医院医政工作总结

医院医政工作总结（通用8篇）

医院医政工作总结 篇1

2014年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下：

一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理

工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。

加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。认真落实三级医师责任制、疾病诊疗常规和技术操作常规。重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。

二、加强医疗技术临床应用管理

认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《XXXXXX医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件，出台了《医疗技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。一年中完成了对医院开展“外周血管介入诊疗技术”、“ 综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河北省二类技术备案申请工作，和各人员资质申报工作。建立医疗技术管理档案，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。

三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高

倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。近年来，结合临床实际，针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规范或质量薄弱环节，参照三级医院评审表转修订考核办法，严格考核，奖惩结合，在院内网将考核结果及时反馈，使科室能及时的将存在问题进行整改，将每月共同存在的问题加以汇总并通报，引起重视，以便更有效地提高医疗质量。用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，持续提高医疗质量并形成长效机制，使医院的医疗质量管理逐步走上了规范化。全年月考核及平时抽查运行病历3500余份，对于查出的问题每月及时反馈到科室或个人并予以通报，纳入科室当月的绩效奖惩。专人检查临床路径1200余份病历，极大地降低了患者的人均药费，保证了临床路径的实施。

四、加强医疗安全教育和质量管理培训，有效防范医疗纠纷。严格执行医疗安全制度。定期组织全院医疗安全检查，检查人员在岗在位情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，对医疗安全进行矛盾排查和自查。对存在医疗安全隐患进行通报并提出防范措施，向各科室下发《侵权责任法及其相关司法解释》文件，组织科室人员进行强化培训。参加临床科室的晨起交班，强调医疗安全的重要性，提高法律意识，讲解案例，把医疗事故或纠纷隐患消灭在萌芽状态。并在一年中4次组织静脉血栓临床防治讲座，其中在2014年8月27日邀请了天津医院马宝通教授、山西医学科学院山西大医院杨涛教授就“血栓筛查流程以及国内外抗凝领域方面最新的研究成果”进行了授课，通过培训加强了医院的医疗安全管理，增强医务人员安全从业意识，对于医院提高服务质量，保证医疗安全有着积极的推动作用。

认真组织每年一次的全国医师资格考试，以及相关培训工作。到省卫生厅为9名医师办理了注册及变更手续。并在向河北省卫生厅申请了介入放射学诊疗科目的登记工作。

医院内部加强业务学习、法律法规培训落实各项规章制度，保证医疗质量和医疗安全。开展了病历书写质量评比活动，规范医务人员病历书行为，提高病历书写质量，全院病案甲级率为98.5%，无丙级病历。继续加大医德医风教育力度，不断完善行风立体监督网络建设，提高患者满意度。

五、加强药品管理，保证用药安全有效

临床工作中贯彻实施《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》及我院出台的《关于加强抗菌药物临床应用管理的有关规定》、《处方点评制度和实施细则》、《药品动态监控管理的暂行规定》、《抗菌药物细菌耐药性预警通知》、《超常用药停药通知》、《抗菌药物分级管理规定》文件，积极推进临床合理用药。健全药事管理委员会，按照《医疗机构药事管理规定》要求，建立医院主要领导牵头的药事管理委员会，健全组织机构，定期召开会议，认真履行职责，对临床用药的管理、应用实施全方位、有效的指导和监督，促进临床科学、合理用药。认真落实处方点评制度，出台《医院处方点评管理规范（试行）》，每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每月开展门诊和住院病历处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。每季度还要重点点评用药总量和用药增幅排位在前10位的药品、前10位的医生。对处方实施动态监测及超常预警，对进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的品种，限制用药或暂停用药；对半年内出现超常处方2次以上且无正当理由的医师，警示谈话并通报批评，若半年内仍连续5次以上出现超常处方且无正当理由的，离岗培训3个月并取消其处方权。一年中共计点评处方583张，合格率达到100%。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限和限制使用、特殊使用抗菌药物的临床应用程序，切实采取有效措施推进抗菌药物合理应用工作。落实临床药师制度，完善临床药师岗位职责，落实临床药师查房制度，临床药师要参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议，深入临床了解药物应用情况，去年临床药师查房会诊300余次，同时针对查房情况开展药物评价和药物应用研究，收集、整理和核实药品不良反应报告并及时上报。目前医院已形成了合理用药评价、监控、通报反馈等整套科学治理体系，使临床用药得到进一步规范，保证了患者用药安全。

五、完善服务环节、提高服务水平

本着全面提高医疗质量、提升医院效益、创新优质服务的目的，为缓解医院的门诊压力，调整增加专家门诊的诊室和班次，目前医院能够保证的每个专业每天上午均有相应的专家出诊，向急诊、门诊患者提供会诊和指导治疗的服务。并且为了方便老年和学生患者就诊，通过挖掘服务潜力，充实专家门诊力量，改革门诊制度，设立专科门诊，由各专业高年资医师出诊，切实缓解了群众看病难的问题。

六、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

1、健全医疗质量管理与控制体系。进一步完善医疗质量、医疗安全评价体系，按照医院评审评价标准，深入推进医疗质量控制工作，不断完善医院评审评价长效机制。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员“三基、三严”培训，年初以来，医院组织全员考试2次，技术比武1次，知识抢答竞赛1次，举办医疗安全讲座7次，三基训练讲座11次。同时，按照三级医院评审标准制定了急诊科、重症医学科、手术室、麻醉科、消毒供应室等重点科室的质量控制标准，强化医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、医院开展诊疗范围内全部10个病种临床路径管理。临床路径管理病种平均住院日较前缩短，死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降；治愈及好转率较前升高。全年年进入路径患者390人，治愈好转率达到99.94%，处方合格率100%，通过临床路径的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，平均住院天数较前缩短了10.41 %，病种同比总费用较未进入路径者减少4.8%，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

七、加强业务培训，不断提高病历书写质量

病历质量是医院质量管理的主要内容，为提高病历的书写质量，全年组织了10次月考核以及63余次的病历抽查，对于月考核存在的问题进行汇总，及时反馈到各科室，并做了5次专题讲座，全院临床主任、管床医师参加了培训。加强今年新进院的医师的病历书写培训，每月每人书写2份大病历（不作为存档病历），医院安排专人检查，对于存在问题及时反馈并进行修改，为今后书写病历打下良好的基础。在年内组织了四次全院性病历评比，经科室推荐与医院随机抽取相结合，共有终末评比病历168份参评，分别评出前5名和后5名病历书写者并予以奖惩。对终末病历973份派出质检人员进行了终末质控，保证了终末病历的质量。同时对医技科室每月也进行了考核，对存在的问题及时反馈，在平时的检查过程中，积极协调各科室之间的关系，为医院的规范化医疗秩序起到了积极地作用。

八、加强应对突发事件及急诊能力建设

不断加强技防系统、物防系统、人防系统建设工作，不断完善防恐、防汛、防震减灾、群体伤、交通伤、突发公共卫生事件应急处置工作预案，每季度定期盘点应急物资库，保障应急工作有序开展。医务科在3、8月开展了突发事件应急模拟演练，以检验我院作为各种突发事件医疗应急救护的专业队伍的应急能力，特别针对防恐事件、防震减灾、防汛、交通伤、群体伤等突发事件，通过此次演练充分显示了我院已拥有一支素质高、技术高、反应快、步调一致、听从指挥的应急队伍，能够保障市内的医疗救护的同时对秦皇岛等地突发事件的医疗救护支援工作，为医院的平安和谐保驾护航。

1、年内突发事件及大型的医疗任务多而艰巨，医院医疗救护小分队做好充分应急准备，共组织并参加了卫生局9次保健任务，累计派出36人次，为国家评剧节等大型活动保驾护航，完成了医疗保健任务，一年中组织医院医务人员定期到农村、基层医疗卫生机构开展巡诊义诊活动6次，方便群众看病就医。接受上级文件及通知100余个，并逐个进行落实，并书写各种总结及迎接联查，年中积极组织材料，按照程序，顺利完成了我院每三年一次的医疗机构校验工作，圆满完成了上级指派的各项工作任务。

2、全年完成市急救中心120协调联动共出车370次。

医院医政工作总结 篇2

一、新形式下儿童医院医政管理精细化的必要性分析

随着医院管理体制的不断改革, 精细化管理不仅是儿童医院实现医学科学现代化的基本前提, 也是提高儿童医院医政管理水平的重要手段, 是构建和谐医院环境、改善医患关系的重要方法。

首先, 我国大部分的儿童医院医政管理还处于粗放式管理阶段, 医务人员工作流程不规范、监督管理机制不健全、制度执行不力、服务理念滞后等都影响了儿童医院的医政管理水平和外在形象。如很多医院的管理者都是过多关注儿童医院的宏观发展, 对医政管理中的很多细节基本不关注, 对医院医政制度贯彻不力的现象也没有给予高度关注, 导致很多医政管理制度流于形式。

其次, 在当今社会, 家长对自己孩子所能享受到的医疗服务开始给予更多的关注, 并对医疗服务质量提出了更多、更高的要求, 选择儿童医院最先看重的也是医疗质量。而医政管理工作的精细化, 可以促进医院医政管理人员工作观念上的积极转变, 做到一切管理工作以患儿为中心, 为患儿及其家长提供更多主动性、人性化的服务, 营造出和谐化的就医环境, 不断改善医患关系, 加快和谐医院的建设步伐。

再次, 市场竞争的压力促使医院必须积极推行医政管理的精细化, 儿童医院医政管理的精细化, 可以提高医院对医疗资源的利用效率, 避免医疗资源的重复性建设, 体现医院之间的品质差异, 形成核心竞争力, 进而产生更高的市场影响力, 这无疑是医院医疗质量得以不断提升的基础保障, 对儿童医院重建医疗行业信誉意义重大。

二、当前儿童医院实现医政管理精细化的主要途径

(一) 转变管理观念和管理模式。

儿童医院医政管理工作观念上的转变, 就是要使儿童医院的所有医护人员、后勤管理人员都能充分认识到医院医政管理工作最终都是为患儿服务的, 儿童医院医政管理的工作对象不仅是“自然人”, 更是“社会人”, 所以每个职工都必须树立“人性化”的服务理念, 让医院医务管理的中心工作确实做到“一线围着患儿转, 机关、后勤围着一线转, 全院围着患儿干”, 本着“高效、优质、低耗”的原则, 加快儿童医院医政管理由粗放型管理模式向集约型管理模式的积极转变, 提高儿童医院各个系统的运行效率。

(二) 完善医政管理的各项规章制度。

首先, 要重视儿童医院医政管理精细化的流程设计, 借助现代信息化技术手段, 对原有的医政管理流程进行优化和调整, 简化工作流程, 提高工作效率, 降低人、财、物等资源不必要的管理投入;其次, 在建立健全儿童医院医政管理制度时, 要以医政管理工作标准化、规范化为目标, 对传统医政管理工作中的弊端和经验进行认真的梳理和总结, 确保医政管理制度的科学化、现代化;再次, 还要对儿童医院医政管理的传统考核机制进行创新, 对医院基础人员在推行精细化管理进程时的工作标准、服务质量、管控措施的落实情况实现动态化的管理, 确保医政管理工作的持续改进。

(三) 强化医政细节管理。

儿童医院医政管理的精细化, 最终都会落实到医院基层工作的每个细节上, 所以医院管理者必须重视细节管理工作的改善。一方面, 在对儿童医院医政管理制度进行完善的基础上, 必须明确划分各个工作岗位上的具体职责, 避免各个部分之间工作责任的相互推诿, 实现医政管理的权责明确;另一方面, 要重视对医政细节工作质量的考核, 要把基本的工作作风、工作效率、服务态度、服务质量等作为考核评价内容, 及时理清医政管理现有水平与精细化管理之间的差距, 使医院医政精细化管理不断呈现出新的亮点。

(四) 重视员工培训管理。

儿童医院医政管理的各项精细化管理措施, 最终需要每个基层员工去贯彻、去落实, 所以需要医院的每个员工在脑海中都树立精细化的管理观念, 掌握基本的精细化管理知识, 并在潜意识中逐渐形成“精细化管理”的工作习惯, 因此, 员工培训管理工作是至关重要的。鉴于此, 儿童医院的领导及管理者要有意识的培养员工的精细化管理的意识、理念和方法, 使医院内部人人、事事、时时、处处精细化。同时, 要在培训工作中转变员工的工作习惯和工作方法, 让员工逐渐养成一种追求精细、力求完美的工作精神, 从而为医政管理的精细化真正做出真正的贡献。

三、结语

医院医政工作总结 篇3

会议总结了“十二五”医疗卫生事业发展成绩，分析了当前存在的主要问题，对“十三五”医疗卫生事业发展进行了安排部署。省卫生计生委主任沈骥要求，全省卫生计生系统在“十三五”期间要认清形势，准确把握医疗事业改革发展新方向，牢固树立和全面落实“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，重点做好改革、发展、管理三篇文章。一是深化改革。通过推进分级诊疗、改革医院运行机制、实施薪酬制度改革等措施持续释放改革红利，更多惠及广大人民群众；二是加快发展。着力提升基层卫生服务能力，持续推进大型医院外延发展与内涵建设，大力促进社会办医健康发展，积极改善群众就医体验；三是加强管理。以加强党的领导和坚持依法行政为核心，强化思想教育，严格逗硬考核，提升医疗服务监管能力，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。

会上，各级医院分别就互联网医疗服务、创新服务模式、分级诊疗制度建立、慢性病分级诊疗试点工作进行交流发言。

医院医政工作总结 篇4

为推动学科可持续发展，掌握全国三级医院学科现状，我司组织中华医学会专家，研究制定了三级医院学科调查方案，决定开展三级医院学科调查。现将有关事项通知如下：

一、调查目的掌握全国三级医院各学科的整体服务能力和技术水平现状，了解学科地域分布情况，分析学科技术水平差异的原因，明确各临床学科的发展方向;为制定科学的学科发展规划奠定基础。

二、调查安排

（一）调查内容：包括学科的业务开展情况，代表学科技术水平的人员、设备、核心技术、教育培训等状况、制约学科发展的主要问题等。具体调查内容见《医学学科基本情况调查表（样表）》和《医学学科基本情况调查表填写说明》。

（二）调查方法：为做好调查工作，减轻被调查医院的负担，中华医学会建立了专门网站，设计了医院调查系统。三级医院通过网络填写基本情况调查表，上报信息网址为http://diaocha.medcon.org.cn。各省（区、市）卫生厅（局）和三级医院的具体操作分别见《省级卫生行政部门填报信息操作手册》和《医院填报信息操作手册》。

（三）时间安排：2011年10月15日-2011年11月15日。

三、组织实施及相关要求

（一）本次调查由卫生部医政司统一组织。中华医学会及其各相关学科分会具体负责此次调查的方案设计、组织培训、技术指导和整理分析等工作。

（二）各省级卫生行政部门和各三级医院要高度重视，加强领导，以本次调查为契机，梳理辖区和本单位的学科发展情况，为指导医院学科建设发展奠定基础。

（三）各省、自治区、直辖市卫生行政部门应当于2011年10月20日前，参考《省级卫生行政部门填报信息操作手册》，通过专门网站填报辖区内的三级医院名录；同时指导并组织辖区内三级医院完成填报工作。

（四）各三级医院应当于2011年11月15日前，按照《医学学科基本情况调查表》和《医学学科基本情况调查表填表说明》要求，参考《医院填报信息操作手册》，组织和协调相关科室完成调查相关工作。三级医院应当成立学科调查工作领导小组，与医院内部各临床学科专家密切配合，在严格掌握标准的基础上做好数据统计，保证调查工作的顺利进行。

（五）我司将在全国东中西部地区分别选取部分医院进行上报数据的核查。

医政工作总结 篇5

一、医改工作稳步推进

深入贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx年)的通知》和《大连市实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案》精神，积极有序稳妥地推进五项重点医改工作。

(一)逐步推进公立医疗机构改革

一是优化医疗资源配置，提高工作效率，我市21所乡镇卫生院全部上划卫生行政部门，实行全行业管理。本次上划是对深化管理体制改革做出的积极探索，目前各乡镇卫生院稳定运行，各项工作政令通畅。二是不断加强内部管理，由我局牵头，联同人社局、财政局制定了《庄河市基层医疗机构人员绩效考核办法(试行)》完善聘用制度和岗位管理制度，取消了个人收入同医疗收入挂钩的考核办法，建立了以服务质量、服务数量和群众满意度为主要内容的考核办法，充分调动医务工作人员的积极性。

(二)全面实行国家基本药物制度

我市乡镇卫生院全面实行网上基本药物采购。采购基本药物品规数4063种，网上采购金额2125万元。基本药物已成为百姓的购药首选。同时卫生局指派专人对药品的采购、配送实行网上监控，对零差率销售进行不定期检查，发现问题及时责令整改，确保基本药物价格合理、质量稳定，让百姓买到放心药。

(三)医疗保障制度全面推进

20xx年全市共有59万人参合，参合率达99%，累计筹集资金1.37亿元，其中个人出30元，财政补助50元。目前我市新农合基金使用安全平稳并略有结余，有力地保障参合群众的看病就医问题。

(四)医疗卫生服务体系进一步健全

一是加强卫生网络建设，按照上级要求，今年在网上建立医疗机构管理系统、医师、护士联网注册及考核管理系统，将全市的医疗机构和医护人员的各项数据录入其中，使我市的医疗资源配置更加数据化，便于直观掌握;通过政府网络平台，将医疗机构许可流程、执业医师许可流程、护士注册许可流程等发布到网上，方便群众办理业务，受到普遍好评。二是加强卫生人才队伍建设，今年选派23名乡镇卫生院专业技术人员到市级医院机修学习;选派6名中心医院专业技术人员到大连市进行住院医师培训;组织安排404名乡村医生进行中医适宜技术培训;通过举办心电图、药剂培训班5次和“双卫网”远程继续教育培训3次，使我市卫生技术人员综合素质显著提高。三是实现医疗资源城乡共享，积极探索和完善医疗机构对口支援乡镇卫生院长效机制，局直3单位派驻10个医疗队，对10家乡镇卫生院实行对口帮扶。有效的提高基层卫生技术人员的整体素质，使服务水平进一步提高。

(五)基本公共卫生服务深入开展

到目前为止，城乡居民健康档案建档数49万份，全面实行微机管理。城乡建档率分别达到56%和57%;为214名白内障贫困患者开展免费复明手术，使患者重新光明;健康教育工作在全市深入开展，送发相关材料1600余份，广大居民的健康意识普遍提高。

二、强化医院管理，提高医疗服务质量

深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。

(一)依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法予以了处罚和整顿。

(二)总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。

(三)加强医疗质量安全监管，由我科牵头组织医疗、护理、检验等11个质控中心，深入到各医疗机构，督导检查医疗服务质量，督导各医疗机构建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快我市医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。

(四)加大对医疗广告的监管力度，加强对市内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我市未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。

三、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作

(一)加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。

(二)进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。

四、加强血液管理工作，保证临床用血安全

(一)继续推动无偿献血工作。今年我市进一步加强了无偿献血的宣传，并在红十字会的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。

(二)落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我科均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。

五、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系

(一)进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我市今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我市今年的医疗纠纷数量有所下降,无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。

(二)控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我市加大了对医疗机构临床用药监管,区级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。

(三)总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。

六、其它工作

(一)协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。

2010年医政工作总结 篇6

2011 年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2011 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处臵协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将2011年医政工作总结如下：

一、强化医院管理，提高医疗服务质量

深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。

（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法予以了处罚和整顿。

（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。

（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快 医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。

（四）加强医院卫生人才建设。医疗机构积极推选出技术带头人，采取送进修、培训的方式加强其重点培养，并以点带面，提高医务人员专业技术水平和业务素质，强化专业人员技术培训，不断增强医疗机构技术能力和发展动力。

（五）加大对医疗广告的监管力度，加强对区内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我区未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。

二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作

（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。

（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。有条件开展院内感染监测的医疗机构如区人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由区疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。

三、加强血液管理工作，保证临床用血安全

（一）继续推动无偿献血工作。今年我区进一步加强了无偿献血的宣传，并在区工管委的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。

（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由区人民医院结合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。

四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系

（一）进一步规范医疗纠纷处臵程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我区今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处臵预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我区今年的医疗纠纷数量有所下降,无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。

（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我区加大了对医疗机构临床用药监管,区级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。

（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。

五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制

今年我区重点要求区人民医院加强制度建设，增添设施、设备，保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。

六、做好城市医院支援基层卫生工作

加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年区人民医院多次派出医师分别到基层社区、乡镇医疗机构开展技术指导、支援工作。我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。

七、其它工作

（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。

2014医政总结 篇7

大力支持下，我院全体职工在院领导及干部的领导下，一直坚

持“以病人为中心、以医疗服务质量为主题”的核心，走质量

效益型内涵发展道路，以人为本，转变观念，有效地增强医院

综合实力。深入发展的主题，突出服务，突出质量，深化改革，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；内强素质，外树形

象，大力加强行风建设，着力提高医疗服务水平，整体工作取

得了较大进步，使医院社会、经济两个效益取得了显著成绩。

现将工作总结如下：

一．医院基本建设情况汇报：

我院现有在职职工 30人，开放床位 30张，开展了内科、外科、中医科、中西医结合科、口腔科，妇产科，麻醉科、医

学检验科、医学影像科、预防保健科等相关诊疗科室。人员配

备和硬件条件均达到相应标准。

二．依法行医，规范医疗执业行为：

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办

理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各类证书。规范

从业人员的准人资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医

技人员按照规定办理资格认定，执业注册工作。对新进的医生、护士实现轮岗培训，在取得执业资格后准予独立上岗。不聘用

非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得执业资格的医护

人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医

用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

三，加强医院管理，提高管理水平。

有健全的管理体制，院领导分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费规范，有完善的医疗服务收费价格和药品、一次性医用耗材的价格以及各类检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。合理用药，合理检查，合理收费。

四、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平。

1、做好2014年医院医政工作计划，进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价及改正。努力完善上级主管部门制定和部署的工作要求。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理工作有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行分级管理制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

6、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。

7、医院坚持“以人为本”的管理理念，2014年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。

五：提升服务质量，拓宽服务领域：

1、2014年卫生院先后派人到县医院，南阳市中医院进修学习。为医院的今后发展提供了良好的基础。

2、医务人员对住院病号能够做到密切观察患者病情变化，严格遵循相应医师查房制度，正确实施各项治疗措施，提供康复和健康指导，保障医疗安全，提高工作质量；为门诊病人提供令人满意的服务，能做到态度和蔼，质量保障。

3、护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作，基础护理措施到位，坚持每位住院病人清早测血压、量体温，对需要的病人记录出入水量，做到了“三查七对”，并能够保持病人床铺清洁干燥、平整，病房整体干净整洁。

4、120救护车能够快速安全到达现场，医护人员能够积极正确处理，为患者提供安全可靠的服务，做到让患者满意。

5、所有医务工作人员能够按时上下班，认真履行相应工作制度，对工作认真负责，医院硬件设施得到相应完善，进一步满足就医疗需要，尽量为患者提供了安全有保障的就医环境。

6、为做好农民健康体检保障工作的顺利进行，我院派出医生2名，护士一名，防保2名，村医1名，进村入户进行健康体检，2014年为辖区1350名60岁以上老年人、650名6岁以下儿童进行了常规检查，并且按要求完成了电子档案的录入工作。

六：2014年上半年业务收入情况：

2014年元月份至今门诊人次 20850.住院人次 325.卫生院业务收入 142万元其中药品收入 108万元。医疗收入 34万元。医疗收入占24.6 %。

七：存在问题：

1、就医环境有待进一步改进，医疗设备需要进一步更好的完善，对患者健康教育要更深入。

2、专业技术人员短缺，技术力量薄弱，急需增加专业技术人员；加强对污染物品如棉签、输液瓶等的管理，尽量做到不乱丢乱放。

3、对于外伤清创缝合及妇科治疗的器械清洗消毒不够完善，对于有特殊疾病及传染病的后续特殊器械处理相对缺乏管理。

4、医院对于乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病及院感、季节病等的上报及检测等方面，还有待提高管理。

5、基础护理工作有待进一步完善，尽量对各项操作形成书面文字，及时与患者及家属进行沟通、告知、签字。

6、病房楼布局不合理，床单元建设需进一步加强。

7、随着医疗形势的变化，尤其是医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性和创造性。

8、医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范。服务质量及服务态度仍有待提高。

9、少数职工工作意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要。

西峡县双龙镇卫生院

2010年医政工作总结（范文） 篇8

根据2010年医院目标管理要求，医务科在院总支、院部的领导下，以进一步深化管理年活动、医疗安全百日行动和开展医疗质量万里行活动为契机，对照《四川省综合医院评审标准（2010）》，结合本科实际，查漏补缺，坚持规范化、科学化、制度化的管理理念，促进医疗质量管理和服务水平提高。坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心，以医疗安全为保障”的服务宗旨，通过加强医疗质量管理和医疗风险防患、医疗纠纷的及时化解，服务意识的转变，医务科的管理工作有了较大进步，现总结如下：

一、医、技质量管理

1、对照《标准》和市、县综合医院目标管理要求，结合卫生部及省、市、县卫生行政主管部门《2010年“医疗质量万里行”活动方案》的通知精神，进一步完善了各项管理制度和各级各类人员岗位职责。在继续深化医院管理年活动的基础上，结合本院实际情况，在管理工作中坚持“以人为本”，质量、诚信为先的模式，对全体医技人员进行经常性的学习和培训，促进全院医技人员严格履行岗位职责，认真执行工作制度，规范各种操作常规，使管理制度更趋完善和规范。医务、科教部门经常性深入科室对首诊负责制度、三 级医师查房制度、会诊制度、疑难重症讨论、危重病人抢救、术前讨论、病历书写、死亡讨论、床旁交接班制度、分级手术制度的执行落实情况进行督查，发现问题及时反馈整改，各项制度落到实处，确保了医疗质量和安全。

2、以医疗质量和医疗安全为核心，实施全程医、技质量管理。在医技管理中，有健全的院、科质量保证体系，充分发挥各临床必备委员会的职能作用，明确分工、协调合作、各司其职、各负其责。我院为了进一步强化医疗质量管理、促进医疗质量持续改进，医院田院长多次组织医疗、护理、药事、医院感染及输血管理委员会就全院医疗质量管理召开专题会议，根据医疗质量考核标准和考核办法，医院和科室医疗质量控制考核小组分工明确、责任落实。各质量考核小组每月组织院质控委员会成员及临床专业组长到临床、医技科室对依法执业、核心制度的贯彻落实、手术分级管理、临床植入性医疗器械使用、病历质量、输血管理、合理用药、护理质量、医院感染管理、科研教学及临床医疗技术准入等进行检查、评价和考核，重点检查临床必备制度的执行落实情况。病历质量控制考核结果每月由医务科随机抽查、复审。医务科（医疗质量管理办公室）每月以《简报》的形式将医、技质控情况反馈各科室进行通报、总结、整改。同时院部坚持每周一次的业务查房工作，进一步加强了院部与临床科室的联系，及时解决临床一线的有关问题，促进了医疗质量的进一步提高。

3、临床路径管理试点工作有序开展，根据《德阳市临床路径管理试点工作方案》的要求，我院制定了《临床路径管理试点工作方案》（江医【2010】83号）成立了临床路径管理试点工作领导小组及实施小组，由五官科、内三科结合本院实际，科学编制相关病种（白内障、糖尿病）实施性临床路径，并及时开展临床路径实施效果评价及分析。

二、加强医患沟通，改善服务态度，优化服务流程，保障医疗安全。

1、质量服务安全和诚信是管理年的内涵所在，保障和维护患者合法权益是我们医务工作者的责任和义务，我院开展“医患沟通工程”9年来，我科通过不断加强对全院的医德医风教育，促进服务理念的转变，进一步强化质量和安全意识，改善服务态度，充分利用现有资源，开展多层次的医疗服务，满足不同层次患者的需求，充分尊重患者及家属的知情权和选择权，争取患者及家属对现代医学无法预料和可以预料而不能完全防范的并发症和不良后果能充分理解和宽容。医务科通过经常性地检查、督促医技人员严格执行各项诊疗技术常规及医疗规章制度的落实情况。同时开展医疗缺陷讨论、总结。切实树立病人第一、质量第一、安全第一的意识，积极推行“四合理、两规范、一救助”的利民措施，部分缓解了群众看病难、看病贵的问题，为构建和谐医院、和谐社会做了大量的工作。

2、优化服务流程，方便患者就医。我院自去年开展了 预约诊疗服务工作，在总结去年工作的基础上，今年我院预约诊疗服务工作取得明显实效，通过现场及电话预约门诊人次达350余人次，受到患者及上级卫生行政主管部门好评。

3、在继续深入开展医院管理年活动、医疗安全百日活动和医疗质量万里行活动中，我们坚持把医疗安全放在一切工作首位，质量安全逢会必讲。今年以来，我们先后分两次以提高医疗质量，加强安全意识、杜绝医疗事故减少医疗纠纷为主题的医技护人员培训会及3次科主任会议。严格执行重大医疗过失报告制度，由医务科医患沟通办公室负责调查、分析、取证和处理，并制定了医疗责任追究制度，有效的防范了重大事故的发生。

三、认真执行了医疗机构分责管理各项政策、法规，无违规联合办医和背离非营利性目标现象。

四、坚持依法行医、规范医疗执业。医院坚持组织干部职工认真学习贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规。坚持按照《医疗机构执业许可证》批准的诊疗项目执业，严格技术准入，所有在岗医、技人员，均取得了执业资格并依法注册。未取得资格的大、中专毕业生由医院安排高年资医师带教培训，不能直接独立从事医疗活动。院外会诊、技术指导均按卫生部有关规定管理，无违规违纪事件发生。

五、严格执行《献血法》和临床输血法律法规，确保合理、安全用血。我院是经上级批准取得输血资格的医疗单位，临床用血全部由德阳市中心血站提供，院输血科对购回的血液科学保存，维持合理的储量，确保临床24小时供血。输血工作由输血科和血液管理委员会进行管理实施。严格执行了无偿献血制度，输血操作规范，进一步加强输血指征的把握，严格控制临床用血，落实了输血前检查和核对制度，强化血液入库、发放、不良反应监测和血袋回收等管理，完善了输血反应和输血感染疾病登记、报告和处理制度，成份输血已达100%。

六、严格执行《医院感染管理办法》、《医院医疗废物管理条例》，重点注重环节质量和终末质量的管理。目前圆满完成了医院感染目标任务。2010年1-11月全院院内感染率4.04%，院内感染漏报率2.93%，病原学送检率31.67%，常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌切口感染率0.04%，无菌切口甲级愈合率99.4%；对全院医院感染防控知识开展培训6次，组织院感理论考试2次，参加理论考试1164人,合格率100%。对医疗废物严格按《医院医疗废物管理条例》由有资质厂家定点回收处理。

七、坚持中西医并重、加强中西医合作，同等对待，重点发展。中医科有一名医师根据住院病人的需要由所在科室要求随时参加各科室会诊，以满足住院患者服中药需要，同时承担了成都中医药大学针灸专业及绵阳中医药高等专科学校中医专业学生和达州职业技术学院中西医结合专业学 生的实习、基层医院中医进修培训工作。特别是加强了理疗、针灸科建设，保证了广大患者的康复治疗，今年九月在我院举行了以弘扬中医药文化为主题的义诊活动，共义诊患者100余人，受到广大患者的好评，大力宣传和弘扬了中医药文化的深刻内涵。

八、全面落实对口支援乡镇卫生院工作。根据上级主管部门要求，我院负责对口支援普兴镇、会龙镇、积金镇三家卫生院。我院党总支、行政高度重视对口支援乡镇卫生院工作。多次召开院长扩大专题会议研究对口支援工作。制定了实施方案及具体工作计划，全年先后派出专家153人次到普兴、会龙、积金三家卫生院业务查房，学术讲座，巡诊等。累计业务查房18次，学术讲座12次，当地义诊12次，计400余人次。为普兴卫生院免费培训妇产科医生1名。同时根据对口支援计划，分别为普兴镇卫生院捐赠心电监护仪1台，医用氧气瓶3个，为会龙镇捐赠办公桌椅10套，为积金镇捐赠电子洗胃机1台，简易呼吸机1台，累计捐赠设备总价3万余元。通过对三家乡镇卫生院人力，物力及技术支持，使得乡镇卫生院综合实力得到明显提高。对口支援工作取得明显成效。

九、重视和积极组织卫生工作下乡，根据县卫生局安排，全年共分15次，派出92人次下乡，通过义诊、会诊、指导、对口帮扶等多种形式帮扶各卫生院工作、免费发放药品1.3 6 万余元、健康宣传资料4000余份，完成1000余人次乡村小学儿童体检及群众的义诊工作（包括60余名五保户人员）。

十、严格执行《突发公共卫生事件应急条例》积极应对突发公共事件，迅速、科学合理处置。今年以来，我院共处置各类大小突发公共事件3起，其中今年9月19日，中江县悦来镇中学发生群体性腹泻事件，我院在接到县卫生局及疾控中心的情况通报后，根据我院突发公共卫生事件应急预案专门制定并立即启动《中江县人民医院9.19悦来镇中学学生群体性腹泻医疗救治预案》。医务科根据医院安排先后派出6批次共计30名医护人员前往悦来镇卫生院现场参与抢救治疗工作，在当地筛查治疗176名患儿，同时确定传染科病区为我院的集中收治地，累计收治住院患儿31名，均治愈出院，最终顺利完成了腹泻患儿的医疗救治工作，为维护社会稳定，保护患者健康和生命安全做出了我们应有的贡献。

十一、体检中心工作顺利进行，成绩显著。2010年1-12月体检中心共完成健康体检约11856人，慢性疾病筛查1891人，驾驶员体检474人，富士康集团招工体检1270人，特岗教师体检120人。年度总收入约2132850元，为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。

十二、积极参与乳腺科的规划、筹建工作。近年来，乳腺癌发病率急速增高，并趋于年轻化，我院作为中江县唯一的二级甲等综合医院，无独立乳腺科，这给患者就诊带来极 大不便，为此院领导高度重视，多次向“德阳市区域性乳腺癌防治网络”中心汇报这一情况，最终决定在我院成立乳腺科并被列入雅芳女性基金亚洲赠与重点建设项目，获得该项基金捐资专项基金及乳腺红外血氧饱和仪、乳腺彩超等设备支持，同时为我院乳腺科专业医生进行技术培训。今年5月我院乳腺专科已初步建成并投入试运行，2010年10月9日捐赠方项目组来我院实地考察后，正式授予“雅芳女性基金亚洲赠与中江县人民医院乳腺科”，我院乳腺科从组建到试运行，仅用了7个月时间，在资助单位的大力支持下，及我院上下齐心，通力合作下，顺利完成了组建工作，截止目前共对12个单位300余名女性朋友进行了乳腺癌筛查。

十三、圆满完成“健康快车”白内障复明工程。“健康快车”项目是国家一项重要的卫生扶贫工作，根据《中江县健康快车项目工作实施方案》的要求。医务科精心组织安排，五官科全体医护人员共同努力，共完成白内障筛查1152人，初筛合格534人，复查白内障患者480人，复筛合格101人，手术病例101人，得到了人民群众、县卫生局的高度赞扬，圆满完成此项任务。