部穿刺检查

C．密切观察腹部体征及生命体征变化 D．禁食及输液治疗

E．尽快剖腹探查，以防延误治疗

14、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎

15、急性腹膜炎腹痛的特点 A．持续性疼痛 B．剧痛

C．原发病灶最明显 D．定位不确切 E．疼痛性质不定

16、直肠癌的检查方法中，最主要的是 A．直肠指诊 B．直肠镜检查 C．钡灌肠造影 D．腹部B超 E．便潜血检查

17、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A．双侧喉上神经外侧支损伤 B．一侧喉返神经损伤

C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D．甲状腺危象

E．伤口内出血或喉头水肿

18、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A．肝破裂 B．脾破裂 C．肠破裂

D．肠系膜血管损伤 E．肾破裂

19、最可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．肾结石

E．胃十二指肠穿孔

20、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A．甲状旁腺肿大 B．甲状旁腺单发腺瘤 C．甲状旁腺多发腺瘤 D．甲状旁腺癌 E．以上都不是

21、治疗方法应选择 A．巴西尼(Bassin法 B．麦克凡(McVa法 C．佛格逊(Ferguso法

D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法

22、青年男性。近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂