儿童自我介绍图片

2024-10-09 版权声明 我要投稿

儿童自我介绍图片

儿童自我介绍图片 篇1

当来到的一个陌生的地方时,通常需要我们进行自我介绍,自我介绍是认识自我的手段。那么自我介绍应该包括什么内容呢?以下是小编帮大家整理的儿童自我介绍范文(精选7篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

儿童自我介绍1

我的名字叫王x,今年八岁。我是一个女生,上三年级。

我浓浓的眉毛,一双闪着智慧光芒的眼睛一眨一眨的,稍高的鼻子下面有一张樱桃般的小嘴。

我的爱好是:弹钢琴、下棋、跳绳。我的优点是写字写得好,缺点是胆子很小。

有一次,我、王丹、李跃、在山上玩。那里的坡很陡峭,他们两个都上去了,我还站在下面。我眼眶里的金豆豆马上快要掉下来了,他们看见我马上要哭了,就把我拉了上去。

还有一次,妈妈带我去延长县吃火锅,我看见那么多的叔叔阿姨,就钻到桌子下面了。

这就是我,一个胆小的女该。

儿童自我介绍2

大家好,我是xxx,今年四岁。我在泉州实验幼儿园小三班读书,我家里有爸爸、妈妈和我。我以前很害怕上幼儿园,每天上幼儿园都哭。现在我进步可大了,不仅没有哭,还自己高高兴兴自己走进幼儿园呢。老师做了一朵很大很大的红花送给我,还表扬我进步可大了。我很爱小一班的`老师和小朋友了,因为他们都会和我一起做游戏,我每天都过得很开心。

儿童自我介绍3

尊敬的评委老师,亲爱的小朋友们,大家好!

我叫胡林琛,“胡”当然是爸爸的姓,“林”是奶奶的姓,奶奶说她的姓要在我的名字里“独占一方”,姓王的妈妈也不甘示弱,还好,妈妈野心小,只占一个角落,不然,我的名字就叫“胡林王”了。

别看我个子小,可有时候我也像个“小大人”。记得有一次,朋友送给我一块茯苓饼,我一回到家,就让爷爷咬一口,让奶奶也咬一口,他们乐得哈哈笑,直夸我长大了。吃晚饭的时候,妈妈看见桌上的伏苓饼,就对我说:“让我吃一口吧!”我板着脸说:“不行,吃饭时,怎么能吃零食呢?”妈妈只得乖乖地吃饭了。你说我像个“小大人”吗?

我小小的脑袋里还有许多个“为什么?”,比如我每次看排球赛,只看见阿姨在打排球,就问妈妈:“为什么叔叔不来我们这里打排球呢?”妈妈听了直夸我是个会提问题的“小大人”。我盼望着自己快快长大,成为一个真正的大人!

儿童自我介绍4

我是____班的______,一个活泼可爱的女生,乐观开朗,友好善良,偶尔也会撒撒娇,卖卖萌。爸爸说我是他的小公举,妈妈说我臭美无人敌。

我喜欢读书,书中有动人有趣的故事;我喜欢画画,画中的世界色彩随我想象;我还喜欢唱歌跳舞,唱唱跳跳心情好;当然我最最喜欢的还是和小朋友们一起快乐游戏。

这就是我,一个多姿多彩的小女生。

儿童自我介绍5

我和别人一样是一个活泼可爱的小女孩,但我又很特别。我很胖,肚子几乎都要变成大皮球,可是,我跳绳可是很厉害的哟!

这一次,学校要举行跳绳比赛,我们班要选10个同学参加比赛,5个女生,5个男生。正在测跳绳的时候,我的心七上八下的,轮到我时,我紧张得一步都迈不出,同学们推了我一下,我才不紧不慢地走上去测跳绳。刚走上去,老师喊:“预备,开始!”我开始跳起来,之前我在跳的时候很紧张,后来我看了一下老师的表情,就跳得越来越轻松,可是在那个时候,老师喊声“停”,于是就停了下来。结果,我被选上去参加跳绳比赛了,我听到了这个消息,高兴得一蹦三尺高,那时候我差一点就踩到别人的脚。

就因为这几天的跳绳训练,我瘦了一丁点儿。以后我要多跳跳绳,因为这样既能锻炼身体又能减肥,真是一举两得啊!

儿童自我介绍6

大家好!我叫贺谦,不要以为我是个男孩子啊,我可是个可爱的小女生哦,来源于“谦受益,满招损”,爸爸妈妈希望我在谦虚中不断成长进步!我很活泼好动,和我的外型有一点点不搭,每天出门前妈妈都会跟我说:“谦谦,今天在学校要和凳子做好朋友!”我喜欢唱歌,喜欢随着音乐翩翩起舞,穿着漂亮的舞蹈衣跳舞是我现在最向往的事情!我平时也喜欢帮大人做家务,喜欢看动画片,喜欢逛街,喜欢骑自行车,喜欢溜冰,喜欢看书,喜欢小动物??我长大了要做医生,这是我现在的理想。我在快乐中一天天长大,我也希望爸爸妈妈能够开开心心得过每一天!

儿童自我介绍7

大家好!我叫贺谦,不要以为我是个男孩子啊,我可是个可爱的小女生哦,来源于“谦受益,满招损”,爸爸妈妈希望我在谦虚中不断成长进步!

我很活泼好动,和我的外型有一点点不搭,每天出门前妈妈都会跟我说:“谦谦,今天在学校要和凳子做好朋友!”我喜欢唱歌,喜欢随着音乐翩翩起舞,穿着漂亮的舞蹈衣跳舞是我现在最向往的事情!我平时也喜欢帮大人做家务,喜欢看动画片,喜欢逛街,喜欢骑自行车,喜欢溜冰,喜欢看书,喜欢小动物??我长大了要做医生,这是我现在的理想。

儿童自我介绍 篇2

我有着细细的眉毛,一双眼睛又黑又亮,长长的眼睫毛。

温柔是我的外表,刚强是我的内心,调皮是我的本性,天真是我现在的样子给人一种对事情好奇,有点活蹦乱跳的感觉。有一头乌黑油亮的头发。像正值花季的花季少女。我有点儿笨,但是笨笨中带有一些纯洁、天真。

我生活上较笨,但是学习和写作上却有点儿小聪明。我不抱怨我“笨”,因为我喜欢笨中带有的纯洁和天真。

虽然我不比别人聪明,但我争强好胜,凡是不甘落后。我热爱每门学科,力求全面发展。干什么是只要认真,努力。那就一定会成功。

对与“作文”,我是既喜欢又讨厌,喜欢的是作文写好了可以得到表扬,讨厌的是有时候提笔觉得没什么可写,心里很着急。但是,我喜欢在平静而美好的地方找到属于自己的灵感。我之所以喜欢写作,是因为我觉得文字是唯一能够表达我心中的一切,也因为这样,我开始越来越喜欢写作。

虽然我外表是比较活跃,但是我也有我温文而雅的一面。对于生命中的一切,我都赋予热情和欣赏的态度。我从不对任何事物失去过信心,因为我坚信,生命是美好,生活更是美妙的。

我喜欢风信子,因为风信子的花语是胜利、竞技、喜悦、幸福、浓情、倾慕、顽固、生命。我也喜欢紫色。可能是我喜欢紫色的颜色带给我的自在吧。紫色代表的意义是哀伤。紫色也代表胆识与勇气、隐晦、忧郁。不过,我只是忠于我自己的审美主观而单纯的喜欢紫色。

儿童个性自我介绍 篇3

“我长大要当个作家!”“我也是!”

小时候,我们经常在一起玩,并立志长大以后也一起当上作家。我和她在一起的时候,每天都很无忧无虑——我们经常在一起没心没肺地傻笑;给妈妈搞破坏;表面严肃地罚站;在纸上画出一幅又一幅图画……

“你最近都不怎么陪我玩了……”“自己”低声说。可我只是埋头于作业和预习中,只好敷衍道:“过几天吧……”

这是我上小学不久的时候,因为还没有适应新环境,所以忙的焦头烂额。于是,我和“自己”在一起的时间渐渐少了,我只是忙于学习,“自己”却慢慢变得寡言少语,而我却浑然不知,继续冷淡着“自己”。

“你心里还有没有我这个朋友?”“自己”神色黯淡地冲我吼道:“我还是你朋友吗?”

“你在说什么啊?”我被“自己”突如其来的发泄弄得措手不及,呆呆地站在原地,什么都没有说。

这是我上三年级的时候,最近一直沉默的“自己”第一次和我吵架。我不知道她怎么了,只是好像看见我和“自己”之间有了距离与隔阂——我只知道,我即将失去这个朋友。不,不可以!我立刻起身去找“自己”,可是不管我怎么哄她,她都不肯理我,只是板着脸。我明白,我真的错了,而且犯的错很大,有可能很长时间都不能弥补。但是,时间不可倒流……

“我就要走了,你以后要好好的,不许哭……”“自己”的眼泪像断了线的珠子从眼睛中流出来,划过脸颊。已经五年级的我悔恨不已,想对她再次说道歉,却发不出任何声音,只能目送她离去。

当“自己”还有一步就要离开我时,我大喊:“不要走!我错了,我真的错了……不要走……”我拼命地喊叫,渐渐喊破了喉咙,只能发出沙哑的声音。“自己”连忙扔掉行李箱,快步冲了回来,眼神中流露出心疼的目光,训斥我:“都说了你要好好的,怎么还屡教不改?”

我却笑了,对她说:“只要你不走就行……我多喝水就会好的。”

“谁……谁说我不走了?”“自己”有些结巴地说:“我只是暂时住在这里而已……”

“我不会再让你伤心了。”那时,我在心里暗暗发誓。

现在,“自己”已经在我家“暂住”了一年,我们又回到了小时候——

“自己”,我会让你永远是我的好朋友,一定!

大家好!我叫黄颖欣,今年十岁了,在东风小学读书。我是个文静的小女孩。

我长着一头乌黑的长发,每天都喜欢绑着马尾辫。圆圆的脸蛋上长着一双烔烔有神的眼睛。还有一个樱桃小嘴。

我有时内向,有时很活泼。下课了,喜欢和同学们玩耍,比如:打篮球、跳橡皮筋、画画……

我平时的爱好是:打篮球、画画、跳橡皮筋、唱歌……你们喜欢我吗?喜欢就和我交个朋友吧!

一个十四岁的小丫头,矮矮的个子,长长的头发,大大的脑袋,小小的眼睛。这是谁啊?

这个小丫头,其貌不扬,目标却很远大。希望成为网络作家,每天用键盘敲出内心的想法;希望成为一名记者,第一时间为人民传递信息,披露社会的黑暗面;希望做一名老师,不布置那么多的作业,不请家长到学校谈话;希望成为一位科学家,研究出让好人长命百岁的方法…小丫头的目标更像是梦想,因为都那么难实现。但是她从不放弃,而且一直在朝着目标迈进。

这个小丫头,外表坚强,内心脆弱。替别人打抱不平,她总是冲在最前面,每一句话都说的有理有据,而且是针锋相对,丝毫不退让。可是,当别人欺负到自己头上,就会忍气吞声,让自己不要和他们计较。小丫头很在意别人对她的看法,总是努力做到最好。其他人也许不会知道,一句伤人的话会让她伤心很长时间。

小丫头很乐观,或者说她很希望自己乐观。她总是充当自己的心理辅导师,努力让自己不患得患失;她总是不断鼓励自己,给自己加油打气;她总是不断提醒自己要向目标迈进…在自己的督促下,小丫头坚定不移的努力着,努力着…

小丫头很天真,她相信世界上有圣诞老人帮助别人实现愿望,因为她每一个圣诞节都能收到自己最想要的礼物,她想要的东西只和爸爸妈妈说过,圣诞老人怎么会知道呢?她百思不得其解。长大以后,她终于明白,爸爸妈妈就是圣诞老人;她相信剪下来的花依然活着,因为家里花瓶里的花终年不败。她哪知道,那是很逼真的假花,又怎么会凋零呢?

小丫头,你什么时候能长大,你不小了,也该长大了。我知道你不想长大,长大以后世界就变了样子。总是停留在童年时代当然是每个人都梦寐以求的,可是有几人能一直保持一颗纯真的心呢?

儿童英语自我介绍 篇4

usually my dad cooks for us. sometimes i help my dad to wash the vegetables. sometimes i set the table. i always wash the dishes when we finish eating. after i finish my homework i often water the flowers. i also look after my pet fish. i feed the fish before i go to bed.

有时我爸爸会给我们煮饭,那我也会,帮助我爸爸去洗菜,摆餐具,饭后我总是习惯去洗碗,写玩作业后我会主动去浇花,以及在睡觉之前我会去喂鱼。

i really enjoy helping my parents at home. do you think i am a helpful boy? i think so! thank you! 我很喜欢帮助爸爸妈妈去做事,你觉得我是一个好帮手吗?我想我是!谢谢!

儿童模特比赛自我介绍 篇5

我喜欢游泳,有时间就去妈妈的公司——游泳馆游泳。我记得有一次,我和爸爸去游泳。一到游泳池,我便迫不及待地冲进了深水区,飞快地游了起来,要去洗澡时,我还是被爸爸拽到岸上的,要离开时我哭得泪流满面。

我不但爱好游泳,而且也十分爱看书。一看书,我会不由自主地看起来。有一次,妈妈叫我去练功,因为明天就要面临舞蹈考试了,二级考!我首先练一下基本功。但是,床上放着一本《中华上下五千年》,哎!我还是经不起诱惑,于是,我专心致志地看了起来。“好景不长”当我刚刚进入故事情节中时,妈妈火冒三丈,把我狠狠地打了一顿。我呢,可不想再挨打,也只好忍痛割爱了,但是,我的心还在刚才的《中华上下五千年》身上呢!

儿童模特比赛自我介绍2

Hi!大家好,我是个眼镜女孩,想不想了解我?

本人个子不高,圆圆的脸,小小的嘴巴,一笑出来,就出现了两个小酒窝,还长着一对小小的眼睛,笑起来时眯得像一条缝。

我的性格很暴燥,就拿上次来说吧。那时我正在思考一道题目,弟弟却一直来烦我,我很生气就狠狠地打了他。

对了,忘了介绍我还有一个特别灵的鼻子。有一次,我做完作业和弟弟、妈妈翘着二郎腿坐在地板上看电视.看着看着,忽然我闻到一股臭味,“到底是什么呀?”我一边捏着鼻子一边说。我觉得好像是弟弟大便在裤子上,这时妈妈发话了,她说:“不可能,你闻错了吧!”“我不信”我坚决地说。随即我就把弟弟的裤子拉了下来,结果弟弟真的拉在裤子上,妈妈只好认输了。

我不仅鼻子灵还是我们家的“大口锅”。有一次妈妈煮了我最喜爱的土豆给我吃,我听了一蹦三尺高,口水都流下来了,一下子我就吃了一大盘,还吃了三碗饭。妈妈只好重新再煮一些给爸爸吃,还说我是个“大口锅”。

这就是我,怎么样,你们比以前更加了解我了吧?

这就是我

儿童模特比赛自我介绍3

我是一个很平凡的一个人,不善言谈,偶尔让人觉得难以接近,善良、环保主义者。喜欢睡觉和旅行,感情丰富细腻,理想中精神大于物质,喜欢的是那种可以不帅但是要端正的,自信的、踏实的、乐观的、上进的人,和简单的、和谐的、温暖的生活状态。喜欢让自己的屋子清新,温暖,整洁。不喜欢邋遢。(可以说有点洁辟)不会吃很粗糙的饭菜,不会用方便食品打发每天三餐。偶尔下厨,喜欢做一些自创的饭菜,在一饭一蔬一汤里,有了对生活的体悟与感恩。不过,不喜欢洗碗。

对别人的事情不太感兴趣,不会听到东家长和西家短。不过有时也会多管闲事。

一切前卫的玩法都不会只是喜欢经常和爱人去散散步。

比较喜欢安静,也喜欢偶尔和朋友小聚。

和父母住在一起,有一个完整的温暖的家。

不独立,总需要依靠.需要受到保护,是典型的外表坚强,内心脆弱.我有时很粗心,但不喜欢别人嫌我烦。我方向感特强,不会常常迷路,不喜欢别人嫌我笨。有时有些固执,意见不和,跟人争吵,只要冷静下来,我就会想通了。有时很幼稚,会蹲在那里看花和草,看虫子,会去闻花的香,还会感慨一番,不喜欢别人笑我傻。有时我看电视剧,会跟着里面的人哭和笑,不喜欢别人嫌我庸俗。(就是那种喜欢听好话的人)

很累的时候就不想说话,早晨起来话也不多,有些慢热的样子。情绪不好的时候象刺猬,只要不理我,自己就调整过来了。

除了睡觉,我喜欢到处走走,希望有假期的时候另一半会带我出去玩。有时我会很唠叨,但一切都是为你好.我记性不好,但是不要对我发脾气,我是那种吃软不吃硬的人(但是偶尔让我吃吃硬,我会觉得很爽)我不会和别人比较金钱和地位。

很喜欢花草树木,小桥流水,名胜古迹。

儿童模特比赛自我介绍4

我叫邱炫捷,今年上三年级了。我的耳朵很大,仿佛寺庙里佛的大耳朵。我长得虎头虎脑的,表面上看很乖巧,但实际上不是这样子的。

我的缺点是不孝敬长辈,如果有人进我的房间,我就会火冒三丈,叫这些人出去,有时候还会骂他们。现在我已经知道他们以前是怎样照顾我的,我已经不会再把他们赶出去了。

我的缺点还有做起事来拖拖拉拉。有一次我做一样很简单的作业,不知不觉拿起了一本书来看,好几个小时过去了,才做完了作业。还有一次我打算到操场上玩,妈妈叫我去换衣服,我开始挑衣服起来了,挑了好久,才挑到一件衣服,可是晚了,已经六点了。从那以后,我就改掉这个坏习惯。

我也有这样一个坏习惯——懒惰。有一次做操,我跟后面的人讲话,然后被扣分了,但是我面对流动红旗时,还有说有笑,不懂得害羞。现在我面对流动红旗却非常害羞。

儿童模特比赛自我介绍5

我叫王淇缘,今年九岁了。我是一个活泼可爱的男孩子,在吃饭上可是一个“大胃王”呢!

每当我吃饭时,我看到什么吃什么,如果是肉或土豆丝的话,我保证把这一盘的东西吃得干干净净,一个都不留下来。妈妈总叫我不要吃太多,我就不听,所以,成了一个胖嘟嘟的男孩。

我还是一个非常善良的孩子。有一次我弟弟被我妹妹打得左边红、右边肿。看见弟弟那副可怜相,终于忍不住了,于是我跑去找妹妹,严厉地问:“你做了什么坏事?我是一个聪明又乖巧的孩子,可是你呢?”接着我摸了摸弟弟的脸,轻轻地问道:“疼不疼?”弟弟边哭边说:“疼——疼——疼”,我急忙跑到奶奶房间拿了一瓶红花油,轻轻地、小心地抹在他的脸上,并不停地帮他按摩,按摩完了弟弟的脸,我的心里舒服了一点,于是我去告诉阿姨,阿姨摸了摸我的头说:“你真是一个善良的孩子”。

儿童英文简单自我介绍 篇6

I’m very glad to meet you and make a speech here.

Now, let me introduce myself.

My name is …. My English name is John. I’m 9.

I am studying in class 3 grade 2 of … primary school.

I have a lot of friends in my classroom.

As an active boy, I like many kinds of outdoor activities. I like to play table tennis and badminton.

My favorite activity is riding skateboard because I think it’s very interesting and so cool.

I’d like to eat meat foods. It’s really yummy.

But my daddy has told me to decrease eating meat otherwise I would become a little fatty.

In my spare time, I like to draw on the whiteboard or read books in my room sometimes.

My dream is to be a scientist, that will be an exciting job to make new discovery.

6岁儿童英语自我介绍 篇7

I love to laugh, like fixing a pair of pigtail, long a pair of water Lingling small eyes, a silver tongue, big mouth, I like to make friends, whether male or female, and regardless of your results good or bad, and I will be with you happy to play.

I can be more loving, singing, dancing, piano, English ... my favorite is still singing, my strengths a little more like the stars, the biggest thing I like learning, like reading, so I tell stories is OK.

幼儿园儿童的自我介绍大全 篇8

谢谢大家!

幼儿园儿童的自我介绍3

一个古灵精怪的小女孩,是一只攥在爸爸妈妈手中的风筝,只能在属于我的那片天空飞翔,妈妈说了,小魔怪可不能太自由哦!孜,孜孜不倦,简单而优雅的名字是爸爸取的,他希望我能认认真真地做好每一件事。而活泼开朗、性格外向的`我时常会令他们不如所愿。

喜欢?我喜欢什么呢?喜欢穿裙子,因为象翻飞的蝴蝶一样美丽;喜欢梳辫子,因为能象音符那样跳跃;静下来的时候喜欢画几个小人,剪剪东西,而动起来的时候更喜欢唱歌、跳舞;喜欢看动画片胡图图,看着看着就会在那里傻笑,有时也喜欢学做几下奥特曼的动作。

妈妈问我长大了想干什么,我每一次的回答都不一样,蛋蛋还未孵化怎么知道是鸡还是鸭嘛。听了我的介绍,大家也应该都认识我了吧,陈孜就是我。

幼儿园儿童的自我介绍4

大家好,我是XX,大名叫xx,爸爸妈妈取这个名字是希望我好好学习。其实我是挺喜欢学习的,我可喜欢上幼儿园啦,我还爱看书、爱听妈妈讲故事,爱听老师唱歌,爱交好朋友,所有新奇的事情我都感兴趣。当然、当然,我最、最喜欢的还是芭比……

说到我的不足,爸爸妈妈和老师都说我太好动,小屁股有点坐不坐,这个,其实,我是有一点点外向啦……

总之,在新的幼儿园,我会好好学习,改正不足,做一个老师、小朋友都喜欢的好宝宝!

我的自我介绍完了,接下来,让我们交个朋友吧!

幼儿园儿童的自我介绍5

大家好,我叫闫智皓,今年已经6岁了。是神墨16班的小朋友。”闫”不是严格的”严”,也不是颜色的”颜”,而是由一个门和一个三组成的闫。”智”是智慧的智,”皓”是皓月的皓。爸爸妈妈为我取这个名字是希望我能够拥有非凡的智慧,同时还能够像皎洁的明月一样有高洁的人格,广博的胸怀。

我是一个活泼爱玩的小男孩,喜欢和小朋友们一起快乐的玩耍。但我有时也很安静,很爱看书,很爱画画,平时在家里爱听妈妈讲故事。我很爱我的家人,有一次过母亲节,我和妈妈花了一上午的时间精心地为奶奶挑选了漂亮的礼物。可是妈妈不知道的是,我在爸爸的帮助下,为她制作了一张节日卡片,当我把那份充满爱的礼物送到妈妈手里时,我发现妈妈的眼睛湿润了,但她脸上的笑容却是那么甜,那么美。看着妈妈幸福的笑容,我心里美滋滋的。大家都夸我是一个懂事的好孩子。

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蛇的种类和图片介绍 篇9

2009-07-26 18:37

海蝰(Praescutata viperine):分布于福建、广东、海南岛、广西

1/20 3.蝰科 VIPERIDAE

本科为管牙类毒蛇,分泌的毒液以血循毒为主,因颊窝的有无而分为蝮亚科和蝰亚科。

蝰亚科(Viperinae):有白头蝰、北极蝰、草原蝰、蝰蛇等,常见者有蝰蛇。

蝰蛇(Vipera russelli siamensis):俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等。头呈三角形,体粗尾短,头背有三块圆斑,体背有三纵行大圆斑,背脊一行圆斑与两侧交错排列,圆斑中央紫褐色,四周黑色,镶以黄白色边,性凶猛。分布於福建、广东、广西,生活在平原、丘陵和山区,多栖息于田野中。台湾产台湾亚种。东南亚也有蝰蛇分布。近年来,大量的蝰蛇从缅甸、泰国流入我国

蝮亚科(Crotalinae):有 10 种,均是剧毒蛇。

蝮蛇(Agkistrodon halys):全国除广东、海南、广西外、均有分布。头略呈三角形,体粗短,尾短,全背呈暗褐色,体侧各有深褐色圆形斑纹一行。有较强耐寒性。多栖息于平原、丘陵地带、荒野、田边和路旁。

2/20

尖吻蝮(Agkistrodon acutus):俗称五步蛇、百步蛇、翘鼻蛇等。头呈三角形,吻端突出且向上翘起,体背灰褐色,布有灰白色菱形方斑,腹面白色,有多个明显黑色圆斑,体长可达 1.5 米。分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西。生活在海拔100-1300米的山区、丘陵地带。

烙铁头(Trimeresures mucrosquamatus):俗称烙铁头(因形似旧式烙铁)、龟壳花蛇、金钱斑等,头部三角形,颈细,吻较窄,体长1米余,体背棕褐色,有镶浅黄色边的紫棕色斑块,体长约1米。分布於安徽、淅江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖

3/20 南、广东、海南、广西、陕西、甘肃、四川、贵州。生活在海拔 100 米以上的丘陵、山区的灌木丛、溪边或山区住宅附近草堆或石缝中。

竹叶青(Trimeresures stejnegeri):俗称青竹蛇、刁竹青、青竹标。头呈三角形,颈细,眼红色,体背呈草绿色,自颈部以后形成左右各一条白色纵线,或为红白色侧线,或为黄色侧线,尾焦黄色,体长 60-90 厘米。广泛分布於安徽、浙江、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、海南、广西、甘肃、四川、贵州、云南。生活于山区树丛或竹林,常栖息於溪涧边灌木杂草或山区稻田田埂杂草,或宅旁柴堆、瓜棚。

白唇竹叶青

4/20

蛇与某些类蜥蜴同属于爬行动物。按自然界动物的分类,它属于爬行纲、有鳞亚纲、蛇目。蛇类在世界上分布极为广泛,其种属随地域、气候、环境而各异。已知世界上现有蛇类2200 多种,分别隶属 10 科,其中有毒蛇 600 余种,而对人有致命危险的主要毒蛇有 195 种。在我国各省都有蛇的分布,但大部分蛇种集中于长江以南、西南各省,已知现有蛇类 174 种,有毒的占 48 种,其中陆地常见的主要毒蛇有 10 种,海生毒蛇 10 余种:

1.眼镜蛇科 ELAPIDAE

本科属前沟牙类毒蛇,毒液以神经毒为主。

金环蛇(Bungarus fascitus):俗称金甲带、铁包金、国公棍、佛蛇等。头椭圆形,全身体背有黄环和黑环相间排列,两环宽窄大致相等,尾短圆钝,体长 1.2-1.5 米。分布在福建、江西、广东、广西、海南和云南。活动于平原、丘陵、山地丛林、塘边、溪沟边和住宅附近。

5/20

银环蛇(Bungarus multicinctus):俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。头椭圆形,全身体背有白环和黑环相间排列,白环较窄,尾细长,体长1米左右。分布在安徽、浙江、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南。栖息於平原、丘陵的多水地带或山坡、田野、路旁。

眼镜蛇(Naja naja atra):俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等,头椭圆形,颈部背面有白色眼镜架状斑纹,激怒时其前身 1/3 竖起,颈部膨扁,发“呼呼”之声,体背黑褐色,间有十多个黄白色横斑,体长可达2米。分布於安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南、四川。生活于平原、丘陵、山区的山野、田边和住宅附近。

6/20

眼镜蛇孟加拉亚种(Naja naja kaouthia):分布於云南、四川、和 广西,近年来,该蛇从泰国等地流入广东,广东地区称该蛇为“泰国眼镜蛇”。该蛇颈背的眼镜斑只有单个圆圈,体长在2米以上,其排毒量大,蛇毒毒性较强。

眼镜王蛇(Ophiophagus hannah):俗称过山峰、大眼镜蛇等,外形似眼镜蛇,体更长,可达5米,颈部膨扁时有白色的倒写 V 字形斑,体背有窄白色带斑纹 40-50 个,激怒时其前身 1/2 竖起,性凶猛,会主动攻击人畜。分布於浙江、江南、福建、广东、海南、广西、四川、贵州、云南和西藏。生活于平原至海拔 1000 米的山区。

7/20

2.海蛇科 HYDROPHIDAE

本科蛇终生栖于海中,尾扁似桨,与眼镜蛇科同属前沟牙类毒蛇,系神经毒类。我国海域有16 种,分布较广、数量较多的有如下几种:

青环海蛇(Hydrophis cyanocinctus):分布于辽宁、山东、江苏、浙江、福建、台湾、广东、海南岛、广西。

环纹海蛇(Hydrophis fasciatus atriceps):分布于辽宁、福建、广东、海南岛、广西。

平颏海蛇(Lapemis hardwickii):分布于山东、福建、台湾、广东、海南岛、广西沿海。

小头海蛇(Microcephalophis gracilis):分布于福建、广东、海南岛、广西。

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长吻海蛇(Pelamis platurus):分布于山东、浙江、福建、台湾、广东、海南岛、广西。

蛇毒的成分及毒理

(一)一般理化性质

蛇毒为粘稠、透明或淡黄色的液体,是多种毒蛋白、酶和多肽的混合物,含水量约为65~80%左右,有特殊腥味,易起泡沫,加热可以破坏,常温下易变腐而失活,冰箱内保存新鲜蛇毒也会部分失去毒力,然经真空低温干燥后,可保存原毒力数十年不变,蛇毒具有蛋白质、多肽之共性,凡有强酸、强碱、氧化剂、还原剂、蛋白水解酶均能使之变质,破坏。

(二)有毒成份及毒理

蛇毒的生物学功能主要是帮助蛇本身捕食和消化食物,就其有毒成份主要是神经毒素、心脏毒素、细胞毒素、出血毒素、促凝、抗凝组份和一些酶等,各含多少或有无,随蛇种而异。

1、神经毒素:

按作用部位、作用方式分为两种类型:

一种是作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触后膜,与后膜的胆碱能受体相结合,使运动神经末梢释放的乙酰胆碱对该受体不起作用,从而导致骨骼肌松弛,称突触后神经毒素,其作用特点似箭毒,又称拟箭毒样神经毒素。与箭毒相比,突触后神经毒素与乙酰胆碱

9/20 受体的结合强度较大,对骨骼肌松弛作用亦较强。例如眼镜蛇的神经毒素,银环蛇毒的α-神经毒素,海蛇的神经毒素等都属于这种类型。在蝰蛇科和响尾蛇科蛇毒中有极个别种蛇毒也含有突触后毒素。我国江浙产的蝮蛇毒中就含有突触后神经毒素。

另一种是作用于神经-肌肉接头的突触前膜,抑制突触前膜乙酰胆碱的释放过程,例如银环蛇毒的β-神经毒素、从江浙蝮蛇中分离出来的具有PLA2活性的突触前神经毒素。在这两种神经毒素的共同作用下,双重地阻断了神经-肌肉接头的传递,引起骨骼肌呈弛缓性麻痹。由于呼吸肌的麻痹,导致外周性呼吸衰竭,若能及时的合理的抢救,这种呼吸衰竭是有可能被恢复的。海蛇毒引起的呼吸麻痹,主要是该蛇毒中的神经毒素与突触后膜的胆碱能受体结合,阻断神经-肌肉接头所致。并且海蛇毒能选择性地损坏骨骼,使肌纤维变性、坏死,临床上常见肌红蛋白尿和急性肾衰竭,故有人把海蛇毒中的神经毒素称之为肌毒素。神经毒素引起的骨骼肌弛缓性麻痹,以头颈部为先,到胸部,最后到膈肌,反方向恢复。

神经毒素的这些症状,相当于中医风邪侵袭所致的临床表现,故称为“风毒”。

2、血循毒

血循毒的种类多,成份复杂,以心血管和血液系统为主,产生多方面的毒性作用。其临床表现相当于中医的火热毒症状,故称“火毒”。

(1)。膜毒素:一般存在于眼镜蛇科蛇毒中,亦存在于响尾蛇科蛇毒。因该毒素对心脏有毒性,亦称心肌毒素。膜毒素系强碱性蛋白,其毒性比神经毒素弱,可损害心肌细胞的结构和功能。蛇伤后,随着血循环中蛇毒浓度的升高,可发生短暂兴奋后转入抑制,心搏障碍,心室纤颤,甚至心肌坏死,导致心力衰竭而死亡。若有PLA2(磷脂酶A2)存在,该毒素可大量溶血,这将加速休克动物的死亡。

(2)。细胞毒素:这种毒素可作用在细胞膜上,导致膜结构改变而释放细胞内容物,也能直接溶解某些动物的红细胞。因此被蝰蛇或眼镜蛇咬伤,可引起肢体组织溶解,血尿,严重者可致肾小管损坏。

(3)。出血毒素:能引起动物水肿、出血和组织坏死,这种毒素广泛存在于蝰蛇、五步蛇、蝮蛇和竹叶青,这种毒素的局部效应迅速,可使局部通透性增加,产生广泛的血液外渗,导致多个脏器出血。

10/20(4)。促凝与抗凝组份:二者常同时存在,见于蝰亚科,蝮亚科,眼镜蛇科中的某些蛇毒,如蝰蛇,五步蛇及眼镜王蛇蛇毒中均有这些组份。

抗凝组份:包括抗凝血活酶作用和纤维蛋白溶解作用,蝮蛇毒、五步蛇毒具有这两种作用,眼镜王蛇毒中也含有抗凝血活酶作用的物质,因而出现抗凝性。

促凝组份:亦有两种作用的物质。

(I)凝血酶样作用:主要存在于蝮亚科(包括五步蛇)蛇毒中,这些凝血酶样物质与凝血酶有所不同,它的促凝活性不被肝素抑制,且它对纤维蛋白原的作用方式也与凝血酶不尽相同,由凝血酶样物质所形成的纤维蛋白凝胶很不稳定,易被血液中的纤溶酶所溶解,以致在人体内可引起低纤维蛋白原血症,出现血液失凝。

(II)激活第Ⅹ因子作用:这种促凝活性物质是一种精氨酸酯酶,从园斑蝰蛇毒中提纯来的,其作用最强。它通过激活第Ⅹ因子,在有磷脂、因子Ⅴ和钙离子的参与下,形成凝血酶原激酶,使凝血酶原转变为凝血酶。纤维蛋白原在凝血酶的作用下,形成纤维蛋白。这样可引起弥漫性血管内凝血,继而引发纤维蛋白溶解,导致全身广泛性出血,由于肝素可抑制凝血酶的这种作用,也就是说蛇毒激活第Ⅹ因子的作用可被肝素所阻断,所以含有激活第Ⅹ因子的蛇毒引起的中毒,造成弥漫性血管内凝血,在早期,使用肝素治疗,是有效的。

3、酶:

蛇毒中含有丰富的酶,其中有几种酶与蛇毒毒性关系较密切的,分述于下:

(1)蛋白水解酶:有些蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶,绝大多数的蛋白水解酶可凝固纤维蛋白原,蛋白水解酶可损害血管壁引起严重出血,组织破坏,甚至深达骨部,同时释放出组织胺,组织胺和缓激肽都能引起血压剧降至休克水平,它还使神经细胞的通透性增加,影响神经功能,它对机体有害,但对毒蛇本身则是主要的消化酶。依地酸钠可抑制蛋白水解酶的活性,故在临床上蛇伤早期可用其5%溶液冲洗伤口。

(2)磷脂酶A2(PLA2):蛇毒中所含的磷脂酶,以磷脂酶A2为主。它具有突触前神经毒作用、肌溶作用、心脏毒作用、溶血作用、出血作用、促凝、抗凝作用加温和抑制血小板聚集作用、降压作用、水肿作用等,不同的蛇种中的磷脂酶仅含其中少数的生理作用。

11/20(3)透明质酸酶:此酶存在于多数蛇毒中,以蝰科蛇毒含量为高。能溶解细胞与纤维间质的酸性粘多醣,破坏结缔组织的完整性,促使蛇毒从局部向周围组织扩散,扩大局部炎症,加深症状。

(三)蛇毒中毒的死亡原因

1。呼吸肌麻痹:常见于银环蛇、金环蛇、海蛇蛇伤;也可见于眼镜蛇、眼镜王蛇毒中毒,若抢救不及时,发展为缺氧性脑病,窒息死亡。

2。循环衰竭:常见于蝰蛇、五步蛇、烙铁头等毒蛇伤因出凝血障碍所致,也可见于眼镜蛇、眼镜王蛇等蛇毒的心脏毒引起心力衰竭而造成。

3。急性肾功能衰竭:常见于蝰蛇毒溶血产生的大量血红蛋白,其次是五步蛇、蝮蛇和海蛇毒损害骨骼肌所产生的大量肌红蛋白,在酸性尿中,沉积于肾小管,产生肾小管阻塞,引起急性肾功能衰竭。

4。出血及凝血障碍:常见于蝰蛇蛇伤、五步蛇伤引起的广泛内、外出血,溶血,特别是心肌、肺及脑出血死亡。

5。感染:创面坏死感染,气性坏疽,败血症及创口合并破伤风,呼吸麻痹后引起积聚性肺炎,吸入性肺炎,真菌感染等致死。

6。严重中毒者,引起肾上腺皮质功能衰竭是蛇伤中毒死亡的辅因

毒蛇咬伤的主要症状

(一)神经毒类

1、银环蛇咬伤

[局部症状]伤口疼痛不明显,有麻木感、无红肿,无出血或出血不多,牙痕为(。)形,牙痕间距约0。8~1。5厘米。其伤口局部症状不易被病人所留意,应重视。

[全身症状]早期无症状,表情自如,易被忽视。伤后1~4小时,开始出现头晕、眼花、视物模糊,咽部有异物感,懒言嗜睡,困倦乏力,常有呕吐,肠蠕动先短暂亢进后为

12/20 困难,神志清,但不能讲话,可用手势表达。

危重患者出现呼吸变慢变浅,口唇指甲发绀,肋间肌麻痹,膈肌活动困难,胸式呼吸减弱,呼吸变浅变慢,腹式呼吸减弱,呼吸不规则,呼吸停止,眼球固定,瞳孔散大,对光反射消失,四肢瘫痪,肌力消失,胃肠麻痹,甚至昏迷。

呼吸刚停,血压可短暂升高,心跳加快,及时人工呼吸,进行抢救,仍有挽救的希望,否则可因呼吸衰竭,继之循环衰竭而死亡。此类患者,往往在呼吸停止后仍有意识存在,故在抡救时,应注意采取保护性医疗措施。

2、金环蛇咬伤

[局部症状]伤口疼痛轻微或麻木感,牙痕“。”或“、、”形,牙距为0。8~1。6厘米。伤口皮肤呈荔枝皮样,患肢淋巴结可有肿大。

[全身症状]与银环蛇相似,但症状出现及发展稍慢,可有头昏、嗜睡、视力模糊、复视、咽部有阻塞感,声嘶失语,流涎,胸闷,呼吸急促,全身肌肉骨骼、关节阵发性疼痛。

严重时全身肌肉麻痹,各种神经生理反射消失。最后由于呼吸肌麻痹及循环衰竭死亡。

3、海蛇咬伤

[局部症状]咬伤瞬时疼痛,后有麻木感,伤口不红,不肿,不痛,牙痕较小,有时难以辨认。本病主要发生在海洋捕鱼作业时,被混在鱼群中的海蛇所伤。

[全身症状]咬伤后3~5小时,可见明显全身中毒症状。由于海蛇毒阻断神经-肌肉接头的传递,并对骨骼肌的损害;出现全身筋骨疼痛,口不能张,伸舌、吞咽、讲话及咳嗽等均感困难,眼睑下垂,视物模糊,面无表情,严重时,呼吸困难,唇、甲紫绀,眼球固定,瞳孔放大,深昏迷,甚至呼吸肌麻痹。并可有腮腺肿大,流涎,出汗。在肢体瘫痪前,有短时性腱反射亢进。由于横纹肌纤维被破坏,出现肌红蛋白尿(深褐色),可引起急性肾功能衰竭等,可能是伤后2~3天死亡的原因。

(二)血循毒类

13/20

1、蝰蛇咬伤

[局部症状]咬伤后即感灼痛,持续性逐渐加剧,一般有两个较大牙痕,呈(„′),牙痕间距为1。0~1。5厘米,伤口可有小许出血,并有瘀斑。伤肢肿胀明显,迅速向外蔓延,伤周附近有水泡,血泡。局部组织坏死、溃烂,可深达骨质。

[全身症状]全身不适,畏寒发热,肌肉骨骼疼痛,皮肤感觉过敏,早期可出现血尿,全身皮下有散在性出血点,可融合成片状瘀斑。齿龈出血,鼻衄,眼结膜下出血,咯血、呕血、便血,经期妇女阴道流血过多。严重时可肺间质广泛出血,并有罗音,溶血性黄疸,心脏出血引起心率不齐,传导阻滞及心肌炎的改变。由于失血、溶血过多而面色苍白,手足冷,表情淡漠或烦燥不安,脉细数,血压下降以致休克。

早期可出现蛋白尿,管型尿,甚至血尿,尿少,尿闭而发生急性肾功能衰竭。病人多因休克、急性肾功能衰竭、广泛出血而死亡。经抢救脱险后恢复较慢。

2、竹叶青蛇咬伤

[局部症状]伤口痛如刀割,呈持续性,牙痕(。)形,牙间距0。5~1。2厘米,局部肿胀,疼痛,有瘀斑,水泡、血泡,甚至形成溃疡,常有淋巴管炎及相应淋巴结炎,伤口出血不多。

[全身症状]可有头痛、头晕、眼花嗜睡、恶心呕吐、胸痛、腹痛等。严重者可出现吐血、便血,个别可因疼痛及出血而致休克。有个别死亡病例发生。

3、烙铁头蛇咬伤

[局部症状]伤口灼痛,并有渗血,牙痕两个,呈(`‟)形,牙痕间距为0。8~1。4厘米,伤周红肿,可间血泡,水泡或瘀斑,伤肢淋巴结肿痛。

[全身症状]与竹叶青蛇相似且强,严重者有五官出血,吐血,大小便出血,四肢冰冷,血压下降,休克,昏迷。有因急性肾功能衰竭,急性循环衰竭而死亡。

4、五步蛇咬伤

14/20 [局部症状]牙印大而深,呈(··)牙距1。5~3厘米,局部疼痛剧烈,伤口周围或患肢肿胀,严重者起水泡、血泡、伤口流血不止,甚至可坏死。患肢淋巴管炎,淋巴结肿大。

[全身症状]病人迅速出现全身症状,常有畏寒、发热、胸闷、心慌、气促、头昏眼花,严重者呼吸困难。全身广泛出血,如皮下出血、牙龈、鼻、眼结膜出血、咯血、便血、血尿、黄疸等,甚至体腔出血、且不易止血、血压急剧下降,至休克、昏迷,严重者死于心、肾功能急性衰竭;心肌、脑组织出血也能致死。病人治愈后常有患肢肌肉萎缩等后遗症。

(三)混合毒类

1、眼镜蛇咬伤

[局部症状]咬后即感疼痛,逐渐加重,并向心端蔓延。常见牙痕两个,牙间距1。1~1。9厘米,伤口流血不多,很快闭合变黑,伤口周围皮肤迅速变红,可扩散到整个肢体,甚至躯干。局部常有水泡、血泡及相应淋巴管炎,淋巴结炎。被毒素浸润的局部组织,致组织缺血缺氧,变性坏死,形成溃疡,经久难愈。

[全身症状]严重者伤后2~6小时,全身不适、困倦、畏寒,发热39~40℃。胸闷、心悸,恶心,呕吐,肌肉无力,步态蹒跚,懒言。随着病情的加重,出现眼睑下垂,说话不清,吞咽困难,呼吸表浅。血压先升后降,最后发生休克。可因呼吸麻痹、急性肾功能衰竭及循环衰竭死亡。

2、眼镜王蛇咬伤

[局部症状]伤后立即感到局部剧痛,可见大而深的牙痕,呈(′′)形,牙痕间距较宽,常大于1。9厘米,局部红肿明显,并迅速向上蔓延。

[全身症状]中毒症状发展很快,半小时内出现头晕、头痛,烦躁不安,困倦乏力,张口困难,心跳减弱,心率不齐,手足冰冷,出汗,血压急剧下降,呼吸抑制,发绀,全身瘫痪,各种神经生理反射消失,最后昏迷、抽搐,一般伤后1~2小时内可因呼吸麻痹及急性循环衰竭而死亡。

3、蝮蛇咬伤

15/20

[局部症状]牙印小,呈(··)形,牙间距约0。6~1。2厘米,伤口剧痛,肿胀明显,流血不止,起水泡和血泡及组织溃烂等。

[全身症状]常于伤后1-6小时出现,病人发热,头昏、复视、眼睑下垂,胸闷、气促,全身肌肉酸痛、颈项强直,可有外周性呼吸麻痹,若抢救不及时,病人可死于呼吸衰竭、肾衰或循环衰竭。

毒蛇咬伤诊断要点

(一)有被蛇咬伤病史

如伤口有一对毒牙痕,并伴有局部和全身症状,且有蛇尸体或伤者证实为毒蛇,则多为毒蛇;如伤口有2-4行均匀而细小的牙痕,无局部症状或局部症状较轻,无全身局部症状,多为无毒蛇。

(二)记录毒蛇咬伤的要素

记录被咬时间、地点、咬的部位、咬时的情况、被蛇伤时天气及环境,病人有无把蛇打死或捕住或是否看清蛇的形态、大小、色彩和花纹,结合病人所在地区的各种毒蛇的活动季节,以便判断是否是毒蛇咬伤、明确毒蛇的准确名称并明确诊断。注意病人对伤口的自救或他救的处理,对处理方式及时间应详细了解。

(三)密切注意咬伤后的病情进展

注意咬伤后的局部症状、全身症状的发展检查牙痕时注意牙痕的多少,排列及间距,伤口局部及周围情况、所导向的淋巴结肿大与肿痛情况。全身症状尤其注意呼吸、神志及神经系统的各种反射,心血管、肝、肾等重要脏器功能的变化,以判断中毒的程度。

(四)对既往病史的了解(呼吸、心血管、泌尿、神经等慢性病史,女性病人应包括月经及妊娠史),做好鉴别诊断。

(五)辅助检查

一般病人可做血液常规及尿液常规检查,严重的病人还要做生化及物理辅助检查(如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等),以便了解病情进展,判断预后,掌握主动。

16/20

(六)鉴别诊断

(1)与无毒蛇咬伤鉴别

伤口可见到多个细而浅的齿痕,排列成椭圆形锯齿状,无明显局部肿痛和淋巴系统炎症反应,亦无全身症状,则多为无毒蛇。

毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别

项目/毒蛇/无毒蛇

牙痕/呈。或3-4个大牙痕,深、紫黑(银环蛇、海蛇除外)/牙痕小、浅、色淡,呈锯齿状

疼痛/灼烧、疼痛、范围扩展快,(银环蛇除外)/痛,不扩展,不明显加剧加剧

肿胀/红、肿显著、扩展快,(银环蛇、海蛇除外)/红肿不显著不扩展

出血/常出血、周围瘀斑、水泡/少出血或不出血、无斑、水泡

淋巴结/近处淋巴结肿大、触痛/不肿大、无触痛

全身症状/不同种类,症状不同/无

(2)与蜂螫伤鉴别

蜂毒毒液主要成分为蚁酸、神经毒素、组织胺。有些蜂毒可致溶血和出血。主要表现为螫伤后伤口局部红、肿、痛。有时可有发热、头痛等。对蜂毒过敏时可出现全身荨麻疹,过敏休克、喉头痉挛等,但局部无牙痕可见。结合受伤环境或病史可与毒蛇咬伤鉴别。

(3)与蜈蚣咬伤鉴别

蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分,如组织胺样物质、溶血蛋白质等,临床表现有局部红、肿、痛,或局部淋巴管炎和组织坏死,全身可有发热、头痛、恶心、呕吐等,或有过敏休克等发生。无局部牙痕,可与毒蛇咬伤相区别。

(4)与蝎子螫伤鉴别

17/20 我国东北毒蝎其毒力近于眼镜蛇毒,可致命.有毒成分主要为神经毒素、溶血毒素、出血毒素等。螫伤后局部疼痛,无红肿,被大蝎螫伤后,表现为呼吸加快、流涎、出汗。全身疼痛,口及舌肌强直,累及心肌则发生低血压、肺水肿等,主要根据局部无牙痕和受伤环境,不难和毒蛇咬伤相鉴别。

(5)警惕蛇毒毒效会威胁生命

如被蛇咬伤后迅速出现全身症状:如发热、皮肤粘膜出血、血红蛋白尿。心律失常、呼吸困难等表现提示病情危重,随时可能出现威胁生命的毒效应发生,应分秒必争地竭力抢救。

治疗原则:

被毒蛇咬伤后,病程进展迅速,应分秒必争地在短时间内确诊,被咬伤者应保持安定,避免惊慌奔走,以免加速蛇毒的吸收和扩散。在明确毒蛇种类后,采取相应的救治措施,抢救威协生命危象,维持生命功能的稳定,迅速使用抗蛇毒血清等有效药物中和体内蛇毒,防治可能发生的并发症。在可能的情况下,用中西医结合的方法,促使身体的康复。

一)局部常规处理

毒蛇咬伤的局部常规处理,是指被毒蛇咬伤后在尽量短的时间内,采取紧急措施,包括早期结扎、扩创排毒,烧灼、针刺、火罐排毒,封闭疗法及局部用药等。

局部常规处理应在蛇伤现场进行,处理越快,效果越好。病人被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼伤口,以破坏局部的蛇毒;也可用针刺或拔火罐的方法,除去伤口或周围的毒液,但对于血循毒(如蝰蛇、铬铁头、竹叶青、五步蛇)蛇伤患者,不宜针刺或拔火罐,以免伤口流血不止。为延缓伤口蛇毒的吸收,于近心端3-5厘米处用带子扎紧,其结扎松紧程度以能阻断淋巴和静脉回流,但不防碍动脉血流为宜,以后每隔15-20分钟放松一次,每次1-2分钟,以免肢体因血循环障碍过久而坏死,待急救处理结束后(不能超过2小时),结扎应立即解除。

在蛇咬伤后1-2小时内,伤口处作十字切口,长2-3厘米,深达真皮以下,如无重要神经血管通过,可深达2-3cm。伤口若有毒牙遗留,应取出,反复冲洗伤口后,伤肢搁下垂位,周围置冰袋,以减少蛇毒的吸收。应注意,血循毒蛇咬伤者不宜作扩创排毒,以免伤口流血不止,常规应用破伤风抗毒素(TAT)。

18/20 在蛇咬伤后0。5-1小时内,有条件者,及早作局部环封,用相应的血清2ml或用胰蛋白酶2000U,或10-15%依地酸二钠4ml,分别与0。25-0。5%普鲁卡因溶液5-20ml、地塞米松5mg配伍,于牙痕中心及周围注射达肌肉层,或在结扎的上方作环行封闭,这对减轻症状甚有益处。肿胀的肢体,可外敷清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的中药,如用双柏散(侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽之)加水蜜热敷,效果很好。局部出现坏死、溃疡者,则按中、西医(或中西医结合)外科处理。

二)抗蛇毒血清治疗

自Calmette于1896年首次制成抗眼镜蛇毒血清,并应用于临床以来,在蛇伤治疗上,国内外一致公认抗蛇毒血清是首选的特效急救药。目前,包括我国在内,已有近30个国家30多个单位生产80多种抗蛇毒血清。我国的抗蛇毒血清的研制,从1923年开始,已先后在台湾研制出抗烙铁头、竹叶青、眼镜蛇和银环蛇四种血清。我国大陆的抗蛇毒血清的研制和生产,始于60年代后期,由卫生部上海生物制品研究所、广州医学院、昆明动物研究所、浙江医科大学等单位协作,至1993年,全国已有六种血清供临床应用:精制抗蝮蛇毒血清、精制抗五步蛇毒血清、精制抗银环蛇毒血清、精制抗眼镜蛇毒血清、精制抗蝰蛇毒血清和精制抗金环蛇毒血清(后四种抗蛇毒血清是以我所为课题主要负责人完成的),这些抗蛇毒血清适用于治疗相应的毒蛇伤。对于目前无相应血清的毒蛇蛇伤,经以我所为主的广东省蛇伤防治研究网络的研究,可用同科属相关的血清的相互配伍来治疗。

三)危重病人的治疗

毒蛇咬伤后,由于中毒太深或延误使用抗蛇毒血清,病情变化迅猛,且十分复杂,往往引起多脏器功能衰竭,使抢救非常困难。应迅速送往医院抢救。要提高抢救的成功率,除一般常规处理外,必须采用中西医结合的综合治疗措施,对呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾功能衰竭、肝脏功能损害、胰脏功能损害等作针对性治疗

建议疗法

当然如果一般的驴子觉得不实用。太过繁琐和专业。简单总结如下:

判断是否被毒蛇咬伤:

被蛇咬后,局部剧痛(不是一般的疼痛,非常痛!)、灼痛(有被烧的感觉)、迅速红肿、有典型的双齿痕、伤口处发黑、发紫、局部麻木、流血不止。可判定被毒蛇咬伤。

19/20 野外现场急救原则:争分夺秒!如独自一人,镇静!按以下步骤操作;如有同伴协助,同时进行。

1、烧灼

2、结扎

3、用药

4、求助

第一时间烧灼伤口,不管火机、火柴、铁丝、木棍都可以。使毒素在高温下变质。

结扎,阻断静脉血向心脏回流。在伤口向心脏方向约3-5厘米处用绳子、绷带、甚至布条结扎,15分钟放松1分钟。

带有蛇药按说明书用法用药。

发出求救信号,最好有电话联系。咨询专家、实时指导,联系医院准备抢救措施,同时尽快送往医院。

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