企业职工工伤处理流程

2024-10-13 版权声明 我要投稿

企业职工工伤处理流程(共8篇)

企业职工工伤处理流程 篇1

1、接到工伤报告后,安排合适的人员在第一时间将伤员送到合适的医疗机构就诊、抢救。

2、保护事发现场,拍片、人员访谈做笔录,展开一系列的调查和收集资料工作,并一一归档。

3、最好人力资源方面也慰问一下伤员,顺便再确认一下工伤的整个过程。同时交待其收齐好所有医疗发票。

4、写好工伤报告,下发处理文件

5、在事发30日内上报劳动部门有关方面,申请《工伤认定》。

工伤认定申请表

伤亡人员与企业存在劳动关系的证明材料(劳动合同)

医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(病历卡)

伤亡人员本人身份证明材料(身份证)

伤亡人员或用人单位法人代表委托他人申请的,需提交委托书及被委托人的身份证明(委托书)

企业营业执照或机关事业单位法人证书等

★外来人员综合保险保险凭证封面及被保人清单 ★公安交警管理部门确定的事故责任结论证明材料(行驶证、驾驶证、交通事故责任书)

★伤者受伤当天考勤记录

★市区县综合治理委员会(包括民政、公安部门)出具的从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动证明材料

★革命军人伤残证件

★指定医院的旧伤复发诊断证明材料

★人民法院宣告死亡的证明材料

★公安机关或人民法院出具的遭致人身伤害的证明材料

其他:事故报告(用人单位盖公章)

所有材料都需加盖单位公章,有★则是根据情况要上交的材料

6、在2个月内等待劳动部门有关方面的《工伤认定》结果。

7、工伤被有关部门认定,下发《工伤认定书》,工伤员工签字,复印存档,复件寄有关部门。

8、医疗期满,病情稳定,申请工伤等级鉴定

9、报销相关医疗费用。所需材料如下:

工伤认定书复印件

劳动能力鉴定结论书复印件

劳动能力鉴定委员会的确认意见书复印件

医疗凭证

工伤人员身份证复印件

工伤人员身份证复印件

银行到帐的账户复印件(工商、上海、浦发、农业、邮政)

劳动能力鉴定费发票

《工伤保险待遇申请表》加盖公章

委托单位办理的,授权委托书及被委托人身份证复印件

★ 配置辅助器具的证明

10、上保险中心申领一次性伤残补助金

11、如果单位与员工解除劳动合同的,为其做表发放一次性工伤医疗补助和伤残就业补助金。

12、在整个过程中,一定要做好记录,记录种类如下: 发薪记录 受伤员工主张权利,人力资源部工作依据

企业职工工伤处理流程 篇2

所谓工伤保险主要是针对在工作当中或是在规定的特殊情况下, 劳动者因工遭受意外受伤甚至死亡, 或者因患职业病而丧失劳动能力的劳动者, 给予个人或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度, 这种保险制度由国家强制力保障实施。通过工伤保险的定义我们可以了解到, 工伤保险为工伤职工受伤期间的治疗费用与生活费用提供了一定的保障, 同时工伤保险中所规定的伤残抚恤与家属抚恤金可以消除职工工作中的后顾之忧, 有利于职工更加积极的投入到工作中去。同时工伤保险还有助于化解工伤纠纷, 维护社会的正常秩序, 保持社会的和谐与稳定。工伤保险对提高职工的安全生产意识, 减少煤矿企业开采事故的发生, 提高企业生产经营效率、维护企业形象和声誉都具有重要作用。

二、当前我国工伤保险工作所存在的具体问题

1、老工伤员工的合法权益无法得到可靠保障。

2011年1月1日起实行新工伤保险条例开始实行, 随着我国经济社会的不断发展, 各种新情况、新问题的不断出现, 2004年颁布《工伤保险条例》已经不能适应经济变化的新情况。新工伤保险条例出台以前, 传统的工伤保险条例未将已经发生工伤或是被诊断为患有职业病失去劳动能力的职工纳入到工伤管理条例中, 为此这一部分的职工的合法权益将如何维护, 成为困扰职工与执法人员的一道难题。老工伤职工的伤后抚恤工作多数由单位自主承担, 但受单位的经营状态以及对工伤保险的认识程度的不同, 不同的企业对老工伤职工的抚恤问题的处理方式各不相同, 这种传统的处理方式导致了老工伤职工的合法群益得不到保障, 伤残津贴低于国家规定标准的问题普遍存在, 尤其是在煤矿企业这种开采性行业中, 职工患职业病以及发生工伤的机率非常高, 是工伤与职业病高发的行业, 工伤人员与职业病患者相对比较集中, 这些企业一旦经营不善发生倒闭, 理应享受工伤保险条例的职工的合法权益将受到严重的威胁, 这些问题容易发展成为社会不和谐不稳定的因素。

2、工伤认定问题一直以来都是职工工伤保险落实的难点。

工伤保险所适用的职工是因工致伤、致残、致死的职工, 为此导致职工受伤、致残、致死的原因是否是因工作原因所导致的, 由此决定了工伤认定问题发展成为了工伤保险能否顺利贯彻执行的焦点和关键。《工伤保险条例》第三章第16条规定:“职工凡是因故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的不能认定为工伤”。《工伤保险条例》第三章第14条和第15条, 对应被认定为工伤或是应视为工伤的始终类型进行了详细的划分。但我国现行的《工伤保险条例》仍然存在很多问题需要进一步加以完善, 这些问题具体体现在以下几个方面:

第一, 工伤认定问题时效性差, 绝大多数职工对于工伤保险条例中的工伤认定工作缺乏足够的认识, 简单的认为但凡在工作中所发生的伤、残、致死都可被鉴定为工伤, 为此事故发生后, 没有及时的申请工伤认定, 工伤认定申请时效一旦超过条例规定期限, 工伤人员或是家属便会采取四处上访的形式进行解决, 情形严重的直接影响社会秩序的稳定。职工受伤后要及时的依照《工伤保险条例》第三章工伤认定第18条中所规定的持相关认定材料到有关部门进行工伤认定申请, 避免因自身原因导致贻误工伤认定时效。

第二, 现行《工伤保险条例》进一步扩大的2004年实施的《工伤保险条例》中所规定的工伤认定范围, 这使得工伤认定工作的难度与任务将更加繁重, 工伤认定工作面临极大地挑战。这一新的具体规定充分的体现了社会经济发展形式的变化对《工伤保险条例》的进一步要求, 也体现了我国立法机关对弱势群体的充分保护。但在具体的认定工作中, 例如《工伤保险条例》第三章, 第十四条第二款中的规定:“工作时间前后在工作场所内, 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的被认定为工伤”。从字面意义我们可以看出这则条款的含义比较广泛, 一旦工伤认定不准确, 便会对企业以及职工个人都造成不同程度的伤害。

除前文详细阐述的两点详细规定外, 现行《工伤保险条例》中还存在很多问题需要在其贯彻执行的过程中加以进一步完善, 这里不做一一赘述。

三、处理工伤保险实际问题的建议与对策

针对工伤保险工作中存在的实际问题和发展趋势, 笔者认为:首先要解决认识上的问题, 因为只有各方面的认识都明确了、统一了、工伤保险工作才有可能顺利开展。其次, 还应全面系统地加以分析, 有步骤地加以综合解决。

1、关于老工伤人员的问题。

对老工伤人员的问题。必须提高认识, 贯彻以人为本的思想。老工伤人员纳入工伤保险管理, 是维护改革发展稳定的需要, 是贯彻落实以人为本科学发展观, 构建社会主义和谐社会的具体体现, 也是完善工伤保险制度建设的本质要求。

2、加强立法。

将工伤保险法纳入立法程序, 并尽快建立相应的法律法规及标准的配套体系。

3、加强机构和队伍建设。

为从组织上确保工伤保险工作的顺利开展, 首先要有一个科学合理的组织机构。所以, 非常有必要在工伤保险经办机构内部成立工伤专门机构, 抽调或聘请熟悉企业安全生产和工伤保险业务的人员、专家组成。预防机构的主要职责是对参保企业工伤预防规章制度的执行情况进行检查监督, 负责开展工伤的宣传教育等。

4、加强部门协调。

工伤保险工作涉及面广, 牵涉的部门多。部门协调是做好工伤保险工作的基础。只有部门间协调、部门内部协调, 才能形成共同推进工伤保险工作的合力。

摘要:近年来随着经济的不断发展, 我国对能源的需求量也在不断地提高, 煤矿企业的开采工作也如火如荼的开展着, 然而, 在煤矿开采工作进行过程中, 由于开采条件差、不规范开采等多种原因导致了煤矿开采安全事故频繁发生。一旦发生事故, 煤矿开采工人的生命财产安全将面临重大的威胁, 为此工伤保险作为维护受伤职工合法权益的重要手段, 便在事后发挥了重要作用。为此本文主就工伤保险的作用进行了阐明, 并分析了工伤保险工作存在的主要问题, 进而提出了处理工伤保险实际问题的建议, 希望对解决煤矿职工的工伤保险工作有所帮助。

关键词:煤矿企业,工伤保险,作用,问题,建议

参考文献

[1]、陈刚.工伤保险新热点——工伤预防和工伤康复[J].劳动保护, 2008, (01)

企业职工工伤处理流程 篇3

作者为远通国际经营管理顾问公司总经理、《台商》月刊企管顾问团首席顾问、海基会台商财经法律顾问

某家位于杭州的台商,遇到一个有关工伤补偿问题。某员工在工作过程中发生工伤,经判定是九级伤残,该工伤人员的工资,基本上平均每月在2000元人民币(含基本工资、工作责任奖金、生活困难补助)。

由于该员工治疗后回到公司,工作一直不稳定,还会因情绪问题闹事。该公司老板想要以一笔钱打发,交由负责管理的台籍干部处理,但是,负责管理的台籍干部对《工伤保险条例》的工伤待遇内容感到模糊有些不明了。

一、9级工伤的员工要不要支付伤残津贴?

二、一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补贴如何发给?哪种情况下发给?是就医期间?还是要辞退时?这2种补助金可否2选1发给?

三、私下和解,应该比较划算吧?

该名台籍干部显然是站在老板立场处理这起人事案,但是,从上述问题中不难看出,这个台商及负责人资的台籍干部对工伤保险极其相关的法律规定都不是很清楚,这也是台商企业发生的正常现象,因为在很多中小台资企业中,平时根本不重视劳资双方的合约规定。

可是,在大陆,劳动关系管理却是很重要的人资作业,特别是在《劳动合同法》已经执行的情况下,企业更应该注重人资作业,按照《劳动合同法》的有关规定,切实做好人资管理,其中的关键在于企业如何将劳动法律的条款规定转换法制管理,再融入为人资管理作业。所以对劳动法律的掌握与理解程度确是台商需要的知识,否则就会有风险。就本案例而言,上述问题对负责人资的干部来讲是基本的法律知识。由于这家台商企业位于杭州,它首先要适用〈浙江省贯彻执行《工伤保险条例》有关事项〉

一、伤残津贴

一般而言,企业要支付伤残津贴只限在5至6级伤残,而且是难以安排工作的情况下,才由企业支付伤残津贴,其标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,所谓本人工资是指是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月工资。

案例员工是9级,仍然以正常工资支付即可,亦即上述的2000元左右。

二、一次性工伤医疗补助金与伤残就业补贴金

按照企业所在地杭州市的规定,一次性工伤医疗补助金与伤残就业补贴金的计发月数如下:

该员工是9级伤残,可以领到4个月的一次性伤残就业补贴金和4个月的一次性工伤医疗补贴金。这两笔费用的计算方式为上年度职工月平均工资为基数。假设工伤事件在今年发生,认定与鉴残程序也在今年完成,那么按照杭州市2008年职工月平均工资为2548元,该员工的一次性工伤医疗补助金与伤残就业补贴金为20384元。

什么时候发给呢?当然是员工离职之时支付。在这里要特别强调的是,必须是员工主动申请离职。按照《工伤保险条例》第35条规定,属于7至10级工伤职工,当劳动合同期满终止,或者员工本人提出解除劳动合同时,由企业支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。换句话说,劳动合同期满终止时不论那一方主动终止劳动关系或者员工本人主动提出解除劳动关系时,企业要支付上述的补贴金为20384元。

惟比较吊诡的是,劳动合同期满终止,当企业主动终止劳动关系时,除了要支付员工补偿金外,还要按照《劳动合同法实施条例》第23条规定另外给付经济补偿金。而当员工主动终止或解除时,按《劳动合同法》的规定,是不必另外支付经济补偿金的。

三、发生工伤事件,企业会提出私下和解的方式,大部分都是没有参加工伤保险的企业比较多,以为只要私下和解,签订协议书,支付给一笔赔偿金后就没事了,这是不了解法律规定才会有的想法,风险很大。

由于支付伤残待遇是法定的行为,即使是签了协议书,不能保证员工后悔,提起仲裁或诉讼,因为企业与员工签订的私下和解协议书是无效的文件,判决下来仍然要按照事实发生时的状况与法律规定的金额支付给员工。

公司工伤处理流程 篇4

1、公司出现工伤,应在第一时间报告组长、主管、人事、经理,如需要可做一些紧急措施急救。(公司需常备一些急用药品,如消毒水、止血药、眼药水、创口贴,纱布等)

2、轻微工伤者,如厂里不能处理的,由人事带领工伤者前往社保指定社区卫生服务站就诊。(轻微工伤者就诊服务站为沙头第一卫生服务站,新安医院)

3、严重工伤者,如流血不止等,需立即急救,并迅速送往公司签定协议的港湾医院就诊,根据情况由人事、组长、保安队长等跟随前往就诊。

4、轻微工伤者根据所用经费的情况向社保局申报工伤,严重工伤者,需在事故发生后的2-5天内向社保局申报工伤。

5、发生工伤事故后2-3天,受工伤部门的主管需填写工伤报告,及工伤预防措施交给人事部,由人事部交给经理审批,各部门负责人需对各组人员进行安全教育及培训。

6、人事部负责准备工伤资料,由厂长去社保局办理工伤申报、工伤鉴定等。(社保局规定30天内申报方可办理,超30天社保局不予办理)

7、在员工工伤期间,如需要人护理的,则由经理主管安排人员护理。

8、工伤者的医院诊断证明书需交给人事部保管,人事部需提供社保局。

9、员工工伤期间,其医药费、车费、餐费全由社保局或公司承担,工资公司依照《员工手册》执行。

一、工伤申报所需资料:

1、工伤认定申请表

2、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病断鉴定书)

复印件,盖公章。

3、伤者身份证复印件1份,盖公章。

4、工伤员工的入职登记表或劳动合同1份,盖公章。

5、工伤员工的考勤表,如是月初,需连同上个月的考勤表一同交

上,并盖公章。

6、证明1份,证明人签名,按手印,并盖公章。

7、证明人的厂牌复印,盖公章。

8、厂方出具一份事故的调查报告。(可不交)

注:上、下班途中发生交通事故的工伤认定案件必需实交:交通事故责任认定书:路线图;外宿证明(第三方出具如新莞人管理中心)。因工外出的工伤认定案件必需补交:外出证明;客户企业出具的证明。涉及刑事的工伤认定案件必需补交:公安机关出具的证明。

二、工伤康复:

是利用现代康复的手段和技术,为遭受工伤事故伤害后残留功能障碍的职工提供医疗康复、职业康复等服务,最大限度地恢复和提高他们的身体功能和生活处理能力,尽可能恢复工提高伤残职工的职

业劳动能力,从而促进伤残职工全在回归社会和重返工作岗位。

用人单位、工伤职工(包括工伤医疗期内或工伤医疗终结期后的)或者其直系亲属,都可以向当地社会保障局提出工伤康复申请,申请时需提交以下材料:

(一)《工伤康复申请表》(到社保局领取)

(二)工伤职工身份证复印件;

(三)工伤认定复印件

(四)工伤职工病历本,诊断证明及相关检查报告复印件。注意:工伤康复申请时间是工伤职工在医疗期内伤情况已稳定,做劳动鉴定之前申请。

三、劳动能力鉴定 需提交资料:

1、《东莞市劳动能力鉴定申请表》,需到社保局领取。

2、《工伤认定书》原件及复印件。(注:《工伤认定书》要及时到社保局监察股领取。)

3、定点医院开具的诊断证明、诊疗病历、出院小结原件及复印件。

4、相关检查报告原件及复印件。

5、4R伤情彩照(红底,能反映本人面目及受伤部位)1张。伤情彩照必须是看到受伤部位和伤者面目。

6、伤者有效身份证原件及复印件。领职鉴定结论手续:

劳动能力鉴定结论请参保单位及参保人于鉴定之日起七个工作日后

(不包括假期)一同到社保局领取。

1、参保人请携带《领取鉴定结论回执》和身份证,本人亲自前来

领取。

2、单位专管员请携带单位公章前来领取。

3、从2012年1月1日,凡单位或参保人未领取劳动能力鉴定结论的均无法办理工伤待遇申报,所以请参保单位和参保人一定要及时领取。

四、申领工伤待遇须知 所需资料:

1、工伤认定书复印件1份。

2、工伤员工身份证复印件1份(双面,原件备查);

3、一寸免冠证件彩照1张。

4、定点医院医疗费用单据及对应住院费用明细清单或门诊费用清

单(清单要章);

5、定点医院开具的诊断证明和出院小结、门诊病历、(CT、MRT、B超、X光等)相关检查报告。

6、用人单位公章和用人单位开户账号证明资料复印件;

7、工伤员工本人存折或银行卡原件和复印件。

8、领取相关待遇须提交的其他证明资料等。

工伤补偿待遇申领备齐以下资料(只有评到伤残等级才需要准备下面资料);

1、工伤认定书复印件1份;

2、工伤员工身体证复印件1份(双面,原件备查);

3、一寸免冠证件彩照1张;4R伤残彩照这1张;

4、工伤员工本人存折或银行原件和复印件;

五、申领一次性医疗补助金

一次性医疗补助金必须在确认工伤员工与用人单位解除劳动关系时才能支付,因此工伤员工必须提供与用人单位解除劳动关系的证明才能核付。所需资料:

1、《一次性工伤医疗补助金申请表》,需在社保局领取。

2、身份证原件及复印件1份。

3、《工伤认定书》复印件1份;

4、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》复印件1份。

人力资源工伤处理流程 篇5

招聘:

一、新员工入职:

流程:

1、新员工入职签合同;

2、新员工信息采集;

操作详细:

1、准备新员工合同,按照招聘登记表的指定岗位签订合同、并根据岗位是否接触职业危害因素及体检项目附增《职业病危害告知书》。

2、待新员工拍照同时完成劳动合同签订,并检查合同签订字迹是否正确、遗漏;将合同归入员工档案资料。

3、接收新员工资料(交社会保险所需)

(1)身份证复印件一份、一寸彩照两张及信息采集资料一份;

(2)户口本复印件(外省市城镇、本地人员);

(3)劳动手册(本地人员);

检查信息采集表填写是否完整,并修剪及粘贴照片身份证复印在信息采集表上;本地人员需检查户口性质(如果是征地人员,需补签征地协议),外省市城镇人员须填写《外省市城镇人员信息表》。

另打印一张照片扫描表,粘贴所有照片并注名字编号。

二、办理员工离职手续:

流程:

1、离职人员手续办理;

2、开具退工单,归还劳动手册(本地人员);

3、离职人员表格登记;

4、每日离职人员发送邮件给相关部门;

操作详细:

1、询问离职原因;

2、登记离职人员信息;

3、填写离职单及告知办理流程(按相应岗位要求涉及部门交接确认);

4、收回离职表单,检查交接签字情况;

5、网上登录查找招工日期,结合考勤开具退工单及劳动手册登记,敲章后还给离职人员,并让其签字确认已交还。

6、开具出门放行单。

7、离职人员明细表登记更新;

8、每日离职人员汇总发送邮件给相关部门;

三、员工档案整理归档:

流程:

1、入职员工档案检查归档;

2、催促员工补交缺失资料;

3、离职档案整理归档;

操作详细:

1、检查新员工入职档案是否齐全(招聘登记表、身份证复印件、暂住证复印件、户口本复印件、劳动合同、体检报告);

2、汇总缺失资料人员,按部门分类,告知相关统计人员帮忙传达补交资料;

3、收集补交资料,登记更新补交资料名单(未能补交上的资料询问其原因,并给定补交期限);

4、离职人员名单整理,抽取档案,整理资料归档。

特种作业培训审证:

流程:

1、跟催复审;

2、培训复审申请登记;

3、培训复审费用报销;

操作详细:

1、跟催特种作业证快过期或需复审人员,发放委外培训申请表,需领导签字后备份;

2、根据申请表,领取需复审证件并登记,跟踪培训进度;

3、培训费用报销:

(1)收取培训费用票据原件;

(2)核实培训预算;

(3)填写员工培训协议书,本人签字确认;

(4)填写费用报销,领导签字确认后交给财务;

(5)系统登记更新证件信息并归档。

探亲路费报销:

流程:

1、票据核实;

2、表格登记;

3、费用报销;

操作详细:

1、根据系统信息核实探亲地址,名字,日期及座次等级(同时参考之前探亲路费报销)

2、探亲抵充、探亲路线有变需申请特批(领班满半年报销一次);

3、表格登记,分类票种费用、探亲来回日期、登记日期;

4、费用报销确认,领导签字确认后交给财务;

工伤事故办理:

流程:

1、工伤认定申请;

2、工伤鉴定申请;

3、医保审核;

4、社保理赔(综保理赔);

5、PICC理赔

操作详细:

1、员工发生工伤后,跟踪治疗进展,联系收集资料,填写工伤认定申请书本人签字;如果本人自愿放弃工伤认定,则需要填写放弃工伤认定申请书。

(必须在发生工伤之后30日内申报工伤认定)

申报所需材料

(1)身份证原件及复印件

(2)初诊病历卡原件及复印件

(3)工伤认定申请表(需填写)

(4)授权委托书(需填写)

(5)劳动合同复印件(工伤人员)

(6)公司营业执照副本复印件

(3)——(6)需公司盖章

送交认定申请,待认定书收到,通知本人签收。

2、鉴定申请:跟踪工伤人员医疗进度,工伤请假情况,如已恢复上班,询问其伤情恢复情况,根据具体情况建议是否做工伤鉴定,如放弃鉴定需填写放弃工伤鉴定确认书,如需鉴定也要填写工伤鉴定申请书;

(告知工伤人员申请工伤鉴定之后除了鉴定产生的费用,其余不予报销;)

帮助填写完鉴定申请书之后拿去财务盖章,之后交于本人,并嘱咐带齐鉴定所需材料;

鉴定所需资料

(1)工伤鉴定申请表(本人签字)

(2)身份证复印件,(3)工伤认定书复印件,(4)病历及诊断报告(出院小结)复印件,(5)一寸彩照一张

(6)鉴定费350元

工伤鉴定书回寄公司(严杰)

(办理地址:跃进路14号105室)

3、整理工伤医药费单据,如有未使用社保卡的费用,需医保审核

医保审核需带资料

相关医药费单据,病历卡原件(住院的需带本人社保卡)

工伤认定书复印件

医药费审核表(需填写)

地址:北门大街176号

等拿到鉴定费后,登记并询问鉴定时间,鉴定时需凭借鉴定通知单可请半天工伤假!

4、确认完成工伤鉴定后,等待工伤鉴定书,打印委托书及承诺书,要求工伤本人签字确认,并需提供一份工伤人员工行卡(本地)复印件,准备其工伤资料申请工伤待遇申请!

工伤待遇申请资料

(1)工伤认定书复印件

(2)鉴定结论书复印件(放弃鉴定的需放弃鉴定申明书)

(3)委托书、承诺书

(4)劳动能力鉴定费发票

(5)本人在本市实名制工行卡复印件

(6)工伤保险待遇申请表(盖公章)

(7)被委托人身份证复印件

(8)工伤医疗费用凭证:

病历原件及复印件

医疗费单据原件(住院:出院小结、明细及复印件)

工伤医疗费用核定表

在工伤认定或劳动能力鉴定的次月办理首次工伤保险待遇申请(每月11号——24号)

综保:

(1)病历卡及收据明细原件(住院提供出院小结及费用清单)

(2)工伤认定书原件

(3)工伤鉴定书原件

(4)鉴定费原件

(5)投保当月名单(划出投保人姓名)

(6)身份证复印件(工伤人员)

(7)综合保险工伤保险待遇申请表(整理药费单据,计算费用)

(6)——(7)公司盖章

快递邮寄地址:静安区常熟路8号静安广场北门13楼(200040)

综保回电:通知工伤人员去保险公司

需带材料:工伤软卡;

身份证原件;

收到财务理赔金额到账后,核实对应人员及金额,回复财务理赔信息,登记理赔回执信息;

5、PICC理赔:保单号有效期从工伤发生起不超过两年

准备的材料:

(1)工伤认定书复印件;

(2)工伤鉴定书复印件(或放弃鉴定声明);

(3)病历卡复印件;

(4)医疗证明原件;

(5)车费票据原件;

(6)护理费原件(住院);

(7)出工伤前12个月工资平均;

(8)保险出现通知书;

(9)损失清单;

(7)——(9)公司盖章

结算费用:

(1)误工费:结算天数时,首次减5天的免陪天数;

所有误工费用*0.8;

(2)车费(复诊);

(3)伤残补贴(有工伤等级);

(4)住院补贴(有住院);

(5)护理费(有住院);

联系PICC,资料交接并确认;

企业职工工伤保险试行办法 篇6

(五)蓄意违章;

(六)法律、法规规定的其他情形。

第十条 企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起,十五日内向当地劳动行政部门提出工伤报告。工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起,十五日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请。遇有特殊情况,申请期限可以延长至三十日。

工伤职工本人或者其亲属没有可能提出申请的,可以由本企业工会组织代表工伤职工提出待遇申请。职工工伤保险待遇申请应当经企业签字后报送。企业不签字的,工伤职工或其亲属可以直接报送申请。

第十一条 劳动行政部门接到企业的工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后,应当组织工伤保险经办机构进行调查取证,在七日内作出是否认定为工伤的决定。特殊情况可以延长,但不得超过三十日。

认定工伤应当根据以下资料:

(一)职工的工伤保险待遇申请;

(二)指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明书,属于轻伤无需到医院治疗的,由企业医生开具工伤诊断书;

(三)企业的工伤报告,或者劳动行政部门根据职工的申请进行调查的工伤报告。

工伤认定的决定应当以书面形式通知申请人和企业。

第十二条 职工因公外出期间或者在抢险救灾中失踪的,其亲属或者企业应当向企业所在地公安部门、劳动行政部门报告。劳动行政部门应当根据人民法院宣告死亡的结论认定因工死亡。

第三章

劳动鉴定和工伤评残

第十三条 职工在工伤医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态,或者医疗期满仍不能工作的,应当进行劳动能力鉴定,评定伤残等级并定期复查伤残状况。

第十四条 各级劳动鉴定委员会应当按国家制定的工伤与职业病致残程度鉴定标准(国家标准GB/T16180-)(以下简称评残标准),对因工负伤或者患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定。符合评残标准一级至四级为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力 。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。

第十五条 省、地(市)、县(市)级劳动鉴定委员会由当地劳动、卫生等行政部门和工会组织的主管人员组成。劳动鉴定委员会的办公室设在同级劳动行政部门,负责劳动鉴定的日常工作。

劳动鉴定委员会应当委托有条件的医疗卫生机构或者聘请具有鉴定资格的医生组成专家组进行伤残等级和护理等级鉴定,也可以设立劳动鉴定检查中心开展鉴定工作。

第十六条 劳动鉴定委员会办公室工作人员必须具有工伤评残的专业知识,熟练掌握工伤保险政策法规。

劳动鉴定委员会聘请参加鉴定的医生应具有中级以上医学技术职称,并由该委员会发给聘书。

劳动鉴定人员在进行劳动鉴定时,应当全面了解被鉴定人情况,严格执行工伤保险政策法规和评残标准,客观公正地作出鉴定结论。劳动鉴定人员实行回避制度。

第四章

工伤保险待遇

第十七条 职工因工负伤治疗,享受工伤医疗待遇。

工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用按照医疗保险的规定执行。

第十八条 职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的,实行工伤医疗期。

工伤医疗期是指职工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗和领取工伤津贴的期限。工伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为一个月至二十四个月,严重工伤或者职业病需要延长医疗期的,最长不超过三十六个月。工伤医疗期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。工伤医疗期的时间由指定治疗工伤的医院或医疗机构提出意见,经劳动鉴定委员会确认并通知有关企业和工伤职工。

第十九条 工伤职工在工伤医疗期内停发工资,改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内平均月工资收入。工伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发工伤津贴,改为享受伤残待遇。

第二十条 工伤职工经评残并确认需要护理的,应当按月发给护理费。

护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件,区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。护理等级由劳动鉴定委员会评定。

工伤护理费依照上述护理等级分别按上年度当地职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十发给。

第二十一条 工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要,必须安置假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的,按国内普及型标准报销费用。

第二十二条 职工因工致残被鉴定为一级至四级的,应当退出生产、工作岗位,终止与企业的劳动关系,发给工伤伤残抚恤证件,并享受以下待遇:

(一)按月发给伤残抚恤金,标准分别为本人工资的百分之九十至百分之七十五。其中:一级百分之九十,二级百分之八十五,三级百分之八十,四级百分之七十五。

企业职工工伤处理流程 篇7

险待遇审批程序

一、工伤认定:

(一)工伤报告:职工伤亡事故发生后(包括职业病初次诊断后),企业应当及时救治。对符合工伤范围的,企业应当立即填报《无锡市市区企业职工工伤事故快报》,用传真(0510-5017366)、邮寄(挂号)、直接报送或其他快速办法向无锡市劳动和社会保障局报告。

(二)工伤认定:职工伤亡事故发生后,要迅速开展事故调查,并在工伤事故发生后的15日之内(特殊情况不超过30日),以书面形式向我市劳动保障行政部门提出工伤报告,申请工伤认定,并提供以下材料:

1、《无锡市市区、企业职工工伤快报》复印件;

2、企业工商营业执照副本复印件;

3、受伤职工的《职工养老保险手册》;

4、《无锡市企业职工工伤认定申报书》(一式三份);

5、如属于“道路交通事故”范围的,需提供公安交通管理部门作出的“道路交通事故责任认定书”;交通肇事逃逸的,需提供公安交通管理部门的文书性证明材料;上下班路线图,企业作息时间规定,考勤表等。

劳动保障行政部门受理企业工伤报告后,劳动保障行政部门应在7个工作日内(特殊情况不超过30天),作出是否认定工伤的决定。

二、工伤伤残鉴定

1、申报:

由因工负伤或患职业病人员所在单位向无锡市劳动鉴定委员会提出申请,并按要求如实填写《江苏省职工因工、因病丧失劳动能力鉴定表》(以下简称《鉴定表》),并附下列材料:

(1)因工负伤或患职业病人员身份证复印件;

(2)劳动保障行政部门出具的《无锡市企业职工工伤认定通知书》;(3)因工负伤或患职业病人员抢救治疗完整的原始病史(包括历次诊断结论、X光片、各种检验单据、证明书等);(4)患职业病人员须有职业病专业医疗机构提供的职业病史证明材料和职业病诊断结论;

2、受理

(1)市劳动鉴定委员会办公室对《鉴定表》及随附材料认真审阅,对符合条件的申请予以受理。

(2)市劳动鉴定委员会办公室按苏价费[1996]156号文件规定收取鉴定费。并确定检查指定医院,开具《伤病情技术鉴定介绍信》。

3、医疗检查

被鉴定人所在单位或被鉴定人凭《伤病情技术鉴定介绍信》及《鉴定表》到确定的指定医院医务科预约医疗检查日期,申请人应如期到指定医院作医疗检查。

专家根据被鉴定人的病伤情,按要求在《鉴定表》中填写检查情况,并送交医院医务科。

4、技术鉴定

(1)市鉴定委员会定期组织召开劳动鉴定评审会,并聘请有关医务专家参加。会议对各被鉴定人的医疗检查情况逐一集体讨论评审,依据国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准和《职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定标准》作出鉴定意见。

(2)市鉴定委员会办公室依据鉴定意见开具《鉴定结论通知书》,由市主管区局、资产经营公司鉴定委员会办公室通知被鉴定人所在单位或被鉴定人领取《鉴定结论通知书》和有关材料,办理签收手续。

三、工伤待遇审批和支付

1、企业应在接到职工因工死亡认定或工伤伤残鉴定结论后的15日内到我市劳动和社会保障局医疗保险处办理审批手续,同时附以下材料:

(1)《无锡市企业职工工伤保险待遇审批表》(一式三份)。

(2)伤亡职工工伤前12个月的平均缴费工资高于上一年我市社会平均工资的,要由我市社会保险基金管理中心,在《职工养老保险手册》上确认。

(3)《无锡市企业职工工伤认定书》;

(4)《无锡市劳动鉴定结论通知书》(含残疾辅助器具配臵意见);(5)工伤病历材料复印件和医疗费单据及费用明细表(如配臵残疾辅助器具的,并附残疾辅助器具费用单据及费用明细表);

(6)一至四级工伤职工需提供《无锡市企业职工退休审批表》;(7)工伤事故兼有民事赔偿(含交通事故赔偿的),提供民事赔偿的处理结论;

(8)职工死亡证明,因工死亡职工供养直系亲属的证明材料(《职工劳动保险证》或“职工劳动保险登记卡、独生子女证、户口簿、身份证、学生在校证明(大中专自费生)”);

(9)待遇审批的其他必需材料。

2、企业持经劳动保障行政部门批准的《无锡市企业职工工伤保险待遇审批表》,到市社会保险基金管理中心申请待遇支付,由市社会保险基金管理中心直接支付给企业,并发放给职工。

企业职工工伤处理流程 篇8

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天津企业职工交通事故工伤认定适用法规

企业职工交通事故工伤认定适用法规

天津市劳动和社会保障局近日出台《关于企业职工因道路机动车交通事故遭受伤害要求工伤认定适用法规问题的通知》,其主要内容如下:

为正确贯彻《中华人民共和国工伤保险条例》(国务院令第375号)和《天津市工伤保险若干规定》(市政府令第12号),依法及时准确地进行工伤认定工作,现就企业职工因道路机动车交通事故遭受伤害要求工伤认定适用法规的有关问题通知如下:

对于职工在上下班合理时间、合理路线受到机动车事故伤害,经公安交管部门认定的事实符合《治安管理处罚条例》中有关道路交通规定情形的,不应当认定为工伤。

本局以前发布的有关规定与本规定不一致的,以本规定为准。

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一、保险理赔的基本流程

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

车主在理赔时的基本流程:

(1)出示保险单证。

(2)出示行驶证。

(3)出示驾驶证。

(4)出示被保险人身份证。

(5)出示保险单。

(6)填写出险报案表。

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(7)详细填写出险经过。

(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。

(9)检查车辆外观,拍照定损。

(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。

(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。

(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。

(13)交付维修站修理。

(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。

(15)车主签字认可。

(16)车主将车辆交于维修站维修。

以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。

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其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:

(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。

(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,法律咨询s.yingle.com

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又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

二、汽车保险理赔时的基本常识

(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。

(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

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