心内科护士出科考试题(通用7篇)
一 名词解释
1 急性冠脉综合征:
2 病窦综合征:
3 Kussmaul征:
4 奇脉:
二 填空
1 当走纸速度为25 mm/s时,心电图上的每一横格(1 mm)为————————。当标准电压1 mV = 10 mm时,心电图上每一纵格(1 mm)表示————————。
2 二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————,正常二尖瓣口面积为———— ,当减少至————时为轻度狭窄,当减少至———— 时为中度狭窄,始有明显临床症状,减少至————时为重度狭窄。
3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低,而是根据——————————————— 。 4 肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现,主要为在 部位闻及 期粗糙杂音。
5急性心肌梗死时,CK-MB一般在———— 时出现,峰值在——— ,持续————
6 正常窦性心律时,正常心率是———— 次/分。
三 选择题
1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药 ( )
A. 二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音,下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断 ( )
A.心尖区舒张期振颤 B.P2亢进分裂 C.交替脉
D.心界向左扩大 E. 血压150/70mmHg
3、下列哪项不属心脏压塞征象 ( )
A.颈静脉怒张 B.血压下降,脉压变小 C.奇脉
D.第一心音亢进 E. 心音遥远
4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误 ( )
A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O,肺动脉楔压15-18mmHg
B.选用升压药 C.用硝酸甘油等血管扩张药
D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E. 纠正酸中毒
5、抬举性心尖搏动最常见于 ( )
A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心脏病 E.心包积液
6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是 ( )
A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大
D.脾脏是否肿大 E. 颈静脉是否充盈
7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的`病人,一般不宜应用 ( )
A. 地尔硫卓 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E. 地西泮
8、左心房增大最早出现的X线征象是 ( )
A.左心缘第三弓突出 B.右心缘双边阴影 C.右心缘双房影
D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加 E. 左前斜位左主支气管变窄抬高
9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示 ( )
A.右心房增大 B.左心房增大 C.左心室增大
D.右心室增大 E. 肺动脉主干扩张 10、28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时
脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0KPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )
A.静脉注射毛花苷C B.肌内注射哌替啶 C.静脉滴注多巴胺与间羟胺
D.持续吸高浓度氧 E. 心包穿刺减压
11、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时
胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当 ( )
A. 毛花苷C B.普萘洛尔 C.双嘧达莫 D.维拉帕米 E. 布桂嗪
12、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0
KPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药 ( )
A. 利血平B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E. 尼群地平
四 是非题
1、冠心病病人发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律,以吸气末期最响。( )
2、第二心音的固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。 ( )
3、某病人服地高辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。 ( )
4、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎,而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。 ( )
5、某预激综合征病人,突发阵发性室上性心动过速,可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。 ( )
6、交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示病人有右心功能不全。 ( )
7、心电图上未发现正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率114次/min,节律不规则,据此可以诊断为快速性心房颤动。 ( )
8、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病6小时内。( )
9、为确诊感染性心内膜炎,应在患者体温升高时采血行血培养检查。( ) 10 肥厚性心肌病目前认为是常染色体显性遗传疾病。( )
五 病例分析
一例69岁患者,既往有高血压病史,平时快步行走200米左右出现胸骨后闷痛,休息5、6分钟后可缓解。入院4小时前患者无明显诱因突发胸痛,呈胸骨后压榨样痛,伴出汗,自己含服硝酸甘油,胸痛仍持续不缓解。入院查体:BP:150/90mmHg,平卧位,双肺底可闻及湿罗音。HR 82次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未及,双下肢不肿。化验检查:肌钙蛋白T 阳性。请分析此患者的诊断及诊断依据,主要需要与哪些疾病鉴别。下一步最佳处置是什么?
六 简答
1 简述急性左心衰竭的治疗
2 冠心病心绞痛的典型临床表现有哪些
试题:
一.动脉粥样硬化的主要危险因素。(17分)
二.弥漫性间质性肺病的主要检查手段?(17分)
三、试述口服降糖药的分类、作用机理。(17分)
四.上消化道出血的临床表现有哪些?(17分)
五.缺铁性贫血的常见病因有哪些?如何给予铁剂治疗?(16分)
六.高钾血症的常见原因有哪几大类?(16分)
答案:
一.动脉粥样硬化的主要危险因素。
1.肥胖(BMI>30);
2.吸烟;
3.高LDL-C(≥130 mg/dl);
4.高血压(BP≥140/90mmHg或正在接受抗高血压治疗); 5.低HDL-C(<40mg/dl);
6.早发冠心病家族史(男性直系亲属<55岁,女性直系亲属<65岁); 7.糖尿病;
8.年龄(男性≥45岁,女性≥55岁)。
二.弥漫性间质性肺病的主要检查手段?
答:
1、胸部影像学检查:尤其是高分辨率CT(HRCT)。
2、肺功能检查。
3、血液检查:如ANCA、血清血管紧张素转换酶、抗肾小球基底膜抗体、风湿指标等。
4、纤维支气管镜检查:TBLB和BAL。
5、肺组织活检:经纤维支气管镜、胸腔镜或开胸活检。
三、试述口服降糖药的分类、作用机理。
答:1.磺脲类:如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等。
作用机制:主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素。
2.双胍类:常用二甲双胍
作用机制:减少肝糖异生及肝糖输出,促进无氧糖酵解,增加肌肉等外
周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制和延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等。
3葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖。
作用机制:在小肠粘膜刷状缘竞争性抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽
糖酶,从而延缓多糖的降解和吸收。
4.噻唑烷二酮类
作用机制:增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗,为胰岛
素增敏剂。
5.非磺脲类胰岛素促分泌剂,如:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
作用机制:主要是促进胰岛细胞分泌胰岛素,作用受体与磺脲类不同,其特点是起效快、维持时间短,不容易发生低血糖。
6.其他,如长效GLP-1类似物、DPP-4抑制剂。可通过增加GLP-1水平或延缓GLP-1降解,发挥其促胰岛素分泌作用。
四.上消化道出血的临床表现有哪些?
答:1.呕血与黑粪上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴
有呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样,未经胃酸充分混合即呕出者则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样,粘稠而发亮。
2.失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。
3.贫血和血象变化急性大出血后均有失血性贫血,血红蛋白浓度、红细胞计
数和红细胞压积下降,但在出血的早期可无明显变化。急性出血患者为正细胞正色素性贫血,在出血后骨髓有明显代偿性增生,可暂时出现大细胞性贫血,慢性失血者则呈小细胞低色素性贫血。外周血网织红细胞在出血24h内即见升高。
4.发热上消化道大量出血后可出现低热,持续3~5天降至正常。
5.氮质血症大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮浓度可暂
时升高,称为肠源性氮质血症。
五.缺铁性贫血的常见病因有哪些?如何给予铁剂治疗?
答:1.常见的病因:
1)有摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
2)吸收障碍:胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物过快进入空肠,绕过铁的主
要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外多种原因造成的胃肠功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、Crohn病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。
3)丢失过多:见于各种失血,如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉
破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等;咯血和肺泡出血。
2.铁剂治疗:
首选口服铁剂。餐后服用胃肠道反应小且易耐受应首选。进食谷类、乳类、和茶等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可用右旋糖酐铁肌肉注射,每次50 mg, 每日或隔日1次,缓慢注射,注意过敏反应。应尽量避免静脉用铁。注射用铁的总的需要量(mg);(需达到的血红蛋白浓度-患者的血红蛋白浓度)X0.33X体重(kg)。
六.高钾血症的常见原因有哪几大类?
答:肾排钾减少(GFR下降、肾小管泌钾减少,后者又包括醛固酮减少症、肾小
学校
一、名词解释
1.急救绿色通道
* 心脏骤停
急诊分诊
心肺脑复苏
2.呼吸衰竭
3.心力衰竭
MODS
*DIC
*ARDS 4*.中间综合症 5.*休克
6.*肝性脑病
7.*电除颤
电复律 8.急性肝衰竭
9.*上消化道大出血 10.*脑疝
11、*心肌梗死
12、反跳现象 13.休克指数 14.主动脉夹层 15.肺栓塞
16.*张力性气胸
二、填空题
*1.心搏骤停患者常见的心电图表现为___________、____________、______________。*2.同步电复律的适应症为________________、_______________、_____________________、________________________,非同步电复律的适应症为_____________、____________、__________________。3.COPD患者的給氧方式为___________________,原因为_____________________________。
*
4、休克的护理观察内容中,____________是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映;____________是体表灌注情况的标志;___________是休克最重要、最基本的监测手段;____________是反映肾功能血液灌流的指标。
5.急性心包炎的典型体征是__________、____________、______________。
*6.急性心梗的典型心电图改变为 ___________、__________________、________________。
*7.阿托品化的指征为 ______________、__________、__________、____________、______________。
8.急诊分诊工作的流程可分为三部分:__________、____________、______________。9.Ⅰ型呼衰患者的給氧原则为___________________,Ⅱ型呼衰患者的給氧原则为___________________原因——————
10.肝性脑病的临床分期______________、__________、__________、____________。11*.气胸分为三型__________、__________、____________。
12*按照格拉斯哥(GCS)评分法,总分______低于_____为昏迷,评分越低,说明病情____
预后______ 13大咯血通常是指一次咯血量超过
或24小时咯血量超过
或48小时内咯血超过
14呼吸困难从临床表现分类,可分为
和
呼吸困难三种类型 15血液中还原性血红蛋白增多所致的紫绀临床可分为
16心肺复苏的有效指针(五点)
12.现代心肺复苏三大要素是
和
。心肺复苏是维持存活的基础,则决定生存质量
13.心肺复苏的主要内容和根本任务就是恢复和维持患者的————,————
和
———— 的功能
14.*常用开放气道解除梗阻的方法有
和
三种 15.休克治疗的关键是及时---------恢复------------和适当组织灌注 16.急性左心衰应用吗啡,除具有镇静作用外还具有的作用 17.*洋地黄中毒的临床表现有
18.*急性左心衰的病因大致分为。
。和
四类 19.临床上通常将急性肾功能衰竭的病因分为。
和
三种 20.*内环境稳定的关键是保持
。
和 的平衡 21.失水的补液原则为。
。。
22有机磷农药中毒的症状有
。
/ 三方面 23*创伤性气胸可分为。
。和
3种 24多发伤休克的临床常见原因是。
。
三、简答题
1.急性肾衰的抢救与护理
2*.上消化道大出血的抢救与护理 3*急性心梗的抢救与护理
4.*急性左心衰竭的抢救与护理 5.三腔二囊管的护理
6.有机磷中毒的急救护理 7.洗胃的注意事项
8.阿托品中毒与阿托品化区别 9.急性呼衰的抢救与护理 10.昏迷患者的抢救与护理
11.2010心肺复苏指南在基础生命支持阶段的主要改变 22.呕血和咯血的区别 23.GLASG评分
24.休克的病人抢救和护理 25.*多发伤的抢救和护理
科室:
姓名:
得分:
一、概念(每题5分;共20分)
5.心肌缺血:
6.急性心肌梗死:
7.心律失常:
8.窦性停搏:
二、填空题(每题2分;共20分)
16,临床心电图学通常依()与(室阻滞分为()。
17.房室阻滞可呈(),(
18、典型预激综合征。心电图表现为1.()的传导关系,把房)或()存在。)2.()
3.()。
19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s)之间,正常Q-TC不超过()。
三、选择题(每题3分;共30分)
51.下列哪项不是窦性P波的指标()
A,P波时限0.10秒
B,P波肢导电压0.25mv C,II III AVF导联直立,AVR倒置
D,p-r间期0.12秒 E,II III AVF导联倒置,AVR导联直立
52.心电图可见P波增宽,时间》011秒,并有切迹首先考虑()A左房增大 B左室增大
C,右房增大
D.右室增大
E,心肌缺血 53.左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是()
A,P波增宽
B.QRS波群电压增高
C.AVR.R>Q波D,P波增高 E.以上均不是
54.心电图可见P波高尖PII>02.5mv,首先考虑()A,左房增大
B,左室增大 C右房增大
D.右室增大
E,双室增大 55.P-R间期正常值为()
A,0.06---0.10秒
B,0.05----0.0秒 C0.10-----0.12秒
D.0.12---0.20秒 E,0.10-----0.20秒
56心房扑动心电图表现中,以下哪项是错误的()。A,扑动波间无等电位线波幅呈锯齿状可见大小一致 B,多在II,III,AVF导联清晰
C,扑动波间隔规则频率240—350次/分
D,QRS波群一般呈室上性
E,P波消失代以大小间距不等的f 57.正常ST段的偏移范围下列哪项不正确
()
A,ST下移心前区导联不超过0.05mv
B,ST段抬高抬高心前区导联V1不超过0.3mv C,ST段抬高心前区导联V1不超过0.5mv;D.ST段抬高心前区导联V5不超过0.1mv ;E,ST的抬高肢体导联不超过0.05mv 58下列哪种情况在常规心电图上不出现典型心肌梗塞图形()A,前间壁心梗
B.前壁心梗
C,下壁心梗 D,后壁心梗
E前侧壁心梗 59房性早搏心电图错误的是
()
A,提前出现P′波,其形态与窦性P波不同 B P′-R间期≧0.12s C.代偿间歇多数完全D、RS波群形态多数正常;E.另有少数P′波后无QRS波群
60,下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩()A提前出现宽大畸形QRS波群
B提前出现一逆行P波 C提前出现P-QRS-T波群
D代偿间歇完全 E,T波与QRS波群主波方向相反 识图题(每题10分;共30分)、2、3、答案:
一、概念:
5.心肌缺血,是指冠状动脉的供血不能满足心肌代谢需要。
6.急性心肌梗死;是冠状动脉供血急剧减少或中断,其接受血供的心肌能量储备耗竭,心肌细胞出现不可逆性的缺血和坏死。
7.心律失常;如果心脏激动起源异常(包括部位,频率及节律)和或激动传导异常,称为心律失常。
8.窦性停搏;由于某种原因窦房结在较长时间内不能产生激动,使心房或心室暂时不能初级,称为窦性停搏。
二、填空题:
16,临床心电图学通常依(P波)与(QRS波 群)的传导关系,把房室阻滞分为(三度)。
17.房室阻滞可呈(一过性),(间歇性)或(持久性)存在。
18、典型预激综合征。心电图表现为1.(P-R间期<0.12 0)②QRS时间>0.11)③(预激波)④(继发ST-T变化)
19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s)之间,正常Q-TC不超过(0.44s)。
三、选择题:51---60:EABCD;ECDCB
四、识图题:
1、右房大、右室大;
2、窦性心动过缓伴律不齐;
1.股骨颈骨折按骨折线的部位分类,没有的是()
A、头上型骨折
B、头下型骨折
C、经颈型骨折
D、基底型骨折 2.Colles骨折近端的典型移位是()A.远侧端向尺侧移位B.近侧端向背侧移位
C.近侧端向掌侧移位D.近侧端向尺侧移位E.远侧端旋转移位
患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是()
坐骨神经损伤B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤 单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是()
皮牵引B.骨牵引 C.Allis手法复位D.手术切开复位E.Hippocrates手法复位 腰椎间盘突出症是指()
A.CT发现腰椎间盘突出B.MRI发现腰椎间盘突出
C.坐骨神经痛D.椎间盘退行性变E.腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状
股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现()
髋部叩击痛B.Bryant三角底边短缩
C.患肢外旋D.大转子在Nelaton线上方E.患肢略长于健侧
颈椎病最常见的类型为()
神经根型B.脊髓型
C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型 骨折急救固定的目的是()
A.减少骨折端活动,减轻病人疼痛B.防止断端再移位 C.防止再损伤D.便于搬运E.以上都对
腓总神经损伤后,其主要体征是()
外翻足B.仰趾足
C.内翻足D.马蹄内翻足E.足下垂 骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确()
局部无压痛B.局部无纵向叩击痛
C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过
不是骨折专有体征的是()A.畸形B.骨擦音
C.骨擦感D.反常活动E.局部压痛.股骨头血液供应的主要来源是()
A.股骨干的滋养动脉升支B.股骨头圆韧带内的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支
肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()
肱动脉损伤B.正中神经损伤
C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肱二头肌断裂伤 乘车,突然刹车时,右膝部受撞击后出现右髋部疼痛,髋关节不能活动。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。诊断为()
A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折
C.股骨头骨折D.髋关节脱位E.股骨上端骨折 15.70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是()A.三刃钉内固定B.粗隆问截骨术
C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗,卧床休息
名词解释(每小题3分,共15分)解剖复位(anatomic reduction)功能复位(functional reduction)骨折不愈合(nonunion)Monteggia骨折
Brown-S6quard综合征
简答题(每小题10分,共20分)简述肩关节脱位的临床表现。简述骨折的早期并发症。四.病例分析题(20分)
女,30岁。自4米高处坠落摔伤1小时就诊。主诉胸背部疼痛,双下肢感觉、运动丧失。应首先考虑的诊断是什么? 此时应首先进行什么检查? 答案:
一.1—5ACDCE
6—10EAEED
11—15 ECDDD 二.
解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常解剖关系,对位(指两骨折端的接触面)、对线(指两骨折端在纵轴上的关系)完全良好,称解剖复位(anatomic reduction)。功能复位(functional reduction):指出于各种原因,未能达到解剖复位,但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。
骨折不愈合(nonunion):是指骨折经过治疗,超过通常愈合时间,再度延长治疗时间(一般为骨折8个月后).仍达不到骨性愈合,称为骨折不愈合或骨不连接。Monteggia骨折:尺骨近端1/3骨折骨折合并桡骨头脱位。
Brown-S6quard综合征:亦称脊髓半切综合征,为脊髓一侧受损,伤侧的运动和本体感觉丧失,而对侧的痛觉和温觉丧失。三.
1.1.症状:患处疼痛、肿胀,患者不敢活动肩关节,以健手托住患侧前臂,头部倾斜。
2.体征:方肩畸形、Dugas征阳性3.X线表现
2.1、休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致;
2、脂肪栓塞综合征:发生于成人,因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静膜窝内,进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现:呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为:意识障碍,如烦躁、昏迷、抽搐等。
3、重要内脏器官损伤:
①肝、脾破裂 ②肺损伤 ③膀胱、尿道损伤 ④直肠损伤等;
4、重要周围组织损伤:
①重要血管损伤 ②周围神经损伤 ③脊髓损伤;
骨筋膜室综合征:多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折或外包扎过紧等,迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高。
一、简释题
1、内风
2、心悸
3、噎隔
4、积聚
5、六极
二、单选题
1、普通感冒与时行感冒的主要区别是()。
A.前者偏干风寒,后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出,后者全身症状重
C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻,后者病情较重
E.前者四季可发,后者冬春多见
2、王×,男性,25岁。发热周余不退,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛。喘甚不能平卧,面赤,烦渴喜饮,查:舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证应属于肺痈()。
A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期
3、自汗、盗汗总的病理是()。
A.卫外不固,腠理疏松 B.汗液外泄 B.阴液亏虚,虚火内炽,逼汗外泄
C.阳虚气弱,摄纳无权,汗液外泄 D.肝火湿热,邪热蒸逼,迫汗外泄
E.阴阳失调,营卫不和,胰理不固
4、患者便血紫黯,甚则色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。治疗宜首选()。
A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤
5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书()。A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》
6、下列哪项症状不是痫病的临床特征()。
A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷
7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是()。
A.脾胃受损,湿浊中阻 B.痰饮内停,胃失和降 C.胃失和降,胃气上逆
D.清浊相干,乱子胃肠 E.邪气壅滞,传导失司
8、眩晕的主要病机为()。A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰
9、提出“甘温除大热”的医家是()。A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪
10、患者发热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,呛咳少痰,尿黄便干,舌红苔黄,脉细数。中医诊断为()。A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证
D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证
三、B型选择题
A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸
1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是()。
2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是()。A.纯白无赤,或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁,恶心泛吐,水浆难入
D.痢下鲜紫脓血,体高热神昏 E.痢久不愈,时作时止
3、疫毒痢脑临床特点是()。1
4、休息痢的临床特点是()。A.腹痛急暴,遇寒更甚 B.腹痛急迫,腹胀便秘 C.痛势隐隐,痛时喜按
D.痛势总剧,痛时拒按 E.腹部胀闷,走窜不定
5、腹痛属虚寒型的临床特点是()。医学教育|网搜集整理
6、湿热积滞腹痛的临床特点是()。A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻杏石甘汤 D.济生肾气丸 E.麻黄连翘赤小豆汤
7、患者身目俱黄,伴恶寒发热头痛,头身困重,脘痞,恶心,大便溏垢,苔腻微黄,脉濡数。治疗宜选用()。
8、患者眼睑颜面浮肿,皮肤光亮,按之凹陷易复,伴发热夕恶风,咽侯肿痛,苔薄白,脉浮数,治疗宜选 用()。A.头痛如衷 B.头痛喜褒 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩
9、风寒头痛的特点是()。
10、风湿头痛的特点是()。
四、填空题(每空1分,共20分)
1、温燥宜用__________加减治疗,凉燥宜用__________加减治疗。
2、失眠的治疗原则是__________、__________.3、肺疹的治疗以__________、__________为原则。
4、《金匾要略》以表实无汗和表虚有汗分为__________和__________痉。
5、神志清与不清是中风病__________和__________的鉴别要点。
6、“洽疹独取阳明”之说,出自__________;意指治疗痿证应当重视__________.7、洽疗湿热腰痛宜选用__________,治疗寒湿腰痛宜选用__________.8、遗精的主要病机是__________,__________.9、内伤发热的主耍病机是__________失调,__________亏虚。
10、消渴的病机主要以__________为本,__________为标。
五、简释题)
1、内风
2、心悸
3、噎隔
4、积聚
六、问答题(每题5分,共15分)
1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同?
2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”?
3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则?
七、病案分析题(每题10分,共20分)
1、任××,女,36岁,高热、寒战,小便频急,热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。患者于3天前 出差,因坐车劳累,饮水少。干26日下午返家时,感休倦,一身不适,夜间突发高热、寒战,一身不适,自以 为“感冒”,服“速效感冒胶襄”2片无效,于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。症见:小便频数短赤,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,腰痛,发热,恶寒,口苦,大便干燥。体查: T38.5℃ P90次/分 R21次/分 重病容多双肺(-),HR90次/分,律齐,2
腹软,膀胱区轻压痛,双肾有明显叩击痛,双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。小便常规:红细胞 <3个/HP 白细胞8个/HP 1小时尿细胞计数,WDC>30万个/Ih 要求回答:①中医诊断及证侯分型 ②病证分析(着重分析诊断及证型依据)③治法 ④方药(包括剂量)
2、刘×,男,58岁,农民,1999年9月20日就诊。患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适,屈伸不利,时而肩、腕关节疼痛,时而膝关节疼痛,经服“乙酰水杨酸”症状缓解,但一遇气候变化又发作。近半年来,身体渐瘦,时感头晕目眩,关节游走不定,痛时灼热感,外表不红肿,苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛,痛势较急,呈游走性疼痛,关节屈伸不利,伴身热、口渴、烦躁、搜赤,舌红、苔黄、脉数。要求写出:①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析 ③治法(现阶段的)④方药(现阶段的)参考答案
一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E
二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A
三、1、桑杏汤,杏苏散
2、补虚泻实,调整阴阳
3、补虚培元,抗痨杀虫
4、刚痉,柔痉
5、中脏腑,中经络
6、《素问。疹论》,调理脾胃
7、四妙丸,甘姜苓术汤
8、肾失封藏,精关不固
9、脏腑功能,气血阴阳
10、阴虚,燥热
四、1、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰
2、少有改为伴夸
3、凉血改为宁血
4、寒痰改为痰瘀
5、益胃汤改为柴胡疏肝散
6、正气天香散改为黄连香薷饮
7、柴胡改为吴爽
8、瓜蒌薤白自半夏汤改为半夏自术天麻汤
9、当归补血汤改为补中益气汤
10、喧肺利水改为洁血化瘀利水
五、1、内风是由于肝的功能失调所引起的,以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤,甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。
2、心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症,临床以病人自觉心中跳动,惊惕不安,甚则不能自主力特征。包括因惊而悸的惊悸,呈阵发性,病情轻;无所触动而悸的怔忡,呈持续性,病情重。
3、噎隔是指吞咽梗噎,饮食难下,或纳而复出的疾病。噎与隔同属胃系病变,噎力吞咽时咽管梗噎不顺;隔为饮食不下,成虽能下咽,顷刻即吐。噎未必兼膈,膈必兼噎。临床多以噎嗝并称。
4、积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病。
5、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。
六、1、泄泻以湿为主多“湿多成五泄”,病机关键在于湿盛脾虚,“泻由水谷不分,出于 中焦”多湿邪多伤阳气。症状为:大使稀薄,或如水样,或完谷不化,泻下爽利,甚则 3
滑脱不禁,亦有腹痛者,多与肠鸣同时出现,泻后痛减,无赤白脓血及里急后重之症。痢疾则为肠中有雍滞之邪,与气血相搏结,脂络受损,病机关键在于肠中有滞,“痢从 脂血伤败,病在下焦”,暴痢以湿热为多,故多耗阴津。主症是:大便次数增多而量少,排 出赤自粘冻或脓血;里急后重,泻而不爽,甚则滞涩难下,腹痛常和里总后重伴随,泻后腹 痛不减。
2、因肾力水脏,为调节水液代谢的重要器官,又因肾主水,水为至阴,肾气从阳则开。从阴则含,若肾阳衰微,水湿难化,阳虚阴盛则肾失蒸化,关门不利,合多开少,水邪壅盛 而成肿,故清代喻嘉言认为,水肿虽是肺脾肾三脏之病变,但“其权尤重于肾”。三脏之中 其标在肺,其本在肾,其制在脾。
3、郁病的主因是情志不舒,病机重点在于气机郁滞。由于肝气郁结,气郁化火则成火郁,气病及血可致血郁,气郁则湿不化而致湿郁,气不布津,津聚而致痰郁,肝气乘脾及胃。不能消食而成食部郁,说明在六郁之中以气郁为先,均以气机郁滞为病理基础,因此疏通气机 反治疗郁病的关键所在,故此疏通气机是郁病总的治疗原则,正如《医醇剩义》所说:“凡 郁病必先”气病,气得疏通,郁于何有?“。
七、1、①中医诊断及辩证分型淋证一热淋(下焦或膀胱湿热证)(3分)②病证分析患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症,故可诊为淋证。湿热蕴结下焦膀恍气化不利,故见尿频。尿急、尿痛;热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急:湿热伤肾,则见腰痛; 湿热郁蒸,少阳枢机不利,可见恶寒、发热、口苦:热结于里则见大便干燥;舌苔脉象均为 湿热之征。(3分)③治法:治热利湿,通淋止痛(1分)④方药:八正散加减(l分)(后下)生大黄6g 木通10g 瞿麦10g 篇蓄10g(包)滑石15g 黄柏10g 土茯苓10g车前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎,每日一剂,分二次服。(2分)
2、①病名诊断: 痹病(证)辨证分型: 初起风寒湿痹(行痹证),而后风寒湿痹,邪初经热证,就诊时为风湿热痹(或热痹)。②简要病机分析 初起风湿之邪痹阻关节、气机不利,气血失畅则关节疼痛、屈伸不利;风性善行数变则疼痛游走不定;风湿相搏,留滞经络关节,难于骤去,虽服药后症状缓解,但未除病根,故一遇诱因则反复发作。而后痹阻日久,初时风湿郁刚化热故痛处有灼热感。最后风湿热邪壅阻经络、关节,气血郁滞不通故关节红肿热痛,屈伸则痛甚,余症皆热甚津伤之象。③治法:清热通络,祛风除湿 ④方药:白虎加桂枝汽加减 桂枝5 防风8g 知母15g 石膏15g 黄析15g 防已10g 苡仁10g 牛滕15g 银花藤10g 桑枝8g 甘草4g 水煎 每日一剂,分二次服 1.喘证的病变部位在:(B)A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 2.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是:(C)4
A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒
E.回阳救逆固脱 3.患者,男,35岁。心悸不宁,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰疫,舌红少苔,脉细数。其证候是:(D)
A.心血不足 B.心虚胆怯 C.心血瘀阻 D.阴虚火旺 E.心阳不振 4.胸痹患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是:(B)A.饮邪上犯 B.痰浊壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝气滞 E.气虚血瘀 5.患者暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实。经探吐治疗后,应首选:(D)A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.枳实导滞丸 D.神术散合保和丸 E.越鞠丸 6.郁证患者,咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。其证候是:(A)
A.气滞痰郁 B.肝气郁结 C.气郁化火 D.痰浊上扰 E.忧郁伤神 5 7.患者,女,40岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其治法是:(C)
A.疏肝理气,活血化瘀 B.清肝泻火,解郁和胃 C.理气解郁,化痰开窍 D.理气活血,宁心定志 E.顺气化痰,清肝泄热 8.患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是:(C)A.肝胃不和 B.肝络瘀阻 C.肝气郁结 D.肝郁化热 E.肝脾不调 9.患者,女,50岁。头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选:(B)A.羌活胜湿汤 B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散 D.半夏厚朴汤 E.苓桂术甘汤 10.患者头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选:(B)A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤
科室:_____ 职称:___
姓名:____
得分:___
一、单项选择题(每题1分,共70分)
1、正常人瞳孔直径为()A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm
2、下列关于库氏呼吸的描述正确的是()A、呼吸表浅,频率较快 B、呼吸变深,频率稍快 C、呼吸与呼吸暂停相交替 D、呼吸急促,有屏气现象 E、呼吸急促,快慢不一
3、吸气性呼吸困难多见于()A、支气管哮喘 B、慢性阻塞性肺气肿 C、气胸 D、气管异物 E、重症肺炎
4、隐血检查前3天,病人的最佳饮食为()A、鸡肉、土豆、大米 B、猪肝、豆腐、面条 C、生菜、土豆、馒头 D、土豆、豆腐、馒头 E、芹菜、羊血、大米
5、阻塞性黄疸直接胆红素/间接胆红素为()A、20% B、〈20% C、〉35% D、〉20% E、〉60%
6、急性上呼吸道感染约有70%~80%由何引起()A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、军团菌
7、胸廓两侧呼吸运动减弱见于()A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸腔积液 E、气胸
8、病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑()A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染
9、慢性阻塞性肺气肿最常继发于()A、支气管哮喘 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、慢性支气管炎 D、原发性支气管肺癌 E、肺源性心脏病
10、支气管扩张最常见的原因是()A、肺结核 B、肺瘤压迫 C、肺囊性纤维化 D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E、支气管内结石
11、法洛四联症常见并发症为()A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎
12、米泔水样便见于()A、霍乱 B、伤寒 C、肺炎 D、阿米巴痢疾 E、肝炎
13、某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗()A、奎尼丁 B、心律平C、胺碘酮 D、利多卡因 E、吡二丙胺 14以下哪种情况不宜用β阻滞剂()A、二尖瓣脱垂 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、变异型心绞痛 E、室性早搏
15、肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是()A、肺部遗留纤维化 B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C、肺组织完全恢复正常 D、造成胸膜粘连肥厚 E、以上都不是
16、贮存铁指的是()A、总铁结合力 B、血红蛋白 C、运铁蛋白 D、血清铁 E、骨髓含铁学黄素
17、肺心病患者,测血气:PH 7、25, PaO2 5、3 KPa(40mmHg), PaCO29KPa(67、5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE –6mmol/L,应诊断为()A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代偿性呼吸性酸中毒
18、长期服用硝苯地平可出现()A、干咳 B、皮疹 C、支气管哮喘 D、胫前水肿 E、心悸
19、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误()A、小剂量胰岛素持续静脉滴注 B、根据失水程度补液 C、pH<7时补碱 D、昏迷时输高渗糖脱水 E、尿量达40mL/h时补钾 20、下列哪项最能表现溃疡病的特征()A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显反酸
21、引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:()
A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成 C、气道黏膜水肿 D、气道壁重建E、气管内异物
22、哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:()A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、代碱合并代酸
23、对哮喘重度发作处理错误的是:()
A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱D、控制补液量<2000 ml E、激素吸入
24、出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:()
A、重症肌无力 B、肺叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎 2
5、慢支并发肺气肿时,其主要症状是:()
A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀E、心悸
6、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:()A、有利于气道分泌物的清除 B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于与呼吸机连接E、防止误吸
27、患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:()
A、血常规及生化检查 B、纤维支气管镜检查 C、肺通气功能检查 D、肺弥散功能检查 E、血气分析
28、粪便镜检白细胞>15个/高倍镜视野提示:()
A、菌痢
B、食管炎 C、溃疡病
D、胰腺炎 E、胃炎
29、患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:()
A、纤维支气管镜检查 B、胸部CT C、肺穿刺活检 D、支气管造影E、痰脱落细胞检查 30、下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:()
A、多见于男性 B、与吸烟关系密切 C、多表现为中央型肺癌 D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早
31、患者,男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑:()A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸
32、男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:()
A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧
33、对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:()A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛
34、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:()A、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同
35、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:()
A、血气分析
B、发绀
C、神志变化
D、呼吸困难E、多汗
36、军团菌肺炎抗菌治疗首选:()
A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先锋霉素 E、氧氟沙星
37、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:()
A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构
38、显性肺动脉高压的诊断依据是:()
A、出现心力衰竭 B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHg C、静息时肺动脉平均压≤20 mmHg D、运动时肺动脉平均压≥20 mmHg E、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg
39、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:()
A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常
40、患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30 min动脉血气分析:PaO212、8 kPa(96 mmHg),PaCO2 2、6 kPa(20 mmHg),pH 7、62,可能性最大的病因是:()
A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎
41、胃壁细胞可分泌的物质有:()
A、胃蛋白酶原
B、内因子
C、胃泌素
D、生长抑素
E、胃黏液
42、判断上消化道出血部位最好的检查方法是:()
A、内窥镜检查
B、钡餐检查
C、B超检查
D、选择性动脉造影 E、胃液分析
43、下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:()
A、可出现低钙血症
B、可出现低脂血症
C、可出现低血糖
D、可出现DIC
E、可出现低蛋白血症
44、血肌酐增高应考虑()
A、肺功能不全
B、心功能不全
C、肾功能不全
D、甲亢
E、类风湿性关节炎
45、溃疡性结肠炎最严重的并发症是:()
A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄
C、慢性活动性肝炎
D、中毒性巨结肠
E、肛门直肠周围脓肿
46、治疗急性胰腺炎的关键环节是:()
A、抑制胰腺分泌
B、抗感染
C、抑制胰酶活性 D、镇静、止痛
E、营养支持治疗
47、慢性肺心病早期可出现()
A、全心肥大
B、左室肥大
C、右室肥大
D、左房肥大
E、心包积液
48、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是:()
A、有无结核接触史
B、临床症状
C、胸部X线特征
D、痰细菌学检查 E、CT检查
49、支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是:()
A、去除诱因
B、抗原脱敏
C、长期口服肾上腺皮质激素 D、色甘酸二钠E、菌苗疗法
50、支气管哮喘发作时呼吸形式是:()
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难 C、呼气性呼吸困难 D、混合性呼吸困难 E、间停呼吸
51、下列因素中,与支气管哮喘发作关系最为密切的是:()
A、交感神经在支气管中分布少
B、肾上腺素能β受体功能低下C、三磷酸腺苷增多 D、环磷酸腺苷增多
E、迷走神经兴奋
52、主动脉夹层最常见的临床表现是:()
A、突发剧烈胸痛
B、休克
C、头痛
D、昏迷
E、无脉症
53、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:()
A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素
54、心包炎的典型体征是:()
A、心前区疼痛
B、发绀
C、面色苍白
D、心包摩擦音
E、心包叩击音
55、心包摩擦音听诊最明显的部位是:()
A、心尖区
B、心底部
C、剑突下D、胸骨下端
E、胸骨左缘第3、4肋间
56、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是:()
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
57、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见:()
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、表皮葡萄球菌
D、A族链球菌
E、原体
58、能够确诊感染性心内膜炎的检查是:()
A、超声心动图
B、X线检查
C、免疫学检查
D、心电图
E、血培养
59、下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是:()
A、发热伴心脏杂音
B、X线检查肺部小片状浸润阴影
C、贫血、血尿 D、白细胞增高伴或不伴栓塞
E、脾大
60、经气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、1.5分钟
E、15分钟
61、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在:()
A、脑
B、肾
C、脾
D、肺
E、四肢
62、尿毒症期的临床表现应除外()
A、厌食、恶心 B、头晕、记忆力减退 C、尿毒症性肺炎 D、皮肤瘙痒 E、内生肌酐消除在50mI/min以上
63、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是:()
A、肺部感染
B、急性肺水肿
C、血栓栓塞
D、右心衰竭
E、感染性心内膜炎
64、急性心肌梗死主要是由于()
A、心肌炎
B、冠状动脉痉挛 C、冠状动脉堵塞 D、肺动脉供血不足 E、主动脉供血不足 65、心肌梗死时最先出现的症状是:()
A、发热
B、胃肠道症状
C、心动过速
D、心律失常
E、疼痛
66、长期饮酒致肝硬化的机理是()
A、引起门静脉扩张 B、直接损伤肝细胞 C、减少蛋白吸收
D、收缩肝内血管
E、阻碍胆汁流动 67、为消除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪种液体:()
A、温开水 B、生理盐水
C、稀醋溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
68、下列情况下不宜进行钡餐检查的是:()
A、急性胃炎
B、胃、十二指肠溃疡
C、胰腺炎
D、胃肠穿孔
E、肠结核
69、下列因素中不会影响胃酸分泌的是:()
A、生长抑素
B、胃蛋白酶
C、胃泌素
D、组胺
E、前列腺素
70、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:()
A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎 D、慢性萎缩性胃炎
E、功能性消化不良
二、多项选择题(每题3分,共30分)71、红细胞沉降率增快见于:()
A、大手术后
B、慢性肾炎
C、严重贫血
D、细菌性炎症
E、肝硬化
72、咯血多见于以下哪些疾患:()
A、肺癌
B、支气管扩张症
C、肺结核
D、胸腔积液
E、二尖瓣狭窄
73、下列对哮喘疾病人的护理,正确的是:()
A、鼓励病人饮水,以稀释痰液
B、病室内摆放鲜花,以缓解病人的紧张情绪
C、加强监护,尤其在夜间和凌晨
D、病人吸入激素后应漱口
E、呼吸困难者遵医嘱给予氧疗
74、右心衰竭的主要临床表现有:()
A、肝大
B、水肿
C、胸腔积液
D、咳嗽、咯血
E、食欲不振
75、肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是:()
A、增加肝血流
B、减少肝代谢负担
C、减少肝糖原合成D、降低门静脉压力
E、有利于肝细胞修复
76、尿毒症病人应少吃哪些低生物效价蛋白食物:()
A、瘦肉
B、豆腐
C、牛奶
D、鸡蛋
E、豆浆
77、急性肾盂肾炎尿液检查中常见:()
A、大量白细胞
B、大量蛋白 C、红细胞
D、白细胞管型
E、颗粒管型
78、慢性肾衰竭导致贫血的原因有:()
A、红细胞生成素(EPO)减少
B、出血及失血过多
C、骨髓受到抑制
D、电解质代谢紊乱
E、代谢性酸中毒
79、慢性粒细胞白血病的临床特点是:()
A、肝、脾、淋巴结轻度肿大
B、皮疹多见
C、后期有贫血和出血倾向
D、以脾显著肿大为主,并有腹胀、低热等
E、以淋巴结肿大为主,伴有肝、脾肿大
80、内风湿性关节炎护理包括:()
A、活动期卧床休息
B、缓解期适度活动
C、关节周围冷敷
D、用红外线照射
E、缓解期理疗 5月份内科护理学护士考试部分答案:
一、单选题:1----
5、CBDDE
6---
10、BACCD
15、BADDC
16-20、EBDBD
21--
25、DCDCB
26-30、CEAAD
35、B DDCA 36--40、ADBDD
45、BACCD
46-50、ACDCC
51-
55、BACDE
56-60、CAEBC
61-65、DEACE
66-70、BCDBD
二、多选题:
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