环境卫生、卫生防疫制度（通用14篇）
施工现场卫生责任区管理规定
(一)环境卫生管理的责任区
为创造舒适的工作环境，养成良好的文明施工作风，保证职工身体健康，施工区域 和生活区域应有明确划分，把施工区和生活区分成若干片，分片包干，建立责任区，从道路交通、消防器材、材料堆放到垃圾、厕所、厨房、宿舍、火炉、吸烟等都有专人负责，做到责任落实到人(名单上墙)，使文明施工、环境卫生工作保持经常化、制度化。(二)环境卫生管理措施
1．施工现场要天天打扫，保持整洁卫生，场地平整，各类物品堆放整齐，道路平坦畅通，无堆放物、无散落物，做到无积水、无黑臭、无垃圾，有排水措施。生活垃圾与建筑垃圾要分别定点堆放，严禁混放，并应及时清运。2．施工现场严禁大小便，发现有随地大小便现象要对责任区负责人进行处罚。施工区、生活区有明确划分，设置标志牌，标牌上注明责任人姓名和管理范围。
3．卫生区的平面图应按比例绘制，并注明责任区编号和负责人姓名。4．施工现场零散材料和垃圾，要及时清理，垃圾临时放不得超过3d，如违反本条规定要处罚工地负责人。
5．办公室内做到天天打扫，保持整洁卫生，做到宙明地净，文具摆放整齐，达不到要求，对当天卫生值班员罚款。
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6．职工宿舍铺上、铺下做到整洁有序，室内和宿舍四周保持干净，污水和污物、生活垃圾集中堆放，及时外运，发现不符合此条要求，处罚当天卫生值班员。
7．冬季办公室和职工宿舍取暖炉，必须有验收手续，合格后方可使用。8．楼内清理出的垃圾，要用容器或小推车，用塔吊或提升设备运下，严禁高空抛撒。
9．施工现场的厕所，做到有顶、门窗齐全并有纱，坚持天天打扫，每周撒白灰或打药一二次，消灭蝇蛆，便坑须加盖。
10．为了广大职工身体健康，施工现场必须设置保温桶(冬季)和开水(水杯自备)，公用杯子必须采取消毒措施，茶水桶必须有盖并加锁。(三)环境卫生定期检查记录
施工现场的卫生要定期进行检查，发现问题，限期改正。
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食堂卫生管理规定
根据《食品卫生法》规定，依照食堂规模的大小、入伙人数的多少，应当有相应的食品原料处理、加工、储存等场所及必要的上、下水等卫生设施。要做到防尘、防蝇，与污染源（污水沟、厕所、垃圾箱等）应保持30m以上的距离。食堂内外每天做到清洗打扫，并保持内外环境的整洁。
一、食品卫生
1、采购运输
(1)采购外地食品应向供货单位索取县以上食品卫生监督机构开具的检验合格证或检验单。必要时可请当地食品卫生监督机构进行复验。(2)采购食品使用的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防雨、防晒。
(3)不得采购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味或《食品卫生法》规定禁止生产经营的食品。2．贮存、保管
(1)根据《食品卫生法》的规定，食品不得接触有毒物、不洁物。建筑工程使用的防冻盐(亚硝酸钠)等有毒有害物质，各施工单位要设专人专库存放，严禁亚硝酸盐和食盐同仓共贮，要建立健全管理制度。
(2)贮存食品要隔墙、离地，注意做到通风、防潮、防虫、防鼠。食堂内必须设置合格的密封熟食间，有条件的单位应设冷藏设备。主副食品、国富沙磁文化广场A区项目工程
原料、半成品、成品要分开存放。
(3)盛放酱油、盐等副食调料要做到容器物见本色，加盖存放，清洁卫生。(4)禁止用铝制品、非食用性塑料制品盛放熟菜。3.制售过程的卫生
(1)制做食品的原料要新鲜卫生，做到不用、不卖腐败变质的食品，各种食品要烧熟煮透，以免食物中毒的发生。
(2)制售过程及刀、墩、案板、盆、碗及其他盛器、筐、水池子、抹布和冰箱等工具要严格做到生熟分开，售饭时要用工具销售直接入口食品。(3)非经过卫生监督管理部门批准，工地食堂禁止供应生吃凉拌菜，以防止肠道传 染疾病。剩饭、菜要回锅彻底加热再食用，一旦发现变质，不得食用。
(4)共用食具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤设备。(5)使用的代价券必须每天消毒，防止交叉污染。(6)盛放丢弃食物的桶(缸)必须有盖，并及时清运。(二)个人卫生
1．炊管人员操作时必须穿戴好工作服、发帽，做到“三白”(白衣、白帽、白口 罩)，并保持清洁整齐，做到文明操作，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。
2．炊管人员必须做好个人卫生，要坚持做到四勤(勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲)。
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(三)炊事人员健康证
为加强建筑工地食堂管理，严防肠道传染病的发生，杜绝食物中毒，把住病从口入关，各单位要加强对民工食堂的治理整顿。凡在岗位上的炊管人员，必须持有所在地区 卫生防疫部门办理的健康证和岗位培训合格证，并且每年进行一次体检。凡患有痢疾、肝炎、伤寒、活动性肺结核、渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病，不得参加接触直接入口食品的制售及食品洗涤工作。民工炊管人员无健康证的不准上岗，否则予以经济处罚，责令关闭食堂，并追究有关领导的责任。(四)集体食堂发放卫生许可证验收标准
1．新建、改建、扩建的集体食堂，在选址和设计时应符合卫生要求，远离有毒有 害场所，30m内不得有露天坑式厕所、暴露垃圾堆(站)和粪堆畜圈等污染源。
2．需有与进餐人数相适应的餐厅、制作间和原料库等辅助用房。餐厅和制作间(含库房)建筑面积比例一般应为1：1．5。其地面和墙裙的建筑材料，要用具有防鼠、防潮和便于洗刷的水泥等。有条件的食堂，制作间灶台及其周围要镶嵌白瓷砖，炉灶应有通风排烟设备。
3．制作间应分为主食间、副食间、烧火间，有条件的可开设生间、摘菜间、炒菜间、冷荤间、面点间。做到生与熟，原料与成品、半成品，食品与杂物、毒物(亚硝酸盐、农药、化肥等)严格分开。冷荤间应具备“五专”(专人、专室、专容器用具、专消毒、专冷藏)。
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4．主、副食应分开存放。易腐食品应有冷藏设备(冷藏库或冰箱)。5．食品加工机械、用具、炊具、容器应有防蝇、防尘设备。用具、容器和食用苫布(棉被)要有生、熟及反、正面标记，防止食品污染。6．采购运输要有专用食品容器及专用车。
7．食堂应有相应的更衣、消毒、盥洗、采光、照明、通风和防蝇、防尘设备，以及通畅的上下水管道。
8．餐厅设有洗碗池、残渣桶和洗手设备。9．公用餐具应有专用洗刷、消毒和存放设备。
10．食堂炊管人员(包括合同工、临时工)必须按有关规定进行健康检查和卫生知识培训并取得健康合格证和培训证。
11．具有健全的卫生管理制度。单位领导要负责食堂管理工作，并将提高食品卫生质量、预防食物中毒，列入岗位责任制的考核评奖条件中。12．集体食堂的经常性食品卫生检查工作，各单位要根据《食品卫生法》有关规定和本地颁发的《饮食行业(集体食堂)食品卫生管理标准和要求》及《建筑工地食堂卫生管理标准和要求》，进行管理检查。(五)职工饮水卫生规定
施工现场应供应开水，饮水器具要卫生。夏季要确保施工现场的凉开水或清凉饮料供应，暑伏天可增加绿豆汤，防止中暑脱水现象发生。
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宿舍卫生管理规定
1．职工宿舍要有卫生管理制度，实行室长负责制，规定一周内每天卫生值日名单并张贴上墙，做到天天有人打扫，保持室内窗明地净，通风良好。2．宿舍内各类物品应堆放整齐，不到处乱放，做到整齐美观。3．宿舍内保持清洁卫生，清扫出的垃圾倒在指定的垃圾站堆放，并及时清理。
4．生活废水应有污水池，二楼以上也要有水源及水池，做到卫生区内无污水、无污物，废水不得乱倒乱流。
5．冬季取暖炉的防煤气中毒设施必须齐全、有效，建立验收合格证制度，经验收合格发证后，方准使用。
6．未经许可一律禁止使用电炉及其他用电加热器具。
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国富沙磁文化广场A区项目工程 工地食堂卫生守则
1．食堂人员必须持健康合格证上岗，并做到“三白洁”。
2．食堂须备有冰箱，有专人管理，做到生熟分开，定期清洗并有记录。
3．食堂内外应保护环境整洁，工作台和地上无油腻，有消毒、防尘、灭蝇、除鼠措施。
4．密封间有熟食罩，室内不得有苍蝇和蟑螂，做到生熟砧板、炊具分开。
5．高温间要留样菜，有进货验收记录及变质食品的处理记录。6．砧板、摇肉机等用后需即时洗净，不得有污垢、霉变物。7．食堂备有泔脚桶并做到每日清除。
8．食堂人员应确保开水供应，桶内应清洁无垢并做到加盖加锁。
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目场容卫生、环保管理制度
1、施工现场的大门、门柱和围墙应完整、牢固、美观，材资与工程所处地理位置应相符。尺寸应符合规定要求。
2、施工工地在大门明显处应设置统一样式的施工标牌，内容齐全，工整美观，并经常保持整洁完好。
3、大门内应有施工平面布置图，布置合理，与现场实际基本相符；应有安全生产管理制度板，消防保卫管理制度板；场容卫生环保管理制度板。
4、现场要有排水措施，运输道路平整、畅通。建筑物内外的零散碎料和渣土要及时清理，运出。
5、不在楼梯踏步、休息平台等悬挑结构上堆放料具。对预制楼梯踏步、棱角、木门窗口、磨石、各种石料、镜面、玻璃、铝合金制品、卫生洁具等易被损坏的部位和成品要有保护措施。
6、办公室、宿舍要保持整洁、有序。生活区无污物，生活垃圾集中堆放，及时清运。
7、冬季取暖煤炉的防煤气中毒设施必须齐全有效，经验收合格发证后，方可使用。
8、食堂、伙房要有一名工地领导主管卫生管理工作，并设兼职或专职的卫生管理人员。食堂、伙房设置前要经当地防疫部门审批，严格执行食品卫生法规。及时办理食品卫生许可证，炊事人员健康证。
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9、伙房内外要整洁，炊具灶具要干净，保证不吃腐败食物。操作人员勤洗澡，保持良好的个人卫生。上岗不得吸烟，工作服保持整洁。操作室的刀具等及生熟食物要分开，做到无蝇、无鼠、无蟑螂。
10、施工现场内厕所应有专人保持清洁，按规定采取冲水或加盖措施，及时打药，防止蚊蝇繁殖。
11、施工工程要搭设封闭式垃圾道或采用容器吊运建筑垃圾，建立防扬尘措施。搅拌机应按规定安装除尘装置，搅拌机前台及运输车冲洗应设置沉淀池。运输车不得带泥沙驰出现场，不在现场外的道路上遗撒。
12、施工现场对强噪声机械设备应设置降噪声措施，人为活动的噪声应有控制措施。要建立行之有效的环境保护保证体系以及环保管理工作的检查记录。将大气、水以及噪声污染控制在国家的标准范围以内。
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国富沙磁文化广场A区项目工程 工地食堂卫生制度
1．食堂环境整洁无污垢，无杂草生长，无积水，采取有效的除害措施。2．炊事员持有效健康证，培训上岗，炊事员做到“三白洁”：工作服白洁，帽子白洁，口罩白洁；“四勤”：勤理发，勤剪指甲，勤洗澡，勤换衣；工作地不准吸烟，不准手上带戒指； 3．食堂必须有冰箱或冰柜，做到食品全数留样，留样24d，做好记录，冰箱食品生熟分开，冰箱门上有明显生熟标志。4．厨房内吊顶、炉灶台面及其周围应贴白瓷砖，水池内外侧应铺白瓷砖，熟食间装纱门窗。5．库房内堆放整齐，有防蝇、防尘、防鼠灭蟑措施。
6．食具件件消毒，生熟食具严格分开，不使用再生塑料桶、盆和铝制锅、盆盛装熟菜。7．隔顿、隔夜饭菜必须检验无变质后用锅烧透，方可供应。8．食堂设置泔脚桶，泔脚桶容器加盖，泔脚必须及时清运。
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工地环境卫生、卫生防疫制度
为了施工现场环境卫生整洁，员工身体健康，减少疾病，争做－个文明员工和文明企业，特制定本制度。
－、认真贯彻执行《重庆市环境卫生保护条例》。
二、施工现场无积水，污废水不准乱排放。
三、积极开展除“四害”活动,消灭病毒传染体。
四、要勤洗脸、洗澡，勤換衣，减少疾病的发生。
五、不食不洁食物，预防食物中毒。
六、严禁乱丟乱倒垃圾、随地抛物、高空抛物。
七、宿舍区整洁美观，寝室干净有防蝇装置；宿舍区设立淋浴室。
八、宿舍卫生，每天清扫－次，床上及日用品要整洁，室内整洁美观。
九、饮食工作人员须进行体检，并持证上岗。
十、不燃烧杂物，不排放有毒有害气体，不污染环境。
十一、高温季节施工，做好防暑降温工作。寒冷季节施工，做好防冻保暖工作。
十二、做好施工人员有效健康卫生防护工作，防止各种职业病发生。
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施工现场环卫卫生管理制度 现场
1.1 施工现场整齐清洁，无积水
施工现场应经常保持整洁卫生。1.2 车辆不带泥沙出现场
运输车辆不带泥沙出现场，并做到沿途不遗撒。2 办公室内清洁整齐，窗明地净 3 生活区
3.1 宿舍、更衣室要清洁，床铺上下整齐卫生
3.1.1 宿舍内应有必要的生活设施及保证必要的生活空间。宿舍室内高度不应低于2．5米，室内安全通道的宽度不应小于0．65米，应有距地大于30厘米的床铺，每人床铺占有面积不小于2平方米，有置放盟洗、衣物等生活用品的桌柜或吊架和符合标准的照明等设施。
3.1.2 夏季宿舍应有开启式窗户及纱窗，保持室内空气流通，并有防蝇的设施。
3.1.3 冬施期间宿舍内须有取暖设备，保持室内的正常温度，并有防止煤气中毒的设施。
3.2 生活区周围不随意泼污水、倒污物 3.3 生活垃圾按指定地点集中，及时清运
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3.4 冬季取暖炉设施齐全，有验收合格证
冬季取暖炉的防煤气中毒设施必须齐全有效。应建立验收合格证制度，经验收合格发证后，方准使用。4 伙房食堂
4.1 伙房内外整洁卫生，炊具干净，无腐料变质食品 4.2 伙房要有食品卫生许可证
4.2.1 施工现场农民工不得私自乱设民工食堂和乱建暂设用房，必须由总包单位集中建立，统一管理。
4.2.2 食堂、伙房要有一名工地领导主管食品卫生工作，并设有兼职或专职的卫生管理人员。食堂、伙房的设置需经当地卫生防疫部门的审查、批准。要严格执行食品卫生法和食品卫生有关管理规定。建立食品卫生管理制度，要办理食品卫生许可证、炊事人员身体健康证和卫生知识培训证。4.3 炊事人员要有身体健康证
4.4 炊事人员上岗必须穿戴工作服帽，保持个人卫生 4.5 操作间仓库食堂清洁卫生，无蝇无鼠无蛛网
工地食堂和操作间必须有易于清洗消毒的条件和不易传染疾病的设施。4.6 加工、保管生熟食品要分开，食品有遮盖 5 职工饮水要卫生
施工现场应供应开水，饮水器具要卫生。6 厕所
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6.1 厕所屋顶墙壁严密，门窗齐全有效
外地农民工集中居住区，应设置盟洗设施和符合标准的厕所。盟洗池应水泥抹面，保持清洁。水龙头节门齐全，保持上下水通畅。市区及远郊城镇内施工现场的厕所，墙壁屋顶要严密，门窗要齐全。6.2 现场厕所按规定采用冲水或加盖措施 6.3 厕所有专人清扫保洁，有灭蝇、蛆措施
施工现场内的厕所应有专人保洁，按规定采取冲水或加盖措施，及时打药，防止蚊蝇孽生。7 资料管理
7.1 工地有卫生管理制度 7.2 卫生责任区划分明确 7.3 工地有卫生检查记录
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文明工地卫生工作制度
1． 执行卫生工作值日制度。保持环境卫生整洁，不随地吐痰，不乱抛纸屑杂物。
2． 每月进行一次大扫除，并进行卫生流动红旗评比，获得流动红旗的科室适当给予奖励。
3． 注意公共场所卫生，走廊地面无痰迹、纸屑、墙上无蜘蛛网和积尘。4． 室内办公用品放置整洁，地净、墙无积尘。5． 室内玻璃窗明亮干净。6． 办公桌椅无积尘。
7． 施工现场卫生工作由项目部分管负责人组织监督检查。项目部成立卫生监督检查小组，由各室指派一人参加。8． 本制度自制订之日起执行。
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创国卫台帐
1场址选择的卫生要求
1.1远离居民点, 防止外来污染。
1.2养殖场地应按养兔数量要求保证足够的面积, 且地势高, 通风良好。
1.3有充足的符合卫生标准的水源, 场外环境无工业三废污染。
2管理区与生产区划分
管理区与生产区分开。严格、定期的执行管理区和生产区的消毒。不同兔场、兔群的饲养管理由专人负责, 不得交叉。
3消毒
采用彻底清扫、冲洗和用化学消毒药物相配合的方法进行消毒。
3.1在大门入口处设消毒池, 池内装2%NaOH或5%来苏儿, 种兔场门口可加设紫外灯消毒间, 对进入人员进行消毒。
3.2工作人员在进入生产区之前, 必须进行消毒或更换工作衣、帽、鞋等, 参观人员的消毒方法与工作人员相同, 并按指定的路线参观。
3.3场区和环境的消毒
兔场周围、人行道、晒料场、墙壁、走道等应做好清洁卫生和消毒工作。
3.4不同兔舍的设备、工具应固定, 不得互相借用
所有用具应该及时清洗、定期消毒。
3.5饲养所用的水槽、料槽、料盆等应每日洗刷, 并定期消毒。医疗所用的工具以及工作服、毛巾和手套等也应严格消毒。
3.6消毒药物应选用无毒无害、低价、高价的消毒药物, 人员、毛巾、工作服、水槽、料槽、料盆等可用0.1%新洁尔灭、百毒杀;用具、兔笼等可用5%漂白粉, 场地、墙等可用10%石灰乳、30%的草木灰。
4坚持自繁自养, 加强检疫工作
种兔应选择父母抗病力强、生产性能良好的后代自繁自养, 完善和强化预防接种, 严格控制传染病和寄生虫病的传入。如须从外地引进种兔, 只能从非疫区购入。引进种兔时, 应隔离观察一个月以上, 确认健康无病, 方可混群饲养。
5重视环境卫生
加强灭蝇、灭鼠工作, 保持环境的清洁卫生。
6发现传染病时应采取的措施
6.1发生疑似传染病时必须及时隔离, 同时将病料送四川农业大学动物预防医学实验室诊断、确诊。
6.2被传染病污染的兔舍和用具、工作服及其它污染物等必须进行彻底消毒, 粪便应无害化处理。
关键词：投诉举报；调查处理；查处效率
随着社会经济发展，群众法律意识和维权意识的增强，近年来卫生监督所在受理涉及餐饮服务、医疗服务、饮用水和涉水产品等方面的投诉举报明显增多，随之而来的社会矛盾也在逐渐升级。为规范投诉举报工作，及时处理公共卫生事件，切实维护群众合法权益，本文通过对投诉举报过程中存在的问题的分析，提出解决问题的途径，进而提高查处投诉举报的效率。
一、投诉举报过程中存在的问题
投诉举报工作是政府与百姓沟通的桥梁，是反映社情民意的渠道，相当一部分投诉举报是在投诉者与被投诉者双方协商不成出现纠纷的情形下而进行的举报，因而其工作面广而且复杂，衛生监督员在处理投诉举报时难以避免会出现以下问题：
（1）接到投诉举报后，对投诉举报的调查处理更重视被举报人是否有违法行为，这无形中将投诉举报的处理标准上升为行政处罚，而忽视对投诉举报反映情况的核实，尤其是一些食品安全问题，证据比较难固定，投诉举报人反映的情况已经发生，行政违法行为已经结束，卫生监督员事后进行的调查处理已经缺乏时效性，故对此类投诉举报的调查处理时常流于形式，而并不能真正的对此类违法事实进行查处，所以重复举报的情况经常发生，进而造成处理投诉举报的效率较低。
（2）投诉举报中的事实认定时常缺乏相关证据的印证，使得整个证据链缺乏完整性。卫生监督员对投诉举报的调查经常是仅凭现场所查见情况，以及根据被举报人的口述主观推定是否存在违法行为，而缺乏对举报人进一步详细了解情况，以及对相关的证人的询问调查。例如举报餐饮服务单位人员没有健康证的情况，现场调查中被举报人正好不在岗位，卫生监督员没有进一步调查餐饮服务单位用人情况，以及向在场工作人员询问，便认定投诉举报的情况不属实。
（3）卫生监督员对投诉举报的调查处理结果记录的不完整及表述的不准确。在实际工作中，一部分卫生监督员认为举报的违法事实不存在或者社会影响不大，便对调查处理的情况简单描述并记录，而一些事关当事人切身利益的投诉举报，投诉人对于回复的内容相当重视，稍有马虎，便会引起投诉人对卫生行政部门的不满与不信任，进而造成行政部门公信力的下降。所以现场调查笔录或者检查笔录的书写规范是有必要的，这样才能更好的还原整个投诉举报的过程，使得投诉人对于卫生行政部门的答复满意。
二、解决问题的途径
因此，为了解决以上问题，卫生监督投诉举报工作机制的完善迫在眉睫。
（1）严格执行投诉举报受理登记制度。通过实行24小时投诉举报电话值班制度，向社会公开投诉举报途径，安排人员24小时接听，实行首问负责制，接报人为第一责任人负责将举报事项详细记录，并及时向领导汇报举报情况。
（2）着力增强投诉举报调查处理能力。定期通过视频系统、网站等开展形式多样的业务培训，有效提升卫生监督员的执法能力。组织开展突发事件应急处置模拟演练，切实提高突发公共卫生事件应急组织协调能力和现场应急处置能力。同时不断改进工作方法，积极做好解释工作，缓解举报人情绪，化解双方当事人矛盾，使得投诉举报都能得到解决。
（3）提高投诉举报查处效率。卫生监督员对于职责范围内的投诉举报案件应立即赴现场调查，保证举报案件处理的时效性。认真及时做好投诉举报应急工作，及时解决群众利益被侵害问题，查处违法行为，消除公共卫生隐患，不仅是是体现建设服务型政府，提高行政效能，为民服务的重要举措；也是卫生监督工作的一种有力措施，弥补了日常监督的不足，特别是在目前单位人员少，任务繁重的情况下，通过投诉举报，可以发现好多处于萌芽状态的卫生隐患和违法行为，并及时予以制止。同时对于投诉举报中查实的违法行为应及时立案查处，把投诉举报的工作制度真正落到实处，避免投诉无门、理而无果、积重难返的负面作用
（4）严格执行反馈制度确保群众满意。应当事人要求，对投诉举报事项的承办情况，事项处理结果，及时反馈当事人；对较复杂一时不能结案的案件，规定时间内采取先将初步调查处理情况向当事人进行反馈，然后根据工作进展情况分段进行反馈，使群众真切感受到卫生监督机构高度负责的工作态度，同时也是对政府的信任。
（5）建立保护举报人制度，维护举报人合法权益。为了鼓励和支持群众投诉举报，保护举报人的权益，我所建立了严格的保密制度。确定专人负责受理登记、接待和投诉举报资料的管理工作，尤其对举报材料，举报人资料进行严格管理，真正把保护举报人安全作为一项重要原则贯彻始终。
三、结语
投诉举报是卫生监督机构的重要工作，直观地反映着卫生监督员的工作态度、工作作风，在消除社会不稳定因素，协调群众间矛盾，树立政府权威中起着不可替代的作用，因此规范投诉举报工作，高效履行卫生监督职责，才能保障人民群众身体健康，切实维护群众合法权益。
作者简介：
为了对全校师生身体健康负责、创建健康卫生校园、避免食物中毒等事故的发生，特制订本制度。
1、每天早晨由各班打扫卫生包管区，做到地面无垃圾、无废纸、无其他污染物;
2、厕所每天打扫二次，冲洗数次;
3、走道、楼梯每天至少打扫一次;
4、垃圾筒每天消除一至二次;
5、餐具每天清洗、过水和消毒;
6、总务处、校医室和有关清洁工经常检查校园卫生状况，发现问题及时解决。
7、各班主任老师要加强学生的出入管理，禁止学生私自离校，每天清点学生人数，对旷课的学生，各班主任老师要了解其原因，掌握学生的去向，并认真做好晨检记录。
8、各班主任老师如果发现学生出现发热、皮疹，及呼吸道症状，应立即送往校医室诊治，不得私自让学生外出就诊，确实需要外出诊治者，应先同校医室人员联系。
9、各班主任老师的晨检记录要每天一次送往校医室，校医室人员负责监督、检查，对于未能及时完成晨检记录的班级，要说明原因并及时补上晨检记录。对于拒不完成晨检的班，要承担相应的后果。
10、医务人员对来就诊的学生要做出正确的诊断，对于学生群体中常见的上呼吸道感染，应予以合理治疗，对于出现高热、皮疹等症状的呼吸道传染病疑似病例，医务室要及时转入医院确诊，不得延误。
11、疑似病例一旦确诊，卫生所要及时上报学校领导小组和卫生防疫部门，不得瞒报、漏报。
霞浦县民族中学
____年___月___日
学校卫生防疫制度篇2
为了更好地贯彻“预防为主”的方针，积极预防和控制学生常见病和传染病的发生和流行，保护学校师生的身体健康，提高师生的健康水平，制定以下卫生防疫制度：
一、学校卫生防疫工作由学校卫生领导小组负责，具体工作由校医执行。
二、做好师生的健康教育宣传工作，利用学生的健康教育课、卫生宣传栏、学校月报、广播、贴宣传画，教职工大会等多种途径，进行卫生知识、传染病防治知识的普及教育，使大家逐渐了解卫生保健知识，养成健康文明的生活方式，减少疾病发生，提高健康水平。
三、做好季节性传染病的预防工作，特别要做好突发性重大传染病疫情应及处理工作。
四、建立传染病疫情报告制度。
发现师生患传染病及可疑传染病时应及时报告县卫生防疫站和县教育局，并迅速隔离病人，对病人活动的场所进行彻底消毒，对密切接触者进行医学观察，防止疫情扩散。五、全校师生发现传染病都有义务向有关部门报告，对在防治传染病工作中，特别是在突发重大疫情的防治工作中有突出成绩的应给予一定的奖励和表扬，对知情不报，造成传染病扩散或故意造成传染病扩散的依照国家有关法律处理。
学校卫生防疫制度篇3
为贯彻党的教育方针，提高学生身体素质、文化环境，特订本制度。
一、教学卫生：
1、保障学生每天学习的时间。适当安排作业，尽量减轻学生课业负担。
2、1~___年级学生应坚持做眼保健操，自觉课间休息。
3、教师应准时下课，保证学生有充分的时间休息。
4、期中后要调整学生座位，矫正学生视力。
5、严格培养学生正确阅读坐姿、握笔、听讲的姿势。
二、环境卫生：
1、学校建立卫生检查评比制度，建立卫生员队伍，每天一检查，每周一小结，一评比。
2、以班为单位，落实卫生地段，坚持每天三扫(早、午、晚)。教育学生养成文明卫生习惯，不随地吐痰，不乱丢纸屑，不涂污墙壁，大便后要洗手，做到确保校园净化，天灰板无蛛丝灰尘，墙壁无脚印，地面无痰迹，桌椅无刀痕，厕所无臭味。
三、个人卫生：
1、要求学生仪容端庄大方，讲究衣着，头发卫生。
2、定期对学生进行个人卫生检查，着重于衣着、头发、指甲的卫生，并进行卫生教育。
3、建立和健全学生卫生档案，卫生教师要及时做好卫生保健指导，结合各个不同季节特点，对常见病的预防进行教育。
4、认真做好预防近视宣传和教育工作。
清洁卫生制度
第一条、目的：为给公司及全体员工创造一个整洁舒适的工作环境，特制定本制度。
第二条、适用范围：本制度适用于在北京XXXX有限公司就职的所有员工，即正式雇用员工和试用员工。
第三条、工作场所
（1）保持办公区整洁美观，物品材料等必须堆放在规定范围内，不随地吐痰，乱扔杂物、办公垃圾，生活垃圾、建筑垃圾应分别倒入指定的垃圾容器内。基建、维修等工程，应事先做好卫生保洁预防工作，事后做到及时清除垃圾。
（2）雨雪天雨具请放在门厅处指定地点，不能在办公室晾晒雨衣、雨伞。开关门窗应小心，避免动作幅度过大。进入铺有地毯或木地板的场所搬运物品，请事先做好推车轮子的清洁工作。
（3）办公室和办公桌应经常清理和整修，时刻保持整洁，无污痕，表面和桌下请勿放杂物，下班离去前，应将桌椅面整理清洁，摆放整齐。文件柜内和办公桌内的文件等应摆放整齐，离开时应锁好。
（4）工具箱内整洁，工作台无油污和积垢，电话清洁无尘，经常消毒，话筒无异味，挂衣橱内衣物整齐。
第四条、公共场所
（1）、道路畅通，地面整洁，物品应堆放在规定线内。车辆应停放在指定的停车点，并保持车容整洁。
（2）、保持室内清洁，物品、物件应放在指定位置，墙上勿随意钉勾和挂物品，张贴物应整齐美观。
（3）自觉爱护公共场所内的设施。
（4）自觉维护公共场所卫生，杂物应扔在废物篓内。请勿吸烟、勿乱抛果皮纸屑等杂物。
（5）在洗漱室便后应洗手，随手关上水笼头，请勿随意甩手，应用纸或毛巾擦干或用烘手机烘干。
第五条、除指定场所外，不准吸烟。烟蒂、烟灰和火柴梗应丢在烟灰缸内，烟壳、茶叶渣等物应丢入废物篓内，保持桌面和地面
干净，整洁。
1 法律政策规定
1.1 法律规定
屠宰、出售或者运输动物以及出售或者运输动物产品前, 应当按照国务院兽医主管部门的规定向当地动物卫生监督机构申报检疫。动物卫生监督机构接到检疫申报后, 指派官方兽医实施现场检疫。检疫合格的, 出具检疫证明, 加施检疫标志。实施检疫的官方兽医应当在检疫证明、检疫标志上签字或者盖章。
1.2 法规规定
动物卫生监督机构应当根据检疫工作的需要, 合理设置动物检疫申报点, 并向社会公布动物检疫申报点、检疫范围和检疫对象。
2 检疫申报的地点和方式
乡镇辖区内的动物、动物产品在屠宰、出售或运输之前, 应当向县 (市、区等) 动物卫生监督所派驻乡镇的官方兽医 (或当地乡镇畜牧兽医站) 申报检疫。检疫申报的方式主要是申报点填报传真、信息和电话等。
3 检疫申报应提供资料
货主 (申报人) 申报检疫时, 应提供货主 (申报人) 姓名 (名称) 、地址、报检动物种类、数量、约定检疫时间、用途、去向、联系电话等信息。同时还应提供养殖档案 (养殖场、区) 、畜禽防疫档案 (散养户) 。若跨省调运乳用和种用动物及其精液、胚胎、种蛋的检疫申报, 还应提交省级动物卫生监督机构批准的《跨省引进乳用种用动物检疫审批表》。
4 填写纸质检疫申报单
货主 (申报人) 申报检疫时, 须填写检疫申报受理单、电话、信息、传真等, 在现场必须补填检疫申报单。
5 受理检疫申报
决定受理的检疫申报, 官方兽医应出具检疫申报受理单。不予受理的, 应说明理由并做好记录。
6 申报检疫时间的具体规定
货主 (申报人) 应按下列时间规定进行申报检疫, 有的动物除临床常规检疫外, 还必须作实验室检测检验。出售、运输动物及其产品和供屠宰、继续饲养的动物, 提前3 d申报检疫;出售和运输乳用、种用动物及其精液、卵、胚胎、种蛋, 以及参加展览、演出和比赛的动物, 提前15 d申报检疫;合法捕获野生动物的申报人, 应当在捕获后3 d内向捕获地动物卫生监督机构申报检疫;向无规定动物疫病区输入相关易感动物、易感动物产品, 除按规定向输出地动物卫生监督机构申报检疫外, 起运3 d前, 还应向输入地省级动物卫生监督机构申报检疫;屠宰动物的申报检疫时间, 应提前6 h, 急宰动物, 可以随时申报检疫。
7 未检疫申报的处理
未申报检疫, 若屠宰、出售或运输动物及其产品, 按《中华人民共和国动物防疫法》第七十八条的规定依法处理。
8 虚报检疫的责任
[关键词]健康权；卫生法律
1.前言
健康权在不同的法学领域有不同的定义，世界卫生组织宪章和《经济、社会、文化权利国际公约》第12条中规定，医师卫生保健领域，包括医药保健、食品卫生保健、预防儿童保健、孕前孕后卫生保健、精神保健等，二是卫生条件领域，包括清洁用水、充分营养食品、职业卫生与健康有关信息等[1]。为了保障国民的生命安全和身体健康，我国颁布了母婴保健法、执业医生法、献血法等9部法律，为我国的医疗卫生事业提供了有力的法律保障。
2.我国卫生法律制度的历史进程
我国的卫生法大致经历了三个阶段。建国初期到文革开始，是第一阶段，这是我国卫生法律制度的摸索阶段。把公民的身心健康放在了首要位置，并且制定了相关的法律法规。《中国人民政治协商会议共同纲领》中就明确规定：“提倡国民体育，推广卫生医药事业，并注意保护母亲、婴儿和儿童的健康，1954年宪法第九十三条进一步规定：“中华人民共和国劳动者在年老、疾病或丧失劳动能力的时候，有获得物质帮助的权利。至那时起，先后又制定了31条行政法规。第二阶段是文革时期，那个时候属于停滞阶段，所有的法律都不能得以实施和制定。第三阶段就是从十一届三中全会开始，1984年，中国立法部先后颁布了《药品管理法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《食品安全法》、《执业医师法》、《献血法》、《职业病防治法》、《红十字会法》和《精神卫生法》10部法律，国务院制定了《医疗器械监督管理条例》、《中医药医药条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等30多部法律法规；多数省、自治区也制定了相关的规章和地方性法规。直到目前为止，我国卫生行政立法的内容已经包括了公共卫生及预防保健方面的法律制度（妇女儿童健康权益和公民生殖健康权益保障等），规范和身体健康相关的化妆品、药品、食品和医疗器械管理方面的法律制度，规范传统医学保护的法律制度[2]。
3.卫生法律制度建设需具备的特点
我国卫生法律制度的颁布，是以保障公民的生命安全为根本的，它是一条生命连接带，关系到每一个人的健康和利益。一个国家医疗卫生事业的发展，也直接体现出这个国家的国力强弱。所以，完善我国相关的医疗卫生法律法规，向公民提供便捷有效的医疗服务，是至关重要的。卫生制度的建立，是有科学性和专业性的。是以保护公民身体健康为基本目的。特别是在科技飞速发达的今天，人类对生命科学的考究已经进入了一个前所未有的境界，登上了一个又一个高峰。卫生制度的建设，应当具有扎实的科学理论为基础，具有可行的操作性，而不是天马行空。
3.1应当具有可操作性
例如，在制定传染病防治法和《突发公共卫生事件应急条例》，由于认真研究和运用传染病防治的“三环节，两因素”（发现传染源、切断传播途径、保护易感者，社会因素、自然因素）等医学理论，根据传染病控制的不同环节和相关因素，制定对应的策略。所以，在防治传染病的工作内容上，尤其是在前两年的甲型H1N1流感中，起到了重要的作用。同时在相关职业病防治法中巧妙地运用了“三级预防理论”（一级预防是指致病因素的预防，二级预防是指早发现、早报告、早治疗，三级预防是指在患职业病后要采取措施防止病人残障），使职业病防治法在理论上更为严谨，更有切实的操作性。所以，衛生法律制度的健全与完善，很有必要以科学事业的发展为前提，要在探究、借鉴医学科学发展成果的基础上，依据真实且客观的医学科学卫生发展的规律，使卫生法律制度得到质的突破，为今后医疗卫生事业的发展创造更完美的环境。[3]
3.2符合当今医疗卫生事业发展的规律和符合我国的国情
一个国家卫生事业的发展，影响到经济发展建设，也反映了一个国家的经济实力的雄厚，采取针对性的措施对疾病进行预防控制，直接关乎到一个国家的政治问题，比如说，因为疯牛病和艾滋病的传播，导致相关国家政局动荡。所以，建立健全的卫生医疗制度是必要的，而且要与国家的生产力，经济发展相适应，相协调，国民经济与卫生事业相辅相成，均衡发展。
3.3借鉴和吸取国外的经验
在经济飞速发展的现代，交通也随之发达，国内外人员出入频繁，很容易将病毒以及各种传染病传播出来，而内一个地方出现疫情，都会引起各个国家的恐慌和关注。这个时候，各种之间相互研究，相互交流经验是必要的，一起探讨疾病的治疗措施，预防等。随着互联网技术快速发展，人与人交流起来更是便捷，各个国家对自己本国的疾病控制和治疗都是不同的，所以，我国相关部门应该借鉴他国的经验和方法。我国制定的相关卫生法律制度，应当借鉴别国成功的案例，目前，我国已经加入了《国际卫生条例》、《麻醉药品单一公约》、《精神药物公约》以及确定2000年“人人享有卫生保健”战略目标的《阿拉木图宣言》等等一系列国际条约。
4.对我国卫生法律制度的评价
我国虽然已经建立起了很多的卫生法律制度，但很多都没有得以完善。现在普遍出现的各种问题有医患关系紧张，虽然也已经有了医疗保险，但看病难，看病贵这个还是没能很好的解决，各种非法拍卖人体器官组织等等， 疾病风险与个人经济能力之间的矛盾，不同社会成员可能遇到的疾病风险以及相关的医疗服务需求是不同的，个人及家庭之间的经济能力也是有限的，主要依靠个人和家庭的经济能力来抵御疾病风险，必定会有部分公民无法承担起巨额的医疗费用，他们的健康权利无法得到保障。这不仅有失社会公平，也会带来其他一系列经济与社会后果。因此，在医疗保障体制的设计上，必须在全面覆盖的前提下，建立风险分担和社会共济机制。中国城乡医疗保障体制改革的实际结果，就是将医疗服务需求逐步演变为私人消费品，其消极后果已经显现。
5.结束语
我国的卫生法律制度的设立仍面临着很大的挑战，这都需要借助国家的经济的发展和国民的共同努力。
参考文献
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[3]谷超，李健，苗绪红.RBL教学模式在遗传学实验教学改革中的探讨[J].基础医学教育，2012，（14）：114-119
加强卫生管理工作，改善员工劳动条件，保护员工的安全和健康，是企业安全管理中的一项重要工作。各级管理人员和全体员工必须重视这项工作，切实贯彻“预防为主，防治结合”的方针，并同企业的文明生产结合起来，坚持综合治理，创造良好的工作条件，减少以至消除传染和疾病的发生，达到保护劳动力，促进生产的目的。
1、职业安全卫生和卫生防疫工作由担任工业卫生及职业病专业委员会主任的公司级管理人员领导。
2、安全技术、工会、生产、设计、技术、工艺、计划、财务、人事劳资、机械动力和技改等部门都要在各自的职责范围内履行职业安全卫生和卫生防疫工作职责。
3、职业安全卫生和卫生防疫管理机构应努力做好基础管理工作，清查和掌握全公司（工地）职业危害和疾病危害因素的基本情况和污染源的分布情况，员工人数及体检情况。
4、对使用的有毒、有害物质，必须加强管理和控制，并指定专人负责，防止发生中毒事故。
5、掌握本企业的职业危害因素，对尘、毒、噪声、振动、辐射等污染危害点的治理制定长远规划和近期工作计划，并积极责成专人负责组织实施。
6、对接触尘、毒、噪声、振动、辐射等有害作业人员健康检查，建立、健全职业安全卫生档案、职工个人健康档案及有关的台账资料。
7、新员工应按规定要求做好就业前体检，体检合格者才能进入公司工作。
8、生产作业现场应落实各级环境卫生责任制，由一名安全负责人分管卫生工作，综合员负责日常管理。
9、生产作业现场做到无积水、泥浆；落地灰要及时清理，主要通道、楼梯间保持通畅；杂物、垃圾按规定区域堆放，并定期清理。工地排水畅通。
10、生产作业与生活区分开；生产材料分区域堆放整齐，砂石分类隔离堆放；机具设备要保持清洁。
11、设立卫生包干区，按办公室、会议室、宿舍、饭堂、厕所（浴室）、大门口、道路、材料堆放场地等划分包干范围，轮值清扫。
12、厕所、浴室要有专人打扫、保持清洁卫生，做到无积水、无污垢、无尿积、无臭味。
13、做好施工工地除四害工作，做到无鼠、无蝇、无蟑螂、无蚊等滋生地。
14、⑴食堂厨房必须有卫生许可证，炊事员持健康证上岗，穿着统一工作服。在工作时不准戴手饰、不准搽指甲油；严格执行食品卫生法。
⑵不购买、不出售变质食物，菜蔬要浸泡，严防农药中毒。生熟食品要分开存放，熟食品要加纱盖；卖饭间要有防蝇措施；卖饭间无杂物。
⑶加工生熟食物要分生熟砧板、刀具、冷藏柜生熟食品要分层存放。每月清洗冷藏柜一次。各种盛装熟食容器、餐具等每次使用前要洗干净及高温消毒。厨房内应无鼠迹、无蟑螂。⑷灶头、门窗、卖饭台、地面要经常保持清洁卫生。每天打扫不少于三次，确保厨房内外卫生清洁。
15、生产现场宿舍应与生产区域分开。每间宿舍任命一名安全、治安、卫生、计生责任人为室长，负责日常安全、治安、卫生、计生等管理工作。
16室长安排室内人员每日轮值打扫卫生，做到室内无杂物、无积水、室内生活用品摆放整齐，床铺整洁干净。遵守卫生管理制度。
为做好学校卫生防疫与食品卫生安全工作，保障青少年学生身体健康和生命安全，保持学校正常教学秩序，维护社会稳定，特制订本制度。
一、成立学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导小组，由崔海峰同志任组长，孙玉兵同志为副组长，各班主任为成员。校长对本校辖区内学校卫生防疫与食品卫生安全工作负总责。
二、大力开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生和食品卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。
三、加强安全、卫生教育，公共卫生和食品卫生安全教育贯穿在日常教育之中，结合季节性、突发性传染病及食物中毒的预防，安排必要的课时进行相应的健康教育，使防病防疫知识深入人心。
四、督促师生加强体育锻炼，不断增强体质，增强防病抗病的能力。
五、坚持搞好学校环境卫生，彻底消除卫生死角。
六、加强食堂卫生管理，坚持每天清洁扫除，保持食堂环境卫生清洁。加强安全保卫，禁止非食堂工作人员随意进入食堂加工操作间及食品原料存放间，严禁发生投毒事件；加强学校生活饮用水源的管理，防止水源污染造成疾病的传播；加强厕所卫生管理，防止污染环境和水源；加强学生宿舍的卫生管理与安全保卫，改善学生宿舍卫生与通风条件，要经常性对食堂、教学环境与生活设施进行自查，以便及早发现问题。
七、加强对学校饮食店、经销店的管理，严防出售霉变、腐烂、过期、有毒等不符合卫生标准的食品出售。
八、及时办理学校卫生许可证和食堂、经销店从业人员的健康证。
九、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。
十、学校发生食物中毒或者疑似食物中毒事件，及时报告当地卫生行政部门和教育行政部门。
学校卫生防疫管理制度
【关键词】新农合制度；乡镇卫生院；发展前景
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0643-01
新农合制度作为一种保障制度是解决农民看得起病的问题，而乡镇卫生院的可持续发展，良好的服务能力和服务水平是解决农民看得上病的问题，即保证农民看病就医的可及性和可得性[1]。新型农村合作医疗是在政府领导和支持下，通过政府或者集体以及农民的互助共济，从而保证农民获得基本的医疗服务，让农民看病不再困难，看得起病。目前新型农村合作医疗制度下乡镇卫生院面临着三大难题：药品收入降低、不合理的分配激励机制和卫技人员工资没有保障，正是由于这三大难题，加大了新农合制度实施的困境。乡镇卫生院在农村卫生工作中的地位是非常大的，作为直接面对广大农民的基层医疗卫生机构，在新农合医疗制度的实施中有着重要作用，直接关系到新农合制度的继续发展。
1.新农合制度的概况：新农合制度是新型农村合作医疗的简称，是由政府来组织引导，农民自愿参加的，集体、个人和政府多方筹资的以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本的卫生服务和缓解农民因病致贫等方面有着重要作用，这种制度采用的是医疗费用报销的形式来帮助农民的，门诊补偿报销比例如下：村卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院报销30%，三级医院报销20%等，在住院方面也是有一定补偿的，在药费方面以及各项检查方面限额200元，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%[2]。对于大病也是有相对的补偿。但是这一制度的满意度比较低是因为社会保险中强调的并不是个人成本收益平等，而是保险金的社会满意度，很多农民不了解这一制度，认为是把自己的保险金拿去补偿给了别人等想法，并且新农合制度是以大病统筹兼顾，小病理赔为主的医疗制度，保障的水平比较低，参加新农合的等级程序比较繁琐等情况，这些情况都导致了新农合制度的实施。
2.实施新农合制度对乡镇卫生院发展的影响：在新型农村合作医疗制度实施前乡镇卫生院的经费存在投入不足状况，卫生管理体制也存在着一定的问题，在乡镇卫生院工作的医护人员的待遇较低，并且乡镇卫生院缺乏专业性的技术人才，由于农村通不便，生活条件相对比较艰苦，不能很好的提高乡镇卫生院工作水平，造成卫生院人才严重流失等情况，这些情况都妨碍了农民看病，导致农民因病致穷，加大了农民生活的负担，不利于经济的发展。在国家实施新型农村合作医疗制度后，加大了农村卫生院的发展，这一制度的建立为乡镇卫生院的发展带来了良好的机遇，极大的促进了乡镇卫生院的发展，同时也给乡镇卫生院带来了一定的挑战。新农合制度的建立在一定程度上缓解了农民看病難看病贵的问题，并且有效的防止了农民因病致穷，因病返穷的发生，明显给乡镇卫生院提高了收入，同时也改善了乡镇卫生院职工的工资待遇和福利待遇，改善了乡镇卫生院的医疗设备配置水平，不仅如此，还加大了乡镇卫生院专业技术人员的队伍，农民对于卫生院的满意度也有所提高。但是还存在着一些问题，比如卫生院的服务能力不能够满足群众日益增长的医疗需求，卫生院的医药费用增长速度比较快等等，这些问题在一定程度上妨碍了新农合制度在乡镇卫生院的实施。
3.新农合制度下乡镇卫生院发展的途径：新农合制度的实施对于乡镇卫生院的发展是有一定积极的作用，不仅加大了乡镇卫生院的经济发展状况，还促进了农民对乡镇卫生院的满意度。在新农合制度下乡镇卫生院应该要加强专业队伍的建设，从根本上解决专业人才缺失问题，那么就必须要提高医护人员的工资待遇，充分调动医护人员的积极性，保证现有的医护人员能够长期留在乡镇卫生院。根据乡镇医疗卫生院的工作特点培养医学人才，并且制定落实乡镇卫生院医护人员的相关优惠政策，定期对卫生院人员进行目标考核，完善基层医疗服务的方式。农民最关心的还是药物的问题，那么就应积极稳妥的实施基本药物制度来推动乡镇卫生院的持续发展，国家也应该完善基本的药物价格机制，在保证药物治疗效果的前提下，制定药物价格，同时还应该鼓励药物生产研发新药，鼓励自主创新。还应该加大对新农合制度的宣传力度，让农民正确的了解新农合制度，并积极主动的参与到这一制度中来。
4.新农合制度下的乡镇卫生院发展前景：新农合制度的确立和实施，对于乡镇卫生院而言既是机遇又是挑战，那么这就需要乡镇卫生院结合自身的情况，制定符合新农合制度发展的措施，积极的应对卫生院存在的问题，帮助农民解决治病难治病贵的问题。逐步推进新医改，进一步重视农村医疗卫生服务体系建设，特别是重点强调乡镇卫生院的地位和作用，制定具体切实可行的措施，准确把握关键环节，少走弯路，确保乡镇卫生院服务水平和服务能力不降低，保障农民就医的可及性、便捷性，使医改成果真正惠及于民，对统筹城乡发展，缩小城乡差距，构建和谐社会具有重要意义[3]。
参考文献
[1]于倩倩，尹文强，黄冬梅，等.新农合对县乡两级定点医疗机构的动态影响研究﹣以山东省某市为例[J].医学与哲学， 2013，34（07）：64-67.
[2]王军，刘国恩.成都乡镇卫生院“基药改革”实探[J].中国社会保障.2011，21（4）：20-21.
关键词：医疗卫生机构,内部控制,制度
内部控制制度是医疗卫生机构为了保障会计信息质量, 维护资产的安全、完整, 确保有关法律法规和规章制度的贯彻落实等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。随着医疗卫生事业改革的不断推进, 建立健全医疗卫生机构的内部控制制度已刻不容缓。针对目前医疗卫生机构普遍存在的管理者认识不足, 人员素质较低, 内部控制制度不完善、执行力差, 没有有效的评价和监督机制等问题, 建立和完善医疗卫生机构内部控制制度, 对规范财务会计行为, 明确奖惩责任, 防范工作差错和舞弊现象, 形成良好的约束机制, 实现管理从经验型向制度型、分散型向集中型过渡等具有重要作用。
1 明确医疗卫生机构内部控制制度的目标
1.1 确保医疗卫生机构贯彻落实国家的各项医改政策、法规
根据国家对事业单位分类改革的部署, 医疗卫生机构在21世纪的第二个十年, 应进行优化、提升、改造, 强化其公益属性。医疗卫生机构通过健全内部控制制度建立自我约束制度, 明确控制范围, 提高监管效能, 贯彻落实各项医改政策、法规, 保障医疗卫生服务能力和水平。
1.2 保证医疗卫生机构经济活动的正常运转
健全的内部控制制度能够保证单位的经济活动在适当授权、协调制约的机制下正常有序进行, 可以避免因责任不清导致的推诿扯皮、越权行事等管理失控现象, 保证各项业务活动的顺利开展。
1.3 维护单位资产的安全、完整并有效使用
建立合理有效的内部控制制度, 通过有效控制财产物资的各个流通环节, 在源头上查堵漏洞, 及时发现并纠正错误及舞弊行为, 避免浪费损毁, 提高资产的使用效率。
1.4 保证会计资料真实完整, 准确反映单位的财务状况
行之有效的内部控制制度, 能够规范会计行为, 提高会计及其他信息资料的可靠度, 不仅能影响决策部门对各种经济活动的有效控制和调节, 还能影响未来决策的合理性和正确性。
2 完善医疗卫生机构内部控制的主要措施
2.1 统一认识, 完善组织机构, 改善内部控制环境
内部控制是涉及单位经济活动的全方位的控制, 不是某部门、某个人的事, 是对单位内部各科室、每个职工共同实施的控制。医疗卫生机构应统一认识, 建立管理平台, 完善组织机构, 制定内部控制责任制, 同时建立有效的奖惩机制, 改善内部控制制度的运行环境。
2.2 建立岗位责任制, 完善授权审批制, 实行重点岗位轮换制
在完善组织机构的基础上, 按各部门、各科室的业务流程和特点, 设置岗位, 并建立岗位责任制, 明确界定其权责, 解决好权力制衡和内部监督约束的问题[1]。建立业务的常规性授权和办理特殊业务的特别授权审批制度, 明确授权审批权限范围、授权审批层次、授权审批程序和授权审批责任。审批人应在授权范围内进行审批, 不得越权审批;经办人应当在职责范围内按照审批意见办理业务, 对违反制度的有权拒绝办理;对于金额较大的资金支付业务, 应集体决策审批, 并建立责任追究制度, 防止侵占、挪用资金行为的发生。重要岗位人员应定期轮换, 以暴露工作中存在的问题, 加强监督, 改进工作。
2.3 加强会计系统控制制度
会计系统控制主要是对会计主体的各项业务活动进行记录、归集、分类、编报等过程进行控制。应在整个经济活动过程划分为若干环节的基础上, 制订各项经济活动的标准程序, 使会计业务处理规范化、标准化, 保证会计资料的真实可靠。主要内容包括建立会计工作岗位责任制, 对会计人员进行合理分工, 明确权限, 并相互分离、相互制约;按规定取得和填制原始凭证, 审核时关注其内容的真实合法性;制定合理的凭证传递程序;规定会计账簿和会计报表的审核权限, 建立合理的勾稽关系;建立财务收支决策、审批制度等。
2.4 加强资产内部控制, 建立财产清查盘点制度, 保证资产的安全、完整
财务人员应履行监督、检查单位经济活动的职责, 合理安排使用资金;制定大型项目、设备购置的可行性论证及审批程序;财务管理人员还要通过综合的运算方法, 对经济业务进行科学的分析、评判, 为单位的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果, 参与经济决策, 做好参谋工作[2]。同时, 为保证财产物资的安全、完整, 明确规定建立财产的清查盘点制度, 定期对资金、库存物资、固定资产进行清查盘点, 以便及时发现资产管理存在的问题及漏洞, 明确责任。
2.5 加强内部审计监督控制
内部审计是内部控制制度的重要组成部分, 要科学合理地设立内部审计机构, 保持其必要的独立性和权威性, 发挥其应有的作用。审计部门应明确审计内容, 做好重点项目、重点工程的审计工作, 对经济业务所涉及的各个方面和部门, 如采购、基建工程、会计核算等进行有效的监督控制, 保障单位各项经济业务健康有序地开展。
2.6 建立健全内部控制制度的有效评价体系
医疗卫生机构应当结合内部控制制度与实施情况, 定期对内部控制的有效性进行评价, 编写内部控制自我评价报告。内部控制制度的评价主要体现为: (1) 健全性。评价单位的内部控制制度是否健全, 是否符合基本原则, 各个需要控制的环节是否采取了控制措施, 是否紧密衔接并建立了必要的检查监督机制。
(2) 适应性。评价内部控制制度是否符合单位的实际情况, 是否得到落实。不切实际的照搬照抄, 采用固定模式, 必然会影响内部控制制度的实施效果。
(3) 一致性。评价内部控制制度与本单位的总体目标是否一致, 各个控制环节是否紧密衔接, 各项控制措施是否配套。
(4) 成本效益性。评价内部控制制度是否遵循成本效益原则, 如果控制措施带来的效益大于其实施成本, 可认为该措施是可行的, 但要注意的是, 不能只考虑效益而不顾及健全性, 应两者兼顾[3]。
参考文献
[1]唐月芬.建立和完善医院内部会计控制制度的体会[J].中国卫生经济, 2005 (6) :68-69.
[2]郑彩霞.健全医院会计内部控制的若干对策[J].市场周刊:管理探索, 2005 (6) :6.
一、环境清扫
1、工作量：每班承包的责任卫生区，包括路边绿化地及其中小路。
2、清扫时间：每天清扫2遍，并全天候保洁。
3、负责拾卫生区的果皮、纸屑等垃圾，并负责清倒垃圾筒。
4、严格控制蚊蝇孳生地，做到责任区无蚊蝇孳生地。
5、责任片区发现乱倒的垃圾，要及时处理，遇到难题即时报政教处出面处理。
二、日常管理规定
1、禁止随地吐痰。违者批评教育，就地清除。
2、禁止在食堂、教室、走廊、窗外、道路、绿化地和操场等公共场所乱扔果皮、纸屑、烟头、饭菜等。违者就地清除，批评教育。
3、禁止向校园内投掷石头、丢弃废物、排放污水，禁止在室内外乱倒污水、乱扔各种垃圾。违者批评教育，就地清除、捞出。
4、禁止在各种建筑物、设施、树木上张贴大小字报和乱刻画，各部门的通知、海报、广告、启示等必须在指定的广告栏内张贴。违者批评教育，就地擦洗干净。
5、禁止在办公室、走廊、厕所内用火处理废纸、杂物，严禁将火种倒人垃圾箱内。
6、禁止在室内、走廊和绿化地带、建筑物周围以及道路地区打球、踢球。违者没收其体育用品，造成门窗损坏的，按原价两倍赔偿。
7、不准在绿化地带或空场上随意大小便、乱倒污水、粪便、垃圾等，违者批评教育，就地清除。
8、不准在校内外、门口等地任意设摊。如经职能部门同意临时设摊，摊主应保持摊位周围场地的环境整洁卫生。
为进一步完善学校卫生防疫与食品安全工作，坚持“安全第一、预防为主”的方针，明确学校卫生防疫与食品安全工作职责，保障师生的健康和生命安全，维护学校和谐稳定，根据教育部、卫生部《关于加强学校卫生防疫与食品安全工作的意见》及有关要求，特制定此项管理制度：
1、校长是学校卫生防疫与食品卫生安全第一责任人，组织建立健全卫生防疫与食品卫生安全管理制度。
2、学校要做到“三个一”，即学校每月要召开一次卫生防疫与食品卫生安全工作会议；学校主管领导每周到食堂检查一次；监督员要每天对食堂卫生安全进行监督检查，（细的检查记录）并如实向学校主管领导汇报。
3、食堂建立卫生防疫与食品卫生安全管理办法，分清岗位职责，配备卫生防疫与食品卫生安全监督员，定期监督、检查学校卫生防疫与食品卫生安全工作。
4、严禁非食堂工作人员随意进入食堂操作间及食品存放间，以免发生投毒事件，确保师生用餐卫生安全。
5、食堂管理员和卫生监督员要认真负责，不得玩忽职守，负责具体卫生防疫与食品卫生安全工作。
6、利用板报、广播、橱窗等形式向全体师生宣传有关卫生防疫与食品卫生安全知识。开展“爱国卫生运动”、“保护的我们的水源”、“爱护我们的环境”等各种形式的教育宣传活动。
7、各种安全活动资料，要存档备查。
8、严格执行《食品卫生法》和卫生部、教育部下发的《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》。食堂工作人员应树立良好的卫生意识，接受卫生意识培养。
9、膳食工作要坚持为师生员工生活服务的宗旨，以“管理育人”、“服务育人”为目的，开展各种形式的经营服务活动，坚持优质服务，讲究职业道德。
10、食堂工作人员必须持有效的健康证和卫生知识培训合格证方可上岗。上班时间要穿工作服，戴帽、口罩、号码、胸卡等；出售直接入口食品时，必须使用售货工具。
11、采购验收食品应当无毒、无害，符合食品卫生标准和营养要求，且有良好的感官形状。
12、加工烹饪食品的营养要搭配合理，要符合中学生生理发育的需求。
13、注意内外环境卫生，做到窗明几净、地面清洁、桌椅摆放整齐且清洁，后堂大厅的卫生要随时打扫，定期消毒，不留死角。
14、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必须洗净消毒；炊具用具用后清洗干净,保持清洁。
15、食品的洗切、加工必须采取“一洗、二浸、三烫、四炒”的烹饪程序，加工好的食品要彻底符合卫生要求，保证不受污染。
16、物资进仓要保持清洁卫生，存放要生熟分开，包装食品要离地存放，散装食品应用容器加盖存放，注意保质、保鲜。
17、加强思想政治工作，做好食堂工作人员的职业道德教育，防止食物中毒等方面知识的教育，杜绝食物中毒。
18、对出现违反安全、卫生规定，出现火灾或食物中毒的食堂，视情节轻重，追究当事人和领导者的责任，处以罚款，情节严重的追究法律责任。
普坪镇鲁沟塘小学
为避免增加地方接待负担, 本研究小组在卫生厅举办乡镇卫生院院长培训班的同时, 对来自15个县的15名中心乡镇卫生院院长进行座谈。同时还对皖南某县卫生局局长、分管副局长、县所有卫生院院长进行深度访谈。研究人员对上述座谈会及访谈情况进行全程记录。本调研报告是由上述资料中涉及人事制度改革的信息整理分析而成。
1 分析思路与方法
1.1 分析思路
项目潜在层次效益理论 (A Potential Hierarchy of Effects) 认为卫生项目/改革的产出 (效益) 存在潜在的等级顺序。[1]改革参与者对活动做出反应, 这种反应进一步作用于他们对相关知识、观点、技能以及未来预期的理解和学习。项目/改革实施一段时间后, 社区、个人以及整体环境的综合变化才能作用于社区的长期健康产出。
该理论促成了卫生项目/改革评估中项目行动与产出的逻辑模型分析 (Logic Model) 。[2]逻辑模型分析的关键在于避免传统评估所关注的“项目/改革是否有效?”, 而是围绕着项目“行动与产出”的全过程进行实时持续性评估, 回答“项目是否一直有效?”。这一评估思路的转变, 直接促进了绩效评估与项目/改革实施全程的整合。[3]我们希望本次调研能够成为对安徽省基层医药卫生人事制度改革跟踪性评估研究的起点。
1.2 分析方法
连续接近法 (successive approximation) 是通过不断地反复和循环的步骤, 使得研究者从开始是一个比较含糊的观念以及杂乱、具体的资料细节, 逐渐形成一个具有概括性的综合分析的结果。[4]
本研究立足实践, 以访谈资料作为信息基础。研究成员在经过多轮座谈、访谈后发现信息逐渐趋向饱和, 采用项目潜在层次效益理论的分析思路, 通过连续接近方法, 逐渐形成乡镇卫生院人事制度改革行动-产出的逻辑框架, 并对每个环节出现的值得关注的现象和问题进行收集整合, 总结经验成效, 剖析问题形成的症结, 提出应对的策略措施。研究还对人事制度改革的系统性、持续性以及推广提供政策分析和建议。
2 研究结果
2.1 人事制度改革行动-产出分析框架
安徽省基层医药人事制度改革主要分三个环节:核定编制、科学设岗, 竞争上岗、全员聘用, 分流人员安置三个环节。参见皖政 (2009) 122号《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》。为便于直观的展示乡镇卫生院人事制度改革进展, 我们列出安徽省乡镇卫生院人事制度改革举措-产出 (现象-问题) -基层经验与建议-问题分析的逻辑模型分析框架 (见表1) 。
在人事制度改革的三个环节中, 各地在“竞争上岗, 全员聘用”环节的做法基本相同, 根据文件标准, 采取统一考核方法对职工进行聘用, 访谈者对该环节提出的问题很少, 故表中没有列出。
3 人事制度改革政策分析
3.1 人事制度改革的系统性分析
从改革的关联性来分析, 基层医药卫生人事制度改革显然需要与卫生服务体系其它层面的改革紧紧联系在一起。新型合作医疗首先从制度改革层面推动了基层县-乡-村三级卫生服务体系组织结构的加固。基层人事制度改革从优化供方服务、绩效工资制度从支付层面、基本卫生服务功能定位从服务内涵等一系列组织内的制度改革来促进三级网的发展。不同的制度改革之间的衔接很重要, 比如绩效工资如何体现乡镇卫生院有编缺岗的情况下在聘人员超负荷劳动补偿?公共卫生服务人员的职责内容、服务质量如何与基本公共卫生服务内容-补偿一一对应?如何保证分流人员和聘用在岗人员与基层社会保障体系的无缝对接?在改革过程中如何落实财政补助办法?这些问题都是确保人事制度改革的关键。
注:[1]参见《实施意见》附件5.《安徽省乡镇卫生院改革试点机构编制标准》2009.11.23;[2]参见《实施意见》附件6.《安徽省乡镇卫生院分流人员安置办法》2009.11.23。
从改革的内容来分析, 公平竞争、优胜劣汰是人事制度改革引入的重要的组织文化, 在这样的组织文化指引下, 如何对于基层卫生人力资源进行合理规划, 确立卫生院在不同阶段的基本服务功能, 发展合理的技术优势, 满足未来人力资源的发展需要是人事制度改革的真正意义所在。现阶段的人事制度改革从区域人口需求、基本卫生服务功能定位对乡镇卫生院进行定编定岗, 这是人事制度改革的重要起点, 但绝不能限于此, 逐步形成基层卫生人力资源管理的理念, 建立和完善基层卫生人力资源规划、招聘、培训、绩效管理等系统化管理是改革尚需进一步深化的方向。
3.2 人事制度改革可持续发展分析
3.2.1 利益相关群体分析
考虑到乡镇卫生院刚刚完成人事制度改革, 为了避免给乡镇卫生院改革进程带来不便, 我们没有对在聘以及分流人员进行问卷调查或访谈。乡镇卫生院职工毕竟是弱势群体, 这些群体的利益已经被各级卫生主管部门充分考虑, 并采取措施。
我们本次访谈主要发现两点:①一些规模较大, 既往效益较好的卫生院认为现阶段人事制度改革没有提升在岗职工待遇, 担心目前的绩效工资、财政补偿等措施不能体现乡镇卫生院在岗职工的实际业绩, 积极性有一定的挫伤;②根据访谈情况, 有的地方所在机构或区域人员分流呈平稳过渡的态势, 但有的地区乡镇卫生院职工分流遭遇阻力, 尚需跟踪调研。
除此之外, 县级卫生行政主管部门认为改革降低其在卫生院定编定岗中原有权力。卫生院编制岗位数量的过分固定, 不利于其在卫生院之间进行人员的合理调动。卫生院则认为限制编外人员聘用, 导致大量后勤工作无法开展。这些问题都面临后续跟进政策的调整。
3.2.2 改革资源可及性分析
安徽省作为经济欠发达省份, 地方财政能否补偿到位令人担忧。很多访谈者均反映省-市-县各级财政对本次基层医改的财政支持力度很大。访谈者普遍对财政补偿政策能否全面落实公共卫生服务包的补偿力度、村医待遇等具体问题提出了不同程度的担忧, 但大多对卫生院人员分流的费用保障问题均予以了肯定。
3.2.3 改革措施的后续优化
调查提示基层在医药卫生体制改革中摸索了很多宝贵经验, 具有很强的实践性。同时, 基层也提了很多建议, 其中一些出于自身利益考虑, 或者是改革引发利益调整的不满情绪, 但很多建议是中肯的, 充分收集整理这些观点对于改革措施的不断完善是有益的。
这些观点主要认为人事制度优化了基层卫生人力结构, 接下来当务之急的任务是和其它配套政策结合:如何合理补偿, 稳定职工;如何考核业绩, 引导职工;如何激励职工, 提高效率;如何发展职工, 丰富和发展乡镇卫生院的服务功能;如何在改革进程中进行资源配置权力的合理集中与分散。
访谈者提出的具体建议包括:从卫生院之间的绩效横向比较、卫生院自身的绩效标准考核、职工之间的绩效横向比较、职工自身的绩效标准考核四个层面来进行绩效考核;加强各地基层社会保障体系建设, 是分流人员合理安置的重要制度保障;在承担基本公共卫生服务的同时, 结合乡镇卫生院的人员技术特点, 加强技术骨干的培养与发展;需要在编制管理部门、卫生行政主管部门以及乡镇卫生院之间对编制岗位管理权限进行合理界定。
3.3 基层人事制度改革试点的推广
在聘人员的结构优化、服务行为-技能-态度总体水平的提升是人事制度改革的重要阶段性成果。本次调查中, 我们没有直接接触乡镇卫生院的在聘人员和分流人员。员工对改革以及卫生院的功能定位的认知、服务能力、服务态度、工作满意度等方面还没有被充分了解与展示。从循征决策的角度而言, 全面深入的了解安徽省基层医药卫生体制改革的阶段性成果和问题, 结合地方实践中的宝贵经验, 不断调整完善政策将是改革全面铺开的重要决策依据。
(感谢安徽省卫生厅和芜湖县卫生局在调查中提供的大力支持。)
参考文献
[1]Rockwell, K.Bennett, C.Targeting outcomes of programs:A hierarchy for targeting outcomes and evaluating theirachievement.Faculty publications:AgriculturalLeadership, Education&Communication Department[EB/OL].http://digitalcommons.unl.edu/aglecfacpub/48/ (2010-6-5) .
[2]WHO European Working Group on Health PromotionEvaluation.Evaluation in health promotion-Principlesand perspectives[EB/OL].http://www.euro.who.int/Document/E73455a.pdf (2010-6-5) .
[3]Framework for program evaluation in public health[EB/OL].http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4811a1.htm. (2010-6-16) .
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